23 Enfermedades Anorectales

ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES

DRA KATIA JAUREGUIDRA KATIA JAUREGUI


HEMORROIDESHEMORROIDES VARICES VARICES

ANORECTALESANORECTALES FISURA ANALFISURA ANAL ABSCESO Y FISTULA ABSCESO Y FISTULA

ANORECTALANORECTAL PROLAPSO RECTALPROLAPSO RECTAL ESTENOSIS E ESTENOSIS E

INCONTINENCIA INCONTINENCIA ANALANAL

PRURITO ANALPRURITO ANAL CUERPOS CUERPOS

EXTRAÑOS Y EXTRAÑOS Y TRAUMATISMOSTRAUMATISMOS

LESIONES LESIONES MALIGNASMALIGNAS

HIDRADENITIS HIDRADENITIS SUPURATIVASUPURATIVA

ENFERMEDAD ENFERMEDAD PILONIDALPILONIDAL

PROCTALGIA FUGAZPROCTALGIA FUGAZ


HEMORROIDESHEMORROIDES 50% EU50% EU INTERNAS: AD, PD Y LIINTERNAS: AD, PD Y LI EXTERNASEXTERNAS EXCRECENCIAS Y PLIEGUESEXCRECENCIAS Y PLIEGUES


HEMORROIDES HEMORROIDES PATOGENIAPATOGENIA

Deterioro tejido conectivo de sostén Deterioro tejido conectivo de sostén de la almohadilla hemorroidaria, que de la almohadilla hemorroidaria, que produce abombamiento y descenso.produce abombamiento y descenso.


HEMORROIDESHEMORROIDES INCIDENCIAINCIDENCIA

EstreñimientoEstreñimiento

DiarreaDiarrea

Tumores pélvicosTumores pélvicos

EmbarazoEmbarazo


HEMORROIDES INTERNASHEMORROIDES INTERNAS CLINICACLINICA

HemorragiaHemorragia

MalestarMalestar

PruritoPrurito

Mancha ropaMancha ropa

ProlapsoProlapso


HEMORROIDES EXTERNASHEMORROIDES EXTERNAS

GRADO 1 No proyectan anoGRADO 1 No proyectan ano GRADO 2 Prolapso al defecar, reducen GRADO 2 Prolapso al defecar, reducen

solassolas GRADO 3 Prolapso y reducción digitalGRADO 3 Prolapso y reducción digital GRADO 4 No reducen, estrangulaciónGRADO 4 No reducen, estrangulación


HEMORROIDESHEMORROIDES DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

SigmoidoscopiaSigmoidoscopia

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Grado I y II dieta fibra, líquidos, agentes Grado I y II dieta fibra, líquidos, agentes bolo, baños asiento e higiene. Hamamelis bolo, baños asiento e higiene. Hamamelis virginica.virginica.

Ligaduras, escleroterapia, fotocoagulación, Ligaduras, escleroterapia, fotocoagulación, electrocoagulaciónelectrocoagulación


HEMORROIDESHEMORROIDES TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.

Grados 3, 4 y refractarias.Grados 3, 4 y refractarias.

Hemorroidectomía quirúrgica.Hemorroidectomía quirúrgica.

Esfinterotomía lateral interna.Esfinterotomía lateral interna.


HEMORROIDES.HEMORROIDES. COMPLICACIONES.COMPLICACIONES.

Dolor.Dolor.

TrombosisTrombosis


hemorroideshemorroides

Hemorroides G1Hemorroides G1




VARICES ANORECTALESVARICES ANORECTALES

Venas submucosas definidas y Venas submucosas definidas y serpentinas, que se comprimen con serpentinas, que se comprimen con facilidad y se extienden de la porción facilidad y se extienden de la porción escamosa del conducto anal hacia el escamosa del conducto anal hacia el recto.recto.


VARICES ANORECTALES.VARICES ANORECTALES. CUADRO CLINICO.CUADRO CLINICO.

Hemorragia.Hemorragia.

TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.

Sutura.Sutura.


FISURA ANAL.FISURA ANAL.

Ulcera lineal dolorosa en el conducto Ulcera lineal dolorosa en el conducto anal.anal.

En el 90% línea media posterior.En el 90% línea media posterior.

10% línea media anterior.10% línea media anterior.

Fisuras laterales (Crohn, proctitis, Fisuras laterales (Crohn, proctitis, leucemia, Ca, sífilis o TB).leucemia, Ca, sífilis o TB).


FISURA ANAL.FISURA ANAL. PATOGENIA.PATOGENIA.

Desgarro traumático linea media Desgarro traumático linea media posterior del conducto al defecar.posterior del conducto al defecar.

CLINICA.CLINICA.

Dolor y hemorragiaDolor y hemorragia


FISURA ANAL.FISURA ANAL. DIAGNOSTICO.DIAGNOSTICO.

Inspección.Inspección.

FISURA CRONICA.FISURA CRONICA.

Fisura, papila hipertrófica, Fisura, papila hipertrófica, hemorroide centinela.hemorroide centinela.

fisurafisura


FISURA ANAL.FISURA ANAL. TRATAMIENTO MEDICO.TRATAMIENTO MEDICO.

Dieta con fibra.Dieta con fibra.

Formadores de bolo.Formadores de bolo.

Ablandadores.Ablandadores.

Anestésicos tópicos.Anestésicos tópicos.

Baños de asiento.Baños de asiento.


FISURA ANAL.FISURA ANAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO.TRATAMIENTO QUIRURGICO.

Esfinterotomía.Esfinterotomía.

Fisurectomía.Fisurectomía.


ABSCESO ANORECTAL.ABSCESO ANORECTAL.

Manifestación aguda de infección Manifestación aguda de infección supurativa caracterizada por acúmulo supurativa caracterizada por acúmulo perianal de pus.perianal de pus.

FISTULAFISTULA

Manifestación crónica de la infección que Manifestación crónica de la infección que se manifiesta como comunicación anormal se manifiesta como comunicación anormal entre el conducto anorectal y la piel entre el conducto anorectal y la piel perianal.perianal.


ABSCESOS Y FISTULAS.ABSCESOS Y FISTULAS.

ETIOLOGIA.ETIOLOGIA.

Infecciones por:Infecciones por:

E colli, Enterococos, B E colli, Enterococos, B Fragilis.Fragilis.

Traumatismos.Traumatismos.

Diarrea.Diarrea.


ABSCESO ABSCESO ANORECTAL.ANORECTAL.

CLINICA.CLINICA.

Tumefacción y dolor.Tumefacción y dolor.

Malestar.Malestar.

Fiebre.Fiebre.

Exudado fétido.Exudado fétido.

FISTULAFISTULA CLINICA.CLINICA.

Drenaje purulento.Drenaje purulento.

Dolor.Dolor.

Prúrito.Prúrito.


ABSCESO ANORECTAL.ABSCESO ANORECTAL. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.

Drenaje quirúrgico.Drenaje quirúrgico.

No antibióticos, solo en diabéticos, No antibióticos, solo en diabéticos, leucemia, valvulopatíaleucemia, valvulopatía


FISTULA ANORECTALFISTULA ANORECTAL DIAGNOSTICO.DIAGNOSTICO.

Anoscopia.Anoscopia.

SigmoidoscopiaSigmoidoscopia

TRATAMIENTO.TRATAMIENTO. Quirúrgico.Quirúrgico.

fístulafístula

fístulafístula


PROLAPSO RECTALPROLAPSO RECTAL

Protrusión del recto a través del orificio anal.Protrusión del recto a través del orificio anal.

COMPLETO: Descienden todas las capas COMPLETO: Descienden todas las capas visibles.visibles.

OCULTO: Invaginación interna sin protusión OCULTO: Invaginación interna sin protusión visible.visible.

MUCOSA: Protrusión del tejido rectal MUCOSA: Protrusión del tejido rectal distal ,no de toda la circunferencia. distal ,no de toda la circunferencia.


PROLAPSO RECTALPROLAPSO RECTAL PATOGENIA.PATOGENIA.

Tono pélvico deficiente.Tono pélvico deficiente.

Pujo.Pujo.

Incontinencia fecal.Incontinencia fecal.

Trauma pélvico.Trauma pélvico.

Enf neurológicas.Enf neurológicas.


PROLAPSO RECTALPROLAPSO RECTAL CLINICA.CLINICA.Pujo.Pujo.TenesmoTenesmoIncontinencia.Incontinencia. DIAGNOSTICO.DIAGNOSTICO.Inspección con esfuerzo.Inspección con esfuerzo.Colon por enema , endoscopia y Colon por enema , endoscopia y

defecografía.defecografía.


PROLAPSO RECTALPROLAPSO RECTAL TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.

Reducción manual.Reducción manual.

Ejercicios perineales.Ejercicios perineales.

Vendaje de glúteo.Vendaje de glúteo.

Cirugía. rectopexia anterior o Cirugía. rectopexia anterior o proctopexia abdominal.proctopexia abdominal.


PROLAPSO RECTALPROLAPSO RECTAL COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Estrangulación.Estrangulación.

Ulceración.Ulceración.


PerforaciónPerforación


INCONTINENCIA FECALINCONTINENCIA FECAL

Escape involuntario de contenido Escape involuntario de contenido rectal, afecta mujeres , ancianos y rectal, afecta mujeres , ancianos y reclusos, por trauma obstétrico y reclusos, por trauma obstétrico y quirúrgico.quirúrgico.


INCONTINENCIA FECAL.INCONTINENCIA FECAL. CAUSAS.CAUSAS.

Diarrea, Diarrea,

ImpactaciónImpactación

Sind Int irritable Sind Int irritable


INCONTINENCIA FECAL.INCONTINENCIA FECAL. CLINICA.CLINICA.PARCIAL: mancha de ropa y flatulencia.PARCIAL: mancha de ropa y flatulencia.MAYOR: Pérdida frecuente de grandes MAYOR: Pérdida frecuente de grandes

cantidades de excremento.cantidades de excremento. DIAGNOSTICO.DIAGNOSTICO.Exploración rectal, electromiografía, Exploración rectal, electromiografía,

USG USG Manometria y defecografíaManometria y defecografía

ENFERMEDADEDS ENFERMEDADEDS ANORECTALESANORECTALES

INCONTINENCIA FECAL.INCONTINENCIA FECAL. TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Fibra.Fibra.

Antidiarreicos.Antidiarreicos.

Cirugía esfínter anal externo.Cirugía esfínter anal externo.(proptopexia posterior).(proptopexia posterior).

Health & Medicine

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