Upload
lifetechlimburg
View
797
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Precardio. Een voorbeeld van een cardiovasculair preventieprogramma
Citation preview
Claes Neree
PreCardio: Kwaliteitszorg door het
Implementeren van Innovatieve Preventieprogramma’s?
INLEIDING
• Hart –en vaatziekten: – belangrijkste oorzaak van overlijden en
invaliditeit
– 10% van het budget gezondheidszorg
• 76% kan voorkomen:
gerichte aanpak van risicofactoren:
hoge bloeddruk
verhoogde cholesterol
Overgewicht en obesitas
Roken
Te weinig fruit en groenten
Te weinig fysieke activiteit
Overmatige alcoholinname
1. De Bacquer D et al. The prevalence of concomitant hypertension and hypercholesterolaemia in the general population. Int J Cardiol 2006;110:217-232. Ezzati M et al: Estimates of global and regional potential health gains from reducing multiple major risk factors. Lancet 2003, 362(9380):271-280.
METHODE
STUDIE DOEL
RESULTATEN
CONCLUSIE
INLEIDING
• preventie is cruciaal
=opsporing + management + behandeling
het aantal mensen met obesitas en suikerziekte blijft
stijgen
30% van de artsen: geen middelen ter
ondersteuning van preventie
>50% van de patiënten met een verhoogde
bloeddruk en cholesterol onvoldoende behandeld
1. EURIKA Investigators. Rationale and methods of the European Study on Cardiovascular Risk Prevention and Management in Daily Practice (EURIKA). BMC Public Health. 2010;10:382.2. De Baquer G. Betere preventieve zorg kan cardiovasculair overlijden in heel Europa verminderen. Praag 08/11/2010
METHODE
STUDIE DOEL
RESULTATEN
CONCLUSIE
1. De Backer G, Ambrosioni E, Borch-Johnsen K et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in Clinical practice. Third Joint Task Force of European and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur Heart J. 2003;24:1601-10.2. Claes N, Jacobs N. The PreCardio-study protocol - a randomized clinical trial of a multidisciplinary electronic cardiovascular prevention programme. BMC Cardiovasc Disorders. 2007;7:27.
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL
2006 oprichting van de leerstoel ‘De Onderlinge Ziekenkas – Preventie’
innovatieve tools ontwikkelen en implementeren om de preventieve zorg te verbeteren
Medisch programma(MP)
-elektronisch preventiedossiervoor huisartsen
-nieuw zorgmodel voor patiënten: Opsporing (Uhasselt)Management (Uhasselt)Behandeling (huisarts)
+Levensstijl programma(MLP)
-idem
-gepersonaliseerde website
-persoonlijke berichtenvoeding
bewegingrookstop
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL
leerstoel ‘De Onderlinge Ziekenkas – Preventie’ :
innovatieve tools ontwikkelen en implementeren om de preventieve zorg te verbeteren
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL
-> Ontwikkeling van een elektronisch preventiedossier
medisch programma: opsporing, management, behandeling
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL
medisch programma: opsporing, management, behandeling
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL
medisch programma: opsporing, management, behandeling
-> Opleiding van de huisartsen
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL
medisch programma: opsporing, management, behandeling
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL
Levensstijlprogramma: website, persoonlijke berichten
22 verschillende profielen
ContentManagement
Systeem
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL
Levensstijlprogramma: website, persoonlijke berichten
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL
Levensstijlprogramma: website, persoonlijke berichten
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL
295deelnemers (n=737)
Medisch programma (n=100) + Levensstijlprogramma (n=195)
Medisch programma (MP)
-Opleiding huisartsen en ontwikkeling van een electronisch preventiedossier
-Screening en opvolging van de patiënten (Uhasselt en huisarts)
Medisch + Lifestyle programma (MLP)
- idem
-Gepersonaliseerde website met op maat gemaakte berichten over voeding, beweging en rookstop
n=82 n=173
3 jaar opvolging
randomisatie
eindresultaten
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL
TUSSENTIJDSE RESULTATEN
gemiddelde surfdiepte: 2 clicks
levenstijlindex ~ interventiedosis
MP ~ MLP: kosteneffectief
significante verbetering zonder verschil
tussen de 2 programma’s
1. Jacobs N, De Bourdheaudhuij I, Claes N. Surfing depth on a behaviour change website: predictors and effects on behaviour. Informatics for Health and Social Care 2010;35(2):41-52.2. Jacobs N, Clays E, De Bacquer D, De Backer G, Dendale P, Thijs H, De Bourdeaudhuij I, Claes N. Effect of a tailoredbehaviour change programme on a composite lifestyle change score: a randomised controlled trial. (submitted)3. Jacobs N, Evers, Ament A, Claes N. Cost-Utility of A Cardiovascular Prevention Programme in Highly Educated Adults: A Randomised Controlled Trial. Accepted. Int J Technology Assessment in Health Care 2010;26(1):11-19.4. Jacobs N, Claes N, Thijs H, Dendale P, De Bourdeaudhuij. A tailored behaviour change program on health behavior and BMI in highly educated adults: a randomised clinical trial. Patient Education and Counseling (in press)
definitieve resultaten van deze 3 jaar durende
studie in APRIL 2011
INTRODUCTION
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIEDOEL
Eerste resultaten zijn veelbelovend
->verbetering van kwaliteit van preventie
->kostenbesparend
Elektronische zorgondersteuning
in samenwerking met alle medewerkers
van de gezondheidszorg?
Bijkomende investering voor
implementatie op grote schaal is
noodzakelijk
INLEIDING
CONCLUSIE
RESULTATEN
METHODE
STUDIE DOEL