Upload
ekmed
View
196
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Π χ ά –
• ά χ ά ά ά Π ?
Eucast
Κ Κ
. .
π EARS-Net π α 2012
μα α
1. ( α α Ο π μ )
2. παί υ πα μα υ ία
3. Β ( μ ία) - π υ α μ - α π α αφ
π α α μ υ α μμα μ α υ πα π υπα
Β α α ί α μ Eucast
- πίπ π π α μμα α
ί υα ία α α , Β, , Χ
- πίπ α ί υ
α φα μ 1/6/2013
1. μ υπ υ υ α υ μ α α α α φ
2. α μ π υ
μ π α α α α αμμα
Β α α ί α μ Eucast πίπ α ί υ
3. Β α φ α υ α υ α μμα
- π υ , -NAD απ μ HB, ί α -panels αυ μα μ α μ
4. μ απ α α υα αυ μα υ μ α μα α μ ί μ
ί Eucast
Β α α ί α μ Eucast πίπ α ί υ
5. Έ α π μ ί α Ο α α αφ , υ ία, α α - α α αφ φ μ ίμ McFarland 6. Έ π υ μ 7. Έ Laboratory Information System LIS
Β α α ί α μ Eucast πίπ α ί υ
. υ π π α ί υ • α μα α πί α π υ φα μ Eucast ί α α ία
Β α α ί α μ Eucast πίπ α ί υ
μ
Γ. α μ υ α μμα
. α
Β α α ί α μ Eucast π πίπ
Γ π ί μ μ ία α απ μ α
EUCAST
Β υ α α (Eucast)
Mueller Hinton Mueller Hinton -F
Enterobacteriaceae Pseudomonas spp. S. maltophilia Acinetobacter spp. Staphylococcus spp. Enterococcus spp.
Streptococcus groups A,B,C,G S. pneumoniae Viridans streptococci Haemophilus spp. Moraxella catarrhalis L.monocytogenes P. multocida Campylobacter jejuni/coli Other fastidious organisms
Θ π
1 α α υ MHA μφ α μ ί υ α α υα 2 μ Θ : 42-450 C
3 50 ml π μ (μ α ) HB + 1ml -NAD
stock sol. /L . μ
4 Β α μ υ ία 4 mm +/- 0,5 mm
5 α π ί υ 6 μα π φα ία π
π υ υ ί
α ί π Χ 1 μ α
Έ α , pH , α αμ μ α α QC
Β υ α α α υ Θ π (EUCAST version 3.0 April 2013)
Stock -NAD 20 mg/l - Β υ - π ί μ φί 0.2 μm - π υ -20 0C μ π
Άμ α μα φυ
1 υ απ ( ί / υ )
2 μ 0,5 McF 1-2 X108 CFU/ml 1 McF S. pneumoniae
3
φ μ μα υ ί
Β υ α Inoculum (EUCAST version 3.0 April 2013)
Β υ α φ μ μα - φα μ Βί EUCAST v.3.0 April 2013)
Άμ α μα φυ
1 υ απ
2 μ 0,5 MacFarland
3 φα μ 15 min
Β υ α Inoculum (EUCAST version 3.0 April 2013)
α α
15-15-15
Β υ α (EUCAST version 3.0 April 2013)
υ π α ία απ φ αφυ α υ ία Θ μ α ία Stock -20 0C μφ α μ ί υ α α υα Β α μ <8 0C Χ μα : μ μ ία
π α υ ί 35 ± 10C α μ. υ X 16-20 h (MH) 35 ± 10C CO2 4-6% Χ 16-20 h (MH-F)
π υ ί
Β υ α (EUCAST version 3.0 April 2013)
MH
MH - F
α μ
Proteus Ό α πυ μ
Streptococus spp. Ό α α α α α μ υ
Ό Trim/sulfom π α π υ μ ί
Staphylococcus spp.
Linezolid Transmitted light
Enterococcus spp. Vancomycin Transmitted light
Enterobacteriaceae
Ampicillin π α π υ π υ φαί α α ( μ πα ί MH)
E.coli Mecillinam μ μ μ απ μ α
Staphylococci Benzylpenicillin Ό α Transmitted light
Staphylococci Cefoxitin μ α α α -
α
Β υ α α (EUCAST version 3.0 April 2013)
α ί παί υ Β υ (Eucast)
μα ία inoculum Ο μ υ ί Ο
Χ μ υ/ π φ μ / ίμα α McF
Χ α μ αφ α α α
Q C: α μ μ α φα μ ί α μ ία α
E. coli ATCC 25922
S. aureus ATCC 29213
P. aeruginosa ATCC 27853
E. faecalis ATCC 29212
H. influenzae NCTC 8468
S. pneumoniae ATCC 49619
α ί παί υ Β υ (Eucast)
α α αφ π μ υ
παί υ υ υ
π π (μ . π υ , απ μα α QC)
4
Χ 3 μ
4 Χ 3 μ
4 Χ 3 μ
α ία Β α μ α Βί Β α μ α MH-F υ ί
Abtek Ό α
BD α π ceftibuten
30μg
Bio-Rad α α
bioMerieux α
12a α
Liofilchem α α
Mast Group α /π μ -NAD supplement
Thermo Fisher Scientific (Oxoid)
α α
Rosco α
(neo- sensitabs)
α μ μπ α μ Eucast Disk Diffusion (September 2013)
α α , πα α απ Eucast
α μ α α υα α μ Eucast Disk Diffusion υ μα α υ μα α (Sept.2013)
α α υα μα α / xpert rules
ε ≤ R> -
BioRad OSIRIS /ADAGIO
NAI NAI .α
Giles Scientific BIOMIC V3 NAI NAI
I2a
SIRSCAN 2000 2000
automatic Micro
NAI NAI .α
α α , πα α απ Eucast
α μ α α υα α μ Eucast Β α α μ μ υ α (Sept. 2013)
α ία Validated MH-F α ί
bioMerieux
Amox, amox/cla, ampi, ampi/sulb, benzylpe. cefaclor, cefota, ceftr, cefuro, dori, erta, imi, mero, chlora, clinda, ery, levo, moxi, oflo, tetra, T/S, vanco
2:1 Amoxicillin-clavulanate Ampicillin-sulbactam
Liofilchem
+ Cefep, cefixime, cefpo, cephalo,
cipro, clari, doxy, minocy, rifa, teico
2:1 Amoxicillin-clavulanate Ampicillin-sulbactam
Fixed
Thermo Fisher
Scientific (Oxoid)
Amox, amox/cla, ampi, oxa, cefota, cefta, ceftaroline, levo, amika, teico,
vanco, ery, tetra, tigecycline
2:1 Amoxicillin-clavulanate
α α , πα α απ Eucast
π μ MIC α αί α μ (EUCAST version 3.0 April 2013)
Θ π υ MHB & MHB- F
50% lysed Horse Blood
- NAD ≥ 98% α α α
Phoenix Microscan Vitek 2
Eucast ία Software
S ≤ √ R > - √ IE √
S ≤ √ R > √ - √ IE √
S ≤ √ R > α αμ α - α αμ α IE α αμ α
Eucast π μα α
S ≤ √ R > √ - √ IE √
S ≤ √ R > √ - √ IE
S ≤ √ R > α αμ α - α αμ α IE α αμ α
Expert rules
NAI NAI α α ί
πα OXI OXI
Eucast (+) μα (-)
Amp/sulb (4mg/l fixed sulb)
trim, chlora, fuc, rifa, amp/sulb, amox/clav, anaerobes
ΗΗΗΗΗ
μα (+) Eucast (-)
Rif (staphylococcus) Trim (entero/cus) Cotrim (entero/cus)
roxi, teli, doxy, tige (G+)
ΗΗΗ.
α μ αυ μα μ α μ α Eucast Sept.2013
α α , πα α απ Eucast
π α α μ υ α μμα μ α υ πα π υπα 1. α ί α υ πα Χ α
2. αία α α αφ Ο μ ία υ α μμα
3. α π ία μ α μπ μ
( πα , μ ,πα , π μ )
4. α π μ π / υ πα
(WHONET)
5. Χ α α α /Θ απ υ π
/ υ πα πίπ
6. : πα υ
7. αφ μ CLSI ί α μ α π α
φα μ μ