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DEPRESSÃOI N T E R A Ç Ã O D E FÁ R M A C O S C O M A S
C É LU L A S
Alice Ferrari – Isabelle Barcellos – Giuliane Sodré – Jessica Tostes – Juliana Girardi – Lincolm Aguiar
Novembro/2015 – Citologia – Biomedicina Noturno
DEFINIÇÃO DE DEPRESSÃO
DEFINIÇÃO DE DEPRESSÃO• É uma doença psiquiátrica,
crônica e recorrente que produz alteração de humor caracterizada por tristeza profunda, associada a sentimentos de dor, amargura, desesperança, baixa autoestima e culpa.
CAUSAS DA DEPRESSÃO• Fatores genéticos
SINTOMAS DE DEPRESSÃO• Ansiedade;
• Redução na capacidade de experimentar prazer;• Fadiga;• Alterações do sono;• Alterações de apetite;• Retardo psicomotor;• Comportamentos suicidas.
SINTOMAS DE DEPRESSÃO•Mulheres são mais
propensas a desenvolver depressão.
SINTOMAS DE DEPRESSÃO• Atualmente, cerca de 350
milhões de pessoas apresentam quadros de depressão.
SINTOMAS DE DEPRESSÃO
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DE DEPRESSÃO• 1 em cada 10 pessoas
sofrem de depressão;•Há de 2 a 3 mulheres diagnosticadas com depressão, para cada homem com o mesmo diagnóstico;•Diagnóstico requer exame físico.
DIAGNÓSTICO DE DEPRESSÃO• Presença de anedônia por
pelo menos duas semanas;•Distúrbios e prejuízos na área social, familiar, ocupacional;• Sintomas diferentes por pessoa;• Tristeza, perda de prazer, falta de esperança, pessimismo, fadiga, pensamentos de suicídio etc;
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
Os antidepressivos exercem sua ação farmacológica por meio da alteração do metabolismo de neurotransmissores e seus receptores, principalmente serotonina e noradrenalina.
MEDICAMENTOS
Nos casos refratários, onde o tratamento com fármacos não se mostra eficiente, trata-se o paciente com a eletroconvulsoterapia.
MEDICAMENTOS
Os principais antidepressivos do mercado são:o - Tricíclicos (ADT);• - Inibidores da
Monoaminoxidase (IMAO);
• - Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina.
CLASSE INTRODUÇÃO NO MERCADO CUSTO AÇÃO EXEMPLO
Tricíclicos(ADTs) 1950 Baixo
- inibidores da recaptação de serotonina e
noradrenalina
- apresentam afinidade por outros
receptores o que favorece os efeitos
colaterais do medicamento
- Amitriptilina
- Nortriptilina
Inibidores da
Monoaminoxidase(IMAOs)
1950 Baixo
- Inibição da enzima monoaminoxidase
-Moclobemida
Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina
(ISRS)1987
Mais alto que os ADTs
e IMAOs
- bloqueio da bomba
de recaptação da serotonina no
terminal nervoso pré-sináptico
- Fluoxetina (1º)
- Citalopram
- Sertralina
METABOLISMO DOS ANTIDEPRESSIVOS
METABOLISMO DOS ANTIDEPRESSIVOS• Teoria monoaminica • Serotonina(5-HT) é um neurotransmissor alvo de muitos fármacos no
tratamento da depressão • Sintetizada a partir do Triptofano• Sua liberação de 5-HT estabelece um gradiente de concentração• Receptores auto-regulatórios• Velocidade de síntese limitada pela triptofano hidroxilase
EFEITOS COLATERAIS
EFEITOS COLATERAIS
• A não adesão ao tratamento decorre do aparecimento de efeitos adversos em grande intensidade;• Os efeitos colaterais podem ser atenuados com o
tempo devido à sensibilização do organismo.
TRICÍCLICOS•Hipertensão ortostática;•Mioclonias;• Convulsão;• Visão turva;• Boca seca;• Tremores e sonolência;• Taquicardia;• Retenção urinária
IMAOS•Hipertensão ortostática;•Diarreia;• Edema periférico;• Taquicardia;• Ansiedade.
ISRS• Insônia, náusea, vômitos;•Diarreia;• Cefaleia;•Disfunção sexual;• Ansiedade;• Sudorese excessiva.
AVANÇOS EM PESQUISAS
AVANÇOS EM PESQUISAS
AVANÇOS EM PESQUISASPacientes
SSIR Resistentes SSIR
AVANÇOS EM PESQUISAS
- Tianeptina um Ativador de Recaptação de Serotonina.- Em estudos com humanos pela agência reguladora francesa.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4172306/
AVANÇOS EM PESQUISAS
Estudos em andamento com pacientes humanos disponível em https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00088699
AVANÇOS EM PESQUISAS
BIBLIOGRAFIA• http://diariocorreo.pe/salud/que-efecto-tienen-los-antidepresivos-en-el-cerebro-593894•http://www.ufpi.br/subsiteFiles/lapnex/arquivos/files/Farmacologia%20da%20neurotransmissao%20serotoninergica%20e%20adrenergica%20central.pdf•http://www.ufpi.br/subsiteFiles/lapnex/arquivos/files/Farmacologia%20da%20neurotransmissao%20serotoninergica%20e%20adrenergica%20central.pdf•http://www.ufpi.br/subsiteFiles/lapnex/arquivos/files/Farmacologia%20da%20neurotransmissao%20serotoninergica%20e%20adrenergica%20central.pdf•http://www.ufpi.br/subsiteFiles/lapnex/arquivos/files/Farmacologia%20da%20neurotransmissao%20serotoninergica%20e%20adrenergica%20central.pdf•http://www.ufpi.br/subsiteFiles/lapnex/arquivos/files/Farmacologia%20da%20neurotransmissao%20serotoninergica%20e%20adrenergica%20central.pdf• https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Antidepressivo_tric%C3%ADclico#/media/Ficheiro%3AAmitriptyline-2D-skeletal.png • http://www.guiasdeneuro.com/psicofarmacologia/?lang=en • http://www.toxipedia.org/plugins/servlet/mobile#content/view/7143805 • http://www.nature.com/articles/srep13573 • http://www.drugsdb.com/blog/the-placebo-effect.html• http://www.nature.com/articles/srep13573 • Livro Medicamentos na Prática Clínica. BARROS, Evino. Helena M. T. e colaboradores. Artmed, 2010.