ПАТОФІЗІОЛОГІЯАНЕМІЇ (ДИЗЕРИТРОПОЕТИЧНІ)

Лектор – Хижняк Олександр Миколайович, к.м.н.

www.slideshare.net/Dosenko

КЛАСИФІКАЦІЯ АНЕМІЙЗа етіологією - спадкові - набуті

За патогенезом

-постгеморагічні

- гемолітичні

- дисеритропоетичні

За типом еритропоезу- еритробластні

- мегалобластні

За інтенсивністю регенерації

- гіпорегенераторні

- норморегенераторні

- гіперрегенераторні

За кольоровим показником

- гіпохромні

- нормохромні

- гіперхромні

За розміром еритроцитів

- мікроцитарні

- нормоцитарні

- макроцитарні

За клінічним перебігом- гострі - хронічні

ДИЗЕРИТРОПОЕТИЧНІ АНЕМІЇ

Порушення утворення на рівні СКПорушення утворення на рівні СК

Порушення дозрівання (комітовані клітини)

Порушення дозрівання (комітовані клітини)

Порушення гемоглобінізаціїПорушення гемоглобінізації

ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНА АНЕМІЯ

ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНА АНЕМІЯ

ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНА АНЕМІЯ

ВСМОКТУВАННЯ ЗАЛІЗА У КИШКІВНИКУВСМОКТУВАННЯ ЗАЛІЗА У КИШКІВНИКУ

Транспорт і зберігання заліза

Низький рівень заліза у клітині

Високий рівень заліза у клітині

ГЕПЦИДИН – КЛЮЧОВИЙ ГЕПЦИДИН – КЛЮЧОВИЙ РЕГУЛЯТОР ОБМІНУ РЕГУЛЯТОР ОБМІНУ

ЗАЛІЗАЗАЛІЗА

РЕГУЛЯЦІЯ НА МЕМБРАНІРЕГУЛЯЦІЯ НА МЕМБРАНІ ГЕПАТОЦИТУГЕПАТОЦИТУ

СИСТЕМНИЙ КОНТРОЛЬ РІВНЮ ЗАЛІЗАСИСТЕМНИЙ КОНТРОЛЬ РІВНЮ ЗАЛІЗА

ПОРУШЕННЯ РЕГУЛЯЦІЇ ЕКСПРЕСІЇ ПОРУШЕННЯ РЕГУЛЯЦІЇ ЕКСПРЕСІЇ ГЕПЦИДИНУГЕПЦИДИНУ

ГЕНЕТИЧНІ ДЕФЕКТИ МАТРИПТАЗИ-2 (ГЕНЕТИЧНІ ДЕФЕКТИ МАТРИПТАЗИ-2 (TMPRSS6TMPRSS6) -) -

МОЛЕКУЛЯРНА ОСНОВА СПАДКОВИХ МОЛЕКУЛЯРНА ОСНОВА СПАДКОВИХ ЗАЛІЗОРЕФРАКТЕРНИХ АНЕМІЙ (ЗАЛІЗОРЕФРАКТЕРНИХ АНЕМІЙ (IRIDA)IRIDA)

АнемАнемія хронічних захворюваньія хронічних захворювань

Причини залізодефіцитуПорушення дієтиПорушення всмоктуванняПорушення транспортуПідвищені витратиХРОНІЧНІ ПРИХОВАНІ КРОВОТЕЧІ

Характеристика анеміїХарактеристика анемії

Фолієва кислота

Коферментні форми

ОБМІН ФОЛІЄВОЇ КИСЛОТИ

Участь коферментних форм у синтезах

Характеристика анеміїХарактеристика анемії

ДЕФІЦИТ ФОЛІЄВОЇ КИСЛОТИЗниження споживанняНеповноцінне харчування, алкоголізм, дитячий вікПорушення всмоктування     Мальабсорбція     Дифузні інфільтративні захворювання тонкого кишечника     Оральні контрацептивиЗбільшення втрат

Гемодіаліз, протисудомні засоби

Підвищена потребаВагітність, дитячий вік, дисемінований рак, помітно збільшене кровотворенняПорушення використання

Антагоністи фолієвої кислоти

КОБАЛАМІН (Віт В12)

Надходження кобаламіну до організму людини

Надходження кобаламіну до клітини

Реакції за участю коферментних форм В12

ЗАЛЕЖНІ РЕЧОВИНИ

ЗАЛЕЖНІ РЕЧОВИНИ

Характеристика анеміїХарактеристика анемії

ДЕФІЦИТ ВІТАМІНУ B12

Зниження споживання Недостатнє харчування, вегетаріанство

Порушення всмоктування     Внутрішній дефіцит фактора Кастла Перніціозна анемія     Хірургічні втручання (гастректомія, резекції)     Мальабсорбція      Дифузні кишкові захворюваня (наприклад, лімфома, системний склероз)     Ілеїт Конкурентоспроможне паразитичние поглинання (Лентець широкий)      Надмірний бактеріальний ріст в сліпій петлі і дивертикули кишечника

Резекції, що призводять до гіповітамінозуРезекції, що призводять до гіповітамінозу

Хронічна перниціозна анеміяХронічна перниціозна анемія

АПЛАСТИЧНІ АНЕМІЇАпластичні анемії.

НАБУТІ

Хімічні речовини

    Дозозалежні:алкилюючі агенти, антиметаболіти, бензол, неорганічні сполуки миш'яку )

Дозонезалежні (хлорамфенікол, карбамазепін,      пеніциламін)

Фізичні фактори

Опромінююча радіація Вірусні інфекції ( парвовірус В19, Епштейна-Барр вірусні інфекції, Герпес оперізуючий)

СПАДКОВІ

     анемія Фанконі

     дефекти теломерази