Disturbo ossessivo compulsivo

Disturbo Ossessivo Compulsivo

Il disturbo ossessivo-compulsivo è un disturbo d'ansia

caratterizzato dalla presenza di ossessioni e compulsioni

www.apc.it/disturbi-psicologici/disturbo-ossessivo-compulsivo.html

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A differenza di altri disturbi psicologici, sostanzialmente omogenei, il DOC nella pratica

clinica si presenta con sintomi e fenomeni diversi.


http://www.apc.it/disturbi-psicologici/il-doc-comprensione-e-trattamento.html

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Il disturbo si manifesta generalmente nella prima giovinezza (il massimo dell’incidenza si ha tra i 15 e 25 anni), con una prevalenza lifetime che oscilla

intorno 2-2,5% nella popolazione generale.

Il decorso raramente è episodico; è, invece, un disturbo che tende a cronicizzare, anche se con fasi fluttuanti di miglioramento e di

peggioramento, e a diventare invalidante; in una percentuale tra il 5 e il 10% il decorso è

ingravescente.



I pensieri e le azioni delle persone che soffrono di DOC possono apparire bizzarri, irrazionali,

esagerati o insensati; questo non significa che si tratta di un disturbo del pensiero o che gli ossessivi ragionano meno bene

delle altre persone.

Chi soffre del disturbo generalmente si rende conto del fatto che le proprie preoccupazioni e

condotte sono esagerate o insensate ma questa consapevolezza, non aiuta a modificare il comportamento ma, piuttosto, alimenta

l’autocritica e la sofferenza.



Il Disturbo Ossessivo-Compulsivo (DOC) determina nei pazienti, e nei loro familiari, una grande quantità di

sofferenza e ciò accade per diverse ragioni.

Chi soffre di questo disturbo, infatti, spesso ha scarsa consapevolezza su cosa gli stia succedendo e

sperimenta un forte senso di solitudine di fronte alla malattia, con sempre meno strumenti per poter imparare

a fronteggiarla.

Inoltre il DOC è invalidante, ovvero limita, e a volte annulla, le capacità di realizzazione esistenziale

riflettendosi anche negativamente sulla qualità e sulla durata delle relazioni amicali e affettive.



Esistono vari sottotipi di disturbi ossessivi compulsivi:

Ossessioni e Checking Pulizia e lavaggi Accumulo Simmetria e Ordine



Trattamento psicoterapico

La terapia cognitivo-comportamentale è basata su una serie di tecniche e procedure

tese a ridurre la quantità e frequenza dei sintomi, ad aumentare la motivazione e la

collaborazione al trattamento e a rendere il soggetto meno vulnerabile ai temi e ai meccanismi cognitivi che hanno contribuito alla genesi e al mantenimento del disturbo.



Ossessioni e Checking

Si tratta di ossessioni e compulsioni che implicano timori ricorrenti e controlli protratti e ripetuti correlati al dubbio di aver dimenticato

qualcosa o di aver fatto un errore o danneggiato qualcosa o qualcuno inavvertitamente.

Il timore è che una propria azione o omissione sia causa di disgrazie. Controlli tipici riguardano l’aver

chiuso la porta di casa, il gas o l'acqua; di aver contato bene i soldi o non aver scritto parole

blasfeme.



Pulizia e lavaggi

Ossessioni e compulsioni connesse al rischio di contagi o contaminazioni. Le persone che ne soffrono sono

tormentate dall'insistente preoccupazione che loro stessi o un familiare possa ammalarsi entrando in contatto con

qualche invisibile germe o sostanza tossica.

Agenti "contaminanti" comprendono sostanze come urine, sangue, sudore, saponi, solventi e, per generalizzazione, tutti gli oggetti o persone potenzialmente veicolo di queste sostanze. Il contatto con la sostanza temuta è seguita da rituali tesi a neutralizzare la contaminazione, ovvero rituali di lavaggio (es. lavaggio ripetuto delle mani, dei vestiti o di

oggetti personali).



Accumulo

E' un tipo di sintomo piuttosto raro che consiste in condotte di accumulo e conservazione di oggetti,

anche insignificanti e deperibili (es. giornali, pacchetti di sigarette vuoti, bottiglie vuote) giustificate dal

paziente con il timore di gettare via qualcosa che "un giorno o l'altro potrebbe servire".

Le condotte di accumulo non sono generalmente accompagnate da ossessioni. Lo spazio occupato dalle "collezioni" può arrivare a occupare gran parte

dello spazio in casa. Questi soggetti sono generalmente poco critici riguardo ai loro rituali.


Simmetria e Ordine

Si tratta di sintomi correlati a un’intolleranza alla percezione che gli oggetti siano posti in modo disordinato o asimmetrico. Libri, fogli, penne,

asciugamani, videocassette, abiti, piatti, devono risultare perfettamente allineati, simmetrici e ordinati secondo una precisa logica (es. dimensione, colore).

Quando il paziente percepisce asimmetria o disordine si impegna anche per molte ore a riordinare questi oggetti, fino a sentirli “a posto”. Le ossessioni di

ordine e simmetria possono riguardare anche il proprio corpo (es. pettinatura dei capelli, abiti).


La RicercaIl disturbo ossessivo compulsivo (DOC) ha un

interesse speciale per gli psicoterapeuti per diverse ragioni:

La prima riguarda la quantità di sofferenza che il DOC determina nei pazienti e nei loro familiari, un disturbo invalidante che riduce notevolmente le capacità di realizzazione esistenziale (Koran, Thienemann, Davenport, 1996).

Secondo le numerose ricerche epidemiologiche svolte negli ultimi anni, si può stimare la prevalenza life-time intorno al 2-2,5%, vale a dire che ogni cento persone che nascono oggi nel mondo, due o tre svilupperanno nell’arco della propria vita un DOC (Dèttore, 2003; Ravizza et al., 1997). La prevalenza puntuale nella popolazione generale è dell’1,5%.


Si può supporre, dunque, che in Italia in questo momento soffrano di DOC

circa 800.000 persone.


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