Изучение влияния препарата «Клайра»

2 Les nouvelles esthetiques 5/2014

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ

КОСМЕТОЛОГИЯ

Любое снижение уровня половых

гормонов значительно влияет

на все органы и системы орга-

низма, особенно чувствительной является

женская кожа. Рецепторы эстрогенов ЭРα

и ЭРβ, а также андрогенов представлены

в кожных фибробластах, эпидермальных

кератиноцитах, фолликулах волос, клетках

потовых желез и эндотелиоцитах сосудов,

то есть в тех структурах, которые отвечают

за репаративные процессы в коже.

Дисбаланс уровня половых гормонов

в организме женщины влияет на состоя-

ние кожи. Это может проявляться в виде ее

сухости, истончения, появления морщин,

ухудшения внешнего вида и, как следствие,

оказывает значительное психологическое

воздействие, вызывая тревогу, депрессию,

социальную дезадаптацию, межличностные

и производственные трудности, приводя

к снижению самооценки и качества жизни.

Длительное время изучение кожных и эн-

докринно-репродуктивных нарушений про-

водилось гинекологами-эндокринологами

и дерматологами разобщенно, многих жен-

щин обследовали односторонне, без учета

междисциплинарного комплексного подхо-

да, что уменьшало возможность выбора эф-

фективной терапии и негативным образом

влияло на качество жизни пациенток.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ • Оценка эффективности использова-

ния препарата «Клайра»® для коррекции

возрастных изменений кожи, физического

и психического состояния женщин.

• Изучение влияния препарата «Клайра»®

на качество кожи.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В исследовании приняли участие 45 женщин

в возрасте от 35 до 50 лет, которые были

разделены на три возрастные группы:

I группа – 35–40 лет;

II группа – 40–45 лет;

III группа – 45–50 лет.

В течение 12 месяцев женщины прини-

мали комбинированное контрацептивное

гормональное средство (эстроген + геста-

ген) «Клайра»® (Qlaira®), Bayer Schering

Pharma). Препарат назначался гинеколо-

гом-эндокринологом по 1 таблетке в указан-

ном на упаковке порядке каждый день после

предварительного обследования женщин.

При необходимости проводилась консульта-

ция смежных специалистов.

Основаниями для исключения из иссле-

дования были: возраст меньше 35 и боль-

ше 50 лет, наличие дерматологических

заболеваний, ранее проведенные инвазив-

ные процедуры (лазерная или механиче-

ская шлифовка), срединный или глубокий

химический пилинг (выполненные менее

чем за 12 месяцев до начала исследова-

ния), имплантация гелей, инъекции токсина

ботулизма (выполненные менее чем за 6

месяцев до начала исследования), гипер-

чувствительность к компонентам назначае-

мого препарата, наличие противопоказаний

для приема препарата «Клайра»®, отказ

от подписания информированного согласия

на участие в исследовании.

Также не включались женщины, имеющие

в анамнезе инфаркт миокарда, инсульт, сосу-

дистые заболевания, состояния, предшеству-

ющие тромбозу (транзиторные ишемические

атаки, стенокардия), системные заболевания

(например, сахарный диабет) и т.д.

Изучение влияния препарата «Клайра»® на состояние кожи женщин

различных возрастных группКак известно, ухудшение состояния кожи, наблюдаемое с возрастом, связано в том числе и с дисгормональными расстройствами. Поэтому вопрос о целесообразности проведения гормональной коррекции признаков старения кожи весьма актуален.

5/2014 Les nouvelles esthetiques 3

Для оценки структурных изменений кожи

использовался метод ультразвукового дер-

масканирования с помощью портативно-

го высокочастотного прибора DUB – Digital

Ultraschall Bildsystem-tpm, а также ПО DUB-

SkinScanver.3.2 (Германия), которые по-

зволяют получать изображение всех слоев

кожи и дать качественную оценку ее эле-

ментам. Помимо этого использовали ап-

парат для комплексной диагностики кожи

SoftPlus Callegari S.P.A. (Италия), c помощью

которого измерялись следующие параме-

тры кожи: увлажненность, жирность, эла-

стичность, рН.

Для оценки жирности фотометрическим

методом на данном приборе на кожу накла-

дывали прозрачную пленку, фиксирующую

количество кожного сала на поверхности

эпидермиса.

Для анализа величины pH кожи приме-

нялся электрохимический потенциаломе-

трический метод, используемый в приборе

SoftPlus Callegari S.P.A.

Содержание влаги в эпидермисе оцени-

валось методом корнеометрии с использо-

ванием аппарата SoftPlus Callegari S.P.A.

Эластичность кожи определялась мето-

дом вакуумной кутометрии, основанным

на принципе отрицательного давления,

или всасывания. При применении прибо-

ра SoftPlus Callegari S.P.A. кожа всасыва-

ется внутрь датчика. По степени всасыва-

ния определяется модуль упругости Юнга

(физическая величина, характеризующая

свойства материала сопротивляться рас-

тяжению/сжатию при упругой деформа-

ции).

Для визуальной оценки состояния кожи

до начала терапии и в процессе ее про-

ведения использовали метод фотоанали-

за с применением аппарата Reveal Imager

(США).

Было также проанализировано качество

жизни пациенток, степень их удовлетворен-

ности результатами гормональной терапии.

Проводилось анкетирование по междуна-

родным опросникам SF-36 и Women’s Health

Questionnaire.

Оценка и сравнение результатов иссле-

дований осуществлялись до применения

препарата, а также через 6 и 12 месяцев

после его приема. Перед началом иссле-

дования и до назначения «Клайра»® все

пациентки прошли обследование у смеж-

ных специалистов – дерматолога-косме-

толога, гинеколога-эндокринолога; кро-

ме того, им была проведена диагностика

кожи.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Гидратация кожи

Исходное нарушение гидратации кожи выяв-

лено у 56,5% женщин. При проведении кор-

неометрических исследований у пациенток

обследованных групп уровень гидратации

кожи оказался ниже нормы и в среднем со-

ставлял 34,6 ± 5,1 у.е. К 6-му месяцу терапии

корнеометрические параметры у женщин

I группы свидетельствовали о повышении ги-

дратации кожи и соответствовали возраст-

ному физиологическому уровню. У женщин

II и III групп они были ниже уровня физиологи-

ческой нормы, но выше исходных значений.

К 12-му месяцу терапии наблюдалось измене-

ние корнеометрических показателей в сторо-

ну их дальнейшего увеличения (рис. 1).

Яна ЮцковскаяДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР, ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ВЛАДЕЛЕЦ СЕТИ КЛИНИК ООО «ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА ЮЦКОВСКИХ» (ВЛАДИВОСТОК)

И ООО «КЛИНИКА ПРОФЕССОРА ЮЦКОВСКОЙ» (МОСКВА), ЧЛЕН СОВЕТА ДИРЕКТОРОВ НАДК, ВНЕШТАТНЫЙ ЭКСПЕРТ РОСЗДРАВНАДЗОРА

Ирина ДворяниноваВРАЧ-ДЕРМАТОЛОГ, ООО «ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА ЮЦКОВСКИХ» (ВЛАДИВОСТОК)

Ольга ЗолотоваВРАЧ ГИНЕКОЛОГ-ЭНДОКРИНОЛОГ, ООО «ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА ЮЦКОВСКИХ» (ВЛАДИВОСТОК)

Александра Суханова СТУДЕНТКА 5 КУРСА ГБОУ ВПО ТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

РИС. 1. Показатели корнеометрии кожи обследованных женщин до назначения препа-

рата «Клайра»® и после 12 месяцев его приема (р < 0,002)

До начала терапии

I группа

Усл

овны

е е

ди

ни

цы

II группа III группа

48

46

44

42

40

38

36

45,53 43,18 40,20

Через 12 месяцев 47,53 45,13 43,93




ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА

«КЛАЙРА»® НА СОСТОЯНИЕ КОЖИ ЖЕНЩИН

РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Эластичность

До применения средства «Клайра»® сниже-

ние эластичности кожи отмечалось у 71%

женщин из всех групп. Через 6 месяцев

в I и II группах улучшение данного показа-

теля наблюдалось у 31,3% и 21,2% пациен-

ток, в III группе – лишь у 2,7% респонденток

(рис. 2).

Наиболее выраженные изменения наблю-

дались у женщин молодого возраста, что

связано, вероятно, с более высокими ис-

ходными значениями по сравнению с пред-

ставительницами III группы. К 12-му месяцу

терапии отмечено улучшение показателя

эластичности кожи у пациентов всех групп

в среднем на 2,7 ± 0,9 у.е. (р < 0,05). По-

видимому, положительная динамика данных

изменений связана со стимулирующим дей-

ствием препарата на процесс синтеза кол-

лагена и ГАГ.

Жирность кожи

До лечения у 14 (31%) пациенток из всех

групп отмечалось увеличение показате-

лей себуметрии по сравнению с нормой,

что свидетельствует о жирной коже. При-

чем самый высокий уровень салоотделения

наблюдался у пациенток в возрасте от 35

до 40 лет, т.е. в I группе. После проведения

6-месячного курса лечения у пациенток от-

мечалась нормализация показателей себу-

метрии (табл. 1).

Субъективно женщины наблюдали улучше-

ние состояния кожного покрова – уменьше-

ние жирности кожи. Полученные показатели

соответствовали возрастной физиологиче-

ской норме. У женщин I группы параметры

были лучше, чем у женщин II и III групп.

РИС. 2. Показатели эластичности кожи

обследованных женщин до назначения

препарата «Клайра»® и после 12 месяцев

его приема (р < 0,05)

РИС. 4. Показатели рН кожи у пациенток обследованных групп

до назначения препарата «Клайра»®

РИС. 3. Показатели рН кожи женщин обследованных групп до на-

значения препарата «Клайра»® и через 12 месяцев после его приема

ТАБЛИЦА 1. Динамика показателей себуметрии на фоне проводимой терапии с исполь-

зованием препарата «Клайра»® (р < 0,05)

Группы пациенток Начало терапии Через 6 месяцев терапии

Через 12 месяцев терапии

I группа 61,5 ± 2,03 59,03 ± 1,46 58,16 ± 0,56

II группа 59,1 ± 1,23 57,2 ± 1,51 54,3 ± 0,53

III группа 56,06 ± 0,53 53,4 ± 1,65 52,5 ± 0,41



I группа

I группа

Усл

овны

е е

ди

ни

цы

II группа

II группа

III группа

III группа

60

50

40

30

20

10

0

48,0

59

0

0

40 40

26,7

33,6

66,6

33,4

60

34

7

16 0

84

45,8

40,53

50,047,8

42,0

Через 12 месяцев



Через 12 месяцев у 86,9% женщин отме-

чались нормальные значения показателей

себуметрии. У одной пациентки из I группы

и двух из II группы уровень кожного сала

снизился, но не достиг нормальных значе-

ний рН кожи.

До назначения препарата у 59% обследу-

емых женщин всех групп было обнаружено

смещение величины pH в сторону щелочно-

го диапазона, кислый рН кожи наблюдал-

ся у 34% пациенток, нейтральный – только

в 7% случаев (рис. 3).

У пациенток I группы до назначения пре-

парата «Клайра»® нейтральная реакция от-

мечалась в 0% случаев, щелочная – в 40%,

кислая – в 60%. У пациенток II группы ней-

тральная реакция наблюдалась в 26,7% слу-

чаев, щелочная – в 40%, кислая – в 33,6 %.

У пациенток III группы нейтральная реак-

ция встречалась в 0% случаев, щелочная –

в 33,4%, кислая – в 66,6% (рис. 4).

После проведения 6-месячного курса

лечения была зафиксирована тенденция

к нормализации уровня pH кожи лица (при-

ближение к значению pH = 5,5) у боль-

шинства пациенток всех трех групп (78%).

Только у 9 женщин (22%) из всех групп вы-

являлся щелочной рН кожи.

Через 12 месяцев приема препарата уро-

вень pH был в пределах физиологи ческой

нормы у большинства пациенток всех трех

групп (84%). У 5 женщин (16%) выявлялся

щелочной рН кожи (рис. 3). Причем у паци-

енток более молодого возраста (35–45 лет)

наблюдалась тенденция к более быст рой

нормализации рН.

Структурно-функциональное

состояние кожи

По данным ультразвукового дермаскани-

рования (УЗС), у всех пациенток до на-

чала исследования отмечались признаки

возрастных изменений кожи: утолщение

эпидермального слоя, сглаженность эпи-

дермо-дермального перехода и наличие

очагов гипоэхогенности в дерме, что гово-

рит о происходящих в ней процессах ста-

рения.

После 6 месяцев применения препарата

«Клайра»® у пациенток всех возрастных

групп выявлены положительные изменения

(таб л. 2). Эпидермис стал более однород-

ным, толщина и акустическая плотность

рогового слоя уменьшились, отмечалось

более равномерное распределение эхо-

сигнала. В дерме визуализировалось бо-

лее компактное по сравнению с исходным

состоянием и линейное расположение во-

локон, а также уменьшение количества зон

пониженной эхогенности. Наиболее выра-

женное изменение толщины дермы наблю-

далось у пациенток I группы (35–40 лет),

что, скорее всего, связано с более моло-

дым возрастом пациенток, а также с ис-

ходным морфофункциональным состояни-

ем кожи. Предполагаем, что для получения

более выраженных результатов необходи-

мо применять препарат несколько дольше

(фото 1–3).

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

У 70% пациенток в той или иной степе-

ни отмечалась выраженная тревожно-де-

прессивная симптоматика и снижение

ФОТО 1. УЗС-картина кожи пациентки I группы (35–40 лет) до (а), через 6 (б)

и 12 (в) месяцев применения препарата «Клайра»®

ФОТО 2. УЗС-картина кожи пациентки II группы (40–45 лет) до (а), через 6 (б)


ФОТО 3. УЗС-картина кожи пациентки III группы (45–50 лет) до ((а), через 6 (б)


а

а

а

б

б

б

в

в

в

ТАБЛИЦА 2. Параметры УЗС дермасканирования до исследования и через 12 месяцев после его начала

Параметры Группа исследования/Срок наблюдения

I группа (n = 15) II группа (n = 15) III группа (n = 15)

Исходное состояние






Толщина эпидермиса, мкм 97,4 ± 1,9 77,8 ± 1,8* 93,4 ± 1,6 77,8 ± 1,3* 76,3 ± 2,2 65,7 ± 1,3*

Акустическая плотность эпидермиса, у.е.

90,6 ± 3,3 79,2 ± 2,2* 92,1 ± 2,6 80,4 ± 2,1* 95,4 ± 3,7 75,2 ± 2,8*

Толщина дермы, мкм 1602,7 ± 52,4 1794,3 ± 56,0* 1578,5 ± 36,9 1707,3 ± 32,9* 1546,6 ± 30, 7 1672,1 ± 40,2

* р < 0,05







качества жизни. Лишь у 30% женщин эти

параметры находились в нормальных пре-

делах. При анализе полученных данных

была выявлена прямая корреляция между

состоянием кожи и показателями опросни-

ка SF-36. Самые низкие показатели SF-36,

свидетельствующие о значительном сниже-

нии качества жизни, отмечались у пациенток

III группы, а наиболее высокие – у пациенток

I группы.

Ответы на вопросы выражаются в баллах

от 0 до 100 по каждой шкале. Большее коли-

чество баллов соответствует более высоко-

му качеству жизни (рис. 5).

Опросник WHQ (Women’s Health

Questionnaire) состоит из 37 вопросов, объе-

диненных в 9 шкал: наличие депрессии, фи-

зические/соматические симптомы, память,

вазомоторные симптомы, тревожность/

страх, сексуальное поведение, проблемы

со сном, менструальные симптомы, привле-

кательность. Каждая шкала имеет размер-

ность от 0 до 1 балла. Чем ближе значение

к 0, тем лучше качество жизни респонденки

(рис. 6).

В результате проведенного лечения

с использованием препарата «Клайра»®

в течение 12 месяцев отмечался регресс

психопатологической симптоматики. Про-

слеживалась тенденция к выраженному

снижению баллов, характеризующих уро-

вень ситуативного и личностного компонен-

та тревожности, а также ипохондрически-

депрессивных настроений. Выявлено, что

снижение тревожно-депрессивных состоя-

ний и повышение качества жизни женщин

в первую очередь было связано с улучше-

нием дерматологического статуса и общего

самочувствия.

РИС. 5. Показатели опросника SF-36 до начала лечения и через 12 месяцев терапии

РИС. 6. Показатели опросника Women’s Health Questionnaire

до начала лечения и через 12 месяцев терапии

РИС. 7. Побочные эффекты на фоне приема препарата

«Клайра»®

PF – физическое функционирование, т.е.

способность выдерживать физические нагрузки

RP – ролевое физическое функционирование,

отражающее влияние физического состояния

на повседневную деятельность

BP – интенсивность боли и влияние боли

на повседневную деятельность

GH – общее состояние здоровья

VT – общая активность, витальность (энергичность)

SF – социальное функционирование

RE – ролевое эмоциональное функционирование,

характеризующее влияние эмоционального

состояния на повседневную деятельность

MH – психическое здоровье До начала терапии

Огрубение

молочных желез

Тошнота

Головная

боль

Увеличение

массы тела

53,0

0,33

0,270,47

0,67

0,58

0,37

0,47

0,58

0,170,41

0,23

7,10%

5,70%

2,30%

2,10%

0,190,43

0,48

0,52

0,250,41

0,49

0,150,37

0,47

0,54

0,56

0,33

0,39

0,53

0,170,39

0,55

0,79

0,57

0,43

0,48

0,65

0,240,44

До проведения терапии

Через3 месяца

Через6 месяцев

Через12 месяцев

64,2 62,2

70,1

54,3

62,5

52,3

67,6

40,142,5

61,2

73,4

56,3

64,9

54,5

70,8


80

70

60

50

40

30

20

10

0







Побочные эффекты

Побочные эффекты на фоне приема пре-

парата «Клайра»® отмечались 9 женщина-

ми, что составляет 20,2% обследованных.

На тошноту жаловались 3 женщины (7,1%),

головную боль – 2 (5,7%), огрубение молоч-

ных желез – 1 (2,3%), увеличение массы

тела на 2 кг – 1 (2,1%) пациентка (рис. 7).

Свою удовлетворенность препаратом

«Клайра»® отметили 43 женщины (95,1%)

(рис. 8), причем 42 из них (93,6%) вырази-

ли желание рекомендовать препарат своим

знакомым.

Фотодокументирование

При анализе фотографий пациенток всех

возрастных групп до применения препара-

та, через 6 и 12 месяцев после его приема

ярко выраженных визуальных изменений

состояния кожи, в частности сглажива-

ния глубоких морщин и борозд, отмечено

не было (фото 4–6). Однако во всех группах

выявлено улучшение микрорельефа, умень-

шение шероховатости и шелушения кожи.

РИС. 8. Удовлетворенность пациенток

приемом препарата «Клайра»®

ФОТО 4. Пациентка I группы (35–40 лет) до назначения препарата «Клайра»® (а),

через 6 (б) и 12 (в) месяцев после его приема

ФОТО 5. Пациентка II группы (40–45 лет) до назначения препарата «Клайра»® (а),


ФОТО 6. Пациентка III группы (45–50 лет) до назначения препарата «Клайра»® (а),


а

а

а

б

б

б

в

в

в


ВЫВОДЫ• Применение препарата «Клайра»®

способствует увлажнению кожи и при-

водит к нормализации экскреции себума

за счет того, что эстрадиола валерат, вхо-

дящий в состав средства, снижает число

и величину сальных желез, а также усили-

вает синтез ГАГ клетками кожи. К тому же

диеногест, являющийся основой препара-

та, обладает антиандрогенным действием,

что также отражается на выработке кож-

ного сала. У всех женщин отмечено до-

стоверное увеличение уровня гидратации

на 3,6 ± 1,4 у.е., что в 1,6 раза больше

по сравнению с исходными значениями

(р < 0,02).

• При проведении УЗИ кожи (р < 0,05)

достоверно установлено, что примене-

ние препарата способствует увеличению

количества волокнистых структур дер-

мы и улучшению их качественных харак-

теристик: это приводит к выравниванию

эпидермиса и утолщению дермы. Так,

толщина и акустическая плотность эпи-

дермиса уменьшились за счет выравнива-

ния и утончения рогового слоя в среднем

на 29,4 ± 1,4 мкм (25%) и 18,3 ± 3,7 у.е.

(19%) соответственно. При этом тол-

щина дермы пациенток I группы вырос-

ла на 197,1 ± 14,6 мкм (14%), что почти

в 2 раза больше, чем в III группе, и на 17%

больше, чем во II группе (р < 0,04).

• До применения препарата «Клайра»®

снижение эластичности кожи отмечалось

у 71% женщин из всех групп. К 12-му меся-

цу терапии наблюдалось улучшение пока-

зателя эластичности кожи у пациенток всех

групп в среднем на 2,7 ± 0,9 у.е. (р < 0,05).

• Анализ эффективности проведенной

терапии показал, что у женщин I и II групп

отмечались более выраженные позитивные

результаты. Положительная динамика со-

стояния кожи у 74,5% пациенток позволяет

рекомендовать данный метод при проведе-

нии комплексной коррекции признаков ста-

рения кожи.

Рекомендуемая литература1. Cunliffe W.J. Acne. London. Martin

Dunitz, 1988, рр. 392.

2. Доброхотова Ю.Э., Зеленская Е.М., Корсунская И.М. «Ливиал – некото-

рые аспекты влияния на кожу у жен-

щин в постменопаузе». «Российский

вестник акушера-гинеколога». 2007

(40), стр. 72–76.

3. Москалев А.А. «Старение и гены».

СПб., «Наука», 2008, стр. 358.

4. Юренева С.В., Кулакова В.И., Ильи-на Л.М., Муллабаева С.М. «Кожа и по-

ловые гормоны (эффекты менопаузы

и заместительной гормональной

терапии)». Обзор. «Пластическая

хирургия и косметология», 2010, №4,

стр. 665–672.

5. Юцковская Я.А., Дворянинова И.Е., Золотова О.И., Суханова А.С. «Воз-

можности улучшения качества кожи

у женщин разных возрастных групп».

«Проблемы репродукции», 2014, №2.

Компания «СТАРАЯ КРЕПОСТЬ»

в течение 15 лет работает на рынке

парфюмерии и косметики

и является организатором обучающих

мероприятий в рамках выставок

InterCHARM

и INTERCHARM professional,

а также издает журналы:

• LES NOUVELLES ESTHETIQUES

• «НОГТЕВОЙ СЕРВИС»

• «ЭСТЕТИЧЕСКАЯ

МЕДИЦИНА»

ПРЕДЛАГАЕМ УСЛУГИ ПО РАССЫЛКЕ

РЕКЛАМНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО НАШЕЙ БАЗЕ ДАННЫХ

Компания «СТАРАЯ КРЕПОСТЬ»

более 20 лет работает на рынке


и является организатором обучающих

мероприятий в рамках выставок

InterCHARM и INTERCHARM professional,а также издает журналы:

• LES NOUVELLES ESTHETIQUES

• «НОГТЕВОЙ СЕРВИС»

• «ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА»

125040, Москва,

3-я ул. Ямского поля, стр. 2, корп. 13, эт. 6,

коммерческий отдел

Тел./факс: (495) 228-70-71

www.cosmopress.ru

• ПОЧТОВЫЕ РАССЫЛКИ • E-MAIL • КУРЬЕРСКАЯ ДОСТАВКА ПО МОСКВЕ • SMS-РАССЫЛКИККВССККМООССО МО М ВЕВЕЕЕЕММООО МО М ИКИЛКСЫССРРААSSSSMM ЛЫЛЫMMSSMM

В КОМПАНИИ СОЗДАНА

УНИКАЛЬНАЯ АДРЕСНАЯ БАЗА ДАННЫХ,

КОТОРАЯ ВКЛЮЧАЕТ

салонов и центров красоты, медицинских

центров, клиник пластической хирургии,

фитнес-центров, руководителей салонов

красоты и специалистов в области


более 100 000 адресов

DIRECT M

AIL

РАССЫЛКА

КОНТАКТНЫЕ ЛИЦА

Виктория Зиныч

E-mail: [email protected]

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН

Тел.: (495) 228-70-71

ТЕЛЕФОН ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ

8-800-200-85-00 (звонок по России бесплатный)

Ре

кла

ма

Health & Medicine

Изучение влияния препарата «Клайра»