68° Congresso Nazionale Fimmg - Roma novembre 2013

Il sistema formativo a sostegno del SSN

Roma 4-9 novembre 2013

Giulia Zonno


Obiettivi del buon sistema Formativo

• Formare in modo adeguato >

professionalizzante

• Formare in tempi contenuti > nuovi MMG non già

vecchi

• Formare un giusto numero > garanzia d’accesso

• Formare chi non è ancora formato >

ottimizzazione

• Formare chi se lo merita > meritocrazia




professionalizzante


vecchi



ottimizzazione




professionalizzante


vecchi



ottimizzazione




per CORSO formativo in MG

FIMMG Formazione 2013TEMPO MORTOPost Abilitazione Professionale

CFSMG’

RITARDI perGRAVIDANZA e/o MALATTIA

TEMPO MORTOPubblicazione Graduatoria e zone carenti

TITOLATITA’

MMG




professionalizzante


vecchi



ottimizzazione





professionalizzante


vecchi



ottimizzazione


Roma 4-9 novembre 2013Obesità culturale

Ripassa

dal VIASe ci sono poche risorse e devo spenderle bene, non ha senso formare un professionista più volte.. Lo devo formare una volta, bene e pronto per entrare nel mondo del lavoro.




professionalizzante


vecchi



ottimizzazione


quizquiz

quizquiz

Laureain Medicina e Chirurgia

Abilitazione Professionalee Iscrizione all’Ordine dei Medici

Laurea specialistica

Diploma di Medico di Medicina Generale


Di che cosa stiamo parlando?

FIMMG Formazione 2013

È discutibile che un quiz sappia valutare effettivamente capacità e predisposizione del soggetto a svolger un determinato lavoro

Però in Italia è il sistema migliore che possiamo utilizzare quanto a imparzialità..

Contenuti su cui verte l’esame:

Medicina Generale 100 quiz

TOTALE 60 quizTempo a disposizione 120 minuti

Calcolo del punteggio:

Risposta corretta + 1 puntoRisposta non data 0 puntiRisposta errata – 0 puntiSoglia di sufficienza 60 punti

Punteggio MASSIMO 100 punti

I quesiti dei quiz non sono formulati ex novo per ogni esame e non sono noti in precedenza

Periodo in cui ci si iscrive all’esame APRILE

Periodo dell’anno in cui si svolge l’esame SETTEMBRE

Inizio effettivo dell’attività didattica DICEMBRE

Esame d’ingresso CFSMG



Politiche che diano senso all’esistenza di un sistema formativo e all’impiego di risorse

• Garanzia d’accesso (regole chiare, modelli aperti,

priorità ben definiti, eliminare i tempi morti pre-

accesso che invitano a uscire dal sistema)

• Possibilità di svolgere il lavoro per cui si è formati

• Politiche che sostengano nei primi passi della

professione (incentivi anticipati, accesso precoce)

gap = precarietà ?

Osservatorio Giovani Professionisti FNOMCeO 2013


Il Precariatofa male alla professione

Maggior ricorso alla medicina

difensiva

Minor investimento

professionale


Servono Politiche di programmazione



Pensionamenti

Più porte d’accesso FNOMCeO 2010

Roma 4-9 novembre 2013Richieste regionali..


Realtà complessa

ABRUZZO

BASILICATA

CAMPANIA

CALABRIA

EMILIA ROMAGNA

FRIULI

LAZIO

LIGURIA

LOMBARDIA

MARCHE

MOLISE

PIEMONTE

PUGLIA

SARDEGNA

SICILIA

TOSCANA

UMBRIA

VALLE D'AOSTA

VENETO

PROV. TRENTO

050

100150

200250

300

pensionamenti nel 2018

posti messi a bando nel 2013


Completamento orario ovvero secondo accesso

Medici in Formazione con Borsa


Sistema complessocon più porte d’accesso

Optanti

Sovrannumerari(iscritti al CLMC

entro il 31-12-1991)

Medici militari

Equipollenti (laureati e abilitati

entro il 31-12-1994)

CURE PRIMARIE



AFT e Ruolo unico : effettivo fabbisogno di professionisti

problema di lettura delle graduatorie regionali:

quanti attendono di entrare?

Governo della fase di transizione al ruolo unico nelle diverse realtà regionali

Ostacoli alla programmazione


Tavolo ministeriale (FNOMCeO, OO.SS., medici in formazione)

Decreto Balduzzi e Balduzzi bis Patto della salute – atto di indirizzo Riscrittura della Convenzione

Perché?

Come?Dove?

Quando?

Risorse?

Ostacoli alla programmazione

Riforma del sistema formativo per la sostenibilità del SSN

Retribuzione e tutela del medico in formazione in MG

Offerta formativa e qualità della didattica


In che direzione andare?







Migrazione

GeograficaL’invito a migrare introdotto con l’inserimento dei concorsi nazionali non è concettualmente errato né penalizzante..

Giornale della Previdenza 6-2013


Giornale della Previdenza 7-2013

Migrazione

Geografica.. tuttavia i posti all’ingresso dovrebbero essere distribuiti in base ai fabbisogni, e quindi la migrazione geografica intelligente in relazione ai fabbisogni del Sistema.


Politiche di costrizione

• Non è tutto oro quel che luccica• Restare perché è vantaggioso

e non perché vi si è costretti• Facili speculazioni mediatiche


Riduzione durata del percorso

Recente per le

specializzazioni

Normativa attuale

(93/16/CEE)

con Garanzia di libera circolazione…in un ottica programmazione Europea






• Individuazione e politiche di accesso alle attività compatibili professionalizzanti

• Adeguamento della borsa di studio al tasso d’inflazione

• Eliminazione dei ritardi nell’erogazione delle borse

• Onere assicurativo a carico delle regioni o almeno adeguamento dei massimali

• Tutela della maternità e malattia

Retribuzione e tutela del medico in formazione in MGRoma 4-9 novembre 2013

Priorità d’incarico in CARoma 4-9 novembre 2013

PIEMONTE: priorità indicata in AIR per la C.A. all'articolo 3: incarichi a tempo determinato.SICILIA: priorità stabilita in delibera del comitato delle Medicina Generale.LIGURIA: priorità stabilita all’Art. 1 dell’Accordo integrativo tra Regione Liguria e OSS rappresentative dei Medici di C.A.VENETO: priorità stabilita all’interno delle “Modifiche alla disciplina dell’attribuzione degli incarichi provvisoria Medici di C.A. ai sensi del comma 15 dell’art. 70 ACN” del 2007.CAMPANIA: priorità stabilita in una delibera del Comitato per la Medicina Generale (art.24 nella seduta del 21 Febbraio 2012).MARCHE: priorità stabilita nella deliberazione n.268 del 09\02\2010, norma finale 9- “Modifica delle modalità di redazione della graduatoria per le sostituzioni di C.A.EMILIA-ROMAGNA: priorità presente nella maggior parte delle AA.SS.LL.LOMBARDIA: priorità presente nella maggior parte delle AA.SS.LL.BASILICATA: priorità presente in tutte le AA.SS.LL

Adeguamento borsaRoma 4-9 novembre 2013


• Verde → Borse erogate

regolarmente

• Giallo → Borse erogate

con meno di 3 mesi di

ritardo (o ritardi in alcune

ASL)

• Rosso → Borse erogate

con ritardi maggiori a 3

mesi

RITARDI NELL’EROGAZIONE ad aprile 2013

Ritardi nell’erogazione borse


Oneriassicurativi









83,5%

13,5%

2,8%0,4%

0,1%

< 5 aa 5-9 aa 10-14 aa 15-19 > 20 aa


Anzianità di laurea dei vincitori del concorso per l’accesso al corso di Formazione Specifica in Medicina Generale, triennio 2013-2016; analisi svolta su tutto il territorio nazionale.


• Rimodulazione dell’offerta formativa ospedale versus territorio

• Definizione core curriculum nazionale di conoscenze e competenze da acquisire

• Internazionalizzazione e conoscenza del SSN italiano

• Didattica per adulti/professionisti Criteri per l’individuazione del tutor MMG Valutazione della didattica con feedback Coinvolgimento dei medici in formazione nei CTS

• Creazione di strutture regionali dedicate alla formazione



STRUTTURE DEDICATE:FRIULI – CEFORMEDLOMBARDIA – EUPOLISLazio – Scuola di Formazione Regionale in MGVeneto – Scuola di Formazione Specifica in MGToscana - FORMAS

GESTITE DALLA REGIONE:Abruzzo, Sicilia, Liguria,

Emilia Romagna, Campania, Sardegna, Valle D’aosta, Calabria,

Molise, Basilicata, Piemonte

GESTITE DALL’ORDINE DEI MEDICI:Puglia, Trento

Strutture delle scuole


Tirocinio Specifico in MG

ABRUZZO

BASILICATA

CALABRIA

CAMPANIA

EMILIA R

FRIULI VG

LAZIO

LIGURIA

LOMBARDIA

MARCHE

MOLISE

PIEMONTE

PUGLIA

SARDEGNA

SICILIA

TOSCANA

TRENTO

BOLZANO

UMBRIA

VALLE D’AOSTA

VENETO

PRIMO ANNO SECONDO ANNO TERZO ANNO

A seconda della disponibilità dei tutor

In modo da coprire un anno solare


Qual è la durata nel triennio che deve avere il tirocinio specifico in MG?

Quanti tutor MG è opportuno incontrare nel triennio?

Come può essere suddiviso il periodo tirocinio in MG?

Come distribuire i periodi di tirocinio specifico in MG? (inizio, fine, disseminato?)

Che competenze di minima deve avere un tutor?

Che caratteristiche deve avere lo studio in cui si è inseriti? E l’organizzazione del servizio?

Quali ostacoli nel poter far scegliere ai medici in formazione il tutor MMG?




C’E’ LA POSSIBILITA’ DI SCEGLIEREIL PROPRIO TUTOR MMG?

SI, sempre

SI, talvolta

NO, mai

NO, quasi mai



EsserciConoscere

Essere prontiProporre


EsserciConoscere

Essere prontiProporre


Grazie

Health & Medicine

68° Congresso Nazionale Fimmg - Roma novembre 2013