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APARATO APARATO DIGESTIVODIGESTIVO
Nancy Lescano Nancy Lescano SeguraSegura
FISIOLOGIS 2 FISIOLOGIS 2 CICLOCICLO
CONTENIDOCONTENIDO
EMBRIOLOGÍAEMBRIOLOGÍA ANATOMÍAANATOMÍA FISIOLOGÍAFISIOLOGÍA PATOLOGÍAPATOLOGÍA
EMBRIOLOGIAEMBRIOLOGIA
PORCION CEFALICA: PORCION CEFALICA: BOCA, DERIVA DEL BOCA, DERIVA DEL ESTOMODEO ESTOMODEO (ECTODERMO).(ECTODERMO).
PORCIÓN CAUDAL: PORCIÓN CAUDAL: PARTE DEL ANO, PARTE DEL ANO, DERIVA DEL DERIVA DEL PROCTODEO PROCTODEO (ECTODERMO).(ECTODERMO).
RESTO DEL TUBO RESTO DEL TUBO DIGESTIVO: DEL DIGESTIVO: DEL ENDODERMO Y ENDODERMO Y MESODERMO.MESODERMO.
ECTODERMO Y ECTODERMO Y ENDODERMO:ENDODERMO:ORIGINA EL ORIGINA EL EPITELIO DEL TUBO EPITELIO DEL TUBO Y EL PARENQUIMA Y EL PARENQUIMA DE LAS GLÁNDULAS.DE LAS GLÁNDULAS.
MESODERMO:MESODERMO:ORIGINA LOS ORIGINA LOS TEJIDOS TEJIDOS CONECTIVOS, CONECTIVOS, MÚSCULOS Y MÚSCULOS Y ESTROMA DE LAS ESTROMA DE LAS GLÁNDULAS.GLÁNDULAS.
ESTOMODEO:ESTOMODEO: BOCA, BOCA, LENGUA, GLANDULAS LENGUA, GLANDULAS SALIVALES, DIENTESSALIVALES, DIENTES
INTESTINO ANTERIOR: INTESTINO ANTERIOR: FARINGE PRIMITIVA,FARINGE PRIMITIVA, ESÓFAGO, ESÓFAGO, ESTÓMAGO, DUODENO ESTÓMAGO, DUODENO HASTA LA AMPOLLA DE HASTA LA AMPOLLA DE VATER, PANCREAS E VATER, PANCREAS E HIGADO.HIGADO.
INTESTINO MEDIO:INTESTINO MEDIO: RESTO RESTO DEL DUODENO, YEYUNO-DEL DUODENO, YEYUNO-ILEON, CIEGO, APENDICE, ILEON, CIEGO, APENDICE, COLON ASCENDENTE, MITAD COLON ASCENDENTE, MITAD DERECHA DEL COLON DERECHA DEL COLON TRANSVERSO.TRANSVERSO.
INTESTINO POSTERIOR:INTESTINO POSTERIOR: MITAD IZQUIERDA DEL MITAD IZQUIERDA DEL COLON TRANSVERSO, COLON COLON TRANSVERSO, COLON DESCENDENTE, COLON DESCENDENTE, COLON SIGMOIDES, RECTO, PARTE SIGMOIDES, RECTO, PARTE DEL ANODEL ANO
PROCTODEO:PROCTODEO: RESTO DEL RESTO DEL ANO ANO
ARTERIAS ARTERIAS
INTESTINO ANTERIOR:INTESTINO ANTERIOR:– TRONCO CELIACOTRONCO CELIACO
INTESTINO MEDIO:INTESTINO MEDIO:– ARTERIA MESENTERICA SUPERIORARTERIA MESENTERICA SUPERIOR
INTESTINO POSTERIOR:INTESTINO POSTERIOR:– ARTERIA MESENTERICA INFERIORARTERIA MESENTERICA INFERIOR
PROCTODEO:PROCTODEO:– ARTERIA PUDENDA INTERNAARTERIA PUDENDA INTERNA
ANATOMIA ANATOMIA
DEFINICIÓN.DEFINICIÓN.
CONJUNTO DE ORGANOS ENCARGADOS DE LA DIGESTION Y ABSORCION DE
SUSTANCIAS NUTRITIVAS PARA PERMITIR SUPASO A LA SANGRE Y SER DISTRIBUIDAS
POR TODO EL ORGANISMO
TUBO DIGESTIVO
GLANDULAS ANEXAS
CONSTITUCIONCONSTITUCION
TUBO DIGESTIVO:TUBO DIGESTIVO:– BOCABOCA– FARINGEFARINGE– ESOFAGOESOFAGO– ESTÓMAGOESTÓMAGO– INTESTINO DELGADOINTESTINO DELGADO– INTESTINO GRUESOINTESTINO GRUESO– ANOANO
• GLANDULAS ANEXAS:• GLANDULAS SALIVALES• HIGADO• VESICULA BILIAR• PANCREAS
TUBO DIGESTIVO - HISTOLOGÍATUBO DIGESTIVO - HISTOLOGÍA
MUCOSA:MUCOSA:
-EPITELIO:-EPITELIO:
BOCA-CARDIAS:BOCA-CARDIAS: POLIESTRATIFICADO PLANO NO POLIESTRATIFICADO PLANO NO QUERATINIZADOQUERATINIZADO
CARDIAS-ANO:CARDIAS-ANO: SIMPLE SIMPLE CILÍNDRICO NO CILIADO.CILÍNDRICO NO CILIADO.
-CORION:-CORION: O LAMINA PROPIA, O LAMINA PROPIA, TEJIDO CONECTIVO LAXOTEJIDO CONECTIVO LAXO
-MUSCULARIS MUCOSAE:-MUSCULARIS MUCOSAE: T.M. T.M. LISOLISO
SUBMUCOSA:SUBMUCOSA: TEJIDO CONECTIVO TEJIDO CONECTIVO
PLEXO SUBMUCOSO O DE PLEXO SUBMUCOSO O DE MEISSNERMEISSNER
MUSCULAR:MUSCULAR: CILE CILE
CAPA CIRCULAR (INTERNA)CAPA CIRCULAR (INTERNA)
PLEXO MIOENTERICO O DE PLEXO MIOENTERICO O DE AUERBACHAUERBACH
CAPA LONGITUDINAL (EXTERNA)CAPA LONGITUDINAL (EXTERNA) SEROSA:SEROSA: LLAMADA LLAMADA ADVENTICIAADVENTICIA
POR ENCIMA DEL DIAFRAGMAPOR ENCIMA DEL DIAFRAGMA
BOCABOCA
ORGANO SUPRAHIODEO.ORGANO SUPRAHIODEO. INICIA LA DIGESTION (CARBOHIDRATOS Y GRASAS)INICIA LA DIGESTION (CARBOHIDRATOS Y GRASAS) REALIZA INGESTION, MASTICACION, INSALIVACION Y REALIZA INGESTION, MASTICACION, INSALIVACION Y
DEGLUCION BUCALDEGLUCION BUCAL VIA RESPIRATORIA ACCESORIAVIA RESPIRATORIA ACCESORIA MODIFICA EL SONIDO LARINGEOMODIFICA EL SONIDO LARINGEO PTA RECEPTORES DEL GUSTOPTA RECEPTORES DEL GUSTO DEFENSA ANTIMICROBIANA (LISOZIMA, TIOCIANATO, IgA)DEFENSA ANTIMICROBIANA (LISOZIMA, TIOCIANATO, IgA)
CARACTERISTICAS
BOCABOCA
VESTIBULO:VESTIBULO:
POR DELANTE DE ARCADA DENTARIA.POR DELANTE DE ARCADA DENTARIA.
CAVIDAD ORAL CAVIDAD ORAL PROPIAMENTE DICHA: faucesPROPIAMENTE DICHA: fauces
POR DETRÁS DE LA ARCADA DENTARIA Y DELANTE POR DETRÁS DE LA ARCADA DENTARIA Y DELANTE DEL ISTMO DE LAS FAUCESDEL ISTMO DE LAS FAUCES. .
PORCIONES
BOCABOCA
ANTERIOR:ANTERIOR: LABIOS (MUSCULO ORBICULAR DE LOS LABIOS). LABIOS (MUSCULO ORBICULAR DE LOS LABIOS). POSTERIOR:POSTERIOR: VELO DEL PALADAR E ISTMO DE LAS FAUCES. VELO DEL PALADAR E ISTMO DE LAS FAUCES. LATERALES (2):LATERALES (2): MEJILLA (CARRILLO), MUSCULO BUCCINADOR MEJILLA (CARRILLO), MUSCULO BUCCINADOR
(ATRAVEZADO POR EL CONDUCTO DE STENON) Y BOLA ADIPOSA DE (ATRAVEZADO POR EL CONDUCTO DE STENON) Y BOLA ADIPOSA DE BICHAT.BICHAT.
SUPERIOR:SUPERIOR: PALADAR OSEO (MAXILARES SUPERIORES Y PALATINOS) PALADAR OSEO (MAXILARES SUPERIORES Y PALATINOS) INFERIOR:INFERIOR: MUSCULO MILOHIODEO, REFORZADO POR LOS MUSCULO MILOHIODEO, REFORZADO POR LOS
MÚSCULOS GENIHIODEOS E HIOGLOSOS. MÚSCULOS GENIHIODEOS E HIOGLOSOS.
PAREDES (6)
BOCABOCA
ORGANOS BLANQUEZINOS, DUROS, LISOS, INPLANTADOS EN ORGANOS BLANQUEZINOS, DUROS, LISOS, INPLANTADOS EN LOS ALVEOLOS DENTARIOS MEDIANTE UNA ARTICULACIÓN LOS ALVEOLOS DENTARIOS MEDIANTE UNA ARTICULACIÓN LLAMADA LLAMADA GONFOSIS O “EN CLAVIJA”.GONFOSIS O “EN CLAVIJA”.
PORCIONES:PORCIONES:– CORONA:CORONA: EXTRAALVEOLAR EXTRAALVEOLAR– CUELLO:CUELLO: O ISTMO O ISTMO– RAIZ:RAIZ: INTRAALVEOLAR, UNICA O MÚLTIPLE. INTRAALVEOLAR, UNICA O MÚLTIPLE.
DIENTES
BOCABOCA ESMALTE:ESMALTE: ELABORADO POR LOS ELABORADO POR LOS
AMELOBLASTOS,AMELOBLASTOS, CUBRE LA CUBRE LA DENTINA DE LA CORONA, DENTINA DE LA CORONA, FORMADO POR MATRIZ ORGÁNICA FORMADO POR MATRIZ ORGÁNICA E INORGANICA (HIDROXIAPATITA)E INORGANICA (HIDROXIAPATITA)
CEMENTO:CEMENTO: ELABORADO POR LOS ELABORADO POR LOS CEMENTOBLASTOS,CEMENTOBLASTOS, CUBRE LA CUBRE LA DENTINA DE LA RAIZ, DENTINA DE LA RAIZ, COMPOSICIÓN SIMILAR AL HUESO.COMPOSICIÓN SIMILAR AL HUESO.
DENTINA:DENTINA: ELABORADO POR LOS ELABORADO POR LOS ODONTOBLASTOS,ODONTOBLASTOS, ES LA ES LA SUSTANCIA INTERCELULAR SUSTANCIA INTERCELULAR CONSTITUIDA POR OSEÍNA Y CONSTITUIDA POR OSEÍNA Y SALES DE CALCIO.SALES DE CALCIO.
PULPA DENTARIA:PULPA DENTARIA: CONTIENE A CONTIENE A LOS VASOS Y NERVIOS. ZONA LOS VASOS Y NERVIOS. ZONA DOLOROSA.DOLOROSA.
MEMBRANA PERIODÓNTICA:MEMBRANA PERIODÓNTICA: LLENA EL ESPACIO ENTRE EL LLENA EL ESPACIO ENTRE EL DIENTE Y EL HUESO Y CONTIENE A DIENTE Y EL HUESO Y CONTIENE A LAS LAS FIBRAS DE SHARPEY.FIBRAS DE SHARPEY.
DIENTES - HISTOLOGIA
BOCABOCA
CLASES: HETERODONTO– INCISIVOS: 8, CORTAR, 1 RAIZ– CANINOS: 4, DESGARRAR, 1 RAIZ– PREMOLARES: 8, TRITURAR, 1
RAIZ– MOLARES: 12, TRITURAR, 2-3
RAICES.
DIENTES
DENTICIONES: DIFIODONTO– 1a DENTICION: TEMPORAL,
DECIDUAL – O DE LECHE. SON 20– 2a DENTICION: PERMANENTE O – DEFINITIVA. SON 32.
BOCABOCA
II22 , C , C11 , M , M22 2 1 22 1 2
DIENTES - FORMULAS DENTARIAS
I2 , C1 , PM2 , M3 2 1 2 3
1a DENTICION:
1º: INCISIVOSMEDIOS
INFERIORES
2a DENTICION:
1º: PRIMEROSMOLARES
INFERIORES
BOCABOCA
ESTOMATITIS: ESTOMATITIS: INFLAMACION DE LA CAVIDAD ORALINFLAMACION DE LA CAVIDAD ORAL GLOSITIS: GLOSITIS: INFLAMACIÓN DE LA LENGUAINFLAMACIÓN DE LA LENGUA MACROSTOMÍA: MACROSTOMÍA: APERTURA BUCAL GRANDEAPERTURA BUCAL GRANDE MICROSTOMÍA: MICROSTOMÍA: APERTURA BUCAL PEQUEÑAAPERTURA BUCAL PEQUEÑA GINGIVITIS: GINGIVITIS: INFLAMACION DE LAS ENCÍASINFLAMACION DE LAS ENCÍAS GINGIVORRAGIA: GINGIVORRAGIA: HEMORRAGIA DE LAS ENCIASHEMORRAGIA DE LAS ENCIAS CARIES: CARIES: DISOLUCIÓN DEL ESMALTE Y DENTINA.DISOLUCIÓN DEL ESMALTE Y DENTINA. SARRO O TARTAROSARRO O TARTARO: ACUMULACIÓN DE MATERIAL CALCIFICADO EN : ACUMULACIÓN DE MATERIAL CALCIFICADO EN
EL SURCO GINGIVALEL SURCO GINGIVAL HALITOSIS: HALITOSIS: MAL ALIENTOMAL ALIENTO DIENTES DE HUTCHINSON: DIENTES DE HUTCHINSON: EN SIFILIS CONGENITAEN SIFILIS CONGENITA MANCHAS DE KOPLIK: MANCHAS DE KOPLIK: SARAMPIONSARAMPION XEROSTOMÍA: XEROSTOMÍA: SEQUEDAD DE LA BOCASEQUEDAD DE LA BOCA EPULIS: EPULIS: TUMOR DE ENCIASTUMOR DE ENCIAS ODONTOMA: ODONTOMA: TUMOR DE LOS DIENTESTUMOR DE LOS DIENTES
PATOLOGIA
ESOFAGOESOFAGO
GENERALIDADES
TUBO MUSCULOMEMBRANOSO QUE CONDUCE EL BOLO ALIMENTICIO DESDE LA FARINGEHASTA EL ESTÓMAGO.
LIMITES:CRANEAL: FARINGE, CRICOIDES (C6)CAUDAL: CARDIAS (T11)LONGITUD APROX DE 25 CM.
ESOFAGOESOFAGOSITUACION
•MEDIASTINO POSTERIOR.•DELANTE DE LA COLUMNA VERTEBRAL•DELANTE DE LA AORTA TORAXICA•DETRÁS DE LA TRAQUEA•DETRÁS DEL CORAZÓN•DESVIADO A LA IZQUIERDA.•ATRAVIESA EL DIAFRAGMA Y LLEGA A LA CAVIDAD ABDOMINAL
ESOFAGOESOFAGOPORCIONES: 4
• ESFINTER ESOFAGICO SUPERIOR. • CERVIVAL: DEL CRICOIDES A LA
HORQUILLA ESTERNAL.• TORAXICA: DE LA HORQUILLA
ESTERNAL AL DIAFRAGMA.• DIAFRAGMATICA: AL ATRAVEZAR EL
HIATO ESOFAGICO.• ABDOMINAL: DEL DIAFRAGMA AL
CARDIAS• ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR
ESOFAGOESOFAGOESTRECHAMIENTOS: 3
• CRICOIDEO: POR EL CRICOIDES.• AORTOBRONQUIAL: POR EL CAYADO AÓRTICO Y EL BRONQUIO PRIMARIO IZQ.• DIAFRAGMATICO: POR EL DIAFRAGMA.
ESOFAGOESOFAGO MUCOSA:MUCOSA:
– EPITELIO:EPITELIO: ESTRATIFICADO ESTRATIFICADO PLANO NQPLANO NQ
– CORION:CORION: GLANDULAS GLANDULAS CARDIACASCARDIACAS
– MUSCULARIS MUCOSAE:MUSCULARIS MUCOSAE: M. M. LISOLISO
SUBMUCOSA:SUBMUCOSA: GLANDULAS GLANDULAS ESOFAGICASESOFAGICAS
MUSCULAR:MUSCULAR: CILE CILE– 1/3 SUPERIOR:1/3 SUPERIOR: SOLO FIBRAS SOLO FIBRAS
ESTRIADASESTRIADAS– 1/3 MEDIO:1/3 MEDIO: ESTRIADAS (EXT) ESTRIADAS (EXT)
Y LISAS (INT)Y LISAS (INT)– 1/3 INFERIOR:1/3 INFERIOR: SOLO FIBRAS SOLO FIBRAS
LISASLISAS ADVENTICIA:ADVENTICIA: CARECE DE CARECE DE
PERITONEOPERITONEO
HISTOLOGIA
ESOFAGOESOFAGO
TRANSPORTAR EL TRANSPORTAR EL BOLO ALIMENTICIO BOLO ALIMENTICIO DESDE LA FARINGE DESDE LA FARINGE HASTA EL HASTA EL ESTÓMAGO.ESTÓMAGO.
REALIZA LA ULTIMA REALIZA LA ULTIMA FASE DE LA FASE DE LA DEGLUCIÓN.DEGLUCIÓN.
EVITA LA EVITA LA REGURGITACION REGURGITACION GASTROESOFÁGICAGASTROESOFÁGICA
FUNCIONES
DURACION1-2 SEG.
DEGLUCIONDEGLUCION
BUCAL: BUCAL: VOLUNTARIAVOLUNTARIA FARINGEA: FARINGEA: INVOLUNTARIAINVOLUNTARIA ESOFAGICA: ESOFAGICA: INVOLUNTARIAINVOLUNTARIA
FASES
ACTO REFLEJO
VIAS AFERENTESVIAS AFERENTES: V Y IX: V Y IX CENTRO DE LA DEGLUCION: CENTRO DE LA DEGLUCION: BULBO (PISO DEL IV BULBO (PISO DEL IV
VENTRICULO)VENTRICULO) VIA EFERENTE:VIA EFERENTE: V, IX, X, XII V, IX, X, XII
DEGLUCIONDEGLUCION CIERRE DE BOCA Y PRESION DE LA CIERRE DE BOCA Y PRESION DE LA
LENGUA CONTRA LAS ENCIASLENGUA CONTRA LAS ENCIAS PALADAR BLANDO SE ELEVA Y PALADAR BLANDO SE ELEVA Y
OCLUYE LAS COANASOCLUYE LAS COANAS CIERRE DE LA NASOFARINGECIERRE DE LA NASOFARINGE SE DETIENE LA RESPIRACIONSE DETIENE LA RESPIRACION LARINGE HACIA DELANTE Y LARINGE HACIA DELANTE Y
ARRIBAARRIBA CIERRE DE GLOTISCIERRE DE GLOTIS PRESION DE LENGUA EMPUJA EL PRESION DE LENGUA EMPUJA EL
BOLO A LA FARINGEBOLO A LA FARINGE RELAJACION DEL ESFINTER RELAJACION DEL ESFINTER
INFERIOR DE LA FARINGEINFERIOR DE LA FARINGE PASO DEL BOLO ALIMENTICIO AL PASO DEL BOLO ALIMENTICIO AL
ESOFAGO.ESOFAGO. DESCENSO DE LA LARINGE Y DESCENSO DE LA LARINGE Y
REINICIO DE RESP.REINICIO DE RESP. INICIO DE LA ONDA PERISTALTICA INICIO DE LA ONDA PERISTALTICA
PRIMARIA QUE LLEVA EL BOLO PRIMARIA QUE LLEVA EL BOLO ALIMENTICIO HACIA EL ALIMENTICIO HACIA EL ESTÓMAGO.ESTÓMAGO.
PASOS
ESOFAGOESOFAGO
PRIMARIO:PRIMARIO: DESENCADENADA POR DESENCADENADA POR LA DEGLUCIONLA DEGLUCION
SECUNDARIO:SECUNDARIO: POR POR DISTENCION DISTENCION ESOFAGICA, CUANDO EL ESOFAGICA, CUANDO EL BOLO QUEDA BOLO QUEDA ATASCADO EN EL ATASCADO EN EL ESOFAGOESOFAGO
TERCIARIO O TERCIARIO O SEGMENTARIO:SEGMENTARIO: ONDAS ONDAS APERISTALTICAS, APERISTALTICAS, SECUNDARIAS A SECUNDARIAS A IRRITACION DE LA IRRITACION DE LA MUCOSA ESOFAGICA MUCOSA ESOFAGICA INFERIOR (SON INFERIOR (SON PATOLOGICAS)PATOLOGICAS)
PERISTALTISMO
ESOFAGOESOFAGO
ESOFAGITIS: ESOFAGITIS: INFLAMACION DEL ESOFAGOINFLAMACION DEL ESOFAGO AGENESIA ESOFAGICA: AGENESIA ESOFAGICA: AUSENCIA DE ESOFAGOAUSENCIA DE ESOFAGO ESTENOSIS ESOFAGICA: ESTENOSIS ESOFAGICA: ESTRECHAMIENTO DE LA LUZ ESTRECHAMIENTO DE LA LUZ
ESOFAGICA.ESOFAGICA. DISFAGIA: DISFAGIA: DIFICULTAD PARA DEGLUTIRDIFICULTAD PARA DEGLUTIR ODINOFAGIA: ODINOFAGIA: DOLOR AL DEGLUTIRDOLOR AL DEGLUTIR PIROSIS: PIROSIS: SENSACION DE QUEMAZON DETRÁS DEL SENSACION DE QUEMAZON DETRÁS DEL
ESTERNON.ESTERNON. ACALASIA: ACALASIA: APERISTALTISMO Y RELAJACION APERISTALTISMO Y RELAJACION
INCOMPLETA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR.INCOMPLETA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR. DIVERTICULOS ESOFAGICOS: DIVERTICULOS ESOFAGICOS: EVAGINACION DE UNA EVAGINACION DE UNA
PARTE DE LA PARED DEL ESOFAGO.PARTE DE LA PARED DEL ESOFAGO. ESOFAGO DE BARRET: ESOFAGO DE BARRET: SUSTITUCION POR EPITELIO SUSTITUCION POR EPITELIO
CILINDRICO METAPLASICOCILINDRICO METAPLASICO
PATOLOGIA
ESOFAGOESOFAGO
ATRESIA ESOFAGICA: ATRESIA ESOFAGICA: AUSENCIA DE UN TRAYECTO DE AUSENCIA DE UN TRAYECTO DE ESOFAGO.ESOFAGO.
FISTULAS ESOFAGICAS: FISTULAS ESOFAGICAS: COMUNICACIÓN DEL ESÓFAGO COMUNICACIÓN DEL ESÓFAGO CON OTRAS VISCERAS (TRAQUEA).CON OTRAS VISCERAS (TRAQUEA).
SINDROME DE PATERSON-BROWN-KELLY O DE SINDROME DE PATERSON-BROWN-KELLY O DE PLUMMER-VINSON: PLUMMER-VINSON: MEMBRANA ESOFAGICA SUPERIOR MEMBRANA ESOFAGICA SUPERIOR ASOCIADA A ANEMIA FERROPENICA, GLOSITIS Y ASOCIADA A ANEMIA FERROPENICA, GLOSITIS Y QUEILOSIS.QUEILOSIS.
ANILLOS DE SCHATZKI: ANILLOS DE SCHATZKI: TABIQUES EN ESOFAGO TABIQUES EN ESOFAGO INFERIOR.INFERIOR.
SINDROME DE MALLORY-WEISS: SINDROME DE MALLORY-WEISS: LACERACIONES DE LA LACERACIONES DE LA UNION GASTROESOFAGICA.UNION GASTROESOFAGICA.
SINDROME DE BOERHAAVE: SINDROME DE BOERHAAVE: ROTURA ESOFAGICA.ROTURA ESOFAGICA.
PATOLOGIA
ESTOMAGOESTOMAGO
DEFINICION
PORCION DILATADA DEL TUBO DIGESTIVO DONDE
SE ACUMULAN LOSALIMENTOS PARA CONVERTIRSE EN
QUIMO
ESTOMAGOESTOMAGO
SITUACION: SITUACION: EPIGASTRIO E EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO IZQ.HIPOCONDRIO IZQ.
MAYOR EN HERVIBOROS QUE MAYOR EN HERVIBOROS QUE CARNIVOROS.CARNIVOROS.
CAPACIDAD PROMEDIO: CAPACIDAD PROMEDIO: 1200 - 1200 - 1500 cc.1500 cc.
SUPERFICIE DE MUCOSA SUPERFICIE DE MUCOSA GASTRICA: GASTRICA: 750 cm750 cm22
MEDIOS DE FIJACION:MEDIOS DE FIJACION:– CONTINUIDAD CON EL CONTINUIDAD CON EL
ESOFAGO.ESOFAGO.– ADHERENCIA AL ADHERENCIA AL
DIAFRAGMA.DIAFRAGMA.– POR LOS EPIPLONES.POR LOS EPIPLONES.
GENERALIDADES
ESTOMAGOESTOMAGO
CARA ANTERIORCARA ANTERIOR
HIGADOHIGADO DIAFRAGMADIAFRAGMA PARED PARED
ABDOMINAL ABDOMINAL ANT.ANT.
CARA POSTERIORCARA POSTERIOR
DIAFRAGMADIAFRAGMA BAZOBAZO PANCREASPANCREAS GLAND. SUPRARRENAL GLAND. SUPRARRENAL
IZQ.IZQ. RIÑON IZQ.RIÑON IZQ. 2a PORCION DUODENO2a PORCION DUODENO COLON Y MESO.COLON Y MESO.
RELACIONES
ESTOMAGOESTOMAGO
PAREDES:PAREDES: 2, ANTERIOR Y 2, ANTERIOR Y POSTERIORPOSTERIOR
BORDES:BORDES: 2, CURVATURAS; 2, CURVATURAS;– DERECHA:DERECHA: MENOR, CONCAVA, MENOR, CONCAVA,
15cm. EPIPLON MENOR O 15cm. EPIPLON MENOR O GASTROHEPATICOGASTROHEPATICO
– IZQUIERDA:IZQUIERDA: MAYOR, CONVEXA, MAYOR, CONVEXA, 40cm. EPIPLON MAYOR O 40cm. EPIPLON MAYOR O GASTROCOLICOGASTROCOLICO
ORIFICIOS:ORIFICIOS: 2; 2;– CRANEAL:CRANEAL: CARDIAS, NO ES UN CARDIAS, NO ES UN
ESFINTER.ESFINTER.– CAUDAL:CAUDAL: PILORO, EL ESFINTER PILORO, EL ESFINTER
PILORICO.PILORICO. PORCIONES:PORCIONES: 2: 2:
– VERTICAL:VERTICAL: FONDO (GAS) Y FONDO (GAS) Y CUERPOCUERPO
– HORIZONTAL:HORIZONTAL: ANTROPILORO ANTROPILORO
MORFOLOGIA EXTERNA
ESTOMAGOESTOMAGO
TOTALMENTE IRREGULAR, CON INVAGINACIONES, FORMANDO DEPRESIONES MICROSCOPICAS.
MORFOLOGIA INTERNA
FOVEOLAS O CRIPTAS GASTRICAS
ESTOMAGOESTOMAGO
MUCOSA:MUCOSA:– EPITELIO:EPITELIO: SIMPLE SIMPLE
CILINDRICO SIN CHAPA.CILINDRICO SIN CHAPA.– CORION:CORION: CELULAS CELULAS
LINFOIDES Y GLAND.LINFOIDES Y GLAND.– MUSCULARIS MUCOSAE:MUSCULARIS MUCOSAE:
CILECILE SUBMUCOSA:SUBMUCOSA: VASOS SANG. Y VASOS SANG. Y
LINFAT.LINFAT. MUSCULAR:MUSCULAR:
– CAPA INTERNA:CAPA INTERNA: OBLICUAOBLICUA– CAPA MEDIA:CAPA MEDIA: CIRCULAR CIRCULAR– CAPA EXTERNA:CAPA EXTERNA:
LONGITUDINAL LONGITUDINAL SEROSA:SEROSA: PERITONEO PERITONEO
VISCERAL.VISCERAL.
HISTOLOGIA
ESTOMAGOESTOMAGO
GLANDULAS CARDIALES:GLANDULAS CARDIALES: CELULAS MUCOSAS CELULAS MUCOSAS GLANDULAS FUNDICAS U OXINTICAS:GLANDULAS FUNDICAS U OXINTICAS:
– CELULAS MUCOSAS:CELULAS MUCOSAS: CUELLO CUELLO– CELULAS PARIETALES U OXINTICAS:CELULAS PARIETALES U OXINTICAS: CUERPO CUERPO– CELULAS PRINCIPALES O ZIMOGENAS:CELULAS PRINCIPALES O ZIMOGENAS: PROFUNDAS PROFUNDAS– CELULAS ENDOCRINAS:CELULAS ENDOCRINAS: SISTEMA APUD SISTEMA APUD
GLANDULAS ANTRALES O PILORICAS:GLANDULAS ANTRALES O PILORICAS:– CELULAS MUCOSAS:CELULAS MUCOSAS:– CELULAS ENDOCRINAS:CELULAS ENDOCRINAS:
CELULAS G:CELULAS G: GASTRINA GASTRINA CELULAS D:CELULAS D: SOMATOSTATINA. SOMATOSTATINA.
GLANDULAS
ESTOMAGOESTOMAGO
CELULAS MUCOSAS O CALICIFORMES: CELULAS MUCOSAS O CALICIFORMES: MOCO, MOCO, BICARBONATO Y AGUA.BICARBONATO Y AGUA.
CELULAS PARIETALES U OXINTICAS: CELULAS PARIETALES U OXINTICAS: HCl Y HCl Y FACTOR INTRINSECO DE CASTLE (FIJADOR DE FACTOR INTRINSECO DE CASTLE (FIJADOR DE LA VITAMINA BLA VITAMINA B1212))
CELULAS PRINCIPALES O ZIMOGENAS: CELULAS PRINCIPALES O ZIMOGENAS: PEPSINOGENO (FORMA INACTIVA DE LA PEPSINOGENO (FORMA INACTIVA DE LA PEPSINA), RENINA, CATEPSINAS.PEPSINA), RENINA, CATEPSINAS.
CELULAS ENDOCRINAS O APUD: CELULAS ENDOCRINAS O APUD: SEROTONINA SEROTONINA Y ENDORFINAS.Y ENDORFINAS.
GLANDULAS
ESTOMAGOESTOMAGO
REPLIEGES PERITONEALES QUE SE UNEN Y REPLIEGES PERITONEALES QUE SE UNEN Y RODEAN AL ESTOMAGO: LLAMADO RODEAN AL ESTOMAGO: LLAMADO EPIPLON U EPIPLON U OMENTO.OMENTO.
EPIPLON GASTROHEPATICOEPIPLON GASTROHEPATICO: EPIPLON MENOR: EPIPLON MENOR EPIPLON GASTROSPLENICO: EPIPLON GASTROSPLENICO: UNE AL BAZO.UNE AL BAZO. EPIPLON GASTROCOLICO:EPIPLON GASTROCOLICO: EPIPLON MAYOR EPIPLON MAYOR
PERITONEO GASTRICO
ESTOMAGOESTOMAGO
EL ESPACIO ENTRE EL ESTOMAGO Y LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMENSE DENOMINA TRANSCAVIDAD DE LOS
EPIPLONES, Y SE COMUNICA CONLA CAVIDAD PERITONEAL A
TRAVES DEL HIATO DE WINSLOW
OJO
ESTOMAGOESTOMAGO
ALMACENAMIENTO DE ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOSALIMENTOS
SECRECION DEL JUGO SECRECION DEL JUGO GASTRICOGASTRICO
FORMACION DEL QUIMOFORMACION DEL QUIMO VACIAMIENTO VACIAMIENTO
GASTRODUODENAL PROGRES.GASTRODUODENAL PROGRES. INICIO DE LA DIGESTION DE INICIO DE LA DIGESTION DE
PROTEINAS POR LA PEPSINA.PROTEINAS POR LA PEPSINA. CONTINUACION DE LA CONTINUACION DE LA
DIGESTION DE LOS LIPIDOS DIGESTION DE LOS LIPIDOS POR LA LIPASA GASTRICA.POR LA LIPASA GASTRICA.
ABSORCION DE AGUA, IONES, ABSORCION DE AGUA, IONES, ACIDOS GRASOS Y ACIDOS GRASOS Y ALCOHOLESALCOHOLES
ASEPTICA: POR EL HCl.ASEPTICA: POR EL HCl. ANTIANEMICA: POR EL ANTIANEMICA: POR EL
FACTOR DE CASTLE.FACTOR DE CASTLE.
FUNCIONES
ESTOMAGOESTOMAGO
CORONARIA ESTOMAQUICA:CORONARIA ESTOMAQUICA: – ARTERIA GASTRICA IZQUIERDA.ARTERIA GASTRICA IZQUIERDA.
HEPATICA:HEPATICA:– ARTERIA GASTRICA DERECHAARTERIA GASTRICA DERECHA– GASTRODUODENAL:GASTROEPIPLOICA DER.GASTRODUODENAL:GASTROEPIPLOICA DER.– PILORICAPILORICA
ESPLENICA:ESPLENICA:– ARTERIAS GASTRICAS CORTASARTERIAS GASTRICAS CORTAS– GASTROEPIPLOICA IZQUIERDAGASTROEPIPLOICA IZQUIERDA
SISTEMA ARTERIAL
TRONCO CELIACO
ESTOMAGOESTOMAGO
VENA CORONARIA O GASTRICA IZQ.VENA CORONARIA O GASTRICA IZQ. VENA PILORICAVENA PILORICA VENA GASTROEPIPLOICA DERECHAVENA GASTROEPIPLOICA DERECHA VENA GASTROEPIPLOICA IZQUIERDAVENA GASTROEPIPLOICA IZQUIERDA VENAS GASTRICAS CORTASVENAS GASTRICAS CORTAS
SISTEMA VENOSO
VENA PORTA
ESTOMAGOESTOMAGO
SIMPATICOSIMPATICO
INERVACION
SNA
PARASIMPATICOPARASIMPATICO
GANGLIO CELIACOGANGLIO CELIACO
T6-T8T6-T8X DER X IZQ
CARA CARA
ANTANTCARACARA
POSTPOST
EN EL PILOROEN EL PILORO
NERVIO DE LATARJETNERVIO DE LATARJET
ESTOMAGOESTOMAGO
VOLUMEN VOLUMEN EN 24H: 2000 - 3000 ml:EN 24H: 2000 - 3000 ml: pH:pH: 1-3 1-3
SECRECION DEL HCl:SECRECION DEL HCl:– FASE CEFALICA NEUROGENA O VAGAL (10%)FASE CEFALICA NEUROGENA O VAGAL (10%)– FASE GASTRICA (60%): POR LA GASTRINAFASE GASTRICA (60%): POR LA GASTRINA– FASE INTESTINAL (10%)FASE INTESTINAL (10%)
DISMINUYEN LA SECRECION DE GASTRINA:DISMINUYEN LA SECRECION DE GASTRINA:– pH: MENOR DE 1.0pH: MENOR DE 1.0– ENTEROGASTRONA.ENTEROGASTRONA.
SECRECION GASTRICA
ESTOMAGOESTOMAGO
PEPSINA: PEPSINA: ES EL PEPSINOGENO ACTIVADO POR ES EL PEPSINOGENO ACTIVADO POR EL HCl, QUE ACTÚA SOBRE LAS PROTEINAS.EL HCl, QUE ACTÚA SOBRE LAS PROTEINAS.
LIPASA GASTRICA O TRIBUTARASA: LIPASA GASTRICA O TRIBUTARASA: ACTUA ACTUA SOBRE ACIDOS GRASOS DE CADENA CORTA SOBRE ACIDOS GRASOS DE CADENA CORTA (MANTEQUILLA)(MANTEQUILLA)
RENINA O CUAJO: RENINA O CUAJO: ACTÚA SOBRE LA CASEÍNA ACTÚA SOBRE LA CASEÍNA DE LA LECHE.DE LA LECHE.
MOCO: MOCO: GASTROPROTECTOR Y LUBRICANTE.GASTROPROTECTOR Y LUBRICANTE.
SECRECION GASTRICA
INTESTINOINTESTINODELGADODELGADO
ORGANO ENCARGADO FUNDAMENTALMENTE
DE LA ABSORCION (YEYUNO)
DEL QUILO
INTESTINOINTESTINODELGADODELGADO
PORCION DEL TUBO PORCION DEL TUBO DIGESTIVO, EXTENDIDO DIGESTIVO, EXTENDIDO DESDE EL ESTOMAGO DESDE EL ESTOMAGO (PILORO) HASTA EL CIEGO (PILORO) HASTA EL CIEGO (VALVULA ILEOCECAL).(VALVULA ILEOCECAL).
LONG. APROX. DE 6-8m.LONG. APROX. DE 6-8m. SU CALIBRE SE ESTRECHA DE SU CALIBRE SE ESTRECHA DE
FORMA PROGRESIVA: DE FORMA PROGRESIVA: DE 40mm a 20mm.40mm a 20mm.
PORCIONES: PORCIONES: – DUODENO: 25 - 30cm.DUODENO: 25 - 30cm.– YEYUNO-ILEON: 5.5- 8.0m.YEYUNO-ILEON: 5.5- 8.0m.
GENERALIDADES
INTESTINOINTESTINODELGADODELGADO
ANILLO ABIERTO CUYA ANILLO ABIERTO CUYA CONCAVIDAD RODEA CONCAVIDAD RODEA LA CABEZA DEL LA CABEZA DEL PANCREAS.PANCREAS.
UNICA PORCION FIJAUNICA PORCION FIJA LIMITE PROXIMAL: LIMITE PROXIMAL:
PILOROPILORO LIMITE DISTAL: LIMITE DISTAL:
ANGULO DE TREITZ ANGULO DE TREITZ (ANGULO (ANGULO DUODENOYEYUNAL)DUODENOYEYUNAL)
ORGANO ORGANO RETROPERITONEAL, RETROPERITONEAL, EXCEPTO LA PRIMERA EXCEPTO LA PRIMERA PORCION.PORCION.
DUODENO
INTESTINOINTESTINODELGADODELGADO
1a PORCION:1a PORCION: BULBO; 5cm. BULBO; 5cm. 2a PORCION:2a PORCION:
DESCENDENTE; 8cm. EN DESCENDENTE; 8cm. EN ELLA DESEMBOCAN:ELLA DESEMBOCAN:– CONDUCTO COLEDOCO:CONDUCTO COLEDOCO:
BILISBILIS– CONDUCTO DE CONDUCTO DE
WIRSUNG Y SANTORINI:WIRSUNG Y SANTORINI: JUGO PANCREATICOJUGO PANCREATICO
3a PORCION:3a PORCION: HORIZONTAL; HORIZONTAL; 6cm. 6cm.
4a PORCION:4a PORCION: ASCENDENTE; ASCENDENTE; 6cm. 6cm.
DUODENO - PORCIONES
INTESTINOINTESTINODELGADODELGADO
1a PORCION: SUPERFICIE 1a PORCION: SUPERFICIE LISA.LISA.
A 5cm DEL PILORO A 5cm DEL PILORO APARECEN LAS APARECEN LAS VALVULAS VALVULAS CONNIVENTES O DE CONNIVENTES O DE KERCKRING Y LAS KERCKRING Y LAS VELLOSIDADES VELLOSIDADES INTESTINALES.INTESTINALES.
PARED POSTEROINTERNA DE PARED POSTEROINTERNA DE LA 2aPORCION:LA 2aPORCION:– CARUNCULA MAYOR O DE CARUNCULA MAYOR O DE
SANTORINI:SANTORINI: DONDE DONDE DESEMBOCAN LOS DESEMBOCAN LOS CONDUCTOS COLEDOCO Y CONDUCTOS COLEDOCO Y WIRSUNG (AMPOLLA DE WIRSUNG (AMPOLLA DE VATER)VATER)
– CARUNCULA MENOR:CARUNCULA MENOR: DONDE DESEMBOCA EL DONDE DESEMBOCA EL CONDUCTO ACCESORIO CONDUCTO ACCESORIO DE SANTORINI.DE SANTORINI.
DUODENO - MORFOLOGIA INTERNA
PORCION PORCION FLOTANTE,FLOTANTE, DISPUESTA EN ASAS DISPUESTA EN ASAS INTESTINALES (15 - 17) INTESTINALES (15 - 17) COMPRENDIDA ENTRE EL COMPRENDIDA ENTRE EL ANG. DE TREITZ Y LA ANG. DE TREITZ Y LA VALVULA ILEOCECAL.VALVULA ILEOCECAL.
SOSTENIDO POR UN SOSTENIDO POR UN REPLIEGE DE PERITONEO REPLIEGE DE PERITONEO QUE LO UNE A LA PARED QUE LO UNE A LA PARED POSTERIOR DEL POSTERIOR DEL ABDOMEN: ABDOMEN: MESENTERIOMESENTERIO
UBICADO EN SU UBICADO EN SU MAYORIA AL LADO MAYORIA AL LADO IZQUIERDOIZQUIERDO DEL DEL ABDOMEN.ABDOMEN.
YEYUNO-ILEON
INTESTINOINTESTINODELGADODELGADO
VALVULAS CONNIVENTES O DE VALVULAS CONNIVENTES O DE KERCKRING:KERCKRING: PLIEGUES PLIEGUES CIRCULARES QUE CIRCULARES QUE COMPROMETEN A LA MUCOSA Y COMPROMETEN A LA MUCOSA Y SUBMUCOSA, DESAPARECEN EL SUBMUCOSA, DESAPARECEN EL EL ILEON DISTALEL ILEON DISTAL
VELLOSIDAD INTESTINAL:VELLOSIDAD INTESTINAL: PROYECCIONES DE MUCOSA PROYECCIONES DE MUCOSA (EPITELIO Y CORION), EN SU (EPITELIO Y CORION), EN SU BASE ESTA LA BASE ESTA LA DESEMBOCADURA DE LAS DESEMBOCADURA DE LAS GLANDULAS DE LIEBERKUHN.GLANDULAS DE LIEBERKUHN.
MICROVELLOSIDADES MICROVELLOSIDADES INTESTINALES:INTESTINALES: SON SON MODIFICACIONES DE LA MODIFICACIONES DE LA MEMBRANA CITOPLASMATICA MEMBRANA CITOPLASMATICA DE LOS ENTEROCITOS. DE LOS ENTEROCITOS. CONSTITUYEN EL RIBETE EN CONSTITUYEN EL RIBETE EN CEPILLO O CHAPA ESTRIADA CEPILLO O CHAPA ESTRIADA DEL ENTEROEPITELIO. DEL ENTEROEPITELIO.
SUPERFICIE INTERNA
MUCOSA:MUCOSA:
EPITELIO:EPITELIO: SIMPLE CILINDRICO SIMPLE CILINDRICO CON CHAPA ESTRIADACON CHAPA ESTRIADA
CORION:CORION: PRESENTA CAPILARES PRESENTA CAPILARES SANGUINEOS Y LINFATICOS SANGUINEOS Y LINFATICOS (VASOS QUILIFEROS),(VASOS QUILIFEROS), NERVIOS, NERVIOS, MUSCULO LISO MUSCULO LISO (MUSCULO DE (MUSCULO DE BRUCKE)BRUCKE) Y TEJIDO LINFOIDE, Y TEJIDO LINFOIDE,
MUSCULARIS MUCOSAE:MUSCULARIS MUCOSAE: CILE CILE SUBMUCOSA:SUBMUCOSA:
DUODENO:DUODENO: GLANDULAS DE GLANDULAS DE BRUNNERBRUNNER
ILEON:ILEON: PLACAS DE PEYERPLACAS DE PEYER (TEJIDO LINFOIDE)(TEJIDO LINFOIDE)
MUSCULAR:MUSCULAR: CILE CILE SEROSA:SEROSA: PERITONEO VISCERAL PERITONEO VISCERAL
HISTOLOGIA
RENOVACIONEPITELIAL:
C/ 2 - 4 DIAS
INTESTINOINTESTINODELGADODELGADO
ENTEROCITOS:ENTEROCITOS: SON SON CELULAS DE CELULAS DE ABSORCIONABSORCION
CELL CALICIFORMES:CELL CALICIFORMES: PRODUCEN MOCOPRODUCEN MOCO
CELULAS DE PANETH:CELULAS DE PANETH: EN EL FONDO DE LAS EN EL FONDO DE LAS G. DE LIEBERKUHN, G. DE LIEBERKUHN, CONTIENEN CINC, CONTIENEN CINC, SEROMUCOSIDAD Y SEROMUCOSIDAD Y LISOZIMA.LISOZIMA.
CELULAS APUD:CELULAS APUD: SEROTONINA, SEROTONINA, ENDORFINA, ENDORFINA, SECRETINA, SECRETINA, GLUCAGON, GLUCAGON, SOMATOSTATINA Y SOMATOSTATINA Y COLECISTOKININA. COLECISTOKININA.
EPITELIO INTESTINAL
INTESTINOINTESTINODELGADODELGADO
GLANDULAS DE LIEBERKUHN:GLANDULAS DE LIEBERKUHN: ENZIMAS ENZIMAS– EREPSINA:EREPSINA: ULTIMA FASE DIGESTION ULTIMA FASE DIGESTION
PROTEICAPROTEICA– DISACARIDASAS:DISACARIDASAS: DESDOBLAN DESDOBLAN
DISACARIDOSDISACARIDOS– RIBONUCLEASAS:RIBONUCLEASAS: DESDOBLAN ACIDOS DESDOBLAN ACIDOS
NUCLEICOSNUCLEICOS GLANDULAS DE BRUNNER Y CELL GLANDULAS DE BRUNNER Y CELL
CALICIFORMES:CALICIFORMES: MOCO Y BICARBONATO PARA MOCO Y BICARBONATO PARA ALCALINIZAR LA ACIDEZ DEL QUIMO.ALCALINIZAR LA ACIDEZ DEL QUIMO.
GLANDULAS
INTESTINOINTESTINODELGADODELGADO
SECRECION DE MOCO POR LAS GLANDULAS DE BRUNNER SECRECION DE MOCO POR LAS GLANDULAS DE BRUNNER Y CELL CALICIFORMES.Y CELL CALICIFORMES.– PARASIMPATICO:PARASIMPATICO: ESTIMULA LA SECRECION. ESTIMULA LA SECRECION.– SIMPATICO:SIMPATICO: INHIBE LA SECRECION. INHIBE LA SECRECION.
SECRECION DE JUGO INTESTINAL POR LAS G. DE SECRECION DE JUGO INTESTINAL POR LAS G. DE LIEBERKUHN.LIEBERKUHN.– VOLUMEN AL DÍA DE 2500 - 3500cc., pH DE 7.5 - 8.5VOLUMEN AL DÍA DE 2500 - 3500cc., pH DE 7.5 - 8.5– ENTEROQUINASA:ENTEROQUINASA: ACTIVA EL TRIPSINOGENO ACTIVA EL TRIPSINOGENO– PEPTIDASAS:PEPTIDASAS: POLIPEPTIDOS A AMINOACIDOS POLIPEPTIDOS A AMINOACIDOS– DISACARIDASAS:DISACARIDASAS: LACTASA, MALTASA, ISOMALTASA, SACARASA. LACTASA, MALTASA, ISOMALTASA, SACARASA.– LIPASA INTESTINAL:LIPASA INTESTINAL: DESDOBLA GRASAS NEUTRAS EN ACIDOS DESDOBLA GRASAS NEUTRAS EN ACIDOS
GRASOS Y GLICEROL.GRASOS Y GLICEROL.– AMILASA SALIVAL:AMILASA SALIVAL: ACTUA SOBRE ENLACES 1,4 CHO. ACTUA SOBRE ENLACES 1,4 CHO.
SECRECION INTESTINAL
INTESTINOINTESTINODELGADODELGADO
TRANSPORTE HACIA EL CIEGOTRANSPORTE HACIA EL CIEGO SECRECION DEL JUGO INTESTINALSECRECION DEL JUGO INTESTINAL FORMACION DEL QUILOFORMACION DEL QUILO DIGESTION DE PROTEINAS, CHO Y LIPIDOSDIGESTION DE PROTEINAS, CHO Y LIPIDOS ABSORCION DE SUSTANCIAS.ABSORCION DE SUSTANCIAS. SECRECION DE HORMONAS (SISTEMA APUD)SECRECION DE HORMONAS (SISTEMA APUD) DESARROLLO DE RPTA INMUNE. (LINFOIDE)DESARROLLO DE RPTA INMUNE. (LINFOIDE) FUNCION MOTORA: CONTRACCIONES;FUNCION MOTORA: CONTRACCIONES;
– DE MEZCLADO O MOV. DE SEGMENTACIONDE MEZCLADO O MOV. DE SEGMENTACION..– DE PROPULSION O MOV. PERISTALTICOSDE PROPULSION O MOV. PERISTALTICOS: :
1cm/min.1cm/min.
FUNCIONES
INTESTINOINTESTINOGRUESOGRUESO
ORGANO TERMINALORGANO TERMINAL COMPRENDIDO ENTRE EL COMPRENDIDO ENTRE EL INTESTINO DELGADO Y EL ANO.INTESTINO DELGADO Y EL ANO.
PORCIONES:PORCIONES: CIEGO, COLON CIEGO, COLON ASC., COLON TRNSV., COLON ASC., COLON TRNSV., COLON DESC., COLO SIGMOIDEO Y DESC., COLO SIGMOIDEO Y RECTO.RECTO.
LONGITUD:LONGITUD: DE 1.6 - 1.8m. DE 1.6 - 1.8m. CALIBRE:CALIBRE:
– CIEGO: 28cm.CIEGO: 28cm.– COLON ASCENDENTE: 20cm.COLON ASCENDENTE: 20cm.– COLON TRANSVERSO: 16-COLON TRANSVERSO: 16-
20cm.20cm.– COLON DESCENDENTE: COLON DESCENDENTE:
15cm.15cm.– COLON SIGMOIDEO: 16-COLON SIGMOIDEO: 16-
20CM.20CM.
GENERALIDADES
INTESTINOINTESTINOGRUESOGRUESO
CINTILLAS LONGITUDINALES O TENIAS CINTILLAS LONGITUDINALES O TENIAS COLI:COLI:SON 3: ANTERIOR, POSTEROEXTERNA SON 3: ANTERIOR, POSTEROEXTERNA Y POSTEROINTERNA. NACEN EN LA Y POSTEROINTERNA. NACEN EN LA BASE DEL APENDICE Y TERMINAN BASE DEL APENDICE Y TERMINAN COMO 2 TENIAS EN EL TERCIO DISTAL COMO 2 TENIAS EN EL TERCIO DISTAL DEL SIGMOIDES. REPRESENTAN LA DEL SIGMOIDES. REPRESENTAN LA CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL EXTERNA.EXTERNA.
ABOLLADURAS O HAUSTROS:ABOLLADURAS O HAUSTROS:DILATACIONES QUE CORRESPONDEN DILATACIONES QUE CORRESPONDEN INTERNAMENTE A LOS PLIEGUES INTERNAMENTE A LOS PLIEGUES SEMILUNARES, Y SON CONSECUENCIA SEMILUNARES, Y SON CONSECUENCIA DE CONTRACCIONES DE LA DE CONTRACCIONES DE LA MUSCULATURA CIRCULAR INTERNA.MUSCULATURA CIRCULAR INTERNA.
APENDICES EPIPLOICOS O ADIPOSOS:APENDICES EPIPLOICOS O ADIPOSOS: PROLONGACIONES PERITONEALES PROLONGACIONES PERITONEALES LLENAS DE GRASA PRESENTES EN LLENAS DE GRASA PRESENTES EN TODO EL INTESTINO GRUESO.TODO EL INTESTINO GRUESO.
MORFOLOGIA EXTERNA
INTESTINOINTESTINOGRUESOGRUESO
PORCION INICIAL Y MAS DILATADA DEL INTESTINO GRUESO
LOCALIZADA EN LA FOSA ILIACA DERECHA.
CAPACIDAD DE 110cc.
SEPARADO DEL ILEON POR LA VALVULA ILEOCECAL.
DE SU BASE SE ORIGINA UNA PROLONGACIÓN: EL APENDICE CECAL.
EN EL SE ORIGINAN LAS TENIAS COLI.
CIEGO
INTESTINOINTESTINOGRUESOGRUESO
APENDICE CECAL O APENDICE APENDICE CECAL O APENDICE VERMIFORME:VERMIFORME:– PROLONGACION DEL CIEGO PROLONGACION DEL CIEGO
DE 9-10cm X 4-5mm.DE 9-10cm X 4-5mm.– HISTOLOGICAMENTE TIENE HISTOLOGICAMENTE TIENE
4 CAPAS, RESALTANDO SU 4 CAPAS, RESALTANDO SU MUCOSA LLENA DE TEJIDO MUCOSA LLENA DE TEJIDO LINFOIDELINFOIDE
VALVULA ILEOCAL O VALVULA ILEOCAL O VALVULA VALVULA DE BAHUIN, BARRERA DE LOS DE BAHUIN, BARRERA DE LOS BOTICARIOS:BOTICARIOS:– DIVIDE AL CIEGO DEL DIVIDE AL CIEGO DEL
ILEONILEON– PRESENTA TODAS LAS PRESENTA TODAS LAS
CAPAS DE I.D. EXCEPTO: CAPAS DE I.D. EXCEPTO: SEROSA Y MUSCULAR SEROSA Y MUSCULAR LONGITUDINAL EXTERNALONGITUDINAL EXTERNA
CIEGO
INTESTINOINTESTINOGRUESOGRUESO
PORCION TERMINAL DEL I. GRUESO.
LIMITES:– SUP: DONDE EL I.G.
DEJA DE TENER MESO.– INF: LINEA ANORRECTAL
(ANOCUTANEA DE HERRMANN)
CON 15 - 17cm DE LONGITUD SE UBICA POSTERIORMENTE, DIVIDIDO EN 2 SEGMENTOS:– RECTO
PELVICO(AMPOLLA RECTAL): 13-15cm
– RECTO PERINEAL: CONDUCTO ANAL: 3cm.
RECTO
INTESTINOINTESTINOGRUESOGRUESO
VALVULAS RECTALES: PSEUDOVALVULAS DE HOUSTON, FORMADAS DE MUCOSA, SUBMUCOSA, MUSCULAR CIRCULAR INTERNA.– VALVULA RECTAL
SUPERIOR:– VALVULA RECTAL MEDIA:
DE KOHLRAUSCH– VALVULA RECTAL
INFERIOR: VALVULAS SEMILUNARES: 5-8
REPLIEGES CURVOS EN LA ZONA MÁS INFERIOR DEL RECTO
COLUMNAS DE MORGAGNI: PEQUEÑOS RELIEVES LONG. DE MUCOSA, UBICADOS ENTRE LAS VALVULAS SEMILUNARES.
ARTERIAS: HEMORROIDALES SUP, MED E INF.
VENAS: HEMORROIDALES INF, MED Y SUP.
RECTO - CONFIGURACION INTERNA
INTESTINOINTESTINOGRUESOGRUESO
ABSORCION DE AGUA Y ELECTROLITOS (80%)
ABSORCION DE Na (ACTIVO) Y Cl (PASIVA) Y SEXCRECION DE K
EXCRECION DE MOCO Y HCO3 COMO LUBRICANTE
SINTESIS DE VITAMINAS: B9, B12, H, K, ACIDO NICOTINICO.
FORMACION, ALMACEN Y ELIMINACION DEL BOLO FECAL: HECES.
DIGESTION DE CELULOSA Y RESIDUOS CICLO UREA-AMONIACO DESHIDROXILACION DE LOS ACIDOS
BILIARES
FUNCIONES
INTESTINOINTESTINOGRUESOGRUESO
VOLUMEN DE VOLUMEN DE 150 - 200g/DIA150 - 200g/DIA COLOR PARDUSCO, OSCURO: POR PRESENCIA COLOR PARDUSCO, OSCURO: POR PRESENCIA
DE DE ESTERCOBILINAESTERCOBILINA (PRODUCTO DE (PRODUCTO DE DEGRADACION DE LA HEMOGLOBINA)DEGRADACION DE LA HEMOGLOBINA)
OLOR SUI GENERIS: INDOL, OLOR SUI GENERIS: INDOL, MERCAPTANOS,MERCAPTANOS, SULFUROSSULFUROS
COMPOSICION: COMPOSICION: 75%AGUA,75%AGUA, 25% BACTERIAS, 25% BACTERIAS, LIPIDOS, S. INORGANICAS, PROTEINAS, LIPIDOS, S. INORGANICAS, PROTEINAS, RESTOS NO DIGERIDOS, DETRITUS CELULARESRESTOS NO DIGERIDOS, DETRITUS CELULARES
SUELEN SER SUELEN SER HIPEROSMOLARES. HIPEROSMOLARES.
HECES
ANOANO
ORIFICIO TERMINAL DEL TUBO DIGESTIVO DE ORIFICIO TERMINAL DEL TUBO DIGESTIVO DE 15 - 20mm DE LONGITUD.15 - 20mm DE LONGITUD.
SE ABRE EL PERINE POSTERIOR.SE ABRE EL PERINE POSTERIOR. RELACIONES:RELACIONES:
– LATERAL: LATERAL: ESFINTER EXTERNO Y ELEVADOR DEL ANOESFINTER EXTERNO Y ELEVADOR DEL ANO– POSTERIOR: POSTERIOR: COCCIXCOCCIX– ANTERIOR: ANTERIOR: URETRA (HOMBRE), VAGINA (MUJER)URETRA (HOMBRE), VAGINA (MUJER)
LIMITES:LIMITES:– SUPERIOR: LINEA ANORECTALSUPERIOR: LINEA ANORECTAL– INFERIOR: LINEA ANOPERINEALINFERIOR: LINEA ANOPERINEAL
ARTERIAR: ARTERIAR: HEMORROIDAL INFERIOR.HEMORROIDAL INFERIOR.
GENERALIDADES
ANEXOSANEXOS
GLANDULASGLANDULASSALIVALESSALIVALES
GLANDULAS SALIVALES GLANDULAS SALIVALES MAYORES:MAYORES:– PAROTIDASPAROTIDAS– SUBMAXILARES Y SUBMAXILARES Y – SUBLINGUALES.SUBLINGUALES.
GLANDULAS SALIVALES GLANDULAS SALIVALES MENORES:MENORES: (MUCOSAS Y MEROCRINAS) (MUCOSAS Y MEROCRINAS) – LABIALESLABIALES– PALATINASPALATINAS– MOLARES.MOLARES.
GENERALIDADES
GLANDULASGLANDULASSALIVALESSALIVALES
ESTROMA:ESTROMA: CAPSULA, CAPSULA, TABIQUES, HILIOTABIQUES, HILIO
CONDUCTOS:CONDUCTOS: PARENQUIMA:PARENQUIMA:
– LOBULOSLOBULOS– LOBULILLOSLOBULILLOS– ADENOMERO: ADENOMERO: UNIDAD UNIDAD
ANATOFUNCIONALANATOFUNCIONAL PORCION SECRETORA:PORCION SECRETORA:
MUCOSA O SEROSAMUCOSA O SEROSA PORCION EXCRETORA:PORCION EXCRETORA:
CONDUCTOSCONDUCTOS
ORGANIZACION
GLANDULASGLANDULASSALIVALESSALIVALES
MUCOSAS:MUCOSAS: POCAS MITOCONDRIAS POCAS MITOCONDRIAS Y APARATO DE GOLGIY APARATO DE GOLGI
SEROSAS:SEROSAS: ABUNDANTE GOLGI Y ABUNDANTE GOLGI Y MICROVELLOSIDADESMICROVELLOSIDADES
EN CESTA:EN CESTA: SEMEJAN CELULAS SEMEJAN CELULAS MIOEPITELIALES.MIOEPITELIALES.
CELULAS
GLANDULASGLANDULASSALIVALESSALIVALES
INTERCALAR O CONDUCTO DE BOLLINTERCALAR O CONDUCTO DE BOLL: : SIMPLE CUBICO, SIN CELULAS EN CESTASIMPLE CUBICO, SIN CELULAS EN CESTA
ESTRIADO:ESTRIADO: SIMPLE CILINDRICO, SIMPLE CILINDRICO, REABSORVEN HREABSORVEN H22O Y Na, EXCRETAN K O Y Na, EXCRETAN K
INTERLOBULILLAR:INTERLOBULILLAR: ESTRATIFICADO ESTRATIFICADO CUBICO.CUBICO.
CONDUCTO EXTRALOBULILLAR.CONDUCTO EXTRALOBULILLAR.
CONDUCTOS
GLANDULASGLANDULASSALIVALESSALIVALES
LAS MAS VOLUMINOSAS, 25-30g
ACINOSA COMPUESTA, MEROCRINA
SECRECION SEROSA. CONDUCTO
EXTRALOBULILAR: STENON. RODEA LA BOLA DE BICHAT, ATRAVIESA EL BUCCINADOR Y DESEMBOCA EN EL VESTIBULO A NIVEL DEL 2º MOLAR SUPERIOR.
PAROTIDA
GLANDULASGLANDULASSALIVALESSALIVALES
PRISMA TRIANGULAR, 7-8g TUBULOALVEOLAR
COMPUESTA, MEROCRINA SEROMUCOSA. ACINOS SEROSOS (80%),
MIXTOS (5%, LAS CELULAS SEROSAS BASALES FORMAN LAS SEMILUNAS DE GIANUZZI)
CONDUCTO EXTRALOBULILLAR: DE WARTHON, DESEMBOCA LATERAL AL FRENILLO LINGUAL (OSTIUM UMBILICALE)
SUBMAXILARES
GLANDULASGLANDULASSALIVALESSALIVALES
UBICADAS EN EL SUELO BUCAL, 3g
TUBULOALVEOOLAR COMPUESTA, MEROCRINO
ACINOS MIXTOS, PRESENTA SEMILUNAS GIANUZZI, SECRECION MUCOSEROSA
MUCOSO (60%), SEROSO (30%).
CONDUCTO EXTRALOBULILLAR: DE BARTHOLIN O RIVINUS, DESEMBOCA LATERAL AL OSTIUM UMBILICALE.
SUBLINGUALES ACCESORIAS: C/U SU CONDUCTO DE WALTER.
SUBLINGUALES
SALIVASALIVA
PRODUCCION: PRODUCCION: 1.0 - 1.5L/24H, pH 6-7.1.0 - 1.5L/24H, pH 6-7.– SUBMAXILARES: 70%SUBMAXILARES: 70%– PAROTIDAS: 25%PAROTIDAS: 25%– SUBLINGUAL: 4%SUBLINGUAL: 4%– MENORES: 1%MENORES: 1%
TIPOS DE SECRECION:TIPOS DE SECRECION:– SEROSA:SEROSA: PTIALINA, AMILASA SALIVAL, PTIALINA, AMILASA SALIVAL,
ALFA AMILASA. ALFA AMILASA.– MUCOSA,MUCOSA, GLUCOPROTEINAS, H2O, GLUCOPROTEINAS, H2O,
HCO3.HCO3.
GENERALIDADES
SALIVASALIVA
HUMEDECER Y LUBRICAR LA BOCA Y HUMEDECER Y LUBRICAR LA BOCA Y ALIMENTOSALIMENTOS
INICIA LA DIGESTION DE GLUCIDOS INICIA LA DIGESTION DE GLUCIDOS (PTIALINA) Y LIPIDOS (LIPASA LINGUAL)(PTIALINA) Y LIPIDOS (LIPASA LINGUAL)
SECRECION DE IONES: K Y HCO3SECRECION DE IONES: K Y HCO3 HIGIENE BUCAL: ANTIMICROBIANA; HIGIENE BUCAL: ANTIMICROBIANA;
LISOZIMA, TIOCIANATO E IgA LISOZIMA, TIOCIANATO E IgA SECRETORA.SECRETORA.
FUNCIONES
SALIVASALIVA
HUMORAL:HUMORAL: ALDOSTERONA ALDOSTERONA
NERVIOSA:NERVIOSA:– SIMPATICO: SECRECION SEROSA Y AMILOSASIMPATICO: SECRECION SEROSA Y AMILOSA– PARASIMPATICO: SECRECION MUCOSA Y PARASIMPATICO: SECRECION MUCOSA Y
PROFUSA.PROFUSA.
CENTRO NERVIOSO:CENTRO NERVIOSO:– ENTRE BULBO Y PROTUBERANCIA:ENTRE BULBO Y PROTUBERANCIA:– NUCLEO SALIVAL SUPERIOR: SUBMAXILAR Y NUCLEO SALIVAL SUPERIOR: SUBMAXILAR Y
SUBLINGUALSUBLINGUAL– NUCLEO SALIVAL INFERIOR: PAROTIDASNUCLEO SALIVAL INFERIOR: PAROTIDAS
CONTROL DE SECRECION
HIGADOHIGADO
GLANDULA MAS VOLUMINOSA DEL CUERPO.
LOCALIZADA EN 1/3 SUPERIOR ABDOMEN.
PESO: 2200-2400g (1300-1500)
MUY DENSO, MUY CONSISTENTE, FRIABLE, MALEABLE.
GENERALIDADES
HIGADOHIGADO CARAS :
– ANTEROSUPERIOR Y – POSTEROINFERIOR
SURCOS: – LONGITUDINAL
DERECHO – LONGITUDINAL
IZQUIERDO– TRANSVERSO
ZONAS O CAMPOS: DERECHO, MEDIO E IZQUIERDO
BORDES: ANTERIOR, SUPERIOR E INFERIOR.
EXTREMOS: – IZQUIERDO: LIG.
TRIANGULAR IZQUIERDO.
– DERECHO: LIG. TRIANGULAR DERECHO.
CONFIGURACION EXTERNA
HIGADOHIGADO
ANTEROSUPERIOR:– CUBIERTO POR
PERITONEO– DOS LOBULOS; DER E
IZQ DIVIDIDOS POR EL LIGAMENTO FALCIFORME
POSTEROINFERIOR:– HILIO HEPATICO (VENA
PORTA, ARTERIA HEPATICA, VASOS LINFATICOS, PLEXO NERVIOSO Y CONDUCTO HEPATICO) Y SURCOS
CARAS
HIGADOHIGADO SURCO LONGITUDINAL DERECHO:
– PARTE ANTERIOR: VESICULA BILIAR
– TUBERCULO CAUDADO– PARTE POSTERIOR: VENA
CAVA INFERIOR SURCO LONGITUDINAL
IZQUIERDO:– DIVIDE EN LOBULOS DER E
IZQ– PARTE ANT: LIGAMENTO
REDONDO (VENA UMBILICAL)– PARTE POST: LIGAMENTO DE
ARANCIO (CONDUCTO VENOSO)
SURCO TRANSVERSO: HILIO HEPATICO.
SURCOS
HIGADOHIGADO
CAMPO DERECHO:– 3 IMPRECIONES: COLICA,
RENAL Y SUPRARRENAL CAMPO MEDIO:
– LOBULO CUADRADO (ANT),
– LOBULO CAUDADO O DE SPIEGEL (POST)
CAMPO IZQUIERDO:– IMPRESIÓN GASTRICA.
ZONAS O CAMPOS
