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Embriologia e anatomia do nariz e dos seios paranasais
Coordenação: Dr. Fernando DiasCoordenador Módulo: Dr. Terence Farias
Apresentador: José Gabriel Paixão
Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro Pós-Graduação em Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Embriologia
AnatomiaNarizCavidade NasalSeios Paranasais*
Roteiro
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
EMBRIOLOGIA
4 semanasAparelho branquial X Aparelho faríngeo O aparelho faríngeo
EMBRIOLOGIA DA CABEÇA E DO PESCOÇO
ARCOS FARÍNGEOS
BOLSAS FARÍNGEAS
SULCOS FARÍGEOS
MEMBRANAS FARÍNGEAS
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008
EMBRIOLOGIA DA FACEPRIMEIRO ARCO
FARÍNGEOSALIÊNCIA MAXILAR MAXILAR
OSSO ZIGOMÁTICO
ESCAMOSA VÔMER
SEGUNDO ARCO
SALIÊNCIA MANDIBULAR
MANDÍBULA
ESCAMOSA OSSO
TEMPORAL
TERCEIRO ARCO
QUARTO ARCOOSSO HIÓIDE
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008
EMBRIOLOGIA DA FACE
ARCOS FARÍNGEOS FACE CAVIDADES NASAIS
BOCA
LARINGE
PESCOÇO
FARINGE
AO FINAL DO PERÍODO EMBRIONÁRIO, A FACE TEM UM ASPECTO HUMANO
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
ENTRE A QUARTA E A OITAVA SEMANA
EMBRIOLOGIA DA FACE
• 5 PRIMÓRDIOS DA FACE
• INÍCIO DA 4 ª SEMANA
• EM TORNO DO GRANDE ESTOMODEU PRIMITIVO
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008
EMBRIOLOGIA DA FACECÉLULAS DA CRISTA
NEURAL DO MESENCÉFALO INFERIOR E DO
ROMBENCÉFALO SUPERIOR
ARCOS FARÍNGEOSSALIÊNCIA
S
QUARTA SEMANA
TECIDO CONJUNTIVO DAS REGIÕES FACIAL E ORAL
CARTILAGEM OSSOS LIGAMENTOS
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
EMBRIOLOGIA DO NARIZ
• SFN
• TESTA• BOCA
PRIMITIVA • NARIZ
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008
EMBRIOLOGIA DO NARIZESPESSAMENTO OVALADO
DO ECTODERMA SUPERFICIAL
PRIMÓRDIOS DO NARIZ E
DAS CAVIDADE
NASAIS
FINAL DA 4 SEMANA
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008
EMBRIOLOGIA DO NARIZ
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008
EMBRIOLOGIA DO NARIZEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008
EMBRIOLOGIA DO NARIZ
• COANAS PRIMITIVAS: CONTINUIDADE ENTRE AS CAVIDADES NASAL E ORAL
• CONCHAS => ELEVAÇÕES DAS PAREDES LATERAIS DAS CAVIDADES NASAIS
• EPITÉLIO ECTODÉRMICO DO TETO DA CAVIDADE NASAL => EPITÉLIO OLFATÓRIO; CÉLULAS RECEPTORAS OLFATIVAS ; NERVOS OLFATÓRIOS=> BULBOS OLFATÓRIOS
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008
EMBRIOLOGIA DO NARIZSOALHO DO
SULCO NASOLACRIMA
L
ESPESSAMENTO DA ECTODERME
SEPARA DOO ECTODERMA E
APROFUNDA NO MESÊNQUIMA
DEGENERAÇÃO CELULAR
CANALIZAÇÃO DO
CORDÃO
DUCTO NASOLACRIMA
L
SACO LACRIMALDRENA PARA MEATO
INFERIOR
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
EMBRIOLOGIA DO NARIZEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008
SFN
• Testa, dorso e ápice do Nariz
Saliências Nasais
Laterais• Asas do
Nariz
Saliências Nasais Mediais
• Septo• Placa
Cribriforme
SEIOS MAXILARESDIVERTÍCULOS DAS PAREDES DAS
CAVIDADES NASAISEXTENSÕES PNEUMATIZADAS ABERTURAS ORIGINAIS DOS
DIVERTÍCULOS PERSISTEM COMO ORIFÍCIOS DOS SEIOS DOS ADULTOS
EMBRIOLOGIA DOS SEIOS PARANASAIS
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Anatomia do Nariz
NARIZ - proeminenteCAVIDADE NASAL – câmara posteriorFUNÇÕES
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia do Nariz
• NARIZ EXTERNO
• ÓSSEO
• RAIZ
• FRONTAL – PROCESSO NASAL• MAXILARES – PROCESSO
FRONTAL• NASAIS
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia do NarizEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
• NARIZ EXTERNO• CARTILAGINOSO• DORSO• ÁPICE Cartilagem
Alar maior
Cartilagem doSepto Nasal
CartilagemAlar menor
VESTÍBULO
VIBRISSASFonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição e Google Imgens.
Anatomia do NarizEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Google Imgens.
“O nariz, pode-se dizer, identifica não somente o indivíduo, mas ainda o
grupo racial a que pertença o seu portador”
Chor Maio. "No fio da navalha: raça, genética e identidades." Revista USP 68 (2006): 22-35 APUD Barros d Ávila, 1935.
Anatomia do Nariz
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
MUSCULATURA
PRÓCERO NASAL ABAIXADOR DO SEPTO
NASAL
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia do NarizMusculatura
1.Nasal PARTE TRANSVERSAL:
COMPRIME PARTE ALAR: DILATA
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia do NarizMusculatura2- PróceroTRANSVERSAIS
NO DORSO
3- Abaixador do septo nasal
CONTRAIR A NARINA
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição. E google imagens
Anatomia do NarizIrrigação arterial
A. oftálmicaA. maxilarA. facial
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia do NarizIrrigação arterialA. oftálmica A. dorsal do nariz (Externa) Ramo nasal externo da a.
etmoidal anterior (interna)A. maxilar Ramo nasal da a. infraorbitalA. facial A. labial superior
Ramo do septo nasal Ramo nasal lateral A. angular
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia do NarizIrrigação arterial
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Ramo nasal
externo da a.
etmoidal
anterior
Ramo nasal lateral
Anatomia do NarizEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Plexo de Kiesselbach
Fonte: ADAM.com
Anatomia do NarizDrenagem
venosa
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
V. Facial V. angular V. oftálmica
superior V. Oftálmica
inferior
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia do NarizEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
DRENAGEM LINFÁTICA DO NARIZ
Cavidade Nasal anterior( vestíbulo e pele):
Linfonodos submandibulares
Restante da cavidade + seios paranasais + nasofaringe:
Submandibulares Retrofaríngeos
Fonte: Gray´s Human Anatomy, 40ª Edição.
INERVAÇÃO SENSITIVA
Anatomia do NarizEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
N. OFTÁLMICO R. Nasal externo Ramos nasais internos N. Infratroclear
N MAXILAR N. Infraorbital R. Nasal externo do
infraorbital
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia da Cavidade Nasal
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia da Cavidade Nasal
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
• LIMITES
ANTERIOR: externa POSTERIOR: coanas SUPERIOR: nasal,
frontal, lâmina cribriforme do osso etmoide, corpo do esfenoide
INFERIOR: processo palatino da maxila, lâmina horizontal do palatino
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia da Cavidade Nasal
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
• Cavidade Nasal• PAREDE LATERAL Três grandes elevações
Todos os seios paranasais e o ducto nasolacrimal drenam
Forame esfenopalatino conecta a cavidade nasal à fossa pterigopalatina
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia da Cavidade NasalCavidade NasalPAREDE LATERAL Recoberto por mucosa,
exceto no vestíbulo Liga-se fortemente ao
periósteo e pericôndrio
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia da Cavidade Nasal Concha Nasal Inferior ou
Concha Nasomaxilar:
Osso individual
Revestimento respiratório especial (vasos e nervos)
Não é pneumatizada
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia da Cavidade NasalMeato Nasal
Inferior:
Entre a concha nasal inferior e o assoalho da fossa nasal.
Drena a ducto nasolacrimal.
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia da Cavidade Nasal Concha Nasal Média
Parte do osso etmóide Próximo ao teto do nariz, lateral
a lâmina crivosa Pneumatizada
Meato Nasal Médio: Entre a concha inferior e a média
Drenam para ele: células etmoidais anteriores células etmoidais médias seio maxilar seio frontal
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia da Cavidade Nasal
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Concha Nasal Superior
Menor, superior e posteriorMeato Nasal
Superior: Óstio das células
etmoidais posteriores Óstio de drenagem do
seio esfenoidal
Anatomia da Cavidade NasalIrrigação:
Ramos carotídeos A. Maxilar interna
A. esfenopalatinaA. palatina maior
Aa . Etmoidais ant. e post.
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia da cavidade nasalDrenagem
Venosa:
tributárias do plexo pterigóideo
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia da cavidade nasalDrenagem Linfática:
Converge para nasofaringeDrenam para regiões
submandibularesRetrofaríngeos
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Gray´s Human Anatomy, 40ª Edição.
Anatomia da cavidade nasalInervaçãoSENSITIVA: V 2/3 superiores :
N. nasopalatino
Anteriormente – n.etmoidal anterior
lateralmente : ramos nasais, n.
palatino maior n. etmoidal anterior
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.
Anatomia do NarizInervação:
Região olfatória18 a 20 fascículos NC I
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Gray – Anatomia para estudantes, 2ª Edição.
Anatomia do Seios Paranasais
Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais
Fonte: Gray – Anatomia para estudantes, 2ª Edição.
Belém – ParáCírio de Nossa Senhora de
NazaréOutubro 2015