BILAN PRE OPERATOIREICL

Dr CHACHIA.Néjib21-23 /2016 : 11ème Congrès de SAMIR

Atelier pratique

IMPLANTATION PHAQUE= option chirurgicale réfractive pour correction des fortes amétropies,

AVANTAGES Evite une agression de la cornée= qualité de vision++ Offre une réversibilité réfractive et anatomique, Permet un BIOPTIC.

INTRODUCTION

LASIK INACCESSIBLE=Myopie sup. a 8 dioptries, Hypermétropie sup. a

4 dioptries, astigmatisme sup . a 4 dioptries,Cornée fine, kératométrie basse (myope), bombé (hyperopie),KERATOCONE fruste

Intolérance aux lentilles de contact,

Age supérieur a 21 ans,

Réfraction STABLE

Œil SAIN+++

CRITERES D’INCLUSION

Réfraction objective et subjective : AVSC, MAVC,

Mesure du TO ( éliminer un glaucome),

LAF et Examen au V3M: segment antérieur et segment postérieur (traiter les lésions rhégmatogènes)

Gonioscopie: angle ouvert sur 360°

BILAN CLINIQUE

ORBSCAN : excellent examen diagnostic: recherche un kératocône, kératométrie, pachymétrie, profondeur de CA ( > 2.8mm) ,mesure de W-W

Microscopie spéculaire: morphologie et comptage des cellules endothéliales(> 2300 cellules/mm²)

Zyoptix = précise la réfraction et abbérométrie

IOL MASTER

EXPLORATIONS

TOPOGRAPHIE CORNEENNE

CRITERE D’EXCLUSION = pathologie active , séquellaire ou dégénérative du SA ou SP. Eliminer toute pathologie générale++

Calcul de la puissance de l’implant ICL : Organigramme de STAAR,Basée sur plusieurs paramètres ( ACD, WW),Choisir un implant sphérique ou torique,choisir l’émmétropie ou autre,

AU TERME DE CE BILAN PRE-OPERATOIRE

AVANTAGES DE ICL

Combinaisons thérapeutiques multiples= kératocône, cross linking, DMP, bioptic,

Supériorité par rapport au lasik en terme de qualité de vision et prédictibilité,

Avantage par rapport à l’artisan = technique plus simple, visibilité moindre ,meilleure sécurité endothéliale, explantation facile…etc

ICL pré-injecté