Ceus K. Šitca

1

Kontrastviela ultrasonogrāfijā

Kristīne Šitca

RSU, MF VI, 9.grupa

21.09.2016., Rīga

2

Vēsture Ideālās kontrastvielas īpašībasPreparāti mūsdienāsBlakusefektiAttēla veidošanaKoncentrācijas līknesNākotnes iespējas

Saturs

3

1. Viegli ievadāma

2. Stabila izmeklēšanas laiku

3. Zema toksicitāte

4. Var izmatot vairākus akustiskos paņēmienus

Kādas īpašības nepieciešamas kontrastvielai?

4

Pirmā US «kontrastviela»…1968. kreisajā vektrikulī injicē brīvus gaisa burbulīšus,

novēro tos aortā US laikā»Sakratīts/samaisīts NaCl

»Nestabils, burbuļi ātri pazūd

»Izmantoja sirds patoloģijā, galvenokārt šuntu konstatēšanā

Vēsture

5

Mikroburbuļi – iekapsulēti lipīdos, želatīnāStabilāki. ~15 minAtstaro skaņas vilni, iezīmē bildē asinsvadusDiametrs 1-10μm i/v ievadeEkskretē

aknas un

plaušas

Mūsdienas

New Advances in Contrast-enhanced Ultrasonography for Pancreatic Disease-usefulness of the New

Generation Contrast Agent and Contrast-enhanced Ultrasonographic Imaging method. Sofuni, A. et al

6Diagnostic Ultrasound / Editor Rumack, C.M. –

4th ed. – Missouri, Mosby, 2011

7

Sastāvs Pielietojums Izmērs, μm

LevovistEchovist

Gaiss, galaktoze, palmitīnskābe

Kardioloģija, vēdera dobums,

vezikoureterāls reflukss

2 - 4

Optison Perfluorpropāns, albumīns

Kardioloģija 2 - 4.5

SonoVue Heksafluorāns, fosfolipīdi

Kardioloģija, radioloģija

2 – 3

Definity Perfluorpropāns, bilipīdi

1.1 - 3.3

Sonazoid Perfluorbutāns, lipīdi

Pielietotās kontrastvielas

8

Definity – 0.3-0.4 mlSonoVue – 2.4 mlOptison – 0.5 ml

Devas

9

Muguras sāpes

GalvassāpesSarkšanaElpas trūkumsHiper- vai hipotensija

Blakusefekti

10

Ultraskaņa un mikroburbulis

Akustiskais spēks un

burbuļiAugsts

Zems, Hz

nelineāra

Ļoti zems, Hz

lineāra

European Society of Cardiology. https://www.escardio.org/Education/Practice-Tools/EACVI-toolboxes/

Contrast-Echo/Machine-settings-influence-of-the-mechanical-index

11

Kā rodas attēls ar kontrastvielu

Lineāra

rezonanase

Nelineāra

rezonanase

Atstarotā skaņa Atstarotais spektrs

SonoWorld, Contrast Sonography: Technique and Instrumentation , A. Lyshchik

12

B

B-mode attēlsPulsa inversijas harmonisks attēls

Atfiltrēts audu atstarotais spektrs, atstāts

mikroburbuļu spektrsSonoWorld, Contrast Sonography: Technique and Instrumentation , A. Lyshchik

13

Dažādi režīmi

Diagnostic Ultrasound / Editor Rumack, C.M. – 4th

ed. – Missouri, Mosby, 2011

14

Kontrastvielas kinētikas līknes



15

Destrukcija-reperfūzija

SonoWorld, Contrast Sonography: Technique and Instrumentation , A. Lyshchik

16

Piemēri - pilorus audzējs

Kinkel, H. Clinical examples of the use of contrast- enhanced ultrasound (CEUS) as a routine

gastroenterological diagnostic tool

17

Piemērs – kandidas abscesi aknās

http://radiopaedia.org/cases/hepatic-candidiasis-on-contrast-enhanced-ultrasound

18

Piemērs- nieres vēzis

ResearchGate. [tiešsaiste] – Atsauce 15.09.2016. Pieejams: https://www.researchgate.net/figure/259162055_fig11_Fig-11-Successful-cryoablation-of-renal-

tumor-A-CEUS-of-the-right-kidney-shows-a

19

Gēnu terapija trusīšiem – vai nevaidojas hemangiomas?

Ultrasound imaging with bolus delivered contrast agent for the detection of

angiogenesis and blood flow irregularities. Korpisalo, P. et al.

20

Nākotne – mērķa-mikroburbuļi ar antivielām



21

1. Diagnostic Ultrasound / Editor Rumack, C.M. – 4th ed. – Missouri, Mosby, 2011. - P. 53-75.

2. Sofuni, A., Itoi, T., Tsuji, S., K. Ishii, Fumihide Itokawa, T. Tsuchiya, T. Kurihara, N. Ikeuchi, R. Tanaka, J. Umeda, R. Tonozuka, M. Honjo, F. Moriyasu, A. Sofuni. New Advances in Contrast-enhanced Ultrasonography for Pancreatic Disease-usefulness of the New Generation Contrast Agent and Contrast-enhanced Ultrasonographic Imaging method . Tokyo: Department of Gastroenterology and Hepatology, 2012

3. European Society oc Cardiology [tiešsaiste] – Atsauce 15.09.2016. Pieejams: https://www.escardio.org/Education/Practice-Tools/EACVI-toolboxes/Contrast-Echo/Machine-settings-influence-of-the-mechanical-index

4. SonoWorld, Contrast Sonography: Technique and Instrumentation , A. Lyshchik [tiešsaiste] – atsauce 15.09.2016. Pieejams: https://sonoworld.com/LectureDetails/Contrast_Sonography__Technique_and_Instrumentation.aspx?Id=1963&Sequence=1

5. Korpisalo, P., Hytönen, J.P., Laitinen, J.T.T., Närväinen, J., Rissanen, T.T., Gröhn, O.H., Ylä-Herttuala, S. Ultrasound imaging with bolus delivered contrast agent for the detection of angiogenesis and blood flow irregularities . American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. October 2014 Vol. 307 no. 8

6. Clinical Nuclear Cardiology: State of the Art and Future Directions. / Editors Zaret, Barry L. – 4th ed. - Missouri, Mosby 2010. – P. 297-308

7. Kinkel, H. Clinical examples of the use of contrast- enhanced ultrasound (CEUS) as a routine gastroenterological diagnostic tool. Germany : Ultrasound Research Laboratory, Department of Gastroenterology.

8. Radiopedia [tiešsaiste] – atsauce 15.09.2016. Pieejams: http://radiopaedia.org/cases/hepatic-candidiasis-on-contrast-enhanced-ultrasound

9. ResearchGate. [tiešsaiste] – Atsauce 15.09.2016. Pieejams: https://www.researchgate.net/figure/259162055_fig11_Fig-11-Successful-cryoablation-of-renal-tumor-A-CEUS-of-the-right-kidney-shows-a

Atsauces

22

Paldies par uzmanību!

Jautājumi?

Health & Medicine

Ceus K. Šitca