DESNUTRICIÓN• Constituye un serio problema de salud pública

en México, sobretodo cuando ocurre en la infancia.

• Cuantificar la desnutrición no es tarea fácil.- No tiene una distribución homogénea; aunque

en las área rurales su prevalencia es mayor.

Desnutrición en México• Prevalencia de la desnutrición en la

infancia.

- En especial entre niños menores de 5 años, que es el grupo más vulnerable.

- Para hacer un diagnós- tico de la desnutrición, es necesaria una eva- luación clínica; así como hacer consideraciones especiales acerca de la confiabilidad de los datos y las tablas de referencia.

• Desnutrición en el adulto- Se han dedicado pocos esfuerzos hacia el estudio de su

prevalencia, pese a ser tan importante para la economía y la paz social de los países, por su efecto en el rendimiento laboral.

- En ENN de 1988, se encontró a partir del índice de masa corporal (IMC), que el 29% de las mujeres en edad fértil tenían peso bajo; en la zona centro del país se detectaron las cifras más altas (34.2%).

- La Ensanut de 2006, recabó información de mujeres y hombres mayores de 20 años y encontró una prevalencia de desnutrición en mujeres de 1.4% y en hombres de 1.5%.

- Cabe mencionar que la frecuencia de desnutrición en los adultos mayores de 80 años supera la media nacional, fue de 5.2% en mujeres y de 4% en hombres.

• Clasificación de Gómez: está basada en el peso esperado para la edad; cerca del 40% de los niños menores de 5 años estaban desnutridos (1988).

• Criterios de Waterlow: se basan en la combinación de el peso en relación con la estatura y la estatura en relación con la edad; alrededor del 30% de los niños evaluados (2.5 millones) cursaban con algún tipo de desnutrición (1988).

• Puntaje Z: es recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), con indicadores para peso para la edad, peso para la estatura y estatura para la edad; es un procedimiento más sensible.

Indicadores principales

• Indicador Peso / Edad: - Es el indicador más sensible, en cuanto la disponibilidad

inmediata de alimentos.

• Indicador Estatura / Edad: - Es el indicador para desnutrición crónica; un retardo en el

crecimiento lineal se asocia con un menor rendimiento escolar y reducción en la capacidad de trabajo en la edad adulta.

- La prevalencia no ha sida tan pronunciada y es por ello, que la desnutrición en México, sigue siendo un problema que debe ser atendido por las autoridades de la Salud.

• Indicador Peso / Edad: - Es el indicador de foco rojo para atención inmediata al menor,

indica que se encuentra en mayor riesgo de enfermedad y muerte.

Puntaje Z

Población menor de 5 años, según distribución de puntaje Z, nacional y por regiones.

REGIONES

PESO / EDAD ESTATURA / EDAD PESO / ESTATURA% % %

1988 1999 2006 1988 1999 2006 1988 1999 2006Ciudad de México 6.5 6.8 - 10 13.1 11.9 3.3 2.3 -Norte 10.5 3.3 - 11 7.1 7.1 9.5 2.2 -Centro 14 6.1 - 25 14.5 10.8 7.1 2.3 -Sureste 20 12 - 34 29.2 18.3 5 1.7 -Nacional 14.2 7.6 5 22.8 17.8 12.7 6 2.1 1.6

• Indicador Peso / Edad: - Existe una disminución de casi 3 veces.

• Indicador Estatura / Edad: - Disminuyó casi a la mitad en 18 años.

• Indicador Peso / Edad: - Su prevalencia se encuentra por debajo de 2%, cifra considerada

para una población de niños con buena alimentación.

Es la región más afectada por problemas de nutrición, debido a que gran parte de la población habita en zonas rurales pobres; es bien conocido que las parasitosis intestinales son frecuentes en esas áreas, lo cual contribuye a la desnutrición infantil.

Sureste del país

• Existen diferencias muy evidentes entre las zonas rurales y urbanas.

Distribución geográfica y socioeconómica

• Datos antropométricos en menores de 5 años residentes en zonas rurales de México.

ENCUESTAPESO / EDAD

ESTATURA / EDAD

PESO / ESTATURA

% % %Enal 1979 21.9 26.7 s.d.Enal 1989 16.6 35.3 5.6Enal 1996 16.9 33.9 7

• Observaciones:- Ha habido un abatimiento de la desnutrición infantil en el

medio rural. Sin embargo, se puede apreciar un estancamiento entre 1989 y 1996.

- El indicador estatura / edad aumentó 7 puntos porcentuales en el periodo de 1979 a 1996, lo que denota un deterioro en el edo. de nutrición de los menores de 5 años en zonas rurales.

• Más que un simple problema de disponibilidad de alimentos, la desnutrición es con frecuencia un asunto de insalubridad y de malas condiciones de vida.

• Los indicadores sociológicos ayudan a esclarecer la razón de la distribución desigual de la desnutrición a los largo del territorio nacional.

• Algunos indicadores de naturaleza sociológica son: - Vivienda con piso de tierra.- Agua entubada dentro de la vivienda.- Drenaje- Excusado con agua corriente.- Refrigerador

Indicadores Sociológicos

• Se puede observar que las peores condiciones de vida se registran en la región sureste; se relacionan en forma indirecta con la frecuencia de desnutrición.

Proporción de viviendas con piso de tierra, agua entubada, excusado con agua corriente y refrigerador (1988).

REGIONESPISO

TIERRAAGUA

ENTUBADAEXCUSADO CON AGUA

REFRIGE-RADOR

% % % %Ciudad de México 8.6 98 92.6 76.3Norte 16.7 89.2 66.6 74.6Centro 20.1 83.1 61.3 53.2Sureste 36.4 68 37.6 39.6Nacional 21.9 82.9 61.9 57.9

• El fecalismo al aire libre y la descomposición de los alimentos perecederos con responsables, en gran medida, de la gran frecuencia de diarreas en éstas zonas.

• Los niños pequeños son muy vulnerables a las diarreas, les causan deshidratación y desnutrición, que si no se maneja de manera oportuna, puede ocasionar la muerte.

• La disponibilidad de agua potable debe ser un punto crucial en cualquier política alimentaria.

• En general, las condiciones de vivienda han mejorado; la proporción de viviendas con drenaje y agua entubada han aumentado en los últimos 17 años.

Características de la vivienda, según diferentes encuestas. (1988 - 2006)

ENCUESTA PISO TIERRAAGUA

ENTUBADA DRENAJE% % %

ENN 1988 21.9 82.9 61.9ENN 1999 14.2 84.3 68.9Ensa 2000 3.0 / 23.9 98 / 77.2 95.3 / 58.3Ensanut 2006 8.6 92 72

Censo Nacional de Talla (1993, 1994, 1999, 2004)

Censo Nacional de Talla  

DependenciasSecretaria de Educación Pública y Sistema Nacional.

ObjetivoEvaluar el estado nutricio de la población infantil mexicana.

PoblaciónNacional, estatal, regional y municipal / Escolares de 1ro y 6to año de primaria.

Indicadores especiales

Estatura / Edad

ObservacionesSe evalúo el 95% de la matrícula escolar (2004).

• Estatura o talla: es un indicador de desnutrición crónica.

- La medición de la estatura en niños de 7 años de edad proporciona información sobre la calidad del crecimiento en los primeros años de vida.

¿Por qué evaluar de forma periódica la estatura para la edad en escolares?

Nos permite conocer la evolución de la desnutrición infantil; así como para contar con información objetiva para establecer políticas sociales para resolver problemas de pobreza, marginación y desnutrición, así como evaluar el efecto de estas acciones.

• El primer Censo Nacional de Talla (1993) se encontró una prevalencia nacional de 18.4% de niños con déficit de estatura.

- Chiapas (45.1%) y Oaxaca (42%) tuvieron las prevalencias mayores.

- Baja California Norte (3.5%) y Baja California Sur (4.5%) tuvieron las menores.

• El censo de 1994 - 1995 se obtuvo básicamente los mismos resultados en el ámbito nacional.

- Chiapas (44.1%) y Oaxaca (43.4%) presentaron las frecuencias más altas de estatura baja.

Censos nacionales de Talla

• Pero, la reducción no ha sido homogénea en todo el país; mientras que en los estados del norte y el D.F. la prevalencia ha disminuido, en Guerrero, Yucatán, Oaxaca y Chiapas es de casi 8 veces más que en las entidades del norte.

- Este contraste, expresa la condición de inequidad que aún aqueja a la sociedad mexicana.

Prevalencia nacional de estatura baja en escolares de 1er año de primaria, según los censos nacionales.

• Se observa una disminución de la estatura baja de casi 50% en un periodo de 10 años.