ИЗНЕНАДНА СРЧАНА СМРТ У ИЗНЕНАДНА СРЧАНА СМРТ У ЖЕНСКОЈ ПОПУЛАЦИЈИ ЖЕНСКОЈ ПОПУЛАЦИЈИ

СОМБОРСКЕ ОПШТИНЕ СА СОМБОРСКЕ ОПШТИНЕ СА ЧЕТВОРОГОДИШЊОМ ЧЕТВОРОГОДИШЊОМ

ДИСТАНЦОМДИСТАНЦОМ

Даница ГајићДаница ГајићСлужба хитне медицинске помоћиСлужба хитне медицинске помоћиДом Здравља „др Ђорђе Лазић“ Дом Здравља „др Ђорђе Лазић“

СомборСомбор

Cardiac arrest Cardiac arrest представља престанак срчаног рада. Срце престаје представља престанак срчаног рада. Срце престаје са радом очекивано у случајевима када особа болује од неке са радом очекивано у случајевима када особа болује од неке болести, или повреде, а може да престане са радом нагло и болести, или повреде, а може да престане са радом нагло и

неочекивано. У овом последњем случају ради се о изненадној неочекивано. У овом последњем случају ради се о изненадној ( напрасној ) срчаној смрти чији је најчешћи узрок коронарна ( напрасној ) срчаној смрти чији је најчешћи узрок коронарна

болест. болест.

Изненадна смрт је неочекивана смрт настала као Изненадна смрт је неочекивана смрт настала као последица различитих узрочника укључујући последица различитих узрочника укључујући cardiac cardiac

arrest,arrest, плућну тромбоемболију, руптуру аорте, плућну тромбоемболију, руптуру аорте, интракранијалну хеморагију итд.. интракранијалну хеморагију итд..

Још нема статистичких података о томе колико се Још нема статистичких података о томе колико се годишње јавља годишње јавља cardiac arrestcardiac arrest, међутим око 335000 , међутим око 335000

људи у људи у USA USA годишње умре од коронарне годишње умре од коронарне болести,односно 918 Американаца сваког дана.болести,односно 918 Американаца сваког дана.

Статистички подациСтатистички подаци

-1989 –-1989 – од од Cardiac arrest Cardiac arrest уу USA USA је умрло 2719 је умрло 2719 особа ,старости 15-34 годинеособа ,старости 15-34 године

-1996- тај број је износио 3000 особа, од тога 30% -1996- тај број је износио 3000 особа, од тога 30% представљају женепредстављају жене

- особе које су прележале инфакт миокарда имају 4-6 пута - особе које су прележале инфакт миокарда имају 4-6 пута већу шансу за напрасну срчану смрт од остале популацијевећу шансу за напрасну срчану смрт од остале популације

- напрасна срчана смрт се најчешће јавља око 60 - те - напрасна срчана смрт се најчешће јавља око 60 - те године животагодине живота

- око 95% особа које доживе - око 95% особа које доживе Cardiac arrest Cardiac arrest не стигну до не стигну до болницеболнице

- преживљавање је обрнуто пропорционално времену - преживљавање је обрнуто пропорционално времену протеклом до дефибрилацијепротеклом до дефибрилације

- у случајевима када је прва дефибрилација испоручена - у случајевима када је прва дефибрилација испоручена у првих 3-5 мин од настанка у првих 3-5 мин од настанка Cardiac arrestCardiac arrestа стопа а стопа

преживљавања је 48-74 %преживљавања је 48-74 %

Болести срца представљају водећи узрок смртности код женаБолести срца представљају водећи узрок смртности код жена

- жена старости 50 год. Има 46% вероватноћу за развој коронарне - жена старости 50 год. Има 46% вероватноћу за развој коронарне болести и 31% шансе да умре од истеболести и 31% шансе да умре од исте

- 80 %- 80 % престанка рада срца се јавља у кући и у око 60% престанка рада срца се јавља у кући и у око 60% jjе присутан е присутан очевидацочевидац

- - у односу на мушкарце исте старосне доби,у односу на мушкарце исте старосне доби, жене два пута жене два пута чешће умиру од првог срчаног удара.чешће умиру од првог срчаног удара.

- само 30% жена наводи нелагоду у грудима као рани - само 30% жена наводи нелагоду у грудима као рани симптом, а описује се као притисак, печење, стезање у грудима пре симптом, а описује се као притисак, печење, стезање у грудима пре него бол.него бол.

- 43% жена нема ни нелагоду нити бол у грудима- 43% жена нема ни нелагоду нити бол у грудима- атипични симптоми - атипични симптоми

Резултати радаРезултати рада

У периоду од 1.01.2009. до 31.12.1012 године урађено је 177 У периоду од 1.01.2009. до 31.12.1012 године урађено је 177 кардио пулмоналних реанимација, од чега је 50 (28,2%) било кардио пулмоналних реанимација, од чега је 50 (28,2%) било жена.жена.

Асистолија / безпулсна електрична активност као иницијални Асистолија / безпулсна електрична активност као иницијални ритам се налазила код 31 (62%) жена,а вентрикуларана ритам се налазила код 31 (62%) жена,а вентрикуларана фибрилација као иницијални ритам се налазила код 19 (38%) фибрилација као иницијални ритам се налазила код 19 (38%) жена.жена.

УКУПАН БРОЈ СМРТНИХ СЛУЧАЈЕВА ЈЕ 25 (50%)!УКУПАН БРОЈ СМРТНИХ СЛУЧАЈЕВА ЈЕ 25 (50%)!

Највећа фреквенца смртног исхода је у доби 70-79 годинаНајвећа фреквенца смртног исхода је у доби 70-79 година

Обрађени статистички подаци из Обрађени статистички подаци из протокола хитне медицинске помоћи протокола хитне медицинске помоћи

СомборСомбор

Графикон 1.Графикон 1.

Најчешће је акутни застој срца забележен у жена Најчешће је акутни застој срца забележен у жена добне група 70-79 године животадобне група 70-79 године живота

Графикон 2.Графикон 2.

Повратак спонтане циркулације смо у највећем постотку постигли код Повратак спонтане циркулације смо у највећем постотку постигли код пацијенткиња старости 50-69 година.пацијенткиња старости 50-69 година.

Графикон Графикон 3.3.

Повратак спонтане циркулације смо у највећем постотку добили Повратак спонтане циркулације смо у највећем постотку добили када је испоручено 2 и више од 7 дефибрилација.када је испоручено 2 и више од 7 дефибрилација.

УзроциУзроци

Неке антрополошке особине које разликују женски Неке антрополошке особине које разликују женски од мушког организмаод мушког организмаПовећан степен фобичне анксиозности представља Повећан степен фобичне анксиозности представља повећан ризик од коронарне болести и напрасне повећан ризик од коронарне болести и напрасне срчане смртисрчане смртиПовећан ризик код жена које су после менопаузе Повећан ризик код жена које су после менопаузе добијале хормонску супституцијудобијале хормонску супституцију

На основу студије рађене у Америци прикупљени су подаци из На основу студије рађене у Америци прикупљени су подаци из 1658 болница а нализирани су подаци о инфаркту миокарда.1658 болница а нализирани су подаци о инфаркту миокарда.

Добијени су следећи резултати:Добијени су следећи резултати:

Жене обољевају старијеЖене обољевају старијеКод жена је чешћа дијагноза ангине пекторисКод жена је чешћа дијагноза ангине пекторисМеђу хоспитализованим пацијентима млађим од Међу хоспитализованим пацијентима млађим од 50 година са постављеном дијагнозом акутног 50 година са постављеном дијагнозом акутног коронарног синдрома коронарног синдрома више од два пута је већа више од два пута је већа смртност женског поласмртност женског пола. Та разлика се губи . Та разлика се губи старењем да би се изједначила након 75 година старењем да би се изједначила након 75 година животаживота

У младих жена већи је број компликација у У младих жена већи је број компликација у току хоспитализације укњучујући и току хоспитализације укњучујући и хипотензију, декомпензацију, шок и хипотензију, декомпензацију, шок и крварење.крварење.38% жена у односу на 25% мушкараца ће 38% жена у односу на 25% мушкараца ће умрети током прве године након инфаркта умрети током прве године након инфаркта миокардамиокардаЖене при пријему у болницу имају озбиљне Жене при пријему у болницу имају озбиљне манифестације акутног коронарног синдрома, манифестације акутног коронарног синдрома, током хоспитализације чешће компликације и током хоспитализације чешће компликације и већу смртност у односу на мушкарцевећу смртност у односу на мушкарце

ХВАЛАХВАЛАНАНА

ПАЖЊИПАЖЊИ