41
)) (( لا ي ل ق لا مإ عل ل إ ن م م ت ي ت و وما إ ى ل عا ت ال ق ل ي ق ن م ه إلدرإسة( هدإد عد مإ ت ى ل عا ت لة ل إ ن م ق ي( ق و ي ب اده ي ع د ي4 ب ع عدون س دم ق دس إ( ي ه م- ار ي( ب إلا حة ص ره ئ دإ ة( ان ي ص ل وإ دسة( ي ه ل مإ س ق9-9-2012 ن م ات ي ل م ع ل مإ س ق ل ة ي ل ي ل ح ت ة س درإ ة ي ي ي4 ي ل وإ ة ي س د( ي ه ل إ ة ي ح ا( ي ل إ

دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Study on engineering and environmental properties of surgical department in hospital, by saadoon obaid eyada,Iraq

Citation preview

Page 1: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

قليال )) (( إال العلم من أوتيتم وما تعالى قال

قبل من الدراسة هذه إعداد تم تعالى الله من بتوفيقعياده عبيد سعدون أقدم مهندس

- االنبار صحة دائرة الصيانة و الهندسة قسم9-9-2012

العمليات لقسم تحليلية دراسةالبيئية و الهندسية الناحية من

Page 2: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

اعقد من الجراحة قسم او العمليات قسم يعتبرأكثر من هي و التصميمية الناحية من المواقع . قسم يمتاز المستشفى في أهمية األماكن

المستشفى أقسام بقية عن معزول بأنه العملياتفيها و الرئيسي الحركة مسار عن .بعيد

أجنحة و الطوارئ من بالقرب يكون ان يفضل و . من يتكون و المركزي التعقيم قسم و الجراحةوظائفها في تشترك التي االجزاء من العديد . التلوث من خالي مكان هو و واحد هدف لتحقيق

المقدمة

Page 3: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

التالية االجزاء من العمليات قسم يتكون

العمليات )- 1 لها ( )Operating Theatresصاالت يرمز ( O. Rو قلب يمثل و الجراحية العمليات ألجراء المؤهل و العمليات قسم في الرئيسي الجزء هي

العمليات , قسم ربع حوالى عمليات صالة كل تمثل و تعقيما االكثر المنطقة في و القسمعن تقل ال ان يفضل بابعاد (.1 )م 6x6وهي

ص الثاني اكل و المريض لدخول احدها ابواب ثالثة على تحوي الغالب في عمليات لةالتعقيم و الكادر تنظيف منطقة الى لالنتقال الثالث و الوسطي الممر من الكادر لدخول

الفرعي

؟ العمليات قسم يتكون مم

Page 4: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

التالية االجزاء من العمليات قسم يتكون

الطبي )- 2 الكادر تنظيف ( Scrub-upمكان رداء و االقنعة حفظ و العملية بعد و قبل الطبي الكادر لتنظيف يستخدم و

صالتين ( .Gownالعمليات ) لكل واحد مكان الى نحتاج غالبا

Page 5: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

التالية االجزاء من العمليات قسم يتكون

الفرعي ) -3 التعقيم ( Sub-Sterileمكانله ) يرمز تعقيم( S.Sو أي مثال سقوطها عند االدوات بعض لتعقيم يستخدم و

لفترة و البخار بضغط تعمل التي السريعة المعقمات فيه توضع و 4-3سريعدقائق .

Page 6: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

التالية االجزاء من العمليات قسم يتكون

( Storageالمخازن )- 4النظيفة ) المواد مخازن اما هي المعقمة ( )Clean storageو Sterileاو

storage( ) االجهزة و العدد مخازن لالدوية ( supply storageاو مخازن اومخازن ) للعدد ( Soiled storageاو نظيفة الغير المواد مخازن هو

العمليات ) نفايات مخازن او العمليات في Disposal wasteالمستعملةstorage ) بحدود مساحة الى يحتاج عمليات ) 2م10و صالة ( 1لكل

( corridorsالممرات )- 5قسم اجزاء بين المواد و االشخاص بحركة الخاصة الممرات بها يقصد و

العمليات .االنتظار )- 6 االستراحة( )Waitingصاالت و للكادر ( Loungeللمراجعين

السيطرة )الطبي محطة كبير ( Control Stationو حد الى تشبه التي والممرض ) الى ( Nurse Stationمحطة الدخول في التحكم فيها يتم و

القسم ادارة الى باالضافة الجراحية العمليات اجراء مواعيد تحديد و الصالة(4. )

الطبي .- 7 الكادر حماماتيلي :- 8 ما الحاجة حسب و االحيان بعض في العمليات قسم يحوي ان يمكن( لالشعة (.X-Rayغرفة( بالناظور الجراحي التداخل ( Endoscopyصالة

Page 7: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

التالية االجزاء من العمليات قسم يتكون

العمليات ) -8 قبل ما (Pre-Operativeردهةالمالبس تبديل ناحية من للعملية المريض اعداد فيه يتم التي الجزء ذلك هي والمطلوبة االسرة عدد يقدر و التحاليل بعض اجراء او االدوية بعض اعطاء او

بـ الجزء هذا عمليات )0,75في صالة لكل ( .2سرير

Page 8: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

التالية االجزاء من العمليات قسم يتكون

االفاقة ) ( ) -9 العمليات بعد ما ( Post-operativeردهةالعملية اجراء بعد التخدير من المريض افاقة فيه يتم الذي الجزء ذلك هي و

كان , اذا اما فيها كان التي العامة الردهة الى ذلك بعد تحويله ليتم الجراحيةالثانوية االفاقة ردهة الى تحويله فيتم المستشفى في اصال راقد غير

(Secondary Recovery( , )بين المطلوبة االسرة عدد يقدر ( 2-1,5وعمليات ) صالة لكل عادة( )1سرير يؤخذ عمليات( )1.5و صالة لكل ( 2سرير

.

Page 9: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

التالية االجزاء من العمليات قسم يتكون

للكادر ) -10 المالبس تبديل ( Changing Roomغرفالنظيفة . المنطقة الى الدخول قبل الطبي الكادر مالبس تبديل فيها يتم و

Page 10: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

لقسم االساسية المخططات من رئيسيين نوعين هناكهما : و العمليات

: الواحد الممر مخططو الصاالت تكون و واحد ممر من يتكون العمليات قسم ان أي

الممر . جانبي على االجزاء باقي: الملحق / الممر النظيف اللب مخطط

حولي ) ( بممر محاط و اللب نظيفة داخلية منطقة هناك ان أيالملحق ) ( الممر للقسم الخدمية الحركات باقي و للخدمات

قسم اجزاء ترتيب يتم العمليات لقسم البيئي الهدف لتحقيق وكافة يراعي متكامل هندسي مخطط ضمن العمليات

نظيفة ) العمليات قسم بيئة على الحفاظ و ( Cleanمتطلبات( ( Sterilizedمعقمة الملوثات كافة من خالية و

(contaminants ) كافة االعتبار بنظر االخذ خالل من . الكهربائية و الميكانكية و المدنية الهندسية المتطلبات

لقسم الهندسي األساسي المخططالعمليات

Page 11: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

العمليات لقسم االساسي المخطط

Page 12: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

سبق التي العمليات قسم اجزاء ترتيب عملية به يقصد ومتكامل هندسي مخطط ضمن المقدمة في اليها التطرقالعمليات قسم بيئة على الحفاظ متطلبات كافة يراعي

( )Cleanنظيفة ) معقمة ( Sterilizedو كافة من خالية و( ( contaminantsالملوثات االعتبار بنظر االخذ خالل من

الكهربائية . و الميكانيكية و المدنية الهندسية المتطلبات كافة و داخل في الحركة مسار مراعاة يتم االمر هذا لتطبيق و

مع الحركة في اختالط أي لتفادي العمليات قسم خارجما على باالعتماد و العمليات قسم ألجزاء معين توزيع اعتمادمناسبة ضغوطات من التكييف و التبريد منظومة توفرهفطريات ) و بكتريا للملوثات الطارد الهواء حركة في للتحكم .) مناطق اربعة الى العمليات قسم يتميز حيث غيرها و , , : االنتقالية المنطقة المقيدة غير المنطقة هي رئيسية

. المقيدة , المنطقة المقيدة شبه المنطقة

العمليات . لقسم البيئي المخطط

Page 13: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

المقيدة )- 1 غير يطلق( Un-Restricted Zoneالمنطقة والخارجية ) المنطقة ايضا (.Outer zoneعليها

: يلي بما المنطقة هذه تمتاز و و الكادر خاللها من يدخل و العمليات قسم جزء تكون

السيطرة محطة على تحوي كما المعدات و المريضالصالة . الى الدخول في للتحكم

. للمراجعين االنتظار منطقة على تحوي. فيها العادية المالبس ارتداء يمكن الكادر استراحة منطقة على تحوي. نظيفة الغير االدوات و العدد مخازن على تحوي

مالبس تبديل تسبق التي المنطقة انها نقول ان يمكن أيبعدها . التي المنطقة من نظافة اقل تكون و الكادر

العمليات . لقسم البيئي المخطط

Page 14: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

االنتقالية )- 2 ( Transition Zoneالمنطقة ان نرى لكن و المنطقة هذه تصنف ال المصادر بعض

منطقتين بين انتقالية مرحلة فعال تعتبر ألنها مهم تصنيفهامالبس تبديل منطقة تشمل المنطقة هذه و مختلفتين

المنطقة ( Lockersالكادر ) الى الكادر ينتقل بعدها حيثالتالية.

العمليات . لقسم البيئي المخطط

Page 15: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

المقيدة )- 3 شبه ( Semi-Restricted Zoneالمنطقةايضا ) عليها يطلق يلي( , :Intermediate Zone( )1و بما تمتاز المنطقة هذه و

( نظيفة الغير المواد مخازن و التخدير و االفاقة من كل المنطقة Soiledتشملsupplies ) ( ) الى باالضافة المعقمة و النظيفة و العملية اجراء في استعمالها بعد

ضمن كان اذا المركزي التعقيم مركز على تحوي االحيان من كثير في و بينها الممراتبعض ) العمليات بين الكادر استراحة غرفة الى باالضافة العمليات قسم طابق

تكون ان من مانع ال و مقيدة الغير لمنطقة ضمن االستراحة غرفة تجعل المصادرمقيدة (. الشبه المنطقة في اخرى و مقيدة الغير المنطقة في احدها منطقتين

�(ِ العمليات قسم زي الكادر فيها الصدرية( )Attireيرتدي حذاء( Gownويشمل والقدم ) الرأس( )Shoe coverلتغطية غطاء ( Hair coverو

تليها التي المنطقة من نظافة اقل تكون ( و المعدات و الكادر بينها خلطة حصول دون للحيلولة الحركات فصل فيها يتم

وكما( الصاالت في التلوث اسباب اهم من بينها الخلطة و الحركة زيادة ألن المريضيلي :

الكادر حركة المريض حركة) ( العمليات في استعمالها قبل النظيفة المعدات حركة) ( العمليات في استعمالها بعد النظيفة غير المعدات حركة

العمليات . لقسم البيئي المخطط

Page 16: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

العمليات . لقسم البيئي المخطط

المقيدة )- 4 الداخلية( Restricted Zoneالمنطقة المنطقة عليها يطلق او(Inner Zone )

تقع و العمليات صاالت فيها و تعقيما و نظافة المناطق اكثر و اهم من هي والنظيف ) اللب يلي( :Clean Coreضمن بما تمتاز و

( الكادر تنظيف مكان و العمليات صاالت من كل مكان ( Scrub-upتشمل والفرعي ) في( Sub-Sterileالتعقيم استعمالها قبل المعقمة العدد مخزن و

التهيئة ) ) او التأخير مكان يسمى مكان في العدد هذه توضع -Layingالعمليةout ) العملية( في لالستعمال جاهزة اللب. لتكون تعتبر المصادر بعض

المنطقة( )Clean coreالنظيف ) هذه ( .10ضمن( الصدرية يشمل و العمليات اجراء زي يرتدي ان الكادر حذاء( Gownعلى و

القدم ) الرأس( )Shoe coverلتغطية غطاء الى( Hair coverو باإلضافةالوجه ) النظارات( )Maskغطاء الصدرية( )Glassesو (.Apronو

. الرأس غطاء و النظيفة العمليات مالبس يرتدي ان يجب المريض

Page 17: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي
Page 18: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

النظيفة )- 5 فوق ( Ultra Clean Zoneالمنطقةالنظيفة ) فوق المهواة المنطقة ايضا عليها يطلق ( Ultra Clean Ventilated UCVو

بأبعاد ) تكون و العملية اجراء سرير حول التي المنطقة هي تمتاز ( 2.8x2.8و و مالمنتظم الهواء دفع نظام وجود بسبب النقاوة عالية ما( Laminar Air Flow)بأنها او

بالـ ) النقاوة ( )Plenumيسمى عالي الهواء فلتر على الحاوي ان( . HEPA Filterوالمنطقة من جزء ألنها لوحدها كمنطقة تصنف ال المصادر من الكثير في المنطقة هذه

في( Restricted Zoneالمقيدة ) اوضح الصورة تكون لكي اضافتها ارتأينا اننا االالتعرف يمكن و العمليات لقسم البيئي المخطط نناقش أننا و خاصة و العمليات قسم

. الشكل في المنطقة هذه على

Page 19: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي
Page 20: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي
Page 21: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

السيطرة و العمليات قسم لمناطق التقسيم هذا من الرئيسي الهدف انالملوثات ) من خالية جعلها و العمليات قسم بيئة ( Contaminationsعلى

خالل : من ذلك و المرضى على الجراحية العمليات اجراء دون تحول التي و المداخل على السيطرة خالل من حد اقصى الى المناطق بين الحركة تقليل

الكادر . دخول و. المخارج و المداخل على السيطرة خالل من الحركة اتجاهات تحديد وغير النظيف الكادر بين تحدث ان يمكن التي االختالطات منع و تقليل

. المريض حركة و النظيفة غير و النظيفة المعدات و النظيف؟ ذلك كيف و

علم تخص هندسية عملية هي اعاله المناطق بين الفصل عملية انلخلق المركزي التكييف منظومة استغالل خالل من الهندسي الميكانيك

نظافة االعلى المنطقة جعل أي المناطق تلك بين الضغوطات في اختالفالتي المنطقة الى بالملوثات المحمل الهواء يطرد بحيث عالي ضغط ذات

خارج منطقة آخر الى هكذا و ضغطا اقل و نظافة اقل تكون التي و تليهلقسم الميكانيكية المتطلبات ضمن ذلك مناقشة سيتم و العمليات قسم

العمليات

و العمليات قسم تقسيم يتم لماذا؟ كيف

Page 22: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

مسارات الحركة قسم

العمليات في

مستشفى الرمادي للنسائية

حسب التصميم االساس

Page 23: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

المدنية - 1 : المتطلباتباختيار تختص التي المدنية الهندسة اعمال كافة بها يقصد و

للعمل يؤهله الذي بالشكل و العمليات لقسم المناسبة الموادتلوث بدون و و السقوف و االرضيات و الجدران ناحية من

هما : و رئيسيين قسمين الى العمليات قسم يتميز ان يمكنالعمليات : أ- صاالت و المستخدمة المواد ناحية من خاصة عناية الى تحتاج هي و

يلي : كما : السقوف و ستيل الجدران الستينلس الواح لها يستخدم

(Stainless steel #304 )عن بو يقل ال ملم 1سمكو المنظفات و الحرارة و للتآكل مقاومة باصباغ مصبوغ

للبكتريا ) وتركب( Antibacterialمقاومة التنظيف سهل وخاصة . بطريقة

حصول و االوساخ تجمع دون للحيلولة االركان تدوير يتم(.7التلوث )

العمليات لقسم الهندسية المتطلبات

Page 24: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي
Page 25: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

البالستيكية ): االرضيات االرضيات نوع من اما نوع ( PVC Vinylوتكونعن 2بعرض( Rollبساطي ) يقل ال بسمك و للبكتريا 2م مقاوم ملم

(Antibacterial( ) الستاتيكية للشحنات مقاوم بعد ( Antistaticو يفرش وخاص بأسلوب تربط نحاسية اشرطة باستخدام ارضي شبكة عمل يتم ان

. التنفيذ في المنتجة الشركة تعليمات ويراعى الرئيسية االرضي بشبكة

العمليات لقسم الهندسية المتطلبات

Page 26: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

: االيبوكسي )االرضيات يستخدم قد تشبه ( Epoxyو خاصة مادة هو وعن يقل ال بسمك و الصالة بها تفرش و موقعيا تمزج تكون 2الدهان و ملم

للبكتريا الستاتيكية( ( Antibacterialمقاومة للشحنات مقاومه و(Antistatic ) اشرطة باستخدام ارضي شبكة عمل يتم ان بعد تفرش و

الرئيسية . االرضي بشبكة خاص بأسلوب تربط نحاسية المجاري اعمال تجنب يجب

. الصاالت داخل

العمليات لقسم الهندسية المتطلبات

Page 27: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

: ب- الحمامات عدا العمليات قسم اجزاء باقيالتعقيم . و االنتظار و الممرات و التخدير و االفاقة و المخازن و الغرف كافة يشمل و

: الجبس )الجدران الواح استخدام يتم البناء( Gypsum Boardو او للحريق المقاومةخاصة ) باصباغ تصبغ و للبكتريا( )Epoxyالعادي سهلة ( Antibacterialمقاومة

المنظفات . و الحوامض و للتآكل ومقاومة التنظيف : نوع )السقوف ثانوية سقوف استخدام الصوت( .Acousticيتم تقليل في اهمية لها و : البالستيكية )االرضيات االرضيات نوع من اما بساطي ( PVC Vinylوتكون نوع

(Roll )كاشي )2بعرض او عن ( 30x30بابعاد( )Tileم يقل ال بسمك و ملم 2سمالفوم ) من طبقة بوجود الصدمات للبكتريا ( H D Foamيمتص مقاوم

(Antibacterial. ) ( االيبوكسي يستخدم قد و ( Epoxyو موقعيا تمزج الدهان تشبه خاصة مادة هو و

عن يقل ال بسمك و الصالة بها للبكتريا 2تفرش مقاومة تكون و ( ( Antibacterialملمالحمامات : ج-

االرضيات . و للجدران السيراميك فيها يستخدم و ( ) ستيل ) الستينلس المطاوع الحديد من مصنوعة تكون Stainless steelاالبواب

منظومة( #304 خالل من آليا بها التحكم يتم ان يمكن و التنظيف لسهولة االلمنيوم اواالنزالق ) بطريقة تتحرك االبواب لجعل كهربائية محركات و تكون( Slideالكترونية و

لهم . المصرح غير دخول تمنع و الغلق احكام في فاعلية اكثر

Page 28: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

( : االبواب ستيل ) الستينلس المطاوع الحديد من مصنوعة تكون( Stainless steel #304 )و التنظيف لسهولة االلمنيوم او

و الكترونية منظومة خالل من آليا بها التحكم يتم ان يمكناالنزالق ) بطريقة تتحرك االبواب لجعل كهربائية ( Slideمحركات

المصرح غير دخول تمنع و الغلق احكام في فاعلية اكثر تكون ولهم .

شبابيك , : الشبابيك عمل يمكن لكن الصاالت في بها يسمح ال. للمراقبة االبواب في ثابتة داخلية

Page 29: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

الميكانيكية - 2 :المتطلبات . عليها يعتمد العمليات لقسم البيئي التقسيم كون الهندسية المتطلبات اهم و اعقد من وهي: يلي ما اعاله التقسيم الى باالضافة العمليات لقسم الميكانيكية المنظومة واجبات اهم من ان( الحرارة درجة على مئوية( 25-18المحافظة درجة( رطوبة مستوى على %(65-55المحافظة الغازات و الروائح من التخلص البكتريا طرد الرطوبة طرد خالل من التكثيف منع

يلي : فكما مميزاتها اهم اما( واحدة تكييف منظومة استخدام عمليات .AHU) يتم قسم لكل (( منظومة من الصالة الى المجهز خارجي % )AHU 100الهواء (Fresh Air( )9هواء( العمليات لصالة الهواء لتدفق مستوى (3م 1,15اقل ثانية/ عن بالساعة الهواء تبدل مرات عدد يقل ال حيث الصالة خصوصا و العمليات قسم أجزاء لهواء تبديل حصول ضمان 25يجب

(AC/hr=25مرة )( الضغط مثبت استخدام ضمان ( Pressure Stabilizerيتم بالتالي و العمليات صالة منطقة في الضغط تثبيت لضمان

.) مغلقة ) تبقى ان يجب التي و الصالة في االبواب غلق و فتح عند فائدة اكثر يكون و نظافة االقل المنطقة الى الهواء انتقال( المنخفض السحب الضغط( . Low Level Extract LLEيستخدم على ذلك يؤثر ان دون الغازات من للتخلص الصالة في ) من ) تتدرج تنقية فالتر باستخدام للهواء التنقية نظام الى% 30يستخدم تصل ان الى الدافعات الفلتر % 99.97عند عند

الكفاءة ) يسمى( )HEPA Filterعالي ما مجموعة ضمن هو و العمليات صالة الجريان ( Plenum Unitفي منظومة اوللهواء ) تسمى( )Laminar Air Flowالمنتظم ايضا فوق ( Canopyو المنطقة عند مباشرة العمليات سرير فوق

( Ultra Clean Zoneالنظيفة )

العمليات لقسم الهندسية المتطلبات

Page 30: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

. التكييف منظومة عمل ميكانيكية االستفادة في تتلخص التكييف منظومة عمل ميكانيكية ان

ما و الهواء لطرد كافي ضغط على للحصول الهواء دفع منالعمليات ) صالة مثل النظيفة المنطقة من بكتريا من يحمله

المقيدة ) المنطقة المنطقة( ( Restricted Zoneفي الىالمقيدة ) شبه المنطقة في التخدير مثل نظافة االقل

(Semi-Restricted Zone ) )االقل المناطق باقي الى ثم.. هكذا و نظافة

العمليات صاالت في الميكانيكية المحاذير بعض يجوز الهواء )ال مكيفات ما( Window, Splitاستخدام او

التلوث ) اسباب من ألنها العمليات صاالت في ( .8(,)3شابهها يجوز البنفسجية ال فوق باالشعة التعقيم اجهزة استخدام

(U.V( ) الصاالت ( .3في

Page 31: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

الضغط توزيع مخطط

Page 32: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

صالة في التكييف منظومة مخططالعمليات

Page 33: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

صالة في الهواء جريان مخططالعمليات

Page 34: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

كمثال الدراسة لغرض العام هيت مستشفى في العمليات قسم اختيار تمواقعية حالة على معلومات من سابقا ذكره تم ما تطبيق لغرض توضيحي

. االنبار محافظة في الصحي مجتمعنا من( هيت مدينة في سرير المائة ذو العام هيت مستشفى شمال 70يقع كلم

) من يقرب سكاني بتعداد و الرمادي . 130000مدينة نسمة من فيها العمليات قسم الى :5يتكون باالضافة عمليات صاالتمخزن تعقيم غرفتي صغرى عمليات غرفة افاقة غرفة استراحة غرفة ادوية مخزن مالبس تبديل و حمامات منام غرفة  الشكل حيث , ادناه و العام هيت مستشفى عمليات لقسم مخطط يوضح

الواحد ) الممر نوع من انه سيكون( Single Corridorنالحظ لذلك والمخططات . من النوع هذا اساس على مبنية االستنتاجات و التحليل

لغرض مثالالدراسة

Page 35: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

هيت مستشفى في العمليات قسمحاليا

Page 36: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

االستنتاجات و التحليل اعاله من ادناه :المخطط االستنتاجات لدينا تكون ان يمكن هيت مستشفى في العمليات قسم بمخطط الخاص هيت مستشفى ان اعتبار لكل 100على ان اساس على كافية تكون ان يمكن عمليات صالتي فأن صالة 50سرير سرير

. المعتمد العالمي النظام ضمن واحدة الممر على وقوعه و المستشفى اقسام عن معزول غير كونه مناسب غير المستشفى في العمليات قسم موقع ان

الرئيسي .

مع يتطابق ال االساسي المخطط الهندسي الواحد ) المخطط الممر نوع أدناه( :Single Corridorمن لألسباب

( الكادر تنظيف منطقة توجد تولد( Scrub-upال و الحركة في اختالط حصول بالتالي و الممر في توجد انما و معزولةبين , المنطقة هذه وجود المفترض من و الرئيسي الممر عرض من تقليلها الى باإلضافة اكبر لتلوث مسببة اكثر حركات

عمليات . صالتي كل( الفرعي التعقيم منطقة توجد يمكن( Sub-Sterileال التي االدوات و العدد لتعقيم ضرورية هي و عمليات صالتي كل بين

عمليات , . صالتي لكل واحدة منطقة هناك تكون ان المفترض من العمليات اثناء تسقط ان( سيطرة منطقة توجد عملية( Control Stationال تنظيم و المواعيد تنظيم و العمليات قسم الى دخول في للتحكم

المريض ) ( .Patientدخول( للمريض المالبس تبديل منطقة توجد القسم( lockerال الى دخوله قبل ضرورية و االنتقالية المنطقة من جزء هي و

المقيدة . شبه المنطقة الى مقيدة الغير المنطقة من ينتقل حتى( بالتخدير خاصة منطقة توجد المواد ( .Anesthesia Roomال اعداد او المواد او للكادر سواء( انتظار صالة توجد .Waiting Areaال المريض ( اقرباء و للمراجعين. العمليات قسم وظائف و مناطق ضمن من ليس هذا و صغرى عمليات صالة وجود( رقم عمليات صالة القياسية( .5وجود االبعاد من اقل بأبعاد هي و. كافية غير االفاقة غرفة( المعقمة للمواد مخزن يوجد (Clean Suppliesال( العمليات مخلفات و نظيفة الغير للمواد مخزن يوجد ( .Soiledال( العمليات قسم سرير الى المرض نقل منطقة وجود ايضا يتطلب هذا و السرير على للمريض مدخل يوجد Transferال

Area. ). يجوز ال هذا و العمليات قسم داخل التعقيم غرف وجود

Page 37: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

االستنتاجات و التحليل ناحية من المدنية اما تتطابق المتطلبات ال العمليات قسم إنهاء في المستخدمة المواد فأن

فقرة في اليها التطرق سبق التي و العمليات لقسم المطلوبة المواد مواصفات معالمدنية يلي :المتطلبات كما و

حال هذا و الدهان بأصباغ صبغها ثم ومن بالجبس انهاءها تم العمليات صاالت سقوف و جدران. العمليات قسم جدران بقية

حال هذا و ارضي شبكة توجد ال و الموزائيك بالكاشي انهاءها تم العمليات صاالت ارضياتالعمليات . قسم جدران بقية

ثابت الغير الشبابيك من العديد الصاالت .ةوجود داخل. الدهان باصباغ مصبوغة االبواب الميكانيكية المتطلبات ناحية من لم اما الحالي العمليات قسم فأن العمليات لقسم

يلي : كما و الميكانيكية المتطلبات فقرة في سابقا اليها التطرق تم التي المتطلبات تلك يحقق( المنفصلة التبريد منظومة على ال ( Split Unitاالعتماد هذا و العمليات صاالت تبريد في

يجوز .( تهوية في الهواء ساحبات على .Ventilationاالعتماد يجوز ( ال هذا و العمليات صاالت في اهميتها تكمن ال و جدا مهمة منظومة هي و العمليات لقسم مركزي تكييف منظومة التوجد

انما و حسب و الروائح و الغازات سحب و التهوية و الرطوبة و الحرارة درجات على السيطرةالحصول بالتالي و المختلفة العمليات قسم مناطق بين الضغط في الفروقات عمل في تكمن

العمليات قسم في القياسية المناطق , , الغير) على , فوق, المقيدة المقيدة شبه االنتقالية مقيدةالمنتظم( , ) الهواء تدفق منظومة وجود عدم يعني هذا الـ ( Laminar Air Flowالنظيفة و

(HEPA Filter , ) و العمليات بقسم الخاصة المركزي التكييف منظومة ملحقات من غيرها والتلوث . من يعاني الحالي العمليات قسم أن يعني هذا

Page 38: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

الحلول و التوصيات قسم ان هي و جدا مهم استنتاج الى التوصل بسهولة و يمكن

هيت مستشفى في الحالي المتطلبات ال العمليات يطابقيعاني الوضع هذا على و حاليا فأنه بالتالي و العالمية القياسية

ألجراء مناسبة غير بيئة فأنه بالتالي و الشديد التلوث منالجراحية . العمليات

العمليات قسم بغلق نوصي ان الى يقودنا االستنتاج هذا طبعابما و القسم لهذا مناسب حل ايجاد او هيت مستشفى في

نقترح , ان يمكن و العمليات لقسم العالمية المتطلبات يحققألجراء صالحة بيئة تجعله ان يمكن انها نرى التي ادناه الحلول

يلي : كما و للمرضى الجراحية العمليات التعديل نقترح ان يمكن االساسي بالمخطط يتعلق فيما

الشكل في متطلبات ادناه المبين مع المخطط يتطابق لكيالواحد ) الممر نوع من العمليات ( . Single Corridorقسم

Page 39: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي
Page 40: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

الحلول و التوصيات: ادناه المدنية الهندسة اعمال اجراء يتم االساسي المخطط على التعديالت اجراء بعد (اقل بكلفة و العمليات صاالت مواد مواصفات توفر التي المواد ألستخدام كأساس الكلفة اعتماد تم

)( الـ بمادة انهائها و القديم االنهاء قلع خالل من الجدران انهاء للبكتريا( Epoxyاعادة مقاومة

(Antibacterial ) متطلبات كافة مع المنظفات و الحوامض و للتآكل ومقاومة التنظيف سهلةالزوايا . و االركان خاصة و العمل

و المركزي التكييف منظومة مع يتوافق بما و العمليات بصاالت الخاصة الثانوية بالسقوف التغليفالعادية , الثانوية السقوف استخدام فيمكن العمليات قسم اجزاء لباقي السقوف باقي اما متطلباتها

غيرها . و السحب و المخارج و الهواء ممرات لمرور و التكييف متطلبات لتحقيق( االيبوكسي بمادة تغليفها يعاد و ترفع العمليات صاالت عن ( Epoxyارضيات يقل ال بسمك 2و

للبكتريا مقاومة تكون و الستاتيكية( ( )Antibacterialملم للشحنات مقاومه و ( Antistaticواالرضي بشبكة خاص بأسلوب تربط نحاسية اشرطة باستخدام ارضي شبكة عمل يتم ان بعد تفرش

الرئيسية .( االيبوكسي بمادة تغلف و ترفع العمليات صاالت خارج االخرى يقل ( Epoxyاالرضيات ال بسمك و

للبكتريا 2عن مقاومة تكون و فقط( ( .Antibacterialملم: ادناه الميكانيكية الهندسة اعمال اجراء يتم االساسي المخطط على التعديالت اجراء بعد. الحالية التكييف منظومة رفع مع لتصميمها المطلوبة الحسابات اجراء بعد العمليات بقسم خاصة مركزي تكييف منظومة نصب

السحب منظومة و الضغط منظم و السحب و المخارج و المجاري من المنظومة متطلبات كافةلذلك . العالمية المواصفات متطلبات حسب و التهوية و الفالتر و المنتظم الهواء منظومة و القليل

  منظومة و المائية التأسيسات كافة و الحرائق و الغاز منظومتي و الكهربائية المتطلبات تراعى

النقي ) التأهيل ( .ROالماء اعادة عند العمليات لقسم المجاري تأسيسات و

Page 41: دراسة تحليلية لقسم العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي

بركته و الله بحمد تماإلطالة على عذرا