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Diplomado en Radiologíae Imagenología.
Centro de Estudios Neurológicos y Rehabilitación. Email: cenrradiologí[email protected]:36246001
ASPECTOS GENERALES DE LA TOMOGRAFÍA, LA
RESONANCIA MAGNÉTICA Y LOS
MEDIOS DE CONTRASTE
DRA.LILIANA MONTENEGRO REYESRADIOLOGIA E IMAGEN
TOMOGRAFÍACOMPUTALIZADA
TOMOGRAFÍA
Es una técnica basada en los rayos X, que permite la reconstrucción de imágenes a partir de cortes axiales o transversales en un plano determinado
En el año de 1972, el ingeniero eléctrico Godfrey Hounsfield presento La tomografía axial computalizada..
1ª. generación
1972
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2ª. generación
1974
3ª. generación
4ª. generación
TC HELICOIDAL
El equipo cuenta con una fuente de rayos X, la cual hace incidir la radiación en forma de abanico sobre una delgada sección del cuerpo
UNIDADES HOUNSFIELD
Resultado de la transformación de la escala de coeficientes de atenuación lineal de rayos X en una nueva escala en la cual el valor de atenuación del agua destilada en condiciones normales de presión y temperatura se define como 0 unidades de Hounsfield (HU).
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RESONANCIA MAGNÉTICA
Los investigadores Felix Bloch y Edward Purcell descubrieron el fenómeno de resonancia magnética en 1946, a los dos les dieron el premio nobel de física en 1952.
La formación de e la imagen por resonancia magnética tiene que ver con la presencia de protones de hidrógeno dentro del cuerpo humano.
Cada núcleo rota sobre su propio eje e induce un campo magnético.
En RM, los núcleos del hidrógeno son utilizados por su abundancia en el
organismo.
Los núcleos están compuestos de protones y neutrones.
La imagen de la RM se basa en la actividad electromagnética de los átomos nucleares.
El momento magnético o espín es la propiedad que tienen algunos elementos de girar sobre si mismo generando un campo magnético.
SPIN
La Precesión es el movimiento asociado con el cambio de dirección en el espacio .
Si se aplica un campo magnético sobre los átomos su spin se alineara al eje del campo magnético.
Los equipos de resonancia magnética típicamente funcionan a intensidades que varían desde 0.5 a 1.5 T, aunque desde hace algunos años existen equipos para uso clínico de 3T, 4T y más potencia.
Cuando un paciente se encuentra en el magneto el núcleo de los átomos de hidrógeno del paciente se alinean con el campo magnético del aparato..
Se mandan pulsos de radiofrecuencia dentro del aparato que sacan a estos núcleos de hidrogeno fuera de su posición normal.
B0
Después que los pulsos de radiofrecuencia cesan los núcleos se realinean de regreso a su posición original.
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Durante el proceso de realineación los núcleos de los protones de hidrógeno mandan señales, estas señales son capturadas por la computadora del sistema que las analiza y las convierte en una imagen de la parte del cuerpo que está siendo escaneada.
Las imágenes aparecen en un monitor para ser vistas y analizadas, luego las mismas se mandan a las cámaras para ser copiadas.
T2
T1
SECUENCIAS DE RESONANCIA
Al introducir a un paciente dentro de un resonador, su cuerpo adquiere una magnetización longitudinal.
En esta grafica la magnetización longitudinal esta en función del tiempo , después de haber interrumpido el pulso de RF obtendremos la llamada curva T1.
En esta grafica se observa la magnetización transversal en función del tiempo , después de interrumpir el pulso de RF, se obtiene una curva como la representada que se llama curva T2.
La curva anterior recuerda a una montaña Es mas difícil escalarla que deslizarse por ella.
TIEMPO DE REPETICION
Es el tiempo entre un pulso de RF y el inicio del próximo pulso de RF.Medido en milisegundos.
TIEMPO DE ECO
Tiempo que transcurre desde el centro del pulso de excitación de RF y el centro del eco.Medido en milisegundos.
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A la señal resultante se le llama spin eco.
Se pueden enviar varios pulsos de 180°
Secuencia ponderada en T1
Secuencia ponderada en T2
ADQUISICIÓN DE IMÁGENES
Cada tejido emite una
señal de mayor o menor
intensidad.
Este voltaje se cuantifica
en valores numéricos.
La imagen se forma
cuadro por cuadro en una
matriz.
NOMENCLATURA DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA
IMÁGENES EN T1Depende del grado de relajación del tejido en un momento determinado.
ASPECTO DE LOS TEJIDOS EN LAS DIFERENTES SECUENCIAS
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SECUENCIAS BÁSICAS
T1 SIMPLE
TR corto- TE corto (-1000 y -100 ms)Da una imagen anatómica (corteza- gris, sust blanca- clara, LCR- negro y grasa- blanca).
“Tiempo que tarda la Magnetización longitudinal en recuperar el 63% de su valor
inicial”
SECUENCIAS BÁSICAS
T1 CON CONTRASTE
Meninges.Vasos sanguíneos (venas y senos durales)Hipófisis y tallo hipofisíarioPlexo coroideoSenos cavernososMucosa de los SPN
SECUENCIAS BÁSICAST2TR largo -TE largo (+1000 +100 msg): diferenciación entre tejido sano del anormal: corteza clara, sust blanca gris, contraste sust blanca- sust gris poco marcada, LCR blanco y grasa blanca en caso de T2 rápido.
“Es el tiempo que transcurre hastaque la magnetización transversal
pierde el 63% de su valor “
SECUENCIAS BÁSICAS
DENSIDAD DE PROTONES
TR corto- TE largo (-1000 y +100 ms): corteza clara, sust blanca gris, contraste sust blanca- sust gris marcado, LCR iso y grasa blanca.
“Muestra el contraste en función de las concentraciones de
protones de hidrógeno móviles disponibles”.
SECUENCIAS BÁSICAS
FLAIR
T2 para parénquima, con anulación de señal del LCR: diferenciación entre tejido sano y anormal especialmente periventricular: corteza clara, sust blanca gris, contraste entre sb y sg poco marcado, LCR negro y grasa blanca.
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ANGIORESONANCIA
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RIESGOS DE LA RM
RIESGOS INMEDIATOS EVITABLES
Son efectos directos que el campo electromagnético puede ejercer sobre:
• Materiales conductores de la electricidad• Materiales ferromagnéticos.• Dispositivos electrónicos o mecánicos
RIESGOS DE LA RM
RIESGOS INMEDIATOS EVITABLES
Corrientes electromagnéticas
RIESGOS DE LA RM
RIESGOS POR EXPOSICION PROLONGADA
Corrientes electromagnéticas
CONTRAINDICACIONES
• Grapas cerebrales para aneurisma• Prótesis oculares• Prótesis articulares• Implantes cocleares• Marcapasos cardiacos• Válvulas en corazón• Stents vasculares• Electrodos epidurales para el control del
dolor
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MEDIOS DE CONTRASTE
GASTROENTEROLOGÍA
GASTROENTEROLOGÍA
GASTROENTEROLOGÍA
TÓRAX
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GINECOLOGÍA
NEURADIOLOGÍA
MEDIO DE CONTRASTE PARAMAGNÉTICO
MEDIO DE CONTRASTE PARAMAGNÉTICO
REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDIOS DE
CONTRASTE
Leves
Son las más frecuentes, 99 % del total de las reacciones.
Síntomas: Náuseas, calor generalizado, rash cutáneo.
No necesitan tratamiento, y ceden espontáneamente en pocos minutos.
Moderadas
El 1 % del total de las reacciones adversas.
Urticaria difusa, edema, broncoespasmo leve y vómitos.
Tratamiento sintomático.
REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDIOS DE
CONTRASTE
Graves
• Urticaria generalizada, edema de laringe, hipotensión, broncoespasmo o shock.
• El 0.1 % de las reacciones y necesitan internamiento.
REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDIOS DE
CONTRASTE
GRACIAS POR LA ATENCIÓN
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