ANGINA DE PECHO(ANGOR PECTORIS)

Cuauhtémoc de Jesús Lorenzo Hernández

ANGINA DE PECHODefinición:

La angina estable es un síndrome clínico caracterizado por malestar en el pecho, mandíbula, hombros, espalda o brazos que aparecen con el ejercicio o estrés emocional y remite con el descanso o con la administración de nitroglicerina

Su sitio, la sensación de estrangulamiento y ansiedad con que se acompaña le hacen acreedora a la designación de angina piectoris

William Heberden 1792

EPIDEMIOLOGIA La prevalencia de la angina

aumenta marcadamente con la edad

mujeres 45-54 0.1-1% 65-74 10-15% Hombres 45-54 años 2-5% 65-74 años 10-20% 20 000 a 40 000 por millon de

habitantes sufren angina en la mayoria de los paises europeos

FACTORES PREDISPONENTES Obesidad HipertensiónTabaquismoGrandes tensionesAterosclerosisDiabetes Infarto previos

FISIOPATOLOGÍA Desequilibrio entre la demanda de sangre del

miocardio y la oferta de ella por las coronarias

CUADRO CLÍNICO Localización Carácter Duración - ---menos de 10 min Relación con ejercicio u otros

factores que acentúen o alivien la angina

Opresivo tensión o pesadez con sensación de ahogamiento, constricción o quemazón

Fatiga, nauseas, eructos, ansiedad, sensación de muerte inminente

CLASE NIVEL DE LOS SINTOMAS

Clase I La actividad normal no causa angina , angina secundaria a ejercicio extenuante rápido o prolongado

Clase II Ligera limitación de la actividad normal , la angina se presenta al subir bajar escalera…

Clase III Marcada limitación de la activada física normal

Clase IV Incapacidad para realizar cualquier activad física sin malestar o angina en reposo

DIAGNOSTICO

Angina estable

Valoración clínica

Pruebas de laboratorio

Estudios cardiacos

específicos

Invasivos

No invasivos

PRUEBAS DE LABORATORIO

•Para establecer la causa de la isquemia

Hb y hormonas tiroideas

•Marcadores bioquimicos de daño cardiaco

Troponina CK-MB

•Incluye recuento completo t determinacion de hemoglobina (pronostica)

Hemograma completo

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX No ofrece información especifica Para sospecha de insuficiencia cardiaca Enfermedad valvular Enfermedad pulmonar