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Sesion Bibliografoca del 19-02-10 en el Instituto Nacional de Psiquiatria Ramon de la Fuente Muñiz, con el tema: Psicopatía
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LOCALIZATION OF DEFORMATIONS WITHIN THE AMYGDALAIN INDIVIDUALS WITH PSYCHOPATHY
Coordinador Dr. Alejandro Molina
Presenta Dr. Nicolás Martínez
INDICE Definiciones:
Trastorno Antisocial de la Personalidad Trastorno Disocial Sociopatía Psicopatía
Escala de Hare Factores y Facetas
Emociones Neuroanatomía de las emociones
Amígdala Neuroanatomía de la psicopatía Psicopatía y Emoción Artículo
TRASTORNO ANTISOCIAL
Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención
Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer
Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años, 3 o más Items:
Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demásIrresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas
Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros
TRASTORNO DISOCIAL CIE 10
Cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y falta de
capacidad de empatía.
Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en
particular del castigo.
Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupación por las normas, reglas y obligaciones
sociales.
Marcada predisposición a culpar a los demás o a ofrecer racionalizaciones
verosímiles del comportamiento conflictivo.
Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas.
Muy baja tolerancia a la frustración o bajo umbral para descargas de
agresividad, dando incluso lugar a un comportamiento violento..
SOCIOPATÍA
Birnbaum 1914 “Carentes de Socialización”
Lykken 1954 Sociopatía
Miquel Roca Bennasar, Trastornos de personalidad, Ars Médica, 2003, pags 491-511
Trastorno Antisocial
Psicopatía
Trastornos de
personalidad Comportamiento Disocial
Psicopatía Trastorno Antisocial de
la Personalidad
PSICOPATÍA
Sabrina Weber, et al, Behav Sci Law 26, 2008 pag 7-28
Condición Sociopatía Trastorno Antisocial
Trastorno Disocial
Psicopatía
Normas sociales Ausentes No adaptación
Presente Dependiente del grado
Deshonestidad Ocasional Presente Presente Presente
Impulsividad - Presente Presente Dependiente del grado
Irritabilidad y agresividad
- Presente Presente Dependiente del grado
Irresponsabilidad
Frecuente Presente Presente Dependiente del grado
Falta de remordimiento
- Presente Presente Presente
Afecto superficial
- Ocasional - Presente
Ausencia de empatía
- - Presente Presente
PSYCHOPATHY CHECKLIST
ESCALA DE HARE
1991, revisión 2003 2 Factores
Interpersonal afectivo: 8 item´s
Desviación social 9 item´s
Item´s adicionales: Conducta sexual promiscua Muchas relaciones matrimoniales Versatilidad criminal
Robert Hare et al Behav Sci Law 18, 2000 pag 623-645
ITEMS DE LA PSYCHOPATHY CHECKLIST-REVISED DE HARE
Factor I Interpersonal/ Afectivo: Faceta 1 Interpersonal:
▪ Facilidad de palabra/ encanto superficial
▪ Sentido desmesurado de autovalía▪ Mentiroso Patológico▪ Estafador/ Manipulador
Robert Hare et al Behav Sci Law 18, 2000 pag 623-645
ITEMS DE LA PSYCHOPATHY CHECKLIST-REVISED DE HARE
Factor I Interpersonal/ Afectivo: Faceta 2 Afectiva:
▪ Ausencia de remordimiento o sentimiento de culpa
▪ Afecto superficial▪ Insensibilidad afectiva/ ausencia de empatía
▪ Incapacidad para aceptar la responsabilidad de las propias acciones
▪ Frecuentes relaciones maritales de corta duración
Robert Hare et al Behav Sci Law 18, 2000 pag 623-645
ITEMS DE LA PSYCHOPATHY CHECKLIST-REVISED DE HARE
Factor II Comportamiento social: Faceta 3 Estilo de vida:
▪ Necesidad de estimulación/ tendencia al aburrimiento
▪ Estilo de vida parasitario▪ Ausencia de metas realistas a largo plazo
▪ Impulsividad▪ Irresponsabilidad
Robert Hare et al Behav Sci Law 18, 2000 pag 623-645
ITEMS DE LA PSYCHOPATHY CHECKLIST-REVISED DE HARE
Factor II Comportamiento social: Faceta 4 Antisocial:
▪ Pobre autocontrol de la conducta▪ Conducta sexual promiscua▪ Problemas de conducta en la infancia▪ Delincuencia juvenil▪ Revocación de la libertad condicional▪ Versatilidad criminal
Robert Hare et al Behav Sci Law 18, 2000 pag 623-645
CLASIFICACIÓN POR PCL-R
Bajo (0 a 19)Medio (20 a 29)Alto ≥ 30
Robert Hare et al Behav Sci Law 18, 2000 pag 623-645
Ronald Blackburn, Psychology, crime and Law 2007; 12(1) 7-18
Robert D. Hare, Psychology, crime and Law 2008; 14(2) 17 7-132
EMOCIONES
EMOCIONES Latín emotĭo, -ōnis:
“El impulso que induce la acción” Dos componentes:
Sensación física característica (emoción) Sentimiento consciente. (sentimiento)
Berne: Miedo, rabia, la tristeza, alegría(incluyendo
placer) y el afecto (amor, odio, querencia) Robert Plutchik
Temor, sorpresa, tristeza, disgusto, ira, esperanza, alegría y aceptación
Adrian Raine, Violencia y psicopatía 2008; edit Ariel 89-118
HUMOR, AFECTO Y ÁNIMO
Humor: Emoción persistente y constante que exhibe la
percepción del mundo del paciente Afecto:
Expresión observable de la emoción, que puede o no ser congruente con el humor
Ánimo: Emoción mantenida y persistente que se
experimenta subjetivamente y puede ser observada por los demás.
Ricardo Capponi M, Psicopatología y Semiología Psiquiatrica 1987; 187-97
NEUROANATOMÍA DE LAS EMOCIONES
Adrian Raine, Yaling Yang, Psychiatry Research: Neuroimaging 174 (2009) 81–88
ML Philips et al, Molecular Psychiatry (2008) 13, 833–857
Klaus-Peter Lesch,European Molecular Biology (2007) 8, S24–S29
Adrian Raine, Yaling Yang, Arch Gen Psychiatry. 2009;66(9):986-994
Hirsch MS. InterBRAIN topographical anatomy of the human CNS [CD-Rom]. Bonn: study edition. 1998.
Hirsch MS. InterBRAIN topographical anatomy of the human CNS [CD-Rom]. Bonn: study edition. 1998.
Kandel ER, Schwartz JH, Jessell. Neurociencia y Conducta. Madrid. Edit PRENTICE HALL. 1997.
NEUROANATOMÍA DE LA PSICOPATÍA
Saxby Pridmore, et al Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2008; 39:856–865
Saxby Pridmore, et al Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2008; 39:856–865
Adrian Raine, Yaling Yang, Psychiatry Research: Neuroimaging 174 (2009) 81–88
Adrian Raine, Molecular Psychiatry 2009; 14(1) 5–6
PSICOPATÍA Y EMOCIÓN
PSICOPATÍA Y EMOCIÓN
Modelos Bajo umbral al miedo y disfunción en
empatía Corteza frontal y sistema límbico Bajos niveles de ansiedad Falta de conducción en piel de estímulos
adversos Dificultad para procesamiento de estímulos
negativos Inhibición de la violencia
Amígdala Dificultad para procesar expresiones de miedo y
tristeza
Monika Sommer ,Brain Research 2006, No. 156, 457-466.
Ute Habel, et al Agrgessive Behavior 2002; 28:394–400
K.A. Kiehl, et al, Psychiatry Research: Neuroimaging. 2004;130:297-312
N. Birbaumer, et al Arch Gen Psychiatry. 2005;62:799-805
Müller J.L, et al, Behav. Sci. Law 2008; 26: 131-150.
MC Craig, et al, Molecular Psychiatry 2009; 14 (10): 946-953
A-L- Glen Adrian Raine, Biol Psychiatry. 2010;67:52-58
LOCALIZATION OF DEFORMATIONS WITHIN THE AMYGDALAIN INDIVIDUALS WITH PSYCHOPATHY
CLASIFICACIÓN
ProspectivoComparativoTransversal
Homodémico
OBJETIVOS
Determinar la correlación entre las alteraciones morfológicas en
amígdala y el grado de psicopatía medido por PCL-R.
MUESTRA
86 sujetos Los Ángeles, California.
PCL-R Medida interpersonal de psicopatía, Autoreporte de crímenes y violencia de la
encuesta nacional juvenil, Historiales criminales obtenidos por el
Departamento de Justicia Entrevista Clínica estructurada para Eje I y
eje II del DSM IV, Total 27 individuos >23 en PCL-R 32 controles
Corteza Prefrontal Ventromedial (Raine et al 2000, Yang e al 2005)
Afectada para control de los impulsos emocionales y de aprendizaje, problemas de adaptación a los cambios de comportamiento en las contingencias de refuerzo, deterioro de la toma de decisiones y
la planificación
Amigdala (Tiihonen et al 2000, Yang 2009)
Afectada para el procesamiento del material
emocional y alterada en psicópatas con mayor daño
afectivo
Afección en la recuperación de recuerdos emocionales y contextuales
condicionadas por el miedo, problemas de aprendizaje asociativo
Hipocampo (Lakso et al 2001, Raine et al 2004)
Giro Temporal superior (Müller et al 2007)
Cuerpo Calloso (Raine et al 2003)
Afección en el procesamiento de material abstracto falta de perspectiva de la
sensibilización y la empatía
Funcionamiento interhemisférico incrementado, reducción en conectividad interhemisférica,
asimetrías de función
PSICOPATÍA
CONCLUSIÓN
Fasciculo Uncinado (Craig 2009)
Unión de COF y Amígdala reducida
GRACIAS