Rusderm.Ru

Заместитель главного врача по оказанию экстренной медицинской помощи

АНАЛИЗ РАБОТЫ СЛУЖБЫ ЭКСТРЕННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 2013 ГОДУ,

ЗАДАЧИ НА 2014 ГОД

ТОЛУБАЕВ Александр Николаевич

Структура службы экстренной медицинской помощи:

Приемно-диагностическое отделение

Анестезиологическая группа по оказанию экстренной медицинской помощи

Отделения анестезиологии и интенсивной терапии

Отделение интенсивной терапии гипербарической оксигенации

Приемно-диагностическое отделение

2012 год 2013 годКоличество ургентных обращений 20 510 16 939

Количество ургентных госпитализаций 30,2 % 28,6 %

Количество пациентов, которым оказана медицинская помощь в условиях реанимационного зала

1 240 1 382

Ургентные оперативные вмешательства:

36,1 % 32,8 %

11,2 %8,5 %11,4 %

4,1%

2,9%

Хирургия

Нейрохирургия

Хирургия сосудов

Травматология

Гинекология

Урология

ЛОР

Количество операций по ургентным показаниям :

2013 год – 1102, 2012 год. - 1223

ПРИЕМНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

www.themegallery.com

Анестезиологическая служба

Высшей и первой

категории - 63,2%

Кандидатов

медицинских наук – 9

57 врачей

www.themegallery.com

Анестезиологическая служба АППАРАТЫ ИВЛ

в отделениях интенсивной терапии – 39 шт. (по 0,75 шт. на 1 койку)

13 шт.

26 шт.

33%33%Требуют

дорогостоящего ремонта

67%В рабочем состоянии

НАРКОЗНО-ДЫХАТЕЛЬНЫЕ АППАРАТЫ в подразделениях анестезиологии – 37 шт.

www.themegallery.com

Анестезиологическая служба

1

за бюджетные средства - 133,5 тыс. грн.

за привлеченные средства – 12 тыс. грн.

за привлеченные средства – 55 тыс. грн.

Ремонт оборудования:

2

Приобретено оборудование:

Списано устаревшее

оборудование:

3

42 аппарата ИВЛ

www.themegallery.com

Анестезиологическая служба

МОНИТОРНОЕ И ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

МониторыДефибрилляторы

33%50,49 % 41,58 %

Аспираторы

Rusderm.Ru

Основные показатели анестезиологического обеспечения

2012 год 2013 год0

10

20

30

40

50

60

70

80

74,37% 76,1%

Анестезиологическая активность:

Общее количество анестезий увеличилось на 5%

(в 2012 году – 12013; в 2013 году - 12622)

Rusderm.Ru

Основные показатели анестезиологического обеспечения

Структура анестезиологического обеспечения:

2012 год

2013 год

Общая с ИВЛ 30,7 % 31,3 %

В том числе «Севоран»

7,6 % 12,8 %

Общая без ИВЛ 31,9 % 31,3 %

Регионарная анестезия

37,3 % 37,3 %

В том числе, комбинированная

5,5 % 6,3 %

Основные показатели работы подразделений интенсивной терапии:

Кол-во пролеченных пациентов

2012 год

2013 год

Количество пролеченных пациентов, из них пациентов:

4 755 4 737

хирургического профиля 77,7 % 78,0 %терапевтического

профиля10,1% 9,4%

акушерского профиля 12,1% 12,6%

Основные показатели работы подразделений интенсивной терапии:

Проведен 561 сеанс

эфферентных

методов лечения

В отделении интенсивной терапии ГБО

проведено 5424 сеанса, в том числе в 2,5%

случаев по ургентным показаниям

2012 год 2013 годСредний показатель летальности по подразделениям интенсивной терапии

12,9 % 10,9 %

в том числе, досуточная летальность

1,91 % 1,52 %

Средний показатель летальности в отделении интенсивной терапии политравмы

15,8 % 18,1 %

в том числе, досуточная летальность

3,5 % 5,7 %

ЛЕТАЛЬНОСТЬ

ПРИЧИНЫ И ПУТИ СНИЖЕНИЯ ЛЕТАЛЬНОСТИ:

Отбор пациентов на консультацию к нейрохирургу

Мультидисциплинарные локальные клинические протоколы

Организация работы по выявлению дефектов оказания медицинской помощи

на догоспитальном этапе

СТРУКТУРА ЛЕТАЛЬНОСТИ В ОТДЕЛЕНИЯХ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

2012год 2013год

36.70% 31.70%

24.00%27.90%

11.80% 9.80%

7.00% 9.80%

7.00% 6.40%5.14% 5.75%8.35% 8.30% Другие причины

Заболевания ЖКТ

Новообразования

Инфекционные и септические заболевания

Заболевания ССС

Травмы ЦНС, сочетанные травмы

Цереброваскулярные заболевания

Методика заместительной почечной терапии с использованием технологии PRISMA путем вено-венозной гемодиафильтрации длительностью до 72 часов

Внедрения в 2013 году:

Методика тотальной внутривенной анестезии по целевой концентрации анестетика с дополнительным исследованием уровня болевого восприятия

Cеанс заместительной печеночной терапии методом альбуминового диализа аппаратом «Fresenius 4008H» с блоком «Prometeus»

Задачи на 2014 год

1. Внедрение методики ANI- мониторирования для оценки интенсивности ноцицепции во время операции и раннем послеоперационном периоде

2. Контроль качества оказания медицинской помощи на основании локальных клинических протоколов

3. Укрепление материально-технической базы путем рационального использования бюджетных средств, выделенных для ремонта аппаратуры, и привлечения внебюджетных источников финансирования

4. Соблюдение преемственности в работе со стационарными и параклиническими службами

5. Постоянное взаимодействие и преемственность с другими лечебными учреждениями, входящими в структуру оказания экстренной медицинской помощи населению области.

Задачи на 2014 год