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Enfermedades infecciosas de Enfermedades infecciosas de importancia mimportancia méédicadica
Profesor:Liliana Berrocal S.
Facultad de Ciencias de la SaludBIO050Enfermería
Microorganismos de importancia mMicroorganismos de importancia méédica...dica...
Gram Positivos
Gram Negativos
Espiroquetas
Alcohol – ácido resistentes
CocosBacilos
DiplococosBacilos
Microorganismos Microorganismos GramGram Positivos...Positivos...
Cocos Bacilos
Staphylococcus aureus Bacillus anthracis
Géneros…StaphylococcusStreptococcusEnterococcusPeptostreptococcus
Géneros…ListeriaCorynebacteriumBacillusClostridium
IFamilia Micrococcaceae
IIFamilia Streptococcaceae
Género Micrococcus
Género Staphylococcus
Género Streptococcus
CocCocááceasceas GramGram (+)(+)
Características del género:
• Cocáceas (diámetro ∼1μm)• Inmóviles y no esporulados• Anaerobios facultativos• Catalasa (+)• Pueden producir hemólisis• Especies de relevancia clínica:
S. aureus (Patógeno…)S. epidermidis (Oportunista)S. saprophyticus (Oportunista)
I.I. GGéénero nero StaphylococcusStaphylococcus……
Tinción de GramSiembra y cultivo
Staphylococcus
Test de la Catalasa
Test de la Coagulasa
Coagulasa (+) Coagulasa (-)
Staphylococcus aureus
Otros Staphylococcus(Ej.: S. epidermidis)
Resistencia a Novobiocina
S. saprophyticus
Catalasa (+)
NovS NovR
I.I. GGéénero Staphylococcus:nero Staphylococcus: IdentificaciIdentificacióón y diagnn y diagnóósticostico……
• Agrupación en racimos (Ocasionalmente cadenas cortas o diplococos)
• Capsulados, inmóviles y no esporulados• Crecen bien en agar sangre (∼37°C)• Colonias con pigmentación amarilla
(dorada)• Producen β-hemólisis o no son hemolíticos• Anaerobios facultativos• Toleran altas concentraciones de sal (10%
NaCl)• Catalasa (+)• Coagulasa (+)• Manitol (+)
I.I. GGéénero Staphylococcus:nero Staphylococcus: StaphylococcusStaphylococcus aureusaureus……
Colonias aisladas de una cepa productora de
β-hemólisis en agar sangre
Colonias aisladas de una cepa productora de pigmento amarillo-
dorado (carotenoides)
I.I. GGéénero Staphylococcus:nero Staphylococcus: StaphylococcusStaphylococcus aureusaureus……
Es un microorganismo ubicuo (medio ambiente, humanos y animales)Es componente de la flora normal cutánea, nasofaríngea e intestinalEl recién nacido se coloniza al poco tiempo de nacer (piel, ombligo, periné)Niños y adultos pueden transformarse en portadores (Reservorio principal: vestíbulo nasal anterior...)Portación nasal: 30% de población general y 50 a 90% del personal saludPortación vaginal: hasta un 10% de las mujeres
S. aureus corresponde a uno de los principales agentes de infecciones intrahospitalarias (nosocomiales)
La transmisión exógena de esta bacteria ocurre a través de manos contaminadas y contaminación de tejidos heridos o traumatizados.
También ocurren infecciones endógenas por entrada del agente a través de catéteres e instrumental quirúrgico contaminado
Staphylococcus Staphylococcus aureusaureus:: EpidemiologEpidemiologííaa……
Factores Estructurales:
• Adhesinas proteicas (adhesión)• Peptidoglicán (inflamación)• Ácidos teicoicos (adhesión)• Proteína A (neutraliza IgG)• Coagulasa (Factor de agregación)• Cápsula (sólo algunas cepas;
antifagocítica, adherencia)
Factores No Estructurales:
Enzimas…• Catalasa• Coagulasa (secretada...)• Estafiloquinasa• Hialuronidasa• Lipasas• DNAsa
Toxinas…• Hemolisinas (4 tipos:α, β,γ y δ )• Leucocidina• Enterotoxinas (diarrea y vómitos...)• Toxinas exfoliativas (ETA, ETB)• Exotoxinas pirogénicas (fiebre...)• Toxina de Shock tóxico (TSST-1,
superantígeno)
Staphylococcus aureus: Factores de Virulencia
Infecciones de la piel y tejidos subcutáneos: abscesos, forúnculos, impétigo, celulitis e infecciones de heridas
Infecciones primarias del tracto respiratorio: neumonía (Infección secundaria a infección viral en niños, ancianos, inmunodeprimidos)
Infecciones sistémicas: Septicemia, Osteomielitis o artritis séptica
Enfermedades causadas por toxinas:
• Enterocolitis (Enterotoxinas; estimulación del peristaltismo intestinal y diarrea. Asociado a tratamiento con antibióticos de amplio espectro)
• Intoxicación alimentaria (Enterotoxinas; acción sobre SNC con vómitos y enfermedad gastrointestinal)
• Síndrome de Shock tóxico (TSST-1; asociado a uso de tampones en portadoras vaginales)
• Síndrome de la piel escaldada, Impétigo buloso (Toxina Exfoliativa)
Staphylococcus Staphylococcus aureusaureus:: Manifestaciones clManifestaciones clíínicasnicas……
Conjuntivitis
Síndrome de la Piel escaldada
Intoxicaciónalimentaria
Neumonia
Sinusitis
Furúnculos
Impétigo
Endocarditis
Osteomielitis
Síndrome del Shock tóxico
Cistitis
Intoxicación alimentaria
Bacteremia
Espinillas
Staphylococcus Staphylococcus aureusaureus:: Manifestaciones clManifestaciones clíínicasnicas……
Síndrome depiel escaldada
Impétigo Buloso
Impétigo Forúnculo
Síndrome depiel escaldada
Staphylococcus Staphylococcus aureusaureus:: Manifestaciones clManifestaciones clíínicasnicas……
Piel: sitio de inserción Conexión: manos del personal
Diseminación por la superficie
Formación de Slime
Staphylococcus Staphylococcus aureusaureus:: Infecciones Infecciones intrahospitalariasintrahospitalarias((nosocomialesnosocomiales).).Mecanismos de colonización de catéteres venosos…
Muestras clínicas: Secreción de heridas y abscesos, hemocultivo, deposición (enterocolitis), alimento o leche (intoxicación alimentaria)
Tinción de Gram directa: cocos Gram (+) agrupados en racimos
Cultivo: Se realiza en agar sangre a 37°C. Colonias blancas o amarillas β-hemolíticas o no hemolíticas. La identificación final se realiza por mediode pruebas bioquímicas: Catalasa (+), Coagulasa (+) y DNAsa (+)
Otros: Test de aglutinación (Látex) para detección directa de coagulasa
Staphylococcus Staphylococcus aureusaureus:: DiagnDiagnóóstico clstico clííniconico……
Profilaxis:
• Técnica aséptica en procedimientos invasivos y quirúrgicos…• Esterilización adecuada del instrumental y material clínico…• Lavado de manos del personal de salud…• Aislamiento de pacientes afectados…
El tratamiento de cepas meticilino-sensibles se realiza conCloxacilina (Alternativamente, Flucloxacilina y Ciprofloxacina)
El tratamiento de cepas meticilino-resistentes, que generalmente son resistentes a otros antibióticos (multiresistentes ) se realiza con Vancomicina
Actualmente, se han descrito en el extranjero cepas que presentan resistencia intermedia a Vancomicina...
Staphylococcus Staphylococcus aureusaureus:: TratamientoTratamiento……
Staphylococcus epidermidis:
• Flora normal de piel y mucosas
• Adherencia a superficies mediada por glicocálix(Septicemias e infecciones asociadas a catáteres)
• La mayoría son multirresistentes
Staphylococcus saprophyticus:
• Infecciones del tracto urinario (mujeres en edad fértil, especialmente adolescentes)
Estas especies corresponden a componentes de la flora normal, que pueden generar infecciones ocasionales (Patógenos
oportunistas...)
Otros Staphylococcus: (Otros Staphylococcus: (CoagulasaCoagulasa negativos)negativos)……
IFamilia Micrococcaceae
IIFamilia Streptococcaceae
Género Micrococcus
Género Staphylococcus
Género Streptococcus
CocCocááceasceas GramGram (+)(+)
Características del género:
• Cocáceas (diámetro ∼0,4 a 1,5 μm)• Agrupación en cadenas (Medio líquido)• Inmóviles y no esporulados• Anaerobios facultativos• Algunos son capnofílicos (+ CO2)• Catalasa (-)• Pueden producir hemólisis (Fundamento
para su clasificación...)• Especies de relevancia clínica:
S. pneumoniae (Patógeno)S. pyogenes (Patógeno)S. agalactiae (Oportunista)
II.II. GGéénero Streptococcus...nero Streptococcus...
Tipo de Hemólisis
α (Parcial) β (Total) γ (No hemolíticos)
S. pneumoniaeStreptococcus grupo viridans
Clasificación de Lancefieldsegún carbohidrato Cde la pared celular:
(grupos A-H, K-M y O-V)
Grupo A (S. pyogenes)Grupo B (S. agalactiae)
Enterococcus spp.S. bovis
II.II. GGéénero Streptococcus:nero Streptococcus: ClasificaciClasificacióónn……
• Cocáceas lanceoladas u ovales (diámetro ∼0,5 a 1,2μm)
• Gram positivo (Se descoloran fácilmente!!!)• Agrupación en duplas (diplococos) o cadenas
cortas• Capsulados (∼ 90 serotipos), inmóviles y no
esporulados• Requieren medios enriquecidos para su
desarrollo.• Crecen bien en agar sangre (+ CO2)• Forman colonias pequeñas y transparentes con una
depresión central (autolisis)• Producen α-hemólisis• Anaerobios facultativos• Catalasa (-)• Susceptibles a Optoquina• Solubles en sales biliares (Autolisinas)
II.II. GGéénero Streptococcus:nero Streptococcus: StreptococcusStreptococcus pneumoniaepneumoniae(neumococo)(neumococo)……
La cápsula de S. pneumoniaePresencia de S. pneumoniae en muestra clínica (Esputo)
Cadenas de S. pneumoniae(ME de barrido)
Esquema de una cadena de S. pneumoniae
Streptococcus Streptococcus pneumoniaepneumoniae:: CaracterCaracteríísticassticas……
Típicas colonias de S. pneumoniae en
agar sangre
Susceptibilidad de S. pneumoniae a Optoquina
(agar sangre)
Halo de inhibición α-hemólisisColonias pequeñas α-hemólisis
StreptococcusStreptococcus pneumoniaepneumoniae.. CaracterCaracteríísticassticas……
• Coloniza frecuentemente el epitelio nasofaríngeo (25 a 60% de la población es portadora, predominando en invierno y en niños)
• Transmisión exógena por gotas respiratorias (aerosoles) desde un enfermo o portador a una persona susceptible. Transmisión endógena en inmunodeprimidos.
• Patogenia:
• Colonización del tracto respiratorio superior (Factores de adherencia)
• Invasividad de tejidos (La proteasa IgA facilita el traspaso de la barrera epitelial; la cápsula y la neumolisina contribuyen en el proceso de diseminación sistémica)
• El peptidoglicán y los ácidos teicoicos son fuertemente inflamatorios (Acción comparable al LPS de bacterias Gram negativo)
Las manifestaciones clínicas y el daño pulmonar (o de otros tejidos) son secundarios a la respuesta inflamatoria que se genera en el hospedero...
StreptococcusStreptococcus pneumoniaepneumoniae:: EpidemiologEpidemiologííaa……
StreptococcusStreptococcus pneumoniaepneumoniae:: Manifestaciones clManifestaciones clíínicasnicas……
S. pneumoniae es el principal agente causal de Neumonía (Pneumonitis; bronconeumonía; neumonía adquirida en la comunidad): Es una inflamación de los pulmones causada por una infección…
Sintomatología:• Tos con expectoración mucosa amarillenta o verdosa; ocasionalmente se presenta esputo con sangre • Fiebre con escalofríos y temblor • Dolor torácico agudo o punzante que empeora con la respiración profunda o la tos • Respiración rápida y superficial • Dificultad respiratoria
La bacteremia genera focos a distancia• Meningitis (alta tasa de mortalidad y secuelas)• Endocarditis• Osteomielitis
Meningitis: Es una inflamación o infección de las membranas que normalmente recubren el cerebro y la médula espinal…
StreptococcusStreptococcus pneumoniaepneumoniae:: Manifestaciones clManifestaciones clíínicasnicas……
La bacteremia genera focos a distancia...• Meningitis (alta tasa de mortalidad y secuelas)• Endocarditis• Osteomielitis
StreptococcusStreptococcus pneumoniaepneumoniae:: Manifestaciones clManifestaciones clíínicasnicas……
S. pneumoniae es el principal causante de otitis media aguda en niñosOtras manifestaciones clínicas: Sinusitis y mastoiditis
StreptococcusStreptococcus pneumoniaepneumoniae:: Manifestaciones clManifestaciones clíínicasnicas……
• Muestras clínicas: Secreciones del tracto respiratorio, líquidos de cavidades estériles y sangre
• Tinción de Gram directa: diplococos Gram (+) capsulados con abundante presencia de polimorfonucleares (De utilidad en pacientes en tratamiento en los cuales el rendimiento del cultivo es bajo)
• Cultivo: Se realiza en agar sangre a 37°C en presencia de 5% de CO2. Colonias α-hemolíticas, sensibles a Optoquina, solubles en bilis. (Pigmento dorado ocasional)
• Otros: Test de aglutinación (Látex) de colonias o líquidos estériles (Ej.: LCR). Test pack para muestras de orina.
StreptococcusStreptococcus pneumoniaepneumoniae:: DiagnDiagnóóstico clstico clííniconico……
α-hemólisis
Sensibilidad a Optoquina
Tratamiento: Penicilina y cefalosporinas
• Cocáceas (diámetro ∼0,5 a 1,2 μm)• Agrupación en cadenas (Medio líquido)• Capsulados, inmóviles y no esporulados• Exigentes para cultivar (medios
enriquecidos y baja presión de oxígeno)• Crecen bien en agar sangre (T = 25 a 45ºC)• Forman colonias blancas (diámetro ∼1 a 2
mm)• Producen β-hemólisis• Streptococcus β-hemolítico Grupo A• Anaerobios facultativos (Metabolismo
fermentativo)• Catalasa (-)• Susceptibles a Bacitracina
II.II. GGéénero nero StreptococcusStreptococcus:: StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes((ββ--hemolhemolíítico tico Grupo A)Grupo A)……
Presencia de S. pyogenes en muestra clínica
Cadenas de S. pyogenes (ME de barrido)
Cadenas de S. pyogenes (ME de transmisión)
StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes:: CaracterCaracteríísticassticas……
Susceptibilidad de S. pyogenes aBacitracina
(agar sangre)
Colonias β-hemolíticasde S. pyogenes
StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes:: CaracterCaracteríísticassticas……
1. Toxina eritrogénica (A, B, C): Exotoxina, Coloración rojo escarlata de la escarlatina.Enfermedad de alta letalidad en el s.XIX.
2. Toxina pirogénica (Spe A,B,C): Familia de superantígenos, Causan daño y ShockPotentes pirógenos, Producen daño endotelial directo.El gen que codifica SpeA está en un fago temperado (transmisión)
StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes:: Factores de virulenciaFactores de virulencia……
Exotoxinas
SuperantSuperantíígenosgenos
1. Hemolisinas: Estreptolisinas O y S:Acción leucotóxica y hemolítica
2. DNAsas: Depolimerización del DNA: degradación total del leucocito.
3. Estreptoquinasa:Produce lisis de coágulo y diseminación
4. Hialuronidasa:Efecto lítico sobre el tejido
StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes:: Factores de virulenciaFactores de virulencia……
Enzimas
Streptococcus pyogenes es el principal agente etiológico de la amigdalitis
aguda en el escolar...
• Coloniza con frecuencia la orofaringe de los niños y adultos jóvenes(Portación temporal, contenida por flora normal y anticuerpos específicos contra la proteína M)
• No es componente de la flora normal• Se transmite exógenamente de persona a persona (aerosoles, manos,
fómites) y endógenamente desde la nariz o faringe• La enfermedad causada por este agente se debe a cepas adquiridas
recientemente (antes de la aparición de anticuerpos específicos...)
StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes:: EpidemiologEpidemiologííaa……
• Faringoamigdalitis
Infecciones de piel y tejidos blandos
Superficiales → Piodermias (impétigo)
Profundas → Erisipela, celulitis, fasceítis,
Shock tóxico (TSLS)
• Escarlatina
Secuelas post infecciosas (Asociadas a reacciones de hipersensibilidad)
Enfermedad reumática
Glomerulonefritis
• Otras (sinusitis, otitis, sepsis)
StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes:: Cuadros clCuadros clíínicosnicos……
Depósito de complejos inmunes en las válvulas cardíacas o los glomérulos renales
Impétigo
StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes:: Manifestaciones Manifestaciones clclíínicasnicas……Infecciones superficiales…
Es una enfermedad bacteriana que se caracteriza por lesiones cutáneas que forman una costra…
El impétigo puede estar precedido por una infección de vías respiratorias superiores reciente, como un resfriado u otra infección
viral
Erisipela (celulitis estreptocócica)
Infecciones profundas…
CelulitisEs la inflamación aguda del tejido conectivo de la piel
que resulta de una infección
StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes:: Manifestaciones Manifestaciones clclíínicasnicas……
Previo al tratamiento Posterior al tratamiento
¿Por qué esta bacteria en algunos casos produce amigdalitis y en otros fasceítis necrotizante?
StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes:: La bacteria asesina (La bacteria asesina (FasceFasceíítistisNecrotizanteNecrotizante))……
Infecciones profundas…
Escarlatina (Exantema producido por toxina eritrogénica)
StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes:: Manifestaciones clManifestaciones clíínicasnicas……
• Muestras clínicas: Exudado faríngeo, secreción de lesiones cutáneas, sangre, líquidos de cavidades estériles (Ej.: LCR, líquido sinovial) y tejidos
• Tinción de Gram directa: cocos Gram (+) agrupados en cadenas de largo variable
• Cultivo: Se realiza en agar sangre o chocolate a 37°C. Colonias β-hemolíticas grandes. La identificación final se realiza por medio del test de L-pirrolidonil arilamidasa (PYR) y lasusceptibilidad a Bacitracina
• Otros: Test de aglutinación (Látex) para detección directa de antígenos en muestra faríngea
StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes:: DiagnDiagnóóstico clstico clííniconico……
Tratamiento: Penicilina (intravenosa) y cefalosporinas (1º) y Macrólidos. Clindamicina(inf. invasivas)
• Cocáceas (diámetro ∼0,6 a 1,2μm)• Agrupación en cadenas (Cortas en muestras
clínicas y largas en cultivo)• Capsulados, Inmóviles y no esporulados• Crecen bien en medios simples• En agar sangre forman colonias blanco-
grisáceas (diámetro ∼ 2 mm) con un halo pequeño de β-hemólisis
• Streptococcus β-hemolítico Grupo B• Existen 11 serotipos (Polisacáridos
capsulares y antígenos proteicos)• Anaerobios facultativos• Catalasa (-)• Oxidasa (-)• Hidrolizan el hipurato• Producen factor de CAMP
II.II. GGéénero nero StreptococcusStreptococcus:: StreptococcusStreptococcus agalactiaeagalactiae((ββ--hemolhemolíítico tico Grupo B)Grupo B)……
S. agalactiae: Test de CAMP... (Christie, Atkins, Mundi-Petersen)
FundamentoLa presencia del Factor de CAMP en
Streptococcus β-hemolítico del Grupo Bpotencia la β-hemólisis producida por
Staphylococcus aureus...
Test de CAMP1.- E. fecalis2.- S. salivarius3.- S. agalactiae4.- E. durans
StreptococcusStreptococcus agalactiaeagalactiae:: CaracterCaracteríísticassticas……
En recién nacidos se presenta de dos formas:Sepsis neonatal de comienzo precoz: Se transmite durante el parto. Ocurre durante la primera semana de vida (Neumonía y septicemia de alta mortalidad). Sepsis neonatal de comienzo tardío: Ocurre después de la primera semana de vida hasta los 2 meses de vida (Meningitis de baja mortalidad con secuelas neurológicas)Otras infecciones: Otitis media, abscesos, impétigo, artritis séptica y osteomielitis. Además produce infecciones graves posparto (puerpéreas) e infecciones urinarias
StreptococcusStreptococcus agalactiaeagalactiae:: Cuadros clCuadros clíínicosnicos……
• Muestras clínicas: Sangre, líquidos de cavidades estériles (Ej.: LCR) y secreción vaginal
• Cultivo: Se realiza en agar sangre o chocolate a 37°C. Colonias pequeñas β-hemolíticas. La identificación final se realiza por medio del test de CAMP y la hidrólisis de hipurato
• Tinción de Gram desde cultivo: cocos Gram (+) agrupados en cadenas de largo variable
• Otros: Test de aglutinación (Látex) para detección en LCR (Meningitis)
Test de CAMP
StreptococcusStreptococcus agalactiaeagalactiae:: DiagnDiagnóóstico clstico clííniconico……
Tratamiento: Penicilinas y asociación con aminoglicósidos. Cefalosporinas (3º)
II.II. GGéénero nero EnterococcusEnterococcus......
• Enterococcus feacalis• Enterococcus faecium
“Patógenos nosocomiales importantes ya que poseen resistencia a muchos antibióticos. Las enfermedades infecciosas se producen principalmente por
aumento de su número y son derivadas de bacteremias”
Son microorganismos comensales que no poseen factores de virulencia muy importantes. Se encuentran normalmente en las heces y tracto genitourinario.
•Características:
• Cocos Gram positivos…• anaerobio…• colonizan normalmente la cavidad oral, tracto gastrointestinal, tracto genitourinario y la piel…• producen enfermedad cuando se diseminan a lugares estériles …• pueden producir sinusitis, infecciones pleuropulmonares, endometritis…• son generalmente sensibles a penicilina, metronidazol y cloranfenicol.• son resistentes a los aminoglicósidos, como todos los anaerobios
II.II. GGéénero nero PeptostreptococcusPeptostreptococcus......
Microorganismos Microorganismos GramGram Positivos. Positivos. BacilosBacilos……
Género Listeria…
L. monocytogenes
Características:
• Bacilos Gram positivos pequeños (se pueden encontrar en cadenas)…• anaerobio facultativo…• móviles a temperatura ambiente…• débilmente β-hemolíticos…• crecen a 4ºC (característica útil para su diferenciación)…• patógeno intracelular facultativo…• produce infecciones neonatales y en el adulto mayor (bacteremias, meningitis, meningoencefalitis)…
Listeriosis• Es considerada una zoonosis• Afecta Embarazadas (25% de todos los casos), RN, Ancianos e
inmunocomprometidos
•
Listeriosis RN
Precoz: Liq Amniótico (meconio), neumonia, septicemia, rash maculopapular“Granulomatosis infantisepticum”
Tardía: Meningitis
Género Corynebacterium…
C. diphtheriae
Características:
Bacilos Gram positivos de forma irregular…anaerobio facultativo…toxina tipo A-B que inhibe la síntesis de
proteínas…produce difteria cutánea y respiratoria…se transmite de persona a persona por vía
aérea o contacto directo…
Microorganismos Microorganismos GramGram Positivos. Positivos. BacilosBacilos……
CorynebacteriumCorynebacterium diphteriaediphteriae……
Diagnóstico…
i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos…ii) Detección de la toxina diftérica mediante métodos moleculares e inmunológicos…
Tratamiento…
i) Uso precoz de la antitoxina…ii) Administración de la Vacuna diftérica…iii) Penicilina o Eritromicina para eliminar la bacteria…
Género Bacillus…
B. anthracisB. cereusB. subtilis
Microorganismos Microorganismos GramGram Positivos. Positivos. BacilosBacilos……
BacillusBacillus anthracisanthracis……
Características:
• Bacilos Gram positivos…• esporulados…• anaerobio facultativo…• agente etiológico del carbunco (cutáneo, gastrointestinal y por inhalación)…• sus principales factores de virulencia son la cápsula y la toxina de edema (formada por tres toxinas)…• se transmite por contacto con animales infectados, tierra contaminada o por inhalación de las esporas…
antrax cutáneo en fase de escara negra *carbunco* rodeada por halo eritematoso y
vesículas…
BacillusBacillus anthracisanthracis……bioterrorismobioterrorismo????
BacillusBacillus anthracisanthracis……
Diagnóstico…
i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos…ii) Aislamiento del microorganismo de muestras clínicas (úlcera, sangre)…
Tratamiento…
i) Vacunación de animales…ii) Ciprofloxacina (Penicilina, doxicilina o eritromicina)…iii) Las bacterias son resistentes a las sulfamidas y cefalosporinas…
Género Clostridium…
C. tetaniC. botulinumC. perfringensC. acetobutylicumC. difficileC. novyi
El género Clostridium incluye a todos los bacilos Gram positivos anaerobios
capaces de formar esporas…
Microorganismos Microorganismos GramGram Positivos. Positivos. BacilosBacilos……
ClostridiumClostridium perfringensperfringens……
Características:
• Bacilos Gram positivos grandes y rectangulares…• esporulados…• anaerobio…• agente etiológico de infecciones de los tejidos blandos (celulitis, miositissupurativa y mionecrosis o gangrena gaseosa) …• sus principales factores de virulencia son toxinas (una gran cantidad) y enzimas hemolíticas…• son muy ubicuos…
ClostridiumClostridium tetanitetani……
Características:
• Bacilos Gram positivos con esporas terminales prominentes…• esporulados…• anaerobio…• agente etiológico del tétano (cefálico, localizado o de las heridas y neonatal)…• sus principales factores de virulencia son la tetanoespasmina (toxina tipo A-B) y tétanolisina…• son muy ubicuos…
Glicina (G) inhibe la secreción de acetilcolina (A) permitiendo la relajación…
Tetanosespasmina bloquea la liberación de Glicina (G)… inhibe la
relajación
parálisis espástica (Mandíbula, cuello, espalda)
ClostridiumClostridium tetanitetani……
ClostridiumClostridium botulinumbotulinum……
Características:
• Bacilos Gram positivos con esporas terminales prominentes…• esporulados…• anaerobio…• nutricionalmente fastidioso• agente etiológico del botulismo (alimentario, del lactante y de las heridas)…• sus principales factores de virulencia son la toxina botulínica (toxina tipo A-B) y una toxina binaria…• son muy ubicuos…
La secreción de acetilcolina (A) permite la contracción muscular…
La toxina botulínica bloquea la liberación de acetilcolina (A)…
parálisis flácida
ClostridiumClostridium botulinumbotulinum……
Producto de la toxina se produce insuficiencia respiratoria que puede llevar a la muerte...
ClostridiumClostridium difficiledifficile……
Características:
• Bacilos Gram positivos…• esporulados…• anaerobio…• agente etiológico de diarreas asociadas a antibióticos y colitis pseudomembranosa…• sus principales factores de virulencia son una enterotoxina(toxina A) y una citotoxina(toxina B)…• son muy ubicuos…• coloniza el intestino de una pequeña población (<5%)
GGéénero nero ClostridiumClostridium……
Diagnóstico…
i) C. perfringens: tinción de Gram…ii) C. tetani: presentación clínica…iii) C. botulinum: tinción de Gram y detección de toxina en las heces…iv) C. difficile: tinción de Gram y detección de enterotoxina en las heces…
Tratamiento…
i) C. perfringens: desbridamiento quirúrgico, dosis elevadas de Penicilina y antisuero contra toxina. Tinidazol…ii) C. tetani: vacunación precoz y Metronidazol…iii) C. botulinum: antitoxina y Metronidazol…iv) C. difficile: suspender antibióticos implicados y utilizar Metronidazol y Vancomicina…
Microorganismos Microorganismos GramGram NegativosNegativos
Diplococos Bacilos
Géneros…NeisseriaMoraxella
Géneros…EscherichiaShigellaSalmonellaEtc.
Microorganismos Microorganismos GramGram Negativos. Negativos. BacilosBacilos……
Bacilos Gram NegativosAerobios o Facultativos
Familia Vibrionaceae
Familia Enterobacteriaceae
Familia Aeromonaceae
Familia Campylobacteriaceae
Familia Helicobacteriaceae
Familia Pseudomonaceae
Familia Pasteurellaceae
Familia Familia EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae……
Género EscherichiaGénero KlebsiellaGénero SalmonellaGénero ShigellaGénero CitrobacterGénero EnterobacterGénero MorganellaGénero ProteusGénero SerratiaGénero Yersinia
Es el grupo más grande y heterogéneo de bacilos Gram negativos con importancia
clínica…
Estos géneros se han clasificado según sus propiedades bioquímicas (baterías bioquímicas), estructura antigénica (serotipificación) e hibridación y
secuenciación de su material genético…
A pesar de la complejidad de la familia menos de 20 especies son responsables de
más del 95% de las infecciones…
Familia Familia EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae……
Familia Familia EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae……Género Escherichia…
Características:
Bacilos Gram negativos…no esporulados…anaerobio facultativos…fermentadores…móvilesagente etiológico de
septicemia, infecciones del tracto urinario, meningitis neonatal y gastroenteritis…
las infecciones sonendógenas, mientras que las gastroenteritis son exógenas…
EscherichiaEscherichia colicoli……
ECET: enterotoxígena…ECEP: enteropatógena…ECEI: enteroinvasiva…
ECEH: enterohemorrágica…ECEA: enteroagregativa…ECDA: difusamente adherente…
EscherichiaEscherichia colicoli……
Diagnóstico…
i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos…ii) Aislamiento y crecimiento del microorganismo…
Tratamiento…
i) Antibiograma…ii) Mantenimiento de buenas condiciones higiénicas…iii) Comer alimentos bien cocinados en períodos de riesgo…
Género Salmonella…
Características:
Bacilos Gram negativos…no esporulados…fermentadores…móviles…anaerobio facultativos…agente etiológico de fiebre entérica
(S. typhi), enteritis (S. cholerasuis, S. enteritidis) y bacteremias…
en la actualidad se han descrito mas de 2000 serotipos O diferentes…
Fiebre tifoidea (S. typhi)
Familia Familia EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae……
GGéénero nero SalmonellaSalmonella……S. Typhi…
Bazo
Médula ÓseaHígado
Vesícula
Diagnóstico…
i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos…ii) Aislamiento de las bacterias desde las heces…
Tratamiento…
i) No se recomienda el tratamiento antibiótico de las enteritis…ii) Las infecciones con S. typhi y S. paratyphi se utiliza ciprofloxacina, cloranfenicol, trimetoprim…iii) Comer alimentos bien cocinados en períodos de riesgo…
Mary Mallon “María Tifoidea”
GGéénero nero SalmonellaSalmonella……
GGééneronero ShigellaShigella……
S. sonnei… países desarrolladosS. flexneri… países en desarrolloS. dysenteriae… infecciones más gravesS. boydii
Características:
Bacilos Gram negativos…no esporulados…anaerobio facultativos…fermentadores…inmóviles…agente etiológico de
gastroenteritis (shigelosis) y disentería (S. dysenteriae)…
se asocia además a colitis hemorrágica (CH) y síndrome hemolítico urémico (SHU)…
invade y se replica intracelularmente…
toxina Shiga (tipo A-B5) (S. dysenteriae)…
Invasión, replicación intracelular e inducción de apoptosis en Macrófagos…
GGééneronero ShigellaShigella……
Diagnóstico…
i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos…ii) Aislamiento de las bacterias desde las heces…
Tratamiento…
i) Antibiograma…ii) Medidas de control para evitar la diseminación…iii) Comer alimentos bien cocinados en períodos de riesgo…
GGééneronero ShigellaShigella……
GGéénero nero YersiniaYersinia……
Y. pestisY. enterocoliticaY. pseudotuberculosisCaracterísticas:
Bacilos Gram negativos…no esporulados…anaerobio facultativos…fermentadores…inmóviles…Y. pestis posee una cápsula
proteica…agente etiológico de peste
bubónica (Y. pestis), diarreas acuosas agudas (otras especies)…
Y. pestis
YersiniaYersinia pestispestis……
Peste bubónica
Peste negra
GGéénero nero YersiniaYersinia……
Diagnóstico…
i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos…ii) Aislamiento de las bacterias desde las heces, el crecimiento a 4ºCpuede mejorar la selección…
Tratamiento…
i) Estreptomicina (Y. pestis)…ii) Las infecciones entéricas son generalmente autolimitadas…
Muerte negra
GGéénero nero YersiniaYersinia……
Género Vibrio…
Familia Familia VibrionaceaeVibrionaceae……
V. choleraeV. vulnificusV. parahaemolyticus
Características:
Bacilos Gram negativos curvos…
no esporulados…anaerobio facultativos…fermentadores…móviles…agente etiológico del cólera
(V. cholerae) y diarreas acuosas explosivas…
Vibrio Vibrio choleraecholerae……
Mecanismo de acción de la toxina del cólera (tipo A-B5)
Diagnóstico…
i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos…ii) Cultivo se realiza en etapas tempranas de la enfermedad…
Tratamiento…
i) Reposición de líquidos y electrolitos…ii) Doxicilina (adultos), trimetoprim/sulfametazol (niños) y furazolidona(mujeres embarazadas)…
Vibrio Vibrio choleraecholerae……
Género Campylobacter…
Familia Familia CampylobacteriaceaeCampylobacteriaceae……
Características:
Bacilos Gram negativos pequeños y ondulados…
no esporulados…microaerofílicos…fermentadores…móviles (flagelo polar)…agente etiológico de
gastroenteritis, septicemias, meningitis, aborto espontáneo, proctitis…
Enf. Sistema nervioso...
C. jejuniC. consisusC. curvus
C. rectusC. showae
Género Helicobacter…
Familia Familia HelicobacteriaceaeHelicobacteriaceae……
Características:
Bacilos Gram negativos pequeños y con forma de coma…
no esporulados…microaerofílicos…producción elevada de ureasa
(H. pylori)…móviles (flagelo lofótrico)…agente etiológico de gastritis,
úlceras y adenocarcinomagástrico…
H. pyloriH. cinaediH. fennelliae
HelicobacterHelicobacter pyloripylori……Úlcera gástrica
Úlcera duodenal
Diagnóstico…
i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos…ii) Microscopía: examen histológico de las biopsias…
Tratamiento…
i) Claritromicina, Amoxicilina, bismuto y omeprasol por 2 semanas …ii) No hay tratamiento profiláctico ni vacunas…
HelicobacterHelicobacter pyloripylori……
Género Pseudomonas…
Familia Familia PseudomonaceaePseudomonaceae……
Características:
Bacilos Gram negativos pequeños…cápsula mucoide de exopolisacáridos…aerobios estrictos…móviles…no fermentadores…agente etiológico de infecciones
pulmonares, de quemaduras, del tracto urinario, oculares…
uno de los principales patógenos de infecciones intrahospitalarias o nosocomiales…
P. aeruginosaP. fluorescensP. putida
PseudomonasPseudomonas aeruginosaaeruginosa……
Diagnóstico…
i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos…ii) P. aeruginosa se identifica por las características de sus colonias (hemolíticas, verdes y con olor a uva)…
Tratamiento…
i) Cefalosporinas de 3º generación y fluoroquinolonas...
Género BorreliaGénero LeptospiraGénero Treponema
Características:
Espiroquetas…microaerofílicos…móviles…fastidiosos…agente etiológico de fiebre
recurrente epidémica y endémica y enfermedad de Lyme…
B. recurrentisB. burgdorferi
Borrelia…tinción de Giemsa
Orden Orden SpirochaetalesSpirochaetales::
Género Borrelia.
BorreliaBorrelia burgdorferiburgdorferi……
Orden Orden SpirochaetalesSpirochaetales::
Género Leptospira L. interrogansL. biflexa
Características:
Espiroquetas…aerobiomóviles…fastidiosos…agente etiológico de
Leptospirosis y Enfermedad de Weil
•La bacteria se transmite fundamentalmente a través de la orina de animales infectados, especialmente roedores.
•La bacteria penetra al cuerpo por la piel o mucosas, se disemina por la sangre atacando diversos órganos y se elimina por la orina.
•La enfermedad se presenta en forma brusca, con síntomas similares a los de la gripe
•Luego de esta primera fase y de un período sin molestias se puede presentar una segunda fase de mayor gravedad, dependiendo del serogrupo de la bacteria infectante. Este segundo período es llamado también enfermedad de Weil (serovaricterohemorrhagiae)
Manifestaciones clínicas:
Tratamiento:
•Doxicilina, penicilina, eritromicina u otros (dependiendo de la gravedad, puede ser oral o intravenoso).
• En algunos casos de compromiso renal es necesaria la diálisis, pues la falla renal es la principal causa de muerte por Leptospirosis.
Para prevenir la infección deben mantenerse medidas sanitarias como:
- control de roedores cerca de los hogares, - drenaje de aguas estancadas- uso de guantes y botas de goma en industrias de riesgo- manejo adecuado de los residuos sólidos- protección de las fuentes de agua de consumo, evitando su contaminación con orina de animales- mantención de redes de abastecimiento de agua y alcantarillados.- mantención de cursos de aguas
Género Treponema…
Orden Orden SpirochaetalesSpirochaetales……
Chancro Placas sifílicas Goma sifílico
T. pallidum subsp pallidum: sífilis venérea.
T. pallidum subsp endemicum: sífilis endémica.
T. pallidum subsp pertenue: frambesia
Bacterias Gram negativas delgadas, en forma de hélice…
PF=Flagelo periplásmicoOS=membrana externaSon Gram negativo, pero algunas son tan
delgadas que no se observan al microscopio de luz: Microscopía de campo oscuro.
Orden Orden SpirochaetalesSpirochaetales……
Son dos las especies de treponemas que producen enfermedad en humanos
Treponema pallidum (con 4 subespecies)
Treponema carateum
Treponema pallidum
- T. pallidum (sífilis venérea)
- T. endemicum (sífilis endémica o bejel)
- T. pertenue (frambesia)
- T. carateum (pinta)
GGéénero Treponemanero Treponema……
Las proteínas de la membrana externa facilitan la adherencia a las células del hospedero
La hialuronidasa puede facilitar la infiltración perivascular…
La capa de fibronectina protege frente a la fagocitosis…
La destrucción tisular resulta fundamentalmente de la respuesta inmune del hospedero a la infección…
T. T. pallidumpallidum……
Principales factores de virulencia:
Sífilis primaria: 1a 2 meses aproximadamente
El chancro sifilítico inicial se desarrolla en el sitio en el que se inoculan lasespiroquetas
Las lesiones comienzan como una pápula, pero después se erosionan para convertirse en una úlcera indolora con bordes elevados
En el chancro están presentes numerosas espiroquetas que se pueden diseminar por el paciente a través del sistema linfático y el torrente sanguíneo
El hecho que la úlcera se cure de manera espontánea proporciona al paciente una sensación de falso alivio…
T. T. pallidumpallidum……Manifestaciones clínicas:
La evidencia clínica de la enfermedad diseminada marca el comienzo de la segunda fase de la sífilis
Los pacientes presentan de forma característica un síndrome pseudogripalcon:
- Dolor de garganta - Cefalea- Fiebre - Mialgias- Anorexia - Exantema mucocutáneo generalizado
El exantema puede ser variable:- Macular (planas)- Papular (pequeña, sólida y abultada)- Pustular (inflamadas, llenas de pus y
similares a una ampolla)
Sífilis secundaria: duración de semanas a meses
T. T. pallidumpallidum……Manifestaciones clínicas:
Una pequeña proporción de casos puede progresar a una fase terciara de sífilis
La inflamación difusa y crónica que caracteriza a la sífilis tardía puede producir una gran destrucción de casi cualquier órgano o tejido
Las lesiones granulomatosas se pueden encontrar en el hueso, la piel y en otros tejidos.
Sífilis terciaria o tardía… (años más tarde)
Goma sifilítico. Una masa de tejido edematizado y muerto, con apariencia fibrosa.
T. T. pallidumpallidum……Manifestaciones clínicas:
La penicilina es el fármaco de elección para tratar las infecciones por T. pallidum
Penicilina/benzatinade acción prolongada
Fase inicial de Sífilis
Penicilina G Sífilis congénita y tardía
En pacientes alérgicos a la penicilina se pueden usar como alternativas doxiciclina
Tratamiento:
T. T. pallidumpallidum……
Los seres humanos son el único hospedero natural de Treponema
La sífilis venérea se transmite por contacto sexual directo o de manera congénita
Los pacientes de riesgo son adolescentes o adultos sexualmente activos, y los hijos de madres con enfermedad activa
La sífilis venérea tiene una distribución universal
Otras infecciones por Treponema se transmiten por el contacto de las membranas mucosas con las lesiones infectadas
Epidemiología:
T. T. pallidumpallidum……
Formado por 10 especies de las cuales 2 son patógenos humanos estrictos: Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Diplococos Gram negativo aerobios (grano de café), no mótiles y no formadores de esporas
Crecen en agar Thayer-Martin
Todas las especies son oxidasa-positivo (método de identificación)
Tinción Gram Test de catalasa Test de oxidasa
GGéénero nero NeisseriaNeisseria……
Los principales factores de virulencia son:
• LOS (lipooligosacárido)
• cápsula antifagocítica
• pili
• proteasa IgA
Ciclo infectivo de Ciclo infectivo de NeisseriaNeisseria gonorrhoeaegonorrhoeae……
Gonorrea: La manifestación inicial más frecuente es la secreción uretral mucosa (secreción clara o blancuzca) o purulenta (secreción gruesa, amarillosa y con pus.
Uretritis: inflamación (irritación con presencia de células inmunes adicionales) de la uretra.
Cervicitis: inflamación del cuello uterino acompañada de enrojecimiento y una secreción inusual.
Salpingitis: Es un término general que hace referencia a la infección que compromete el revestimiento del útero, las trompas de Falopio o los ovarios.
Bacteremia
Faringitis
Conjuntivitis
NeisseriaNeisseria gonorrhoeaegonorrhoeae……
Manifestaciones clínicas:
Los seres humanos son los únicos hospederos naturales…
El mayor reservorio es el portador asintomático…
Transmisión fundamentalmente por contacto sexual…
Epidemiología:
Dentro de los exámenes que se realizan están:
Tinción de Gram de la secreción uretral Cultivo de secreción uretral para gonorrea Cultivo rectal Cultivo de garganta
Diagnóstico:
NeisseriaNeisseria gonorrhoeaegonorrhoeae……
NeisseriaNeisseria meningitidismeningitidis..
Manifestaciones clínicas:
Se encuentra en la nasofaringe de individuos portadores. Ocurren pequeños focos epidémicos en niños y adultos jóvenes
Meningitis: Es la segunda causa de meningitis en la comunidad. Se caracteriza por fiebre, náuseas, vómitos, confusión, rigidez de nuca, cambios neurológicos, etc.
Meningococcemia: fiebre, fatiga, rash macopapular, hipotensión, shock.
Tratamiento y Prevención:
•Penicilina y cefalosporinas de 3º generación.
•Vacuna.
Microorganismos Alcohol Microorganismos Alcohol –– ÁÁcido Resistentescido Resistentes……Género Mycobacterium…
M. tuberculosisM. leprae
Colonias de Mycobacterium
Mycobacterium tuberculosis
Tinción alcohol-ácido resistenteBaciloscopía
MycobacteriumMycobacterium tuberculosistuberculosis…… Bacilo de Bacilo de KochKoch
Observación de cavernas tuberculosasExamen radiográfico
Granuloma tuberculoso que contiene células de Langhan
(células gigantes multinucleadas) y monocitos…
Está rodeado por tejido fibroso y linfocitos…
MycobacteriumMycobacterium tuberculosistuberculosis……
Prueba de Tuberculina (PPD) >10mm
Diagnóstico…
i) Baciloscopía…ii) Examen radiográfico…iii) Prueba de Tuberculina (PPD)…
Tratamiento…
i) Múltiples fármacos de tratamiento prolongado…ii) Isoniazida y Rifampicina (9 meses) además y etambutol o estreptomicina…iii) Existe vigilancia activa de la enfermedad…iv) En países endémicos vacunación con BCG…
MycobacteriumMycobacterium tuberculosistuberculosis……
MycobacteriumMycobacterium lepraeleprae……
Lepra tuberculoideLepra lepromatosa
Enfermedad de hipersensibilidad retardada con respuesta de TH1 y
TH2…
Necrosis y destrucción de tejido que afecta a nervios
periféricos, piel y membranas mucosas…
Diagnóstico…
i) Baciloscopía y cultivo…
Tratamiento…
i) Tratamiento prolongado con claritromicina o azitromicina combinadas con etambutol y rifabutina…
MycobacteriumMycobacterium lepraeleprae……
Género Haemophilus…(requiere factores V y X)
Familia Familia PasteurellaceaePasteurellaceae……
H. influenzaeH. aegyptiusH. ducreyi
Género Pasteurella…(fermenta sacarosa)
Género Actinobacillus…(crece mejor e 5% CO2)
Bacilos Bacilos GramGram negativo negativo nutricionalmentenutricionalmente exigentesexigentes
Género Haemophilus: cocobacilos Gram – pleomórficos, anaerobios facultativosRequiere factores V y X (crecimiento en agar chocolate).
Las cepas invasivas de H. influenzae tienen cápsula polisacárida, según su composición se conocen varios serotipos, de los cuales el más importante en el ser humano es el serotipo b.
*Uso masivo de Vacuna de polisacárido capsular durante el primer año de vida ha reducido en forma drástica la incidencia de enfermedades invasivas, en especial meningitis, en lactantes.
Tratamiento:ampicilina, cloramfenicol y
cefalosporinas de 3º generación.
Género Bordetella: bacilos Gram – pequeños, aerobios estrictos. Requiere medios enriquecidods con carbón, almidón y albúmina.
B. pertussisB. parapertussisB. bronchiseptica
*B. pertussis es el agente causal de coqueluche o tos convulsiva. Tiene varias proteínas de unión a las células ciliadas de la mucosa respiratoria, fimbrias y toxinas.
Tratamiento:Eritromicina u otros macrólidos(claritromicina, azitromicina).
Género Brucella: cocobacilos Gram – pequeños, aerobios estrictos. Requiere medios enriquecidods con aa, vitaminas, sales, glucosa, etc. Son bacterias intracelulares cuyo reservorio son animales: zoonosis.
B. melitensisB. abortusB. suisB. canis
La vía de infección es la ingesta de leche y el contacto con tejido de animales enfermos.
El diagnóstico se realiza principalmente por detección de anticuerpos en la etapa aguda de la enfermedad
Tratamiento:doxiciclina o cotrimoxazol asociado a gentamicina.
Género Bartonella: bacilos Gram – intracelular, de desarrollo lento. Requiere medios enriquecidos y ambiente con CO2.
B. henselaeB. quintanaB. bacilliforme
*B. henselae es el agente causal de la enfermedad por rasguño de gato, caracterizada por una lesión cutánea y linfadenopatía regional de curso subagudo.
Tratamiento:Eritromicina u otros macrólidos(claritromicina, azitromicina).
Género Legionella: bacilos Gram – intracelular, pleomórfico. Requiere medios enriquecidos con L-cisteína y fierro. Son bacterias que viven en ambientes acuáticos.
*L. pneumophila es el agente causal de neumonía adquirida en la comunidad (enfermedad del Legionario)
Tratamiento:Eritromicina u otros macrólidos(claritromicina, azitromicina).
Parásitos intracelulares obligados:
Bacterias que tiene un sistema metabólico limitado: Parásitos intracelulares obligados
ChlamydiaRickettsia
Bacterias que carecen de pared celular
Mycoplasma
Parásito extracelular:
Bacterias deficitariasBacterias deficitarias……
Bacterias Gram negativas, cocácea, no mótil, patógeno
humano y de otros animales
Ciclo de vida intracelular obligado , ya que carecen del
sistema de síntesis de ATP, entre otros
3 especies:
Chlamydia trachomatis
Chlamydia psittaci
Chlamydia pneumoniae
Género Chlamydia…
Patologías producidas por Chlamydia sp
C. psittaci y C. pneumoniae
BronquitisNeumonia
Tracoma ocular RNNeumonía en RNConjuntivitis por inclusión
Uretritis no gonocócicaLinfogranuloma venéreo
1
2
3
RUTAS DE TRANSMISION1.Transmisión perinatal y
por contacto directo2. Transmisión sexual3. Transmisión aérea
C. trachomatis
Género Chlamydia…
Ciclo de vida de Ciclo de vida de ChlamydiaChlamydia trachomatistrachomatis……
EB: cuerpo elementalRB: cuerpo reticulado
Bacterias esféricas que carecen de pared celular
Son las bacterias más pequeñas capaces de autoreplicarse: Tiempo de generación: 6 horas
Son facultativas o anaerobias estrictas. Quimiorganoheterotrofas, crecen en medios complejos y todas las especies necesitan colesterol o esteroles relacionados
3 especies patógenas para el hombre:
- Mycoplasma pneumoniae
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium
GGéénero nero MycoplasmaMycoplasma……
Se encuentran como parásitos/patógenos en los tractos respiratorio y urogenital del hombre y otros animales
Estructura de Mycoplasma
GGéénero nero MycoplasmaMycoplasma……
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma hominis
- Produce traqueobronquitis y neumonía atípica primaria
- El contagio es a través del contacto persona-persona vía polución respiratoria
- Es uno de los organismos que produce enfermedades pélvicas inflamatorias (EPI) en mujeres - Junto con Neisseria gonorrheae y Chlamydia trachomatis es uno de los microorganismos transmitidos sexualmente más comunes que causan enfermedad
PatologPatologíías producidas por as producidas por MycoplasmaMycoplasma……
Mycoplasma genitalium
- Microorganismo involucrado en enfermedades pélvicas inflamatorias del hombre - Produce uretritis, una enfermedad distinta a la producida por gonococos
Tratamiento Bacterias deficitarias:Tratamiento Bacterias deficitarias:
MacrMacróólidoslidos ((eritromicinaeritromicina, , azitromicinaazitromicina) o ) o tetraciclinastetraciclinas..
ANAEROBIOS NO ESPORULADOS
Peptostreptococcus
Peptococcus
COCÁCEAS
Propionibacterium
Actinomyces
Bifidobacterium
Eubacterium
BACILOS
GRAM POSITIVOS
Actinomyces
Propionibacterium Eubacterium
Peptostreptococcus
Veillonella
COCÁCEAS
B. grupo fragilis
Porphyromonas
Prevotella
Bacteroides
Fusobacterium
BACILOS
ANAEROBIOS NO ESPORULADOSGram negativos
Bacteroides
Fusobacterium
Veillonella
¿Por qué son importantes los anaerobios?
• Dominantes en la flora normal
• Responsables infecciones graves
• Abscesos requieren manejo quirúrgico
1.- La mayoría de las infecciones causadas por anaerobios son de origen endógeno
2.- Requieren factores predisponentes en el hospedero
3 .- Son polimicrobianas
“Claves” para sospechar infección por anaerobios:
• Situaciones clínicas predisponentes• Descarga mal olor• proximidad superficies mucosas• formación abscesos• necrosis y/o gas en los tejidos
Anaerobios comúnmente encontrados en infecciones clínicas
• Bacteroides grupo fragilis
• Prevotella pigmentada
• Porphyromonas
• Fusobacterium nucleatum
• Peptostreptococcus
• Clostridium sp