Authors:Dobryakova Olga

BorisovnaNosov Alexey Pavlovich

Novosibirsk2012

Доклад подготовил: Сеилов Куат Омурович

Актуальность

Анатомические аспекты ориентальных век

«Европейское веко»

«Ориентальное веко»

подбровный жир

жир под круговой мышцей

жир над тарзоорбитал

ьнойфасцией

три части апоневроза

мышцы, поднимающе

й верхнее веко

тарзоорбитальнаяфасция

Клинические признаки ориентального века

Супратарзальноая складка отсутствует

Имеется эпикантальная складка

Сглаженный свод верхнего века

Наружный угол глаза более чем на 4 мм выше

внутреннего

Клинические

признакиОтсутствие супратарзальной складки

Слабая выраженность супратарзальной складки

Клинические

признаки

Супратарзальные складки развиты асимметрично

или

Клинические

признакиНаличие эпикантальной складки

Примечание

I тип II тип III тип

Сглаженность свода верхнего

века

Клинические

признаки

Короткие прямые опущенные книзу ресницы

I Полноценный доступ

II Ограниченный доступ

III Шовная техника

Пластика ориентальных век

Цель:улучшить эстетические

показатели результатов пластики ориентальных век

Задачи

1. Изучить мировой опыт пластики монголоидных век различными способами

2. Разработать малоинвазивные методики формирования складки верхнего века3.Определить показания к

пластике ориентальных век рассмотренными методиками у пациентов различных возрастных групп

Общая схема деориентализирующей пластики век

Наложение внешнего

фиксирующего шва (нейлон 5-

0) [иллюстрация

заимствована из книги “Пластическая и реконструктивная хирургия лица” под

ред. А. Д. Пейпла, 2011 год]

Схемы пластики ориентального века и эпикантальной складки

Сглаживание эпикантальной складки путём половинной Z-пластики*

Эпикантопластика с W-пластикой* *[Иллюстрации заимствованы из книги “Пластическая и реконструктивная

хирургия лица” под ред. А. Д. Пейпла, 2011 год]

Оперативная

техника*

*верхняя деориентализирующая блефаропластика с эпикантопластикой

Оперативная

техника*

*верхняя деориентализирующая блефаропластика с эпикантопластикой

Оперативная

техника*

*верхняя деориентализирующая блефаропластика с эпикантопластикой

Результат операции*

*верхняя деориентализирующая блефаропластика с эпикантопластикой

Результаты пластики ориентальных век

До коррекции

Пациентка С., 47 лет14-е сутки после коррекции

Используемый метод

пластики ориентальных век

Костный край орбиты

Подкожно-жироваяклетчатка

Орбитальнаяжировая клетчатка

Орбитальная мышца

Дерма

Мышца поднимающаяверхнее веко

Тарзоорбитальнаяфасция

Верхний и нижнийкантальный край

Глазное яблоко

Точкафиксации

Схема наложения шва

по используемой методике

Нить

Дерма

Подкожно-жировая клетчатка

Круговая мышца глаза

Апоневроз мышцыПоднимающей верхнее веко

Пациентка Н., 21 год

Использование шовной

методики пластики

ориентальных век

Основные этапы пластики ориентальных век шовным методом

Пациентка Н., 21 год

До коррекции Через 60 минут после коррекции

На 1-ые сутки после

коррекции

Результаты пластики ориентальных век шовной методикой

Пациентка Н., 21 год

Результаты пластики ориентальных век

шовной

методикой

Пациентка Н., 21 год

До коррекции1-ые сутки после коррекции

Преимущества используемой методики Отсутствие послеоперационного рубца

Незначительная выраженность послеоперационного отёка

Непродолжительный реабилитационный период

Высокий уровень удовлетворённости пациента результатом коррекции

Выборка пациентов

Группа 17-30 лет

Группа 31-62 лет

Пластика ориентальн

ых век с полноценным доступом

4 8

Пластика ориентальн

ых век шовной

техникой

17 3

Результаты пластики век

по используемой методике

до после

Результаты пластики век

по используемой методике

До коррекции После коррекции

Результаты пластики век

по используемой методике

До коррекции После коррекции

Результаты пластики век

по используемой методике

До коррекции После коррекции

Результаты пластики век

по используемой методике

До коррекции После коррекции

Результаты пластики век

по используемой методике

До коррекции

После коррекции

Результаты пластики век

по используемой методике

До коррекции После коррекции

Результаты пластики век

по используемой методике

До коррекции После коррекции

Выводы

Рассмотренная методика позволяет эффективно сформировать отчётливую супратарзальную складку

Методика может быть успешно использована у пациентов без избытков кожи верхнего века

У молодых пациентов шовная методика предпочтительнее традиционной инвазивной пластики ориентальных век