Mgtr. Blanca Katiuzca Loayza EnriquezMgtr. Blanca Katiuzca Loayza EnriquezDepartamento de Investigación Básica HRLDepartamento de Investigación Básica HRL

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BASES FILOSÓFICAS DEL BASES FILOSÓFICAS DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA CUIDADO DE ENFERMERÍA

9.15am – 11.15am9.15am – 11.15am

CONTENIDOSCONTENIDOS1.Estructura del Conocimiento en Enfermería 2.Razones y sin razones para abordar la filosofía del cuidado de enfermería3.Evidencia de las corrientes filosóficas que sustentan el cuidado de enfermería.4. Paradigmas del Pensamiento enfermeroCategorización, integración, transformación 5.Corrientes ideológicas que sustentan las relaciones de Cuidadoa) el individualismo, b) colectivismo c) Personalismo

METAPARA

DIGMA

INDICA-DORES TEORÍAS

MODELO CONCEP-

TUAL

FILOSOFÍA

MARCO EPISTE-

MOLÓGICO

ESTRUCTURA DEL CONOCIMIENTO DE ENFERMERÍAESTRUCTURA DEL CONOCIMIENTO DE ENFERMERÍA

La filosofía de las ciencias como reflexión crítica La filosofía de las ciencias como reflexión crítica estudia la naturaleza de lo científico como forma de estudia la naturaleza de lo científico como forma de

conocimiento y de relación del hombre con la conocimiento y de relación del hombre con la realidad, así como las relaciones e interacciones de lo realidad, así como las relaciones e interacciones de lo

científico con las demás prácticas del hombre para científico con las demás prácticas del hombre para establecer así los supuestos ontológicos, establecer así los supuestos ontológicos,

gnoseológicos, antropológicos y los valores éticos y gnoseológicos, antropológicos y los valores éticos y políticos que enmarcan las ciencias políticos que enmarcan las ciencias

(Bunge Epistemología 1980)(Bunge Epistemología 1980)

¿Qué es epistemología ?¿Qué es epistemología ?

ESTRUCTURA DEL CONOCIMIENTO DE ENFERMERÍAESTRUCTURA DEL CONOCIMIENTO DE ENFERMERÍA

Razones y sin razones para abordar la filosofía del Razones y sin razones para abordar la filosofía del cuidado de enfermeríacuidado de enfermería

¿Filosofía… y para qué? ¿Qué necesidad existe de incluir la visión filosófica en los cuidados de enfermería? ¿De qué sirve hacerlo? Y la respuesta de muchas enfermeras en la mayoría

de los casos es “la filosofía no sirve para nada” “no existe necesidad de incluir la visión filosófica en los cuidados

enfermeros”

Filosofía… ¿para qué?Filosofía… ¿para qué? “Su valía no está en ser un

medio o una necesidad, porque la filosofía no es un

medio que sirva, o una necesidad que deba ser

satisfecha sino un fin en sí mismo. Y sólo lo que es un fin en sí mismo es digno y

grande”

1.- Sánchez Cámara Ignacio. La dictadura de la Utilidad. Elogio de lo inútil. Sección Filosofía-Materialismo. Asociación ARVO.NET. www.arvo.net. Acceso 14 de Julio 2009.

Razones y sin razones para abordar la filosofía del cuidado de Razones y sin razones para abordar la filosofía del cuidado de enfermeríaenfermería

Rescatar el valor de la base filosófica que sustente el cuidado de enfermería exige tener presente respecto a la filosofía que: No es lo

mismo ser útil que valer. Servir para otra cosa es un tipo de valor, el valor de utilidad, propio de los medios. Todos los medios -o útiles- son valiosos; mas no todos los valores son medios. Los medios son buenos para otra cosa, los fines son buenos en sí mismos. De lo que se trata

cuando se intenta re-descubrir una base filosófica al cuidado de enfermería, es de restituir a la razón (del cuidado enfermero) su competencia para decir algo acerca de la verdad y del bien, y no

cercenar su horizonte reduciéndolo al de la utilidad, el dominio y el poder.

Loayza Enríquez, Blanca Katiuzca. Bases filosóficas que sustentan el cuidado de la salud comunitaria. Rev Paraninfo Digital, 2010; 9. Disponible en:

<http://www.index-f.com/para/n9/pi012.php> Consultado el 01 DE AGOSTO 2010

Renunciar al conocimiento de las verdades ultimas, trae consecuencias graves: “Tal renuncia siempre es grave, puesto que culmina en el relativismo subjetivista (subjetivismo puro) o incluso en el nihilismo (nihil = nada). Las consecuencias son tremendas, de ahí procede en buena parte el menosprecio de la

existencia humana, de la vida de los no nacidos, de los ancianos y enfermos terminales o, en fin, de todas aquellas

personas que parecen gravosas a la comunidad en que viven. En todo caso, la valoración de esta visión es la misma que

merece el escepticismo. Desenmascararlo no es cosa trivial, sino cuestión de vida o muerte”

Fernández Burillo, Santiago. La inspiración filosófica-La filosofía en la Calle. Curso de filosofía elemental. Asociación

ARVO.NET. www.arvo.net. Acceso 5 de julio 2009

Razones y sin razones para abordar la filosofía del cuidado de Razones y sin razones para abordar la filosofía del cuidado de enfermeríaenfermería

Razones y sin razones para abordar la filosofía del cuidado Razones y sin razones para abordar la filosofía del cuidado de enfermeríade enfermería

Sin embargo el pensamiento del hombre post-moderno se caracteriza por la renuncia a los fines últimos, a la verdad en general y sobre todo a la verdad del fundamento. Todo esto bajo el velo de tolerancia universal, como consecuencia de pertenecer a una1 “sociedad anestesiada contra todo conflicto a base de domesticar el discurso mediante la multiplicación exponencial de los protocolos de corrección política, ética y académica». 2

1.- Loayza Enríquez, Blanca Katiuzca. Bases filosóficas que sustentan el cuidado de la salud comunitaria. Rev Paraninfo Digital, 2010; 9. Disponible en: <http://www.index-f.com/para/n9/pi012.php> Consultado el 01 DE AGOSTO 2010

2.-Barrio José María «Con el relativismo escéptico y nihilista actual no es posible educar» Congreso Internacional de Educación de Valencia. Mayo 2008. http://www.zenit.org/article-27230?l=spanish. Acceso Marzo 2009

Evidencia de las corrientes filosóficas que sustentan el cuidado de enfermería.

Dávila V. Anny y Loayza E. Blanca. Evidencia de Base Filosófica de las enfermeras en las notas de enfermería. HPDBL.2007. Tesis para optar el título de Licenciada en Enfermería. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Chiclayo.

ACTO DE CUIDADOACTO DE CUIDADO Actos humanos o morales son aquellos Actos humanos o morales son aquellos

que corresponden al ejercicio libre y que corresponden al ejercicio libre y deliberado de la razón en cuanto guía de deliberado de la razón en cuanto guía de la voluntad.la voluntad.

Por ello el “acto de cuidado” en Por ello el “acto de cuidado” en enfermería implica una estimación de la enfermería implica una estimación de la dignidad de la persona y del respeto a la dignidad de la persona y del respeto a la vida.vida.

El acto de cuidado está sustentado en una El acto de cuidado está sustentado en una concepción filosófica y ética.concepción filosófica y ética.

Evidencia de las corrientes filosóficas que sustentan el cuidado de enfermería

ACTO DE CUIDADOACTO DE CUIDADO

Distinción entre:Distinción entre: ActoActo:: Actitud moralActitud moral, modo de ser, carácter, , modo de ser, carácter,

una manera de asumir la profesión desde las una manera de asumir la profesión desde las mas profundas convicciones. Se trata al Ser mas profundas convicciones. Se trata al Ser como fin y no como medio.como fin y no como medio.

Actividades:Actividades: Acciones instrumentalesAcciones instrumentales, que , que fundamentadas, en conocimientos y técnicas fundamentadas, en conocimientos y técnicas apropiadas preservan la vida y mejoran la apropiadas preservan la vida y mejoran la calidad de la misma.calidad de la misma.

Evidencia de las corrientes filosóficas que sustentan el cuidado de enfermería

La concepción de persona no sólo ha ido modificándose en la ciencia enfermera; sino que la humanidad entera ha ido mudando de concepción antropológica, así tenemos que las corrientes humanista, fenomenológica, existencialista, influyen en las relaciones de las personas, pues al relacionarnos con un alguien, lo hacemos guiados por la significatividad que tiene para nosotros ese alguien.

Bases filosóficas del cuidado de enfermería

¿Que corrientes filosóficas o formas de pensamientos existen en las enfermeras?

“La filosofía es especialmente significativa para la enfermería ya que ambas tienen que ver con los aspectos humanísticos de la vida” (Durán.1998).

Influencia del: Humanismo Fenomenología Existencialismo Personalismo

EL HUMANISMOEL HUMANISMO Movimiento desarrollado en Europa

desde el siglo XVI que rompió con las tradiciones escolásticas medievales y exaltó las cualidades humanas, por lo que comenzó a dar sentido racional a la vida (Marot. 2003)

Pone énfasis en la responsabilidad del propio hombre para darle sentido a su vida, sin recurrir a la existencia de un mundo trascendental o un dios. Como consecuencia se considera al hombre como centro y medida de todas las cosas

LA FENOMENOLOGÍALA FENOMENOLOGÍA Obras de Johann Heinrich Lambert

(1728-1777) al investigar sobre el tema de las apariencias.

Hegel (1770-1831); se refiere en general al estudio de los diferentes modos en que las cosas aparecen o se manifiestan en la conciencia.

En la modernidad: En la modernidad: E. Husserl (1859-1938)E. Husserl (1859-1938)

Según Ramírez (2000), la fenomenología es una ciencia de objetos ideales, por tanto a priori y universal, porque es ciencia de las vivencias.

"Es una ciencia esencialmente nueva, alejada del pensar natural, por lo que tiene de peculiar y por desarrollarse sólo en nuestros días se llama a sí misma ciencia de fenómenos

Influencia del existencialismoInfluencia del existencialismo Según Ramírez (2000), el

hombre no es para los existencialistas un mero objeto. El hombre es un sujeto-en-el-mundo y abierto al mundo. En términos sartrianos, el hombre se crea a sí mismo.

.

Para Sartre (1905-1980) la existencia precede a la esencia. El hombre vive para morir; cada cual muere solo. El tiempo transcurre únicamente entre el nacimiento y la muerte; es la vivencia por el individuo de su limitación, de su finitud

El PersonalismoEl Personalismo Representa una corriente de pensamiento que tiene

como centro de sí a la persona. Se distingue como una ideología que considera al hombre como un ser subsistente y autónomo pero esencialmente social y comunitario, un ser libre pero no aislado, un ser trascendente con un valor en sí mismo que le impide convertirse en un mero objeto. Un ser moral, capaz de amar, de actuar en función de una actualización de sus potencias y finalmente de definirse a sí mismo pero considerando siempre la naturaleza que le determina

Mounier, representante del Mounier, representante del Personalismo:Personalismo:

“el hombre es todo cuerpo, pero también, es todo espíritu”. Esta última noción restaura la dignidad inherente que Sartre rechaza, mientras combate la convicción de Marx, de que el hombre es únicamente cuerpo.

El hombre no puede existir sin el cuerpo, ciertamente, pero es el reconocimiento de su espíritu el que completa la antropología que Marx rechaza

Esta corriente filosófica, es de gran importancia aplicarla en el campo de la salud, en especial en la enfermería, ya que se intenta revalorizar y defender a la persona respetando su dignidad. Además esta postura filosófica, de acuerdo a los Paradigmas de Enfermería, se orienta hacia al Paradigma de Transformación, con mayor trascendencia.

(Dávila A. y Loayza B. (2007)- Bases filosóficas de la anotaciones de enfermería)

BASES FILOSÓFICAS…

BASESPARADIGMÁTICAS

FILOSOFÍAFENOMENOLÓGICA

- HUMANISTA(Grupo Cuidado. 1998)

PARADIGMAINTEGRACIÓN

FILOSOFÍAPERSONALISTA

(Sgreccia 2006)

FILOSOFÍAEXISTENCIALISTA(Grupo Cuidado. 1998)

PARADIGMACATEGORIZACIÓN

Kérouac. 1996

Ramírez. 2000

PARADIGMATRANSFORMACIÓN

FILOSOFÍA

¿QUÉ CORRIENTE FILOSÓFICA GUÍA

NUESTROS CUIDADOS?

Marriner T. (1999) “La Filosofía es la orientación, manera habitual de afrontar la vida: posición general con relación a la naturaleza de las cosas y del mundo…”. A nivel profesional, ésta forma de ver una realidad, se denomina Paradigma. En enfermería, los paradigmas, son las corrientes del pensamiento, o las maneras de ver o comprender al mundo

La base filosófica evidenciada en las anotaciones de enfermería develan al existencialismo, cuando las enfermeras conciben a la persona: como receptora del cuidado de enfermería durante su existencia, en el allí y ahora; sin mayor trascendencia. Conciben el cuidado: como una atención, sin implicancia personal por parte de la enfermera; por lo tanto las anotaciones solamente describen problemas bio-psico-sociales de la persona cuidada.

Resultados de la investigación científica

Dávila V. Anny y Loayza E. Blanca. Evidencia de Base Filosófica de las enfermeras en las notas de enfermería. HPDBL.2007. Tesis para optar el título de Licenciada en Enfermería. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Chiclayo.

Desde el existencialismo, se puede decir que el paradigma que sustenta el quehacer profesional de las enfermeras del servicio de medicina del HPDBL; es el de categorización, porque así como su cuidado se orienta al cuerpo, a la patología; hay una reducción antropológica de la persona, retratada en las anotaciones de enfermería.

Dávila V. Anny y Loayza E. Blanca. Evidencia de Base Filosófica de las enfermeras en las notas de enfermería. HPDBL.2007. Tesis para optar el título de Licenciada en Enfermería. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Chiclayo.

Algunas enfermeras evidencian la filosofía humanista-fenomenológica desde las notas de enfermería: Concibiéndolas como reflejo del ser (humanas) y hacer enfermero, A enfermería: la conciben como la aplicación de la humanidad orientada al holismo, centrando los cuidados en la persona, considerándola como centro y medida de todas las cosas, como un ser holístico, indescriptible, con dignidad; pero sin mayor trascendencia; sin embargo, al conceptualizar cuidado afirman que es una forma de darse, aplicando el PCE en las notas de enfermería, raras veces vistas en tal documento

Dávila V. Anny y Loayza E. Blanca. Evidencia de Base Filosófica de las enfermeras en las notas de enfermería. HPDBL.2007. Tesis para optar el título de Licenciada en Enfermería. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Chiclayo.

Desde la filosofía humanista-fenomenológica, se puede decir que el paradigma que sustenta el quehacer de las enfermeras del servicio de medicina del HPDBL; se mueve desde: Integración al de Transformación, ya que, se van orientando y centrando en el hombre, intentando buscar la esencia de la persona; además los cuidados intentan brindarlos de manera holística, quedándose sólo en la tetradimensionalidad: bio.psico-social-espiritual, visualizando sus concepciones como un saber teórico, para lo cual, no siempre hay correspondencia entre lo que dicen y hacen (saber práctico), ya que las anotaciones quedan en la apariencia de lo que realizan.

Dávila V. Anny y Loayza E. Blanca. Evidencia de Base Filosófica de las enfermeras en las notas de enfermería. HPDBL.2007. Tesis para optar el título de Licenciada en Enfermería. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Chiclayo.

Frente a estos resultados, se propone socializar al personalismo, como una corriente filosófica que fundamente el ser y hacer de las enfermeras, sobre todo rescatando el valor importante de la persona con dignidad, sujeto de cuidado de la enfermería.

Dávila V. Anny y Loayza E. Blanca. Evidencia de Base Filosófica de las enfermeras en las notas de enfermería. HPDBL.2007. Tesis para optar el título de Licenciada en Enfermería. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Chiclayo.

SUGERENCIASSUGERENCIAS

1º Necesitamos fortalecer, el pensamiento enfermero, bajo esta corriente filosófica, el personalismo.

2º Si las enfermeras logran retratar en las anotaciones de enfermería los cuidados que realmente brindan, sin omitir y sin adelantarse a los acontecimientos; ajustándose a la verdad, estarán cuidando de un Alguien y no de un algo..

3º Se cree conveniente potencializar las Anotaciones de enfermería, para ser fuente tangible de desarrollo. Así también profundizar en las corrientes filosóficas ayudará de reflexión a generaciones futuras, para que sean conscientes de que su pensar y hacer profesional corresponde a diversas corrientes filosóficas.

CORRIENTES IDEOLÓGICAS QUE SUSTENTAN LAS RELACIONES DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA

El individualismo: tesis antropológica de la Modernidad

La tesis del colectivismo y el cuidado de enfermería

El personalismo: Una propuesta para el cuidado

Cuando decimos que un ser humano es un Cuando decimos que un ser humano es un individuoindividuo estamos afirmando que antropológicamente es un yo estamos afirmando que antropológicamente es un yo autónomoautónomo, que no necesita de los demás o del mundo , que no necesita de los demás o del mundo para para serser, aunque le venga muy bien para adquirir , aunque le venga muy bien para adquirir comodidades o elementos superfluos pero comodidades o elementos superfluos pero agradables.agradables.

Es una realidad Es una realidad autárquicaautárquica o que él es su propio o que él es su propio principio ( se autodetermina para ser principio ( se autodetermina para ser lo que quiere lo que quiere ser ser de modo libre y deliberado de cualquier de modo libre y deliberado de cualquier incidencia que no proceda de sí) Kant diría que es, incidencia que no proceda de sí) Kant diría que es, además, autolegislador: pues se dá a si mismo las además, autolegislador: pues se dá a si mismo las propias leyes de su existencia. (10)propias leyes de su existencia. (10)

El individualismo: Una tesis antropológica de la Modernidad

El individualismo: Una tesis antropológica de la Modernidad

El individualismo es una doctrina promulgada por el filósofo inglés Tomas Hobbes y el economista escocés Adam Smith, quienes afirmaban que la sociedad es un artilugio artificial que sólo existe para promover el bienestar de sus miembros como individuos y que sólo se puede juzgar adecuadamente basándose en criterios establecidos por los propios individuos.

Esta imagen desesperanzada y desesperanzadora entraña en cuidados de enfermería permisivos, e incluso que van en contra de la dignidad de la persona humana. Por ejemplo contribuir con un aborto, desde “el respeto de la decisión de la madre por no querer al niño” o incluso, querer partir de datos estadísticos de sobrepoblación, para justificar un control de la natalidad a base de métodos anti-vida.

La tesis del colectivismo y el cuidado de enfermería

Según ésta concepción, el hombre es un ser esencialmente social, hasta el punto que sólo

dentro de la sociedad se puede afirmar que es hombre. De esta manera, la persona humana

sólo adquiere su valor respecto al “todo social”. La persona se “disuelve” en la sociedad y sólo

debe vivir para el bien del estado.

El bien de la persona se subordina totalmente al bien del estado que es el que detenta los deberes y derechos de toda la sociedad. Así por ejemplo, en el colectivismo no existe la propiedad privada en vista al bien de todo el estado. Esta postura es

característica de la concepción absolutista del estado propuesta por Hegel y llevada a cabo por

el marxismo

El personalismo: Una propuesta para el cuidado De El personalismo: Una propuesta para el cuidado De las personaslas personas

Se caracteriza por el rescate de la dignidad de la persona humana. El origen de su dignidad reside en la Suprema valía interior del sujeto;

esta dignidad humana requiere, que el hombre actúe según la conciencia y libre

elección. Esta dignidad tiene que ver con la capacidad

activa de ser y posee tres elementos integrados, y son: aquella excelencia o

encumbramiento correlativos a un tal grado de interioridad que permite al sujeto

manifestarse como autónomo. Interioridad, por tanto, elevación, autonomía: he aquí las tres coordenadas que definen la dignidad de

la persona

Melendo, Tomás. Las dimensiones de la persona. Madrid: Ediciones Palabra, S.A.; 2001.

El personalismo: Una propuesta para el cuidado de las personas

La actitud de respeto a las personas estriba en el reconocimiento de su dignidad y en comportarse hacia las personas de acuerdo con la altura de su dignidad. Todas las personas deben ser reconocidas como personas concretas, con una identidad propia y diferente a las demás, nacida de su biografía, de su situación, de su cultura y del ejercicio de su libertad. “La negación del reconocimiento puede constituir una forma de opresión”: significa despojar a la persona de aquello que le hace ser él mismo y que le da su identidad

Yepes R. Aranguren J. Fundamentos de Antropología: Un ideal de la excelencia Humana. 3º ed. Colección filosófica núm. 139. Pamplona: EUNSA; 1998

“La más terrible pobreza es la soledad y el sentimiento de no

sentirse amado”.