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Presentazione di PowerPoint
carlomaggio.it
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Ipertensione = rischio
IpertensioneInsufficienza renaleScompenso cardiacoIctusInfarto cardiacoFibrillazione atrialeDemenza
carlomaggio.itLipertensione arteriosa un fattore di rischio tentacolare potendo causare diverse patologie, fra cui: insufficienza renale, scompenso cardiaco, fibrillazione atriale, demenza, infarto cardiaco, ictusCaso clinico: ginecologo2
Riduzione PA e mortalit
Stamler 1991
carlomaggio.itAnche minime riduzioni della pressione arteriosa, come 3 mmHg di sistolica, possono ridurre la mortalit per ictus dell8% e per infarto cardiaco del 5%.Questa precisazione importante per comprendere come anche modeste riduzioni della pressione arteriosa, che si ottengono con la dieta, possono ridurre lictus, linfarto e la mortalit generale.3
Frontespizio Tesi
carlomaggio.itGran parte della presentazione si ispirata alla tesi del Master in Nutrizione Clinica del dott. Carlo Maggio, per lanno accademico 2013-20144
Monopiatto GIFT
Speciani 2015
carlomaggio.itImmaginate quando sono entrato in contatto con dietaGIFT, grazie a Monica Greco e a Luca Speciani, si aperto un mondo.5
Esercizio fisico e pressione
Attivit aerobica di resistenza
Riduzione PA ipertesi 7/5 mmHg
Consigliati 30 min 5/7 gg sett.
Cornelissen 2005
carlomaggio.itLattivit fisica fondamentale per ridurre la pressione arteriosa, soprattutto negli ipertesi.Si dovrebbe praticare unattivit fisica aerobica di circa 30 minuti per 5-7 giorni la settimana.La riduzione della pressione arteriosa pu essere pari a 7 mmHg di sistolica e 5 mmHg di diastolica.6
Terapia ipertensione
McCormack 2012
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Mancia 2013
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RamiprilACE INIBITOREINDICAZIONEIPERTENSIONEARTERIOSAINSUFFICIENZACARDIACAIMANEFROPATIADIABETICANEFROPATIANON DIABETICARIDUZIONE RISCHIO CVCaptoprilSiSiSiSiDelapril SiSiEnalaprilSiSiFosinoprilSiSiLisinoprilSiSiSiSiPerindoprilSiSiCoronaropatia stabile:pazienti con anamnesidi infarto miocardicoe/o rivascolarizzazioneQuinaprilSiSiRAMIPRILSiSiSiSiSiSi
carlomaggio.itGoodman & Gilmans
carlomaggio.itAmlodipina
carlomaggio.itDiuretici
carlomaggio.itCaso Clinico
Caso Clinico
M.R. 61 aa
SincopiPA 190/110Tachiaritmie
carlomaggio.itCaso Clinico
M.R. 61 aaTerapia
Furosemide 25Spironolattone 37Atenololo 100Enalapril 20Nifedipina 30
carlomaggio.itCaso Clinico
M.R. 61 aaVisita
E.O. BMI 29PA 205/115Laboratorio OKECG RS 80 bpmEcocardio OK
Esami?Diagnosi?Terapia?
carlomaggio.itIpertensione arteriosa resistentePA superiore a 140/90 con tre farmaci a dosaggio pieno
carlomaggio.itMonitoraggio PA 24 oreOraPA maxPA minFC14:3022411310914:45170929015:00141888715:15110768415:3090626415:4576436116:00814959
Cosa proponi?
carlomaggio.itResilienzaCapacit di affrontare positivamente lo stress
carlomaggio.itTre pressioni arteriose
carlomaggio.itIpertensione camice bianco
PA Clinica > 140/90 mmHg
PA domiciliare Normale
PA monitorata Normale
carlomaggio.itEffetto camice bianco: FisiologiaSino a75-100 mmHg di PA sistolica in pochi secondi
Guyton 2011
carlomaggio.itEffetto camice biancoIncremento medio PA 27/14 mmHgNormotesi, ipertesiAutomisurazioneMonitoraggio PA 24 ore risente menoLantelme 2000
carlomaggio.itMisdiagnosis Hypertension
Ogedegbe 2008
carlomaggio.itI pazienti con ipertensione arteriosa da camice bianco (elevati valori pressori rilevati dal medico e normali valori pressori automisurati) presentano punteggi pi elevati nei test sullansia. 23
Rubio-Guerra 2013
carlomaggio.itSimf Villasimius
carlomaggio.itLa Medicina Funzionale Regolatoria una branca della medicina che studia i processi fisiologici e interviene sulle alterazioni funzionali prima che diventino malattia.La Medicina Funzionale in grado di modulare le alterazioni della pressione arteriosa regolando il sistema nervoso autonomo, quello endocrino e le funzioni metaboliche.La SIMF (Societ Italiana di Medicina Funzionale) organizza corsi di Medicina Funzionale su tutto il territorio nazionale.25
Medicina Funzionale
Medicina FunzionaleOttimizzarePerformanceFisiologicasimf.it
carlomaggio.itCos la Medicina Funzionale26
Chain of performancein Functional Medicine
StressCDDfocusSNAISA
carlomaggio.itSe possibile eliminare foci e campi di disturbo. Modulare il SNA. Rimuovere ISA.
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Be Grateful
carlomaggio.itHypertension device
Schein 2001
carlomaggio.itE possibile modulare e ridurre la pressione arteriosa con sistemi che incrementano il tono vagale e riducono quello adrenergico.Fra questi, le tecniche di respiro hanno una particolare efficacia.29
Tecniche di respiro
carlomaggio.itBreathing Zone Free
carlomaggio.itFight or Flight response
carlomaggio.itFight or flight response. Fight, flight, freeze, faintSNA adrenalina catecolamine cortisolo FT3 FT4Glicemia, colesterolo: Vediamo insieme, domande al pubblico32
Fight or flight responseEnergiaCuoreBronchiMetabReni FC PA AR DB glic pH Urine pH
carlomaggio.itAumento flusso sanguigno: cuore, cervello, muscoli. Riduzione flusso sanguigno a reni e digerente33
Hans SelyeHans Selye (1907-1982)Medico McGill University di Montreal1950 Sindrome Generale di Adattamento (SGA)
carlomaggio.itSindrome Generale Adattamento
AREAdrenalinaNoradrenalinaCortisoloT3-T4Selye 1950
carlomaggio.itSGA: tre fasiStressor
AllarmeResistenzaEsaurimentoCaPhVIP
MgPhVAMP
carlomaggio.itSali di Shussler: ansiaFerrum phosphoricumPrima fase infiammazione (Rosso)Dolori pulsanti con infiammazione, calore e congestione localeAstenia fisica e psichicaKalium phosphoricumTonico sistema nervoso centraleNutrimento nervi e sistema nervosoMagnesium phosphoricumDolore spasmodicoNevralgiaSimpaticolitico
Complesso Sali Shssler AnsiaMagnesium PhosphoricumFerrum PhosphoricumKalium Phosphoricum
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Sali di Shussler: tono umoreCalcium phosphoricum (n. 2)Ricostituente per astenia, miglioramento qualit sonnoAssimilazione nutrienti ed energia al SNCConvalescenzaRiparazione tessuti dopo malattia acutaFerrum phosphoricum (n. 4)Antipiretico per febbre fino a 39 CAntinfiammatorioOssigenazione tessutiKalium phosphoricum (n. 6)Antipiretico per febbre oltre 39 CAstenia fisica e psichica, depressioneFunzionalit tessuto nervoso
Complesso Sali Shssler Tono UmoreCalcium PhosphoricumFerrum PhosphoricumKalium Phosphoricum
carlomaggio.itComplesso B38
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carlomaggio.itBibliografiaStamler. Hypertension. 1991; 17(suppl I): I16-I20Speciani. DietaGIFT, dieta di segnale. BUR. Milano 2015Cornelissen. Hypertension. 2005; 46: 667-675McCormackBr J Gen Pract. 2012; 62(596): 163-164Mancia. Eur Heart J. 2013; 34(28): 2159-2219Guyton. Textbook of Medical Physiology. Saunders Elsevier. Philadelphia PA. 2011Lantelme. Hypertens. 2000; 18: 383-389Ogedegbe. Arch Intern Med. 2008; 168(22): 2459-2465Rubio-Guerra. Exp Clin Cardiol. 2013; 18(1): 10-12Schein. J Hum Hypertens. 2001; 15: 271-278Selye. Br Med J. 1950; 1(4667): 1383-1392
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