1. 1 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

2. 2 EU-Lic. Ren Castillo F. La administracin de medicamentos es una de las obligaciones ms importantes del personal de enfermera. La seguridad y la competencia son condiciones bsicas para administrar la dosis correcta de la manera menos traumtica posible Consideraciones en la administracin de medicamentos 3. 3 EU-Lic. Ren Castillo F. La poblacin vara mucho de edad, peso, rea de superficie corporal y capacidad para absorber, metabolizar y excretar las medicaciones Consideraciones en la administracin de medicamentos 4. 4 EU-Lic. Ren Castillo F. Otro hecho de importancia es que la oliguria obliga a reducir dosis y a una vigilancia extrema de la funcin renal La preparacin debe realizarse cumpliendo todas las normas de asepsia y antisepsia. Consideraciones en la administracin de medicamentos Se debe tener presente lo siguiente 5. 5 EU-Lic. Ren Castillo F. Reglas bsicas en la administracin de medicamentos Administrar solo medicamentos preescritos por el medico, respetando dosis y va indicada. Comprobar si el medicamento a administrar es el indicado, leyendo su envase. 6. 6 EU-Lic. Ren Castillo F. Los 5 correctos Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Hora correcta Va de administracin correcta 7. 7 EU-Lic. Ren Castillo F. Revisar fecha de caducidad. Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar. Administrar el medicamento en el horario indicado. Reglas bsicas en la administracin de medicamentos 8. 8 EU-Lic. Ren Castillo F. Conocer dosis de los frmacos y aclarar con el medico las indicaciones que merezcan dudas. Conocer el efecto teraputico deseado. Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento, que pudiesen presentarse. Reglas bsicas en la administracin de medicamentos 9. 9 EU-Lic. Ren Castillo F. Objetivo VA ORAL Administracin de medicamentos en forma de gotas, suspensin, comprimidos, tabletas por va oral con fines teraputicos y/o diagnsticos 10. 10 EU-Lic. Ren Castillo F. VA ORAL En los nios pequeos, ancianos y personas con alteraciones psicolgicas, por va oral solo se puede administrar medicamentos de consistencia liquida, ya que no son capaces de tragar tabletas o cpsulas. En el caso de las tabletas estas deben molerse y disolverse (se disuelven en 5 ml.de agua o en S. Glucosado al 5%) 11. 11 EU-Lic. Ren Castillo F. Forma de moler y disolver una cpsula VA ORAL 12. 12 EU-Lic. Ren Castillo F. Forma de administrar el medicamento por va oral(v.o) Colocar al enfermo en una posicin que favorezca la ingesta (semi- sentado) En lactantes administrar el medicamento con jeringa sin aguja , facilita la dosificacin exacta y permite que el nio degluta sin derramar. Se puede utilizar el vaso graduado. Una vez administrado el medicamento registrar hora, medicamento, va y dosis. VA ORAL 13. 13 EU-Lic. Ren Castillo F. Precauciones La medicacin NO debe aadirse a las frmulas alimenticias Cuando el paciente no quiere cooperar o se resiste a pesar de las explicaciones y de los animos: Hay que ejercer una ligera coaccin fsica, que se debe llevar a cabo de forma rpida y cuidadosa Tener presente que esto implica un riesgo, se aspirar la medicacin, sobre todo cuando est en supino VA ORAL 14. 14 EU-Lic. Ren Castillo F. Recomendaciones de enfermera Para estimular la aceptacin de las medicaciones orales por parte del paciente: Darle un cubito de hielo antes de ofrecerle el medicamento para que se le entumezca la lengua Mezclar el medicamento con una cantidad pequea (1cucharadita) de una sustancia dulce, como miel, mermelada o jugo de frutas. Ofrecer un vaso pequeo de agua, jugo, etc. VA ORAL 15. 15 EU-Lic. Ren Castillo F. Recomendaciones de enfermera Para estimular la aceptacin de las medicaciones orales por parte del paciente: Si las nauseas constituyen un problema, dar un lquido vertido sobre hielo picado antes o inmediatamente despus de la medicacin VA ORAL 16. 16 EU-Lic. Ren Castillo F. Consideraciones especiales segn la edad del nio Ofrecer el medicamento en un vaso o cuchara Administrar con jeringa, cuchara medidora o cuentagotas igual que en los pequeos VA ORAL LACTANTE MAYOR En los nios reacios utilizar una sujecin leve o parcial. (Imprescindible la ayuda de los padres). No debemos forzar al nio que se resiste activamente por el riesgo de aspiracin, posponer durante 20-30 min. Y ofrecer de nuevo la medicacin 17. 17 EU-Lic. Ren Castillo F. Consideraciones especiales segn la edad del nio Utilizar una presentacin directa En los nios reacios, utilizar lo siguiente: VA ORAL PREESCOLAR Persuasin simple Envases innovadores Refuerzos (recompensas) Se les puede regalar un globo o dejarles jeringas para que hagan coleccin 18. 18 EU-Lic. Ren Castillo F. Objetivo Administracin de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines teraputicos y/o diagnsticos VA RECTAL 19. 19 EU-Lic. Ren Castillo F. Administracin de medicamentos por va rectal El supositorio es una preparacin medicamentosa de forma cnica u ovoidea alargada y de consistencia slida Es capaz de fundirse a la temperatura fisiolgica del recto o de solubilizarse en los lquidos orgnicos. Se administra con la intencin de ejercer una accin local o sistmica (por absorcin a la circulacin general). VA RECTAL Extremo cnico 20. 20 EU-Lic. Ren Castillo F. Administracin de medicamentos por va rectal La administracin por va rectal ,es una de las menos fiable. Se requiere que la ampolla rectal este vaca, de lo contrario la absorcin del frmaco se puede retrasar, disminuir o impedir por la presencia de deposiciones. Se utiliza esta va, cuando la va oral esta contraindicada. Los medicamentos mas utilizados por esta va son antipirticos, sedantes, analgsicos y antiemticos. VA RECTAL 21. 21 EU-Lic. Ren Castillo F. Materiales Medicamento indicado (supositorio, pomada) Guantes de procedimientos. Lubricante. Torulas secas de algodn. Papel higinico. Bolsa de desechos. VA RECTAL 22. 22 EU-Lic. Ren Castillo F. Procedimiento Informar al paciente y/o familia el procedimiento a realizar. Lvese las manos. Prepare la bandeja . Coloque al paciente en posicin lateral o de sims. Colquese los guantes. Al administrar el supositorio; se quita la envoltura y se lubrica el supositorio con vaselina o agua caliente. VA RECTAL 23. 23 EU-Lic. Ren Castillo F. Separar con una mano los glteos para visualizar el ano, Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cnica hacia adelante Mantener glteos apretados o presionar con una torula seca mas o menos 5 minutos. Limpie el exceso de lubricante de la zona anal. Retire el equipo. Registrar fecha, hora , medicamento etc. VA RECTAL 24. 24 EU-Lic. Ren Castillo F. VA RECTAL 25. 25 EU-Lic. Ren Castillo F. El trmino parenteral hace referencia a la va de administracin de los frmacos. Esto es, atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyeccin. La va parenteral es diariamente empleada en multitud de situaciones VA PARENTERAL 26. 26 EU-Lic. Ren Castillo F. Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyeccin. Administrar el medicamento. VA PARENTERAL A la hora de administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente, cumpliendo una serie de pasos: 27. 27 EU-Lic. Ren Castillo F. USOS MS COMUNES DE LA VA PARENTERAL VA PARENTERAL 28. 28 EU-Lic. Ren Castillo F. Partes de la aguja Parte Metlica Cono VA PARENTERAL Bisel 29. 29 EU-Lic. Ren Castillo F. VA PARENTERAL 30. 30 EU-Lic. Ren Castillo F. VA PARENTERAL 27Gx1/2 25Gx5/8 23Gx1 23Gx11/4 22Gx1 21Gx11/2 Tamaos de las agujas ms utilizadas por va parenteral 31. 31 EU-Lic. Ren Castillo F. Aguja Hipodrmica 18G X 1 Aguja Hipodrmica 18G X 1 1/2 Aguja Hipodrmica 18G X 11/4 Aguja Hipodrmica 19G X 1 Aguja Hipodrmica 19G X 1 1/2 Aguja Hipodrmica 20G X 1 Aguja Hipodrmica 21G X 1 Aguja Hipodrmica 21G X 1 1/2 Aguja Hipodrmica 22G X 1 Aguja Hipodrmica 22G X 11/2 Aguja Hipodrmica 23G X 1 Aguja Hipodrmica 23G X 11/4 Aguja Hipodrmica 24G X 1 Aguja Hipodrmica 25G X 1 Aguja Hipodrmica 25G X 5/8 Aguja Hipodrmica 26G X 1/2 Aguja Hipodrmica 27G X 1/2 Aguja Hipodrmica 30G X 1/2 Tamaos de las agujas VA PARENTERAL 32. 32 EU-Lic. Ren Castillo F. VA PARENTERAL Comparacin de los ngulos de insercin 33. 33 EU-Lic. Ren Castillo F. Objetivo VA INTRAMUSCULAR (I.M) Administracin de medicamentos mediante una inyeccin aplicada en el tejido muscular con fines teraputicos y/o diagnsticos 34. 34 EU-Lic. Ren Castillo F. La va intramuscular ofrece mayores garantas en cuanto a absorcin de medicamentos. Sus inconvenientes dicen relacin con el traumatismo provocado por la administracin, el mayor riesgo de reacciones locales. VA INTRAMUSCULAR (I.M) Consideraciones generales 35. 35 EU-Lic. Ren Castillo F. En los nios existe adems el inconveniente de poco desarrollo del tejido muscular que limita las zonas a puncionar. La va I.M solo debe utilizarse para administrar medicamentos de escaso volumen, no superior a 0,5 ml. en lactantes y 2 ml.en preescolares. VA INTRAMUSCULAR (I.M) 36. 36 EU-Lic. Ren Castillo F. Seleccin de la jeringa y aguja: El volumen de la medicacin prescrita a los nios pequeos y la pequea cantidad de tejido para la inyeccin requieren seleccionar una jeringa que pueda medir cantidades muy pequeas de solucin Para volmenes de menos de 1 ml de solucin es apropiada la jeringa de tuberculina VA INTRAMUSCULAR (I.M) Consideraciones generales 37. 37 EU-Lic. Ren Castillo F. Seleccin de la jeringa y aguja: La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el tejido subcutneo y depositar la medicacin en el cuerpo del msculo Las agujas de dimetro pequeo son las que causan menos molestias, pero se necesitan dimetro mayores para las medicaciones viscosas La aguja que se use debe tener un largo superior a 2,5 cm y debe poseer buen bisel VA INTRAMUSCULAR (I.M) Consideraciones generales 38. 38 EU-Lic. Ren Castillo F. Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta tcnica son menos irritantes para los tejidos subcutneos Se inyecta un pequeo volumen de aire despus de la medicacin El aire vaca todo el frmaco que quedo el la aguja Despus de preparar la dosis correcta, se aspiran 0,2 ml. de aire Tcnica de la cmara de aire VA INTRAMUSCULAR (I.M.) 39. 39 EU-Lic. Ren Castillo F. A continuacin se inserta la aguja hacia abajo en un ngulo de 90 de forma que el aire se dirija hacia la parte superior del frmaco hacia el embolo A medida que se inyecta el frmaco en el msculo, el aire sigue al frmaco, crendose la cmara de aire Tcnica de la cmara de aire VA INTRAMUSCULAR (I.M.) 40. 40 EU-Lic. Ren Castillo F. Tcnica de la cmara de aire VA INTRAMUSCULAR (I.M.) Msculo 0,2 mlCmara de aire Frmaco Cmara de aire Frmaco Tejido Subcutneo 41. 41 EU-Lic. Ren Castillo F. Zona del tercio medio del muslo Zona ventroglutea Zona dorso gltea Zona del msculo deltoides Zonas de puncin para inyecciones VA INTRAMUSCULAR (I.M) 42. 42 EU-Lic. Ren Castillo F. Zona del tercio medio del muslo VA INTRAMUSCULAR (I.M) Es la zona mas adecuada por: Ausencia de vasos sanguneos y de nervios de importancia. 43. 43 EU-Lic. Ren Castillo F. Zona ventrogltea Para delimitar la zona se pone al paciente en decbito dorsal. Se coloca un dedo sobre la espina iliaca antero superior y el otro dedo de la misma mano en la cresta iliaca. VA INTRAMUSCULAR (I.M) Punto de inyeccin 44. 44 EU-Lic. Ren Castillo F. Zona ventrogltea El vrtice del triangulo comprendido entre ambos puntos , es la zona para puncionar. Se debe puncionar en ngulo de 45 y en direccin ceflica. VA INTRAMUSCULAR (I.M) Punto de inyeccin 45. 45 EU-Lic. Ren Castillo F. Zona dorso gltea Esta zona debe elegirse cuando el nio lleva mas de un ao caminando. Se delimita igual que en el adulto cuatro cuadrantes con referencias anatmicas,se punciona el cuadrante superior externo. VA INTRAMUSCULAR (I.M) 46. 46 EU-Lic. Ren Castillo F. Zona del msculo deltoides Zona poco recomendada en nios por su menor desarrollo muscular, pero puede ser utilizada como una alternativa , si las caractersticas del medicamento a inyectar lo permiten( sustancias poco irritante y de poco volumen) La aguja debe introducirse en la parte mas prominente del msculo para no lesionar el msculo radial. VA INTRAMUSCULAR (I.M) 47. 47 EU-Lic. Ren Castillo F. SIMBOLOS DEL CARTONAJE DE MEDICAMENTOS 48. 48 EU-Lic. Ren Castillo F. FIN PREGUNTAS? GRACIAS POR SU ATENCIN