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Control Postural
Síndrome de Inmovilización
Recomendaciones :
Debe existir una buena alineación entre los segmentos del cuerpo: cabeza, cuello,
tronco y extremidades, es decir una simetría en ambos lados ,evitando las
desviaciones de cualquier segmento del organismo. De esta manera el reparto de
presiones del cuerpo es equitativo, evitando la aparición de Ulceras por
Presión.
Se deben programar cambios de posición cada 2 o 3 horas. Si al
cambiar de posición, no se observa enrojecimiento de la piel , se
puede prolongar un tiempo mayor la permanencia en esa posición,
por ejemplo en las horas nocturnas evitando despertar al paciente.
La Inmovilización o Encamamiento debe mantenerse el menor tiempo posible, buscando la transferencia a la posición de pie o sentado rápidamente, siempre y
cuando no esté contraindicada por el medico facultativo.
Materiales necesarios:
Almohadas.Rodillos de tela o toalla.
Saquitos de arena.Colchones que no se hundan.Cuñas o algunos dispositivos
antiequinos.
Decúbito Supino o Boca Arriba:
Cabeza y cuello apoyados sobre una almohada plana , y alineados con
el tronco.
Hombros y caderas alineados en horizontal.
Extremidades inferiores en extensión, evitando que la cadera rote
externamente, para ello ,colocamos un rodillo o un saquito de arena al lado de
la cadera.
Las rodillas en ligera flexión, 10º o 15º, colocamos por debajo un rodillo, hecho con toalla o tela, que abarque
ambas rodillas.
Tobillo en ángulo recto, apoyando la planta de los pies sobre el respaldo
de la cama. Colocamos rodillos pequeños de tela
o toalla a los lado o férulas antiequino para evitar la rotación
externa del pie.
Las Extremidades superiores se pueden colocar:
Hombros en 90º de abducción, ligera rotación externa, codo 90º de flexión y antebrazo en ligera pronación o mano hacia abajo.
Hombro en ligera abducción, codo extendido y antebrazo en supinación o mano hacia arriba.
En la mano se coloca un pequeño rodillo, para mantener la
posición de la muñeca neutra o en ligera extensión y los dedos
en flexión leve, abducción y oposición del pulgar.
Decúbito Lateral o de lado:
Almohada plana, cabeza y cuello apoyada sobre la misma y alineada con el
resto del cuerpo.La pierna que está por debajo, en
contacto con el colchón, debe tener la cadera y rodilla estirada, y el tobillo a 90º.
El hombro que está por debajo, en contacto con la cama, debe estar en ante pulsión o adelantado unos 60 o 80º y en rotación externa, el codo en ligera flexión y el antebrazo en supinación (mano hacia
arriba).
La cadera y rodilla, que se encuentran arriba, deben estar flexionadas, con una almohada entre las piernas, para evitar
roces.El miembro superior que se encuentra
arriba, debe estar apoyado en una almohada, con el hombro en antepulsión o hacia adelante, codo en ligera flexión y
en la mano un rodillo.Se coloca en la parte posterior de la espalda un rodillo, para evitar que el
cuerpo, gire hacia atrás.
Esta posición no debe mantenerse por mucho tiempo, para ello se recomienda
que se modifique , realizando una inclinación de la cadera de 30º y colocando debajo del brazo que se
encuentra por encima un cojín, con el codo flexionado unos 90º.
Decúbito Prono o boca abajo:
Cabeza hacia un lado.Miembros superiores a los lados del cuerpo.
Se coloca debajo de los Hombros un rodillo .
Codos extendidos.Manos mirando hacia arriba y con un rodillo
en las mismas.Tronco recto, cadera y rodillas extendidas,
pies elevados mediante la colocación de un rodillo en la parte delantera del tobillo y
este formando un ángulo recto.
Sentado:
Planta de los pies apoyadas.Caderas flexionadas sin sobrepasar
los 90º.Rodillas flexionadas en 90 º.
Reposa brazo para que puedan descansar sin encoger los hombros.Almohadas por debajo de las axila.
Almohada o cojín detrás de la espalda.