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ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD Aspectos generales y conceptuales. Transición Demográfica Transición Epidemiológica Análisis de los determinantes de la Salud Análisis del Proceso Salud-Enfermedad. Determinación de Prioridades. Maria M. Pereyra Quiros VERSION 2013 UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA

ASIS CURSO EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA 2013 UPCH

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INTRODUCCION CONCEPTOS DEL ANALISIS DE SITUACION DE SALUD PARA ALUMNOS DE PREGRADO MEDICINA

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ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD

•Aspectos generales y conceptuales.

• Transición Demográfica

•Transición Epidemiológica

•Análisis de los determinantes de la Salud

• Análisis del Proceso Salud-Enfermedad.

•Determinación de Prioridades.

Maria M. Pereyra Quiros VERSION 2013

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA

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Ucayali

Puno

Cusco

Junín

Ica

Arequipa

Madre de Dios

Ancash

Tacn

a

Pasco

Apurímac

Loreto

Lamby.

Piura

Ucayali

Puno

Cusco

Junín

Ica

Arequipa

Madre de Dios

Ancash

Tacn

a

Pasco

Apurímac

Loreto

Lamby.

Piura

Ucayali

Puno

Cusco

Junín

Ica

Arequipa

Madre de Dios

Ancash

Tacn

a

Pasco

Apurímac

Loreto

Lamby.

Piura

El Análisis de Situación de Salud

Lima

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interpretar,

comparar,

categorizar

y resumir

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interpretar,

comparar,

categorizar

y resumir

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interpretar, comparar,

categorizar y resumir

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ANALISIS DE SITUACION DE SALUD (ASIS)

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Análisis

Proceso de aplicar

sistemáticamente la

lógica y técnicas

estadísticas y

epidemiológicas

para interpretar,

comparar, categorizar

y resumir datos reunidos con el fin de

llegar a

conclusiones.

Situación de Salud

Es la aproximación

objetiva a la realidad

en la que se

encuentra una

persona o comunidad

en relación a su

salud.

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interpretar, comparar, categorizar y resumir datos reunidos

con el fin de llegar a conclusiones.

EN RELACION A SALUD

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interpretar, comparar, categorizar y resumir datos reunidos

con el fin de llegar a conclusiones.

EN RELACION A SALUD

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interpretar, comparar, categorizar y resumir datos reunidos

con el fin de llegar a conclusiones.

EN RELACION A SALUD

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TRANSICION

DEMOGRAFICA

LOS CAMBIOS EN LA DINAMICA DEMOGRAFICA HAN

GENERADO MODIFICACIONES EN LA ESTRUCTURA DE LA

POBLACION, DETERMINANDO TRANSFORMACIONES EN LAS

NECESIDADES Y DEMANDAS DE LA SOCIEDAD EN SU

CONJUNTO

DISMINUCION DE LA

DEPENDENCIA

DEMOGRAFICA

AUMENTO DEL

ENVEJECIMIENTO DE LA

POBLACION

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APARICION DE ENFERMEDADES REEMERGENTES.

(DEL ATRAZO A LA) ACUMULACION DE PISOS EPIDEMIOLOGICOS

ENSANCHAMIENTO DE LA BRECHA EPIDEMIOLOGICA

LA EVOLUCION DEL PERFIL EPIDEMIOLOGICO DEL PERU

(Conceptos a conocer)

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LA EVOLUCION DE LA SALUD EN EL PERU

Ref.: Separata del ASIS

1. DEL ATRASO A LA ACUMULACIÓN DE PISOS EPIDEMIOLOGICOS:

•País básicamente rural •Perfil Agrícola-Minero. •Perf. Epidemiológico de País Atrasado

1940 2000

•País básicamente urbano. •Perfil Informal, sub- empleado •Perf.. Epidemiológico Mixto o de Acumulación Epidemiológica

•Modificación del mapa de riesgos y daños.

•Aumento de Enfermedades Crónicas y Degenerativas (industrialización).

•Persistencia de Enfermedades infecciosas y contagiosas.

Acumulación va cambiando con el tiempo, de tal modo que la Transición y la Acumulación Epidemiológica van juntas de tal forma que nuestra evolución epidemiológica no responde a la transición clásica de los países desarrollados

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LA SITUACION DE SALUD DE UN PAIS DEPENDE DE:

1. De lo que suceda en el mundo del trabajo.

2. De los procesos del consumo y la reproducción social.

3. De lo que suceda con el Medio Ambiente.

4. De la Atención de salud.

EN EL MUNDO DEL TRABAJO 1. Reducción de los trabajadores asalariados. 2. Expansión del sub empleo y del desempleo. 3. Informatización de la PEA.

Estilo de Vida de Rurales, sosegada y en

contacto con la naturaleza

Estilos de vida Urbano marginales y pauperizados, de un mundo estresante de la barriada desbordada por flujos

migratorios.

2.- APARICION DE ENFERMEDADES REEMERGENTES

3.- ENSANCHAMIENTO DE LA BRECHA EPIDEMIOLOGICA

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CAMBIOS EN LOS PATRONES DE MUERTE ENFERMEDAD Y INVALIDEZ

CAMBIOS EN EL TRABAJO

CAMBIOS EN EL CONSUMO

CAMBIOS EN EL AMBIENTE

CAMBIOS EN LOS SERVICIOS

RETORNO DE LAS PATOLOGIAS DE ESTADÍOS SOCIALES

ANTERIORES: APARICION DE ENFERMEDADES REMERGENTES O CONTRATRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA.

Cólera, Dengue, Malaria, Peste.

MAYORES DIFERENCIAS EN EL ESTADO DE SALUD DE LOS GRUPOS POBLACIONALES EXTREMOS:

ENSANCHAMIENTO DE LAS BRECHAS EPIDEMIOLOGICAS

Grandes diferencias en los indicadores de salud. (Huancavelica-Lima)

CONVIVENCIA DE PATRONES EPIDEMIOLOGICOS DE PAIS ATRAZADO JUNTO CON LOS DE UN PAIS DESARROLLADO:

ACUMULACION DE PISOS EPIDEMIOLOGICOS O PERFIL MIXTO

Persistencia simultanea de Enfermedades Infecciosas con Enfermedades Degenerativas, Cáncer Diabetes, HTA.

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interpretar, comparar,

categorizar y resumir datos reunidos

con el fin de llegar a conclusiones.

EN RELACION A SALUD

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Postransiciòn:

Razòn mayor

de 1.2

Transiciòn: 0.8

a 1.2

Pretransición:

menor de 0.8

TRANSICION

EPIDEMIOLOGICA

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IMPLICANCIAS DE LA TRANSICION EPIDEMIOLOGICA EN LOS SERVICIOS DE SALUD

La mayor carga por enfermedades no transmisibles conduce a

Mayor utilización de los servicios de salud

Mayor costo de la atención

Mejor capacidad resolutiva de los

establecimientos

Son

Enfermedades

con mayor

duración, mayor

secuelas y son

causa de otras

enfermedades

Enfermedades que tienen una tendencia a

incrementarse por el aumento de la expectativa de

vida de la población, la expansión de la modernidad y la

urbanización

El impacto en la población más pobre es mucho

más grave por barreras de acceso a los servicios de

mayor complejidad, diagnostico tardio, menor calidad

de vida, menor productividad y mayor pobreza

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IMPLICANCIAS DE LA TRANSICION EPIDEMIOLOGICA EN LOS SERVICIOS DE SALUD

• En la mayoría de las regiones del país, además del predominio de las enfermedades no transmisibles, existe una persistente amenaza de las enfermedades transmisibles.

.

• El sistema de salud debe dar una respuesta integral, combinando la prevención y el control para ambas

• Asignar mayor proporción de recursos nacionales a la atención de salud

• Aprovechar mejor los recursos existentes

• Encontrar fuentes de financiamiento

• Aplicación rápida de medidas costo-efectivas para su prevención y control

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Los Grupos POBLACIONALES Mas Vulnerables en la actualidad son las poblaciones de las zonas rurales deprimidas y de los cordones barriales urbanos y en términos geográficos, las poblaciones de los estratos mas pobres integrados por las provincias mas dispersas y menos pobladas y los cordones de miseria en las ciudades de los demás estratos.

La Población (INDIVIDUOS Y SU FAMILIA) de Mayor Riesgo son las gestantes y madres lactantes, y los niños menores de 5 años (énfasis en neonatos), así como también los discapacitados, adultos mayores.

DOS CONCEPTOS A CONSIDERAR

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Situación de Salud • Es el resultado de las

interacciones de las personas con su medio ambiente;

• así como de todas las acciones realizadas por el Estado y la comunidad con el propósito de proporcionar salud a toda la población en un territorio.

• Por lo tanto, esta situación debe ser explicada en el contexto temporal, geográfico, social (incluido lo cultural), económico, ecológico y biológico.

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El Análisis de Situación de Salud

• Es una Herramienta fundamental para la priorización de los principales problemas del estado de salud y sus determinantes, así como para la definición de las estrategias interinstitucionales que vulneren dichos daños priorizados.

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• El enfoque integral del Análisis de Situación de Salud,

El Análisis de Situación de Salud

perfil

epidemiológico,

y la oferta de

salud que intenta

controlar estos

problemas de

salud en una

determinada

población.

Los factores que la determinan facilita el

conocimiento

y análisis del

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• El Analísis de la Salud de una población constituye un elemento fundamental en el proceso de decidir la manera más eficiente de utilizar los recursos tanto humanos como financieros para mejorar la Salud de la misma.

Los Indicadores Básicos de Salud, tienen como

objetivo presentar un conjunto mínimo estandarizado de

datos, e información necesarios para caracterizar la

situación de salud de un país y que permita su

comparación con otros países y al mismo tiempo

determinar tendencias.

DGE - MINSA

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Los Indicadores Básicos de Salud

http://www.dge.gob.pe/asis_indbas.php

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Análisis de Situación de Salud: CONSIDERA

1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEL ESTADO DE SALUD

2. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD

3. IDENTIFICACIÓN DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS

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1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEL ESTADO

DE SALUD

• ECOSISTEMA

• DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS

• DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS

• DETERMINANTES DEL SISTEMA DE SALUD

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CARACTERÍSTICAS DEL ECOSISTEMA

• ORGANIZACIÓN POLÍTICA

• ECONOMÍA

• TRANSPORTE Y VÍAS DE COMUNICACIÓN

• CARACTERÍTICAS GEOGRÁFICAS Y BIÓTICAS

• CARACTERÍSTICAS CLIMÁTICAS

• CALIDAD DEL AIRE

• CALIDAD DE LOS RECURSOS HÍDRICOS

• PELIGROS NATURALES

• POBREZA MONETARIA Y NO MONETARIA.

• EDUCACIÓN

• ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS

• TRABAJO

ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES

SOCIOECONÓMICOS

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ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEL

SISTEMA DE SALUD

• RECURSOS HUMANOS DE LA SALUD

• RECURSOS FÍSICOS

• RECURSOS FINANCIEROS

• ASEGURAMIENTO EN SALUD

• POBLACIÓN TOTAL

• DENSIDAD POBLACIONAL

• POBLACIÓN POR GRANDES GRUPOS DE EDAD

• PIRÁMIDE POBLACIONAL

• ESPERANZA DE VIDA AL NACER

• FECUNDIDAD Y NATALIDAD

• MIGRACIÓN

• URBANIDAD / RURALIDAD

• POBLACIÓN POR GRUPOS ESPECIALES DE EDAD

ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRAFICOS

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DETERMINANTES DE LA SALUD

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ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD

• MORBILIDAD GENERAL: PRIMERAS CAUSAS (Consulta Externa, Egresos Hospit.)

• DESNUTRICIÓN INFANTIL

• VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD

MORTALIDAD GENERAL

MORTALIDAD ESPECIFICA

PRINCIPALES PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD

• TUBERCULOSIS

• VIH-SIDA

• CÁNCER

• LESIONES POR ACCIDENTE DE TRÁNSITO

• ENFERMEDADES DEBIDAS A CONTAMINACIÓN AMBIENTAL

2. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD

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3. IDENTIFICACIÓN DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS

PRIORIZACIÓN DE

TERRITORIOS VULNERABLES

• Distritos

• Provincias

• Departamentos

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD

• PRIORIZACIÓN SEGÚN LA MORTALIDAD

• PRIORIZACIÓN SEGÚN LA MORBILIDAD

• PRIORIZACIÓN SEGÚN LOS DISTRITOS , PROVINCIAS, DEPARTAMENTOS VULNERABLES

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¿ Para que sirve conocer la

situación de salud del Perú (el ASIS)?

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•¿Para publicar artículos científicos?

•¿Para hacer discursos hermosos o discursos dramáticos?

•¿Para dictar conferencias (o clases teóricas) magistrales ?

•Para Tenerlo a la mano cuando el MINSA hace una supervisión y nos solicita el POA, ASIS, PPR, BALANCE SCORD CARD y otros instrumentos de gestión que hay que tenerlos?

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!!!NO!!! SIRVE PARA CAMBIAR

LA REALIDAD SANITARIA DEL PERU

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ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD ASIS

• La función de gobierno y planificación, exige para ello el conocimiento de nuestra realidad sanitaria partiendo de sus múltiples dimensiones, en este contexto es así que el ASIS “orienta el proceso de selección de prioridades y formulación de políticas para el logro de las metas nacionales”.

PROBLEMA EVIDENTE

Buscar la causa

Conocer la causa

Buscar la solución viable

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SELECCIÓN DE

PRIORIDADES Y FORMULACION DE

POLITICAS

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL PERU

MEDIR SU MAGNITUD DEFINIR Y

ALCANZAR METAS

NACIONALES

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El ASIS es una herramienta básica de para la formulación de políticas de salud y desarrollo humano. En la medida que el desafío principal que afronta el sector salud es la inequidad, es esencial analizar las diferencias en las condiciones de salud y la cobertura de la atención sanitaria.

El ASIS y formulación de políticas de salud

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Consecuencias del ASIS

1. Focalización de las Poblaciones.

2. Definición de Prioridades Sanitarias.

3. Desarrollo de Estrategias Costo Efectivas de Prevención y Control.

4. Implementación de Salas de Situación.

5. El Desarrollo de Planes Estratégicos Regionales.

6. La Evaluación del Impacto de las Intervenciones Sociales y Sanitarias.

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El ASIS ha traído como consecuencia el

desarrollo de:

1.- La Focalización de Poblaciones, como forma

de dirigir los recursos del sector hacia los grupos

poblacionales de Mayor Vulnerabilidad y Riesgo

Epidemiológico, a fin de reducir las inequidades y

las brechas sanitarias.

2.- La Definición de las Prioridades Sanitarias,

para identificar y seleccionar los problemas de

mayor magnitud y externalidad negativa que deben

ser abordados para su reducción, así como lograr

una mayor eficiencia del gasto publico en salud.

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3.- El Desarrollo de Estrategias Costo-

Efectivas de Prevención y Control., dirigidas a

mejorar la racionalidad de las intervenciones en

Salud Pública, las cuales deben ajustarse a los

diferentes escenarios epidemiológicos del país,

garantizando su efectividad y a la vez el adecuado

uso de los recursos económicos y financieros del

sector.

4.- La Implementación de Salas de Situación

como instrumento de monitoreo de la situación,

comportamiento y tendencias de los problemas en

salud y como soporte para la toma de decisiones

en los diferentes ámbitos y niveles de gobierno y

gerencia en salud del país.

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5.- El desarrollo de Planes Estratégicos

Regionales, como guías maestras para la

conducción y gestión sanitaria, en el marco del

proceso de modernización y descentralización

sectorial, fortaleciendo las capacidades de

planificación y organización regionales.

6.- La Evaluación del Impacto de las

intervenciones Sociales y Sanitarias, que

permitan evidenciar el impacto de políticas y

estrategias así como verificar los avances en el

cumplimiento de los objetivos y metas sanitarias.

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1. Las condiciones de vida /

determinantes de la salud. (como

vivimos)

2. Los problemas salud enfermedad. (de que nos enfermamos )

3. Las respuestas sociales de salud y

bienestar.(Recursos Acceso y Cobertura)

(Que hace la sociedad y el estado para

resolver lo anterior) http://www.dge.gob.pe/Asis/indbas/2008/nivnacional.pdf; ASIS 2010 Peru

EL ASIS

ESTA ORGANIZADO EN TRES PARTES

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En un modelo integrador, describe y explica los problemas básicos de diferentes grupos poblacionales y además, identifica campos prioritarios de acciones de salud y bienestar.

Considera las principales enfermedades de interes nacional, así como las etapas de vida de la población.

Finalmente, se enfoca en la determinación de prioridades mediante los años de vida perdidos, criterios de magnitud y criterios de tendencia.

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DETERMINANTES SOCIALES O sea , las condiciones de vida,

(como vivimos)

INDICADORES DEMOGRAFICOS:

•Estructura Poblacional.

•Dinámica Poblacional.

INDICADORES SOCIOECONOMICOS.

•Acceso a la Educación.

•Acceso al Saneamiento Básico.

•Pobreza.

•Ingresos.

•Desarrollo Humano.

http://www.dge.gob.pe/Asis/indbas/2008/demografico.pdf

http://www.dge.gob.pe/Asis/indbas/2008/socioeconomico.pdf bibliografía

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LOS PROBLEMAS DE SALUD-

ENFERMEDAD O sea , de que nos enfermamos o morimos.

INDICADORES DE MORTALIDAD: •Registro de Mortalidad.

•Mortalidad en la Niñez.

•Defunciones en > 5 años por causas involucradas en el AIEPI

•Defunciones registradas por Suicidio, Homicidio y Accidentes de Tránsito.

•Tasas de Mortalidad estandarizadas por grupos de causas.

INDICADORES DE MORBILIDAD: Tétanos Neonatal.

Tos Ferina

Hepatitis B.

Fiebre Amarilla.

Tuberculosis.

Malaria.

http://www.dge.gob.pe/Asis/indbas/2008/morbilidad.pdf

http://www.dge.gob.pe/Asis/indbas/2008/morbilidad.pdf bibliografía

Page 56: ASIS    CURSO EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA 2013 UPCH

Las respuestas sociales de salud y

bienestar.(Recursos Acceso y Cobertura)

RECURSOS: •Recursos humanos en salud.

•Establecimientos de Salud.

•Producción de servicios.

•Camas hospitalarias.

COBERTURA •Salud sexual y reproductiva.

•Coberturas de vacunación.

•Parejas protegidas.

ACCESO A LOS SERVICIOS •Población asegurada .

•Municipios Saludables.

•Escuelas Saludables.

http://www.dge.gob.pe/Asis/indbas/2008/recurso.pdf bibliografía

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INDICADORES DEMOGRAFICOS ESTRUCTURA POBLACIONAL

INDICADOR Y AREA GEOGRAFICA

Población Total Densidad

Poblacional Población < 15

años Población > 64

años

Población Urbana

Razón de Dependencia

Unidad de medida habitantes hab/Km2 % % % x 100 hab.

Fuente 1 2 2 2 2 2

Periodo (años) 2008 2007 2007 2007 2007 2007

PERÚ 28,807,034 21.30 30.50 6.40 75.90 58.50 Amazonas 419.55 9.6 37.8 5.2 44.20 75.7

Ancash 1,122,416 29.6 31.50 7.7 64.20 64.60 Apurímac 447,897 19.3 37.50 7.5 45.90 81.90 Arequipa 1,201,788 18.2 26.40 7.4 90.60 51.10 Ayacucho 667,336 14 36.20 7.2 58.00 76.70

Cajamarca 1,485,432 41.7 34.90 6.4 32.70 70.60 Callao 909,395 5,966.00 26.80 6.4 100.00 49.70 Cusco 1,241,433 16.3 34.40 6.2 55.00 68.30

Huancavelica 487,014 20.5 39.70 6.3 31.70 85.20 Huánuco 812,312 20.7 37.50 5.4 42.50 74.90

Ica 742,944 33.4 28.80 6.8 89.30 55.30 Junín 1,299,334 27.7 33.00 6.1 67.30 64.20

La Libertad 1,698,162 63.4 31.10 6.7 75.40 60.70 Lambayeque 1,166,497 78.2 30.60 6.6 79.50 59.20

Lima 8,742,797 242.7 25.40 6.9 98.00 47.70 Loreto 940,662 2.4 38.60 3.9 65.40 73.80

Madre de Dios 115,158 1.3 31.40 2.6 73.30 51.70 Moquegua 168,930 10.3 25.30 7.1 84.60 48.00

Pasco 296,305 11.1 33.00 4.7 61.90 60.70 Piura 1,761,334 46.7 33.00 6.2 74.20 64.50 Puno 1,347,499 17.6 31.90 7.3 49.70 64.20

San Martín 768,989 14.2 34.60 4.4 64.90 63.80 Tacna 301,093 18 26.60 5.1 91.30 46.40

Tumbes 208,901 42.9 30.30 4.9 90.70 54.50 Ucayali 453,856 4.2 36.20 3.7 75.30 66.40

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INDICADORES DEMOGRAFICOS DINAMICA POBLACIONAL

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

INDICADOR Y AREA GEOGRAFICA

Defunciones Anuales (†)

Tasa Bruta de

Mortalidad

Nacimientos Anuales (*)

Tasa Bruta de

Natalidad

Tasa Global de Fecundida

d

Tasa de Crecimiento

Promedio Anual

Total Hombres Mujeres

Unidad de medida muertes muertes nacimientos

x 1,000 hab.

hijos x mujer % años años años

Fuente 1.3 1.3 1.3 3 3 2 3

Periodo (años) 2008 2008 2008 2005-2010 2005-2010 1993-2007 2005-2010

PERÚ 156,134 5.40 615,318 21.40 2.60 1.50 73.10 70.50 75.90

Amazonas 2,513 6.00 10,468 25 3.10 0.80 69.50 67.40 71.70

Ancash 6,824 6.10 24,615 21.90 2.90 0.80 72.80 70.20 75.40

Apurímac 3,158 7.10 11,596 25.90 3.50 0.40 69.10 66.90 71.40

Arequipa 6,333 5.30 21,440 17.80 2.10 1.60 75.40 73.00 77.80

Ayacucho 4,364 6.50 17,731 26.60 3.70 1.50 69.60 67.10 72.40

Cajamarca 8,036 5.40 35,546 23.90 3.00 0.70 71.90 69.50 74.40

Callao 4,192 4.60 15,924 17.50 2.00 2.20 76.90 74.70 79.20

Cusco 8,429 6.80 27,473 22.10 2.80 0.90 69.20 66.80 71.70

Huancavelica 3,034 6.20 15,141 31.10 4.60 1.20 68.60 66.50 70.80

Huánuco 4,858 6.00 20,925 25.80 3.30 1.10 70.30 68.00 72.80

Ica 3,514 4.70 14,829 20.00 2.40 1.60 76.30 74.00 78.70

Junín 7,952 6.10 30,638 23.60 3.10 1.20 70.90 68.30 73.60

La Libertad 8,712 5.10 36,273 21.40 2.60 1.70 74.70 72.30 77.30

Lambayeque 5,856 5.00 23,505 20.20 2.40 1.30 75.20 72.80 77.70

Lima 42,577 4.90 159,119 18.20 2.10 2.00 76.30 74.00 78.80

Loreto 4,619 4.90 25,793 27.40 3.60 1.80 70.70 68.30 73.20

Madre de Dios 518 4.50 2,732 23.70 3.10 3.50 71.00 68.90 73.30

Moquegua 880 5.20 2,872 17.00 2.10 1.60 74.90 72.30 77.60

Pasco 1,665 5.60 7,227 24.40 3.30 1.50 70.20 67.60 73.00

Piura 9,317 5.30 40,616 23.10 2.90 1.30 73.00 70.50 75.60

Puno 9,769 7.30 33,027 24.50 3.20 1.10 69.20 66.80 71.70

San Martín 4,137 5.40 17,802 23.20 3.00 2.00 70.20 67.60 72.80

Tacna 1,469 4.90 5,823 19.30 2.20 2.00 73.20 70.70 75.80

Tumbes 955 4.60 4,105 19.70 2.30 1.80 73.10 70.50 75.80

Page 59: ASIS    CURSO EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA 2013 UPCH

FUENTE DE DATOS PARA LA ELABORACION DEL ASIS

Información Demográfica: INEI en base a la información

censal y sus proyecciones.

Mortalidad: Sistema de Registro de las Defunciones

(Informe Estadístico de Defunción). Código CIE-10.

(Corrección del Subregistro mediante Método Estándar de

la OMS.

Morbilidad: Sistema HIS y Sistema de Egresos

Hospitalarios del MINSA. OGEI-MINSA. También datos de

Consulta externa y Egresos Hospitalarios de ESSALUD. En

adición los datos proporcionados por la Superintendencia de

Entidades Prestadoras de Salud (SEPS) Privado- SUNASA.

Recursos de Salud. OGEI y el Observatorio de RRHH del

MINSA

Page 60: ASIS    CURSO EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA 2013 UPCH

ESTRUCTURA DEL ASIS - 2010 MINSA Análisis de la Situación de Salud del Perú - 2010.

Dirección General de Epidemiología (DGE) -MINSA Julio 2010 Lima Perú.

El ASIS Perú elaborado por la DGE

consta de :

•Transición Demográfica

•Transición Epidemiológica

• Determinantes del Proceso Salud

Enfermedad.

• Organización del Sistema de Salud

• Determinación de Prioridades

Page 61: ASIS    CURSO EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA 2013 UPCH

ASIS PERU • Fuente de consulta muy importante para los organismos

del Estado y del sector privado para priorizar la inversión en salud,

• Recopila información relevante sobre las condiciones de vida, estructura y dinámica demográfica, características de la morbilidad y mortalidad,

Así como, la respuesta social a los problemas de salud del país,

incluyendo sus factores condicionantes y determinantes,

así como, las brechas e inequidades que existen en la población.

Para su elaboración se utiliza diversas fuentes de información, de acuerdo a una metodología estandarizada.

Page 62: ASIS    CURSO EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA 2013 UPCH

BIBLIOGRAFIA • Visión Panorámica de la Situación de Salud del

Perú. Gonzales 2000

• Análisis de la Situación de Salud del Perú 2010. PERU/MINSA/DGE. Páginas: 132 a 135 y 143 a 148

• Análisis de la Situación de Salud de la Provincia de Lima 2011 Documento Técnico Dirección General de Epidemiología

Páginas : 126 a 132 y 135 a 144

• Análisis de la Situación de Salud Local 2011 Documento

Técnico Dirección General de Epidemiología

Páginas : 22 a 29 ( Desde Indicadores hasta Monitoreo)

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