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ERA 2 - embriología de los órganos de los sentidos
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Desarrollo Desarrollo normal de normal de
Aparato VisualAparato Visual
Cuarta SemanaCuarta SemanaCuarta SemanaCuarta Semana
Prosencéfalo
Placodas CristalinianasPlacodas Cristalinianas
Ectodermo Ectodermo GeneralGeneral
Vesículas ÓpticasVesículas Ópticas
Ectodermo Ectodermo NeuralNeural
Cúpula ÓpticaCúpula Óptica
Vesícula cristalinianaVesícula cristaliniana
Diencéfalo
Quinta SemanaQuinta Semana
Microfotografía de la Microfotografía de la formación de la Cúpula formación de la Cúpula
ópticaóptica
Fosita Cristaliniana
Capa interna de la Cúpula óptica
Capa externa de la Cúpula óptica
Ectodermo de superficie
Imégen extraida del libro Embriología Médica (Moore-Persaud -7ma edición)
Microfotografía de la Microfotografía de la cúpula óptica y la cúpula óptica y la
vesícula cristalinianavesícula cristalinianaCúpula óptica
Vesícula Cristaliniana
Nervio óptico
Microfotografía electrónica de la Cúpula óptica y de la Vesícula cristaliniana
Vesícula Cristaliniana
Cúpula óptica
DerivadosDerivados Cúpula ÓpticaCúpula Óptica
Retina.Retina. Las prolongaciones Las prolongaciones axónicas de las células axónicas de las células ganglionares dan origen al ganglionares dan origen al nervio nervio ópticoóptico
Cuerpos CiliaresCuerpos Ciliares IrisIris
Espacio que queda entre los dos pliegues Espacio que queda entre los dos pliegues de la cúpula óptica origina de la cúpula óptica origina la pupilala pupila
Mesodermo por fuera de la Cúpula ÓpticaMesodermo por fuera de la Cúpula Óptica CoroidesCoroides EscleróticaEsclerótica
Mesodermo por dentro de la Cúpula Mesodermo por dentro de la Cúpula ÓpticaÓptica
Humor VítreoHumor Vítreo Humor AcuosoHumor Acuoso Fibras de la zónulaFibras de la zónula
Mesodermo por delante del IrisMesodermo por delante del Iris Sustancia propia de la CorneaSustancia propia de la Cornea
Ectodermo GeneralEctodermo General CristalinoCristalino ConjuntivaConjuntiva Epitelio Anterior de la CorneaEpitelio Anterior de la Cornea
Microfotografía de los Microfotografía de los derivados del ojoderivados del ojo
Microfotografía de la Microfotografía de la corneacornea
Epitelio anterior de la cornea
Sustancia propia de la cornea
Microfotografía del Microfotografía del CristalinoCristalino
Epitelio Anterior del
cristalino
Fibras del cristalino
Microfotografía de los Microfotografía de los Cuerpos Ciliares y el IrisCuerpos Ciliares y el Iris
Iris
Cristalino
Cuerpos Ciliares
Microfotografía de la RetinaMicrofotografía de la RetinaEpitelio pigmentario de la retinaEpitelio pigmentario de la retinaCapa de fotorreceptoresCapa de fotorreceptoresMembrana limitante Membrana limitante externaexternaCapa nuclear externaCapa nuclear externa
Capa plexiforme externaCapa plexiforme externa
Capa nuclear internaCapa nuclear interna
Capa plexiforme internaCapa plexiforme interna
Capa de células ganglionaresCapa de células ganglionares
Capa de las fibras del nervio Capa de las fibras del nervio ópticoópticoMembrana limitante internaMembrana limitante interna
Malformaciones Malformaciones Congénitas del Congénitas del
OjoOjo
EstrabismoEstrabismo
Falta manifiesta de paralelismo en los ejes oculares Falta manifiesta de paralelismo en los ejes oculares (puede ser permanente o intermitente).(puede ser permanente o intermitente).
La desviación puede ser convergente (Esotropia), o La desviación puede ser convergente (Esotropia), o divergente (Exotropia), hacia arriba o abajo (Hiper o divergente (Exotropia), hacia arriba o abajo (Hiper o Hipotropia respectivamente), o formas combinadas.Hipotropia respectivamente), o formas combinadas.
Es un cuadro relativamente frecuente en la infancia, Es un cuadro relativamente frecuente en la infancia, (alrededor del 4% de los niños). (alrededor del 4% de los niños).
EstrabismoEstrabismo
Causas de EstrabismoCausas de Estrabismo
PrincipalesPrincipales
• Desequilibrio de los Desequilibrio de los músculosmúsculos que que controlan los controlan los movimientos oculares.movimientos oculares.
• Alteraciones ópticasAlteraciones ópticas como la como la hipermetropía.hipermetropía.
SecundariasSecundarias
• Enfermedades OcularesEnfermedades Oculares (afecciones de la Retina, (afecciones de la Retina, del Nervio Óptico, del del Nervio Óptico, del Cristalino).Cristalino).
• Enfermedades GeneralesEnfermedades Generales (Diabetes, Enfermedad (Diabetes, Enfermedad Tiroidea, Miastenia Gravis, Tiroidea, Miastenia Gravis, Accidentes Cerebro Accidentes Cerebro vasculares, Tumores vasculares, Tumores cerebrales).cerebrales).
• TraumatismosTraumatismos de Cráneo de Cráneo o de Orbita. o de Orbita.
Tratamiento del Tratamiento del EstrabismoEstrabismo
Dependerá del tipo de Estrabismo que se presente.Dependerá del tipo de Estrabismo que se presente.
En los Estrabismos ocasionados exclusivamente por un En los Estrabismos ocasionados exclusivamente por un desequilibrio de desequilibrio de fuerzas en los músculos ocularesfuerzas en los músculos oculares, sin presentar defectos ópticos ni , sin presentar defectos ópticos ni alteraciones en el Fondo de Ojo, el tratamiento es alteraciones en el Fondo de Ojo, el tratamiento es solamente Quirúrgicosolamente Quirúrgico. .
Los causados por un Los causados por un desequilibrio musculardesequilibrio muscular pero también por una pero también por una alteración ópticaalteración óptica, necesitaran de un tratamiento que combine la , necesitaran de un tratamiento que combine la CirugíaCirugía con el uso de un con el uso de un AnteojoAnteojo. .
Finalmente hay otro tipo de Estrabismo que es ocasionado exclusivamente Finalmente hay otro tipo de Estrabismo que es ocasionado exclusivamente por una por una alteración óptica (Estrabismo Acomodativo)alteración óptica (Estrabismo Acomodativo),, que con el que con el uso uso permanente del Anteojopermanente del Anteojo apropiado se logra el alineamiento de los ojos. apropiado se logra el alineamiento de los ojos.
En cualquiera de los casos mencionados, si hubiera un déficit visual en un En cualquiera de los casos mencionados, si hubiera un déficit visual en un ojo, éste deberá ser tratado con "parche", uso de anteojos, o ambos. ojo, éste deberá ser tratado con "parche", uso de anteojos, o ambos.
EstrabismoEstrabismo
CiclopíaCiclopía
Apertura palpebral única debajo de la cual puede haber Apertura palpebral única debajo de la cual puede haber
dos pequeños GO fusionados en la porción posterior o dos pequeños GO fusionados en la porción posterior o
uno central grande dentro de una órbita.uno central grande dentro de una órbita.
La misma presenta una nariz tubular (Proboscide) por La misma presenta una nariz tubular (Proboscide) por
encima del ojo.encima del ojo.
La principal causa parece ser la supresión importante de La principal causa parece ser la supresión importante de
estructuras encefálicas mediales, llamadaestructuras encefálicas mediales, llamada
holoprosencefalia.holoprosencefalia.
CiclopíaCiclopía
DaltonismoDaltonismo El El Daltonismo o ceguera a los coloresDaltonismo o ceguera a los colores es un trastorno de la visión, en el que es un trastorno de la visión, en el que
hay dificultad para diferenciar los colores. hay dificultad para diferenciar los colores.
Se debe a un defecto en una de las células sensibles a los colores de la retina, Se debe a un defecto en una de las células sensibles a los colores de la retina, causado por un gen mutante.causado por un gen mutante.
Se conoce como Se conoce como acromatopsia o monocromatismoacromatopsia o monocromatismo a la ceguera completa a la ceguera completa para los colores. Esta enfermedad congénita, en la que todos los matices de para los colores. Esta enfermedad congénita, en la que todos los matices de color se perciben como variantes de gris, es muy rara, y afecta por igual a color se perciben como variantes de gris, es muy rara, y afecta por igual a ambos sexos.ambos sexos.
En el En el discromatismodiscromatismo, o ceguera parcial para los colores, hay incapacidad , o ceguera parcial para los colores, hay incapacidad para diferenciar o para percibir el rojo y el verde; con menos frecuencia se para diferenciar o para percibir el rojo y el verde; con menos frecuencia se confunden el azul y el amarillo. Esta es la forma más frecuente de daltonismo confunden el azul y el amarillo. Esta es la forma más frecuente de daltonismo y se trata de una enfermedad cromosómica hereditaria ligada al sexo, por lo y se trata de una enfermedad cromosómica hereditaria ligada al sexo, por lo que los varones la padecen con mayor frecuencia que las mujeres (8% de los que los varones la padecen con mayor frecuencia que las mujeres (8% de los varones y 1% de las mujeres). varones y 1% de las mujeres).
Test de DaltonismoTest de Daltonismo
Coloboma de IrisColoboma de Iris Es un defecto congénito (presente desde el nacimiento) del Es un defecto congénito (presente desde el nacimiento) del iris del ojo que se del ojo que se
describe como un orificio, fisura o hendidura.describe como un orificio, fisura o hendidura.
Pueden aparecer como un orificio redondo y negro localizado dentro o al lado Pueden aparecer como un orificio redondo y negro localizado dentro o al lado del iris (porción coloreada del ojo). del iris (porción coloreada del ojo).
También pueden aparecer como una muesca negra de diferente profundidad También pueden aparecer como una muesca negra de diferente profundidad en el borde de la pupila, dándole a ésta una forma irregular.en el borde de la pupila, dándole a ésta una forma irregular.
O pueden igualmente presentarse como una fisura que va desde la pupila O pueden igualmente presentarse como una fisura que va desde la pupila hasta el borde del iris.hasta el borde del iris.
El coloboma puede estar asociado con condiciones hereditarias, trauma del El coloboma puede estar asociado con condiciones hereditarias, trauma del ojo o cirugía del ojo. ojo o cirugía del ojo.
El defecto puede extenderse a la retina, coroides o nervio óptico. El defecto puede extenderse a la retina, coroides o nervio óptico.
Coloboma de IrisColoboma de Iris
Causas del Coloboma de Causas del Coloboma de IrisIris
Síndrome de ojo de gato (Síndrome de ojo de gato (Trisomía o tetrasomía parcial del Trisomía o tetrasomía parcial del
cromosoma 22)cromosoma 22)
Trisomía 13Trisomía 13
Trisomía 18Trisomía 18
Síndrome de Marfan ( Enfermedad autosómica dominante quese Síndrome de Marfan ( Enfermedad autosómica dominante quese
asocia al cromosoma 15)asocia al cromosoma 15)
Cataratas CongénitasCataratas Congénitas
Las cataratas congénitas son aquellas opacidades del Las cataratas congénitas son aquellas opacidades del cristalino que se presentan en los tres primeros meses de cristalino que se presentan en los tres primeros meses de vida.vida.
Se consideran las anormalidades oculares más comunes y Se consideran las anormalidades oculares más comunes y suponen una causa importante de deterioro visual en la suponen una causa importante de deterioro visual en la niñez.niñez.
Es la enfermedad responsable entre el 10 y el 39% de Es la enfermedad responsable entre el 10 y el 39% de todas las cegueras ocasionadas en los niños. todas las cegueras ocasionadas en los niños.
Catarata CongénitaCatarata Congénita
Causas de Catarata Causas de Catarata CongénitaCongénita
Hereditaria.Hereditaria. Infecciones intrauterinas.Infecciones intrauterinas.
Rubéola.Rubéola. Citomegalovirus.Citomegalovirus. ToxoplasmosisToxoplasmosis
Desordenes metabólicos.Desordenes metabólicos. Galactosemia.Galactosemia. Déficit de galactoquinasa.Déficit de galactoquinasa. Hipoglicemia neonatal.Hipoglicemia neonatal. HipoparatiroidismoHipoparatiroidismo
Asociada a otras anomalías Asociada a otras anomalías oculares.oculares.
Microftalmia. Microftalmia. Glaucoma congénito.Glaucoma congénito.
Por ingestión de Por ingestión de medicamentos por medicamentos por parte de la madre .parte de la madre .
Corticoides.Corticoides. Sulfonamidas.Sulfonamidas.
Radiación.Radiación. Malnutrición materna.Malnutrición materna.
Falta De vitamina A, B1, Falta De vitamina A, B1, C, D. C, D.
Falta de ácido fólico.Falta de ácido fólico.
Síntomas de Catarata Síntomas de Catarata CongénitaCongénita
En los adultos hay disminución de la agudeza En los adultos hay disminución de la agudeza visual, pero en los niños suele ser unilateral y visual, pero en los niños suele ser unilateral y asintomática, por lo que se da un retraso en el asintomática, por lo que se da un retraso en el diagnóstico.diagnóstico.
Las manifestaciones más importantes son:Las manifestaciones más importantes son: Leucocoria Leucocoria NistagmusNistagmus Estrabismo Estrabismo FotofobiaFotofobia
Tratamiento de la catarata Tratamiento de la catarata congénitacongénita
El único tratamiento posible es el quirúrgico.El único tratamiento posible es el quirúrgico.
En el caso de catarata congénita total, la cirugía debe realizarse de una En el caso de catarata congénita total, la cirugía debe realizarse de una manera precoz.manera precoz.
Si la catarata es parcial y es monocular hay que hacer un tratamiento previo Si la catarata es parcial y es monocular hay que hacer un tratamiento previo refractario y oclusivo y si la agudeza visual mejora esperar.refractario y oclusivo y si la agudeza visual mejora esperar.
En el caso de bilaterales parciales el tratamiento es refractario, oclusivo del ojo En el caso de bilaterales parciales el tratamiento es refractario, oclusivo del ojo mejor y si mejora la agudeza visual realizar controles periódicos y esperar; si mejor y si mejora la agudeza visual realizar controles periódicos y esperar; si no mejora, operar el ojo peor y tratamiento rehabilitador de este ojo, con no mejora, operar el ojo peor y tratamiento rehabilitador de este ojo, con controles del ojo mejor.controles del ojo mejor.
Las dos técnicas más empleadas son:Las dos técnicas más empleadas son: LensectomíaLensectomía (extracción completa del cristalino). (extracción completa del cristalino). Extracción del cristalino e implante de lente intraocularExtracción del cristalino e implante de lente intraocular. .
Glaucoma CongénitoGlaucoma Congénito Enfermedad, de origen hereditario, que se caracteriza por Enfermedad, de origen hereditario, que se caracteriza por
existir aumento de la Presión Intraocular (PIO).existir aumento de la Presión Intraocular (PIO).
Hay un desarrollo defectuoso de las vías de salida del Hay un desarrollo defectuoso de las vías de salida del humor acuoso.humor acuoso.
La córnea pierde transparencia y se ve blanquecina. La córnea pierde transparencia y se ve blanquecina.
Simultáneamente, el ojo, como consecuencia del aumento Simultáneamente, el ojo, como consecuencia del aumento de presión en su interior, va aumentando de tamaño.de presión en su interior, va aumentando de tamaño.
Es una enfermedad hereditaria que sigue un patrón Es una enfermedad hereditaria que sigue un patrón autosómico recesivo autosómico recesivo
Glaucoma CongénitoGlaucoma Congénito
Síntomas de Glaucoma Síntomas de Glaucoma CongénitoCongénito
Se suelen afectar los dos ojos en el 75 % de las Se suelen afectar los dos ojos en el 75 % de las ocasiones, aunque el grado de gravedad en ocasiones, aunque el grado de gravedad en ambos habitualmente es diferente. ambos habitualmente es diferente.
Hay tres manifestaciones clásicas y la presencia Hay tres manifestaciones clásicas y la presencia de cualquiera de ellas hacen sugerir la sospecha de cualquiera de ellas hacen sugerir la sospecha de glaucoma de un bebé o niño: de glaucoma de un bebé o niño:
Lagrimeo excesivo (epífora). Lagrimeo excesivo (epífora). Fotofobia Fotofobia Ojos grandes.Ojos grandes.
Diagnóstico del Glaucoma Diagnóstico del Glaucoma CongénitoCongénito
El diagnóstico generalmente lo El diagnóstico generalmente lo realizan los padres al observar los realizan los padres al observar los síntomas característicos que son la síntomas característicos que son la turbidez o edema de la córnea turbidez o edema de la córnea ( pierde la transparencia y esta ( pierde la transparencia y esta blanca), el lagrimeo excesivo y la blanca), el lagrimeo excesivo y la fotofobia.fotofobia.
Mediante el examen físico se Mediante el examen físico se comprueba:comprueba:
Diámetro de la córnea.Diámetro de la córnea.
Inflamación de la córnea. Inflamación de la córnea.
El iris suele ser normal.El iris suele ser normal.
Estudio del campo visual.Estudio del campo visual.
Agudeza visual. Agudeza visual.
Diagnóstico diferencial con otras Diagnóstico diferencial con otras alteraciones: alteraciones:
Lagrimeo excesivoLagrimeo excesivo
Alteraciones de la córnea:Alteraciones de la córnea:Córnea grande congénita sin Córnea grande congénita sin glaucoma o globo ocular grande glaucoma o globo ocular grande debido a una miopía alta.debido a una miopía alta.Opacificación de la córnea en la Opacificación de la córnea en la lactancia asociada a varias lactancia asociada a varias alteraciones:alteraciones:Anomalías del desarrollo.Anomalías del desarrollo.Inflamación debida a trauma Inflamación debida a trauma obstétrico.obstétrico.Inflamación intrauterina (sífilis Inflamación intrauterina (sífilis congénita y rubéola).congénita y rubéola).Errores congénitos del metabolismo Errores congénitos del metabolismo (mucopolisacaridosis, etc.).(mucopolisacaridosis, etc.).Etc.Etc.
Otros glaucomas de la infancia.Otros glaucomas de la infancia.
Tratamiento del Glaucoma Tratamiento del Glaucoma CongénitoCongénito
El tratamiento es quirúrgico y el realizarlo a El tratamiento es quirúrgico y el realizarlo a tiempo es fundamental para preservar la visión. tiempo es fundamental para preservar la visión.
En ocasiones es necesario realizar varias En ocasiones es necesario realizar varias intervenciones hasta que se consigue el control intervenciones hasta que se consigue el control de la tensión.de la tensión.
AnoftalmiaAnoftalmia Indica la ausencia Indica la ausencia
congénita de todos los congénita de todos los tejidos del ojo.tejidos del ojo.
En la En la anoftalmia primariaanoftalmia primaria, , el desarrollo del ojo se el desarrollo del ojo se interrumpe al comienzo de la interrumpe al comienzo de la 4ta semana y por falta de 4ta semana y por falta de formación de la vesícula formación de la vesícula cristalineana.cristalineana.
La La anoftalmia secundariaanoftalmia secundaria se suprime el desarrollo del se suprime el desarrollo del prosencéfaloprosencéfalo
La ausencia del ojo suele ir La ausencia del ojo suele ir acompañada de otras acompañada de otras anomalías craneofaciales.anomalías craneofaciales.
Ptosis congénita del Ptosis congénita del párpadopárpado
Es la caída de uno o ambos Es la caída de uno o ambos párpados superiores al nacer.párpados superiores al nacer.
Es consecuencia de la falta de Es consecuencia de la falta de desarrollo normal del músculo desarrollo normal del músculo elevador del parpado superior.elevador del parpado superior.
También puede ser consecuencia También puede ser consecuencia de una lesión prenatal o del de una lesión prenatal o del desarrollo anómalo de la rama desarrollo anómalo de la rama superior del nervio motor ocular superior del nervio motor ocular común, que inerva este músculo.común, que inerva este músculo.
Es un trastorno hereditario y se Es un trastorno hereditario y se suele transmitir como un rasgo suele transmitir como un rasgo autosómico dominante.autosómico dominante.
Desarrollo Normal del Desarrollo Normal del Aparato AuditivoAparato Auditivo
En el desarrollo del oído, órgano complejo En el desarrollo del oído, órgano complejo con funciones auditivas y de equilibrio, con funciones auditivas y de equilibrio, intervienen las tres hojas embrionarias.intervienen las tres hojas embrionarias.
Ectodermo: interviene en la formación del oído Ectodermo: interviene en la formación del oído
interno y externo. interno y externo.
Mesodermo: participa en la formación de las tres Mesodermo: participa en la formación de las tres
partes del oído. partes del oído.
Endodermo: participa en la formación del oído medio. Endodermo: participa en la formación del oído medio.
Oído externoOído externo
Constituido por el Constituido por el Pabellón Auricular (PA)Pabellón Auricular (PA) y el y el
Conducto auditivo externo (CAE)Conducto auditivo externo (CAE)
El PA se forma apartir de 6 mamelones, tubérculos o El PA se forma apartir de 6 mamelones, tubérculos o
prominencias auriculares apartir del día 43 aprox., en ambos prominencias auriculares apartir del día 43 aprox., en ambos
márgenes de los 2 primeros arcos branquiales que rodean la márgenes de los 2 primeros arcos branquiales que rodean la
porción mas cefalica del 1er surco branquial.porción mas cefalica del 1er surco branquial.
El CAE se origina a partir del 1er surco branquial que El CAE se origina a partir del 1er surco branquial que
persistirá al final del desarrollo fetal.persistirá al final del desarrollo fetal.
Oído MedioOído Medio
Constituido por la Constituido por la caja del tímpanocaja del tímpano, , la la
Trompa de EustaquioTrompa de Eustaquio y y los los
huesesillos.huesesillos.
Se origina a partir del 1er par de Se origina a partir del 1er par de
Bolsas Faringeas formando el receso Bolsas Faringeas formando el receso
Tubo Timpanico (RTT).Tubo Timpanico (RTT).
El RTT esta formado por la caja del El RTT esta formado por la caja del
tímpano y la Trompa de Eustaquio.tímpano y la Trompa de Eustaquio.
Los huesesillos se forman apartir:Los huesesillos se forman apartir:
1er arco banquial1er arco banquial
Proceso maxilar Proceso maxilar
Proceso mandibularProceso mandibular
2do arco branquial2do arco branquial
Cartilago de Reichert Cartilago de Reichert
Cartilago cuadrado YunqueCartilago cuadrado Yunque
Cartilago de Meckel MartilloCartilago de Meckel Martillo
EstriboEstribo
Oído InternoOído Interno
Se origina apartir de las vesiculas auditivas, que vienen de las Se origina apartir de las vesiculas auditivas, que vienen de las
fositas auditivas, que a su vez derivan de las placodas auditivas.fositas auditivas, que a su vez derivan de las placodas auditivas.
Esta constituido por:Esta constituido por:
El vestíbuloEl vestíbulo, cavidad dividida en:, cavidad dividida en:
UtriculoUtriculo: esta en comunicación con los canales semicirculares.: esta en comunicación con los canales semicirculares.
SáculoSáculo: esta en comunicación con la cóclea.: esta en comunicación con la cóclea.
Los canales semicircularesLos canales semicirculares: Cuya función es mantener el equilibrio.: Cuya función es mantener el equilibrio.
La CócleaLa Cóclea: En donde se encuentran los organos de Corti encargados : En donde se encuentran los organos de Corti encargados
de captar las vibraciones sonoras y transformarlas en impulsos de captar las vibraciones sonoras y transformarlas en impulsos
nerviosos.nerviosos.
Malformaciones Malformaciones CongénitasCongénitas
Microtia (Oído pequeño)Microtia (Oído pequeño)
Defecto congénito en el que pueden estar involucrados la Defecto congénito en el que pueden estar involucrados la
oreja, el conducto auditivo externo, oído medio y oído interno. oreja, el conducto auditivo externo, oído medio y oído interno.
Por lo general afecta el lado derecho más que el oído Por lo general afecta el lado derecho más que el oído
izquierdo y puede o no acompañarse de algún grado de izquierdo y puede o no acompañarse de algún grado de
compromiso del tamaño y crecimiento de la cara.compromiso del tamaño y crecimiento de la cara.
En el 20% de los casos pueden estar afectados ambos lados. En el 20% de los casos pueden estar afectados ambos lados.
Se calcula que aproximadamente uno en cada 6.000 nacidos Se calcula que aproximadamente uno en cada 6.000 nacidos
tiene microtia. tiene microtia.
Microtia (Cont.)Microtia (Cont.)
Clasificación de la MicrotiaClasificación de la Microtia
Grado I:Grado I:
La oreja solo es más pequeña que lo normal. Esto puede ocurrir con o sin un La oreja solo es más pequeña que lo normal. Esto puede ocurrir con o sin un
canal auditivo externo estrecho o cerrado (atresia). canal auditivo externo estrecho o cerrado (atresia).
Grado II:Grado II:
La oreja es más pequeña y malformada. Esto puede ocurrir con o sin un canal La oreja es más pequeña y malformada. Esto puede ocurrir con o sin un canal
auditivo externo estrecho o malformado.auditivo externo estrecho o malformado.
Grado III: Grado III:
"La Microtia Clásica": "La Microtia Clásica": La oreja consiste en un apéndice de piel con un lóbulo La oreja consiste en un apéndice de piel con un lóbulo
mal formado. mal formado. Generalmente no existe el canal auditivo externo (atresia).Generalmente no existe el canal auditivo externo (atresia).
Grado1 Grado 2
Grado 3
Microtia (Cont.)Microtia (Cont.)
CausasCausas
Falta de circulación Falta de circulación
(isquemia) en algún tejido (isquemia) en algún tejido
del embrión durante el del embrión durante el
embarazo.embarazo.
Alteraciones Alteraciones
cromosómicas.cromosómicas.
Herencia multifactorial.Herencia multifactorial.
Medicamentos. TalidomidaMedicamentos. Talidomida
DiagnósticoDiagnóstico
PrenatalPrenatal
EcograficoEcografico
PosnatalPosnatal
ClínicoClínico
Microtia (cont.)Microtia (cont.)
TratamientoTratamiento Reconstrucción Reconstrucción
quirúrgica.quirúrgica. Protesis de oidoProtesis de oido
Antes del tratamiento
Los implantes La Prótesis
SorderaSordera
SORDERASORDERA
Se considera sorda a aquella persona con la pérdida de la sensibilidad Se considera sorda a aquella persona con la pérdida de la sensibilidad
auditiva lo suficientemente severa, más de 75 decibeles, que afectan auditiva lo suficientemente severa, más de 75 decibeles, que afectan
las posibilidades de la misma para adquirir espontáneamente el las posibilidades de la misma para adquirir espontáneamente el
lenguaje hablado.lenguaje hablado.
HIPOACUSIAHIPOACUSIA
Se considera hipoacúsica a la persona con pérdida de la sensibilidad Se considera hipoacúsica a la persona con pérdida de la sensibilidad
auditiva comprendida entre 40 y 50 decibeles. Hipoacusia severa es la auditiva comprendida entre 40 y 50 decibeles. Hipoacusia severa es la
que tiene más de 50 decibeles de pérdida.que tiene más de 50 decibeles de pérdida.
AUDICION NORMAL: AUDICION NORMAL:
Entre 10 y 20 decibeles Entre 10 y 20 decibeles
SorderaSordera CausasCausas
CONGENITA: Esta se gesta en el momento de la fecundación.CONGENITA: Esta se gesta en el momento de la fecundación.
ADQUIRIDA: Ocurre después de la fecundación, durante la vida uterina. Las ADQUIRIDA: Ocurre después de la fecundación, durante la vida uterina. Las
causas de la sordera adquirida las recibe la madre pero repercuten en el niño.causas de la sordera adquirida las recibe la madre pero repercuten en el niño.
Rubeola, gas anestésico, toxoplasmosis, infecciones, ingestión de tóxicos y Rubeola, gas anestésico, toxoplasmosis, infecciones, ingestión de tóxicos y
medicamentos sedantes, son algunas de las causas que pueden afectar a la medicamentos sedantes, son algunas de las causas que pueden afectar a la
madre y repercutir sobre el feto-.madre y repercutir sobre el feto-.
NEOPRENATAL: Se produce en el momento del parto a raíz de hemorragias NEOPRENATAL: Se produce en el momento del parto a raíz de hemorragias
auriculares, fórceps, falta de oxigeno en parto prolongado, sufrimiento fetal por auriculares, fórceps, falta de oxigeno en parto prolongado, sufrimiento fetal por
estrechez pelviana, ictericia patológica, incompatibilidad sanguínea entre madre y estrechez pelviana, ictericia patológica, incompatibilidad sanguínea entre madre y
niño, etc.niño, etc.
POSTNATAL: Momentos posteriores al parto y a cualquier edad. Algunas de las POSTNATAL: Momentos posteriores al parto y a cualquier edad. Algunas de las
causas: meningitis, paperas, epilepsia, tuberculosis, otitis reiteradas, fiebre muy causas: meningitis, paperas, epilepsia, tuberculosis, otitis reiteradas, fiebre muy
alta y otras muchas enfermedades.alta y otras muchas enfermedades.