ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ОККЛЮЗИЯ ОАП И ДМПП. Опыт областного кардиологического центра

ЮКО.

Рахматалиев А.М. г.Шымкент

В данной работе представлен первый опыт, выполненных в Южно- Казахстанском областном кардиологическом центре операций эндоваскулярной окклюзии ОАП и транскатетерного закрытия ДМПП.

Рождаемость – 78162 детей

Потребность в операциях – 300-350 детей в год

Потребность в эндоваскулярных операций около - 70 детей в год

На учете состоит – 1923 детей

Из них около 400 дети до года

Умерло в прошлом году около 120 детей от ВПС

Статистика ВПС по ЮКО на 2013 год:

Южно- Казахстанском Областном кардиологическом центре с июля 2011-го по июнь 2014 гг. окклюзия открытого артериального протока была произведена у 8 пациентов, а также у 38 пациентов транскатетерное закрытие ДМПП.

Работа начата при поддержке ННКЦ МЗ РК и при личном участии Алимбаева С.А.

Распределение больных по нозологии и методу

Нозология Окклюзия

Nit-jcclud

PDA

Окклюзия

cистемой

Amplatzer

Окклюзия

системой

Occlutech

ДМПП 38 1

ОАП 4 4

Возраст больных с ОАП, составил от 3 лет до 64 лет, средний возраст пациентов составил 19,5 лет. 5 больных - представители женского пола (65%),3-

мужского.

Возраст пациентов,

лет

Количество

пациентов

От 3-5 лет 4

От 20-30 лет 3

64 лет 1

Возраст пациентов Количество пациентов

От 3-5 лет 3

От 6-10 лет 6

От 10-18 лет 9

От 19-39 лет 12

От 40-60 лет 8

Возраст больных с ДМПП составил от 3 до 60 лет, средний возраст больных составил 24 года. из них — 27 женского пола и 11 мужского.

У всех 8 пациентов был изолированный ОАП, у одного была реканализация после хирургической

перевязки.

На ЭКГ и ЭХО КГ у всех пациентов с открытым артериальным протоком отмечались признаки перегрузки левых отделов и гипертрофия левого желудочка. Также измерялся систоло-диастолический градиент на протоке, отражающий давление в системе легочной артерии.

На ЭКГ у 20 больных были выявлены признаки гипертрофии правых отделов сердца и у десяти больных — перегрузка правых отделов. Измерялся коэффициент Qp/Qs, который был в пределах от 1,3 до 2,3.

Группу с ДМПП составили пациенты с

центральным вторичным дефектом.

Осложнения после имплантации окклюдера при ДМПП

Пациентка Ш 16 лет, ДМПП (9 мм) после

имплантации окклюдера, на контрольном

ЭХО КГ через 12 часов выявлено миграция

устройства в брюшную аорту. Устройство

было обратно затянуто в доставляющую

систему через ПБА и удалено из аорты. На

МПП установлен другой окклюдер размером

10 мм. На контроле через 3-12-24 часа

окклюдер стабильно фиксирован на ДМПП,

Резидуальный сброса нет

Благодарю за внимания!

Благодарю за внимания!

Благодарю за внимания!