Es aquel material capaz de cubrir el espacio entre dos superficies, y que

mediante un mecanismo de adhesión permitirá que las partes se mantengan

en contacto.

Los cementos deben cumplir una serie de requisitos físicos, químicos y

biológicos, cumpliendo así una serie de acciones actuando como barrera

contra la filtración marginal, selle de la interfase diente-restauración teniendo

suficiente resistencia para no romperse.

Agente cementante de incrustaciones.

Agente cementante de aparatos de ortodoncia

Recubrimiento o base cavitaria para proteger la pulpa de estímulos

mecánicos, térmico y eléctricos.

Sellado de conductos

Protectores pulpares en cavidades profundas.

Obturaciones provisorias.

Propiedades Biológicas

Propiedades Estéticas

- Biocompatibilidad.

- Inhibición de caries o placa.

- Microfiltración.

- Estabilidad de color.

- Radiopacidad.

Propiedades de Trabajo

Propiedades Mecánicas

- Fuerza tensil y comprensiva.

- Absorción de agua.

- Baja solubilidad.

- Adhesividad.

- Resistencia al desgaste.

- Grosor de película.

- Viscosidad.

- Tiempo de trabajo.

- Tiempo de endurecimiento.

Un agente cementante no debe interactuar con fluidos bucales

ni ser tóxico o alérgico.

Los cementos de oxido de zinc y eugenol poseen un mayor pH

y baja microfiltración bacteriana.

El fosfato de Zinc y el ionómero de vidrio ocasionan aumento

de la sensibilidad pulpar.

Un material ideal deberá proteger la interfase diente – prótesis

de la invasión bacteriana.

El ionómero de vidrio por su liberación de flúor ha mostrado

un incremento de la concentración de iones fluoruros en la

saliva a corto plazo.

Con los demás materiales se ha evidenciado un efecto

antimicrobiano menor al del ionómero de vidrio. Su efectividad

se ha demostrado in vitro, pero estos beneficios aun no se han

reportado clínicamente.

Idealmente el material cementante debe ser resistente a la microfiltración.

- Las resinas adhesivas han mostrado una microfiltración reducida in vitro e in

vivo. Aunque puede estar influenciado por la adaptación de la restauración.

- El fosfato de zinc puede mostrar éxito como agente cementante después

de 20años.

La microfiltración ocurre en todos los especimenes pero no siempre contribuye

a la falla de la restauración.

Idealmente se debe tener resistencia a la disolución en los

fluidos orales sobre el tiempo de vida de la restauración.

Generalmente los cementos con base de agua como el fosfato

de zinc no poseen baja solubilidad y el éxito de la restauración

se le atribuye a la excelente adaptación.

No sólo depende de las propiedades mecánicas del agente

cementante. También influyen las relaciones geométricas del

diente preparado y la restauración definitiva.

Los mecanismos adhesivos se basan en la interdigitación

mecánica y la adhesión fisicoquímica.

Cuando se utilizan materiales no adhesivos (fosfato de zinc) la retención esta dada

por la conformación geométrica de la preparación dental.

Si la restauración tiene un contenido en oro, la adhesión se puede aumentar si se

utilizan primers metálicos.

Los materiales resinosos tienen el potencial de mejorar el comportamiento de postes

y de restauraciones coladas.

presentó el valor de retención de postes más grande junto con el Panavia.

La popularidad de la adhesividad ha venido de la mano de con restauraciones

conservadoras como Inlays en porcelana, Coronas veneers, y PPR retenida con resina.

Los problemas del agente cementante en cuanto a

desgaste no involucra prótesis parcial fija tradicional.

En cuanto a restauraciones cerámicas inlays se aumenta la

brecha ente la restauración y el diente.

Los autores concluyen que el desarrollo del desgaste no

está bien correlacionado con los datos de las propiedades

mecánicas.

Un material ideal debe ser radiopaco y permitir la distinción entre una base

de cemento y caries recurrente al igual que excesos del cemento.

Es importante que el material tenga una radiopacidad mayor que la dentina

para evitar problemas de interpretación de caries secundaria o brechas cerca

de la restauración.

Afecta directamente el éxito clínico a largo tiempo

La técnica de mezcla ha mostrado gran influencia en el grosor del material.

Una trituración mecánica reduce el grosor de película al ionómero de vidrio.

El grosor de película también está afectado

por la temperatura, así un espatulado frío

reduce el grosor de película y aumenta el

tiempo de trabajo del ionómero de vidrio,

por el contrario un cemento de resina duro

exhibe un mayor grosor de película cuando

se mezcla a bajas temperaturas.

Los cementos requieren de una adecuada manipulación para asegurar un adecuado

endurecimiento.

- La temperatura incrementada disminuye el tiempo de trabajo y el tiempo de curado

del ionómero de vidrio y los agentes resinosos al igual que los cementos duales.

Se ha utilizado la loseta de vidrio fría (-18 a -24 °C) para extender el tiempo de trabajo

del fosfato de zinc.

La elevación de una corona depende de la viscosidad del material el cual es

dependiente de las propiedades de tiempo que incrementan al incrementar

la temperatura.

Los cementos resinosos tienen mayor incidencia en restauraciones coladas

inclinadas debido a su alta viscosidad. Estos poseen ventajas mecánicas y

adhesivas pero su manipulación incrementa el riesgo de un selle incompleto

de la restauración.

- Una baja concentración acelera el desarrollo de la viscosidad mientras que

altas concentraciones la retardan.

CEMENTOS

ÁCIDO-BASE

OTROS

MATERIALES

POLIMERIZABLES

- Óxido de Zinc y Eugenol.

- Fosfato de Zinc.

- Policarboxilato de Zinc.

- Silicofosfato

- Ionómero de Vidrio.

- Cementos resinosos.

- Compuestos de polímero

cerámico. - Hidróxido de Calcio.

- Barnices.

FOSFATO DE ZINC

ÓXIDO DE ZINC

Y EUGENOL

SILICOFOSFATO- Fijar incrustaciones y bandas

de ortodoncia

- Base aislante térmico

- Restauración temporal

- Sellado de conductos radiculares

- Cemento para coronas y puentes.

- Obturación temporal

- Buen aislante térmico y protector

pulpar.

- Sedante.

- Obturación de conductos radiculares,

principalmente en niños.

- Fijación de restauraciones

estéticas.

- Restauraciones en dientes

temporales.

- Confección de moñones.

- Cementación de bandas de

ortodoncia.

IONÓMERO DE

VIDRIO CEMENTOS

RESINOSOS

POLICARBOXILATO

- Obturaciones permanentes.

- Obturaciones provisorias.

- Base de cavidades.

- Agente cementante.

- Moñones.

- Retención de bandas

ortodónticas.

- Retención de

restauraciones(coronas

metálicas individuales con baja

carga masticatoria)

- Retención convencional de

coronas y PPF (restauraciones estéticas)

- Retención de brackets ortodónticos.

- Retención de PPF adheridas con

resina.

• Introducido desde 1970 y popular por su propiedad de liberador de

flúor, y anticariogénico.

• Utilizado para cementación definitiva.

• Reacción acido-base.

• El polvo consta de calcio fluoroaluminosilicato de vidrio y el líquido es

un copolímero carboxílato diluido en agua, ácido itacónico, maleico y

tricarboxílico (viscoso) susceptible al ataque de ácido.

• Las propiedades adhesivas mejoran con la utilización de agentes

limpiadores y la dilución de cloruro férrico.

• Constante viscosidad durante el tiempo de trabajo.

• Posee relativa baja solubilidad comparado con otros cementos y bajo grosor de

película.

• La reacción completa de endurecimiento puede tomar alrededor de 24 horas.

• Posee un pH bajo que puede provocar sensibilidad postoperatoria.

• La mezcla debe ser de 30 a 60 segundos. Debe ser utilizada de forma inmediata ya

que el tiempo de trabajo es de alrededor de 2 minutos.

• Durante la aplicación debe haber total ausencia del contacto con agua y el campo

debe estar aislado.

• El tiempo de endurecimiento es de alrededor de 6 – 8minutos.

• Posee un efecto sedativo sobre la pulpa, y es usado para cementación

de dientes preparados con excesiva exposición de túbulos dentinales.

• Es usado para cementación de provisionales por su poca resistencia

comprensiva.

• Se rompe y limpia fácilmente.

• El polvo contiene oxido de zinc y óxido de

magnesio. Y el liquido es eugenol mezclado

con otros aceites (aceite de oliva)

• El agua y el calor aceleran la reacción de

endurecimiento.

• Posee la menor resistencia comprensiva de todos los cementos, excepto el

Hidróxido de calcio, pero tiene éxito clínico en provisional de coronas con

adecuada retención.

• Su pH es neutral y su efecto sedativo hace que no necesite de protección

pulpar.

• Su tiempo de trabajo es largo, pero la humedad y calor de la boca lo

disminuye.

• Los cementos provisionales vienen en dos pastas: base y catalizador.

• Se agregan en igual longitud y la mezcla es hasta obtener un color

uniforme.

• Es una composición hibrida entre los cementos de silicato y los cementos de

fosfato de zinc.

• Su apariencia es translucida.

• Tiene mayor acidez, por lo que actualmente reduce su utilización.

• Tiene acción anticariogénica.

• Usado principalmente para cementación definitiva.

• Presenta características de acidez y requiere de métodos de protección pulpar.

• Esta formado por la mezcla de un polvo de óxido de zinc y magnesio con un

líquido acidificado compuesto por acido fosfórico, agua, fosfato de aluminio y

zinc.

• A pesar de su solubilidad y pérdida de adhesión

se caracteriza por su excelente comportamiento

clínico y su alta resistencia a la fatiga.

• La reacción química comienza desde el momento

de la mezcla, aproximadamente 15’.

• La cementación debe ser lo mas rápida posible, para no aumentar el

grosor de película y ser inadecuado el selle de la restauración.

• La elasticidad puede estar afectada por una baja proporción polvo-

liquido, inapropiada mezcla y exposición prematura a los fluidos orales.

• El grosor de la película máximo de 25 um.

• Cemento muy estable con el tiempo.

• Se recomienda su manipulación el superficies secas y frías y el

espatulado amplio para disipar el calor.

• Tiempo de endurecimiento de 5-9 min.

• Se trata de un polvo blanco que se forma por la reacción de la cal viva

con el agua (calhidra)

• Tiene todas las características de las sustancias alcalinas, con un pH

cercano a 13, y su función en odontología es estimular, proteger y

proveer de iones de calcio a la pulpa.

• Se considera como el mejor protector pulpar, por lo que se utiliza en

recubrimientos directos o indirectos.

• Su principal acción es producir un estimulo pulpar que induce a la

calcificación y a la producción de dentinas reparativas.

• Estimula la calcificación de una manera muy clara.

• Activa los procesos reparativos por activación osteoblástica; al aumentar

en pH en los tejidos.

• Antibacteriano.

• Disminuye el edema y destruye el exudado.

• Poca sensibilidad.

VENTAJAS

• Bactericida

• Fácil manipulación

• Económico

• Vida útil de almacenaje

DESVENTAJAS

• Corto tiempo de manipulación

• No resiste a la compresión

• No tiene adhesión a tejido dentario

• Resistencia compresiva

• Resistencia tensional

• Dureza superficial

• Compuestas por matriz de resina Bis GMA o

dimetacrilato de uretano, y relleno de

partícula fina inorgánica.

• Excelentes materiales universales para

cerámica y composite donde es necesaria la

retención.

• Alta dureza, adhesión y estética

• Más costosos

• Largos procedimientos.

• Indicadas en Coronas, puentes

convencionales y Maryland (Adhesivas),

Inlays- Onlays, Veneers

VENTAJAS CLÍNICAS

• Alta dureza: soportar restauraciones frágiles

• Alta retención adhesiva

• Estética

• Alta resistencia al desgaste

• No solubilidad marginal

DESVENTAJAS CLÍNICAS

• Requiere el uso de sistema de adhesión y

primer

• Por contaminación con humedad

• Potencial sensibilidad del paciente.

• Dificultad de retirar excesos