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Cirugía refractiva láser
Índice
Anatomía y principales defectos visuales. Técnicas quirúrgicas para la corrección de los
problemas refractivos. Candidatos cirugía refractiva láser. Consulta preoperatoria e intervención. La última tecnología láser Novovisión, referente oftalmológico internacional
ANATOMIA Y PRINCIPALES DEFECTOS REFRACTIVOS
ANATOMIA Y PRINCIPALES DEFECTOS REFRACTIVOS
Imaginamos el ojo como una cámara de fotos…
La CORNEA funciona como el objetivo, permitiendo el paso de la luz. Tras ella se encuentra el IRIS que controla la cantidad de luz que entra en el ojo, como el diafragma de una cámara.
Por detrás se encuentra el CRISTALINO, que igual que un zoom óptico, permite enfocar las imágenes.
En el fondo del ojo se encuentra la RETINA que actúa como una película fotográfica, donde la luz se impresiona, se transforma en impulsos nerviosos y se envía al cerebro a través del NERVIO OPTICO donde se revelan las imágenes.
El interior del globo ocular está relleno de un líquido denominado VITREO, que permite que el ojo mantenga su forma.
ANATOMIA Y PRINCIPALES DEFECTOS REFRACTIVOS
Percepción de imágenes borrosas en visión lejana.Imágenes se enfocan delante de la retina.
Causas:
Mayor diámetro longitudinal.Alto poder de convergencia.
MIOPIA
Percepción de imágenes borrosas en visión cercana.Imágenes se enfocan detrás de la retina.
Causas:
Menor diámetro longitudinal.Escaso poder de convergencia.
HIPERMETROPIA
ASTIGMATISMO
Percepción imágenes borrosas y deformadas.
Es habitualmente congénito.
Causa:Superficie corneal irregular
Existen tres tipos de astigmatismos:1.SIMPLE.- Aparece en un solo eje.2.COMPUESTO.- Aparece en un solo eje y se asocia a miopía o hipermetropía.3.MIXTO.- Cuando un eje enfoca delante de retina (miópico) y el otro detrás de retina (hipermetrópico).
TÉCNICAS QUIRURGICAS PARA CORRECCION DE LOS PROBLEMAS REFRACTIVOS
TECNICAS QUIRURGICAS PARA CORRECCION
LASER
LENTESINTRAOCULARES
LASIK
LASEK
PRK
CAMARA POSTERIORCLEAR LENS
ICL
CRISTALINO CLEAR LENS
TECNICAS QUIRURGICAS PARA CORRECCION
PRK
Aplicación del láser directamente sobre la zona más externa de la córnea.
• Más dolor
• Necesidad de tapar el ojo durante 24 horas.
• Cicatrización más agresiva
TECNICAS QUIRURGICAS PARA CORRECCION
Se levanta una fina capa de tejido corneal (flap)
Se aplica el lásera 50-100 mm de profundidadremodelando lacapa de la córnea.
Tras la aplicación delláser se coloca de nuevo la capa superficial en sulugar, sin necesidad depuntos.
LASIK
TECNICAS QUIRURGICAS PARA CORRECCION
LASEK
La principal diferencia respecto al LASIK, es que en lugar de levantar un flap de 50-100 micras, se extraen 35 micras de epitelio y de esta forma se debilita en menor medida a la córnea, pudiendo tratar córneas finas o altas dioptrías.
Técnicamente se procede: 1. Marcando el epitelio y dejando una bisagra.2. Se debilita el epitelio mediante la aplicación de alcohol en la zona marcada.3. Luego, levanta el epitelio. y se realiza la ablación con el láser sobre el lecho subyacente 4. Una vez completado el tratamiento, se vuelve a poner el epitelio en su lugar y se coloca una lente de contacto durante 3 días aproximadamente.
TECNICAS QUIRURGICAS PARA CORRECCION
LENTES INTRAOCULARES (ICL)
Colocación de una lente dentro del ojo, localizada por detrás del iris y por delante del cristalino. Esta lente lleva las dioptrías necesarias para corregir la miopía o la hipermetropía.Está indicada en pacientes con miopías o hipermetropías tan altas que no permiten realizar un LASIK, y que son jóvenes (menores de 45 – 50 años
Técnicamente se procede:Consiste en la apertura de un pequeño orificio en la córnea a través del cual se introduce la lente No necesita puntos. Se realiza con anestesia tópica (gotas).
LENTES INTRAOCULARES (CLEAR LENS)
TECNICAS QUIRURGICAS PARA CORRECCION
Con esta técnica se extrae el cristalino del paciente, y de este modo se corrigen defectos refractivos como miopías altas o hipermetropías.Está indicada sobre todo en pacientes de edades a partir de los 45-50 años en que no se puede recurrir al láser por tratarse de miopías o hipermetropías altas.
Técnicamente se procede:La extracción del cristalino permite colocar después una lente intraocular con las dioptrías necesarias para corregir el defecto refractivo del paciente y eliminar la miopía o la hipermetropía.
La técnica que se emplea es la facoemulsificación (es la misma técnica que la usada para cataratas y el tratamiento de la presbicia con visión multifocal ).
CANDIDATOS CIRUGÍA REFRACTIVA LÁSER
•Ser mayor de 18 años
•Mantener estable el defecto visual.
•(Sin aumento de + de 1 dioptría en el último año).
• Disfrutar de buena salud ocular.
• No muy elevada graduación (normalmente hasta 10-12 dioptrías Miopía y 5 Hipermetropía).
• No tener Queratocono ni antecedentes de 1º grado
LA CONSULTA PREOPERATORIA Y LA INTERVENCIÓN
CONSULTA PREOPERATORIA
Autorrefracto para medir la cantidad de dioptrías del ojo (miopía, hipermetropía y astigmatismo). Graduación de la vista por el optometrista. Observación del polo anterior y posterior a través de una lámpara de hendidura. Topografía corneal para conocer la forma de la córnea. Pentacam. Realización de una topografía más avanzada que divide la córnea en parte anterior y parte posterior y ofrece información que no ofrece la anterior topografía. Pupilometría, para conocer el diámetro de la pupila. Refracción con ciclopégico, consiste en la medición de la graduación del paciente sin la acomodación del ojo, es decir, se administra unas gotas al paciente para que su ojo se relaje y se conozca su graduación real (sin el enfoque consciente del paciente). Paquimetría, para medir el espesor
LA INTERVENCIÓN
• Duración TOTAL: 75’ aprox. (preparación + cirugía y reposo de 30’)
• Anestesia tópica .- Solo gotas. INDOLORO
• Mejoría inmediata ( a las pocas horas)
• Reposo en su domicilio 6 a 12 horas
• Rápida reincorporación a la vida cotidiana
• Revisiones Postoperatorias (el mismo día, a la semana, al mes y al trimestre) de la córnea.
POSTOPERATORIO
Se realizará la primera revisión postoperatoria unas horas después de la intervención.
Tras esta primera revisión el paciente comenzará a aplicarse el tratamiento prescrito por el oftalmólogo. Este tratamiento se aplicará durante una semana aproximadamente.
Las siguientes revisiones postoperatorias se realizarán según criterio del oftalmólogo.
Como norma general, se realizan revisiones a la semana; uno, tres y seis meses tras la intervención, y al año.
PREGUNTAS FRECUENTES
•¿Qué tiempo pasa entre la consulta y la intervención?
•¿Cuál es el límite de dioptrías para operarse?
•Si tengo demasiadas dioptrías para intervenirme con cirugía refractiva
láser ¿qué alternativa me queda?
•¿Es doloroso?
•¿Una vez operado puede volver a aparecer el defecto refractivo?
•¿Se puede eliminar miopía o hipermetropía con astigmatismo?
• ¿Cuándo voy a empezar a notar los beneficios de la operación?
•¿Puedo tener halos nocturnos o destellos por la noche después de la
operación?
•¿Qué láser utilizan en Novovisión para tratar la miopía, hipermetropía y
astigmatismo?
TECNOLOGÍA EMPLEADA
OPTILASIK (calidad visual en todo momento)
La tecnología OptiLASIK™, empleada por Novovisión, es un láser asférico diseñado para adaptarse a la curvatura de cada ojo. Gracias a ello, logramos eliminar la miopía, hipermetropía y astigmatismo, manteniendo una buena calidad de visión, tanto de día como noche.
El OptiLASIK™, lo que nos diferencia. Algunas clínicas, tienen un láser que corrige el problema refractivo sin tener en cuenta la curvatura de cada ojo, lo que en algunos casos puede dar lugar a pequeños errores de visión, destellos, dificultades para ver de noche, etc. Otras clínicas, tienen procedimientos personalizados pero sin llegar a acomodarse a la forma natural de cada ojo como lo hace nuestro láser, por lo que no ofrecen el grado de calidad visual que nosotros garantizamos.
INTRALASE 100% LÁSER (Un mayor grado de garantía)
El nuevo sistema de láser de femtosegundo INTRALASE 100% Láser supone una evolución de las técnicas actuales. Sin medios mecánicos, empleando únicamente láser se consigue mayor precisión y seguridad en el tratamiento de los problemas refractivos.
El Intralase@ 100% láser permite ofrecer a los pacientes un grado de garantía y calidad superior al que ofrecen otras clínicas.
Ventajas del Intralase@ 100% láser en comparación con el sistema mecánico tradicional:
• Máxima precisión.• Mayor seguridad.• Mejor evolución y postoperatorio.• Optimización de resultados.• Permite tratar altas dioptrías, córneas finas y córneas muy convexas o muy planas.
REFERENTE INTERNACIONAL EN OFTALMOLOGÍA
• Más de 150.000 Intervenciones realizadas.• Más de 25.000 consultas anuales.• 500 publicaciones científicas nacionales
e internacionales.• Más de 50 especialistas.• Más de 20 años de experiencia.• 9 Unidades médicas• 99,4% Pacientes Satisfechos• I+D+i y Calidad
• Diagnostico y tratamiento integral de la visión
• Unidad de cirugía refractiva (miopía, hipermetropía, astigmatismo)
• Unidad de cirugía de la presbicia (vista cansada)
• Unidad de polo anterior (cataratas)
• Unidad de glaucoma y vítreo-retina (DMAE, degeneración macular, retinopatía diabética, retinosis pigmentaria, desprendimiento de retina)
• Unidad de baja visión
• Unidad de estrabología
• Unidad de oftalmología pediátrica
• Unidad de órbita y oculoplastia
• Unidad de contactología avanzada
• Unidad de trasplante de Córnea
