Puesto de salud la joya

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”

1

Municipalidad

Distrital de La Joya

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION

DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL

CENTRO DE SALUD DE LA JOYA,

NIVEL I – IV, DISTRITO DE LA

JOYA, PROVINCIA Y REGION

AREQUIPA”

Arequipa, Julio del 2013

ECON. JORGE DAVID ESPINOZA RIEGA

GP



2

Contenido 1.1. Nombre del Proyecto. ............................................. ¡Error! Marcador no definido.

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA – REGION AREQUIPA”. ............................................ ¡Error! Marcador no definido.

1.2. Objetivo del proyecto. ............................................. ¡Error! Marcador no definido.

1.3. Balance Oferta – Demanda. ..................................... ¡Error! Marcador no definido.

1.4. Descripción Técnica del PIP...................................... ¡Error! Marcador no definido.

1.5. Costos del PIP. ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.

1.6. Beneficios del PIP. .................................................. ¡Error! Marcador no definido.

1.7. Resultados de la Evaluación Social. ............................ ¡Error! Marcador no definido.

1.8. Análisis de Sostenibilidad. ........................................ ¡Error! Marcador no definido.

1.9. Estudio de Impacto Ambiental. .................................. ¡Error! Marcador no definido.

1.10. Organización y Gestión. .......................................... ¡Error! Marcador no definido.

1.11. Conclusiones y Recomendaciones. ............................. ¡Error! Marcador no definido.

Conclusiones. ¡Error! Marcador no definido.

1.11.1. Recomendaciones. ...................................... ¡Error! Marcador no definido.

1.12. Plan de Implementación del Proyecto. ........................ ¡Error! Marcador no definido.

1.13. Marco Lógico. ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.

2.1 Nombre del Proyecto. ......................................................................................... 5

2.1.1 Ubicación. 5

2.2 Unidad Formuladora y Ejecutora. .......................................................................... 6

2.3 Participación de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios. ................................ 6

2.3.1 Matriz de Involucrados. ........................................................................... 8

2.4 Marco de Referencia. ......................................................................................... 11

2.4.1 Antecedentes del Proyecto. ...................................................................... 11

2.4.2 Lineamientos de Política Relacionadas con el Proyecto. .................................. 11

3.1 Diagnóstico de la situación actual. ........................................................................ 19

3.1.1 Diagnóstico del Área de Estudio y Área de Influencia. .................................... 20

C. Vías de Comunicación. ................................................................................... 42

D. División política y administrativa del Distrito de La Joya. ....................................... 43

3.1.1.2. Área de Influencia. ................................................................................ 45

3.1.2 Diagnóstico de los Servicios de Agua para riego y de la Actividad Agrícola. ........ 52

3.1.3 Intereses de los grupos involucrados. ......................................................... 56

3.2 Definición del Problema y sus causas..................................................................... 60

3.2.1 Problema Principal. ............................................................................... 60

3.2.2 Causas del Problema Principal. ................................................................. 61

3.2.3 Efectos del Problema Principal. ................................................................. 61



3

3.3 Objetivo del Proyecto. ........................................................................................ 64

3.3.1 Objetivo Central. ................................................................................... 64

3.3.2 Identificación de los Medios. .................................................................... 64

3.3.3 Identificación de los Fines. ....................................................................... 64

3.3.4 Árbol de Medios – Fines. ......................................................................... 65

3.3.5 Análisis de los Medios Fundamentales. ....................................................... 67

3.4 Alternativas de solución. .................................................................................... 67

4.1 Horizonte de evaluación. .................................................................................... 88

4.2 Análisis de la Demanda. ..................................................................................... 88

4.3 Análisis de la Oferta. ......................................................................................... 95

4.4 Balance Oferta – Demanda. .............................................................................. 122

4.5 Planteamiento técnico de las alternativas ............................................................. 123

4.6 Costos del Proyecto. ......................................................................................... 142

4.6.1 Costos en la situación sin proyecto........................................................... 142

4.6.2 Costos en la situación con proyecto a precios privados de la alternativa única ... 143

4.6.3 Costos en la situación con proyecto a precios sociales de la alternativa única .... 143

4.6.4 Costos incrementales. ........................................................................... 144

4.7 Beneficios...................................................................................................... 147

4.7.1 Beneficios en la situación sin proyecto ..................................................... 147

4.7.2 Beneficios en la situación con proyecto .................................................... 147

4.7.3 Beneficios incrementales ....................................................................... 147

4.8 Evaluación económica ..................................................................................... 147

4.8.1 Evaluación económica a precios privados. ................................................. 148

4.8.2 Evaluación a Precios Sociales. ................................................................. 148

4.9 Análisis de Sensibilidad. ................................................................................... 149

4.10 Análisis de Sostenibilidad. ................................................................................. 152

4.11 Estudio de Impacto Ambiental. ........................................................................... 153

4.12 Selección y priorización de alternativas ............................................................... 156

4.13 Plan de Implementación del Proyecto. ................................................................. 175

4.14 Organización y Gestión. ................................................................................... 178

4.15 Matriz del marco lógico. .................................................................................. 179

5 Conclusiones y Recomendaciones. ..................................................................... 183

Conclusiones. 183

Recomendaciones. 184



4

CAPITULO II: ASPECTOS GENERALES



5

Aspectos Generales

1.1 Nombre del Proyecto.

El nombre para el presente Proyecto de Inversión Pública, se ha definido como; “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, NIVEL I – IV, DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”.

Según el Clasificador Funcional Programático, el proyecto se encuentra enmarcado de la siguiente manera:

CUADRO 12: Clasificador funcional

Sector Responsable : Vivienda, construcción y saneamiento.

1.1.1 Ubicación.

Distrito La Joya

Función 20: Salud

Corresponde al nivel máximo de agregación de las acciones y

servicios ofrecidos en materia de salud orientados amejorar el

bienestar de la población

Programa 044: Salud

individual

Conjunto de acciones orientadas al tratamiento, recuperación y

rehabilitación de la salud de las personas

Sub Programa 0096:

Atención médica básica

Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja

complejidad, con el objetivo de prestar los servicios finales e

intermedios por parte de los establecimientos de salud para el

desarrollo de actividades de prevención, promoción, diagnóstico,

precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más

frecuentes

Provincia Arequipa



6

Provincia Arequipa Departamento Arequipa

Región Arequipa Capital La Joya

Superficie 670.22 km2 Altitud 1,617 m.s.n.m.

1.2 Unidad Formuladora y Ejecutora.

La Unidad Formuladora y Ejecutora del presente proyecto, se ha definido de la siguiente manera:

UNIDAD FORMULADORA.

Sector Pliego

Gobiernos Locales. Municipalidad Distrital de La Joya.

Unidad Formuladora Gerencia de Desarrollo Urbano.

Responsable Arq. Jorge Vildoso Delgado.

Dirección Teléfono Formulador Teléfono

Jirón Dos de Mayo Nº 501. (054) 492021 – (054) 492013 Econ. Jorge David Espinoza Riega 959088620

UNIDAD EJECUTORA.

Sector Pliego

Gobiernos Locales. Municipalidad Distrital de La Joya.

Unidad Ejecutora Municipalidad Distrital de La Joya.

Responsable Cargo Dirección Teléfono

Sr. Juan Basilio Herrera Obando. Alcalde Municipalidad Distrital de la Joya Jirón Dos de Mayo Nº 501. (054) 492021 – (054) 492013

1.3 Participación de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios.

Podemos visualizar en la zona de influencia del proyecto (previamente identificada) a diversas entidades u organizaciones comprometidas directa o indirectamente con su desarrollo. Entendemos de igual forma que existen individuos no necesariamente organizados también inmersos en la inversión y su sostenibilidad. Ambos tipos de agentes exhiben caracteres marcadamente distintos, con intereses, objetivos y conflictos; cada uno de ellos articulados con las necesidades y deseos de los otros.



7

Uno de los principales involucrados, comprometidos con el desarrollo del presente proyecto es la Municipalidad Distrital de La Joya, quien ha visto la necesidad de Mejorar las condiciones de vida de los pobladores de su distrito, y en este caso a través de la mejora en la atención de salud de los miles de pobladores que acuden a este establecimiento de salud, mejorando la calidad de vida de los pobladores de su distrito. El proyecto ha generado una respuesta favorable y positiva de las diferentes instituciones, entidades y organizaciones públicas y privadas de losAsentamientos Humanos de La Joya, debido a que su concepción surge de una necesidad sentida por muchos años por la población de todo el distrito. La identificación, selección y preparación del proyecto cuenta con la participación activa de la población beneficiaria y de la Municipalidad Distrital de La Joya. La Municipalidad Distrital de La Joya: La Municipalidad Distrital de La Joya que posee entre sus competencias la necesidad de articular esfuerzos en la búsqueda de brindar satisfacción a las necesidades poblacionales inmediatas. Es política de los Gobiernos Locales la ejecución de proyectos de servicio público de acuerdo a la Ley Orgánica de Municipalidades (Ley N° 27972 y de acuerdo a lo establecido en su Plan Estratégico Distrital, la Municipalidad Distrital de La Joya se compromete a financiar la inversión que se identifique en el presente proyecto y garantizará el cumplimiento de las metas del Proyecto, realizando el monitoreo y seguimiento del proyecto

El Ministerio de Salud (MINSA)Es aquella entidad pública cuya misión consiste en proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes del país, a través de sus establecimientos a nivel nacional; donde destaca el Centro de Salud de La Joya.

El Ministerio de Salud es el ente rector de la Salud en el país. Su función es proteger la integridad de las personas a través de la salud preventiva y recuperativa. En esa lógica el Ministerio administra Hospitales en el país los cuales deberían tener condiciones mínimas que garanticen una eficiente capacidad resolutiva para los servicios hospitalarios. En consecuencia, el Ministerio de Salud se convierte en la entidad involucrada más importante. Los lineamientos de política en salud desarrollados en los últimos años aún no se traducen en acciones concretas a favor de la población. Por años se distingue la problemática del sector expresada en infraestructura deteriorada, equipamiento obsoleto, manejo cuestionado en cuanto a licitaciones, y ejecución de obras, y un descuido del recurso humano concentrándolo solo en la Capital de la República. El principal problema que percibe el MINSA es la baja oferta de servicios con calidad lo que se traduce en insatisfacción de la población y deterioro de la calidad de vida de la población.

El Centro de Salud de la Joya Nivel I - IV, Es una institución que desarrolla actividades de atención integral y especializada de salud. Tiene como objetivos fortalecer la organización y el funcionamiento de todos los servicios del Centro de Salud para la adecuada atención de los pacientes.

En ese sentido, el Centro de Salud de La Joya es una institución eminentemente al servicio de la comunidad carentes de seguros privados y sobre todo de bajos recursos económicos. Por ello, se ha gestionado bajo convenio con la Municipalidad Provincial de Arequipa el Mejoramiento y Modernización de la



8

infraestructura física y tecnológica del Centro de Salud con el objetivo en común de brindar a la población una adecuada atención.

Gerencia Regional de Salud Arequipa (GERESA); La GERESA Arequipa ha priorizado el mejoramiento de la capacidad del Centro de Salud para la atención de la demanda de mediana severidad Clínico de los pacientes de todo el ámbito del distrito.

La Municipalidad Distrital de La Joya y la GERESA Arequipa están supervisando directamente el dimensionamiento y diseño de la propuesta o alternativa de solución al problema.

Colegio Médico de Arequipa; El Colegio Médico de Arequipa, es la Institución que vigila y exige que se cumplan las condiciones indispensables de infraestructura, equipamiento y recursos que garanticen la calidad y seguridad de los servicios de salud. Promueve cultura de seguridad y calidad de atención en las organizaciones públicas y privadas de salud; promueve el trato digno a los usuarios y pacientes, en el marco del respeto a sus derechos y del ejercicio ético de la profesión médica; y trata de mantener un sistema de seguimiento. Por tanto, se convierte automáticamente en involucrado en el proyecto.

Su principal preocupación es la escasez de recursos financieros para el sector ya que menos del 7% del PBI se destina a dicho sector. Ello se ahonda con el centralismo en la gestión, deteriorando las relaciones entre el gobierno nacional, regional y local. Se comprometen a apoyar con asesoramiento para una adecuada gestión de la salud en la región.

Y finalmente los beneficiarios Que son todas las personas que requieran una atención especializada o sean referidos de otro centro de salud por la complejidad de su estado de salud. Dichas personas pueden ser de los distritos colindantes con la Joya que requieren atención especializada, así mismo por la capacidad instalada del Centro de Salud beneficia a los habitantes de la zona de influencia.

Cabe resaltar que parte de los beneficiarios son los funcionarios, directivos, médicos, técnicos y personal administrativo; puesto que actualmente los procesos en la prestación de los diferentes servicios médicos se realizan de manera dispersa en ambientes precariamente acondicionados, incumpliendo normas de seguridad en la mayoría de los casos, profundizando el problema con el déficit de equipos, etc.

1.3.1 Matriz de Involucrados.

En la siguiente matriz se resume la participación de los involucrados:

““MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA””

9 9

INSTITUCIONES PROBLEMAS ESTRATEGIAS INETERESESACUERDOS Y

COMPROMISOS

Atención a las necesidades del

sector salud de acuerdo a una

priorización local.

Alto nivel de compromiso para

llevar adelante y garantizar la

implementación del proyecto

Se cuenta con asignación

presupuestal que garantiza la

implementación del proyecto.

Dar las facilidades necesarias

para la aprobación y

viabilidad del proyecto

GERENCIA

REGIONAL DE

SALUD

Cuenta con diferentes necesidades

de intervención en su ámbito y

limitada capacidad para formular

proyectos de inversión

Seguimiento a las diferentes

fuentes de implementación

con equipos para el Centro de

salud por parte de los aliados

y protagonistas en la solución

del problema

Recuperación de la capacidad

productora de los servicios de

salud

Coordinaciones para el

financiamiento y ejecución del

presente estudio

MATRIZ DE INVOLUCRADOS

MUNICIPALIDAD

DISTRITAL DE LA

JOYA

Como máxima entidad responsable

de la salud en el distrito, requiere de

mayor financiamiento para las

intervenciones programadas, en

especial en el Centro de salud de La

Joya

Que la implementación del

proyecto contribuya a mejorar la

calidad de la prestación de

servicios



10 10

Mejorar las condiciones del

equipamiento de los servicios

Colaborar en el levantamiento

de información para el estudio

Capacitarse para mejorar sus

competencias profesionales para

realizar un trabajo óptimo y

solucionar losproblemas de salud

de los pobladores vulnerables a

estos servicios

Hacer un reuqerimiento

referencialde los equipos

tecnológicamente de garantía

y seguridad

Garantizar el acceso a a los

servicios de salud en coordinación

con los diferentes sectores

Satisfacer las necesidades de salud

que actualmente tienen y que no

peuden ser atendidas en forma

adecuada y oportuna

POBLACIÓN

BENEFICIARIA

Deficiente Capacidad resolutiva de

los servicios de salud

(infraestructura, equipamiento,

recursos humanos), del Centro de

Salud, aspectos que conllevan a

trasladarse a otros centros de salud

para lograr ser atendidos

Todas las autoridades del

distrito de La Joya vinculadas

al sector deben hacer un solo

frente para solucionar el

problema en el corto y

mediano plazo

Les interesa contar con un Centro

de Salud de mayor capacidad

resolutiva en especial con servicios

especializados que ayuden a

solucionar sus problemas

Mencionan solo ser

observadores de los

ofrecimientos de mejorar el

Centro de Salud

MINISTERIO DE

SALUD

Limitado acceso de la población de la

Región a los servicios de salud en

particular a los servicios

especializados

Se cuenta con lineamientos y

directivas que dan soporte a

las intervenciones planteadas

en coordinación del trabajo

articulado del nivel nacional,

regional y local

Existe la voluntad política al

más alto nivel, que da el

respaldo al presente proyecto

CENTRO DE

SALUD DE LA

JOYA

Limitaciones de equipamiento para

la prestación de un buen servicio de

salud e insuficiente capacitación y

personal especializado

Priorizar el requerimiento de

equipos y mobiliario para una

primera etapa ya que se

cuenta con una intervención

integral a futuro para el

hospital, y así reducir el

riesgo de una inadecuada

atención a los usurios



11 11

1.4 Marco de Referencia.

1.4.1 Antecedentes del Proyecto.

El presente estudio nace como resultado de una necesidad sentida y por iniciativa de la gestión actual de la Municipalidad Distrital de La Joya y de población organizada de todo el distrito, los mismos que con el apoyo de la Municipalidad Distrital de La Joya, han gestionado la elaboración del Proyecto“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, NIVEL I – IV, DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”

1.4.2 Lineamientos de Política Relacionadas con el Proyecto.

Se enmarca en los siguientes lineamientos señalados por las norma del SNIP:

El proyecto se enmarca dentro de los siguientes lineamientos de política Nacional, sectorial y regional

Lineamientos de política Nacional

El Perú ha asumido la tarea de cumplir con los Objetivos del Milenio y debe orientar sus planes y proyectos en esa línea. Asimismo el Acuerdo Nacional plantea como política nacional (Décimo Tercera): Acceso Universal a los servicios de Salud y el aseguramiento Universal. Esto surgió con el acuerdo de partidos políticos en el año 2006 existiendo un compromiso político para el mejoramiento de salud en aspectos como el Aseguramiento Universal, el financiamiento de la salud, la descentralización del sector, la participación ciudadana y el acceso y disponibilidad de medicamentos.

Función 20: Salud

Corresponde al nivel máximo de agregación de las acciones y

servicios ofrecidos en materia de salud orientados amejorar el

bienestar de la población

Programa 044: Salud

individual

Conjunto de acciones orientadas al tratamiento, recuperación y

rehabilitación de la salud de las personas

Sub Programa 0096:

Atención médica básica

Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja

complejidad, con el objetivo de prestar los servicios finales e

intermedios por parte de los establecimientos de salud para el

desarrollo de actividades de prevención, promoción, diagnóstico,

precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más

frecuentes



12 12

En el aspecto formal del manejo estatal, la Constitución Política del Perú y la Ley Nº 26842, Ley General de Salud, entre otras, constituyen el marco legal con que el Ministerio de Salud establece sus Lineamientos de Política del Sector a fin de garantizar el derecho ciudadano de acceso a servicios de Salud adecuados con una atención integral de salud con equidad y eficiencia.

El Ministerio de Salud es quien asume la responsabilidad y liderazgo, determinando las políticas y las normas para su completo desarrollo. Dentro de este marco de salud el MINSA establece los siguientes lineamientos de política de salud.

Garantizar el acceso universal a los servicios de salud pública y atención individual, priorizándolos sectores más pobres y vulnerables.

Reestructurar el sector en función a mayor accesibilidad, complejidad y calidad en la atención de salud.

Prevenir y controlar los problemas prioritarios de salud. Promover condiciones y estilos de vida saludables. Entre sus objetivos específicos busca mejorar la cobertura y calidad de los servicios a través

de inversiones de carácter integral, que garanticen la eficiencia en el uso de los recursos públicos y que conduzcan a un proceso de modernización y reforma de salud en el Perú.

En líneas generales, las políticas de inversión están orientadas a promover la convergencia programática de los servicios de salud, que supere la compartimentación para mejorar las acciones preventivas – promocionales, de recuperación y rehabilitación de la salud y hacer más eficiente el uso de los recursos. En forma específica, se detalla a continuación las políticas más relevantes según área de actividad y en concordancia con las políticas y prioridades del sector.

Según las políticas de optimización de la capacidad instalada, se debe fomentar las inversiones para ampliar y mejorar la capacidad instalada de los establecimientos de salud.

Según las prioridades en inversiones en salud, se debe recuperar la capacidad instalada orientada a la reconstrucción, reubicación, rehabilitación y/o remodelación de la infraestructura física y reequipamiento de establecimientos de salud redes de servicio y nivel de complejidad, y a nivel de establecimiento se debe priorizar aquellos cuyo deterioro en infraestructura y/o mala ubicación, implique un riesgo inminente para la seguridad física de las personas que laboran en el establecimiento y de las que acuden a él, donde la intervención signifique la mejor alternativa de solución.

Lineamientos de política Sectorial en el mediano plazo

En lo que respecta a los lineamientos de política de mediano plazo, en primer lugar se ubica el Plan Nacional Concertado de Salud aprobado por Resolución Ministerial 289 – 2007 / MINSA el cual estipula dentro de su políticas el fortalecimiento de los mecanismos para garantizar el aseguramiento universal de la salud, la mayor protección al niño y a la madre, mejorar las condiciones de los determinantes de salud y la ampliación de la oferta de salud.

Precisamente en la mayor oferta de salud es que se ubica el presente proyecto. En tal sentido dicho plan considera que se logrará un mayor acceso a los servicios de salud si se ejecutan proyectos de construcción de hospitales.



13 13

Esto se encuentra en el Objetivo 3 del conjunto de Objetivos del Sistema de Salud 2007 – 2011. Cabe resaltar que como lineamiento de política se asigna el Nº 5: Mejoramiento Progresivo de la Oferta y Calidad de los Servicios de Salud.

El proyecto se enmarca dentro de tal lineamiento principalmente y cumple con el Objetivo Estratégico: Ampliar la Oferta, mejorar la calidad y la organización de los servicios de salud del sector según las necesidades y demanda de los usuarios.

Lineamientos de Política Regional

El Plan Regional Concertado de Salud Arequipa 2011 consta de políticas y proyectos orientados a la implementación de las estrategias de salud. Identifica como una de las debilidades de la Región en materia de salud la existencia de una deficiente capacidad resolutiva frente a la demanda de la población. Propone entre otras medidas una adecuada categorización y habilitación de los establecimientos de salud que conforman las Redes de servicios de salud, de acuerdo a sus respectivos niveles de complejidad. Los objetivos del proyecto se enmarcan dentro de estos lineamientos

En las bases para la superación de la pobreza, aprobadas mediante Decreto Supremo Nº 102-2007-EF, Directiva General del Sistema Nacional de Inversión pública Nº 001-2009-EF/68.01 Aprobada por resolución Directoral Nº 002-2009-EF/68.01 del 10 de Febrero del 2009 el mismo que señala que el principio en que debe sustentarse la reducción de la pobreza, y el que el Gobierno en sus diferentes niveles debe aplicar son, entre otros, la universalización de los servicios básicos y una mejora sustantiva de su calidad un proceso de descentralización y manejo eficiente del gasto y la inversión social, la participación y acceso de las personas en situación de pobreza a canales de participación, para que sus demandas sean atendidas y tengan la capacidad para salir de la pobreza por sus propios medios, y un soporte institucional que permita la integridad de las acciones en un marco de coordinación y concertación local, Regional y Nacional.

El proyecto se enmarca dentro de los siguientes lineamientos de política Nacional, sectorial y regional

Marco Legal

El estudio a nivel de perfil debe enmarcarse dentro de los alcances de los dispositivos legales vigentes. A continuación se analiza aquellos que están directamente relacionados con su ejecución Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública Ley Nº 27293. Se crea a mediados del

año2000, su reglamento el D. S. Nº 157-2002-EF y la Directiva aprobada mediante Resolución Directoral Nº 012-2002-EF /68.01 indican la implementación y ejecución de perfiles de proyecto dentro del mencionado sistema para todos los gobiernos de manera gradual. Así mismo se publicaron disposiciones correspondientes para la aplicación del SNIP, por los gobiernos locales incorporados, caso del Municipio Provincial de la Convención incorporado por la directiva Nº 005-2005-EF/68 del 12 Octubre del 2005.



14 14

Directiva General del SNIP para Gobiernos Regionales y locales, aprobada por R. D. Nº 007-2003-EF/68.01, capítulo. 4.

Ley N 28411, Ley General de Sistema Nacional de Presupuesto. Ley de presupuesto para el año 2013, Ley 29951 (Ley Nº 27293, publicada en el Diario Oficial “El Peruano” el 28 de Junio de 2000;

modificada por las Leyes N° 28522 y 28802, publicadas en el Diario Oficial “El Peruano” el 25 de Mayo de2005 y el 21 de Julio de 2006, respectivamente), del Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP), es la que considera como objetivo sustentar la viabilidad de todo proyecto a fin de permitir la optimización del uso de los Recursos Públicos destinados a la Inversión Pública.

Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública (Aprobado por Decreto Supremo N°102-2007-EF, publicado en el Diario Oficial “El Peruano” el 19 de Julio de 2007. En vigencia desde el 02 Agosto de 2007).

Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública (Directiva N° 004-2007-EF/68.01, aprobada por Resolución Directoral N° 009-2007-EF/68.01, publicada en el Diario Oficial “El Peruano” el 02 de Agosto de 2007).

Decreto Supremo Nº052-2005 PCM, aprueba el Plan Anual de Transferencias de Competencia Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del año 2005

Decreto Supremo Nº 021-2006 PCM, aprueba el Plan Anual de Transferencia de Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del 2006.

El marco normativo vinculado al proyecto, así como los lineamientos de política que determinan la participación de las diferentes entidades públicas es el siguiente:

La Municipalidad Distrital de La Joya

La Municipalidad ejerce su función promotora, normativa y reguladora, así como la ejecución y fiscalización y control en materias de su competencia a través de la Estructura Orgánica Administrativa en materia de organización del espacio físico y uso de suelos, saneamiento salubridad y salud, transito, vialidad y transporte público, educación cultura, deportes y recreación, abastecimientos y comercialización de productos y servicios, programas sociales defensa y promoción de derechos, seguridad ciudadana, promoción del desarrollo económico local y en materia Tributario está orientado a optimizar la fiscalización y recaudación de sus tributos, tasas, arbitrios, y derechos en cumplimiento a la autonomía que la Constitución Política del Perú estable para las Municipalidades radica en la facultad de ejercer actos de gobierno, administrativos y de administración, con sujeción al ordenamiento jurídico, con la finalidad de lograr el desarrollo integral y sostenible de su jurisdicción

Política Institucional

Administrativa: Practicar una eficiente administración Municipal, poniendo énfasis en la solución de problemas de carácter administrativo, desarrollando la práctica de una administración por objetivos , buscando la eficiencia y eficacia administrativa ágil operativa en concordancia con los fines y objetivos de la Municipalidad, logrando agilizar que se interiorice la estructura orgánica vigente en las diferentes unidades orgánica.



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Social: Dinamizar y ampliar programas de proyección social con la participación activa de la sociedad civil, organizando eventos de carácter social y cultural con la prestación de servicios profesionales especializados.

Infraestructura: Garantizar que la ejecución de las obras se desarrolle en el periodo programado, dando prioridad al control de calidad y tratando de optimizar el menor costo, beneficiando a la población con el desarrollo de infraestructura local y elevando su calidad de vida.

Capacitación: Propender al desarrollo integral del trabajador en la Administración Municipal, como efectivos promotores del cambio, al perfeccionamiento de la capacidad de liderazgo y de la participación en la administración Municipal, buscando lo ético y vocación de servicio en el ejercicio de la función pública.

Institucional: Extender y fortalecer las relaciones de coordinación y de trabajo Municipal con las Instituciones públicas y privadas, en perspectivas de contribuir al desarrollo socio económico del Distrito, consolidando la presencia de la Municipalidad en el ámbito Nacional y Regional.

Visión de desarrollo:

“LA JOYA AVANZA HACIA EL DESARROLLO SOCIO ECONOMICO, INTEGRAL Y SOSTENIBLE, CUENTA CON SERVICIOS BASICOS DE AGUA, DESAGUE, ELECTRIFICACION, SALUD Y EDUCACION DE CALIDAD. PROSPERO EN AGRICULTURA Y GANADERIA, SU PRODUCCION ES TECNIFICADA Y SE EXPORTA. SU CRECIMIENTO ES ORDENADO Y SUS PUEBLOS SE ENCUENTRAN VIALMENTE INTERCONECTADOS. LA JOYA ES UN DISTRITO SEGURO, HOSPITALARIO, CON ESPACIOS PARA LA RECREACION Y EL DEPORTE. SUS AUTORIDADES, LIDERES Y POBLACION DESARROLLAN PRACTICAS DEMOCRATICAS, PARTICIPATIVAS Y TRANSPARENTES”

Gerencia Regional de Salud

La Gerencia Regional de Salud, es un órgano de línea del Gobierno Regional de Arequipa que le corresponde ejercer políticas específicas sectoriales en materia de salud. Depende, funcional y administrativamente de la Gerencia General Regional donde de acuerdo a los objetivos del proyecto resaltan:

Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud de la región en concordancia con las políticas nacionales y los planes sectoriales.

Planificar, financiar y ejecutar los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el desarrollo tecnológico en salud en el ámbito regional.

Poner a disposición de la población, información útil sobre la gestión del sector, así como de la oferta de infraestructura y servicios de salud.

Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular los servicios de salud en la docencia e investigación y proyección a la comunidad.

Ministerio de Salud (MINSA)



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De acuerdo a los lineamientos establecidos en el plan estratégico 2007-2011 del Ministerio de Salud (MINSA) destacan:

Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular Priorización de las gestiones de Promoción y Prevención de la salud.

Universalización de la Seguridad Social. Gestión Sanitaria orientada a solucionar los problemas de salud de la Población. Acceso oportuno a los servicios de salud. Atención a poblaciones dispersas y excluidas. Medicamentos de calidad para todos y todas. Adecuar al Ministerio de Salud en función de la necesidad del cumplimiento de los objetivos

Nacionales. Descentralización e Integración Regional de Salud.

Centro de salud de La Joya

Misión

“La Misión del Centro de Salud de La Joya como componente del Ministerio de salud es brindar servicios de salud, previniendo los riesgos, protegiendo del daño, permitiendo recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes en condiciones de plena accesibilidad, servicios especializados estratégicamente organizados y que aseguren una atención integral con equidad, calidad, eficiencia y eficacia, orientados a mejorar la calidad de vida de las personas desde sus concepción hasta su muerte natural.”

Visión

“La Visión del Centro de Salud de La Joya, es liderar la red de servicios de salud, ser un centro de salud exitoso y competitivo, comprometido con la población en el fácil y equitativo acceso a los servicios de salud garantizando la oferta de servicios de alta calidad en las áreas de atención integral, atención especializada y emergencias, implementando su catálogo de servicio con tecnología moderna y adecuada infraestructura.”

Objetivos Institucionales

El Centro de Salud de La Joya, es una institución que desarrolla actividades de atención integral y especializada de salud, es un órgano desconcentrado de la Gerencia Regional de salud de Arequipa, y tienen los siguientes objetivos institucionales:

Lograr el desarrollo de acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud física de la población de su ámbito de su jurisdicción.

Lograr las capacidades de atención y respuesta ante posibles desastres, emergencias y/o epidemias en la zona de influencia.

Lograr el equipamiento necesario para la atención de emergencias y de mediana complejidad. Lograr la utilización total de su capacidad instalada para ampliar la cobertura de la oferta de

atención a la población.



17 17

Lograr la suficiente capacidad de atención para la defensa civil y defensa nacional. Desarrollar un adecuado campo clínico que permita la docencia y capacitación de los recursos

humanos en salud. Desarrollar actividades de investigación en el campo de la salud.

Fines

El Centro de Salud de La Joya tiene como finalidad los siguientes puntos:

Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.

Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural. Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud. Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos, asignando el campo clínico y el

personal para la docencia e investigación a cargo de las Universidades e Instituciones educativas, según los convenios respectivos.

Administrar los recursos humanos, materiales, económicos y financieros para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento de las normas vigentes.

Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia de la atención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.

Objetivos estratégicos generales:

Disminuir la incidencia y prevalencia de las principales causas de morbilidad materna hospitalaria, controlando las complicaciones intrahospitalarias en el embarazo, parto y puerperio.

Reducir la mortalidad peri natal e infantil. Contribuir a elevar el nivel de salud del niño que acude al Centro de Salud de La Joya, a través del

control de las enfermedades prevenibles por vacuna y crecimiento y desarrollo. Garantizar la calidad y sostenibilidad del sistema de prestaciones SIS. Mejorar la eficiencia en la gestión de los recursos humanos, materiales, económicos y financieros

de la institución. Capacitar el personal de la institución para mejorar el desempeño de sus funciones. Garantizar la accesibilidad oportuna y calidad de los medicamentos esenciales a la población en

general.

Garantizar la atención integral y altamente especializada y pleno acceso a los servicios de salud, con el fin de recuperar la salud plena y la capacidad de los pacientes de los diferentes ciclos de vida



18 18

CAPITULO III:



19 19

IDENTIFICACION

Identificación 3.- Identificación del Problema.

3.1 Diagnóstico de la situación actual.

La Joya se caracteriza por ser un distrito sumamente heterogéneo que se expresa en la diversidad de pueblos y asentamientos que se han ido configurando a lo largo de toda su historia.

El distrito de La Joya fue creado el 25 de marzo de 1952, mediante la Ley 11795, siendo presidente de la República Don Manuel Apolinario Odría, y alcalde de la Provincia de Arequipa Javier Landázuri Rickets.

En el distrito de La Joya cuenta actualmente con un Centro de salud de categoría I-3, con atención de 24 horas diarias, que se ubica en el área urbana Av. Paz Soldán y calle La Mar, con un área de 2,563.06 m2; la actual infraestructura de salud cuenta, a la fecha, con muchas dificultades de capacidad física, que con algunas limitaciones para el usuario interno y externo atiende la demanda, pero se prevé tendrá mayor dificultad o imposibilidad para la atención



20 20

futura por servicios especializados de salud y cuenta con una población asignada actual de 19019 habitantes.

Debido a que este centro de salud atiende también a los distritos de Vitor y San Isidro, existe una igual creciente presión por los servicios básicos para la población que día a día demanda mayor calidad de ellos, debiendo preverse la atención de esta demanda, puesto que a la fecha, solo se cuenta con los servicios de consulta externa y en forma muy precaria con los servicios de emergencia ayuda al diagnóstico y tratamiento. Los servicios que actualmente se brindan, no cuentan con áreas y funcionalidad acordes con estándares aceptables y las condiciones ambientales y de deterioro físico, constituyen riesgos para la salud de la población, teniendo que buscar parte de la población solución a sus problemas de salud fuera de la Micro red, acudiendo a establecimientos de mayor categoría en la ciudad de Arequipa

El Centro de Salud de La Joya - Arequipa, se ha venido transformando con el transcurrir del tiempo y por la necesidad de atención al paciente en una institución de servicio especializado y de emergencia, ya que con el transcurrir del tiempo se han venido capacitando y perfeccionando el personal médico y personal en general caracterizándose por su alta eficiencia; así mismo, debido a lo estratégico de su ubicación y la complejidad de las atenciones que realiza, este Centro de Salud del nivel I – III ha sido recategorizado, mediante la resolución Ministerial 032-2012, a un Centro de salud del nivel I – IV, y ha sido declarado como estratégico; en virtud a ello es que se hace necesaria la inmediata intervención de este Centro de Salud, con la finalidad de adecuar su infraestructura y equipamiento al nuevo nivel asignado de I – IV, más aún si consideramos que la infraestructura y equipamiento actuales tiene serias deficiencias para su adecuado funcionamiento, en un marco de calidad en las prestaciones de salud, sobre todo para aquella población de escasos recursos económicos, que son precisamente los que se atienden en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud.

3.1.1 Diagnóstico del Área de Estudio y Área de Influencia. Localización geopolítica

El departamento de Arequipa se encuentra ubicado en la región occidental del territorio peruano, sus coordenadas de ubicación son:

Latitud sur 14° 36’ 06’’ y 17° 17’ 54’’. Latitud norte 70° 50’ 24’’ y 75° 05’ 52’’.

MAPA Nº 01



21 21

Está conformado por 8 provincias: Arequipa, Camaná, Caravelí, Caylloma, Condesuyos, Islay y La Unión; que cuentan con 109 distritos. Tiene una superficie de 63 345 km2, representando el 4,9 por ciento de territorio nacional; con una densidad poblacional de 19,2 habitantes por km2; su configuración es accidentada, la actividad volcánica es un factor importante en la configuración de su territorio que es atravesado de norte a sur por las derivaciones de la Cordillera Occidental de los Andes.

Limites

Este : Departamentos de Apurímac, Cusco. Oeste : Océano Pacifico. Norte : Departamentos de Ica, Ayacucho. Sur : Departamentos de Puno y Moquegua

Localización institucional El Distrito de La Joya está ubicado al sur del Perú, al oeste de la Ciudad de Arequipa, forma parte de la Provincia de Arequipa, del Departamento y Región de Arequipa. Se encuentra a una altura que oscila entre los 1 169 y 1 665 m.s.n.m. y en las siguientes coordenadas:

Norte: Latitud Sur 16º23’14” Sur: Latitud Sur 16º46’53” Este: Longitud Oeste 71º40’19” Oeste: Longitud Oeste 72º17’20”

Siendo sus Límites:



22 22

Por el Norte: Distrito de Vítor y Uchumayo. Por el Sur: Provincia de Islay. Por el Este: Distrito de Uchumayo y Yarabamba. Por el Oeste: Distrito de Vítor.

La Joya es el cuarto distrito más extenso de la Provincia de Arequipa (670,22 km2, equivalentes al 6,92% del total de la extensión de la provincia) luego de San Juan de Tarucani, Yura y Vítor. Posee el 2,80% (24 192 hab.) de la población total de la Provincia de Arequipa, siendo su densidad de 36 hab / km2; según los Censos Nacionales del 2007.

El Centro de Salud de La Joya tiene categoría de I – III, y ha sido re categorizado al nivel de I –IV, desde la publicación de la Resolución Ministerial 632-2012- MINSA, mediante la cual se declaran los establecimientos de salud estratégicos, se define como un establecimiento responsable de satisfacer las necesidades de la población de su ámbito referencial, brindando atención integral ambulatoria y hospitalaria, con énfasis en la recuperación y rehabilitación de problemas de salud.”

El Centro de Salud de La Joyaal tener categoría de I - IV se constituye en un establecimiento de mayor complejidad en la escala ascendente de la red de servicios del Ministerio de Salud. Por ello, está ubicado en la capital del distrito de La Joya por la alta densidad poblacional, tiene población asignada directa y atiende también a población referencial.

La Dirección Regional de Salud de Arequipa cuenta con 4 hospitales: Hospital Honorio Delgado, Hospital Goyeneche; ambos ubicados en la ciudad de Arequipa, Hospital de Camaná y el Hospital de Aplao; 6 redes: Camana - Caraveli, Castilla - Condesuyos, Arequipa Norte - Caylloma, Arequipa Este, Arequipa Sur e Islay y 46 Microrredes; el detalle, incluyendo los puestos y centros de salud se presenta en el siguiente cuadro



23 23

N° Nombre Provincia Distrito

1 P.S. El Cardo Camana Jose Maria Quimper 1,0972 P.S. Luis Cortejana Camana Jose Maria Quimper 2,1363 P.S. El Puente Camana Jose Maria Quimper 1,1344 C.S. San José Camana Mariscal Caceres 2,1235 P.S. Pucchun Camana Mariscal Caceres 2,7031 P.S. Juan P. Vizcardo Camana Samuel Pastor 2,2792 P.S. Solidarida Camana Samuel Pastor 6713 P.S. La Punta Camana Samuel Pastor 8034 P.S. El Cármen Camana Samuel Pastor 5,6385 C.S. La Pampa Camana Samuel Pastor 4,0336 P.S. Quilca Camana Quilca 7251 C.S. San Gregorio Camana Nicolas De Pierola 3,0492 P.S. Hacienda Del Camana Nicolas De Pierola 2,3683 P.S. Sonay Camana Nicolas De Pierola 6701 P.S. La Eugenia Camana Mariano Nicolas Valcarcel 9442 C.S. Ocoña Camana Ocoña 3,8213 P.S. La Planchada Camana Ocoña 4744 P.S. Pescadores Camana Ocoña 3771 P.S. Urasqui Camana Mariano Nicolas Valcarcel 1,9312 P.S. Piuca Condesuyos Rio Grande 5373 P.S. Iquipí Condesuyos Rio Grande 5,4281 C.S. Caravelí Caraveli Caraveli 4,1292 P.S. Cahuacho Caraveli Cahuacho 2273 P.S. Sondor Caraveli Cahuacho 2444 P.S. Ayroca Caraveli Cahuacho 2585 C.S. Atico Caraveli Atico 3,9441 P.S. Atiquipa Caraveli Atiquipa 2642 C.S. Chala Caraveli Chala 3,1333 P.S. Santa Rosa Caraveli Chala 5114 P.S. Chaparra Caraveli Chaparra 1,2535 P.S. Achaniza Caraveli Chaparra 6826 P.S. Tocota Caraveli Huanuhuanu 2,2867 P.S. Quicacha Caraveli Quicacha 1,8091 P.S. Yauca Caraveli Yauca 1,5412 C.S. Acarí Caraveli Acari 4,1693 P.S. Bella Unión Caraveli Bella Union 1,5114 P.S. Lomas Caraveli Lomas 1,3425 P.S. Jaqui Caraveli Jaqui 3,1281 C.S. Huancarqui Castilla Huancarqui 1,7092 P.S. Acoy Castilla Aplao 4943 P.S. La Real Castilla Aplao 2,0824 P.S. La Central Castilla Aplao 5915 P.S. Huatipilla Castilla Aplao 9786 P.S. El Castillo Castilla Aplao 9781 C.S. Pampacolca Castilla Pampacolca 3,1582 P.S. San Antonio Castilla Pampacolca 4783 P.S. Piscopamapa Castilla Pampacolca 310

Casti

lla C

onde

suyo

s

1 Huancarqui

2 Pamapacolca

6 Caraveli

7 Chala

8 Acari

Cam

ana C

arav

elli

1 San José

2 La Pampa

3 San Gregorio

4 Ocoña

5

Dirección de Redes y

Hospitales

Microrred Establecimiento De Salud

N° Tipo Nombre Ubicación Del EESS Población

Asignada

Iquipi



24 24


1 C.S. Andagua Castilla Andagua 1,4722 P.S. Soporo Castilla Andagua 1073 P.S. Ayo Castilla Ayo 3434 P.S. Chachas Castilla Chachas 1,0695 P.S. Chapacoco Castilla Chilcaymarca 3666 P.S. Orcopampa Castilla Orcopampa 7,0961 C.S. Viraco Castilla Viraco 2,4792 P.S. Tipan Castilla Tipan 3013 P.S. Tagre Castilla Tipan 3954 P.S. Uñon Castilla Uñon 2025 P.S. Machaguay Castilla Machaguay 1,2921 C.S. Corire Castilla Uraca 5,3182 P.S. Escalerillas Castilla Uraca 5903 P.S. Toran Castilla Uraca 8784 P.S. El Pedregal Castilla Uraca 5911 P.S. Andaray Condesuyos Andaray 8182 P.S. Chichas Condesuyos Chichas 8083 P.S. Yachanguillo Condesuyos Chichas 3494 C.S. Chuquibamba Condesuyos Chuquibamba 3,9175 P.S. Iray Condesuyos Iray 7346 P.S. Salamanca Condesuyos Salamanca 9677 P.S. Pucuncho Condesuyos Salamanca 4238 C.S. Yanaquihua Condesuyos Yanaquihua 2,1829 P.S. Ispacas Condesuyos Yanaquihua 1,6341 P.S. Andamarca La Union Charcana 2732 P.S. Charcana La Union Charcana 6033 C.S. Cotahuasi La Union Cotahuasi 3,0394 P.S. Pampamarca La Union Pampamarca 1,1865 P.S. Mungui La Union Pampamarca 3106 P.S. Huarhua La Union Pampamarca 2577 P.S. Velinga La Union Quechualla 3068 P.S. Sayla La Union Sayla 3789 P.S. Tauria La Union Tauria 342

10 P.S. Tomepamapa La Union Tomepampa 96811 P.S. Caspi La Union Toro 70312 P.S. Toro La Union Toro 7281 P.S. Alca La Union Alca 2,3042 P.S. Huaynacotas La Union Huaynacotas 2,3373 P.S. Taurisma La Union Huaynacotas 5204 P.S. Churca La Union Puyca 7605 P.S. Puyca La Union Puyca 2,0191 P.S. Achoma Caylloma Achoma 1,4092 C.S. Chivay Caylloma Chivay 3,7803 P.S. Canocota Caylloma Chivay 4204 P.S. Coporaque Caylloma Coporaque 1,3595 P.S. Ichupampa Caylloma Ichupampa 8256 P.S. Lari Caylloma Lari 1,4047 P.S. Maca Caylloma Maca 1,2048 P.S. Madrigal Caylloma Madrigal 1,0939 P.S. Yanque Caylloma Yanque 1,0881 C.S. Callalli Caylloma Callalli 3,6042 P.S. Sibayo Caylloma Sibayo 1,126

Chuquibamba

7

Establecimiento De Salud


Asignada


Hospitales

Microrred

Cotahuasi

8 Alca

Areq

uipa

Nor

te Ca

yllom

a

1 Chivay

2 Callalli

Casti

lla C

onde

suyo

s

3 Andagua

4 Viraco

5 Corire

6



25 25


3 P.S. Cotacota Caylloma Tisco 3214 P.S. Tisco Caylloma Tisco 2,9325 P.S. Tuti Caylloma Tuti 1,5736 P.S. Chalhuanca Caylloma Yanque 1,0751 C.S. Cabanaconde Caylloma Cabanaconde 2,9802 P.S. Pinchollo Caylloma Cabanaconde 3223 P.S. Tapay Caylloma Tapay 8044 P.S. Huambo Caylloma Huambo 1,6581 C.S. Caylloma Caylloma Caylloma 4,9882 P.S. Tolconi Castilla Chachas 2,1313 P.S. Cayarani Condesuyos Cayarani 01 C.S. Francisco Bolognesi Arequipa Cayma 29,7572 P.S. La Tomilla Arequipa Cayma 7,2581 C.S. Buenos Aires De Arequipa Cayma 19,5952 P.S. San Jose Arequipa Cayma 4793 P.S. Dean Valdivia Arequipa Cayma 8,8531 C.S. Cerro Colorado Arequipa Cerro Colorado 13,3742 C.S. Mariscal Castilla Arequipa Cerro Colorado 10,9443 P.S. S. Rural Pachacutec Arequipa Cerro Colorado 8,3354 P.S. Jose S. Atahualpa Arequipa Cerro Colorado 3,0375 P.S. El Cural Arequipa Cerro Colorado 9586 P.S. Alto Libertad Arequipa Cerro Colorado 8,9171 C.S. Maritza Campos Arequipa Cerro Colorado 185,2202 P.S. Nazareno Arequipa Cerro Colorado 3,6183 P.S. Ciudad Municipal Arequipa Cerro Colorado 7,0581 C.S. Yanahuara Arequipa Yanahuara 18,6542 C.S. Sachaca Arequipa Sachaca 10,4613 P.S. Pampa De Arequipa Sachaca 6,6911 P.S. Yura Arequipa Yarabamba 2,3362 P.S. Sumbay Arequipa Yura 1,9183 P.S. Huanca Arequipa Yura 2,3424 P.S. Ciudad De Dios Arequipa Yura 8,5295 P.S. Taya Caylloma Lluta 6796 P.S. Lluta Caylloma Lluta 1,7497 P.S. Pillones Caylloma San Antonio De Chuca 3708 P.S. Imata Caylloma San Antonio De Chuca 5741 P.S. San Juan De Siguas Arequipa San Juan De Siguas 8192 P.S. Santa Isabel De Arequipa Santa Isabel De Siguas 1,2323 P.S. Sondor Arequipa Santa Isabel De Siguas 2144 P.S. Pitay Arequipa Santa Isabel De Siguas 2075 P.S. Querque Caylloma Lluta 4896 C.S. Pedregal Caylloma Majes 7,7867 C.S. La Colina Caylloma Majes 1,1428 P.S. Asentamiento B-1 Caylloma Majes 1,0019 P.S. Asentamiento B-2 Caylloma Majes 1,2701 C.S. Alto Selva Alegre Arequipa Alto Selva Alegre 22,8982 P.S. Apurimac Arequipa Alto Selva Alegre 4,0893 P.S. Independencia Arequipa Alto Selva Alegre 7,618


Hospitales



Asignada

Buenos Aires De Cayma

7Mariscal Castilla

8Maritza

Campos Diaz

9 Yanahuara

2 Callalli

3Cabanacond

e

4 Caylloma

5 Francisco Bolognesi

6

10Ciudad De

Dios

11 El Pedregal

Areq

uipa

Este

3Alto Selva

Alegre



26 26


4 P.S. Leones Del Misti Arequipa Alto Selva Alegre 4,4155 P.S. San Juan Bautista Arequipa Alto Selva Alegre 1,3446 P.S. Heroes Del Cenepa Arequipa Alto Selva Alegre 10,7901 C.S. Mariano Melgar Arequipa Mariano Melgar 30,2322 P.S. Atalaya Arequipa Mariano Melgar 3,7363 P.S. Santa Rosa Arequipa Mariano Melgar 01 C.S. Generalisimo San Arequipa Mariano Melgar 13,5892 P.S. Jerusalen Arequipa Mariano Melgar 4,7043 P.S. El Mirador Arequipa Mariano Melgar 01 C.S. Miraflores Arequipa Miraflores 26,5142 C.S. Edificadores Misti Arequipa Miraflores 14,3183 P.S. Mateo Pumacahua Arequipa Miraflores 3,7154 P.S. Tomasa T. Arequipa Miraflores 2,6505 P.S. Porvenir Arequipa Miraflores 1,9301 P.S. Miguel Grau Arequipa Paucarpata 6,8532 P.S. Miguel Grau Arequipa Paucarpata 10,0793 P.S. Miguel Grau Arequipa Paucarpata 6,9824 C.S. 15 De Agosto Arequipa Paucarpata 28,0491 P.S. Campo Marte Arequipa Paucarpata 7,6332 C.S. Ampliac. Arequipa Paucarpata 20,0103 P.S. Manuel Pardo Arequipa Paucarpata 14,2994 P.S. Nueva Alborada Arequipa Paucarpata 5,7151 P.S. Villa Jesus Arequipa Paucarpata 02 P.S. Israel Arequipa Paucarpata 7,0343 P.S. Alto Jesus Arequipa Paucarpata 3,0614 C.S. Ciudad Blanca Arequipa Paucarpata 13,1695 P.S. San Juan Arequipa Paucarpata 7,3451 P.S. Salinas Huito Arequipa Chiguata 4122 C.S. Chiguata Arequipa Chiguata 1,8323 P.S. El Arenal Arequipa Chiguata 4594 P.S. San Juan De Arequipa Chiguata 1,6441 C.S. Characato Arequipa Characato 3,7692 C.S. Mollebaya Arequipa Mollebaya 8083 P.S. Piaca Arequipa Pocsi 2714 P.S. Pocsi Arequipa Pocsi 3535 P.S. Polobaya Arequipa Polobaya 1,1096 P.S. Quequeña Arequipa Quequeña 1,1197 P.S. Leopoldo Rondon Arequipa Sabandia 3,4598 P.S. Yarabamba Arequipa Yarabamba 9301 P.S. Caminos Del Inca Arequipa Chiguata 4,9802 P.S. Pampas Del Cuzco Arequipa Chiguata 1,7883 P.S. Daniel A. Carrion Arequipa Jacobo Hunter 8,3594 C.S. Javier Llosa-Hunter Arequipa Jacobo Hunter 18,7445 P.S. Alto Alianza Arequipa Jacobo Hunter 7,7176 P.S. Terminal Terrestre Arequipa Jacobo Hunter 07 P.S. Upis Paisajista Arequipa Jacobo Hunter 2,9768 P.S. Chilpinilla Arequipa Jacobo Hunter 5,645


Hospitales



Asignada

15 De Agosto

8Ampliacion Paucarpata

9Ciudad Blanca

10 Chiguata

Areq

uipa

Este

3Alto Selva

Alegre

4Mariano Melgar

5Grlmo. San

Martin

6Edificadores

Misti

7

Areq

uipa

Sur

1 Characato

2 Hunter



27 27


1 C.S. Victor R. Hinojosa Arequipa Jose Luis Bustamante 43,2522 P.S. Hugo Lumbreras Arequipa Jose Luis Bustamante 03 P.S. Las Esmeraldas Arequipa Jose Luis Bustamante 11,8104 P.S. Cerro Juli Arequipa Jose Luis Bustamante 7,7825 P.S. Felix Naquira Arequipa Jose Luis Bustamante 7,7826 P.S. 13 De Enero Arequipa Jose Luis Bustamante 15,5701 C.S. Tiabaya Arequipa Tiabaya 17,6432 P.S. Congata Arequipa Uchumayo 4,3583 P.S. Cerro Verde Arequipa Uchumayo 2,5554 P.S. Uchumayo Arequipa Uchumayo 1,6201 C.S. San Martin Arequipa Socabaya 8,4542 P.S. Ciudad Mi Trabajo Arequipa Socabaya 7,6873 P.S. Lara Arequipa Socabaya 5,9964 P.S. San Fernando Arequipa Socabaya 2,3085 P.S. 4 De Octubre Arequipa Socabaya 8,6046 P.S. Salaverry Arequipa Socabaya 5,3861 P.S. El Cruce Arequipa La Joya 3,1812 P.S. Cerrito B. Vista Arequipa La Joya 2,2223 P.S. Benito Lazo Arequipa La Joya 7934 C.S. La Joya Arequipa La Joya 4,2755 P.S. Los Medanos Arequipa La Joya 7931 P.S. La Cano Arequipa La Joya 1,1142 P.S. San Jose Arequipa La Joya 4793 C.S. San Isidro Arequipa La Joya 2,0614 P.S. San Camilo 7 Arequipa La Joya 1,8365 P.S. San Camilo Arequipa La Joya 9491 P.S. Santa Rita De Arequipa Santa Rita De Siguas 4,0122 C.S. Vitor Arequipa Vitor 4,0273 P.S. Yuramayo Arequipa Vitor 10,0111 C.S. Matarani Islay Islay 2,3632 P.S. Mejia Islay Mejia 1,4973 C.S. Alto Inclan Islay Mollendo 10,7234 P.S. Villa Lourdes Islay Mollendo 15,6631 P.S. Alto Ensenada Islay Dean Valdivia 7432 P.S. El Arenal Islay Dean Valdivia 2,5283 C.S. La Punta Islay Punta De Bombon 6,8561 P.S. La Pascana Islay Cocachacra 7022 P.S. El Fiscal Islay Cocachacra 8503 P.S. El Toro Islay Cocachacra 3174 C.S. Cocachacra Islay Cocachacra 8,7891 Hosp Honorio Delgado Arequipa Arequipa 01 Hosp Goyeneche Arequipa Arequipa 01 Hosp De. Camana Camana Camana 01 Hosp Aplao Castilla Aplao 0

7

Establecimiento De Salud


Asignada


Hospitales

Microrred

FUENTE: MINSA

Hospital Honorio DelgadoHospital GoyenecheHospital De CamanaHospital Aplao

San Isidro

8 Vitor

Islay

1 Alto Inclan

2 La Punta

3 Cocachacra

3Victor Raul Hinojoza

4 Tiabaya

5San Martin

De Socabaya

6 La Joya

GRAFICO N° 01: Área de Estudio e Influencia.



28 28

UBICACION GEOGRAFICA DEL PROYECTO

Delimitación del Área de Estudio y Área de Influencia. 3.1.1.1. Área de Estudio.

UBICACION PROVINCIAL

UBICACION DISTRITAL

UBICACION DEPARTAMENTAL DEL PROYECTO

DISTRITO DE LA JOYA

GRAFICO N° 02: Área de Estudio e Influencia.



29 29

A. Características Físicas.

AREA DE INFLUENCIA TODO EL DISTRITO DE LA

JOYA



30 30

Geología.

La Joya forma parte de una planicie ligeramente ondulada, compuesta de salitre, cantos rodados, cascajo, piedra y arena. La estratigrafía predominante, permite contar con conductos naturales de drenajes subterráneos.

Morfología.

Área agrícola de quebrada (850 – 2 200 m.s.n.m.), de clima per-árido y semicálido, suelos coluvio – aluviales de profundidad media, textura media a gruesa y fertilidad baja. El relieve es dentado, material madre de composición heterogénea, arena, grava, arcilla y conglomerados semi consolidados de origen diverso. Esta área se supedita a un riego de plantas cultivables y montes ribereños. Mayormente se ubican a lo largo del río Siguas y quebradas afluentes.

Formaciones ecológicas.

De acuerdo con las características de los factores medio ambientales descritos anteriormente correspondientes al territorio del distrito se han identificado que éste es de Formación Desierto Sub-Tropical.

Esta se encuentra ubicada en la parte baja del distrito iniciándose en la costa 800 m.s.n.m., hasta los 1,700 m.s.n.m. abarcando el área denominada Pampas Eriazas. El medio ambiente de esta formación se caracteriza por presentar un clima perárido con temperatura semi-cálida, esto es con precipitaciones muy reducidas que oscilan entre 8,0 – 50 mm/año. La temperatura media es del orden de los 19° C.

Desde el punto de vista del aprovechamiento productivo el sector de lomas es apto para el pastoreo y las pampas eriazas para irrigaciones previa evaluación del recurso hídrico obtenible.

Hidrografía.

La principal fuente hidrográfica del distrito de La Joya es el río Chili que luego de atravesar la ciudad de Arequipa, se une con el río Yura en la cabecera del valle de Vítor (sector Palca), para formar el río Vítor. A su vez, el río Vítor se une con el Siguas para formar el Quilca, el cual fluye hacia el Océano Pacífico. El valle del río Vítor discurre a un desnivel de aproximadamente 220 a -260 metros respecto a las pampas suprayacentes.

Las principales fuentes del recurso hídrico son el río Chili, las filtraciones de Huaranguillo, Congata, Tiabaya, Irrigación El Cural, y de las aguas residuales de la ciudad de Arequipa, los cuales discurren por el rio Chili, sin ningún tipo de tratamiento afectando de manera negativa al medio ambiente, en especial a la salud de la personas, y afectando de manera negativa en las actividades productivas. Este es un problema de preocupación dado que recientes estudios han determinado que las aguas empleadas para la producción agrícola contienen grandes cantidades de elementos que afectan la producción agrícola y



31 31

consecuentemente son un factor en contra para ubicar los productos a los mercados, internacionales. El agua se recibe a través del canal madre, distribuyéndose a los diferentes sectores.

El Río Chili antes de pasar por la ciudad de Arequipa tiene valores de contaminación que podemos llamar seguros, es decir no causan daños, sin embargo a partir de la altura del Puente Bolivar, hasta el Puente Vítor sus valores exceden lo máximo permitido de contaminación, cosa similar pasa con el oxígeno disuelto en agua, razón por la cual especies como camarones y otros tipos de flora y fauna han desaparecido del Río.

GRAFICO Nº 03:Coliformes fecales MNP/100ml

Fuente: Plan Desarrollo Concertado de Arequipa 2008 – 2021.

Clima.

En el distrito de La Joya predomina el clima desértico subtropical, muy caluroso donde la mayor parte del año hay ausencia total de lluvias, menos de 50 mm al año. En cuanto a la temperatura, esta varía entre 14° C y 32° C. El clima en el distrito de La Joya se caracteriza por ser mayormente desértico, predominan los vientos alisios, que en el día se desplazan de sur a noreste, y de noche de norte a sur, la velocidad más predominante, se da de 4 a 6 am.

Biodiversidad El desarrollo de actividades agrícolas ha permitido la aparición de diversas especies herbáceas, por la zona en que se encuentra, los mismos que se evidencian en el siguiente cuadro:



32 32

CUADRO N° 13: Flora del distrito de La Joya

B. Características de la Población. La población del distrito de La Joya está constituida por un total de 27828 personas al año 2012, que representa el 2,8% de la población total de la provincia de Arequipa, y el 2,0 % de la población total de la Región Arequipa.

CUADRO Nº14. Datos Generales del distrito La Joya.

Fuente: INEI Censos Nacionales 2007. XI de Población y VI de Vivienda.

Fecundidad

De acuerdo al cuadro siguiente se observa que la tasa global de fecundidad en el departamento de Arequipa en el periodo 1995-2000 fue de 2.4, el cual se redujo a 2.1 para

RECURSO TIPO

AGRICOLA

SILVESTRE

FLORA

Papas, cebada, trigo, avena, maiz, ajos, cebollas rojas, cebollas

chinas, brócolis, tomates,pimientos, zanahorias, espinacas,

lechugas, repollos, apios, coles, colliflores, nopal, alfalfas, uva,

frutas, calabaza, lacayote, camotes, frejol, zapallo, ají páprika,

pimientos, rocotos, ajía panca, ají amarillo, alcachofa,

espárragos, caigua, sandía, melón, tumbos, remolacha,

ESPECIE

Verdolagas, bledos, gramalotes, canchalaguas, higuerillas,

cojones del diablo, sáuces, pájaro bobo, romeros, linchas,

llantén, trébol, cebadilla, tiquil tiquil, y otros

Población Total 27828Población Urbana 18984Población Rural 8844Población Total Hombres 13993Población Total Mujeres 13835Tasa Crecimiento 2,84Población de 15 años y más 16312Porcentaje de la población de 15

años y más67,43

Tasa de Analfabetismo de la

población de 15 y más años7,1

Porcentaje de la población de 6 a 24

años de edad con Asistencia al

Sistema Educativo Regular

68,4



33 33

el periodo 2000 – 2005 y a 2 para el periodo 2005-2010, proyectándose una tasa global de fecundidad de 1.9 para el periodo 2010-2015.

CUADRO Nº 15. Fecundidad del departamento de Arequipa

Natalidad

De acuerdo al cuadro N° 16 se observa que la tasa bruta de natalidad en el departamento de Arequipa en el periodo 1995-2000 fue de 21.1, el cual se redujo a 19.5 para el periodo 2000 – 2005 y a 17.7 para el periodo 2005-2010, proyectándose que la tasa bruta de natalidad estará alrededor de 16.1 para el periodo 2010-2015.

Mortalidad

Dentro de los principales indicadores de salud se observa que Arequipa presenta una tasa bruta de mortalidad por cada 1000 habitantes de 5.8 y una tasa de mortalidad infantil de menores de un año (por mil nacidos vivos) de 33.6 en el periodo 2000-2005; tal como se señala en el siguiente cuadro:

CUADRO Nº 16. Mortalidad del departamento de Arequipa

Esperanza de vida

De acuerdo al informe sobre Desarrollo Humano - Perú 2006 publicado por el Programa de las Naciones Unidas Para El Desarrollo (PNUD) la esperanza de vida al nacer en Arequipa es de 73 años.

Variables 1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015

Esperanza de vida al nacer de la Población Femenina 74.5 75.8 77 78.1Tasa Bruta de Natalidad (%) 21.1 19.5 17.7 16.1Tasa Global de Fecundidad (%) 2.4 2.1 2 1.9FUENTE: INEI

FECUNDIDAD

Detal leUnidad de

medidaPeriodo Arequipa

INDICADORES DE MORTALIDAD

Tasa bruta mortalidadx 1000

habitantes2000 - 2005 5.8

Tasa de Mortalidad InfantilX 1000 nacidos

vivos2000 - 2005 33.6



34 34

Cabe resaltar que la esperanza de vida al nacer de la población femenina la supera ya que de acuerdo al INEI se tiene una esperanza de vida de 77 años para el periodo 2005-2010, proyectándose una esperanza de vida de 78 años para el periodo 2010-2015 tal como se muestra en el cuadro siguiente:

CUADRO Nº 17. Índice de Desarrollo Humano

La composición poblacional de La Joya es heterogénea en cuanto a su origen, pues es sin duda alguna uno de los primeros distritos de la provincia de Arequipa que recepciona a migrantes de las regiones de Puno, Cusco y de los distritos y provincias altas de Arequipa, los mismos que se incorporan a las actividades agrícolas ganaderas; podríamos decir que se ha conformado una mezcla de todas las sangres y consecuentemente existe una diversidad cultural que la hace muy especial.

Se puede apreciar que la población del distrito de La Joya se constituye en proporciones casi iguales de hombres y mujeres con un ligero predominio de los primeros (50,7%) sobre las mujeres (49,3%).

GRAFICO Nº04: Distribución de la población por sexo.

IDH 2010Habitantes 1,140,810Ranking 7IDH 1Ranking 4Años 73Ranking 6% 95Ranking 6% 91Ranking 3N.S Mes 466Ranking 3

FUENTE: INEI

Esperanza de vida al nacer

Al fabeti smo

Escolaridad

Ingreso Fami l iar Per Cápi ta

INDICADORES INDICE DE DESARROLLO HUMANOÍndice de Desarrol lo Humano

Arequipa

Población

Índice de DDHH



35 35

Fuente: Censos Nacionales 2007; INEI. Elaboración propia.

La pirámide poblacional del distrito de La Joya, presenta una base ancha que corresponde a personas cuyas edades se encuentran entre 0 a 19 años lo que representa el 42,89%, consecuentemente lo predominante es que existe una población joven, asimismo el 32,22% de los habitantes tienen edades entre los 5 a 19 años que corresponde a niños y jóvenes en edad estudiantil, fundamentalmente para los niveles de inicial, primaria y secundaria. La pirámide también nos muestra una importante presencia de población en edad de trabajar y especialmente en la etapa más productiva, pues se aprecia que la población cuyas edades van de 20 a 49 años de edad está constituida por el 43,78%. Importante destacar que la población cuya edad se encuentra entre los 50 a 69 años de edad está representada por el 9,95%; y el segmento comprendido entre los 70 a 99 años de edad es del orden del 3,4%. De lo que se deduce que la esperanza de vida se encuentra entre los 65 a 70 años de edad.

GRAFICO Nº05: Distribución de la población por grupos de edad

Fuente:Censos Nacionales 2007; INEI. Elaboración propia.

CUADRO N° 18: Población según grupos quinquenales



36 36

Distribución de la población urbana – rural Lo urbano y lo rural nos remite a la diferenciación de dos tipos de espacios, con modos distintos de organizar la vida, las actividades económicas y el mismo espacio físico. Lo rural se relaciona con el campo y se caracteriza por presentar una población distribuida en espacios pequeños o que viven de forma dispersa, esta situación se presenta especialmente en las irrigaciones de La Joya, en el campo predominan actividades orientadas a la agricultura, ganadería, cría de animales y forestación. En este espacio físico se puede apreciar notoriamente la presencia de personas ligadas fundamentalmente a las actividades agrícolas, ganaderas, propietarios, camayos, peones, hombres y mujeres.

CUADRO N°19: Población según área de ubicación

GRUPO QUINQUENAL HOMBRES MUJERES TOTAL %

DE 95 A 99 AÑOS 7 12 19 0.07

DE 90 A 94 AÑOS 12 13 25 0.09

DE 85 A 89 AÑOS 42 28 70 0.25

DE 80 A 84 AÑOS 75 62 137 0.49

DE 75 A 79 AÑOS 144 81 225 0.81

DE 70 A 74 AÑOS 174 172 346 1.24

DE 65 A 69 AÑOS 202 192 394 1.42

DE 60 A 64 AÑOS 252 236 488 1.75

DE 55 A 59 AÑOS 370 301 671 2.41

DE 50 A 54 AÑOS 451 502 953 3.42

DE 45 A 49 AÑOS 556 637 1193 4.29

DE 40 A 44 AÑOS 695 771 1466 5.27

DE 35 A 39 AÑOS 858 963 1821 6.54

DE 30 A 34 AÑOS 987 1188 2175 7.82

DE 25 A 29 AÑOS 1353 1280 2633 9.46

DE 20 A 24 AÑOS 1510 1400 2910 10.46

DE 15 A 19 AÑOS 1559 1440 2999 10.78

DE 10 A 14 AÑOS 1688 1520 3208 11.53

DE 5 A 9 AÑOS 1679 1671 3350 12.04

DE 0 A 4 AÑOS 1379 1366 2745 9.86

TOTAL 13993 13835 27828 100.00

FUENTE: INEI, CENSOS NACIONALES 2007



37 37

Distribución de la población (interno y externo) Del 100% de habitantes del distrito de La Joya el 47.85% no nació en La Joya, consecuentemente es un migrante, este fenómeno se explica por el desplazamiento de importantes grupos poblacionales que desde los años 80 ha ido paulatinamente asentándose en La Joya, dado que el lugar ha sido una importante fuente de generación de oportunidades laborales especialmente ligadas a la agricultura y ganadería, y sobre todo de mano de obra no calificada. En esta perspectiva, la dinámica poblacional del distrito de La Joya avanza hacia una transformación importante en cuanto a su conformación, dado que con el transcurso de los años se observará una mayor presencia de poblaciones de origen andino, generando una interacción social, económica y cultural muy diferente a los años iniciales de la irrigación La Joya.

CUADRO N° 20: Movimiento Poblacional

Ocupación Económica de la Población.

El 60,1% de la población ocupada mayor de 15 años se dedican a actividades vinculadas a la agricultura y ganadería, consecuentemente las actividades relacionadas a servicios, comercio y otros se organizan en torno a la agricultura y la ganadería pues es la actividad que dinamiza la economía de este distrito.

El 16,4% se dedica al comercio, la venta de repuestos y al comercio minorista, actividades que se observan con más notoriedad en la zona de El Cruce, y km 48. Un 4% se dedica a actividades de transporte y comunicaciones, mientras que otros dedican a la administración pública y afines (2,7%), hoteles y restaurantes (2,7), a la construcción (2,4%) y el resto en actividades diversas.

Es importante destacar que el dinamismo económico, demográfico, está marcado por la agricultura y ganadería. La presencia de importantes contingentes de pobladores migrantes que de manera estacional se trasladan a la localidad de La Joya, se da precisamente porque en

UBICACIÓN POBLACION %

URBANO 18984 68.22

RURAL 8844 31.78

TOTAL 27828 100.00

FUENTE: INEI, CENSOS NACIONALES 2007

CATEGORIAS N° %

NACIO EN LA JOYA 14619 52.53

NO NACIO EN LA JOYA 13209 47.47

TOTA 27828 100.00



38 38

temporadas de producción agrícola ganadera se incrementa el número de pobladores de La Joya.

La agricultura, constituye el eje central de desarrollo del Distrito de La Joya desde sus inicios, es prácticamente la mayor fuente creadora de ingresos y por ello la que concentra una inmensa mano de obra calificada y no calificada; en torno a esta actividad se organizan las demás actividades relacionadas al comercio, los servicios, el transporte y que han logrado hacer de La Joya una opción del desarrollo de Arequipa.

GRAFICO Nº 06: Ocupación de la población mayor de 15 años

Fuente: Censos Nacionales 2007; INEI. Elaboración propia.

Servicio de agua.

El servicio de agua potable, se encuentra bajo responsabilidad del Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de Arequipa S.A. (SEDAPAR), empresa que administra y opera el sistema de agua y desagüe. Sin embargo, como producto de las intervenciones realizadas por el Fondo de Cooperación para el Desarrollo Social (FONCODES) se han constituido Juntas



39 39

Administradoras de Servicios de Saneamiento (JASS) en las localidades de El Triunfo, Buena Vista, Los Médanos y A.H. Gloria.

GRAFICO Nº07: Abastecimiento de agua

Fuente: Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020. Elaboración propia.

Sin duda uno de los problemas centrales que afectan a la calidad de vida de las personas es la dotación de agua para consumo humano, según los datos mostrados sólo tienen este servicio a domicilio el 33,87% del total de viviendas, mientras que el 9,32% y el 7,59% hacen uso de las aguas que se distribuyen a través de red pública o de pilones; mientras que el 27,46% hace uso de aguas totalmente contaminadas pues se abastece de rio o acequia. Por muchos años y hasta ahora el uso del agua no es el más adecuado, debido a que dichas aguas provienen del rio Chili cuyas aguas llegan a La Joya altamente contaminadas.

El Servicio de desagüe.

En relación al distrito de la Joya se observa que solamente un 25,78% de las aguas residuales y conectadas al sistema de alcantarillado mediante conexiones domiciliarias recibe algún tipo de tratamiento, inclusive la situación no es de las mejores ya que la actual planta de tratamiento no opera adecuada y técnicamente. Mientras que el 74,22% restante de las aguas residuales son depositadas a través de diversas formas directamente a determinados espacios no adecuados sin un tratamiento previo.

GRAFICO Nº08: Servicio de desagüe en el Distrito de la Joya.



40 40


Con referencia al servicio de desagüe no todas las zonas cuentan con dicho servicio. En la siguiente tabla se resume la población con y sin desagüe en función a las viviendas y a la relación población / número de viviendas.

El tratamiento de aguas residuales constituye un factor importante en la protección de la salud pública y del medio ambiente, ya que trasladar las aguas residuales sin tratamiento previo en un cuerpo receptor es una fuente de contaminación, que genera daños principalmente a la salud de las personas. Actualmente en la Joya se cuenta con una planta de tratamiento de aguas residuales.

Servicio de energía eléctrica. La empresa encargada de brindar el servicio de energía eléctrica para el distrito de La Joya es la Sociedad Eléctrica de Arequipa Ltda. (SEAL). Según datos, de un total de 6 183 viviendas, el 67,09% cuentan con servicio de alumbrado en la vivienda, mientras que el 32,91% no tiene dicho servicio, esta situación se presenta especialmente en zonas rurales y también en los nuevos asentamientos humanos.

GRAFICO Nº09: Viviendas con alumbrado eléctrico.



41 41


Aspectos de salud.

De los datos sobre las atenciones más frecuentes por tipo de enfermedad, registradas en la Micro Red de Salud La Joya al 2008; se observa que de 20 892 atenciones, las infecciones agudas de las vías respiratorias ocuparon el 49,1% de los casos. Según el Ministerio de Salud y los organismos internacionales de salud, las causas de estos trastornos pueden deberse a las condiciones de contaminación tanto del aire, por partículas suspendidas de polvo, como del agua de consumo diario. Sin embargo al analizar los datos se puede observar que el 46% de las atenciones reportadas se refieren a afecciones que incluyen el tracto digestivo intestinal (boca, esófago, estómago, vesícula e intestinos), el sistema urinario, desnutrición, parasitosis, micosis, dermatitis y problemas con la conjuntiva cuyas causas se atribuyen en gran medida a las condiciones antihigiénicas en que la población consume agua y dispone de sus excretas.



42 42

GRAFICO Nº 10: Atenciones en centros de salud por tipo de enfermedad.

Fuente: Micro Red de Salud La Joya en Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020.Elaboración propia.

Educación En el distrito de La Joya existe población escolar activa en los niveles educativos de inicial, primaria y secundaria, que tienen que recorrer distancias regulares para poder acceder a su educación, es por ello que la actual gestión municipal ha emprendido un ambicioso plan de mejoramiento de los servicios educativos en el distrito, sin embargo debemos mencionar y señalar las instituciones educativas existentes en el distrito.

C. Vías de Comunicación.

El nivel de articulación vial del Distrito de la Joya con la provincia de Arequipa, y la provincia de Islay, o con la región Tacna y Moquegua es bueno, pues la vía Panamericana es la que sirve de transito obligado para los pobladores que se trasladan de periódicamente a esos lugares.

Sin embargo el paso de la Panamericana en medio de poblaciones ubicadas a ambas márgenes constituye un problema que afecta la situación de seguridad de los peatones, pues la velocidad a la que transitan los vehículos de carácter interprovincial con destino a Pedregal, Castilla, La Unión, Condesuyos, o a las localidades de Camaná, Caravelí, Ica Lima y otros destinos del país afecta significativamente a la seguridad de los peatones.



43 43

La articulación vial de los asentamientos y pueblos dependen del acceso a la red vial nacional. El sistema vial del distrito, da accesibilidad a más del 90% de centros poblados. Siendo estos centros poblados principalmente centros de servicios, pueblos jóvenes, asentamientos humanos que se asientan en el territorio de La Joya.

De acuerdo al Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 – 2020, el Inventario Vial del distrito de La Joya presenta los siguientes datos: a. En el distrito se ha identificado: dos Rutas Nacionales, y dos Rutas interdistritales. b. En cuanto al tipo de superficie, la trocha representa el 70%, el asfaltado el 10%, sin

afirmar el 12% y el 8% corresponde a afirmado. Es decir, de cada 10 km, 7 kilómetros son trochas, consiguientemente hay un alto costo en el servicio de transporte provincial e interdistrital.

c. La red vial nacional sirve como paso obligado a Pedregal, Camaná, Ica, Lima. d. La Ruta Nacional va hacia Islay, Moquegua, Tacna. e. El estado de conservación predominante en el sistema vial es malo en un 53,1%, regular

en 38,4%, y bueno en 8,5%. Los caminos son transitables en la mayoría de las rutas, pero presentan dificultades para el normal desplazamiento vehicular.

f. En el distrito la mayoría de las trochas se encuentra en mal estado. g. No cuentan con diseño vial ni ingeniería básica. h. No existe señalización vertical ni horizontal. i. No existe mantenimiento adecuado

D. División política y administrativa del Distrito de La Joya.

La Joya, está dividido en cuatro Irrigaciones y 43 Pueblos Jóvenes y Urbanizaciones Populares de Interés Social, tal como se documenta en el Plan de Desarrollo Estratégico Concertado del Distrito de La Joya 2009 - 2020.

Irrigaciones. o Irrigación de La Cano o Irrigación de La Joya o Irrigación de San Camilo, 5to, 6to y 7mo Asentamiento o Irrigación de San Isidro, 1er y 2do Asentamiento

Pueblos Jóvenes y UPIS. o A.H Alas del Sur San Camilo As. 6 o A.H La Florida o A.H. El Triunfo II o A.H. El Vallecito o A.H. Gloria o A.H. Jesús de Nazareno de San Camilo As 5 o A.H. Paraíso - La Joya o A.H. Primavera o A.H. Pueblo Joven El Triunfo o A.H. Pueblo Libre o A.H. Señor de los Milagros – P.T. La Joya



44 44

o A.H. Sor Ana de los Ángeles, San Camilo As 7 o A.P.V. El Mirador La Victoria o A.P.V. El Paraíso Campesino San Isidro As. 1 o A.P.V. La Cruz del Cerrito-San Isidro As. 1 o A.P.V. La Victoria – Cruce La Joya o APV El Cruce La Joya- Los Rosales o APVIS Estrella de Oro – San Camilo As. 7 o Asociación Casa Granja El Gran Chaparral-San Isidro As. 2 o Asociación de Vivienda Alto Perú – P.T. La Joya o Asociación de Vivienda Mi Buen Jesús - Cruce La Joya o Asociación Rural San Isidro o P.J. Alto La Cano o P.J. Cerrito de Buena Vista o P.J. de Benito Lazo o P.J. Fátima A-6 o P.J. Los Médanos o P.J. Primaveral San Camilo As. 6 o P.J. Progreso km 48 o P.J. San José o P.J. San Luis La Cano o P.J. Santa Rosa San Camilo As. 6 o P.J. Villa Panamericana San Camilo As. 5 o Pueblo Tradicional La Joya o UPIS Cap. E.P. Marko Jara Schenone del Cruce o UPIS Cristo Rey o UPIS de Villa La Joya o UPIS Los Laureles o UPIS Villa Hermosa de San Isidro o Urbanización Garrido Lecca - P.T. La Joya o Urbanización La Estrella - Pueblo Tradicional La Joya o Urbanización Las Dunas o Urbanización Los Naranjos – P. Tradicional

Anexos o El Ramal o Filtraciones o La Curva o La Granja o Palca o Reformatorio o San Isidro Labrador – Lateral 5 o Tocache

E.



45 45

3.1.1.2. Área de Influencia.

A

. Peligros y Vulnerabilidad.

Inundaciones.

Se refieren a la erosión de las márgenes de los cauces de poca altura ó casi a nivel del cauce, en zonas donde existen terrazas bajas, que ante fuertes avenidas se produce el desbordamiento e inundaciones, lo que en muchos casos se producen erosiones y en otros sedimentación. Los principales sectores con riesgo de inundaciones en la cuenca del Chili son: En el río Chili se tiene la margen izquierda del tramo entre el Puente Grau y Puente Consuelo en la ciudad de Arequipa afectando viviendas. En la zona de Tingo afectando al campo ferial La Parada, en el tramo de Uchumayo aguas arriba y aguas abajo de la garita de control de peaje afectando terrenos de cultivos. En el río Vítor margen izquierda y derecha, aguas arriba o abajo del puente de cruce con la Panamericana Sur, donde se inundan terrenos de cultivos. En el río Siguas, aguas arriba y principalmente en la margen derecha aguas abajo, del cruce con la carretera Panamericana Sur.

AREA DE INFLUENCIA

FUENTE: Elaboración propia.

GRAFICO Nº 11: Distrito de laJoya.



46 46

En la ciudad de Arequipa, en tramos donde se encuentran badenes y puentes sin capacidad suficiente, en las partes bajas de las torrenteras I, II y III. En algunos cauces aluviales de la parte alta de la cuenca en los ríos Pasto Grande, Sombrearía y río Blanco. Estos desbordamientos e inundaciones suscitados mayormente en épocas de lluvias, aumentan el caudal del Río Chili, trayendo consigo árboles, piedras y demás elementos que podrían colmatar la Bocatoma de Socosani

Deslizamientos y Reptación de Suelos.

Este fenómeno geodinámico se presenta en la parte baja de la cuenca del río Chili, específicamente en dos zonas en el río Vítor. La primera zona es la denominada Pie de Cuesta y está ubicada en la margen izquierda del río, aguas arriba del puente sobre el río Vítor. Consiste de un deslizamiento rotacional, producto de las filtraciones de aguas de la irrigación de la parte alta (La Joya Antigua) y de los taludes de fuerte pendiente de la zona. Este deslizamiento se emplaza sobre materiales compuestos de areniscas, lutitas y conglomerados de la formación Sotillo. Ha afectado seriamente algunas viviendas y mayormente a los terrenos de cultivos. La segunda zona de deslizamiento, corresponde a la zona de La Cossío, la misma que se encuentra en la margen izquierda aguas abajo del puente sobre el río Vítor. Consiste también de deslizamientos rotacionales, que se han producido por la fuerte pendiente y filtraciones de la zona de riego de la parte alta de la pampa (San Isidro-La Cano). Se ha podido determinar aquí la presencia de algunas zonas de pequeñas lagunas formadas en la parte alta al pie de la principal escarpa de falla, la misma que produce la sobresaturación de los materiales al interior de la zona deslizada y la correspondiente pérdida de soporte y la generación de una masa en movimiento, que invade a terrenos de cultivos. Otros pequeños deslizamientos y reptaciones de suelos locales, sin gran repercusión se producen en varios sectores de la cuenca alta como consecuencia de filtraciones en suelos, en cerros de moderada a regular pendiente, que cuando se realizan obras de infraestructura de riego como son canales, se producen desestabilizaciones locales de laderas, con empujes locales que es necesario drenarlos. Tal es el caso del canal Zamácola en la parte alta.

Derrumbes. Este fenómeno se refiere a derrumbes en masas ó a rocas aisladas.

Derrumbes en Masas: Estas se producen en zonas de fuertes escarpas casi verticales, que para el caso son principalmente en rocas del volcánico Sencca, Flujos de Barro, Aluviales antiguos y recientes; la magnitud depende de altura de la escarpa. En estos casos el incentivador para que se sucedan estos fenómenos corresponde a la erosión de fondo y lateral, lo que produce la formación de valles encañonados, que en la cuenca sucede mayormente sobre la formación del volcánico Sencca y ante fenómenos sísmicos se suceden desplomes y derrumbes de masas, como es el caso de la zona de Charcani, aguas abajo de Uchumayo y en la quebrada Añashuayco.

Derrumbes de Rocas Aisladas:



47 47

Este proceso se produce en cerros de regular a fuerte pendiente en toda la cuenca, donde existen condiciones por la presencia de rocas aisladas que por efecto de la gravedad ante la ocurrencia de sismos principalmente, se producen caídas de rocas aisladas, que poco a poco abajo de la pendiente de los cerros se produce una avalancha de piedras, que afectan poblados e infraestructura de riego, principalmente canales. Ello es debido a las condiciones litológicas de los afloramientos rocosos, los que se suceden principalmente en rocas intrusivas del Batolito de la Caldera, por la zona de Hunter y Tiabaya. También en rocas tobáceas y coladas de lavas del Grupo Barroso, que se emplazan en los volcanes de Chachani, Misti, Pichu Pichu y otros, afectando a viviendas cercanas e infraestructura de riego, principalmente a los canales en laderas.

Flujos de Barro y Colmatación de Cauces.

Constituye a un flujo de torrente rápido, como consecuencia de fuertes precipitaciones pluviales y avenidas, produciendo erosión lateral y de fondo, por lo que se forma un flujo de agua y lodo y materiales en suspensión de gravas arenas, incluso cantos y bolos en zonas de fuerte pendiente. A estos flujos de barro se les denomina huaycos. Este proceso se produce en todos los ríos y quebradas secas de la cuenca, principalmente en la parte alta y media de la cuenca del Chili, aunque también puede sucederse en las partes bajas cuando se producen los fenómenos del Niño. Los flujos de barro que se producen en la parte alta de la cuenca, aguas arriba de las presas del sistema regulado del Chili, que como consecuencia de erosión lateral y de fondo de cauces y quebradas de las respectivas sub cuencas y fuertes precipitaciones pluviales produciendo, fuertes avenidas, se producen estos flujos de lodos, con procesos de colmatación de cauces en conos aluviales y entrega de sedimentos a los cursos principales de los ríos, originando la disminución del volumen útil de dichos embalses. En el caso de colmatación específica de cauces, los fenómenos se producen en zonas de suave pendiente en la parte media y especialmente en la zona baja de los cauces, con deposición de materiales aluviales compuestos por gravas y arenas con cantos, en los cursos de las quebradas en su parte terminal, formando abanicos aluviales, y en los cauces de quebradas y ríos, formando playas. Erosión de Riberas. La erosión de riberas se refiere básicamente a la erosión lateral, que se produce en los cursos de los ríos y quebradas de toda la cuenca, en zonas de curvas ó recorridos semi-meándricos, produciendo erosión de riberas en la zona cóncava del cauce, dependiendo de la altura de las terrazas ó márgenes de los cauces. En ellas se produce, como efecto de la erosión, desplomes y derrumbes de masas locales de suelos, cuando la altura es regular a alta; e inundación y colmatación, en zonas donde el desnivel de las terrazas es muy bajo, generalmente inferior a 1.0 m. En el caso del río Chili, se produce en la parte alta de los cauces principales de la zona regulada, como son los cursos de los ríos Pasto Grande, Sombrería y Río Blanco, en una longitud de 8 km. cada una. En la parte media y baja de la cuenca se observa estos fenómenos, en el río Chili a partir del Puente Grau hacia aguas abajo con puntos críticos en Tingo y Uchumayo.



48 48

ANÁLISIS DE RIESGO

Para el análisis de riego del presente proyecto, se consideró los principales factores o peligros que pueden afectar la obra antes, durante y después de la ejecución de la misma. A continuación se muestra el siguiente cuadro con la matriz de análisis de riesgo elaborada en la que se indica cuáles son los principales factores de riesgo (sismos y vientos fuertes) que podrían causar potenciales inconvenientes.

CUADRON° 21: Matriz de análisis de riesgos

FUENTE: INDECI y MINAG

Las lluvias se dan desde mediados del mes de Diciembre a marzo; por lo que se recomienda la no ejecución de las obras durante estos meses; aunque las precipitaciones han venido en decrecimiento en los últimos años.

Para la prevención de sismos el proyecto ha previsto el acondicionamiento reforzamiento de senderos peatonales de los circuitos, miradores naturales y museos promovidos por el proyecto considerando sistemas antisísmicos.

AMENAZAS O PELIGROS

PREGUNTAS SI NO

1. ¿ Existe un historial de peligros naturales

en la zona en la cual se pretende ejecutar el

proyecto?

X

2. ¿ Existen estudios que pronostican la

probable ocurrencia de peligros naturales

en la zona bajo análisis?

X

BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO

INUNDACION X

VIENTOS FUERTES X X X X

LLUVIAS INTENSAS X X X X

DESLIZAMIENTOS X

HELADAS X X X X

SISMOS X X X X

SEQUIAS X

HUAYCOS X

OTROS (DERRUMBES) X

COMENTARIOS

La zona es considerada altamente sísmica ya que tiene un historial de alto riesgo sísmico.

El último sismo presentado en el 2001 es un reflejo del mismo, por lo que el proyecto

prevé su intervención en infraestructura y equipamiento con resistencia anti sísmica

De acuerdo a estudios realizados por el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI), se

señala a la zona de intervención con un alo riesgo de sismos

3. Para cada uno de los peligros que a continuación se detallan ¿Qué características: frecuencia, intensidad, tendría dicho peligro, si se presentara durante

la vida útil del proyecto?

PELIGROS SI NOFRECUENCIA INTENSIDAD PROPENSION AL RIESGO



49 49

Los fenómenos naturales y antrópicos que afectan a la Región Arequipa se clasifican de la siguiente manera: Peligros hidro-meteorológicos, peligros geológicos, peligros biológicos y peligros antrópicos (establecido por la EIRD-ONU):

CUADRO N° 22: Peligros y amenazas en la zona

FUENTE: ORDNDCELABORACION: PROPIA

PELIGROS GEOLÓGICOS

Sismos

La mayor parte de los sismos ocurridos en la Región Arequipa, se deben a que a lo largo de la costa Oeste de América del Sur, dos placas tectónicas convergen dando origen al proceso de subducción de la placa oceánica de Nazca por debajo de la continental o Sudamericana. El límite de contacto entre estas dos placas, define la geometría de dicho proceso y es la fuente del alto índice de sismos que ocurren en el Perú. La distribución de estos sismos, de norte a sur, presenta características especiales, las mismas que están directamente relacionadas con la forma en que se produce el proceso de subducción en cada región.

CLASIF ICACION PELIGRO / AMENAZASISMOSTSUNAMIS (MAREMOTOS)ERUPCIONES VOLCANICASDESLIZAMIENTOS DE TIERRASDERRUMBESALUDESALUVIONES O HUAYOSINUNDACIONESVIENTOS FUERTESSEQUIASHELADASGRANIZADASNECADASMARETAZOSTORMANTE TROPICALPLAGASEPIDEMIASINCENDIOSEXPLOSIVOSDERRAME DE SUSTANCIAS NOCIVASCONTAMINACION AMBIENTAL

PELIGROS GEOLOGICOS

PELIGROS HIDRO

METEOROLOGICOS

PELIGROS ANTROPICOS

PELIGROS BIOLOGICOS



50 50

Para demostrar el alto peligro sísmico de nuestra Región, se puede recurrir a la forma simple, de presentar la estadística de sismos históricos destructores. Se ha registrado desde el año 1515, hasta el último, de gran magnitud, registrado el 23 de junio del 2001.

Historia Sísmica

Según los antecedentes históricos, en Arequipa existe una intensa actividad sísmica, teniéndose noticias de sismos ocurridos desde la época incaica a través de informaciones recogidas por cronistas e historiadores. Así tenemos que:

Entre los años 1471 a 1490, en la época del inca Túpac Yupanqui, ocurrió un terremoto que destruyó el primitivo asiento de la ciudad de Arequipa. Hubo erupción del volcán Misti (Silgado, 1978).

En Enero de 1600 se produce la erupción del volcán Huaynaputina, dejando en tinieblas por varios días a la ciudad de Arequipa. La erupción provocó un terremoto que destruyó esta ciudad (Silgado, 1978).

El 13 de Agosto de 1868 se produjo un terremoto que alcanzó una intensidad de XI en la escala de Mercalli Modificada, seguido de un gran Tsunami que arrasó gran parte del litoral peruano. Toribio Polo se refiere a este terremoto como uno de los mayores ocurridos en el Perú desde su conquista (Silgado, 1978).

Dentro de los eventos sísmicos más recientes tenemos: el terremoto del 15 de Enero de 1958, que alcanzó una intensidad de VII MMI; el terremoto del 13 de Enero de1960, que tuvo una intensidad de VIII MMI, y el terremoto del 16 de Febrero de 1979,que en la ciudad de Arequipa alcanzó una intensidad de VI MMI.

MAPA N° 01



51 51

ANALISIS DE VULNERABILIDAD

La condición de vulnerabilidad de la Región Arequipa depende del grado de su exposición, fragilidad y baja resistencia, frente a la acción e impacto de fenómenos peligrosos de origen natural y socio natural, que se presentan en la Región. La capacidad de un sistema, comunidad o sociedad expuestos a una amenaza para resistir, absorber, adaptarse y recuperarse de sus efectos de manera oportuna y eficaz, lo que incluye la preservación y la restauración de sus estructuras y funciones básicas.

La vulnerabilidad expresa debilidad frente a las amenazas o peligros, como “incapacidad de resistencia” o como “incapacidad de recuperación”, no depende solo del tipo de amenaza sino también de las condiciones del entorno, se va configurando en el proceso de desarrollo de los pueblos y está determinada por el modelo de desarrollo que adopta cada país.

FACTORES QUE INCIDEN EN LA CONFIGURACIÓN DE LA VULNERABILIDAD

Factores Políticos

Existe inestabilidad de funcionarios por cambios de gobierno nacional, regional y local. Poca relación entre las Instituciones del Gobierno y las Autoridades locales. Falta de priorización de necesidades de gestión de riesgos (fortalecimiento de capacidades,

obras de mitigación). Falta de aplicación territorial de estrategias y políticas nacionales.

Factores físicos

Infraestructura vial, ubicada en terrenos propensos a inundaciones. No se realizan estudios de suelos para las construcciones.



52 52

Sectores con gran concentración poblacional, viviendas antiguas y construcciones modernas con escasa aplicación de las normas del código de construcción, así como materiales de construcción fabricados y comercializados en la zona sin supervisión ni control de calidad.

Infraestructura educativa antigua y en mal estado de conservación. Crecimiento no planificado de la población. Escasa planificación urbanística para identificar zonas seguras donde construir las

viviendas. Proliferación de asentamientos espontáneos sin control que ha implicado la ubicación de

viviendas en zonas propensas a ser afectadas por huaycos e inundaciones

Factores sociales

La vulnerabilidad social de la Región podemos expresarlo en cuatro tipos todos relacionados en las formas de comportamiento de la población, sistemas educativos, políticos, culturales, organizativos e institucionales

3.1.2 Diagnóstico de los Servicios de Agua para riego y de la Actividad Agrícola.

A. Diagnóstico del Servicio de Agua de Riego. Conformada por la Junta de usuarios del Distrito de Riego Chili – La Joya Antigua y La Joya Nueva, ambas asociaciones están ubicadas en el Distrito de La Joya, comprenden una totalidad de 14 Comisiones de Regantes, la misma que agrupa a 2,431 usuarios, sumando una superficie agrícola bajo riego de 9898.02 hás. La junta concentra su mayor atención y recursos a la actividad de distribución del agua de riego, que es ejecutada por las Comisiones de Regantes y supervisada por la Autoridad Local de Aguas. Existiendo plena aceptación y conformidad por parte de los usuarios en la metodología aplicada para la asignación de dotaciones para cada cauce.

CUADRO Nº 23: Usuarios, Áreas y Comisión de Regantes.



53 53

Fuente: Junta de Usuarios del Distrito de Riego Chili – La Joya Antigua y Nueva.

Actualmente el sistema de riego empleado en las irrigaciones de La Joya, se dan predominantemente por gravedad, en las irrigación de la Joya Antigua y La Joya Nueva existen aproximadamente 1,708.25hectáreas bajo riego tecnificado (por aspersión) y 190 hectáreas bajo riego por goteo específicamente en la Zona de San Camilo, y en los sectores de La Cano y San Isidro se tiene tres hectáreas bajo riego por goteo, métodos que se vienen empleando para dar un mejor uso de agua.

CUADRO Nº 24: Características de riego por irrigación.

(Hás. ) (%)

1 Base Aerea 141 878.63 8.88%

2 La Curva 179 786.1 7.94%

3 Cerrito 255 1035.75 10.46%

4 Ramal 160 937.24 9.47%

5 Filtraciones 128 518.87 5.24%

6 Quishuarani 19 24.07 0.24%

7 Otros Usos 30 24.73 0.25%

8 Huerteros 151 13.3 0.13%

9 San Isidro 284 1739.83 17.58%

10 La Cano 356 1337 13.51%

11 La Cano - Filtraciones 356 622.5 6.29%

12 Asentamiento 5 102 500 5.05%

13 Asentamiento 6 132 700 7.07%

14 Asentamiento 7 138 780 7.88%2431 9898.02 100.00%

Fuente : INEI. Censos nacionales – La Joya Antigua y Nueva

NºCOMISION DE

REGANTES

Nº

USUARIOS

AREA BAJO RIEGO

TOTALES

San Camilo, La Cano y San Isidro 6599.16 2472,58 1708.25 190 2058.33

La Joya 4494.77 4097.87 40 396.9

TOTAL 11093.93 4097.87 1708.25 230 2455.23

% 100% 59% 15% 2% 225


RIEGO /

GRAVEDAD Ha.

RIEGO /

ASPERSION Ha.

RIEGO /

GOTEO Ha.

TIERRAS

ERIAZASTOTAL HA.UBICACIÓN



54 54

Si bien el riego por gravedad genera resultados inmediatos en el corto plazo, termina siendo perjudicial a largo plazo, para los mismos productores pues genera saturación y salinización de los suelos, lo que significa que existe el peligro presente y futuro de sacar de la producción una cantidad de terreno que es igual a la porción que entra en servicio bajo riego. La saturación es causada, principalmente, por el drenaje inadecuado y el riego excesivo, y en un grado menor, por fugas de los canales y acequias. El riego exacerba los problemas de la salinidad, que, naturalmente, son más agudos en las áreas áridas y semiáridas, donde la evaporación superficial es más rápida y los suelos, más salinos. En tal sentido el uso del riego por aspersión o por goteo, reduce el problema de la saturación porque el agua se aplica más precisamente, y se puede limitar las cantidades, sin embargo este sistema es poco empleado en La Joya. Para efectos de la administración y manejo del agua con fines agrícolas, las Juntas de Usuarios de la Joya Antigua y de la Joya Nueva, se hacen presentes y se responsabilizan de la implementación, operación y mantenimiento del Sistema Regulado del Río Chili, ambas asociaciones pertenecen al Distrito de la Joya y están incluidas dentro de la Autoridad Administrativa del Agua I Caplina – Ocoña. Ubicada su Sede Administrativa en Arequipa. La Junta de Usuarios distribuye y controla el agua con fines agrícolas y de uso poblacional tanto en la época de abundancia como en el estiaje a nivel de Sector o Canal. La fuente de abastecimiento de agua para la irrigación de La Joya Antigua y La Joya Nueva, proviene dela Captación de Aguas de la Bocatoma de Socosani; cuya captación en el 2009 fue de 194’134,665.60 m3 de agua, en el 2010 se captó 227’004,141 m3 de agua, de igual manera en el 2011 se captó 257’305,442 m3 de agua y finalmente a mayo del 2012 se ha captado 129’327,991 m3 de agua para irrigación, de lo que se puede deducir que la Bocatoma de Socosani capta un promedio de 8.24 Lt. x seg. para irrigar los 9,898.02 hectáreas de cultivo. La tarifa de agua en La Joya Antigua, está establecida por la Junta de Usuarios de la Joya Antigua, su costo varía entre S/. 151.00 y los S/. 261.00 nuevos soles. De igual manera en La Joya Nueva, la tarifa del agua está establecida por la Junta de Usuarios de la Joya Nueva, su costo oscila entre los S/. 164.00 y los S/. 375.00 nuevos soles; dinero que comprende el abastecimiento de 20,000 m3 de agua para regadío anuales.

B. Diagnóstico de la Actividad Agrícola. De cada 100 personas en condiciones de trabajar, 66 se dedican a actividades vinculadas a la agricultura y ganadería, consecuentemente las actividades relacionadas a servicios, comercio y otros se organizan en torno a la agricultura y la ganadería, pues es la actividad que dinamiza la economía de este Distrito. CUADRO Nº 25: Actividades económicas a las que se dedica la población



55 55

Es importante destacar que el dinamismo económico, demográfico, está marcado por la agricultura y ganadería. La presencia de importantes contingentes de pobladores migrantes que de manera estacional se trasladan a la localidad de La Joya, se da precisamente porque en temporadas de producción agrícola ganadera se incrementa el número de pobladores de La Joya. En tal sentido, la agricultura, constituye el eje central de desarrollo del distrito de La Joya; desde sus inicios, es prácticamente la mayor fuente creadora de ingresos y por ello la que concentra una inmensa mano de obra calificada y no calificada. Esta agricultura se caracteriza por presentar una combinación de intensiva y extensiva, lo que nos permite señalar que existe heterogeneidad en la producción debido a la capacidad económica de los propietarios y a la cantidad y calidad de las tierras. Durante los últimos años se viene realizando esfuerzos por desarrollar la agroindustria, con la siembra de cebolla, ajos, tomate, papa, cochinilla, palta hass, vid, alfalfa, ají páprika y otros productos en menor escala.

N° %

6396 66.08

6 0.06

75 0.77

177 1.83

19 0.20

255 2.63116 1.20

75 0.77

779 8.05

289 2.99

385 3.98

7 0.07

133 1.37

288 2.98

171 1.77

70 0.72

132 1.36

105 1.08

201 2.08

9679 100.00


Servicio doméstico

ACTIVIDAD

Intermediación financiera

Avtividad inmobiliaria empresas y alquileres

Administración pública

Educación

Servicios sociales y salud

Servicios comunales, sociales y personales

ConstrucciónVenta y mantenimiento de repuestos de vehículos

Comercio por mayor

Comercio por menor

Pesca

Explotación de minas y canteras

Industrias manufactureras

Suministro de electricidad, gas y agua

Agricultura, ganadería

Actividad económica no especificada

TOTAL

Hoteles y restaurantes

Transporte, almacenamiento y comunicaciones



56 56

3.1.3 Intereses de los grupos involucrados.

Uno de los principales involucrados, comprometidos con el desarrollo del presente proyecto es la Municipalidad Distrital de La Joya, quien ha visto la necesidad de Mejorar el Servicio de salud que brinda este establecimiento en todo el ámbito del distrito de La Joya.

Problemática

El Centro de Salud de La Joya, legalmente es un Centro de Salud del Nivel I - III pero actualmente funciona en el nivel I - IV porque atiende la demanda del Distrito de La Joya. La población beneficiaria directa está constituida por población afectada por daños y causas que requieren de intervenciones quirúrgicas de alta, mediana y/o baja complejidad; es decir, el Centro de Salud tiene como radio de acción a la población del distrito de La Joya, Vítor, San Juan de Siguas y Santa Rita.

Actualmente el Centro de Salud de La Joya se encuentra en una situación crítica, lo cual no le permite responder ante la demanda; debido al déficit de infraestructura de servicios médicos lo cual se debe en gran manera al mal estado de conservación de la infraestructura; vale decir, acabados, estructuras, instalaciones sanitarias y eléctricas, etc. y a las inadecuadas condiciones ambientales en cuanto a iluminación ventilación, asoleamiento, acústica y orientación.

Adicionado a ello, resalta la deficiente funcionalidad de los servicios al interior del Centro de Salud de La Joya; lo cual se debe básicamente a ambientes reducidos e insuficientes y una mala distribución de los ambiente en todo el Centro de Salud de La Joya.

El equipamiento médico es insuficiente e inadecuado para la prestación del servicio; por la presencia de equipo y mobiliario que resultan insuficientes, equipos y mobiliario que se encuentran deteriorados y en algunos resalta la obsolescencia de equipos para la prestación de servicios médicos de calidad.

En cuanto a los recursos humanos; estos resultan ser insuficientes e inadecuados, debido al personal insuficiente y en ocasiones no calificado. Esto está relacionado directamente con la deficiente sistema de gestión del Centro de Salud de La Joya que se debe al Sistema de gestión no acorde con, el deficiente proceso de Atención entre personal médico, pacientes y administrativos y los deficientes servicios generales y servicios de apoyo a la Atención médica.

PROBLEMÁTICA

En general el Centro de Salud de La Joya se encuentra en estado regular.

a) Infraestructura.- la infraestructura del Centro de Salud de La Joya que además de los ambientes de consulta externa, se cuenta también con oficinas administrativas, además se cuenta con una nueva emergencia con una infraestructura moderna, especialmente diseñada para otorgar servicios de salud de calidad en atención a emergencias y urgencias.



57 57

b) Material y equipo: el abastecimiento adecuado y oportuno de materiales e insumos necesarios para las actividades y servicios brindados ha presentado curvas oscilantes durante los últimos años; en muchos casos debido a la carencia de un flujo eficiente de información, la falta de recursos económicos o por no contar con las especificaciones técnicas de los materiales e insumos idóneos para su adquisición. En relación a esto último, es necesario revisar el petitorio farmacológico institucional y el catálogo de especificaciones técnicas de materiales fungibles y no fungibles, a fin de actualizar, sincerar y flexibilizar su contenido según las necesidades identificadas por los servicios, tanto reales como potenciales. Casi la totalidad de equipos biomédicos presentan deficiencias en su funcionamiento. Además no existe un programa de mantenimiento preventivo – correctivo para dichos equipos, por lo que actualmente se brinda mantenimiento correctivo a “demanda”, según las necesidades presentadas. Por otro lado, la congestión de los servicios de apoyo al diagnóstico impiden una atención de calidad a los usuarios, principalmente debido a la gran demanda de ecografías, radiografías y exámenes especiales que supera la oferta actual del hospital de dichos servicios por no contar con los equipos necesarios y adecuados.

Identificación de problemas

Del análisis de la situación actual del hospital se identificaron algunos que han sido divididos en tres niveles:

a) Nivel sanitario b) Nivel de gestión c) Nivel de inversión

A) SANITARIOS: Los principales problemas de salud que se presentan en la población que demanda atención en el Centro de Salud de La Joya, se refiere predominantemente a la salud materna e infantil, causas nutricionales y por causas relacionadas a accidentes diversos y al estado de contaminación que presenta el ambiente. Por condiciones de salubridad que no han sido resueltas a nivel local sobre todo en las zonas más deprimidas, como se puede apreciar en las principales causas de morbilidad atendidas en consulta externa, hospitalización y emergencias y urgencias en este periodo.

Enfermedades de otras partes del aparato digestivo que se encuentran en el primer lugar Enfermedades del sistemas osteo muscular y del tejido conjuntivo Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades de los órganos genitales femeninos Otras enfermedades del aparato respiratorio Causas obstétricas directas, enfermedades infecciosas originadas en el periodo peri natal, e

incidencia de abortos. Enfermedades del aparato genitourinario. Enfermedades de órganos genitales femeninos, enfermedades venéreas.



58 58

Las heridas, traumatismo de los vasos sanguíneos, ocupa el primer lugar, los signos, síntomas y estados morbosos, ocupan el segundo lugar y enfermedades de las vías respiratorias ocupan el tercer lugar de causas atendidas por emergencias.

Incremento de mortalidad en otras enfermedades del aparato respiratorio ocupa el primer lugar, las enfermedades de otras partes del aparato digestivo ocupa el segundo lugar y tumor maligno, otros órganos digestivos y peri natal ocupa el tercer lugar.

Disminución de IRAS respecto al año anterior, neumonía y EDAS en niños menores de cinco años tuvieron un ligero incremento.

Incremento de infección del tracto urinario mayor al promedio nacional. Incremento de endometritis puerperal mayor al del promedio nacional. Incremento del VIH en la población. B) GESTION: Desarrollo insuficiente de los de los procesos de gestión administrativo y asistencial. Organización funcional deficiente por desconocimiento técnico de las normas y

responsabilidades en los cargos asignados. Inadecuado manejo de materiales, insumos y residuos, que ponen en riesgo las

condiciones de bioseguridad del paciente y del personal. Procesos de atención de los consultorios externos, que generan congestión e insatisfacción

de los usuarios. Personal profesional y técnico en número insuficiente y en algunos casos con limitadas

competencias resolutivas. Procesos de mantenimiento inadecuados de los equipos, infraestructura e instalaciones. Procedimientos normativos en proceso de elaboración sin suficiente soporte técnico y

recursos para su difusión. Procesos aún inadecuados de abastecimientos de materiales e insumos. Clima de conflicto y desconfianza entre los servicios y el personal. Escaso presupuesto para cubrir las necesidades para la operatividad de la institución,

como deficiente potencialidad de gestión de nuevas alternativas de financiamiento.

C) INVERSION: Los servicios intermedios y finales requieren actualizar sus equipos y disponer de planes

de mantenimiento preventivos, recuperativos, además de reposición. Infraestructura de farmacia no adecuada para la atención crecientes d la demanda. Déficit en la recuperación de gastos SIS Insuficiente generación de recursos de la fuente Recursos Directamente Recaudados para

cubrir los gastos de funcionamiento. Deficientes competencias para la formulación y ejecución de proyectos de inversión. Insuficiente asignación de recursos para la inversión en infraestructura y equipamiento.

Problemas priorizados:



59 59

De acuerdo con los criterios propuestos para la priorización de problemas se presenta a continuación la relación de problemas identificados en orden decreciente de prioridad. La priorización de problemas que presentamos, permitirá direccionar nuestros esfuerzos de manera efectiva.

1. Las heridas, traumatismo de los vasos sanguíneos y los signos, síntomas y estados morbosos mal definidos son los problemas más frecuentes en emergencia,

2. Incremento de endometritis puerperal mayor al del promedio nacional, 3. Incremento de IRAS, neumonía y EDAS en niños menores de cinco años, 4. Incremento de infección del tracto urinario mayor al promedio nacional, 5. Organización funcional deficiente por desconocimiento técnico de las normas y responsabilidades

en los cargos asignados, 6. Inadecuado manejo de materiales e insumos y residuos, que ponen en riesgo las condiciones de

bioseguridad del paciente y personal, 7. Procesos de atención de los consultorios externos, que generan congestión e insatisfacción de los

usuarios, 8. Personal profesional y técnico en número insuficiente y en algunos casos con limitadas

competencias resolutivas, 9. Procesos aún inadecuados de mantenimiento de equipos, infraestructura e instalaciones, 10. Infraestructura de farmacia no adecuada para la atención creciente de la demanda, 11. Déficit en la recuperación de gastos SIS, 12. Insuficiente asignación de recursos para la inversión en infraestructura y equipamiento, 13. Deficiente manejo de los residuos sólidos del Centro de Salud.

Análisis FODA del Centro de Salud de La Joya

a) Fortalezas: Plena accesibilidad geográfica. Profesionales de diversas especialidades capacitados e identificados para brindar servicios de salud. Incremento y mejoramiento de la infraestructura y equipamiento del Centro de Salud de La Joya. Centro oncológico de referencia en el sur del Perú y registro nacional del cáncer. Tendencia creciente de los ingresos económicos en los diferentes servicios. Fortalecimiento del modelo de aseguramiento.

b) Oportunidades: Ampliar la oferta de los servicios y especialidades que brinda el Centro de Salud de La Joya. Alternativa de cooperantes externos en lo referente a recursos de inversión para el mejoramiento

del Centro de Salud. Coordinación interinstitucional para la vinculación con centros formadores de recursos humanos. Sistemas modernos de comunicación e informática que permite el acceso a información integral a

través del sistema de redes. Demanda insatisfecha en atención de alta especialidad médica.



60 60

c) Debilidades: Algunas sub especialidades y servicios sin el equipamiento y la infraestructura adecuada. Presupuesto insuficiente para bienes y servicios, que imposibilita dotar de insumos de bioseguridad

adecuados, que origina infecciones intrahospitalarias y riesgo a pacientes y trabajadores. Falta de recursos para inversión que no permite la renovación de equipos como la adquisición de

tecnología de punta. Capital humano en número insuficiente, enmarcado en un deficiente sistema remunerativo y una

escasez de recursos económicos para capacitación y actualización, lo que crea un clima de conflicto.

Ausencia de planes maestros de mantenimiento preventivo y correctivo de infraestructura y equipamiento.

Falta de un sistema de control previo para las actividades asistenciales y administrativas, como de un sistema de seguimiento y monitoreo efectivo.

Sistema de gestión de calidad y auditoria médica poco implementado y carente de recursos para planes de mejora continua.

Deficiente manejo de residuos sólidos. Tratamiento poco oportuno a los pacientes. Tasas de infecciones intrahospitalarias sobre el promedio nacional.

d) Amenazas: Descentralización en proceso, que causa demoras e impedimentos en la gestión y toma de

decisiones. Menor asignación presupuestal a través de los calendarios de compromisos. Presencia de nuevos establecimientos privados de salud en el entorno del Centro de Salud. Imagen deteriorada de los establecimientos públicos de salud. Alto porcentaje de la población en pobreza y extrema pobreza.

3.2 Definición del Problema y sus causas.

3.2.1 Problema Principal.

El diagnóstico de la situación actual del ámbito de intervención, que describe y explica en gran parte la condición y estado de la realidad y tomando en cuenta principalmente las opiniones de las autoridades y actores sociales identificados, así como la caracterización socioeconómica de la población afectada, ha permitido establecer que el problema principal a resolver que afecta a la población del Distrito de La Joya a modificar las:



61 61

“INADECUADAS CONDICIONES EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA - AREQUIPA”.

3.2.2 Causas del Problema Principal.

Entonces, seguidamente nos avocamos en el análisis e identificación de las causas directas y de las causas indirectas del problema principal, el cual ya definimos anteriormente. Se han identificado como las principales causas del problema, las siguientes:

3.2.2.1 Causas Directas.

CAUSA DIRECTA (A): Déficit de infraestructura de servicios. CAUSA DIRECTA (B): Deficiente funcionalidad de los servicios al interior del Centro de Salud CAUSA DIRECTA (C): Limitado equipamiento y mobiliario CAUSA DIRECTA (D): Deficiente sistema de gestión y atención

3.2.2.2 Causas Indirectas.

CAUSA INDIRECTA (A1): Mal estado de conservación de la infraestructura CAUSA INDIRECTA (A2): Inadecuadas condiciones ambientales CAUSA INDIRECTA (B1): Ambientes reducidos e ineficientes CAUSA INDIRECTA (B2): Inadecuada distribución CAUSA INDIRECTA (C1): Equipos y mobiliario insuficientes, CAUSA INDIRECTA (C2): Deterioro de equipos y mobiliario, CAUSA INDIRECTA (C3): Obsolescencia de equipos CAUSA INDIRECTA (D1): Inadecuado sistema de gestión, CAUSA INDIRECTA (D2): Deficiente proceso de atención entre médicos, pacientes y administrativos, CAUSA INDIRECTA (D3): Deficientes servicios generales y servicios de apoyo a la atención médica

3.2.3 Efectos del Problema Principal.

Para conocer los efectos del problema principal, tenemos que precisar en la interrogante, qué consecuencias se obtendría si no solucionamos el problema, por lo tanto determinamos que este problema central tiene un impacto a nivel social y económico, el cual debemos evaluar. Así mismo, se han identificado como los principales efectos del problema, los siguientes:

3.2.3.1 Efectos Directos.

EFECTO DIRECTO (A) : Desplazamiento hacia otro establecimiento de menor nivel. EFECTO DIRECTO (B): Riesgos de complicaciones y pérdidas de vidas humanas. EFECTO DIRECTO (C): Lenta recuperación de pacientes.



62 62

EFECTO DIRECTO (D): Demora en la atención médica

Todas estas consecuencias derivan finalmente en un efecto final que se puede enunciar como:

”ELEVADAS TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL DISTRITO DE LA JOYA - AREQUIPA”.

ARBOL DE CAUSAS – EFECTOS

ALTAS TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN

EL DISTRITO DE LA JOYA - AREQUIPA

Riesgos de complicaciones y pérdidas de vidas

humanas

Desplazamiento hacia otro establecimiento

de menor nivel

“INADECUADAS CONDICIONES EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA - AREQUIPA”

Deficiente funcionalidad de los servicios al interior del

Centro de Salud

Déficit de infraestructura de

servicios

Mal estado de conservación de la

infraestructura

Lenta recuperación de

los pacientes

Demora en la atención

médica

Limitado equipamiento ymobiliario

Deficiente sistema de gestión y

atención

Equipos y mobiliarios insuficientes

Sistema de gestión no acorde con el Centro de salud

Deficiente



63 63

Mala distribución de

ambientes

Ambientes reducidos e insuficientes

Deterioro de

equipos y

mobiliario

Deficientes servicios

generales yservicios

de apoyo a la atención

médica

Deficiente proceso de

atención entre

personalmédico,

pacientes

yadministrativos Obsolescencia de

equipos

Deterioro de equipos y mobiliario

Deficientes servicios generales

Obsolescencia de equipos



64 64

3.3 Objetivo del Proyecto.

3.3.1 Objetivo Central.

3.3.2 Identificación de los Medios.

Tras la identificación del objetivo del proyecto, desglosemos los medios directos de los medios fundamentales o también llamados indirectos (haremos positivos los elementos destacados en el árbol de causas).Se han identificado como los medios para lograr el objetivo a los siguientes:

3.3.2.1 Medios de Primer Nivel.

Buen estado de conservación de la infraestructura Ambientes adecuados y suficientes Equipos y mobiliarios suficientes Sistema de gestión acorde con el Centro de Salud

3.3.2.2 Medios Fundamentales.

Adecuada de infraestructura de servicios Eficiente funcionalidad de los servicios al interior del Centro de Salud Adecuado equipamiento y mobiliario Eficiente sistema de gestión y atención

3.3.3 Identificación de los Fines.

Se han identificado como los fines que se desprenderán del objetivo a los siguientes:

3.3.3.1 Fines Directos.

Consolidación como establecimiento de nivel I - IV Disminución de las complicaciones y pérdidas de vidas humanas

PROBLEMA PRINCIPAL

Inadecuadas condiciones en la prestación de los servicios de

salud en el Centro de Salud de La Joya

OBJETIVO CENTRAL

Adecuadas condiciones en la prestación de los servicios de

salud en el Centro de Salud de La Joya

deLa Joya



65 65

Adecuada recuperación de los pacientes Atención oportuna de los pacientes

De esta manera se espera lograr el Fin Último que será el:

”REDUCCION DE LAS TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA -

AREQUIPA

3.3.4 Árbol de Medios – Fines.

ARBOL DE CAUSAS – EFECTOS

REDUCCION DE LAS TASAS DE MORBILIDAD Y

MORTALIDAD EN EL DISTRITO DE LA JOYA -



66 66

Disminución de complicaciones y pérdidas

de vidas humanas

Consolidación como establecimiento I - IV

“ADECUADAS CONDICIONES EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA - AREQUIPA”

Eficiente funcionalidad de los servicios al interior del

Centro de Salud

Adecuada infraestructura de

servicios

Buen estado de conservación de la

infraestructura

Adecuadas condiciones ambientales

Mala distribución de

ambientes

Ambientes adecuados y insuficientes

Adecuada recuperación de

los pacientes

Atención oportuna de los pacientes

Adecuado equipamiento ymobiliario

Eficiente sistema de gestión y atención

Equipos y mobiliarios suficientes

Deterioro de

equipos y

mobiliario

Deficiente proceso de

atención entre

personalmédico,

pacientes

Sistema de gestión acorde con el

Centro de salud

Deterioro de equipos y mobiliario adecuadamente

conservados

Eficientes servicios generales

Eficiente proceso de atención entre

médicos, pacientes

Equipos modernos y con tecnología

de punta



”

6

7

3.3.5 Análisis de los Medios Fundamentales.

De los medios fundamentales se determina que todos son imprescindibles. Los medios imprescindibles son el eje de la solución del problema identificado mientras que el prescindible no es tan necesario para alcanzar el objetivo central. Como consecuencia de este análisis se plantea una serie de acciones relacionadas a los medios imprescindibles.

En el siguiente análisis se plantean y clasifican las acciones relacionadas al medio fundamental imprescindible:

3.4 Alternativas de solución.

ALTERNATIVA UNICA

Acción Nº 1:

Construcción de nueva infraestructura

Acción Nº 2:

Dotación equipamiento mayor y moderno para cada una de las unidades y áreas intervenidas por el proyecto.

Medio Fundamental

Dotación de nuevos equipos

Medio Fundamental

Infraestructura Adecuada para la prestación de servicios de salud

Medio Fundamental

Recursos Humanos capacitados y especializados

Acción Nº 4:

Capacitación en desinfecciones intrahospitalarias.

Acción Nº 5:

Programa de capacitación en las especialidades de cada una de las Áreas del Centro de Salud

Acción Nº 2A:

Re potenciación de equipamiento para cada una de las unidades y áreas intervenidas.

Capacitación en

Acción Nº 3:

Programa de capacitación al personal del Centro de Salud en maestrías y pasantías



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a) Infraestructura

El nuevo bloque se encontrará ubicado dentro del terreno actual del centro de salud de la Joya, ubicado entre las calles La Mar y la Av. Prudencio Vidal Paz Soldán. El bloque dispondrá de 4 niveles, los niveles estarán articulados verticalmente por una escalera de 1.5 de ancho con pasos de 0.25 y contrapasos de 0.17, esta dispondrá de sistema corta fuegos, mas puertas de cerramiento automático por medio de hidráulicos, la escalera articulara todos los niveles del centro de salud proyectado. El sistema de circulación vertical contara además de un ascensor porta camillas de 2.70x1.70 de ancho de ducto, para la atención del público general, personal, pacientes ambulatorio e internado. Cada nivel a excepción dispone de dos unidades de servicios, que están articulados por un área de recepción y hall de espera, es en este ambiente donde se halla la circulación vertical conformada por la escalera y un ascensor porta camillas.

a.- Construcción de Edificio de 04 niveles con un área techada total de 2,181.72 m2 (+/- 2%) según características arquitectónicas de diseño, utilizadas al momento de desarrollar el expediente técnico. Considera la demolición de 174.02 m2 (+/- 5%) de construcción existente. La edificación propuesta está hecha con columnas, vigas y losas aligeradas de concreto armado, muros de ladrillo KK mecanizado, acabado tarrajeado, piso tipo porcelanato color claro en todos los ambientes, pintura látex en muros, pintura esmalte en carpintería metálica, aparatos sanitarios de loza, instalaciones eléctricas y sanitarias empotradas, puertas y ventanas metálicas, puertas interiores contraplacadas, vidrios crudos en sobreluces y vidrio templado en ventanas, iluminación natural y ventilación en los ambientes. Señalización para seguridad y rutas de evacuación. La b.- Construcción de cerco perimétrico nuevo en una longitud de 172.42 m (+/- 5%) con columnas y vigas de concreto armado, mampostería de ladrillo KK mecanizado, acabado tarrajeado y pintura látex, considera dos diseños diferenciados, uno que utiliza muro ciego en la colindancia con predios vecinos y otro con reja metálica de tubo 2” @ 0.12 m en posición vertical hacia calles existentes. c.- Adoquinado de ingreso y circulación vehicular interna en un área de 562.58 m2 (+/- 5%) sobre terreno natural compactado. d.- Mejoramiento de áreas verdes con sembrado de grass natural y arborización en un área de 592.64 m2 (+/- 5%), construcción de sardineles de concreto.

e.- Así mismo, se plantea el mejoramiento integral del ambiente actual, el cual comprende el cambio de puertas, cambio de pisos, cambio de redes de agua potable, desagüe y redes eléctricas, cambio de ventanas y repintado general.

La distribución de cada ambiente es la siguiente

PRIMER NIVEL:



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DESCRIPCION DE AMBIENTES: UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA Unidad encargada de brindar de atención integral al paciente ambulatorio, de acceso directo desde el hall de recepción, comprende de los siguientes ambientes: ADMISION+ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS: Ambiente de recepción y atención para el

público en general, donde se les proporciona información verbal o escrita de acuerdo a su solicitud, y a si mismo se les informa sobre las actividades que se realiza en el centro de salud.

CAJA: Espacio colindante con la admisión, donde se realizaran los cobros por los servicios prestado por el centro de salud.

ESTAR PERSONAL: ambiente destinado para el esparcimiento temporal del personal médico. TRIAJE: ambiente donde se lleva las primeras evaluaciones del paciente, para tomarles datos,

peso talla temperatura, signos y temperaturas, para derivarlos al tópico de especialidad correspondiente.

SSHH TRIAJE CUARTO SEPTICO: ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto de la atención

a los pacientes, cuenta con un botadero clínico FARMACIA: ambiente destinado al expendio de medicinas. CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL: ambiente donde se realizan las actividades de

evaluación, diagnostico al paciente adulto y prescribir su tratamiento. CONSULTORIO DE PEDIATRIA: es el ambiente donde se llevan a cabo las actividades de

evaluación y diagnóstico del niño y se prescribe su tratamiento. CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA: es el ambiente donde se llevan a cabo las

actividades de evaluación y diagnóstico de la paciente mujer, a la gestante y se prescribe su tratamiento.

CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA: es el ambiente donde se brinda atención a los pacientes adultos y niños para su evaluación, prevención, diagnóstico y tratamiento de las piezas dentarias de la cavidad bucal.

DEPOSITO (2), Lugar destinado para el almacenamiento de materiales de los diferentes consultorios cercanos.

HALL DE ESPERA; ambiente que da la recepción y admisión de nuevos pacientes, continuadores y a la espera de pacientes a ser atendidos

UNIDAD DE EMERGENCIA Ambiente ubicado en el primer nivel, con dos accesos, uno directo al área de aparcamiento de ambulancias del centro de salud, y otro al área de recepción, dispone de los siguientes ambientes. ESTAR MEDICO: ambiente destinado para el esparcimiento temporal del personal médico,

durante cambio de guardia, o pequeños recesos. SS.HH DESCANSO MEDICO DESCANSO MEDICO: ambiente destinado para el descanso y aseo personal del personal médico

de guardia. CONSULTORIO GENERAL: ambiente donde se realizan las actividades de evaluación,

diagnostico al paciente.



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ESTACION DE ENFERMERA: espacio donde se ubica el personal de enfermería para apoyo del personal médico y organizar los cuidados al paciente de emergencia.

OBSERVACION: Ambiente para la observación de la evolución del paciente de emergencia bajo la supervisión médica del personal médico y de enfermería.

SS.HH. OBSERVACION BOTADERO CUARTO SEPTICO: ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto de la atención

a los pacientes, cuenta con un botadero clínico PASILLO SERVICIOS HIGENICOS VARONES: Ambiente de servicios para pacientes o personal varón del

centro de salud, dispones de un sanitario, un urinario y dos lavamanos SERVICIOS HIGENICOS DAMAS: Ambiente de servicios para pacientes o personal femenino del

centro de salud, dispones de dos sanitarios, y dos lavamanos SERVICIOS HIGENICOS MINUSVALIDOS: Espacio destinado para los servicios higiénicos de

pacientes, o personal del centro de salud con discapacidad física, esta acondicionado según la norma vigente para personas con discapacidad física

ETOPICO (2) es el ambiente donde se llevan a cabo curaciones e intervenciones quirúrgicas, menores con anestesia local.

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES GRUPO ELECTROGENO CISTERNA DEPÓSITO DE CADAVERES: ambiente destinado para el almacenaje temporal de

cadáveres hasta su retiro del centro de salud.

CUADRO N° 26: CUADRO DE AREAS PRIMERA PLANTA



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SEGUNDO NIVEL

UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO QUIRURGICO

NIVEL DE EDIFICACION AREA(M2)PRIMERA PLANTA 517.7857UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 215.9138CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA 17.55CONSULTORIO G. OBSTETICIA 17.55CONSULTORIO DE PEDIATIA 17.55CONSULTORIO DE MEDICINA GEN. 17.55CONSULTORIO DE MEDICINA GEN. 17.55FARMACIA 17.55ESTAR PERSONAL 14.74.29CAJA 2.3213ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS 17.7518CUARTO SEPTICO 4.275DEPOSITO 4.275TRIAJE 13.2145DPTO 2.632SS.HH. 1.9142PASILLO 64.23UNIDAD DE EMERGENCIA 184.5739OBSERVACION 24.8625SS.HH. OBSERVACION 1.815BOTADERO 2.2275CUARTO SEPTICO 2.0625TOPICO 01 15.6488TOPICO 02 15.6547DESCANSO MEDICO 10.1251SS.HH. DESCANSO MEDICO 3.7053SALA DE ESPERA 25.935SS.HH. VARONES 4.8SS.HH. MINUSVAL 3.15SS.HH. DAMAS 4.8CORREDOR SS.HH. 1.5ESTACION DE ENFERMERAS 11.8125CONSULTORIO GENERAL 16.5TRIAJE 9.45CONTROL 5.335PASILLO 25.19OTROS 87.3975ASCENSOR 5.335HALL DE DISTRIBUCION Y SALA DE ESPERA 51.2375ESCALERAS 11.925ESCALERAS DE EMERGENCIA 18.9UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES 29.9005VIGILANCIA Y CONTROL 9.4705DEPOSITO DE CADAVERES 6.93GRUPO ELECTROGENO 13.5



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CUARTO SEPTICO: ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto de la atención de los pacientes

SALA DE PREPARACION: ambiente donde se realiza la evaluación y preparación de la gestante, incluye servicio higiénico.

ESTACION DE ENFERMERAS: se ubica el personal de enfermería para atención del paciente. SALA DE OPERACIONES: ambiente destinado a operaciones quirúrgicas de baja complejidad,

funcionalmente independiente de circulación restringida SALA DE TRABAJO DE PARTO: ambiente donde se evalúa y atiende a la gestante en trabajo de

parto o con amenaza de aborto para su vigilancia medico obstétrica, observando su evolución hasta el momento de parto.

SALA DE RECUPERACION-ATENCION NEONATOS: ambiente donde se evalúa y da atención a los recién nacidos, así como la permanencia temporal para los pacientes de la sala de partos y sala de operaciones menores.

ESTERILIZACION, EMPAQUE ,ENTREGA SUCIO,ENTREGA LIMPIO, espacio ubicado contiguo a la sala de recuperación y sala de partos destinado para la esterilización de equipos e instrumental, con aéreas diferenciadas de trabajo, delimitando las aéreas contaminadas, no contaminadas y de abastecimiento.

SALA DE INFORME MEDICO área destinada para la entrega y lectura de fichas médicas. VESTIDORES DAMAS, VARONES. SSHH DAMAS VARONES HALL DE ESPERA; ambiente que da la recepción y admisión de nuevos pacientes,

continuadores y a la espera de pacientes a ser atendidos.

UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Unidad encargada de dar apoyo al personal médico, con los exámenes auxiliares, imagenologia y estudios necesarios a fin de confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento. Ubicado en el segundo nivel, contiguo al área de recepción, dispone de los siguientes ambientes. SALA DE ESPERA: Ambiente donde se atenderá y dará información al paciente, y a la vez podrá

esperar su turno en cualquiera de las unidades de ayuda al diagnostico RAYOS X:Es el ambiente donde se realizaran las placas radiográficas a los pacientes, el

ambiente considerara las normas de protección radiológicas establecidas por el IPEN, además contara con los siguientes ambientes CONTROL VESTIDOR LECTURA DE PLACAS CUARTO OSCURO

LABORATORIO CLINICO: Es el ambiente donde se lleva a cabo la recolección y análisis de las muestras de sangre, orina y esputo solicitadas por el médico para establecer el diagnostico, constara con los siguientes ambientes: LABORATORIO CLINICO TOMA DE MUESTRAS

ECOGRAFIA: Ambiente donde se lleva a cabo las ecografías, consta de: VESTIDOR



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DEPOSITO MATERIALES Y EQUIPOS: Ambiente destinado al depósito de materiales y equipos del área de ayuda al diagnostico

BOTADERO: Ambiente destinado para clasificación y desecho de los productos generado en el ambiente de ayuda al diagnostico

LABORATORIO DE HEMATOLOGIA. tienen como objetivo realizar análisis de media y alta complejidad que auxilien al médico en el diagnóstico, pronóstico y monitoreo de diversas enfermedades de origen hematológico y no hematológico.

SSHH VARONES,DAMAS,MINUSVALIDOS

CUADRO N° 27: CUADRO DE AREAS SEGUNDA PLANTA:



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NIVEL DE EDIFICACION AREA(M2)SEGUNDA PLANTA 501.8564UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO - QUIRURGICO 230.5263SALA DE PARTO 35.9775SALA DE OPERACIONES 35.9908SALA DE TRABAJO DE PARTO 13.5042CUARTO DEPOSITO 3.4262SALA DE RECUPERACION 13.7076CUARTO SEPTICO 3.4484EMPAQUE 7.995ENTREGA SUCIO 3.12ESTERILIZACION 7.585ENTREGA LIMPIO 2.96SALA DE INFORME MEDICO 11.9925ESTACION DE ENFERMERAS 9.45CORREDOR 3.975VEST.DAMAS 3.5197SS.HH. VEST. DAMAS 2.2154SS.HH. VEST. VARONES 2.4387VEST.VARONES 4.9903HALL DE ESPERA 64.23UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO 183.9326RAYOS X 22.815VESTIDOR DE RAYOS X 1.74CONTROL 6.525LECTURA DE PLACAS 7.6238CUARTO OSCURO 7.6238LABORATORIO CLINICO QUIMICA CLINICA 21.2794LABORATORIO CLINICO HEMATOLOGIA 23.6194SS.HH. VARONES 4.8SS.HH. MINUSVAL 3.15SS.HH. DAMAS 4.8PASADISO SS.HH. 1.5CONTROL 11.8125TOMA DE MUESTAS 8.025ECOGAFRIA 14.4375VESTIDOR DE ECOGAFIA 1.65BOTADERO 2.1MATERIAL Y EQUIPOS 9.0262PASILLO 31.405OTROS 87.3975ASCENSOR 5.335HALL DE DISTRIBUCION Y SALA DE ESPERA 51.2375ESCALERAS 11.925ESCALERAS DE EMERGENCIA 18.9



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TERCER NIVEL

UNIDAD DE INTERNAMIENTO ADULTOS Ambientes destinado para la permanencia de los pacientes adultos en el centro de salud por más de 24 horas, bajo la vigilancia del personal médico y de enfermería. INTERNAMIENTO (7): ambiente para la permanencia de pacientes por ambiente, dispondrá de

un servicio higiénico integrado, dentro de las instalaciones eléctricas deberá de considerarse luz de cama y pulsador para llamadas de emergencia

ESTACION DE ENFERMERAS: espacio donde se ubica el personal de enfermería para apoyo del personal médico y organizar los cuidados al paciente de emergencia

CUARTO SEPTICO: ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto de la atención de los pacientes.

LAVACHATAS: espacio destinado para lavar, desinfectar y guardar las chatas y papagayos, cuenta con un lavadero inoxidable, colgador de utensilios y lava chatas.

RECEPCION: ídem al primer nivel. ROPA LIMPIA almacenaje de vestimenta limpia , de batas, sabanas, colchas y otros del centro

de salud.

UNIDAD DE INTERNAMIENTO PEDIATRIA Ambientes destinado para la permanencia de los pacientes adultos en el centro de salud por más de 24 horas, bajo la vigilancia del personal médico y de enfermería. CUARTO 3 CAMAS PARA INTERNAMIENTO (1 UNIDAD): ambiente para la permanencia de 3

pacientes por ambiente, dispondrá de un servicio higiénico integrado, dentro de las instalaciones eléctricas deberá de considerarse luz de cama y pulsador para llamadas de emergencia.

SSHH VARONES-MINUSVALIDOS.DAMAS ESTACION DE ENFERMERAS: espacio donde se ubica el personal de enfermería para apoyo del

personal médico y organizar los cuidados al paciente de emergencia. CUARTO SEPTICO: ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto de la atención

de los pacientes. LAVA CHATAS: espacio destinado para lavar, desinfectar y guardar las chatas y papagayos,

cuenta con un lavadero inoxidable, colgador de utensilios y lava chatas. DEPOSITO: ambiente destinado para almacenar equipo y materiales correspondientes a toda el

área de internamiento ESTAR MEDICO: ambiente destinado para el esparcimiento temporal del personal médico,

durante cambio de guardia, o pequeños recesos.



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CUADRO N° 28: CUADRO DE AREAS TERCERA PLANTA

CUARTO NIVEL

NIVEL DE EDIFICACION AREA(M2)TERCERA PLANTA 505.0308UNIDAD DE INTERNAMIENTO ADULTOS 231.7032INTERNAMIENTO 17.55INTERNAMIENTO 17.55INTERNAMIENTO 17.55INTERNAMIENTO 17.55INTERNAMIENTO 17.55INTERNAMIENTO 17.55INTERNAMIENTO 17.55REPOSTERO 16.7007CUARTO SEPTICO 4.275LAVA CHATAS 4.275ESTACION DE ENFERMERIA 15.75ROPA LIMPIA 3.6225HALL DE ESPERA 64.23UNIDAD DE INTERNAMIENTO PEDIATRIA 185.9301INTERNAMIENTO 32.1908INTERNAMIENTO 32.175INTERNAMIENTO 29.3128SS.HH.VARONES 4.8SS.HH. MINUSV. 3.15SS.HH. DAMAS 4.8PASADISO SS.HH. 1.35ESTACION DE ENFERMERAS 11.8125CUARTO SEPTICO 4.5471LAVA CHATAS 4.3192DEPOSITO DE MATERIALES 6.6127ESTAR MEDICO 15AMBIENTE X 7.7PASILLO 28.16OTROS 87.3975ASCENSOR 5.335HALL DE DISTRIBUCION Y SALA DE ESPERA 51.2375ESCALERAS 11.925ESCALERAS DE EMERGENCIA 18.9



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DESCRIPCION DE AMBIENTES: UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES: Esta unidad se encuentra independiente de las otras unidades, en el sótano de centro de salud, disponiendo de los siguientes ambientes: SH+VESTIDORES VARONES: destinados para el personal de trabajo del centro de salud, cuenta

con dos ambientes separados, vestidores y servicios higiénicos, los servicios higiénicos dispones de servicios sanitarios y dos duchas.

SH+VESTIDORES DAMAS: destinados para el personal de trabajo del centro de salud, cuenta con dos ambientes separados, vestidores y servicios higiénicos, los servicios higiénicos dispones de servicios sanitarios y dos duchas.

ALMACEN GENERAL: ambiente destinado a ser el almacén general del centro de salud. SALUD AMBIENTAL (2) ambiente designado para la prevención de las enfermedades y en la

creación de ambientes propicios para la salud. SEGURO SOCIAL brinda una atención integral con calidad y eficiencia para mejorar el

bienestar de los asegurados peruanos. PROGRAMAS HALL DE ESPERA ambiente que da la recepción y admisión de nuevos pacientes.

UNIDAD DE ADMINISTRACION: Es la unidad encargada de la administración de los recursos humanos, materiales y de atención al paciente para su admisión en el establecimiento de salud JEFATURA: ambiente destinado para el médico en jefe, donde se lleva a cabo funciones

administrativas del centro de salud, incluye un servicio higiénico. OFICINA DE CONTABILIDAD/LOGISTICA Y PERSONAL: Ambientes donde se lleva a cabo

actividades de apoyo administrativo, logístico, recursos económicos y humanos del centro de salud, y de cabeza de la micro red de salud

SS.HH.JAFATURA. SSHH DAMAS-MINUSVALIDOS.VARONES

CUADRO N° 29: CUADRO DE AREAS CUARTA PLANTA



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b) Implementación

NIVEL DE EDIFICACION AREA(M2)CUARTA PLANTA 510.4355UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES 231.9691SS.HH VESTIDORES 8.8875VESTIDORES 8.4375SS.HH. VESTIDORES 8.8929VESTIDORES 8.4364S.AMBIENTAL 17.595S.AMBIENTAL 17.595S.SOCIAL 24.363ALMACEN 10.77POGRAMAS 35.8425HALL DE ESPERA 91.1493UNIDAD DE ADMINISTRACION 191.0689ARCHIVO 13.23LOGISTICA 15.9254PERSONAL 15.5971CONTABILIDAD 15.6938SALA DE REUNIONES 23.31JEFATURA 21.4988SS.HH. JEFATURA 2.67SS.HH.DAMAS 4.8SS.HH. MINUSV. 3.15SS.HH. VARONES 4.8PASADISO SS.HH. 1.35S.U.M. 35.9SECRETARIA 11.1013SALA DE ESPERA 12.4425PASILLO 9.6OTROS 87.3975ASCENSOR 5.335HALL DE DISTRIBUCION Y SALA DE ESPERA 51.2375ESCALERAS 11.925ESCALERAS DE EMERGENCIA 18.9



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Este componente ha sido elaborado por un Especialista en equipos médicos con el objetivo básico de determinar la cantidad y características de los equipos que se requiere para el nuevo Centro de Salud teniendo en cuenta tanto su categoría (I - IV) como el nivel de demanda establecido en el estudio. Dicho equipamiento ha sido concebido teniendo en cuenta los siguientes aspectos: A. Aspectos Generales

El equipamiento de un establecimiento de salud constituye, conjuntamente con el edificio y el personal, un elemento básico que define los alcances del futuro servicio en cada una de sus palabras establecerá el nivel resolutivo que ha de corresponder al Centro de Salud. En el caso del Mejoramiento de los servicios de salud del Centro de Salud de La Joya - Arequipa, el equipamiento propuesto corresponde al nivel No Quirúrgico I -4, así como su planta física, su capacidad y los ambientes de cada una de las unidades guardan relación con dicho nivel, y a la vez garantiza los procedimientos de diagnóstico y tratamiento acordes con el mismo.

Las cantidades de los Equipos en cada unidad o ambiente guarda relación con las

características arquitectónicas y funcionales de los ambientes que la conforman, en especial con los equipos fijos o de mayor tamaño, ya que la distribución de los equipos móviles serán luego ubicados de acuerdo con el personal que operará cada uno de ellos de acuerdo a los planes operacionales y/o modalidades de trabajo ya que no afectan el tamaño bruto de los ambientes pero sí las necesidades para la atención adecuada de los pacientes.

El listado de Equipos ha sido realizado en base al Listado referencial incluido en el

análisis elaborado conjuntamente con la dirección de dicho Centro de Salud, habiéndose modificado de acuerdo a los avances del presente Estudio que se reflejaron en el nuevo Programa Arquitectónico y en el Anteproyecto de Arquitectura sobre el cual se ha trabajado. El equipamiento ha procurado adecuarse a las necesidades del Centro de Salud, a su Nivel y al avance tecnológico a fin de que el Proyecto represente efectivamente una real mejora respecto a lo existente.

El equipamiento propuesto considera las camas estimadas en la demanda así como la

infraestructura completa del Centro de Salud, pese a que este estudio no comprende los servicios de Emergencia y servicios generales. Sin embargo, las unidades en estudio estarán preparadas para proporcionar un adecuado servicio a todo el Centro de Salud.

B. Provisión de Equipos principales de última generación

Los equipos y sistemas que se describen a continuación representan una mejora sustancial en el Centro de Salud de La Joya, ya que se renueva completamente los existentes y se añaden otros que mejorarán su producción en el diagnóstico, tratamiento y prevención de la Salud Pública.

Procesamiento digital de imágenes: Se ha incluido el Sistema RIS PAC de trasmisión

digital de imágenes que permite contar en la parte del Centro de Salud motivo de este Estudio, con dicha facilidad, que incluye las estaciones de diagnóstico y el software



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correspondiente. O sea que desde cualquier monitor del Centro de Salud podrá tenerse acceso a las imágenes digitales obtenidas con los Equipos de Rayos X, Tomógrafo, Resonador, etc.

Equipos de Rayos X: Se han previsto equipos digitales de última generación, uno de

Potencia media y el otro de Radiografía Fluoroscopía, a fin de cumplir con los requisitos de un Centro de Salud de Nivel I - IV, y para poder realizar toda la variedad de exámenes requeridos por la especialidad.

Paneles de cabecera: Con el fin de mejorar la presentación de las diversas instalaciones

y salidas de gases medicinales, se considera la colocación de las Tomas murales o Paneles de cabecera en los lugares que la requieran. Dichos paneles se adecúan al Servicio donde serán ubicados.

Equipos de Laboratorio: Se ha considerado los equipos de última generación en este

Servicio, a fin de contar con las facilidades necesarias para rendir el mejor servicio. Ello incluye a los Equipos propiedad del Centro de Salud y a los que se consideran como Cesión en uso o Comodato. Se ha previsto el área adecuada para todos los Equipos.

C. Provisión de la cantidad necesaria de Equipos

El Listado ha sido efectuado considerando las cantidades necesarias de equipos para cada ambiente a fin de que el Centro de Salud funcione adecuadamente. De dicho Listado se obtiene el Consolidado general de Equipos por grupo genérico que cubrirán las necesidades completas del Centro de Salud y permitirán una real mejoría en sus servicios.

D. Clasificación de los Equipos

Los equipos se han separado en los siguientes grupos que por similitud se pueden manejar en conjunto al momento de su adquisición:

Equipamiento biomédico Equipamiento complementario Equipamiento electromecánico Equipamiento Informático Mobiliario administrativo Mobiliario clínico

Equipos Biomédicos, se refieren a aquellos dispositivos que permiten ampliar las

capacidades humanas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes. Se Considera en este rubro a las Máquinas de Anestesia, Angiógrafo, Equipos de rayos X, desfibrilador, Ventiladores, Máquina de anestesia, entre otros.

Equipos Complementarios, aquellos dispositivos que si bien cumplen funciones de

equipos médicos tienen un diseño más sencillo. En este rubro se considera a: laringoscopios, pantoscopios, equipos de resucitación, tensiómetros, etc.



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Equipos Electromecánicos, incluye aquellos equipos que proveen el ambiente y las

condiciones para realizar una adecuada prestación de servicios, tanto en sus componentes asistenciales como hoteleros. En este rubro están los equipos de lavandería, cocina, equipos de gases medicinales, aire acondicionado, refrigeración, equipo de taller de mantenimiento, equipos de seguridad, control de personal.

Equipos Informáticos, equipos destinados al procesamiento de la información,

mediante el uso de software y/o programas. En este rubro se han considerado a las computadoras personales, impresoras, fotocopiadoras, proyectores multimedia. (Los sistemas data, música y mensajes, alarma contra incendios, vigilancia, llamada de enfermeras, pertenecen a la especialidad de Cableado estructurado.)

Mobiliario Administrativo, muebles de apoyo usado para realizar una labor

administrativa. Ejemplo; escritorios, sillas, archivadores, etc.

Mobiliario Clínico, mueble de diseño especial usado para el apoyo en la labor clínica. Ejemplo; mesa diván, mesa de curaciones, cama de hospitalización, camillas

c) Capacitación

En el diagnóstico se determinó que el personal médico, asistencial y administrativo no cuenta con la capacitación adecuada para brindar una atención acorde con el nivel resolutivo del Centro de salud de La Joya. No se han implementado programas de capacitación adecuados y lo poco programado no se ha cumplido.

En consecuencia, es importante tomar las medidas correctivas necesarias para capacitar al personal existente con la debida anticipación de forma tal que estén totalmente preparados y capacitados para el manejo de los nuevos equipos y aplicación de técnicas modernas desde el inicio de las operaciones del nuevo Centro de Salud. Si no se logran mejoras en este aspecto, se mantendrán las deficiencias en la atención siendo el público el principal afectado.

Se propone un Plan de Capacitación cuya meta es capacitar a todo el personal de manera directa o indirecta y con réplica de las capacidades realizadas. Se han establecido los siguientes objetivos generales y específicos para dicho Plan:

Objetivos Generales



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Fortalecer el desarrollo del Potencial Humano mejorando sus habilidades y competencias así como el desarrollo personal en el marco de los objetivos Institucionales y necesidades de la salud de la población del Distrito de La Joya.

Contribuir con el cambio de la Cultura Organizacional del Centro de salud de La Joya modificando actitudes para crear un clima laboral satisfactorio e incrementar la motivación del trabajador.

Objetivos Específicos

Fortalecer los conocimientos y desarrollar habilidades que cubran los requerimientos para el desempeño de puestos específicos de la prestación de salud y de sus componentes de gestión hospitalaria.

Difundir información relativa a los objetivos y funciones de cada uno de las áreas y servicios del Centro de Salud tanto a nivel de prestaciones de salud como administrativos; las políticas, organización, normas, y procedimientos.

Contribuir a la implementación de una cultura organizacional que fortalezca los valores del grupo humano que conforma la institución

Contribuir a la valoración personal e institucional del Recurso Humano. Actualizar y ampliar los conocimientos requeridos para el personal a desempeñarse en las

nuevas áreas médicas especializadas a ser implementadas. Actualizar y ampliar los conocimientos requeridos para el personal a desempeñarse en las

áreas administrativas que requieren de innovación tecnológica. Contribuir a elevar y mantener un buen rendimiento, con eficiencia individual y colectiva.

MODALIDADES DE CAPACITACIÓN

El Programa de Capacitación propone capacitar por medio de las siguientes modalidades:

Capacitación: Basada en impartir conocimientos básicos orientados a proporcionar una visión general e integradora de los objetivos institucionales y necesidades de salud de la población.

Actualización: Dirigida a proporcionar conocimientos y experiencias de los recientes avances científico - tecnológicos en el campo de la salud, en la Medicina Basada en Evidencias y de acuerdo a la capacidad resolutiva del Centro de Salud.

Especialización: Se orienta al desarrollo de habilidades, a la profundización y dominio de conocimientos y experiencia respecto a un área de alta especialización y biotecnología médica según las necesidades de atención de alta complejidad requerida por la población usuaria del Centro de Salud.



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Perfeccionamiento: dirigida a completar, ampliar o desarrollar el nivel de conocimientos y experiencias, a fin de potenciar el desempeño de funciones técnicas, profesionales, directivas o de gestión.

Complementación: reforzamiento en la formación del trabajador del Centro de Salud que maneja sólo parte de los conocimientos o habilidades demandadas por su cargo y que requiere alcanzar el nivel que su función exige.

NIVELES DE CAPACITACIÓN

Tanto en los tipos como en las modalidades, la capacitación se realizará en los siguientes niveles:

Nivel Básico: Dirigida al personal que se inicia en el desempeño de una ocupación o área específica en el Centro de salud de La Joya. Tiene por objeto proporcionar información, conocimientos y habilidades esenciales requeridos para el desempeño en el cargo.

Nivel Intermedio: Orientada al personal que requiere profundizar conocimientos y

experiencias en una función determinada (que ya desarrolla) o en un aspecto de ella. Es ampliar conocimientos y perfeccionar habilidades con relación a las exigencias de especialización y mejor desempeño de acuerdo a su función

Nivel Avanzado: dirigida al personal que requiere obtener una visión integral y profunda sobre un área de actividad o un campo relacionado con esta, preparando cuadros ocupacionales para el desempeño de tareas de mayor exigencia y responsabilidad dentro del Centro de salud de La Joya.

Prioridad de la capacitación

La capacitación de los recursos humanos en Centro de salud de La Joya de Arequipa tiene como eje principal la priorización de acuerdo a los lineamientos que el Ministerio de Salud ha establecido a través de la normatividad vigente, donde se incluye resoluciones ministeriales, directivas de la Dirección General de Salud de las Personas y según las prioridades establecidas en el Plan Estratégico de la Dirección Regional de Salud de Arequipa, así como del Plan Estratégico y Plan Operativo del Centro de salud de La Joya de Arequipa.

Los criterios de prioridad de la capacitación son los siguientes:

Servicios Prestacionales de salud:



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Áreas Críticas, áreas o servicios donde el paciente se encuentre en una situación crítica de salud o ante un inminente fallecimiento. Estas áreas son los servicios de emergencia, cuidados intensivos, anestesiología y manejo pre-hospitalario.

Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento, áreas o servicios donde se requiere los exámenes auxiliares para el diagnóstico oportuno y confiable y se permita a través de ellas el adecuado manejo y monitoreo de los pacientes. Estas áreas son los servicios de Diagnóstico por Imágenes, Patología Clínica y Anatomía Patológica.

Cirugía, áreas o servicios donde el paciente se encuentre en una situación de necesidad

quirúrgica general o especializada. Estas áreas son los servicios de cirugía y especialidades quirúrgicas.

Medicina, áreas o servicios donde el paciente se encuentre en una situación que requiera el manejo y tratamiento clínico o especialidad clínica. Estas áreas son los servicios de Medicina Interna o especialidad clínica.

Procedimientos, área destinada especialmente para el desarrollo de los procedimientos médicos

y quirúrgicos menores, que cuentan con ambientes especiales, con la atención especializada y niveles de seguridad que el paciente requiere.

Rehabilitación, servicio donde el paciente se encuentre en una situación de rehabilitación. Esta

área es el servicio de rehabilitación o medicina física rehabilitadora.

Áreas Administrativas:

Aquellas áreas donde la administración debe fortalecer sus niveles de competencia para lograr una mejor organización en la dotación de los recursos humanos, materiales (equipos, insumos, fármacos, entre otros), recursos económicos y financieros.

Aquellas áreas o servicios donde la administración debe propender a la implantación de la mejora continua de los procesos administrativos. Estas áreas son los servicios de emergencia, cuidados intensivos, anestesiología y manejo pre-hospitalario.

Aquellas áreas o servicios donde la administración actué de manera eficaz y eficiente en lograr los objetivos estratégicos y el plan operativo establecidos por el Centro de Salud de La Joya.

Categorización de las Prioridades de capacitación:

Prioridad 1.- Aquellas áreas o servicios que actúan o intervienen de manera directa en la atención de salud del paciente. Por ejemplo: Departamento de Cirugía, Procedimientos especializados y atención de Emergencia (como apoyo, pues el proyecto de áreas críticas debe haber considerado lo concerniente a este servicio).



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8

5

Prioridad 2.- Aquellas áreas o servicios que actúan o intervienen de manera no directa en la atención de salud del paciente. Por ejemplo: Gerencia de Salud, Referencia y Contra referencia, Farmacia, Bioseguridad, Salud Ambiental, entre otros.

Prioridad 3.- Aquellas áreas o unidades que realizan actividades administrativas en la gestión hospitalaria. Por ejemplo: Unidad de Seguros, Manejo sistemático de legajo de personal, Actualización en Informática, Manejo de sistema PACS, RIS, entre otros.

Metodología de la capacitación

La metodología de la capacitación comprende tres modalidades y son las siguientes:

Pasantías Comprende el desplazamiento del trabajador de salud a un servicio o área de un hospital de

mayor capacidad resolutiva para adquirir conocimientos y destrezas técnicas en el manejo de pacientes o en la mejora de procesos técnico-administrativos.

Mayormente se realizan en hospitales e Instituciones de salud de Lima que tienen un fuerte componente docente e investigación, además de ser líderes en la prestación de servicios aplicando los últimos avances tecnológicos en procesos y recursos.

Cursos talleres Participación a evento de capacitación donde además del marco teórico se efectúan

simulaciones y/o prácticas orientadas a la solución de situaciones de servicios de salud o administrativas del área/servicio donde pertenece el trabajador. Los organizadores de estos cursos eventos son instituciones docentes de reconocido prestigio nacional. Se pueden realizar en la ciudad de Arequipa. Se trata de capacitación descentralizada que es realizada por Colegios Profesionales, Universidades u otras instituciones.

Congresos Asistencia del personal profesional a eventos y congresos donde se adquiere conocimientos

sobre los últimos avances en el campo del trabajador. Mayormente realizados en la ciudad de Lima y organizados con Instituciones representativas o Sociedades Científicas.

Áreas Usuarias de la Capacitación:

Departamento de Medicina Departamento de Cirugía Departamento de Odonto estomatología Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica Departamento de Diagnóstico por Imágenes Servicio de Nutrición y Dietética



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8

6

Servicio de Psicología Servicio de Farmacia Servicio de Inteligencia Sanitaria (Epidemiologia) Unidad de gestión de la calidad y Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación Oficina de Planeamiento Estratégico Oficina de Administración Unidad de Logística Unidad de Personal Unidad de Estadística e Informática

Unidad de Seguros



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7

Capítulo 4: Formulación y evaluación

Formulación y Evaluación

4.- Formulación y evaluación.



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8

8

4.1 Horizonte de evaluación.

Se considera la fase de inversión y de operación en las condiciones siguientes: la fase de inversión se ejecutará en el año 2013 - 2014, la operatividad del proyecto se prolongará por un periodo de 10 años que es el horizonte de evaluación del proyecto. Se considera un horizonte de evaluación del proyecto de 10 años, en razón de que el anexo SNIP-10 Parámetros de evaluación, Directiva Nº 003-2011-EF/68.01 – Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública, establece que el periodo de evaluación de un PIP de este tipo es de 10 años.

Además se establece que en todos los casos en que las inversiones asociadas a un uso específico que no se hayan terminado de depreciar al final del horizonte de evaluación del PIP, sin que tenga un uso alternativo el valor de recuperación de dicha inversión será cero.

CUADRO N° 30: Horizonte de evaluación

4.2 Análisis de la Demanda.

Se efectuarán las estimaciones de la demanda y sus proyecciones.

4.2.1. Identificación de los servicios que serán intervenidos por el proyecto

El Centro de Salud de La Joya de Arequipa es un Órgano dependiente e integrante del Gobierno Regional de Arequipa, que cumple su Rol Social, contribuyendo a solucionar los problemas de Salud de la población, dentro del ámbito que le corresponde, brindando una Atención Integral de Salud con calidad y eficiencia. El Centro de Salud de La Joya de Arequipa actualmente funciona en el nivel I – III, y que a través de la Resolución Ministerial 632-2012-MINSA, ha sido re categorizada a nivel I – IV, porque atiende la demanda de todo el distrito de La Joya y de los distritos colindantes. Los principales servicios a considerar son básicamente los siguientes:

CUADRO N° 31: Servicios a intervenir

POST INVERSION

AÑOS 1 - 10

60 DIAS 5 MESES

Elaboración de estudio de pre

inversión y estudio definitivo (ET)Ejecución de obra

INVERSION

AÑO 0

Operación y

mantenimiento



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8

9

4.2.2. Ámbito de influencia del proyecto y la población demandante

Es necesario realizar un breve diagnóstico de la situación de la demanda actual de los servicios de salud que brinda el Centro de Salud de La Joya, así como sus principales determinantes.

Es necesario precisar que las fases en el proceso de atención de la salud son: la prevención y la recuperación. Para cada una de estas fases, es necesario distinguir los tipos de poblaciones con diferentes niveles de necesidad.

El Centro de Salud de La Joya actualmente funciona en el nivel I - III porque atiende la demanda especializada del distrito de La Joya y de los distritos colindantes con este, llámese Vitor, santa Rita de Siguas, Santa Isabel.Es necesario precisar que por el carácter local del Centro de Salud, la población que demanda sus

SERVICIOS

1. Servicios

finales

Son aquellos directamente

demandados por los

pacientes.

Incluye consulta externa (médica,

odontológica y especialidades básicas),

emergencia, hospitalización, atención de

partos y cesáreas, intervenciones

quirúrgicas y medicina preventiva, etc.

Son aquellos recibidos por el

paciente pero como

consecuencia de haber

recibido un servicio final;

3. Servicios

de apoyo

Pueden ser recibidos por el

paciente o directamente

brindados al servicio final o

intermedio.

Vinculados con los servicios de farmacia,

admisión, caja, administración, entre

otros.

4. Servicios

generales

Son los que dan soporte a

todos los anteriores.

Incluye mantenimiento, esterilización,

lavandería, cocina, etc.

DETALLE

2. Servicios

intermedios

Se refiere a diagnóstico por imágenes,

laboratorio clínico, banco de sangre y

epidemiología.



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9

0

servicios proviene de toda el área de influencia del proyecto. De esta población aproximadamente, el 49% corresponde a hombres y 51% corresponde mujeres. La dinámica poblacional de La Joya muestra los siguientes indicadores:

- Tasa de crecimiento intercensal : 2.8% - Tasa de natalidad : 19.77% - Tasa de mortalidad : 6.16%

Entre los principales problemas identificados por el lado de la demanda se encuentra la subsistencia de barreras económicas, geográficas y culturales que limitan significativamente el acceso de la población a los servicios de salud, principalmente de la población más pobre.

La provincia de Arequipa que cuenta con el 76% de la población total del departamento, lo cual lo presenta como la provincia donde se da la mayor concentración de la población; por ello, la gran demanda de servicios de médicos en la ciudad de Arequipa. Le siguen; Caylloma con el 6%, Camaná e Islay con el 4%, Caravelí y Castilla con el 3% y finalmente Condesuyos y La Unión con tan solo el 2% de la población total. Se observa un acentuado proceso de crecimiento urbano, el 90,6 por ciento de la población vive en el área urbana y 9,4 por ciento en la rural; según sexo, está distribuida de forma casi equitativa, 50,2 por ciento mujeres y 49,8 por ciento hombres.

Actualmente, el análisis de la situación de la salud en la región Arequipa revela causas de morbilidad variada, las cuales son atendidas por servicios que brinda el Centro de Salud de La Joya. A continuación se detalla las principales causas de morbilidad presentadas en la Región Arequipa en el año 2012.

CUADRO N° 32: Indicadores de morbilidad



”

9

1

4.2.3. Determinación de la demanda efectiva actual

0-29dias 1m-11m 1-4a 5-11a 12-14a 15-17a 18-24a 25-29a 30-39a 40-59a 60-79a 80a+

1,358,197 10,058 83,761 232,162 185,857 47,695 49,565 135,359 92,373 155,577 198,287 134,453 33,050

1 J02 FARINGITIS AGUDA 127,061 451 13,974 37,108 22,736 4,456 3,773 8,526 6,008 10,158 11,345 6,860 1,666

2 K02 CARIES DENTAL 98,674 130 13,392 30,223 7,155 6,559 12,038 7,647 10,549 7,527 3,105 349

3 J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPI 95,606 104 6,141 26,289 18,418 3,891 3,162 7,274 5,174 8,631 10,166 5,252 1,104

4 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMU 74,505 1,210 15,254 23,044 11,143 2,156 1,916 4,306 2,779 4,373 4,468 3,069 787

5 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNT 64,360 257 10,261 24,642 6,524 1,434 1,176 3,373 2,163 3,695 5,692 4,092 1,051

6 E66 OBESIDAD 42,614 10 1,687 2,561 6,401 1,572 1,140 4,361 4,175 8,363 8,180 3,624 540

7 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 41,516 1 320 1,049 1,167 1,897 5,608 3,801 7,029 10,875 7,673 2,096

8 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARI 37,541 7 623 2,734 2,192 530 899 4,931 3,660 6,365 8,438 5,451 1,711

9 K04 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TE 31,723 12 1,616 7,109 1,465 1,696 4,073 2,864 4,509 5,073 2,874 432

10 M54 DORSALGIA 27,439 5 22 69 172 216 405 1,727 1,728 4,529 9,100 7,688 1,778

11 O26 ATENCION A LA MADRE POR OTRAS COMPLI 25,208 1 1 89 1,471 10,576 6,248 6,211 611

12 J20 BRONQUITIS AGUDA 22,246 77 3,489 11,563 6,111 1,000 2 3 1

13 J04 LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDAS 21,906 33 1,903 6,460 3,488 664 570 1,504 1,007 1,887 2,521 1,515 354

14 J03 AMIGDALITIS AGUDA 19,093 16 1,139 5,424 4,368 832 696 1,456 968 1,613 1,716 738 127

15 A64 ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL NO 18,666 1 14 37 42 303 4,294 3,915 6,279 3,593 177 11

16 J40 BRONQUITIS, NO ESPECIFICADA COMO AGU 17,562 784 2,123 1,491 3,005 4,776 4,096 1,287

17 H10 CONJUNTIVITIS 14,367 82 1,584 3,659 2,034 386 365 903 650 1,114 1,509 1,570 511

18 K05 GINGIVITIS Y ENFERMEDADES PERIODONTA 14,032 687 2,180 975 1,082 2,413 1,442 2,095 1,960 1,038 160

19 J45 ASMA 12,560 23 1,782 4,238 2,280 315 155 386 368 685 1,204 946 178

20 E34 OTROS TRASTORNOS ENDOCRINOS 11,620 8 995 4,145 2,932 1,528 1,763 225 5 7 4 6 2

21 F32 EPISODIO DEPRESIVO 10,882 1 7 468 601 722 1,867 1,218 2,098 2,204 1,336 360

22 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 10,857 88 235 757 1,039 454 517 1,320 996 1,739 2,192 1,239 281

23 L23 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO 10,189 84 1,160 2,495 1,549 429 347 854 479 867 1,035 693 197

24 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 10,093 2 117 800 577 751 1,458 1,050 1,899 2,343 907 189

25 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 9,969 7 24 41 16 36 127 104 479 2,752 4,814 1,569

26 K08 OTROS TRASTORNOS DE LOS DIENTES Y DE 9,494 9 155 2,965 499 361 904 697 1,083 1,458 1,176 187

27 S01 HERIDA DE LA CABEZA 9,291 6 86 1,827 1,543 304 380 1,215 679 1,109 1,367 589 186

28 A04 OTRAS INFECCIONES INTESTINALES BACTE 9,097 44 1,217 3,102 1,244 287 227 546 348 584 765 577 156

29 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 7,150 3 977 3,090 1,315 226 150 330 205 266 353 166 69

30 D50 ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 6,602 13 1,796 2,829 362 77 104 371 224 299 266 177 84

31 LAS DEMAS ENFERMEDADES 446,274 7,534 19,275 49,794 45,133 14,352 16,156 46,267 30,280 54,056 84,794 63,005 15,628

FUENTE: MINISTERIO DE SALUD

INDICADORES DE MORBILIDAD

Ord DESCRIPCION Total ETAPA DE VIDA DEL NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYO



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2

Para estimar la demanda efectiva de los servicios de salud del Centro de Salud de La Joya es necesario tener en cuenta las poblaciones que estarán involucradas en su determinación. De esta forma es necesario considerar:

Población referencial. Es la población total del área o áreas geográficas donde se llevará a cabo el proyecto. Para el caso del proyecto es la población del distrito de La Joya. Según los datos registrados en el censo del año 2007 se procedió a proyectar la población para el distrito de La Joya usando la tasa de crecimiento intercensal para este distrito de 2,80%.

CUADRO N° 33: Población del distrito de La Joya

Población demandante potencial:Es aquella que requiere en algún momento de los servicios de atención de la salud. En los servicios preventivos, la población demandante potencial es igual a la población de referencia; mientras que en los servicios recuperativos, la demanda potencial será parcial, dependiendo del porcentaje de morbilidad del grupo poblacional.

CUADRO N° 34: Población demandante potencial

Población demandante efectiva:Es la parte de la demanda potencial que efectivamente demanda atenciones de salud. Para el proyecto se utilizara la información de los atendidos en el Centro de Salud de La Joya

CUADRO N° 35: Población demandante efectiva

1 2 3 4 5 6 7 8 9 102013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

Poblacion Total 2.8% 31,126 32,010 32,919 33,854 34,815 35,804 36,821 37,867 38,942 40,048 41,185

Poblacion Referencial 32,010 32,919 33,854 34,815 35,804 36,821 37,867 38,942 40,048 41,185

POBLACION REFERENCIALTasa

Crecimient2012

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

17,560 18,059 18,572 19,099 19,641 20,199 20,773 21,363 21,970 22,593

DE 0 A 11 8,301 8,537 8,779 9,029 9,285 9,549 9,820 10,099 10,385 10,680

DE 12 A 17 971 999 1,027 1,056 1,086 1,117 1,149 1,181 1,215 1,249

DE 18 A 29 4,475 4,602 4,733 4,867 5,005 5,148 5,294 5,444 5,599 5,758

DE 30 A 59 3,345 3,440 3,538 3,638 3,741 3,848 3,957 4,069 4,185 4,304

DE 60 A MAS 468 481 495 509 523 538 554 569 586 602

POBLACION POTENCIAL

Poblacion Potencial

de La Joya



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3

CUADRO N° 36: Población sin proyecto

4.2.4. Proyecciones de la demanda

Para realizar la proyección de la demanda efectiva “sin proyecto”, sobre la base de la estadística de los últimos años, de modo que se pueda apreciar su tendencia. A continuación se detalla la estadística de los Atendidos y Atenciones en el Centro de Salud de La Joya así como la Relación de Concentración de Servicios Finales (número de atenciones promedio que demanda un atendido).

CUADRO Nº 37: Relación Atendido/Atenciones 2008-2012 Centro de Salud de La Joya

Demanda Efectiva "sin proyecto" La demanda efectiva sin proyecto está dada solo por los servicios que brinda el Centro de Salud de La Joya. Los servicios finales tienen un promedio concentración de 3.25 por cada atendido. Los servicios intermedios es un porcentaje de atención de los servicios finales que según las estadísticas analizadas (Plan Operativo – Centro de Salud de La Joya) es de aproximadamente 60% de los servicios finales. Por lo cual tenemos como demanda sin proyecto la siguiente:

Detal le 2008 2009 2010 2011 2012

Numero de atendidos en el

Centro de Salud16,443 16,987 17,128 17,315 17,442

% de la Poblacion de La Joya 52.83% 53.07% 52.03% 51.15% 50.10%

51.83%

POBLACION EFECTIVA

Promedio

Detal le 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

Población Efectiva 16,592 17,063 17,548 18,046 18,559 19,086 19,628 20,185 20,759 21,348

POBLACION SIN PROYECTO

INDICADORES 2008 2009 2010 2011 2012

Numero de atendidos 16,443 16,987 17,128 17,315 17,442

Numero de atenciones 49,815 54,312 56,498 57,709 59,445

Concentración de Servicios Finales 3.03 3.20 3.30 3.33 3.41

3.25Promedio de concentración de Servicios Finales



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4

CUADRO Nº 37: Demanda efectiva sin proyecto

Estimar la demanda efectiva con proyecto La cantidad de servicios demandados con proyecto puede ser diferente de los demandados sin proyecto, si las acciones consideradas pretenden modificar las actitudes de la población afectada con respecto a la importancia de recibir estos servicios. En la práctica, estas acciones pueden generar los siguientes efectos: Que parte de la población con necesidades sentidas que no buscaba atención, empiece a

hacerlo gracias al proyecto, y que se dirija a los establecimientos del Centro de Salud de La Joya, según el estudio el porcentaje de atendidos en el Centro de Salud de La Joya ante la población de Referencia (Distrito de La Joya) es en promedio de 51.83%

Que el promedio de unidades de servicios demandadas por persona se incremente con

respecto a la situación sin proyecto (incremento de la demanda efectiva). Con ello la concentración de atendidos frente atenciones sea de 2.25 (2 atenciones recuperativas y 0.25 preventiva)

Tomando en cuenta estos alcances se procede a proyecta la demanda para la situación con proyecto.

CUADRO Nº 37: Demanda efectiva con proyecto

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

1.Servicios

finales

Incluye consulta externa (médica, odontológica y especialidades

básicas), emergencia, hospitalización, atención de partos y cesáreas,

intervenciones quirúrgicas y medicina preventiva, etc.

2.33 38,660 39,757 40,887 42,048 43,242 44,470 45,733 47,032 48,367 49,741

2. Servicios

intermedios

Se refiere a diagnóstico por imágenes, laboratorio clínico, banco de

sangre y epidemiología.0.1 3,866 3,976 4,089 4,205 4,324 4,447 4,573 4,703 4,837 4,974

42,525 43,733 44,975 46,253 47,566 48,917 50,306 51,735 53,204 54,715

Demanda Efectiva " efectiva sin proyecto"

Poblacion que demanda atencion curativa

Detal le



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5

4.3 Análisis de la Oferta.

El punto de partida de este análisis es la determinación de la oferta optimizada de la red o microrred que se analiza, calculada bajo el supuesto de que no se realiza el proyecto. La oferta optimizada es la capacidad de oferta de la que se puede disponer, óptimamente, con los recursos disponibles y efectivamente utilizables (que no incluyen aquellos provenientes del proyecto que se evalúa). Es decir, se debe calcular cuál es el volumen de servicios que los establecimientos de la red o microrred en cuestión puede ofrecer si se mejora la distribución y utilización de sus recursos físicos y humanos, eliminando y/o reduciendo deficiencias en la operación de sus actividades, gracias a intervenciones menores o acciones administrativas que no impliquen mayores costos. Por esta razón, la situación actual optimizada será estimada a partir de los recursos físicos y humanos disponibles, sin considerar inversiones adicionales a las ya programadas.

Diagnóstico de la situación actual de la oferta de los servicios de salud Para poder determinar la oferta actual del servicio de salud del Centro de Salud de La Joya analizaremos los diversos componentes del servicio así tenemos:

Infraestructura

Equipamiento

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

2 Curativa 35,787 36,804 37,849 38,924 40,029 41,166 42,335 43,537 44,774 46,045

0.25 Preventiva 4,473 4,600 4,731 4,865 5,004 5,146 5,292 5,442 5,597 5,756

2. Servicios

intermedios

Se refiere a diagnóstico por imágenes, laboratorio clínico, banco de

sangre y epidemiología.0.1 10% Servicios Finales3,579 3,680 3,785 3,892 4,003 4,117 4,234 4,354 4,477 4,605

43,839 45,084 46,365 47,681 49,036 50,428 51,860 53,333 54,848 56,406

1.Servicios

finales

Incluye consulta externa (médica, odontológica y especialidades

básicas), emergencia, hospitalización, atención de partos y cesáreas,

Demanda Efectiva " efectiva con proyecto"

Poblacion que demanda atencion curativa

Detal le



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6

Recursos Humanos

Atenciones y Atendidos

Infraestructura

La infraestructura con la que cuenta el Centro de Salud de La Joya presenta diversos deterioros en sus ambientes que dificulta y/o limita brindar un mayor número de atenciones ante la demanda de la población por el servicio de salud, debido a su antigüedad y además a los desastres naturales como son los terremotos del año 1922, 1958 y sobre todo al más cercano que fue el del año 2001, la infraestructura del Centro de Salud sufrió daños estructurales, así como en las instalaciones sanitarias y eléctrica, no obstante haberse efectuado rehabilitaciones y un mejoramiento que data del año 2010, en la cual se construyeron los consultorios de medicina.

Psicología: Presenta un déficit de área, falta de espacios, el acceso de pacientes se da desde una circulación pública, los servicios higiénicos son precarios y falta vestidores para el personal médico.

http://hoy.pe/wp-content/uploads/2010/08/enfermos.jpg

http://elbuho.pe/wp-content/uploads/2011/07/7-a.jpg

http://www.elpueblo.com.pe/noticias/wp-content/uploads/2012/03/pri_1_2903.jpg



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Triaje: Presenta un déficit de área, falta de espacios, los equipos se encuentran hacinados, y no hay suficiente espacio para realizar las consultas de manera adecuada.



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Farmacia: Este servicio también presenta hacinamiento, las cajas de medicinas se encuentran apiñadas y amontonadas unas sobre otras. No existe la adecuada ventilación, ni los suficientes anaqueles o estantes donde almacenar las medicinas. Tal y como lo podemos apreciar en las siguientes muestras fotográficas, el ambiente destinado para farmacia es muy reducido y no reúne las características y condiciones mínimas para un adecuado almacenamiento y entrega de medicamentos.

Admisión: El departamento de admisión, se encuentra también en el mismo ingreso del Centro de Salud, y al igual que los otros servicios del Centro de Salud, no presenta las áreas mínimas requeridas para la atención, así como tampoco para el adecuado trabajo del personal del área.



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Archivo:este servicio se encuentra totalmente saturado, no existe espacio para almacenar las historias clínicas de los pacientes, siendo muy reducido el espacio para el normal trabajo y desarrollo de actividades por parte del

personal que labora en esta área.



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Medicina 1, medicina 2 y medicina 3: Los servicios de medicina uno, medicina dos y medicina tres, conforme podemos apreciar en las muestras fotográficas, carece de las áreas mínimas para desarrollar de manera adecuada este servicio, así como también de los implementos e instrumental necesario.

Los servicios higiénicos se encuentran en regular estado.

Como podemos apreciar, las condiciones de trabajo y atención en estos servicios es deficiente, por el hecho de no contar con los espacios adecuados, así como tampoco con el instrumental adecuado para un óptimo desempeño de la función médica.



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Residencia 1 y residencia 2:La residencia de los médicos es completamente reducida, como podemos apreciar, resultando demasiado incómodo para los médicos poder

descansar en estos ambientes, donde las camas se encuentran prácticamente pegadas unas a otras, no habiendo el espacio suficiente como para poder implementar estas residencias con algunas otros elementos que brinden comodidad a los médicos.



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Tópico: El servicio de tópico es otra clara muestra de la seria deficiencia que presenta el Centro de Salud de La Joya en cuanto a espacios necesarios para una adecuada práctica médica, ya que todo el instrumental requerido por este servicio se encuentra apiñado,

además de encontrarse en pésimo estado de conservación.

Sala de emergencia: Es el área más crítica del Centro de Salud, y se supone que es el servicio que debe tener el espacio necesario, así como el instrumental moderno y

operativo, que permita salvar vidas humanas en este servicio al cual llegan los casos más críticos y de suma urgencia.



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Ecografías y pediatría: Estos dos servicios han sido acondicionados en ambientes de material pre fabricado que no reúne los elementos mínimos de seguridad, atención e higiene necesarios para

un adecuado servicio de salud, máxime si tomamos en cuenta que en estos ambientes se reciben y tratan a recién nacidos, niños y adolescentes, los cuales son los más propensos al contagio de enfermedades intrahospitalarias.

Hospitalización hombres y mujeres: Al igual que los demás servicios que brinda este Centro de salud, no cuenta con espacios adecuados, ni tampoco con los instrumentales y equipos médicos necesarios.

Servicios higiénicos dama y varones: Estos servicios se encuentran en pésimo estado, tal y como



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lo podemos apreciar en las siguientes tomas fotográficas:

Laboratorio:

Equipamiento:

En cuanto a la oferta de equipamiento esta es la que se muestra a continuación:



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CUADRO Nº 38: Informe de estado actual de equipos y mobiliario

DESCRIPCION DEL BIEN

SERVICIOS BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

SERVICIO DE ADMISION:

Estante de madera c/café de 48 divisiones X 1

Estante de madera c/café con 24 divisiones X 1

Equipo Computo CPU de 224 MB, moitor,teclado,mause x 1

Estante metalico 06 cajones c/plomo x 1

Vitrina de madera,c/vidrio mediana para pared color café x 1

mesa de madera pequeña x 2

Escalinata de madera x 1

sillas de plastico c/blanco x 2

SERVICIO DE TRIAJE:

Mesa metalica color verde x 1

Tallimetro de madera c/café x 1

Balanza mecanica para adulto dse 120kg x 1

Tallimetro de madera para niños x 1

Banca de madera con metal x 1

Balanza Pediatrica digital x 1

SERVICIO DE FARMACIA

Estante de madera c/beigecon fornica blanca

de 10 cajones y 10 puertas x 1

escritorio de madera c/café 03 cj. Laterales 01

cala centralx 1

Mostrador c/verde con fornica blanca,2cajones,3divis. X 1

Modulo para computo de madera, c/04 cajones X 1

Equipo de Computo CPU EZ400,monitor,teclado,mouse X 1

Impresora Matricial c/crema x 1

Silla metalica cuadrada negro c/tapiz azul X 1

Congeladora de color blaco X 1

Thermohigrometro digital X 1

INFORME EQUIPO Y MOVILIARIO

ESTADO ACTUAL



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SERVICIO DE MEDICINA: BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Escritorio metalico c/verde c/fornica blanca X 1

Camilla metlica c/verde, graduable tapiz beige x 1

Electrocauterio Nª505-EK-020-0004 VOLTIOS 220 x 1

Negatoscopio M.C.A.Dequipo medico-MCD C/crema X 1

Pantoscopio de 11 piezas estuche negro germany X 1

Oftalmoscopio y Otoscopio electico x 1

Pulsiometro c/amarillo,blanco humo X 1

Vitrina metalica c/verde 04 puertas,02 cajones c/vidrio X 1

Pantoscopio 07 piezas X 1

Silla de metal amarillo, tapiz café X 1

Silla de metal negro tapiz azul X 1

Tensiometro de mercurio de sobre mesa X 1

SERVICIO DE ODONTOLOGIA BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Escritorio madera c/tapiz fornica X 1

Unidad Dental Eléctrica sillon tapiz verde con escupidera de cristal

verde lampara integrada con brazo articulable blanca,4salidas de

aire,mandos digitales,2 jeringas triples,taburete

X 1

Compresora 702-40 1HP cilindrica de c/blanco X 1

Caja acero quirurgico X 1

Silla metalica c/tapiz negro X 1

Bandeja metalica X 1

Caja Metálica mediana para instrumental X 2

ESNI: BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Refrigeradora c/blanco rectangular X 1

Congeladora c/blanco rectangular X 1

Caja termica c/celeste Rectangular X 1

Mesa escritorio c/café 04 cajones X 1

Equipo Computo monitor LCD,CPU,teclado,mause X 1

Caja termica c/plomo X 1

Silla tubo cuadrada c/negro c/tapiz azul X 1



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NIÑO SANO I BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Mesa para examen pediatrico c/tallimetro c/verde x 1

Camilla ginecologica de metal c/blanco x 1

Juego estimulacion temprana x 1

Mesa de madera c/fornica blanca x 1

Sillla de madera de colores x 6

Escritorio x 2

Balanza mecanica c/blanco x 1

Camilla pediatrica c/tallimetro c/verde x 1

NIÑO SANO II BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Escritorio de metal c/plomo c/fornica beige x 1

Camilla metalica c/plomo graduable de tapiz negro x 1

Tallimetro de madera x 1

Balanza co tallimetro blanco con negro x 1

Mesa con formica blanca x 1

Sillas pequeñas de madera x 4

Infantometro de madera x 1

Balanza mecanica c/tallimetro x

RESIDENCIA I: BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Cama metalica graduable c/crema plaza 1 1/2 - colchon x 2

Taburete metalico c/verde personal de un cuerpo x 1

Gavetero taburete metalico c/verdede 1 cuerpo x 1

Velador c/café personal de un cuerpo x 2

RESIDENCIA II : BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Gavetero taburete metalico c/plomo 2 cuerpos x 1

Cama metalica graduable c/plomo de plaza 1 1/2 + colchon x 1

Velador de color café de una puerta y un cajon x 1

EMERGENCIA: BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Esterilizadorde c/plomo metalico x 1

Camilla metalica c/tapiz negro x 2

Desfibrilador color blanco X 1

Vitrina c/verde metalica de 2 cuerpos,4puertas,02 divisiones X 2

Coche de curaciones cromado 2 cajones, 1valde rodante X 1

Mesa rodante, 2 cajones,metalica,color verde, 2 niveles X 1

Mesa de mayo X 2



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Balon de oxigeno 6m3 X 1

Balanza digital 200 kg X 1

Pulsiometro X 1

Electrocardiografo X 1

Tensiometro de mercurio rodante x 1

Làmpara de cuello ganzo X 1

Cialitica potatil de color blanco X 1

Biombo de metal de c/verde X 2

Aspirador de secreciones X 1

TOPICO BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Lampara cuello de ganso X 1

Camilla para examen y curacuones X 1

Vitrina metalica de 01 cuerpo c/verde con 2 cuerpos X 1

Coche de curaciones 2 cajones, rodante c/verde 4 divisiones X 1

Biombo de 2 cuerpos metalico c/verde tubo redondo X 1

Balón de oxigeno grande + manometro-cerrado X 1

Mesa rodante metalica c/verde fornica verde X 1

Balon de oxigeno mediano c/manometro X 1

Mesa de mayo X 1

Nebulisador de color celeste X 1

Lampara cuello de ganso cromado x 1

Taburete rodable de c/verde x 1

PREPARACION DE MATERIAL BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Mesa de madera c/blanco de 2 cajones x 1

Vitrina de madera c/blanco 3 divisiones 2 cajones 2 puertas x 1

PASILLO I BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Banca de madera c/blanco con espaldar de 2 x 4

Silla de ruedas cromada metalica x 2

Televisor de 25" c/plomo c/brazo metalico x 1

DVD color plomo x 1

NUTRICION BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Escritorio de madera c/blanco 6 cajones x

Vitrina metalica de c/plomo x

Periodico Mural de madera c/vidrio x

Balanzade adulto con tallimetro x

Silla cuadrada c/azul x



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HOSPITALIZACION VARONES BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Camas metalicas c/verde plaza 1 1/2 + colchon x 3

Porta suero metalico c/blanco, rodable x 2

velador de madera c/blanco 2 divisiones 1cajon x 2

Cama metalica rodable plaza 1 1/2 con baranda cromada x 1

HOSPITALIZACION MUJERES BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Cama rodable c/beige x 1 plaza, colchon y porta suero x 4

velador metalico c/blanco con una puerta y uncajon x 1

velador de madera c/blanco 2 divisiones 1 cajon x 3

Biombo de metal c/verde de un cuerpo x 1

LABORATORIO BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Espectofotometro digital x 1

Microscopio Electronico con estuche incluye filtro azul binocular x 1

Baño María digital color plomo x 1

Autoclave color de acero quirurgico x 1

Estufa para cultivo celeste cromada x 1

Esterilizador Odontobras Mod ELT-220 Wls x 1

Refrigeradora c/blanco con 2 puertas con base x 1

Micropipeta c/blanco amarillo x 1

Rotador deplacas c/blanco con plataforma x 1

Centrifuga de Hematocrito cilindrica c/amarillo blanco café x 1

Repostero de madera c/formica c/crema con 4 cajones 3 puertas x 1

Repostero de madera c/formica c/café con 6 cajonesc/blanco 3 divi. x 1

Repostero de madera c/blanco c/formica blanca 6puertas 3 cajones x 1

Gabetero mesa c/formica estampado c/plomo x 1

Centrifuga de 8 tubos de c/blanca transparente circular x 1

Refrigeradora de 8 pies c/blanca x 1

Silla de metal de color plomo x 1

Cronometro digital x 1

Micropipeta x 1

escritorio metalico tapiz de color beig x 1



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CONSULTORIO DE PEDIATRIA BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

escritorio metalico de c/verde con beige x 1

Vitrina metálica de dos cuerpos de color verde con 4 puertas x 1

Camilla pediátrica metálica de color verde x 1

Camilla pediátrica metálica de color verde x 1

Negatoscopio de un cuerpo de color beig x 1

Sillas metálicas de color azul con tapiz negro x 2

Estetoscopio Infantil x 1

Tensiometro Pediatrico x 1

SERVICIO ECOGRAFIA BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Mesa de madera , dos cajones de color blanco x 1

Vitrina Metálica de dos cuerpos de color verde 4 puertas, 2 cajones x 1

Camilla Ginecológica de color verde, con tapiz negro x 1

Biombo De metal de color verde, de dos cuerpos x 1

Sillas Metálicas de color azul, con tapiz negro x 2

Coche De curaciones Metálica de color verde con formica blanca x 1

Ecografo Portatil x 1HOSPITALIZACION PEDIATRIA BUENO REGULAR MALO CANTIDADCamas graduables Plaza 1 metalica color beig+ colchon, rodables+ porta

suero x 4

Cunas metalicas para niño giratoria con baranda color verde x 2

Porta suero Metal color verde x 1

Coche rodante Color verde con 2cajones 2 pisos para visita medica x 1

Cama graduable Plaza 1 1/2 metalica color cafe + colchon x 1

velador de madera color blanco 2 divisiones 1cajon x 3

Camas graduables plaza1 1 /2 metalica color verde + colchonx 2

RESIDENCIA ENFERMERIA BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Cama graduable Plaza 1 1/2 metalica color verde + colchon X 1

Repostero metalico Color verde X 1

PASILLO II BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Camilla rodante Color blanco + negro con baranda X 1

Camilla rodante cromada con colchoneta negra X 1

Camilla rodante c/verde p/adulto colchoneta negra X 1

Camilla rodante c/verde p/niños colchoneta negra X 1

Banca de madera c/blanco x 2

Coche metalico c/verde rodante p/H. Clinica X 1

Sillas Plegables x 3 x 1

Silla de ruedas pediátrica X 1



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PUERPERIO BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Cama 1 1/2 plazas, color verde, grduable, metalica, c/ ruedas X 4

velador de madera color blanco 2 divisiones 1cajon X 3

Portasuero metalico verde rodante X 1

Biombo verde 2 cuerpos X 1

velador metal 1 cajon - 1 puerta X 1

Cama 1 plaza, color beig, graduable, metalica, rodable+ porta suer X 4

Camilla ginecologica de color verde con tapiz negro X 1

SALA RECIEN NACIDO BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Aspirador de Secreciones Color blanco con frasco de vidrio X 1

Balon de Oxigeno De 40 Lbs. X 1

Lampara De Luz UV, rodante, cromada X 1

Balanza Digital, Pediatrica X 1

Incubadora Color crema, rodante con pulsimetro y oxigenoterapia X 1

Resucitador Neonatal X 1

Pulsiometro Completo X 1

Cuna p/recien nacido c/verde con tapiz negro X 1

Cuna radiante X 1

Coche de curaciones 2 divisones- 2 cajones X 1

Cuna rodables para Recien Nacido X 2

Repostero blanco 3 cajones X 1

Porta suero de color verde X 1

Vitrina metalica de color verde, de un cuerpo X 1

Balanza Pediatrica X 1

Estetoscopio Neonatal X 1

Aspirador De secresiones X 1

SALA DE PARTO BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Mesa Para examenes, partos ginecologicos, c/ verde, cromada, tapiz

negro, c/ pierneras X 1

Camilla Ginecologica, color verde, tapiz negro X 1

Vitrina Metalica, Color verde, 4 puertas, 2 cajones, 3 divisiones X 1

Lampara Cialitica, de 4 focos, c/ beige, rodante, taburete giratorio,

rodante, Tapiz café X 1



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Taburete Giratorio, cromado, Tapiz Café X 1

Tensiometro De mercurio, Rodante X 1

Coche De curaciones, 2 cajones, 1 balde chico, 1 cubeta c/verde X 1

Portasuero Rodante, Tubo verde X 1

Tensiometro De mercurio rodante X 1

Cialitica Portatil de color blanco X 1

OBSTETRICIA BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Escritorio De madera 4 cajones X 1

Camilla fija color blanco tapiz negro X 1

Vitrina Metalica color verde 2 cuerpos 4 puertas 2 cajones X 1

Vitrina Metalica color verde 2 puertas 1 cajón X 1

Lampara Cuello de Ganzo cromada X 1

Coche de Curacion Rodante color verda 2 divisiones 2 cajones X 1

Dopler Color plomo X 1

Dopler ultrasonido con estuche negro X 1

Equipo computo CPU, monitor 15 pul LG X 1

Biombo metalico 2cuerpos X 1

Estante de madera 3 divisiones c/vidrio corrediso X 1

Biombo metalico 2cuerpos X 1

Camilla ginecologica,con piernera,tapiz beige X 1

OBSTETRICIA BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Tensiometro De mercurio rodable 1

Tensiometro De mercurio rodante X 1

Balanza De adulto con tallimetro X 1

Equipo De isercciòn DIU 8 piezas X 1

Lampara Cuello de ganso cromado X 1

Doppler Detector fetal X 1

Monitor Fetal gemelar X 1

Doppler De ultrasonido detector de latidos fetales X 1

ALMACEN MATERIAL FUNGIBLE BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Andamio metalico Color Blanco X 2

Escritorio Color plomo X 1

Silla Madera X X 1

Tensiometro De mercurio de sobremesa X 2

Desfribilador con monitor y registrador X 1

Electrocardiografo De 12 canales c/pantalla LCD X 1

Ecografo Portatil multifuncional bidimensional X 1



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Laringoscopio Con palas adulto X 1

Laringoscopio Con palas pediatricas X 1

Laringoscopio Con palas neonatal X 1

Desfribilador Zoll AED Pro CU X 1

Pantoscopio Estuche de color negro X 2

Monitor De FV enlace 5 X 1

Electrocardiografo X 1

Monitor De FV Pm 9000 express X 1

Estetoscopio Infantil X 2

Tensiometro Pediatrico X 3

Balanza Pediatrico X 1

Estetoscopio Neonatal X 2

Monitor Fetal gemelar X 1

Doppler De ultrasonido detector de latidos fetales X 1

Equipo EPSON 2500 X 1

JEFATURA BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Escritorio De metal, color plomo X 1

Sillon De Metal, tubo cromado, color azul X 1

Camara Fotografica, Con accesorios X 1

Silla Metalica tapiz azul X 3

AUDITORIUM BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Vitrina De 2 cuerpos de madera y doble cara con divisiones X 1

Televisor 14" a colores X 1

Sillas Metalicas de tubo cuadrado de color negro tapiz azul X 18

Sillas Metalica de tubo cuadrado color negro tapiz azul X 7

Sillas Metalica tubo cuadrado color negro tapiz azul X 16

Sillas Plasticos de color azulinas X 6

Sillas Plástico de color beig X 5

ESTADISTICA-SEGURO INTEGRAL BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Modulo de Computadora Color café, 4 cajones X 1

Equipo Computo CPU, Monitor, teclado mouse X 1

Impresora Matricial, color plomo X 1

Estante Matricial, color plomo X 2

Silla giratoria color negro tapiz plomo X 1

Mesa Gabetera, Metal, C/ verde, C/forca, 6 cajon. X 1



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Mueble De madera, para computadora, color café con 10 divisiones, 2

cajones X 1

Equipo de Computo CPU, Monitor, teclado y mouse X 1

Impresora Laser, color blanco X 1

Silla metalica tubo redondo colr negro tapiz azul X 1

Silla Metalica cuadrada tubo verde con tapiz negro X 1

ADMINISTRACION-ECONOMIA BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Estante Madera con 10 divisiones, 6 puertas X 1

Equipo Computo CPU, Monitor, teclado y mouse X 1

Impresora De color blanco humo X 1

Fotocopiadora Sigital dialta 151 X 1

Andamio Madera empotrado de 4 diviciones X 1

Mesa gabetero metalico de 6 sajone X 1

Silla De metal tapiz azul X 2

Impresora De tinta recargable X 1

PARTICIPACION COMUNITARIA BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Escritorio Metalico, color café, 6 gavetas, 1 cajon central X 1

Camara Fotografica Digital X 1

Mesa Gavetera, Metalica, cajones color plomo, formica crema X 1

Estante de Madera color plomo con dos puerta X 1

Megafono de color con azul X 1

Sillon de tres cuerpos de tapiz color negro X 1

SANEAMIENTO AMBIENTAL BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Escritorio Metal de color plomo 3 cajones laterales y un central X 1

Equipo Computo CPU, Monitor, teclado mouse X 1

Mueble Para computadora 3 cajones X 1

Productor de Cloro Por electrolisis X 1

Rayos X BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Rayos X Equipo portatil X 1

Mandil Emplomado X 1



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6

Atenciones

CUADRO Nº 39: Atenciones en el Centro de Salud

LAVANDERIA-LIMPIEZA BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Lavadora automatica x 11 Kl. X 1

Lustradora cromada con 2 juegos de escobilla X 1

ADM-TRATAMIENTO TBC BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

vitrina Color azul con celeste de 2 cuerpo, 2 cajones c/ vidrio X 1

Mesa gabetero 2 gabetas color verde con fornica beis X 1

Biombo de metal De tubo redondo de color azul con tela blanca X 1

Mesa de metal De color plomo de cajones

TRANSPORTES BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Camioneta rural Reg. 1334 año 1975 motor BA C/ verde 6 cilindro

RH2046X 1

Camioneta Combi GLASS Nro. KHZ 112 - 0022713 4 asirntos X 1

Camilla Metalicas con ruedas de color blanco X 2

Balones de oxigeno Chicos con manometro de color verde X 1

Resucitador Neonatal de plástico X 1

Ambulancia De color blanco respectivamente equipada X 1

CONSULTORIO DE PSICOLOGIA BUENO REGULAR MALO CANTIDAD

Escritorio Metàlico de color verde X 1

Silla Metalica de color azul X 2

---> Edad Según ETAPAS DE VIDACódigo DESCRIPCIÓN TOTAL 0-11A 12-17A 18-29A 30-59A 60A+

TOTAL GENERAL . . . 59,445 31,851 3,596 13,865 8,918 1,215 Z006 EXAMEN PARA COMPARACION Y CONTROL NORMALES EN PROGRAMA DE INVESTIGACION CLINICA 6,931 5,891 250 579 198 13 Z001 CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO / CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NI¥O 6,496 6,492 4 - - - Z298 OTRAS MEDIDAS PROFILATICAS ESPECIFICADAS (ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES) 3,008 1,219 159 1,227 403 - 99401 CONSEJERIA INTEGRAL 2,841 960 266 689 837 89 99403 CONSEJERIA NUTRICIONAL 2,634 1,572 129 679 240 14 Z3593 GESTANTE CON FACTOR DE RIESGO CONTROL 3ER. TRIMESTRE (36 SEMANAS) 2,169 1 166 1,510 492 - 99411 SESION DE ESTIMULACION TEMPRANA 1,920 1,917 1 2 - - U140 ENTREVISTA DE TAMIZAJE 1,755 584 226 579 321 45

ACTIVIDADES DE SALUD (CLASE 7)01-ENERO AL 31-DICIEMBRE 2012



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7

Z2511 VACUNACION CONTRA INFLUENZA 1,615 996 116 92 135 276 99404 CONSEJERIA ESPECIAL (VIH/SALUD MENTAL) 1,393 605 120 352 269 47 Z017 EXAMEN DE LABORATORIO 1,355 1,261 32 25 27 10

Z2781 VACUNACION DT (DIFTERIA TETANOS) 1,258 79 581 364 226 8 U1692 PLAN DE ATENCION DE PARTO 1,232 1 122 823 286 - Z240 VACUNACION ANTIPOLIOMIELITICA 1,186 1,186 - - - - Z276 VACUNACION CONTRA DPT - HEP. B - HEMOF. INFLUENZA 1,183 1,183 - - - - Z271 VACUNACION DPT 1,120 1,108 1 3 6 2 Z238 VACUNACION ANTINEUMOCOCICA 1,105 1,104 - - 1 - Z119 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS NO ESPECIFICADA 1,101 1,070 29 1 1 - 99402 CONSEJERIA PLANIFICACION FAMILIAR 1,094 1 38 625 429 1

Z30452 REPETICION DE PRESCRIPCION DE METODO INYECTABLE TRIMESTRAL 1,042 - 4 519 519 - Z359 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION 944 - 90 621 233 -

U2142 TOMA DE MUESTRA DE DIAGNOSTICO 878 34 71 181 469 123 Z724 PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DIETA Y HABITOS ALIMENTARIOS INAPROPIADOS 831 809 22 - - -

Z3592 GESTANTE CON FACTOR DE RIESGO CONTROL 2DO. TRIMESTRE (24 SEMANAS) 761 1 68 536 156 - U2601 ENTREGA DE RESULTADOS PAP CUELLO UTERINO 746 1 14 320 400 11 Z268 VACUNACION CONTRA ROTAVIRUS 733 731 - 1 1 -

Z7171 CONSEJERIA PRE-TEST PARA VIH 705 - 52 426 227 - Z274 NECESIDAD DE INMUNIZACION CONTRA SARAMPION-PAROTIDITIS-RUBEOLA [SPR] [MMR] 577 577 - - - -

Z0143 EXAMEN DE MAMA 561 - 11 224 310 16 Z3043 REPETICION DE PRESCRIPCION DE METODO ORAL COMBINADO 511 - 3 229 279 - U3111 ADM. TRATAMIENTO SUPERVISADO 1RA. LINEA / FASE 447 1 34 191 175 46 Z027 EXTENSION DE CERTIFICADO MEDICO 429 78 86 111 138 16

Z7173 CONSEJERIA POST-TEST NEGATIVO PARA VIH 408 1 16 219 172 - Z011 EXAMEN DE OIDOS Y DE LA AUDICION 386 329 53 4 - - Z246 VACUNACION ANTIHEPATITIS VIRAL B (HVB) 376 173 6 64 110 23

Z3003 PRESCRIPCION INICIAL DE METODO ORAL COMBINADO 370 - 5 197 168 - U262 EVALUACION Y ENTREGA DE RESULTADOS DX 362 3 31 230 97 1 Z3591 GESTANTE CON FACTOR DE RIESGO CONTROL 1ER. TRIMESTRE (12 SEMANAS) 307 - 26 215 66 - Z370 NACIDO VIVO, UNICO 307 94 9 142 62 - Z713 CONSULTA PARA INSTRUCCION Y VIGILANCIA DE LA DIETA 307 250 8 25 19 5 U130 ORIENTACION Y CONSEJERIA DE ITS 276 1 5 111 159 - Z3008 PRESCRIPCION INICIAL DE METODO PRESERVATIVO MASCULINO 260 - 6 154 100 - U101 APLICACION DE TEST PSICOLOGICO / UNIDAD PSICOLOGICA EVALUADA (UPE) 244 199 13 19 11 2 Z008 OTROS EXAMENES GENERALES / VALORACION CLINICA DEL ADULTO MAYOR 243 - - - 1 242 U524 OBTURACION - EUGENATO 242 75 20 93 47 7 Z003 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE 235 2 231 2 - - U722 PLAN FAMILIAR DE MEDIANO RIESGO 225 23 17 126 59 - Z232 VACUNACION BCG 224 223 - 1 - - U528 OBTURACION SIMPLE - AMALGAMA 199 59 22 64 48 6 U266 EVALUACION Y ENTREGA DE RESUTADOS DE BK 197 11 31 42 91 22 Z019 EXAMEN ESPECIAL NO ESPECIFICADO 197 58 75 12 31 21 Z392 SEGUIMIENTO POSTPARTO, DE RUTINA 189 - 21 119 49 -

Z3048 REPETICION DE PRESCRIPCION DE METODO DE PRESERVATIVO MASCULINO 188 - 2 86 99 1 Z30052 PRESCRIPCION INICIAL DE METODO INYECTABLE TRIMESTRAL 182 - 8 116 58 -

Z013 EXAMEN DE LA PRESION SANGUINEA 175 4 1 4 27 139 Z010 EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISION 166 121 42 2 - 1

Z0273 EXPEDICION DE CERTIFICADO DE NACIMIENTO 165 3 9 119 34 - Z391 ATENCION Y EXAMEN DE MADRE EN PERIODO DE LACTANCIA 163 162 - 1 - -

Z0179 PRUEBA RAPIDA DE ELISA (VIH) 160 - 2 87 71 - U310 ADMINISTRACION SUPERVISADA DE TRATAMIENTO 142 11 24 47 59 1 Z243 VACUNACION ANTIAMARILICA 138 137 - 1 - - U317 TRATAMIENTO ITS 125 - 1 63 61 - Z504 PSICOTERAPIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 91 16 17 30 27 1 Z390 ATENCION Y EXAMEN INMEDIATAMENTE DESPUES DEL PARTO 84 - 3 61 20 - U100 APLICACION DE CUESTIONARIO 83 - 78 5 - - Z012 EXAMEN ODONTOLOGICO 81 57 5 8 9 2

U2652 EVALUACION Y ENTREGA DE RESULTADO DE VIH 74 - 6 44 24 - Z320 EMBARAZO AUN NO CONFIRMADO 70 - 1 42 27 - U721 PLAN FAMILIAR DE ALTO RIESGO 67 19 17 11 17 3 U2641 EVALUACION Y ENTREGA DE RESULTADOS DE RPR 63 - 7 39 17 - Z305 CONTROL O REINSERCION DE DIU 49 - - 20 29 -



”

1

1

8

Z289 INMUNIZACION NO REALIZADA POR RAZON NO ESPECIFICADA 48 47 - 1 - - U723 PLAN FAMILIAR DE BAJO RIESGO 44 6 7 18 13 - Z630 PROBLEMAS RELACION PAREJA ESPOSOS 43 - 1 21 20 1

U3112 ADM. TRATAMIENTO SUPERVISADO 2DA. LINEA / FASE 41 - - 20 21 - Z0017 NINO CON ALIMENTACION COMPLEMENTARIA ADECUADA 39 39 - - - - Z100 EXAMEN DE SALUD OCUPACIONAL 36 - 1 12 21 2 Z103 CONTROL GENERAL DE SALUD DE RUTINA A INTEGRANTES DE EQUIPOS DEPORTIVOS 35 35 - - - - Z292 OTRA QUIMIOTERAPIA PROFILACTICA 34 27 3 3 1 -

Z7191 CONSULTA ODONTOESTOMATOLOGICA 34 31 2 - 1 - Z0142 EXAMEN PELVICO 31 - - 10 21 - Z0177 BATERIA DE LABORATORIO DE LA GESTANTE 30 - 2 19 9 - Z632 PROBLEMAS EN RELACION CON EL SOPORTE SOCIO - FAMILIAR 29 11 7 4 7 -

Z0271 EXPEDICION DE CERTIFICADO MEDICO 28 2 - 12 11 3 U540 ENSENANZA DE TECNICA DE HIGIENE Y FISIOTERAPIA BUCAL 26 17 1 4 3 1 U148 ENTREVISTA DE ENFERMERIA 24 - 1 21 2 - Z0141 TOMA DE MUESTRA DE PAP 23 - 1 12 9 1 U521 OBTURACION COMPUESTA - AMALGAMA 22 6 2 7 6 1 Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL 22 8 - 6 6 2

Z30091 PRESCRIPCION INICIAL DE MET, DE ABSTINENCIA PERIODICA MELLA 22 - 2 15 5 - U134 ORIENTACION PARA PADRES O TUTORES 21 17 3 - - 1 U212 EXAMEN DE CONTACTOS / COLATERALES 18 13 4 1 - - Z309 ASISTENCIA PARA LA ANTICONCEPCION, NO ESPECIFICADA 18 - 1 6 11 -

D1110 DESTARTRAJE 16 1 1 7 5 2 Z028 OTROS EXAMENES PARA FINES ADMINISTRATIVOS 16 - 1 12 3 - Z349 SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO 16 - - 11 5 -

U2622 EVALUACION Y ENTREGA DE RESULTADOS DE GG DE DX 15 - - 7 8 - Z278 NECESIDAD DE INMUNIZACION CONTRA OTRAS COMBINACIONES DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS 13 2 1 10 - - Z348 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES 13 - - 8 5 - Z300 CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION 12 - - 6 6 - U512 APERTURA CAMERAL (DRENAJE) 11 4 2 1 4 - U314 REHIDRATACION ORAL / ADM. DE SUERO 10 6 - - 2 2

Z30092 PRESCRIPCION INICIAL DE METODO DE ABSTINENCIA PERIODICA RITMO 10 - - 2 8 - Z726 PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL JUEGO Y LAS APUESTAS 10 4 6 - - - U519 SUTURA Y/O CURACION DE HERIDA EN CAVIDAD BUCAL 9 1 - 4 3 1 U1471 TERAPIA FAMILIAR 8 4 - 2 2 - U510 ALTA BASICA ODONTOLOGICA ABO 8 3 1 3 1 - Z201 CONTACTO CON Y EXPOSICION A TUBERCULOSIS 8 5 1 1 1 -

U5182 RECUBRIMIENTO PULPAR 7 2 1 1 3 - Z291 INMUNOTERAPIA PROFILACTICA 7 6 - 1 - -

U2143 TOMA DE MUESTRA DE CONTROL 6 - - 2 3 1 Z0172 GRUPO SANGUINEO RH 6 - 1 2 3 - U1691 PLAN DE ENTORNO SALUDABLE 5 2 2 1 - - Z004 EXAMEN PSIQUIATRICO GENERAL, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE 5 5 - - - - Z352 SUPERVISION DE EMBARAZO CON OTRO RIESGO EN LA HISTORIA OBSTETRICA O REPRODUCTIVA 5 - 1 4 - - Z915 HISTORIA PERSONAL DE LESION AUTOINFLIGIDA INTENCIONALMENTE 5 - 2 2 1 - U136 CONSEJO Y ORIENTACION PSICOLOGICO 4 2 1 - 1 - U161 USUARIA CAPTADA 4 - - 2 2 - U525 OBTURACION SIMPLE - IONOMERO DE VIDRIO 4 3 - - 1 - Z043 EXAMEN Y OBSERVACION CONSECUTIVOS A OTRO ACCIDENTE 4 1 - 2 1 - Z251 VACUNACION HAEMOPHILUS INFLUENZAE B 4 3 - 1 - - Z273 NECESIDAD DE INMUNIZACION CONTRA DIFTERIA-PERTUSSIS-TETANOS Y POLIOMIELITIS [DPT + POLIO 4 1 1 1 1 -

Z3002 CONSEJERIA Y ORIENTACION AQV 4 - - 2 2 - Z321 EMBARAZO CONFIRMADO 4 - - 2 2 -

Z3490 GESTANTE CAPTADA 4 - - 2 2 - Z624 ABANDONO EMOCIONAL DEL NINO 4 4 - - - - Z633 AUSENCIA DE MIEMBRO DE LA FAMILIA 4 1 3 - - - Z634 DESAPARICION O MUERTE DE MIEMBRO DE LA FAMILIA 4 2 - 1 1 - Z711 PERSONA QUE TEME ESTAR ENFERMA, A QUIEN NO SE HACE DIAGNOSTICO 4 - 2 - 2 - Z712 PERSONA QUE CONSULTA PARA LA EXPLICACION DE HALLAZGOS DE INVESTIGACION 4 3 - - 1 - Z721 PROBLEMAS SOCIALES RELACIONADOS CON EL USO DE ALCOHOL 4 1 1 2 - -



”

1

1

9

Z734 PROBLEMAS RELACIONADOS CON HABILIDADES SOCIALES INADECUADAS, NO CLASIFICADOS EN OTRA PAR 4 - 3 1 - - U331 ELABORACION DE INFORME PSICOLOGICO 3 - - 2 1 - U513 DEBRIDACION DE PROCESOS INFECCIOSOS BUCODENTALES 3 - - 1 2 - Z0182 INSPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO (IVAA) 3 - - - 3 - Z029 EXAMEN PARA FINES ADMINISTRATIVOS, NO ESPECIFICADO 3 - - 2 1 - Z048 EXAMEN Y OBSERVACION POR OTRAS RAZONES ESPECIFICADAS 3 - - 2 1 - Z258 VACUNACION CONTRA VIRUS PAPILOMA HUMANO (VPH) 3 3 - - - - Z353 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE INSUFICIENTE ATENCION PRENATAL 3 - - 3 - - Z358 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO 3 - - 3 - - Z480 ATENCION DE LOS APOSITOS Y SUTURAS 3 - 1 2 - -

Z7172 CONSEJERIA POST-TEST POSITIVO PARA VIH 3 - 2 1 - - Z728 OTROS PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA 3 - 3 - - -

U1252 SESION DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES (REGISTRO INDIVIDUAL) 2 - 2 - - - U128 ORIENATCION SOCIAL 2 - - - 2 - U2621 EVALUACION Y ENTREGA DE RESULTADOS DE TIRA REACTIVA 2 - 1 1 - - U3131 ADM.SUPERVISADA DE TRATAMIENTO 1RA.FASE 2 - - 1 1 - U527 OBTURACION COMPUESTA - RESINA FOTOCURADO 2 2 - - - - Z0174 RPR O VDRL 2 1 - - 1 - Z0181 OTROS DIAGNOSTICOS POR IMAGENES A GESTANTE 2 - - 1 1 - Z030 OBSERVACION POR SOSPECHA DE TUBERCULOSIS 2 - - 1 - 1 Z090 EXAMEN DE SEGUIMIENTO CONSECUTIVO A CIRUGIA POR OTRAS AFECCIONES 2 1 - - - 1 Z235 VACUNACION TOXOIDE TETANICO 2 2 - - - - Z241 NECESIDAD DE INMUNIZACION CONTRA LA ENCEFALITIS VIRAL TRANSMITIDA POR ARTROPODOS 2 1 - - 1 - Z269 NECESIDAD DE INMUNIZACION CONTRA ENFERMEDAD INFECCIOSA NO ESPECIFICADA 2 - - - 2 - Z272 NECESIDAD DE INMUNIZACION CONTRA DIFTERIA-PERTUSSIS-TETANOS Y TIFOIDEA-PARATIFOIDEA [DPT 2 2 - - - - Z357 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO DEBIDO A PROBLEMAS SOCIALES 2 - - 1 1 - Z722 PROBLEMAS SOCIALES RELACIONADOS CON EL USO DE DROGAS 2 - 2 - - -

U2611 ENTREGA DE RESULTADOS BIOPSIA DE CERVIX 1 - - 1 - - U263 EVALUACION Y ENTREGA DE RESULTADOS MUESTRAS DE CONTROL 1 - 1 - - - U264 EVALUACION Y ENTREGA DE RESULTADOS DE MUESTRA PARA ITS 1 - - - 1 - U307 ATENCION PRECONCEPCIONAL 1 - - - 1 - U8170 CONTROL Y EVALUACION NUTRICIONAL (REGISTRO INDIVIDUAL) 1 1 - - - - Z005 EXAMEN DE DONANTE POTENCIAL DE ORGANO O TEJIDO 1 - - - 1 - Z014 EXAMEN GINECOLOGICO (GENERAL) (DE RUTINA) 1 - - 1 - -

Z0140 EXAMEN GINECOLOGICO DESCARTE DE ETS 1 - - 1 - - Z0176 GLICEMIA 1 - - - 1 - Z021 EXAMEN PREEMPLEO 1 - 1 - - -

Z0274 EXPEDICION DE CERTIFICADO POR DISCAPACIDAD 1 1 - - - - Z036 OBSERVACION POR SOSPECHA DE EFECTOS TOXICOS DE SUSTANCIAS INGERIDAS 1 1 - - - - Z038 OBSERVACION POR SOSPECHA DE OTRAS ENFERMEDADES Y AFECCIONES 1 1 - - - - Z108 OTROS CONTROLES GENERALES DE SALUD DE RUTINA DE OTRAS SUBPOBLACIONES DEFINIDAS 1 - - 1 - - Z129 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TUMOR DE SITIO NO ESPECIFICADO 1 1 - - - - Z137 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CRO1 1 - - - - Z230 NECESIDAD DE INMUNIZACION SOLO CONTRA EL COLERA 1 1 - - - - Z231 VACUNA ANTITIFOIDICA 1 1 - - - - Z236 VACUNA ANTIDIFTERICA 1 1 - - - - Z242 NECESIDAD DE INMUNIZACION CONTRA LA RABIA 1 1 - - - - Z260 NECESIDAD DE INMUNIZACION CONTRA LA LEISHMANIASIS 1 - - - 1 - Z270 NECESIDAD DE INMUNIZACION CONTRA EL COLERA Y LA TIFOIDEA-PARATIFOIDEA [COLERA + TAB] 1 1 - - - - Z275 VACUNACION ANTISARAMPION-RUBEOLA 1 1 - - - -

Z3006 PRESCRIPCION INICIAL DE METODO IMPLANTE 1 - - 1 - - Z303 INTERRUPCION DEL EMBARAZO 1 - - - 1 -

Z30491 REPETICION DE PRESCRIPCION DE MET.DE ABSTINENCIA PERIODICA MELLA 1 - - 1 - - Z3491 GESTANTE NORMAL CONTROL 1ER. TRIMESTRE (12 SEMANAS) 1 - - 1 - - Z356 SUPERVISION DE PRIMIGESTA MUY JOVEN 1 - - 1 - - Z360 EXAMEN AMNIOCENTESIS 1 - - - 1 - Z371 NACIDO MUERTO, UNICO 1 - - 1 - - Z374 GEMELOS, AMBOS NACIDOS MUERTOS 1 1 - - - - Z381 NACIDO FUERA DEL HOSPITAL UNICO 1 - - 1 - -



”

1

2

0

Personal:

Se detallará todo el personal que labora en el Centro de Salud de La Joya, bajo toda modalidad de

contratación.

CUADRO N° 40: Personal nombrado

Z424 CUIDADOS POSTERIORES A LA CIRUGIA PLASTICA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES 1 1 - - - - Z509 ATENCION POR PROCEDIMIENTO DE REHABILITACION, NO ESPECIFICADA 1 1 - - - - Z510 SESION DE RADIOTERAPIA 1 - 1 - - - Z591 PROBLEMAS RELACIONADOS CON VIVIENDA INADECUADA (HACINAMIENTO) 1 - - 1 - - Z592 PROBLEMAS CASEROS Y CON VECINOS E INQUILINOS 1 - - 1 - - Z594 PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA FALTA DE ALIMENTACION ADECUADA 1 1 - - - - Z602 PROBLEMAS RELACIONADOS CON PERSONA QUE VIVE SOLA 1 - - - - 1 Z604 PROBLEMAS RELACIONADO CON LA EXCLUSION Y RECHAZO 1 - - 1 - - Z622 PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA CRIANZA EN INSTITUCIONES. 1 1 - - - - Z710 PERSONA QUE CONSULTA EN NOMBRE DE OTRA PERSONA 1 1 - - - - Z714 CONSULTA PARA ASESORIA Y VIGILANCIA POR ABUSO DE ALCOHOL 1 1 - - - - Z723 PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA FALTA DE EJERCICIO FISICO 1 1 - - - - Z733 PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL ESTRES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 1 - - 1 - - Z800 HISTORIA FAMILIAR DE TUMOR MALIGNO DE ORGANOS DIGESTIVOS 1 1 - - - - Z830 HISTORIA FAMILIAR DE INFECCION POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] 1 - - 1 - - Z910 HISTORIA PERSONAL DE ALERGIA, NO DEBIDA A DROGAS NI A SUSTANCIAS BIOLOGICAS 1 - - - 1 -

Cantidad de

ProfesionalesProfesión

Sueldo

Mensual x c/u

Incentivos

Laborales

Mensual x c/u

Canasta Fami l iar

otorgado por el CS

la Joya

Total Sueldo

Bruto

Sueldo por 12

meses

5 Medicos 4,124.84 360.00 200.00 4,684.84 281090.4

4 Obstetrices 1,939.78 660.00 200.00 2,799.78 134389.44

4 Enfermeras 1,936.78 660.00 200.00 2,796.78 134245.44

1 Asistenta Social 1,836.33 660.00 200.00 2,696.33 32355.96

2 Auxiliares en Enfermeria 1,479.82 660.00 200.00 2,339.82 56155.68

3 Tecnicos en Enfermería 1,522.93 660.00 200.00 2,382.93 85785.48

1 Chofer 1,565.84 660.00 200.00 2,425.84 29110.08

2 Trabajador de Servicio 1,478.49 660.00 200.00 2,338.49 56123.76

809256.24

PERSONAL NOMBRADO

TOTAL SUELDOS DEL PERSONAL NOMBRADO



”

1

2

1

CUADRO N° 41: Personal CLAS

CUADRO N° 42: Personal RDR

CUADRO N° 43: Personal riesgo compartido

CUADRO N° 44: Personal SERUMS rentado

Cantidad de


Sueldo

Mensual x c/u

Incentivos

Laborales

Mensual x c/u

Canasta Fami l iarTotal Sueldo

Bruto

Sueldo por 12

meses

1 Biologo 750.00 0.00 0.00 750.00 9000.00

9000.00

PERSONAL CLAS

TOTAL SUELDO PERSONAL CLAS

Cantidad de


Sueldo

Mensual x c/u

Incentivos

Laborales

Mensual x c/u


Bruto

Sueldo por 12

meses

1 Medicos 1,500.00 0.00 0.00 1,500.00 18000

1 Obstetriz 600.00 0.00 0.00 600.00 7200

1 Inspector Sanitario 600.00 0.00 0.00 600.00 7200

4 Tecnicos en Enfermería 550.00 0.00 0.00 550.00 26400

2 Tecnicos Administrativos 550.00 0.00 0.00 550.00 13200

1 Guardian 550.00 0.00 550.00 6600

1 Contadora 370.00 0.00 0.00 370.00 4440

83040.00

PERSONAL RDR

TOTAL SUELDOS PERSONAL RDR

Cantidad de


Sueldo

Mensual x c/u

Incentivos

Laborales

Mensual x c/u


Bruto

Sueldo por 12

meses

1 Psicologo 120.00 0.00 0.00 120.00 1440.00

1440.00

PERSONAL A RIESGO COMPARTIDO

TOTAL SUELDO DEL PERSONAL A RIESGO COMPARTIDO



”

1

2

2

CUADRO N° 45: SERUMS equivalente

CUADRO N° 46: Chofer retén

4.4 Balance Oferta – Demanda.

La comparación de la oferta actual y de la demanda proyectada, nos muestra que actualmente existe un déficit en cuanto a las personas atendidas en el centro de Salud de La Joya, por lo que ello se está convirtiendo en un gravísimo problema de salud para el distrito, dado que ante una eventualidad de accidentes o desastres naturales, el Centro de salud de La Joya no tendrá la capacidad ni recursos para realizar la atención de dicha probable emergencia.. Este punto lo podemos observar en el siguiente cuadro:

CUADRO N° 47: Balance oferta - demanda Sin Proyecto

Cantidad de


Sueldo

Mensual x c/u

Incentivos

Laborales

Mensual x c/u


Bruto

Sueldo por 12

meses

1 Odontologo 1,200.00 0.00 200.00 1,400.00 16800.00

16800.00

SERUMS RENTADO

TOTAL SUELDO SERUMS RENTADO

Cantidad de


Sueldo

Mensual x c/u

Incentivos

Laborales

Mensual x c/u


Bruto

Sueldo por 12

meses

1 Odontologo 200.00 0.00 0.00 200.00 2400.00

2400.00

SERUMS EQUIVALENTE

TOTAL SUELDO PERSONAL SERUMS EQUIVALENTE

Cantidad de


Sueldo

Mensual x c/u

Incentivos

Laborales

Mensual x c/u


Bruto

Sueldo por 12

meses

3 Choferes 300.00 0.00 0.00 300.00 10800.00

10800.00TOTAL SUELDO PERSONAL CHOFER RETEN

PERSONAL CHOFER RETEN



”

1

2

3

CUADRO N° 48: Balance oferta - demanda Con Proyecto

4.5 Planteamiento técnico de las alternativas

ALTERNATIVA UNICA

a) Infraestructura


a.- Construcción de Edificio de 04 niveles con un área techada total de 2,181.72 m2 (+/- 2%) según características arquitectónicas de diseño, utilizadas al momento de desarrollar el expediente técnico. Considera la demolición de 174.02 m2 (+/- 5%) de construcción existente. La edificación propuesta está hecha con columnas, vigas y losas aligeradas de concreto armado, muros de ladrillo KK mecanizado, acabado tarrajeado, piso tipo porcelanato color claro en todos los ambientes, pintura látex en muros, pintura esmalte en carpintería metálica, aparatos sanitarios de loza,

Detal le 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Demanda Sin Proyecto 42,525 43,733 44,975 46,253 47,566 48,917 50,306 51,735 53,204 54,715Oferta Optimizada 39,870 39,870 39,870 39,870 39,870 39,870 39,870 39,870 39,870 39,870

Brecha -2,655 -3,863 -5,105 -6,383 -7,696 -9,047 -10,436 -11,865 -13,334 -14,845

Balance oferta vs demanda “Sin PROYECTO”- ATENCIONES -

- ATENCIONES - 0.4 Mejoras por proyecto Detal le 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Demanda Con Proyecto 43,839 45,084 46,365 47,681 49,036 50,428 51,860 53,333 54,848 56,406Oferta con proyecto 55,818 55,818 55,818 55,818 55,818 55,818 55,818 55,818 55,818 55,818

Brecha 11,979 10,734 9,453 8,137 6,782 5,390 3,958 2,485 970 -588

Balance oferta vs demanda “Con PROYECTO”



”

1

2

4

instalaciones eléctricas y sanitarias empotradas, puertas y ventanas metálicas, puertas interiores contraplacadas, vidrios crudos en sobreluces y vidrio templado en ventanas, iluminación natural y ventilación en los ambientes. Señalización para seguridad y rutas de evacuación. La b.- Construcción de cerco perimétrico nuevo en una longitud de 172.42 m (+/- 5%) con columnas y vigas de concreto armado, mampostería de ladrillo KK mecanizado, acabado tarrajeado y pintura látex, considera dos diseños diferenciados, uno que utiliza muro ciego en la colindancia con predios vecinos y otro con reja metálica de tubo 2” @ 0.12 m en posición vertical hacia calles existentes. c.- Adoquinado de ingreso y circulación vehicular interna en un área de 562.58 m2 (+/- 5%) sobre terreno natural compactado. d.- Mejoramiento de áreas verdes con sembrado de grass natural y arborización en un área de 592.64 m2 (+/- 5%), construcción de sardineles de concreto.



PRIMER NIVEL:






SSHH TRIAJE CUARTO SEPTICO: ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto de la atención

a los pacientes, cuenta con un botadero clínico FARMACIA: ambiente destinado al expendio de medicinas. CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL: ambiente donde se realizan las actividades de

evaluación, diagnostico al paciente adulto y prescribir su tratamiento.



”

1

2

5

CONSULTORIO DE PEDIATRIA: es el ambiente donde se llevan a cabo las actividades de evaluación y diagnóstico del niño y se prescribe su tratamiento.

CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA: es el ambiente donde se llevan a cabo las actividades de evaluación y diagnóstico de la paciente mujer, a la gestante y se prescribe su tratamiento.







diagnostico al paciente. ESTACION DE ENFERMERA: espacio donde se ubica el personal de enfermería para apoyo del

personal médico y organizar los cuidados al paciente de emergencia. OBSERVACION: Ambiente para la observación de la evolución del paciente de emergencia bajo

la supervisión médica del personal médico y de enfermería. SS.HH. OBSERVACION BOTADERO CUARTO SEPTICO: ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto de la atención



centro de salud, dispones de dos sanitarios, y dos lavamanos SERVICIOS HIGENICOS MINUSVALIDOS: Espacio destinado para los servicios higiénicos de

pacientes, o personal del centro de salud con discapacidad física, esta acondicionado según la norma vigente para personas con discapacidad física




”

1

2

6






”

1

2

7

SEGUNDO NIVEL





”

1

2

8














ECOGRAFIA: Ambiente donde se lleva a cabo las ecografías, consta de: VESTIDOR



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1

2

9

DEPOSITO MATERIALES Y EQUIPOS: Ambiente destinado al depósito de materiales y equipos del área de ayuda al diagnostico

BOTADERO: Ambiente destinado para clasificación y desecho de los productos generado en el ambiente de ayuda al diagnostico

LABORATORIO DE HEMATOLOGIA. tienen como objetivo realizar análisis de media y alta complejidad que auxilien al médico en el diagnóstico, pronóstico y monitoreo de diversas enfermedades de origen hematológico y no hematológico.





”

1

3

0




”

1

3

1

TERCER NIVEL







de salud.











”

1

3

2


CUARTO NIVEL




”

1

3

3














”

1

3

4

b) Implementación




”

1

3

5

Este componente ha sido elaborado por un Especialista en equipos médicos con el objetivo básico de determinar la cantidad y características de los equipos que se requiere para el nuevo Centro de Salud teniendo en cuenta tanto su categoría (I - IV) como el nivel de demanda establecido en el estudio. Dicho equipamiento ha sido concebido teniendo en cuenta los siguientes aspectos: A. Aspectos Generales










Procesamiento digital de imágenes: Se ha incluido el Sistema RIS PAC de trasmisión

digital de imágenes que permite contar en la parte del Centro de Salud motivo de este Estudio, con dicha facilidad, que incluye las estaciones de diagnóstico y el software



”

1

3

6

correspondiente. O sea que desde cualquier monitor del Centro de Salud podrá tenerse acceso a las imágenes digitales obtenidas con los Equipos de Rayos X, Tomógrafo, Resonador, etc.














Equipos Complementarios, aquellos dispositivos que si bien cumplen funciones de

equipos médicos tienen un diseño más sencillo. En este rubro se considera a: laringoscopios, pantoscopios, equipos de resucitación, tensiómetros, etc.



”

1

3

7








c) Capacitación


En consecuencia, es importante tomar las medidas correctivas necesarias para capacitar al personal existente con la debida anticipación de forma tal que estén totalmente preparados y capacitados para el manejo de los nuevos equipos y aplicación de técnicas modernas desde el inicio de las operaciones del nuevo Centro de salud. Si no se logran mejoras en este aspecto, se mantendrán las deficiencias en la atención siendo el público el principal afectado.


Objetivos Generales



”

1

3

8





Difundir información relativa a los objetivos y funciones de cada uno de las áreas y servicios del centro de salud tanto a nivel de prestaciones de salud como administrativos; las políticas, organización, normas, y procedimientos.








Actualización: Dirigida a proporcionar conocimientos y experiencias de los recientes avances científico - tecnológicos en el campo de la salud, en la Medicina Basada en Evidencias y de acuerdo a la capacidad resolutiva del Centro de Salud.





”

1

3

9

Complementación: reforzamiento en la formación del trabajador del Centro de Salud que maneja

sólo parte de los conocimientos o habilidades demandadas por su cargo y que requiere alcanzar el nivel que su función exige.




Nivel Intermedio:Orientada al personal que requiere profundizar conocimientos y experiencias

en una función determinada (que ya desarrolla) o en un aspecto de ella. Es ampliar conocimientos y perfeccionar habilidades con relación a las exigencias de especialización y mejor desempeño de acuerdo a su función









”

1

4

0












Aquellas áreas o servicios donde la administración actué de manera eficaz y eficiente en lograr los objetivos estratégicos y el plan operativo establecidos por el Centro de Salud de la Joya.






”

1

4

1




Pasantías Comprende el desplazamiento del trabajador de salud a un servicio o área de un Centro de

Salud de mayor capacidad resolutiva para adquirir conocimientos y destrezas técnicas en el manejo de pacientes o en la mejora de procesos técnico-administrativos.







Departamento de Medicina Departamento de Cirugía Departamento de Odonto estomatología Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica Departamento de Diagnóstico por Imágenes Servicio de Nutrición y Dietética Servicio de Psicología Servicio de Farmacia Servicio de Inteligencia Sanitaria (Epidemiologia) Unidad de gestión de la calidad y Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación



”

1

4

2

Oficina de Planeamiento Estratégico Oficina de Administración Unidad de Logística Unidad de Personal Unidad de Estadística e Informática Unidad de Seguros

4.6 Costos del Proyecto.

4.6.1 Costos en la situación sin proyecto.

La situación sin proyecto se define como la situación optimizada. Es decir, la situación “Sin Proyecto” se define como la situación actual optimizada. Es decir, deberá analizarse la posibilidad de hacer alguna optimización (dígase algún arreglo normativo o inversión pequeña que vaya en la misma dirección de la solución del problema, pero sin implicar una alternativa que compita en la magnitud del proyecto)

Los costos sin proyecto, están constituidos por los gastos en los que incurre la GERESA referidos a sus costos de operación y mantenimiento, y que en este caso al ser una infraestructura inadecuada, genera un monto elevado de operación y sobre todo de mantenimiento.

CUADRO N° 51: Costos de operación y mantenimiento sin proyecto



”

1

4

3

4.6.2 Costos en la situación con proyecto a precios privados de la alternativa única

Son los costos en que se incurrirá para desarrollar el presente proyecto de mejoramiento y ampliación de los servicios de salud del Centro de Salud de La Joya en el distrito de La Joya.

4.6.3 Costos en la situación con proyecto a precios sociales de la alternativa única

Son los costos obtenidos luego de aplicar los factores de corrección establecidos por el Ministerio de Economía y Finanzas.

CUADRO N° 52: Costos del proyecto a precios privados y sociales Alternativa única

ConceptoCosto Anual (P.

privados)Fact . Correccion

Costo Anual (P.

sociales)Costos de operación 956496.24 831,947.98

Recursos ordinarios 809256.24 736,423Retribuciones 809256.24 0.91 736,423

Recursos di rectamente recaudados 83040.00 75,566Retribuciones 83040.00 0.91 75,566

Otros 40440.00 36,800Retribuciones 40440.00 0.91 36,800

Servicios 23760.00 19,958 Agua 12000.00 0.84 10,080 Luz 9600.00 0.84 8,064 Telefonía fija e internet 2160.00 0.84 1,814

RPM 1440.00Costos de mantenimiento 220290.00 143,334

Equipo 36000.00 0.91 32,760 Mobiliario 150600.00 0.60 90,360 Otros 33690.00 0.60 20,214

TOTAL GASTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO 1176786.24 975,282FUENTE: CENTRO DE SALUD DE LA JOYA

ELABORACION: PROPIA

Costos de Operación y Mantenimiento s in proyecto

"MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, PROVINCIA Y

REGION AREQUIPA"



”

1

4

4

4.6.4 Costos incrementales.

Los costos incrementales del proyecto son el resultado de restar los costos de la situación con proyecto menos los costos de la situación sin proyecto, que para este caso serían los costos actuales de operación y mantenimiento. Los resultados del cálculo de costos incrementales se muestran en los siguientes cuadros:

Concepto Costo Anual (P. Fact . Correccion Costo Anual (P. Costos de operación 1363119.00 1,201,974.69

Recursos ordinarios 1197879.00 1,090,070Retribuciones 1197879.00 0.91 1,090,070

Recursos di rectamente recaudados 101040.00 91,946Retribuciones 101040.00 0.91 91,946

Otros 40440.00 36,800Retribuciones 40440.00 0.91 36,800

Servicios 23760.00 19,958 Agua 12000.00 0.84 10,080 Luz 9600.00 0.84 8,064 Telefonía fija e internet 2160.00 0.84 1,814

RPM 1440.00Costos de mantenimiento 255840.00 172,104

Equipo 60000.00 0.91 54,600 Mobiliario 157200.00 0.60 94,320 Otros 38640.00 0.60 23,184

TOTAL GASTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO 1618959.00 1,374,079FUENTE: CENTRO DE SALUD DE LA JOYAELABORACION: PROPIA

"MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, PROVINCIA Y

REGION AREQUIPA"Costos de Operación y Mantenimiento con proyecto

“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”

14

5

4.5.5.1 Costos Incrementales a Precios Privados.

CUADRO N° 53: Costos Incrementales a Precios Privados Alternativa única

Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10Costos con PIP 9,302,041.72 1,618,959 1,618,959 1,618,959 1,618,959 1,618,959 1,618,959 1,618,959 1,618,959 1,618,959 1,618,959A. Costos de Inversion 9,302,041.72I. Estudio definitivos 80,887.32II. Infraestructura 4,944,986.13 Mano de Obra 1,801,970.00 Materiales 2,965,660.91 Equipos y herramientas 177,355.22 Gastos generales 566,211.24 Supervisión de Obra 161,774.64 Medidas mitigacion Impacto ambiental 45,000.00Utilidad 404,436.60III. Equipamiento y mobiliario 2,957,641.40IV. Capacitación 141,104.40B. Costos de operación y mantenimiento 1,618,959.00 1,618,959.00 1,618,959.00 1,618,959.00 1,618,959.00 1,618,959.00 1,618,959.00 1,618,959.00 1,618,959.00 1,618,959.00Remuneraciones 1,339,359.00 1,339,359.00 1,339,359.00 1,339,359.00 1,339,359.00 1,339,359.00 1,339,359.00 1,339,359.00 1,339,359.00 1,339,359.00Servicios 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00Mantenimiento 255,840.00 255,840.00 255,840.00 255,840.00 255,840.00 255,840.00 255,840.00 255,840.00 255,840.00 255,840.00Costos s in PIP 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24A. Costos de operación y mantenimiento 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24 1,176,786.24Remuneraciones 932,736.24 932,736.24 932,736.24 932,736.24 932,736.24 932,736.24 932,736.24 932,736.24 932,736.24 932,736.24Servicios 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00 23,760.00Mantenimiento 220,290.00 220,290.00 220,290.00 220,290.00 220,290.00 220,290.00 220,290.00 220,290.00 220,290.00 220,290.00Costos Incrementales 9,302,042 442,172.76 442,172.76 442,172.76 442,172.76 442,172.76 442,172.76 442,172.76 442,172.76 442,172.76 442,172.76

Flujo de costos incrementales a precios de mercado - al ternativa única

“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”

14

6

4.5.5.2 Costos Incrementales a Precios Sociales.

CUADRO N° 54: Costos Incrementales precios sociales Alternativa única

Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10Costos con PIP 8,012,204.05 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09A. Costos de Inversion 8,012,204.05I. Estudio definitivos 68,754.22II. Infraestructura 4,305,474.47 Mano de Obra 1,639,792.70 Materiales 2,511,914.79 Equipos y herramientas 153,766.98 Gastos generales 481,279.55 Supervisión de Obra 147,214.92 Medidas mitigacion Impacto ambiental 38,250.00Utilidad 343,771.11III. Equipamiento y mobiliario 2,505,122.26IV. Capacitación 122,337.51B. Costos de operación y mantenimiento 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09 1,410,879.09Remuneraciones 1,218,816.69 1,218,816.69 1,218,816.69 1,218,816.69 1,218,816.69 1,218,816.69 1,218,816.69 1,218,816.69 1,218,816.69 1,218,816.69Servicios 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40Mantenimiento 172,104.00 172,104.00 172,104.00 172,104.00 172,104.00 172,104.00 172,104.00 172,104.00 172,104.00 172,104.00Costos s in PIP 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38A. Costos de operación y mantenimiento 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38 1,012,082.38Remuneraciones 848,789.98 848,789.98 848,789.98 848,789.98 848,789.98 848,789.98 848,789.98 848,789.98 848,789.98 848,789.98Servicios 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40 19,958.40Mantenimiento 143,334.00 143,334.00 143,334.00 143,334.00 143,334.00 143,334.00 143,334.00 143,334.00 143,334.00 143,334.00Costos Incrementales 8,012,204.05 398,796.71 398,796.71 398,796.71 398,796.71 398,796.71 398,796.71 398,796.71 398,796.71 398,796.71 398,796.71

Flujo de costos incrementales a precios sociales - al ternativa única

Municipalidad Distrital de La Joya



1

4

7

4.7 Beneficios.

4.7.1 Beneficios en la situación sin proyecto

Los beneficios en la situación sin proyecto se consideran nulos, ya que en la situación actual, al ser deficiente la infraestructura, no es posible optimizar los beneficios.

4.7.2 Beneficios en la situación con proyecto

El proyecto beneficiará a 19 019 pobladores (población asignada por el Ministerio de salud), del distrito de La Joya, tanto del pueblo tradicional de La Joya, como de los Asentamientos Humanos que conforman el distrito (El Cruce, San Camilo, San José, San Isidro.), esto según el número de atenciones registradas en el Centro de Salud durante los últimos años. Por las características de la intervención que se plantea en el presente estudio es posible identificar beneficios de impacto a consecuencia del mejoramiento del servicio de salud del Centro de Salud del distrito de La Joya, los cuales se presentan a continuación: CUALITATIVAS: Población del Distrito de La Joya mejoran su calidad de vida, al tener un adecuado sistema de atención de los servicios de salud que les permite mejorar su calidad de vida. CUANTITATIVAS:

Conseguir una mayor calidad humana en la zona, incrementando la convivencia social en armonía y con inclusión social.

Estimular una dinámica de revitalización de los centros urbanos como partes de una restructuración de espacios.

Estimular la economía y desarrollo de los centros comerciales. Reducción de los niveles de contaminación ambiental, debido al adecuado tratamiento de los

desechos hospitalarios. Reducción de los índices de enfermedades.

4.7.3 Beneficios incrementales

Los beneficios incrementales sólo se pueden apreciar en forma cualitativa e implícita, en este sentido, los beneficios incrementales están conformados por los beneficios con proyecto mencionados en el punto anterior.

4.8 Evaluación económica

Metodología Costo-Efectividad




1

4

8

Con esta metodología se busca elegir la alternativa con el menor costo posible, con respecto a la inversión inicial y considerando el horizonte de evaluación de 10 años.

4.8.1 Evaluación económica a precios privados.

El proyecto será evaluado mediante la metodología costo-efectividad, para lo cual se actualizará el valor de los costos totales que se generan durante la vida útil de la alternativa desarrollada. Luego se calculará el ratio costo efectividad al dividirlo entre el número de personas atendidas en la Alternativa de Solución. Se utilizará la tasa de descuento del 9% para calcular el Valor actual de los costos totales (VACT).

CUADRO N° 55: Evaluación – precios privados Alternativa única

4.8.2 Evaluación a Precios Sociales.

La Evaluación a precios sociales es el procedimiento que se utilizará para medir la contribución del proyecto al bienestar de la sociedad, que se lograra mediante la actualización de los flujos de los costos sociales totales a una tasa de descuento social del 9% generado por la alternativa de

UBICACIÓN: Reg ión: ArequipaProvincia: ArequipaDistri to. La Joya

EVALUACION ECONOMICA: COK: 9.00%

Año Mejoramiento Costo de O&M Total Cost-Act .0 9,302,041.73 0.00 9302042 93020421 442,173 442173 4056632 442,173 442173 3721683 442,173 442173 3414394 442,173 442173 3132465 442,173 442173 2873826 442,173 442173 2636537 442,173 442173 2418848 442,173 442173 2219129 442,173 442173 203589

10 442,173 442173 186779VR 0.00 0 0

TOTALES 12,139,755VALOR ACTUAL DEL FLUJO DE COSTOS TOT. S/ 12,139,755VALOR ANUAL EQUIVALENTE S/ . 1,891,618INDICADOR DE RESULTADO 20,362CE (COSTO/EFECTIVIDAD) 596.18

EVALUACIÓN ECONÓMICA A PRECIOS PRIVADOS ALTERNATIVA UNICA

"MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICOS DE SALUD DEL CENTRO

DE SALUD DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA"




1

4

9

solución. Para evaluar socialmente el proyecto se utilizará también la metodología costo–efectividad

CUADRO N° 56: Evaluación – precios sociales Alternativa única

4.9 Análisis de Sensibilidad.

Para este proyecto que, en vista a lo establecido en la Resolución Ministerial 632- 2012, pretende ampliar en primera instancia mejorar los servicios con que cuenta actualmente el Centro de Salud, y en segunda instancia pretende ampliar los servicios que brinda el establecimiento, cumpliendo la Resolución mencionada, así como los requerimientos mínimos para un Centro de Salud del Nivel I – IV; en tal sentido se ha visto por conveniente sensibilizar la variable de la inversión al ser la variable más sensible ante cualquier cambio ya sea en actualización de precios como en la

UBICACIÓN: Reg ión: ArequipaProvincia: ArequipaDistri to. La Joya

EVALUACION ECONOMICA: COK: 9.00%

Año Mejoramiento Costo de O&M Total Cost-Act .0 8,012,204.05 0.00 8012204 80122041 398,797 398797 3658692 398,797 398797 3356593 398,797 398797 3079444 398,797 398797 2825185 398,797 398797 2591906 398,797 398797 2377897 398,797 398797 2181558 398,797 398797 2001439 398,797 398797 183617

10 398,797 398797 168456VR 0.00 0 0

TOTALES 10,571,545VALOR ACTUAL DEL FLUJO DE COSTOS TOT. S/ 10,571,545VALOR ANUAL EQUIVALENTE S/ . 1,647,259INDICADOR DE RESULTADO 20,362CE (COSTO/EFECTIVIDAD) 519.17

EVALUACIÓN ECONÓMICA A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA UNICA

"MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICOS DE SALUD DEL CENTRO

DE SALUD DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA"




1

5

0

coyuntura del país, a continuación se presenta la sensibilización de la variable inversión suponiendo un aumento de la inversión hasta de 40% y una disminución hasta de 40%.

CUADRO N° 57: Análisis de sensibilidad

UBICACIÓN: Reg ión: ArequipaProvincia: ArequipaDistri to: La Joya

CASO: AEVALUACION ECONOMICA: COK: 9.00%INCREMENTO INVERSIÓN ECONOMICA: 10.00%INCREMENTO COSTOS DE MANTENIMIENTO: 10.00%BENEFICIARIOS: 0.00%

Año Mejoramiento Mant. Sin Mant. Con Costo Di f. Total Cost-Act .0 8,813,424.45 0.00 8,813,424.45 8,813,424.451 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 402,455.402 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 369,225.133 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 338,738.664 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 310,769.415 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 285,109.556 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 261,568.397 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 239,971.008 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 220,156.889 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 201,978.79

10 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 185,301.64

TOTALES 11,628,699.32VALOR ACTUAL DEL FLUJO DE COSTOS TOT. S/ 11,628,699.32VALOR ANUAL EQUIVALENTE S/ . 1,811,984.97INDICADOR DE RESULTADO 20,362CE (COSTO/EFECTIVIDAD) 571.08

ANALISIS DE SENSIBILIDAD (PRECIOS SOCIALES)"MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA,

PROVINCIA Y REGION AREQUIPA"




1

5

1



CASO: BEVALUACION ECONOMICA: COK: 9.00%INCREMENTO INVERSION ECONOMICA: 10.00%INCREMENTO COSTOS DE MANTENIMIENTO: 0.00%BENEFICIARIOS: -10.00%

Año Mejoramiento Mant. Sin Proy Mant. Con Proy Costo Di f. Total Cost-Act .0 8,813,424.45 0.00 8,813,424.45 8,813,424.451 975,281.98 0.00 398,796.71 398,796.71 365,868.542 975,281.98 0.00 398,796.71 398,796.71 335,659.213 975,281.98 0.00 398,796.71 398,796.71 307,944.234 975,281.98 0.00 398,796.71 398,796.71 282,517.645 975,281.98 0.00 398,796.71 398,796.71 259,190.506 975,281.98 0.00 398,796.71 398,796.71 237,789.457 975,281.98 0.00 398,796.71 398,796.71 218,155.468 975,281.98 0.00 398,796.71 398,796.71 200,142.629 975,281.98 0.00 398,796.71 398,796.71 183,617.08

10 975,281.98 0.00 398,796.71 398,796.71 168,456.04







1

5

2


CUADRO N° 60: Resumen del Análisis de sensibilidad

4.10 Análisis de Sostenibilidad.

La sostenibilidad del proyecto se define como la habilidad del proyecto para mantener su operación, servicios y beneficios durante todo el horizonte de vida del proyecto. Esto implica


CASO: CEVALUACION ECONOMICA: COK: 9.00%INCREMENTO INVERSION ECONOMICA 10.00%INCREMENTO COSTOS DE MANTENIMIENTO: 10.00%BENEFICIARIOS: -10.00%

Año Mejoramiento Mant. Sin Proy Mant. Con Proy Costo Di f. Total Cost-Act .0 8,813,424.45 0.00 8,813,424.45 8,813,424.451 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 402,455.402 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 369,225.133 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 338,738.664 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 310,769.415 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 285,109.556 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 261,568.397 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 239,971.008 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 220,156.889 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 201,978.79

10 975,281.98 0.00 438,676.38 438,676.38 185,301.64




VACT VAE C/ECASO A 11,628,699 1,811,985 571.08CASO B 11,372,765 1,772,105 620.57CASO C 11,628,699 1,811,985 634.54




1

5

3

considerar en el tiempo el marco económico, social y político en que el proyecto se desarrollará y estará dado, por lo tanto, por la garantía en la disposición de los presupuestos necesarios para las acciones que se requieren para el mantenimiento y conservación de la inversión propuesta.

La sostenibilidad del proyecto está garantizada tanto en su etapa de ejecución como en su etapa de operación y mantenimiento. El proyecto en su etapa de formulación y ejecución estará a cargo de la Municipalidad Distrital de La Joya, a través de la Gerencia de Desarrollo Urbano quien es la unidad ejecutora.

La sostenibilidad del proyecto se ampara por tanto bajo los siguientes parámetros:

La Municipalidad cuenta con las áreas profesionales-técnicas y la necesaria experiencia para la implementación de este tipo de proyecto.

La Municipalidad Distrital de La Joya, en concordancia con sus funciones y competencia municipal, gestionará el proyecto en su etapa de pre inversión e inversión.

La participación de los beneficiarios comprende todo el ciclo del proyecto, lo que implica las etapas de identificación, preparación del proyecto, ejecución y mantenimiento en la etapa de operación.

El modo de financiamiento será con el Canon y sobrecanon. La ejecución se desarrollará por contrata

4.11 Estudio de Impacto Ambiental.

El análisis de impacto a los medios físicos, ambientales y socioeconómicos como resultado de la ejecución y puesta en servicio del proyecto, por las características particulares de la obra y la pequeña envergadura física de la infraestructura, no generará efectos negativos relevantes.

El medio físico natural.

La ejecución del presente proyecto no afecta los elementos de la naturaleza existente ya que se realizará en una zona adecuada, además no altera el paisaje natural ya que el proyecto concuerda con el medio existente, esta infraestructura posee formas y distribuciones que se acoplan a las forma natural de su accidentada topografía, consiguiendo con esto una alteración mínima del paisaje natural predominante en esta zona de agradable fisionomía natural.

El medio Biológico.

Los residuos y desechos que resultarán de la implementación del presente proyecto serán eliminados adecuadamente.




1

5

4

Sin embargo, se han identificado los impactos que podrían presentarse en la etapa de construcción principalmente, así como, se ha planteado las medidas de mitigación de dichos impactos, los que se detallan a continuación:

Impactos Negativos

Incremento de emisión de partículas de polvo, por acciones como movimiento de tierras, transporte de materiales, maniobras de vehículos y equipos, entre otros.

Generación de ruidos por la utilización de maquinaria en la zona. Derrames de combustible. Desechos y desperdicios en la obra.

Plan de Mitigación de los Impactos Adversos.

Realizar un adecuado mantenimiento con el fin de evitar la emisión de partículas de polvo. Se respetarán los límites máximos permisibles de ruido, provocados por las máquinas, equipos

y herramientas manuales. Dar buen mantenimiento a las máquinas y equipos para evitar posibles derramamientos de

combustible. Los materiales sobrantes serán eliminados de acuerdo a las disposiciones necesidades de la

Municipalidad Distrital de la Joya. Se asignará servicios higiénicos a los participantes durante la ejecución de la obra.

El medio social.

La implementación del presente proyecto será beneficioso para la población del Distrito de la Joya, al mejorar la calidad actual del servicio de captación de agua para irrigación, incrementará los niveles de vida y producción de la tierra, teniendo en cuenta que un 60% de la población total, se dedica a actividades agrícolas.

En el siguiente cuadro se presenta un resumen de las medidas de prevención.

MEDIDAS DE PREVENCION Y MITIGACION DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES




1

5

5

IMPACTOS

AMBIENTALES

ACTIVIDADES

CAUSANTES

MEDIDAS DE

PREVENCION/MITIGACION

LUGAR DE

APLICACION

Humedecer la superficie del suelo

de estas áreas, para disminuir la

emisión de partículas.

Cubrir el material transportado en

volquetes con plástico u otro

material.Mantenimiento preventivo de

equipos y maquinarias.

Utilizar maquinarias en buen

estado mecánico, los motores

deberá contar con silenciadores.

Las actividades se realizaran en

horario diurno, vespertino para

evitar la generación de ruidos

molestos durante la noche.Mantenimiento preventivo de

equipos y maquinarias.

Cercar el lugar de trabajo, en la

medida posible, mientras duren los

trabajos de construcción.

El material excedente deberá ser

dispuesto en las áreas asignadas

para este fin, para luego ser

redispuestas en el lugar autorizado

por la Municipalidad.Evitar realizar cortes excesivos

durante la ejecución de estas

actividades y limitarse a lo

especificado en los diseños.

AIRE

Alteración de la calidad

de aire por la emisión de

material particulado.

Transporte de

herramientas,

movimiento de

maquinaria, transporte

de materia excedente,

limpieza.

En todos los frentes

de trabajo, durante

la fase de obras

preliminares y

movimiento de

tierras.

Aumento de los niveles

de ruido.

Transporte de

herramientas,

movimiento de

maquinaria, transporte

de materia excedente,

limpieza.

En todos los frentes

de trabajo, durante

la fase de obras

preliminares y

movimiento de

tierras.

PAISAJE Alteración del paisaje.Obras preliminares,

movimiento de tierras.

En todas las áreas a

ser disturbadas,

contempladas en el

proyecto, durante

todas las fases.




1

5

6

4.12 Selección y priorización de alternativas

ALTERNATIVA UNICA

a) Infraestructura


a.- Construcción de Edificio de 04 niveles con un área techada total de 2,181.72 m2 (+/- 2%) según características arquitectónicas de diseño, utilizadas al momento de desarrollar el expediente

Uso de mascarillas y guantes para

el personal que labora

directamente en esta obra.Restricción del paso de personal no

autorizado.Control de niveles de ruido. (ver lo

referente al aire)Uso de equipos de seguridad por el

personal que trabaja directamente

en esta obra.Señalización de las zonas

peligrosas.Restricción del paso de personal no

autorizado.Instrucciones al personal para

prevenir accidentes.

Riesgos en la seguridad

de las personas.

Obras preliminares,

movimiento de tierras,

y demás.


ser disturbadas,

contempladas en el

proyecto, durante

todas las fases

Riesgos a la salud de las

personas.

Construcciones

provisionales,

movimientos de tierras.


ser disturbadas,

contempladas en el

proyecto, durante

todas las fases.

SOCIO

ECONOMICO




1

5

7

técnico. Considera la demolición de 174.02 m2 (+/- 5%) de construcción existente. La edificación propuesta está hecha con columnas, vigas y losas aligeradas de concreto armado, muros de ladrillo KK mecanizado, acabado tarrajeado, piso tipo porcelanato color claro en todos los ambientes, pintura látex en muros, pintura esmalte en carpintería metálica, aparatos sanitarios de loza, instalaciones eléctricas y sanitarias empotradas, puertas y ventanas metálicas, puertas interiores contraplacadas, vidrios crudos en sobreluces y vidrio templado en ventanas, iluminación natural y ventilación en los ambientes. Señalización para seguridad y rutas de evacuación. La b.- Construcción de cerco perimétrico nuevo en una longitud de 172.42 m (+/- 5%) con columnas y vigas de concreto armado, mampostería de ladrillo KK mecanizado, acabado tarrajeado y pintura látex, considera dos diseños diferenciados, uno que utiliza muro ciego en la colindancia con predios vecinos y otro con reja metálica de tubo 2” @ 0.12 m en posición vertical hacia calles existentes. c.- Adoquinado de ingreso y circulación vehicular interna en un área de 562.58 m2 (+/- 5%) sobre terreno natural compactado. d.- Mejoramiento de áreas verdes con sembrado de grass natural y arborización en un área de 592.64 m2 (+/- 5%), construcción de sardineles de concreto.



PRIMER NIVEL:






SSHH TRIAJE




1

5

8

CUARTO SEPTICO: ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto de la atención a los pacientes, cuenta con un botadero clínico

FARMACIA: ambiente destinado al expendio de medicinas. CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL: ambiente donde se realizan las actividades de

evaluación, diagnostico al paciente adulto y prescribir su tratamiento. CONSULTORIO DE PEDIATRIA: es el ambiente donde se llevan a cabo las actividades de

evaluación y diagnóstico del niño y se prescribe su tratamiento. CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA: es el ambiente donde se llevan a cabo las

actividades de evaluación y diagnóstico de la paciente mujer, a la gestante y se prescribe su tratamiento.







diagnostico al paciente. ESTACION DE ENFERMERA: espacio donde se ubica el personal de enfermería para apoyo del

personal médico y organizar los cuidados al paciente de emergencia. OBSERVACION: Ambiente para la observación de la evolución del paciente de emergencia bajo

la supervisión médica del personal médico y de enfermería. SS.HH. OBSERVACION BOTADERO CUARTO SEPTICO: ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto de la atención



centro de salud, dispones de dos sanitarios, y dos lavamanos




1

5

9

SERVICIOS HIGENICOS MINUSVALIDOS: Espacio destinado para los servicios higiénicos de pacientes, o personal del centro de salud con discapacidad física, esta acondicionado según la norma vigente para personas con discapacidad física







1

6

0






1

6

1

SEGUNDO NIVEL

















1

6

2


ECOGRAFIA: Ambiente donde se lleva a cabo las ecografías, consta de: VESTIDOR DEPOSITO MATERIALES Y EQUIPOS: Ambiente destinado al depósito de materiales y equipos

del área de ayuda al diagnostico BOTADERO: Ambiente destinado para clasificación y desecho de los productos generado en el

ambiente de ayuda al diagnostico LABORATORIO DE HEMATOLOGIA. tienen como objetivo realizar análisis de media y alta

complejidad que auxilien al médico en el diagnóstico, pronóstico y monitoreo de diversas enfermedades de origen hematológico y no hematológico.





1

6

3






1

6

4

TERCER NIVEL







de salud.












1

6

5






1

6

6

CUARTO NIVEL














1

6

7






1

6

8

b) Implementación Este componente ha sido elaborado por un Especialista en equipos médicos con el objetivo básico de determinar la cantidad y características de los equipos que se requiere para el nuevo Centro de Salud teniendo en cuenta tanto su categoría (I - IV) como el nivel de demanda establecido en el estudio. Dicho equipamiento ha sido concebido teniendo en cuenta los siguientes aspectos: A. Aspectos Generales













1

6

9

Procesamiento digital de imágenes: Se ha incluido el Sistema RIS PAC de trasmisión digital de imágenes que permite contar en la parte del Centro de Salud motivo de este Estudio, con dicha facilidad, que incluye las estaciones de diagnóstico y el software correspondiente. O sea que desde cualquier monitor del Centro de Salud podrá tenerse acceso a las imágenes digitales obtenidas con los Equipos de Rayos X, Tomógrafo, Resonador, etc.

















1

7

0

Equipos Complementarios, aquellos dispositivos que si bien cumplen funciones de equipos médicos tienen un diseño más sencillo. En este rubro se considera a: laringoscopios, pantoscopios, equipos de resucitación, tensiómetros, etc.








c) Capacitación


En consecuencia, es importante tomar las medidas correctivas necesarias para capacitar al personal existente con la debida anticipación de forma tal que estén totalmente preparados y capacitados para el manejo de los nuevos equipos y aplicación de técnicas modernas desde el inicio de las operaciones del nuevo Centro de Salud. Si no se logran mejoras en este aspecto, se mantendrán las deficiencias en la atención siendo el público el principal afectado.


Objetivos Generales




1

7

1





Difundir información relativa a los objetivos y funciones de cada uno de las áreas y servicios del Centro de Salud tanto a nivel de prestaciones de salud como administrativos; las políticas, organización, normas, y procedimientos.








Actualización: Dirigida a proporcionar conocimientos y experiencias de los recientes avances científico - tecnológicos en el campo de la salud, en la Medicina Basada en Evidencias y de acuerdo a la capacidad resolutiva del Centro de salud.





1

7

2


Complementación: reforzamiento en la formación del trabajador del Centro de Salud que maneja sólo parte de los conocimientos o habilidades demandadas por su cargo y que requiere alcanzar el nivel que su función exige.




Nivel Intermedio: Orientada al personal que requiere profundizar conocimientos y

experiencias en una función determinada (que ya desarrolla) o en un aspecto de ella. Es ampliar conocimientos y perfeccionar habilidades con relación a las exigencias de especialización y mejor desempeño de acuerdo a su función










1

7

3












Aquellas áreas o servicios donde la administración actué de manera eficaz y eficiente en lograr los objetivos estratégicos y el plan operativo establecidos por el Centro de Salud de La Joya.






1

7

4





Pasantías Comprende el desplazamiento del trabajador de salud a un servicio o área de un hospital de

mayor capacidad resolutiva para adquirir conocimientos y destrezas técnicas en el manejo de pacientes o en la mejora de procesos técnico-administrativos.







Departamento de Medicina Departamento de Cirugía Departamento de Odonto estomatología Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica Departamento de Diagnóstico por Imágenes Servicio de Nutrición y Dietética Servicio de Psicología




1

7

5

Servicio de Farmacia Servicio de Inteligencia Sanitaria (Epidemiologia) Unidad de gestión de la calidad y Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación Oficina de Planeamiento Estratégico Oficina de Administración Unidad de Logística Unidad de Personal Unidad de Estadística e Informática Unidad de Seguros

4.13 Plan de Implementación del Proyecto.

El cronograma que se propone corresponde al proceso de inversión del proyecto que se inicia cuando se de viabilidad al Perfil del proyecto.

Está determinado por la suma de las duraciones de la fase de inversión y post inversión. La definición del horizonte de evaluación permite establecer el período a lo largo del cual deberán realizarse las proyecciones de la oferta y la demanda.

La vida útil de este proyecto se define por la capacidad del proyecto para generar beneficios y se encuentra vinculada con sus recursos físicos. Se considera como vida útil del proyecto la que corresponda a los activos físicos mayor costo de inversión, tales como de la infraestructura y el equipamiento biomédico, contando este último con una vida útil de operatividad no mayor de 10 años y en el caso de la infraestructura no mayor de 30 años.

Cabe mencionar que, de acuerdo con los parámetros de evaluación establecidos por el SNIP2, el horizonte de evaluación no debe ser mayor a 10 años, a menos que exista una razón justificada para ello.

Fase de post-inversión: 10 años (2013 - 2023) realizar las obras programadas, 02 meses para realizar el estudio definitivo (Expediente técnico), 9meses para la ejecución de la obra; supervisión, liquidación y monitoreo de la obra; plazos estimados en condiciones normales, sin retrasos propicios de los procesos de licitación u otras causas ajenas al control de la empresa, tal como se indica en los siguientes cuadros:

CUADRO N° 65 Plan de implementación

POST INVERSION

AÑOS 1 - 10

60 DIAS 5 MESES

Elaboración de estudio de pre

inversión y estudio definitivo (ET)Ejecución de obra

INVERSION

AÑO 0

Operación y

mantenimiento




1

7

6

CUADRO N° 66: Cronograma de ejecución financiera de la obra

1 1 2 3 4 5 TOTALESTUDIOS DEFINITIVOS 100.00% 80,887.32COMPONENTES DEL COSTO DIRECTO 8,088,731.94

INFRAESTRUCTURA 20.00% 20.00% 20.00% 20.00% 20.00% 4,944,986.14IMPLEMENTACION 30.00% 70.00% 2,957,641.40CAPACITACION 20.00% 20.00% 20.00% 20.00% 20.00% 141,104.40MEDIDAS DE MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL 20.00% 20.00% 20.00% 20.00% 20.00% 45,000.00

GASTOS GENERALES 20.00% 20.00% 20.00% 20.00% 20.00% 566,211.24UTILIDAD 20.00% 20.00% 20.00% 20.00% 20.00% 404,436.60GASTOS DE SUPERVISION 20.00% 20.00% 20.00% 20.00% 20.00% 161,774.64

TOTAL POR PERIODO 10.00% 10.00% 10.00% 10.00% 10.00% 8,942,605.139,302,041.73COSTO TOTAL DE INVERSION A PRECIOS DE MERCADO

NOMBRE

"MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA"

PERIODOS EXPRESADOS EN MESES




1

7

7

CUADRO N° 67: Cronograma de ejecución física de la obra

1 1 2 3 4 5 TOTALESTUDIOS DEFINITIVOS 80,887.32 80,887.32COMPONENTES DEL COSTO DIRECTO 8,088,731.94

INFRAESTRUCTURA 988997.23 988997.23 988997.23 988997.23 988997.23 4,944,986.14IMPLEMENTACION 887292.42 2070348.98 2,957,641.40CAPACITACION 28220.88 28220.88 28220.88 28220.88 28220.88 141,104.40MEDIDAS DE MITIGACION DE IMPACTO 9000.00 9000.00 9000.00 9000.00 9000.00 45,000.00

GASTOS GENERALES 113242.25 113242.25 113242.25 113242.25 113242.25 566,211.24UTILIDAD 80887.32 80887.32 80887.32 80887.32 80887.32 404,436.60GASTOS DE SUPERVISION 32354.93 32354.93 32354.93 32354.93 32354.93 161,774.64

TOTAL POR PERIODO 1788521.03 1788521.03 1788521.03 1788521.03 1788521.03 8,942,605.139,302,041.73COSTO TOTAL DE INVERSION A PRECIOS DE MERCADO


NOMBRE PERIODOS EXPRESADOS EN MESES




1

7

8

4.14 Organización y Gestión.

La Municipalidad Distrital de La Joya estará a cargo de los costos de formulación del estudio de preinversión, mientras que la Municipalidad Provincial de Arequipa se hará cargo de la elaboración del expediente técnico.

La declaratoria de viabilidad del proyecto estará dada por la Municipalidad Distrital de La Joya, en cuanto a la ejecución de esta obra se buscará el financiamiento adecuado entre las diferentes instituciones públicas relacionadas con el proyecto.

El presente proyecto será ejecutado por Contrata, ya que el nivel de especialización en los trabajos a realizarse deberá de ser ejecutados por una empresa que sustente la experiencia necesaria para la realización de este tipo de trabajos.




1

7

9

4.15 Matriz del marco lógico.

RESUMEN DE OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE

VERIF ICACIONSUPUESTOS

1.- Informe de

epidemiología -

documento de gestión del

Centro de Salud2.- Informes de la unidad

de estadística y de

epidemiología del Centro

de salud

2.- Reducción de la tasa de

morbilidad en un 35% en el

horizonte de vida del

proyecto

1.- Plan Operativo

Institucional del Centro de

Salud y de la GERESA

1.- Encuestas de opinión a

la población sobre los

servicios de salud del

Centro de Salud de La Joya

2.- Registro de atenciones

y atendidos e informes de

gestión de la unidad de

estadística y de

epidemiología del Centro

de Salud de La Joya

1.- Encuestas de opinión al

personal del Centro de

Salud sobre las

condiciones de la

prestación de los servicios

de salud

2.- Inspección ocular de

los usuarios internos y

externos, así como

también de la Región

Arequipa, GERESA y

3.- El proyecto ampliará la

cobertura y calidad de sus

atenciones por consulta

externa y hospitalización de

mediana y alta complejidad

durante su vida útil de 10

años

1.- Historias clínicas,

registro estadístico, del

Centro de Salud y de la

GERESA

F

I

N

ADECUADAS CONDICIONES EN LA

PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE

SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA

JOYA, EN EL DISTRITO DE LA JOYA

1.- Reducción de las tasas de

mortalidad en un 20% en el

horizonte de vida del

proyecto

1.-Los indicadores

de pobreza y

extrema pobreza

tienden a mejorar

2.- Se priorizan los

lineamientos del

sector salud

P

R

O

P

O

S

I

T

O

Adecuada prestacion de los servicios de

salud de mediana y alta complejidad de

atención médico - quirúrgica del Centro

de Salud de La Joya - GERESA Arequipa

1.- Población del distrito de

La Joya - Región Arequipa

con acceso a los servicios de

salud de mediana y alta

complejidad de atención, con

criterios calidad,

oportunidad y cobertura

1.- No aparecen

alteraciones en la

situación de la

salud de la

población que

altere los perfiles

epidemiológicos de

la zona de estudio

2.- La GERESA y el

Centro de Salud de

La Joya se harán

responsables de los

recursos en la

etapa de operación

del proyecto

3.- La población de

referencia acude al

hospital para

recibir la

prestación de los

servicios de salud

que requiera

2.- Personal asistencial y

administrativo del Centro de

Salud de La Joya trabaja en

condiciones adecuadas

alentando una mejor entrega

en su labor




1

8

0

la infraestructura es

mejorada en un 100% en

diseño funcional,

estructuras, acabados,

instalaciones y tecnología

La infraestructura se

mantienen en estado óptimo

de acuerdo a las normas de

bioseguridad y defensa civil

Equipamiento suficiente, operativo,

moderno y actualizado

tecnológicamente

El equipamiento es mejorado

y ampliado en un 100% en

tecnología biomédica

Inspección visual y

registro de la compra de

los equipos y su

instalación

Reporte del área de

capacitación del Centro de

Salud y de la GERESA

Reporte de asistencia a los

talleres y eventos de

capacitación

C

O

M

P

E

N

E

N

T

E

S

1.- Infraestructura con instalaciones

adcuadas, modernas, suficientes y

funcionales según las normas técnicas

de infraestructura hospitalaria

Inspección ocular de la

Gerencia Regional de

Salud, de la Red Arequipa -

Caylloma y del Ministerio

de Salud

1.- Ampliación de

la oferta de los

servicios de salud

del Centro de Salud

2.- Los pobladores

de La Joya y

distritos aledaños

usan los servicios

de salud del Centro

de Salud 3.- los

pobladores

sesienten seguros y

confiados en la

atención que

brinda el

establecimiento

4.- el personal de

salud cuenta con

los materiales,

insumos y equipos

necesarios para la

prestación de los

servicios de salud

Recursos humanos de la salud

capacitados y actualizados en técnicas y

metodologías de atención y gestión de la

salud

El 100% del personal

asistencial y administrativo

se encontrará

adecuadamente capacitado

al segundo año de iniciado el

proyecto




1

8

1

Construcción de Edificio de 04 niveles

con un área techada total de 2,181.72

m2 (+/- 2%) . Considera la demolición

de 174.02 m2 (+/- 5%) de construcción

existente. La edificación propuesta está

hecha con columnas, vigas y losas

aligeradas de concreto armado, muros

de ladrillo KK mecanizado, acabado

tarrajeado, piso tipo porcelanato color

claro en todos los ambientes, pintura

látex en muros, pintura esmalte en

carpintería metálica, aparatos sanitarios

de loza, instalaciones eléctricas y

sanitarias empotradas, puertas y

ventanas metálicas, puertas interiores

contraplacadas, vidrios crudos en

sobreluces y vidrio templado en

ventanas, iluminación natural y

ventilación en los ambientes.

construcción de las áreas

señaladas, así como la

remodelación y

reforzamiento por un monto

total de S/. 4 944 986.14

Facturas, boletas de

registro por pago de los

montos estimados

Existencia de

disponibilidad

presupuestal para

la realización de

las obras civiles



montos estimados

Inventario de

equipamiento nuevo por

el área encargada del

Centro de Salud



montos estimados

Registro de matrícula y

asistencia a los eventos de

capacitación

A

C

C

I

O

N

E

S

Adquisición de equipos biomédicos,

mobiliario clínico, instrumental

médico, equipos electromecánicos

Adquisición de

equipamiento para las

distintas áreas del Centro de

Salud por un valor de S/. 2

957 641.40

Existe la

disponibilidad de

recursos para la

adquisición de

equipos y

mobiliario

Desarrollo de programas de

capacitación interna y externa

Desarrollo de

pasantías,cursos taller,

congresos por un monto de

S/. 141 104.40

Existe la

disponibilidad de

recursos para la

realización de un

programa agresivo

de capacitación




1

8

2

Módulo 5: Conclusiones y Recomendaciones




1

8

3

5 Conclusiones y Recomendaciones.

Conclusiones.

PRIMERA: La Municipalidad del distrito de La Joya ha priorizado el proyecto: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, NIVEL I – IV, DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”, como una necesidad urgente para mejorar la atención que se brinda a la población del Distrito de La Joya, y de los distritos aledaños a este, y que acuden al Centro de Salud de La Joya.

SEGUNDA: El problema principal ha sido definido como: “Inadecuadas condiciones en la prestación de los servicios de salud en el Centro de Salud del distrito de La Joya”

TERCERA: El Objetivo del proyecto en este sentido es “Adecuadas condiciones en la prestación de los servicios de salud en el Centro de Salud del distrito de La Joya.

CUARTA: Los criterios para la selección de la alternativa se basa en aspectos técnicos, costos, beneficios sociales, seguridad personal, sostenibilidad en el horizonte del proyecto: como el valor actual, índice costo efectividad, análisis de sensibilidad; para ambas Alternativas.

QUINTA: El proyecto considera un monto de inversión de S/. 9 302 041.73 a Precios Privados y de S/. 8 012 204.05 a precios sociales.

SEXTA: Los beneficiarios directos del proyecto son los residentes en todo el distrito de La Joya y que acuden a atenderse en el Centro de Salud, y que no se encuentren asegurados en ESSALUD.

SETIMA: Los resultados de la evaluación económica del proyecto nos permiten afirmar que es rentable, a precios de mercado y desde el punto de vista social, por lo que se justifica plenamente su implementación.

OCTAVA: Para un horizonte de evaluación de 10 años, el flujo de costos y beneficios incrementales actualizado da como indicador para la Alternativa Única el siguiente resultado: El VACT es S/. 12 139 755, y un ratio costo – eficiencia de 596.18 a Precios Privados, y un VACT de S/. 10 571 545, y un ratio costo – eficiencia de 519.17 a Precios Sociales. Los resultados nos muestran que la Alternativa Única es la más conveniente para alcanzar los niveles de eficiencia y seguridad que el proyecto necesita.

NOVENA: De acuerdo a lo que muestran los datos anteriores, se recomienda ejecutar la Alternativa única que plantea el presente estudio, siendo ésta sostenible y viable por la capacidad profesional y presupuestaria de la Municipalidad de La Joya.




1

8

4

DECIMA: De acuerdo con los resultados obtenidos de la evaluación social y del impacto ambiental, se concluye que el Estudio de Pre Inversión del Proyecto: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, NIVEL I – IV, DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”.

Recomendaciones.

PRIMERA: Luego de haber analizado los diferentes puntos, relacionados con la evaluación económica y social del proyecto, se recomienda la pronta aprobación del presente Proyecto de Inversión Pública; “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, NIVEL I – IV, DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”, ya que su inmediata ejecución logrará mejorar las condiciones de atención a los miles de pobladores del Distrito de La Joya, que acuden a este establecimiento de salud para poder atenderse, así como también los pobladores de Vitor, Sata Rita de Siguas, Santa Isabel, mejorando la calidad de vida de los pobladores y sus familias.

Por lo tanto; es necesario que se proceda a dar la viabilidad al presente proyecto para realizar la inversión y la ejecución del mismo.

SEGUNDA: Cuando se elabore el expediente técnico y ejecute las correspondientes obras, debe ceñirse a los parámetros bajo los cuales se dará viabilidad al presente perfil.




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8

5

Anexos




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6

ANEXO Nº 1

“Acta de acuerdo con realización

de la obra”




1

8

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ANEXO Nº 2

“Panel fotográfico”




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8

8

Triaje: Presenta un déficit de área, falta de espacios, los equipos se encuentran hacinados, y no hay suficiente espacio para realizar las consultas de manera adecuada.




1

8

9

Farmacia: Este servicio también presenta hacinamiento, las cajas de medicinas se encuentran apiñadas y amontonadas unas sobre otras. No existe la adecuada ventilación, ni los suficientes anaqueles o estantes donde almacenar las medicinas. Tal y como lo podemos apreciar en las siguientes muestras fotográficas, el ambiente destinado para farmacia es muy reducido y no reúne las características y condiciones mínimas para un adecuado almacenamiento y entrega de medicamentos.

Admisión: El departamento de admisión, se encuentra también en el mismo ingreso del Centro de Salud, y al igual que los otros servicios del Centro de Salud, no presenta las áreas mínimas requeridas para la atención, así como tampoco para el adecuado trabajo del personal del área.




1

9

0

Archivo: este servicio se encuentra totalmente saturado, no existe espacio para almacenar las historias clínicas de los pacientes, siendo muy reducido el espacio para el normal trabajo y desarrollo de actividades por parte del personal que

labora en esta área.




1

9

1

Medicina 1, medicina 2 y medicina 3: Los servicios de medicina uno, medicina dos y medicina tres, conforme podemos apreciar en las muestras fotográficas, carece de las áreas mínimas para desarrollar de manera adecuada este servicio, así como también de los implementos e instrumental necesario.

Los servicios higiénicos se encuentran en regular estado.

Como podemos apreciar, las condiciones de trabajo y atención en estos servicios es deficiente, por el hecho de no contar con los espacios adecuados, así como tampoco con el instrumental adecuado para un óptimo desempeño de la función médica.




1

9

2

Residencia 1 y residencia 2:La residencia de los médicos es completamente reducida, como podemos apreciar, resultando demasiado incómodo para los médicos poder descansar en

estos ambientes, donde las camas se encuentran prácticamente pegadas unas a otras, no habiendo el espacio suficiente como para poder implementar estas residencias con algunas otros elementos que brinden comodidad a los médicos.

Tópico: El servicio de tópico es otra clara muestra de la seria deficiencia que presenta el




1

9

3

Centro de Salud de La Joya en cuanto a espacios necesarios para una adecuada práctica médica, ya que todo el instrumental requerido por este servicio se encuentra apiñado, además de encontrarse en pésimo estado de conservación.

Sala de emergencia: Es el área más crítica del Centro de Salud, y se supone que

es el servicio que debe tener el espacio necesario, así como el instrumental moderno y operativo, que permita salvar vidas humanas en este servicio al cual llegan los casos más

críticos y de suma urgencia.




1

9

4




1

9

5

Ecografías y pediatría: Estos dos servicios han sido acondicionados en ambientes de material pre fabricado que no reúne los elementos mínimos de seguridad, atención e higiene necesarios para un

adecuado servicio de salud, máxime si tomamos en cuenta que en estos ambientes se reciben y tratan a recién nacidos, niños y adolescentes, los cuales son los más propensos al contagio de enfermedades intrahospitalarias.

Hospitalización hombres y mujeres: Al igual que los demás servicios que brinda este Centro de salud, no cuenta con espacios adecuados, ni tampoco con los instrumentales y equipos médicos necesarios.

Servicios higiénicos dama y varones: Estos servicios se encuentran en




1

9

6

pésimo estado, tal y como lo podemos apreciar en las siguientes tomas fotográficas:




1

9

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NEXO Nº 3

“Planimetría general”




1

9

8

ANEXO Nº 4

“Presupuestos”




1

9

9

Presupuesto

Lugar

Costo al

ITEM DESCRIPCION UNIDAD METRADOCOSTO

UNITARIO

COSTO

PARCIAL1.00 OBRAS PROVISIONALES 1,150.46

1.01 Cartel de identificacion de la Obra de 3.60 x2.40m. UND 1.00 1,150.46 1,150.46

2.00 TRABAJOS PRELIMINARES 50,525.54

2.01 Limpieza de obra m2 607.20 2.75 1,669.80

2.02 Trazo y replanteo m2 607.20 4.39 2,665.61

2.03 Demolicion m2 174.02 265.43 46,190.13

4.00 MOVIMIENTO DE TIERRAS 64,436.87

4.02 Excavacion para cimientacion hasta 2.50 mt terreno normal m3 531.63 72.48 38,532.54

4.02.01 Relleno con material Propio m3 106.33 55.28 5,877.92

4.02.02 Eliminacion material y escombros con maquinaria m3 662.14 24.54 16,248.92

4.03 Nivelacion y compactado del terreno m2 658.10 5.74 3,777.49

4.03 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE 132,000.21

4.02 CIMENTACION 102,973.73

4.02.01 Sub-cimiento corridos mezcla 1.12 cemento-hormigon 30% piedra m3 106.33 181.02 19,247.86

4.02.01 cimiento corridos mezcla 1.10 cemento-hormigon 30% piedra m3 318.98 262.48 83,725.87

4.03 SOBRECIMIENTOS 29,026.48

4.04 Encofrado y desencofrado para sobrecimientos m3 340.24 62.45 21,247.99

4.05 Concreto sobrecimiento de 1.8 Cem-HOR 25% P:M: Ancho-0.15 MT m3 25.52 304.8 7,778.50

5.00 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 1,324,903.32

5.01 ZAPATAS 119,845.80

5.01.01 Concreto para zapatas Fc=210 Kg/cm2 m3 180.00 492.31 88,615.80

05.01.02 Acero estructural trabajado para zapatas m3 4500.00 6.94 31,230.00

5.02. VIGAS CIMENTACION 80,817.81

5.02.01 Concreto en vigas de cimentacion Fc=210 Kg/cm2 m3 34.02 488.5 16,618.77

5.02.02 Encofrado y desencofrado para vigas de cimentacion recta m2 425.30 61.63 26,211.24

5.02.03 Acero en viga de cimentacion gradao 60 Kg 5954.20 6.38 37,987.80

5.03 COLUMNAS 314,569.51

5.03.01 Concreto en columnas Fc=210 Kg/cm2 m3 120.90 579.06 70,008.35

5.03.02 Encofrado y desencofrado normal en columnas m2 1267.20 58.66 74,333.95

5.03.03 Acero estructural trabajado para columnas Kg 24180.00 7.04 170,227.20

5.04 VIGAS 322,868.85

5.04.01 Concreto en vigas Fc=210 Kg/cm2 m3 128.95 518.41 66,848.97

5.04.02 Encofrado y desencofrado normal en vigas m2 1277.20 68.15 87,041.18

5.04.03 Acero grado 60 en vigas Kg 27079.92 6.24 168,978.70

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, CATEGORIA I - IV

La Joya-Arequipa-Arequipa

03/06/2013




2

0

0

5.05 LOSAS ALIGERADAS 418,448.73

5.05.01 Concreto en losas aligeradas Fc=210 Kg/cm2 m3 205.71 522.11 107,403.25

5.05.02 Encofrado y desencofrado normal en losas aligeradas m2 1952.21 42.19 82,363.74

5.05.03 Acero estructural trabajado para losas aligeradas Kg 20571.15 6.97 143,380.92

5.05.04 Ladrilo hueco de arcilla 15x30x30 cm para techo aligerado Und 21984.75 3.88 85,300.83

5.06 ESCALERA 31,194.28

5.06.01 Concreto Fc=210 Kg/cm2 para escaleras m3 11.78 518.28 6,105.34

5.06.02 Encofrado y desencofrado normal en escaleras m2 89.48 88.52 7,920.77

5.06.03 Acero estructural trabajado para escaleras kg 2473.80 6.94 17,168.17

5.07 MESA DE CONCRETO 37,158.35

5.07.01 Mesa de concreto FC-175 Kg/cm2 m3 19.58 411.86 8,064.22

5.07.02 Encofrado y desencofrado en mesa de concreto m2 313.25 62.45 19,562.46

5.07.03 Mesa de concreto acero grado 60 Kg 1468.67 6.49 9,531.67

6.00 ALBAÑILERIA 224,158.90

6.01 Muro de ladrillo KK tipo IV de soga 1:1:1:4 E: 1.5 cm M2 2551.90 87.84 224,158.90

7.00 REVESTIMIENTOS 294,294.08

7.01 Tarrajeo en interiores acabado de cemento -arena mescla 1.5 e m2 4803.44 21.64 103,946.44

7.02 Tarrajeo en exteriores con cemento -arena m2 2072.13 25.2 52,217.68

7.03 Tarrajeo en superficie de vigas con cemento -arena mescla 1.5 e m2 1277.20 47.53 60,705.32

7.04 Cielorasos con mezclacon cemento -arena mescla 1.5 e= 1.5cm m2 1952.21 39.66 77,424.65

8.00 PISOS Y VEREDAS 426,422.17

8.01 PISOS 425,355.50

8.01.01 Falso piso de4 de concreto 1.10 m2 2485.86 42.3 105,151.88

8.01.02 piso de porcelanato en ambientes interiores de 60x60cm m2 2485.86 128.81 320,203.63

8.02 VEREDAS 1,066.66

8.02.01 Vereda de concreto de FC 175KG/CM2 e=4 m2 16.27 65.56 1,066.66

9.00 CONTRAZOCALOS 196,267.69

9.01 Contrazocalo sin colorear H:30cm m 2289.00 15.5 35,479.50

9.02 Contrazocalo de ceramico 30x30 cmH=0.10m C/pegamento m2 2289.00 44.26 101,311.14

9.03 Revestimiento de marmol reconstruido en mesa de concreto m2 11.32 355.93 4,029.13

9.04 Zocalo de ceramico piso pared 30x20 cm h=1.2m m2 1300.8 35.45 46,113.36

9.05 Zocalo de piedra laja color claro h=1.2m m2 68.30 136.67 9,334.56

10.00 CARPINTERIA 327,407.83

10.01 CARPINTERIA METALICA 242,630.78

10.01.01 Partezol metalico en ventanas m2 460.52 335.28 154,403.15

10.01.02 Baranda de tubo Fe Pasamano escalera -Baranda de Proteccion m 86.4 208.24 17,991.94

10.01.03 Puerta y ventana metalica c/marco tubo 6x2x1/8 y refuerzos m2 262.75 267.31 70,235.70

10.02 CARPINTERIA DE MADERA 93,200.50

10.02.01 Puerta contraplacada c/triplay de 45mm m2 278.36 334.82 93,200.50




2

0

1

10.03 CERRAJERIA 14,541.34

10.03.01 Cerradura tipo perilla Pza 110 65.66 7,222.60

10.03.02 Bisagra capuchina de 3 172 x3 1/2 Pza 363.00 16.42 5,960.46

10.03.03 Cerradura para puerta principal pesada Pza 11.00 123.48 1,358.28

11.00 PINTURA 172,671.83

11.01 Pintura latex en muro interiores m2 4803.45 14.21 68,257.02

11.02 Pintura en muro exteriores m2 2072.13 15.13 31,351.33

11.03 Pintura vinilica x 2 manos en cielo raso m2 3229.41 15.13 48,860.97

11.04 Pintura al duco en carpinteria de madera m2 278.36 20.53 5,714.73

11.05 Pintura anticorrosiva y esmalete en carpinteria metalica m2 801.03 23.08 18,487.77

12.00 VIDRIOS CRISTALES Y SIMILARES 59,951.33

12.01 vidrio crudo provision y colocacion P2 706.60 8.9 6,288.74

12.02 vidrios templados incoloro m2 235.29 228.07 53,662.59

13.00 INSTALACIONES ELECTRICAS 64,736.12

13.01 Tablero de distribucion Und 10.00 233.65 2,336.50

13.02 Salida para centro de luz Pto 165.00 115.16 19,001.40

13.03 Salida para toma corriente doble en pared Pto 440.00 44.13 19,417.20

13.04 Fluorescente a dos de 2x40 W ALM FF incluyendo equipo y pantalla Und 77.00 98.88 7,613.76

13.05 Fluorescente circular Und 33.00 71.42 2,356.86

13.06 Luces de emergencia Und 20.00 93.9 1,878.00

13.07 Salida para telefono y TV cable Pto 20.00 64.2 1,284.00

13.08 Cable electrico Nyy 3x4 MM2 m 100.00 39.1 3,910.00

13.09 Tuberias PVC SAP (electricas)D=1 m 100.00 23.12 2,312.00

13.10 Pozo puesta a tierra Und 4.00 1,156.60 4,626.40

14.00 INSTALACIONES SANITARIAS

14.01 APARATOS Y ACCESORIOS SANITARIOS

14.01.01 SUMINISTRO DE APARATOS SANITARIOS Y ACCESORIOS 157,033.24

14.01.01.01 INODORO 30,774.00

14.01.01.01.01Inodoro taza Flux blanco trebol Und 46.00 277.8 12,778.80

14.01.01.01.02Fluxometro para inodoro palanca Und 46.00 391.2 17,995.20

14.01.01.02 LAVATORIO 15,870.00

14.01.01.02.02Lavatorio Sonet blanco trebol Und 46.00 122.4 5,630.40

14.01.01.03 Griferia llave larga a la pared temporizada con aereador Und 46.00 222.6 10,239.60

14.01.01.03.01URINARIO 1,741.68

14.01.01.03.02Urinario blanco trebol Und 6.00 103.2 619.20

14.01.03 Griferia llave bronce temporizada se 1/2 Urinario m2 6.00 187.08 1,122.48

14.01.03.02 COLOCACION DE APARATOS Y ACCESORIOS 4,267.12

14.03.03 Colocacion de aparatos y accesorios Und 52.00 82.06 4,267.12

14.01.03 SISTEMA DE DESAGUE 34,794.57

14.01.03.01 Excavacion de zanjas para red m3 30.00 57.97 1,739.10

14.01.03.02 Relleno compactado c/equipo material propio m3 18.60 24.16 449.38




2

0

2

14.01.03.03 Acarreo de material exedente m3 14.82 21.06 312.11

14.01.03.04 Eliminacion de material exedente m3 14.82 69.16 1,024.95

14.01.03.05 Refine y nivelacion de zanjas en terreno normal Ml 155.00 5.74 889.70

14.01.03.06 Colocacion de cama y sobre cama en red Ml 155.00 6 930.00

14.01.03.07 Salida de PVC para desague de 4" Pto 46.00 133.14 6,124.44

14.01.03.08 Salida de PVC para desague de 2" Pto 70.00 104.65 7,325.50

14.01.03.09 Salida de PVC para desague de 1" Pto 1.00 101.27 101.27

14.01.03.10 Tuberia de PVC Sal 4" Ml 100.00 29.4 2,940.00

14.01.03.11 Tuberia de PVC Sal 2" Ml 6.80 22.32 151.78

14.01.03.12. Sumidero de 3" Pza 5.00 117.83 589.15

14.01.03.13 Sumidero de 2" Pza 45.00 117.83 5,302.35

14.01.03.14 Registro de bronce de 4" Pza 45.00 117.83 5,302.35

14.01.03.15 Caja de registro de desague 12"x24" Pza 5.00 322.5 1,612.50

14.01.04 SISTEMA DE AGUA FRIA CONTrAINCENDIOS 52,629.55

14.01.04.01 Excavacon de zanja para red m3 13.80 57.97 799.99

14.01.04.02 Relleno compactado c/equipo material propio m3 9.20 24.16 222.27

14.01.04.03 Acarreo de material exedente m3 5.98 21.06 125.94

14.01.04.04 Eliminacion de material exedente m3 5.98 69.16 413.58

14.01.04.05 Refine y nivelacion de zanjas en terreno normal Ml 115.00 5.74 660.10

14.01.04.06 Colocacion de cama y sobre cama en red Ml 115.00 6 690.00

14.01.04.07 Salida de agua fria con tuberia de PVC-SAP 1" Pto 1.00 135.95 135.95

14.01.04.08 Salida de agua fria con tuberia de PVC-SAP 1/2 Pto 116.00 101.27 11,747.32

14.01.04.09 Ttuberia de PVC-SAP 1" ml 48.80 135.95 6,634.36

14.01.04.10 Tuberia de PVC-SAP 1/2 ml 284.00 98.82 28,064.88

14.01.04.11 Valvula de compuerta de bronce de union roscada de 1" pza 1.00 111.17 111.17

14.01.04.12 Valvula de compuerta de bronce de union roscada de 3/4 pza 40.00 75.6 3,024.00

14.01.05 SISTEMA CONTRA INCENDIO 3,847.86

14.01.05.01 Salida de agua fria contra incendio tuberia PVC-10.0 2 1/2" pto 8.00 277.51 2,220.08

14.01.05.02 Salida de agua fria contra incendio tuberia PVC-10.0 4 pto 1.00 1,627.78 1,627.78

14.01.06 RED DE ALIMENTACION 4,644.20

14.01.06.01 Accesorios de redes de agua fria Glb 1.00 4,644.20 4,644.20

14.01.07 SISTEMA DE BOMBEO 6,046.80

14.01.07.01 Sistema de bombeo de edificacion Glb 1.00 4,486.80 4,486.80

14.01.07.02 Sistema de tanque cisterna Glb 1.00 1,560.00 1,560.00

14.01.08 SISTEMA DE LLUVIAS 2,417.45

14.01.08.01 Sistema de agua de lluvia de 3" pto 5.00 116.45 582.25

14.01.08.02 Tuberia PVC SAL de 3" glb 80.00 22.94 1,835.20




2

0

3

15.00 VARIOS 175,053.85

15.01 Limpieza final de obra m2 607.20 16.58 10,067.38

15.02 Juntas asfalticas m 300.00 6.88 2,064.00

15.03 Junta de construccion con tecnoport m2 45.00 33.7 1,516.50

15.04 Planchas de fibrocementeo en azotea und 15.00 73.45 1,101.75

15.05 Equipos electromecanicos est 1.00 18,000.00 18,000.00

15.06 Ascensor portacamillas est 1.00 90,000.00 90,000.00

15.07 Transporte de materiales a la obra x 10 ton. viaje 236.66 221.01 52,304.23

15.08 SEGURIDAD Y SALUD EN OBRA 27,508.94

15.08.01 Elaboracion plan de seguridad glb 1.00 1,016.94 1,016.94

15.08.02 Equipo de proteccion individual und 80.00 218.65 17,492.00

15.08.03 Equipo de proteccion colectiva glb 3.00 2,400.00 7,200.00

15.08.04 Señalizacion temporal de seguridad de obra glb 1.00 1,800.00 1,800.00

16.00 PAVIMENTACION DE ESTACIONAMIENTO


16.01.01 Trazo y replanteo m2 562.57 4.39 2,469.68

16.01.02 Demoliciones est 1.00 3,000.00 3,000.00

16.01.03 Excavacion de plataforma en tierra m3 168.77 49.51 8,355.80

16.01.04 Base compactacion manual de 0.10 m m2 562.57 39.12 22,007.74

16.01.05 Eliminacion con transporte m3 140.64 82 11,532.48

16.01.06 Relleno compactado m3 105.48 99.92 10,539.56

16.02 ADOQUINADO

16.02.01 Colocacion de adoquines .10x.20x.06 m2 562.57 105.57 59,390.51

17.00 CERCO PERIMETRICO 201,120.68


17.01.01 Trazo y replanteo M2 258.63 4.39 1,135.39

17.01.02 Demoliciones EST 1.00 12,000.00 12,000.00

17.01.02 Excavacion para cimientacion hasta 1.50 mt terreno normal M3 129.32 57.97 7,496.68

1701.03 Relleno con material Propio M3 24.14 24.16 583.22

1701.04 Relleno con material y escombros M3 105.18 24.49 2,575.86

17.02 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE 20,905.07

17.02.01 Cimientos corridos mezcla 1.10 cemento-hormigon 30% piedra m3 51.73 262.48 13,578.09

17.02.02 Sub-cimiento corridos mezcla 1.12 cemento-hormigon 30% piedra m3 43.11 169.96 7,326.98

1703.00 SOBRECIMIENTOS 14,186.10

17.03.01 Encofrado y desencofrado normal m2 137.94 62.45 8,614.35

17.03.03 Concreto 1.8+25% P.M: para sobrecimientos m3 18.28 304.8 5,571.74




2

0

4

17.04 OBRAS DE CONCRETO ARMADO

17.04.01 COLUMNAS 33,117.23

17.04.02 Concreto en columnas Fc=210 Kg/cm2 m3 12.11 579.06 7,012.42

17.04.03 Encofrado y desencofrado normal en columnas m2 190.68 58.66 11,185.29

17.04.05 Acero estructural trabajado para columnas Kg 2119.25 7.04 14,919.52

17.05 VIGAS 24,572.30

17.05.01 Concreto en vigas Fc=210 Kg/cm2 m3 10.21 518.41 5,292.97

17.05.02 Encofrado y desencofrado normal en vigas m2 119.24 68.15 8,126.21

17.05.03 Acero grado 60 en vigas Kg 1787.36 6.24 11,153.13

17.06 MUROS DE ALBAÑILERIA 15,791.00

17.06.01 Muros de ladrillo KK mecanizado C/M 1.4x1.5 cm m2 179.77 87.84 15,791.00

17.07 REVESTMIENTOS 26,050.50

17.07.01 Tarrajeo en exteriores con cemento -arena m2 1033.75 25.2 26,050.50

17.08 PINTURA 26,350.71

17.08.01 Pintura decorativa cerco perimetrico m2 1033.75 21.12 21,832.80

17.08.09 Pintura anticorrosiva y esmalete en carpinteria metalica m2 195.75 23.08 4,517.91

17.09 AREAS VERDES 16,356.64

17.09.01 Tierra de chacra para areas verdes m3 237.06 14.32 3,394.70

17.09.02 Sembrado de grass natural m2 592.64 12.78 7,573.94

17.09.03 Sembrado de arboles und 200.00 26.94 5,388.00

18.00 SARDINELES 9,751.69

18.01 Sardinel concreto F'C=175 kg/cm2 E= 0.15cm m3 10.97 256.08 2,809.20

18.02 Encofrado sardinel E= 0.15 m2 146.25 47.47 6,942.49

19.00 MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA ACTUAL 193,002.19

19.01 Cambio de puertas und 23.00 756.08 17,389.84

19.02 Repintado de todos los ambientes m2 2446.25 16.47 40,289.74

19.03 Cambio del cableado eléctrico m 1245.00 12.56 15,637.20

19.04 Mejoramiento del sistema de agua y desague m 342.00 136.78 46,778.76

19.05 Cambio de ventanas und 47.00 135.45 6,366.15

19.06 Mejoramiento del piso m2 1450.00 45.89 66,540.50

4,190,666.22Costo Directo




2

0

5

EQUIPO/MOBILIARIO CANT. P.UNITARIO S/ . P.PARCIAL S/ .

Sofá de 2 cuerpos 2 532.00 1064.00

Silla metalica giratoria rodable 1 369.00 369.00

Unidad de computadora personal 1 2500.00 2500.00


Escritorio metalico de 4 cajones 1 889.00 889.00

Papelera de madera 1 30.00 30.00

Taburete metalico giratorio rodable 1 252.00 252.00

Divan de examenes y curaciones 1 688.00 688.00

Escalinata de 2 peldaños 1 220.66 220.66

Lampara de reconocimiento 1 1100.00 1100.00

Espejo de pared 1 25.00 25.00

Balanza de pie con tallimetro 1 1450.00 1450.00


Tensiometro Mercurial, con base rodable. 2 818.00 1636.00

Cubo de acero inoxidable para desperdicios tapa accionada a pedal 1 290.00 290.00

Autoclave electrico de sobremesa 16 lts 1 6490.00 6490.00


Mesa metalica rodable tipo mayo 1 505.65 505.65

Mesa especial para topico 1 476.00 476.00

Silla metalica apilable 2 183.26 366.52


Negatoscopio de dos campos 1 589.00 589.00


Portasuero metalico rodable 1 254.32 254.32



Linterna para exámen clinico 1 420.00 420.00

Estetoscopio adulto 1 269.00 269.00

Estetoscopio pediatrico 1 126.00 126.00

Glucometro portatil 1 220.00 220.00

Martillo neurológico taylor 1 28.00 28.00

Martillo Buck con aguja y pincel 1 35.00 35.00

Pantoscopio económico HL 2.5V 1 750.00 750.00




2

0

6

Vitrina metálica de dos cuerpos 1 1406.40 1406.40

Biombo de dos cuerpos 1 299.20 299.20

Reloj de una esfera de pared 1 35.00 35.00

Pizarra acrílica blanca 1.80 x 1.0 m 1 77.00 77.00



Coche de paro cardio-respiratorio 1 2990.00 2990.00




Rrefrigeradora electrica de 12p3 1 2940.00 2940.00

Cocina electrica de 2 hornillas 1 350.00 350.00

Mostrador de madera con cajones divisiones inferiores y dos puertas 2 560.00 1120.00




Papelera de plastico con tapa y ventana batible 7 35.00 245.00

Jabonera de loza con agarradera 1 75.00 75.00


Dispensador de jabon liquido 1 77.00 77.00

Cama metálica de 1 plaza 1 910.00 910.00

Mesa de noche 1 448.00 448.00



Escritorio de 4 cajones 2 889.00 1778.00




Lampara Cialitica portatil 2 18000.00 36000.00



Lampara de examen clinico 2 280.00 560.00

Laringoscopio, hojas intercambiables 2 1372.00 2744.00

Laringoscopio pediatrico 2 1372.00 2744.00





2

0

7

Tensiometro Mercurial, de sobremesa 2 770.00 1540.00

Tallimetro con tope movil 2 820.00 1640.00


Infantometro con tope movil y camilla pediatrica 2 560.00 1120.00

Mesa de Curaciones 2 378.00 756.00


Camilla para examen 2 400.00 800.00

Respirador manual tipo Ambu, tamaño adulto 2 680.00 1360.00

Respirador manual tipo Ambu, tamaño neonatal 2 500.00 1000.00

Cilindro de Oxigeno medicinal, tamaño D 2 1240.00 2480.00

Equipo Aspirador de secreciones, con base rodable 2 1960.00 3920.00

Manómetro, flujometro, humidicador, para cilindro de Oxigeno 2 1240.00 2480.00

Negatoscopio de 2 campos 2 589.00 1178.00


Esterilizador de calor seco, de sobremesa 30L 2 3500.00 7000.00

Set de curaciones 12 pzas. 2 699.00 1398.00

Set para pequeñas intervenciones quirúrgicas.4 pzas 2 492.00 984.00

Riñonera, tamaño grande 2 42.00 84.00

Riñonera, tamaño mediano 2 35.00 70.00

Set para examen ginecológico 8 pzas. 2 425.00 850.00

Silla de Ruedas, plegable 2 780.00 1560.00


Cubeta metálica con tapa, tamaño grande 2 145.00 290.00

Cubeta metálica con tapa, tamaño mediano 2 45.00 90.00

Cubeta metálica con tapa, tamaño pequeño 2 52.00 104.00

Tambor para material esteril, tamaño chico 2 63.00 126.00

Tambor para material estéril, tamaño grande 2 350.00 700.00

Tambor para material estéril, tamaño mediano 2 133.00 266.00

Vitrina para instrumentos y material esteril 2 1406.40 2812.80



Camilla para traslado de pacientes, con base rodable 2 1828.45 3656.90

Portabalde metalico rodable con balde de acero inoxidable 2 617.10 1234.20

Pantoscopio 2 966.00 1932.00





2

0

8

Pinzas para extraccion de cuerpo extraño 2 300.00 600.00

Equipo de nebulización, de sobremesa, eléctrico 2 1380.00 2760.00

Cama clinica 2 2500.00 5000.00



Mesa de noche metalica para hospitalizacion 2 448.00 896.00

Cama camilla de recuperacion 2 2500.00 5000.00

Sillones bipersonales 2 532.00 1064.00

Sillon de tres cuerpos 1 800.00 800.00

Mesa de centro 1 230.00 230.00

Mesa chica redonda 1 140.00 140.00


Porta chatas y papagayos de pared 1 490.00 490.00

Chatas de acero inoxidable 2 250.00 500.00

Papagayo de acero inoxidable 2 91.00 182.00



Impresora 1 300.00 300.00

Papelera metalica de piso 2 25.00 50.00

Caja registradora 1 1560.00 1560.00

Estanteria para archivo de historias clinicas 6 378.00 2268.00












Sillones bipersonales 2 532.00 1064.00






2

0

9


Estanteria 18 378.00 6804.00

Impresora 1 300.00 300.00

Escalinata de tres peldaños 2 330.00 660.00















Mesa metalica rodable de uso multiple con cajones 2 1879.00 3758.00



Linterna para exámen 2 420.00 840.00


Martillo Buck con aguja y pincel 2 35.00 70.00

Pantoscopio económico HL 2.5V 2 750.00 1500.00








Mesa para cambio de pañales 1 250.00 250.00






2

1

0








Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 130.00 130.00



Tensiometro rodable pediatrico neonatal 1 800.00 800.00

Balanza pediatrica digitaL 1 330.00 330.00

Pantoscopio pediatrico 1 700.00 700.00














Balanza digital, adulto 1 300.00 300.00




Detector de latidos 1 4700.00 4700.00


Lampara de cuello de ganso 1 340.00 340.00

Set instrumental para insercion DIU 1 1200.00 1200.00





2

1

1

Tambor para material esteril grande 2 350.00 700.00

Tambor para material esteril mediano 2 133.00 266.00

Riñoneras grandes 2 42.00 84.00

Riñoneras medianas 2 35.00 70.00

Cinta métrica 2 3.50 7.00

Colchoneta 2 plazas, 3" 2 320.00 640.00

Rodillos de corrospum 40 x 30 cm. 3 70.00 210.00








Unidad dental 1 17950.00 17950.00

Armario para instrumental dental 1 1970.00 1970.00

Equipo de rayos x dental 1 48000.00 48000.00



Amalgamador mecanico 1 1080.00 1080.00

Pieza mano alta velocidad kavo 1 875.00 875.00

Pieza mano vbaja velocidad 1 700.00 700.00

Pieza mano nsk pana air 1 450.00 450.00

Set de instrumental para exodoncias 1 1800.00 1800.00

Set de instrumental para diagnostico odontologico 1 520.00 520.00

Set de instrumental para operatorio dentall 1 1800.00 1800.00

Set de instrumental para periodoncia 1 1950.00 1950.00


Sillas de espera de 5 cuerpos 4 470.00 1880.00

Cubo plastico duro con tapa para desperdicios 1 85.00 85.00


Horno microondas 1 800.00 800.00

Refrigeradora electrica de 14p3 1 3780.00 3780.00

Refrigeradora 2 1900.00 3800.00

Congeladora 2 2100.00 4200.00




2

1

2

Termo porta vacunas 4 620.00 2480.00


Refrigeradora electrica de 14p3 1 3780.00 3780.00

Estantería de acero inoxidable de 0.80 ml x 2.10 ml de tres divisiones 1 700.00 700.00

Escalera de aluminio de tres pasos 1 330.00 330.00

Archivador metalico de 4 gavetas 1 1049.00 1049.00

Modulo para computo 1 624.80 624.80

Telefono IP de mesa 1 150.00 150.00


Computadora personal 1 2500.00 2500.00

Impresora laser baja demanda 1 1500.00 1500.00

Lavadoras 4 2300.00 9200.00



Armario metalico de dos puertas 4 978.38 3913.52


Mesa de Cadáveres 1 780.00 780.00


Reloj de pared a pila 1 35.00 35.00

Escritorio de melamine de dos cajones de 1.20m x 0.60 1 500.00 500.00


Grupo electrogeno 7 kw 1 7000.00 7000.00

Sofá de 3 cuerpos 1 700.00 700.00

Sofá de 2 cuerpos 2 532.00 1064.00


Mesa cuadrada de centro 1 70.00 70.00

Mesa redonda esquinera 1 70.00 70.00

Televisor 32", incluye rack 1 1499.00 1499.00




Percha metalica de pared con cuatro ganchos 1 137.20 137.20

Mesa de trabajo metalica 1.40 x 70 cm 1 340.00 340.00


AREA DE IMPRESIÓN




2

1

3

Escritorio metlico de 4 cajones 1 889.00 889.00


Silla metálica giratoria rodable con asiento alto 2 400.00 800.00


Negatoscopio metalico de cuatro campos 2 1090.00 2180.00





Telefono IP de mesa uso general 1 150.00 150.00


Equipo de rayos x digital 1 1,056,400.00 1056400.00

Mandil emplomado con protector gonadal más protector cervical 1 1200.00 1200.00

Escalinata metalica de dos peldaños 1 220.66 220.66







Tablero emplomado 1 1200.00 1200.00

Cronometro 1 26.00 26.00



Mesa de rayos x 1 9000.00 9000.00

Equipo revelador de placas de sobremesa 1 8000.00 8000.00

Equipo de pozas de revelado 1 650.00 650.00






SALA DE RADIOLOGÍA DIGITAL

SALA DE PACS

SALA DE LECTURA DE INFORMES




2

1

4







Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 1879.00 1879.00

Silla especial para toma de muestras 1 990.00 990.00

Destructor de agujas hipodermicas 1 800.00 800.00







Tensiometro aneroide rodable adulto 1 650.00 650.00



Vitrina metálica para instrumentos o material esteril de un cuerpo 1 878.90 878.90

Módulo para cómputo 1 624.80 624.80



Ipresora laser baja demanda 1 1500.00 1500.00

Telefono IP de mesa 1 150.00 150.00

Microscopio binocular estandar 1 10500.00 10500.00

Analizador de electroliticos y gases de sangre portatil 1 54000.00 54000.00


Centrifuga de mesa (24 tubos) 1 16500.00 16500.00

Contador de celulas 1 1077.00 1077.00





Silla especial para toma de muestras 2 990.00 1980.00

Hemoglobinómetro 1 5100.00 5100.00




2

1

5

Telefono IP de pared uso general 1 150.00 150.00


Espectrofotometro 1 14700.00 14700.00

Cocina eléctrica de 1 hornilla 1 182.00 182.00

Esterilizador con generador eléctrico de 53 Litros 1 6500.00 6500.00

Incubadora para cultivo de 25 LT 1 6160.00 6160.00

Baño maría (10 a 15 Lt) 2 3960.00 7920.00

Centrifuga de mesa (24 tubos) 3 16500.00 49500.00

Centrifuga para microhematocrito 2 8700.00 17400.00

Contador de celulas 1 1077.00 1077.00

Reloj cronómetro para laboratorio 1 35.00 35.00

Refrigeradora para laboratorio de 14 pies cúbicos 1 3780.00 3780.00



Refractometro 1 760.00 760.00



Soporte para pipetas Westergreen 2 105.00 210.00

Frascos conicos tipo Erlenmeyer 250 ml VCF 10 15.00 150.00

Soporte para 30 tubos de ensayo 2 200.00 400.00

Tarros para coloracion vertical Coplin p. 10 laminas 2 205.00 410.00

Frascos conicos tipo Erlenmeyer 1000 ml VCF 10 18.00 180.00

Frascos conicos Laboratorio tipo Erlenmeyer 100 ml VCF 10 17.00 170.00

Rotador serologico 1 6600.00 6600.00

Conservadora portatil de bolsas de sangre 1 2900.00 2900.00

Espectrofotometro 2 4800.00 9600.00

Micropipeta de rango fijo 10 275.00 2750.00

Micropipeta de rano variable 10 290.00 2900.00

Hemoglobinómetro 1 5100.00 5100.00

Placas petri para cutivos diametro 100mm x 15 24 8.00 192.00

Vitrina de acero inoxidable para instrumental y material esteril de dos 2 1406.40 2812.80

Silla para toma de muestras 3 305.00 915.00

Microscopio binocular estandar 1 10500.00 10500.00






2

1

6



Reloj de una esfera de pared 35.00 0.00

Dispensador de toallas de papel 1 154.00 154.00

Ecografo multipropósito 1 43400.00 43400.00

Mesa divan para examenes y curaciones 1 688.00 688.00


Escalinata de dos peldaños 1 220.66 220.66

Papelera metálica de piso 1 25.00 25.00





Vitrina metalica para instrumentos o material esteril de un cuerpo 1 878.90 878.90





Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1 35.00 35.00

Extintor de incendios 1 550.00 550.00

Estanteria de angulos ranurados 1 700.00 700.00

Escalera de aluminio de cuatro pasos 1 420.00 420.00

Silla de ruedas, plegable 1 780.00 780.00


Porta bolsa metálica rodable para ropa sucia 1 168.30 168.30

Lustradora semi industrial 1 5000.00 5000.00





Bandeja acrilica simple para escritorio 1 130.00 130.00








2

1

7

Pantoscopio 1 966.00 966.00

Detector de latidos fetales de mesa 1 2749.00 2749.00

Esterilizador con generador eléctrico de vapor 30-40 Litros 1 3500.00 3500.00

Cocina eléctrica de 2 hornillas de sobremesa 1 350.00 350.00





Porta bolsa metálica rodable para ropa sucia 1 168.30 168.30


Mesa tipo escritorio de 2 cajones de 60 x 100 cm 1 550.00 550.00





papagayo de acero inoxidable 2 91.00 182.00


Porta lavatorio doble metálico rodable 1 392.00 392.00

Cama metálica rodable para recuperación 2 8400.00 16800.00







Papagayo 2 91.00 182.00

Laringoscopio pediatrico 1 1372.00 1372.00

Laringoscopio adulto 1 1372.00 1372.00



Portasuero metálico rodable 2 254.32 508.64

Coche metalico de curaciones rodable 1 679.00 679.00


Bomba de infusion de dos canales 1 19164.60 19164.60





2

1

8

Equipo calentador de fluidos 1 6024.34 6024.34


Estetoscopio neonatal 2 126.00 252.00

Set instrumental episiotomia 2 500.00 1000.00

Set instrumental para atencion del parto 2 1200.00 2400.00

Set instrumental para revision de cuello uterino 2 1000.00 2000.00

Set instrumental para legrado puerperal 2 2000.00 4000.00

Cuna acrilica rodable para recien nacidos 2 1000.00 2000.00


Incubadora de transporte 2 35000.00 70000.00

Cuna de calor radiante para atencion del recien nacido 2 38000.00 76000.00

Cuna metalica rodable 3 1000.00 3000.00

Resucitador manual adulto 2 680.00 1360.00

Resucitador manual pediatrico 2 500.00 1000.00

Balanza mecanica pediatrica de sobremesa 2 900.00 1800.00

Cilindro de oxigeno medicinal 3.4m3 con accesorios 2 2150.00 4300.00

Estufa de calefaccion de ambiente 2 600.00 1200.00


Tina 3 200.00 600.00

Equipo de anestesia 1 30000.00 30000.00

Incubadora standard 3 800.00 2400.00

Laringoscopio neonatal 3 2600.00 7800.00

Lampara cialitica rodable 1 15420.00 15420.00



Mesa divan para examenes gineco obstetricos 1 1106.67 1106.67






Coche para intubación dificil 1 10800.00 10800.00


Reloj cronometro de pared 1 35.00 35.00





2

1

9





Mostrador con cajones y puertas, tablero resistente a acidos 1 780.00 780.00


Lampara cialitica rodable 1 15420.00 15420.00

Monitor de 5 parametros 1 35000.00 35000.00

Desfibrilador con monitor 1 35000.00 35000.00


Set de instrumental cirugia menor 1 15000.00 15000.00




Balanza digital neonatal 1 350.00 350.00

Porta lavatorio doble metálico rodable 1 392.00 392.00

Cama metalica rodable para partos 2 1250.00 2500.00



Lampara cialitica de techo simple 1 20690.00 20690.00

Porta balde de acero inoxidable rodable con balde de acero inoxidable 1 617.10 617.10






Tensiometro mercurial con base rodable 1 818.00 818.00

Flujometro con humidificador para la red de oxigeno 1 1240.00 1240.00

Porta suero metalico rodable 2 254.32 508.64


Detector de latidos fetales 1 2749.00 2749.00








2

2

0


Mesa metalica rodable para curaciones 1 378.00 378.00

Set de instrumental para sutura 1 8200.00 8200.00

Set instrumental de parto 1 8000.00 8000.00

Resucitador manual adulto pediátrico 1 500.00 500.00



Tensiometro mercurial de base rodable 1 818.00 818.00

Banca para vestuarios 2 75.00 150.00

Armario metálico guarda ropa de un cuerpo y dos compartimientos 2 102.00 204.00


Sofá de 3 cuerpos 1 760.00 760.00

Sofá de 2 cuerpos 2 532.00 1064.00

Mesa cuadrada de centro 1 70.00 70.00




Cama Clínica rodable 4 2100.00 8400.00


Mesa metálica rodable para comer 4 450.00 1800.00

Mesa de noche 4 448.00 1792.00

Sillas fija tapizada metálica 4 320.00 1280.00







Mesa de noche 2 448.00 896.00










2

2

1


Mesa de noche 3 448.00 1344.00







Refrigeradora eléctrica de 12 p3 1 2940.00 2940.00






Chatas de acero inoxidable pediatrico 9 250.00 2250.00

Papagayo de acero inoxidable pediátrico 9 84.00 756.00

Mueble de sala de 2 cuerpos 2 532.00 1064.00

Porta bolsa metalica rodable para ropa sucia 1 168.30 168.30


Televisor a color 29" 1 1399.00 1399.00

Rack para televisor de 29" c/plataforma para DVD 1 399.00 399.00

Cama metálica de 1 plaza 1 910.00 910.00

Mesa de noche 1 448.00 448.00


Horno Microondas (1.2 kw) 1 800.00 800.00

Refrigeradora de 12 pies cúbicos 1 2940.00 2940.00

Estante de madera 1 430.00 430.00


Horno Microondas (1.2 kw) 1 800.00 800.00

Refrigeradora de 12 pies cúbicos 1 2940.00 2940.00




Refrigeradora eléctrica de 12 p3 1 2940.00 2940.00





2

2

2




Porta bolsa metalica rodable para ropa sucia 1 168.30 168.30

PortaChatas y papagayos de pared 2 490.00 980.00

Chata de acero inoxidable 6 250.00 1500.00


Mesa metalica rodable para comer 6 450.00 2700.00

Cama quirurgica rodable para adultos 6 2500.00 15000.00


Mesa de noche 6 448.00 2688.00



Mesa metalica rodable para comer 8 450.00 3600.00

Cama quirurgica rodable para adultos 8 2500.00 20000.00

Banquillo metalico de 2 peldaños 8 220.66 1765.28

Mesa de noche 8 448.00 3584.00


Papelera de plastico con tapa y ventana avatible 4 35.00 140.00



Archivador metalico de 4 gavetas 3 1049.00 3147.00


Estantes con angulos ranurados 2 390.00 780.00















2

2

3








Mesa ovalada para 14 personas 1 780.00 780.00

Sofas de 2 piezas 2 532.00 1064.00



Impresora 1 300.00 300.00




Sofas de 2 piezas 2 532.00 1064.00

Sofa de 3 piezas 1 800.00 800.00












Sofas de 2 piezas 2 532.00 1064.00

Sofas de 3 piezas 1 800.00 800.00





Ecritorio metalico de 4 cajones 5 889.00 4445.00




2

2

4





















Banco de madera para 4 personas 4 180.00 720.00

2,506,475.76 TOTAL PRESUPUESTO DE IMPLEMENTACION




2

2

5

Nº ACTIVIDAD DE CAPACITACIONUNIDAD O

DEPARTAMENTOTIPO

PERSONAL A

CAPACITAR

NUM

.

COSTO

TOTALDURACION

1 Manejo dl equipo holler en cardiología Dep. de medicina Pasantía Médico 1 2500.00 1 meses

Pasantía Enfermera 1 2500.00 1 meses

2 Actualización traumatología Dep. de cirugía Pasantía Médico 1 2500.00 1 meses


3 Procedimientos quirúrgicos en enfermería Dep. de cirugía Pasantía Enfermera 2 2000.00 2 meses


4 Quemaduras Dep. de cirugía Pasantía Enfermera 1 2500.00 1 meses

Pasantía tec. Enferm. 1 2500.00 1 meses

5 Nuevas técnicas en morbilidad buco dental Dep. odontoestomatolgía Congreso Odotólogos 2 2000.00 10 días

6 referencia y contrareferencia Dep. de enfermería Curso taller Médico 2 2000.00 5 días

Enfermera 5 3000.00 5 días

tec. Enferm. 8 2000.00 5 días

7 Actualización en procd. y proces. En TBC, targa Dep. de enfermería Pasantía Enfermera 1 1500.00 15 días

Tec. Enferm. 1 1500.00 15 días

14 Actualización en el área de admisión y triaje Dep. de enfermería Pasantía Enfermera 1 1500.00 15 días

Tec. Enferm. 1 1500.00 15 días

Tec. Administ. 1 1000.00 15 días

15 Gerencia en servicios de salud Dep. de enfermería Congreso Enfermera 6 4000.00 6 días

16 Central de esterilización Central de esterilización Pasantía Enfermera 1 15000.00 1 mes

Tec. Enferm. 2 2500.00 1 mes

17 Bioseguridad y calidad Dep. de enfermería Pasantía Enfermera 1 1500.00 2 meses

Tec. Enferm. 4 2000.00 2 meses

Técnico laboratorio 1 1000.00 2 meses

20Inmunofluorescencia

Patolgía clínica y anatomía

patológicaPasantía Tecnólogo Médico 1 1000.00 1 mes

21

Laboratorio en el control de infecciones

intrahospitalarias

Patolgía clínica y anatomía

patológicaCurso taller Tecnólogo Médico 1 500.00 7 días

Técnico laboratorio 1 500.00 7 días

22

Manejo y técnicas en rayos X digital ,mamografía,

desintometría óseaDiagnóstico por imágenes Pasantía Ténico en rayos X 1 1000.00 2 meses

23

Interpretación de imágenes en tomografía axial

computarizada / resonanciaDiagnóstico por imágenes Pasantía Médico 3 3000.00 2 meses

24 Nutrición clínica Nutrición y dietética Pasantía Nutricionista 1 2000.00 5 meses

25 Teconología de cocina Nutrición y dietética Pasantía Técnico nutrición 1 1000.00 6 meses

26 Evaluación social y categorización de paciente Servicio social Pasantía Asistenta social 1 1000.00 1 mes





2

2

6

27 Manejo terapéutico del paciente psicológico Psicología Pasantía Psicólogo 1 1500.00 2 meses

28 Manejo psicológico de la violencia intrafamiliar Psicología Pasantía Psicólogo 1 1500.00 7 días

29 Actualización en terapias psicológicas Psicología Curso taller Psicólogo 1 800.00 7 días

30

Dispensación de medicamentos, gestión

farmacéutica y dosis unitariaFarmacia Pasantía

Químico

farmacéutico1 1500.00 1 mes

31 Control de enfermedades intrahospitalarias Epidemiología Pasantía Enfermera 1 1500.00 1 mes

32 Salud ambiental y eliminación de desechos sólidos Epidemiología Pasantía Enfermera 1 1500.00 1 mes

33 Bioseguridad y salud ocupacional Epidemiología Curso taller Médico 6 2500.00 7 días

Enfermera 6

34 Procesos de mejoramiento continuo de calidad Gestión calidad - ap doc Curso taller Personal asistente 2 1000.00 5 días

Personal administ. 2

35 Acreditación y auditoría médica Gestión calidad - ap doc Curso taller Personal asistente 1 500.00 5 días

Personal administ. 1

36 Actualización en calidad y docencia hospitalaria Gestión calidad - ap doc Pasantía Médico 1 2000.00 15 días

Profesional de salud 1 2000.00 15 días

37Evaluación de proyectos de inversión

Oficina de planeamiento

estratégicoCongreso Personal administ. 1 1500.00 15 días

38

Seminario internacional de administración y

gestión hospitalaria


estratégicoSeminario Personal asistente 1 840.00 3 días

Personal administ. 1 840.00

39Implementación de presupuesto por resultados


estratégicoPasantía Personal salud 1 1500.00 15 días

40

Manejo especializado de operación y servicio

técnico de mantenimientoOficina de administración Pasantía

Personal

mantenimiento1 5000.00 1 mes

41

Mantenimiento preventivo en equipos biomédicos

de alta tecologíaOficina de administración Pasantía

Personal

mantenimiento2 2000.00 2 meses

42

Manejo especializado de equipos electromecánicos

y casa de fuerzaOficina de administración Pasantía

Personal

mantenimiento1 1000.00 1 mes

43 Atención prehospitalaria transporte asistido Oficina de administración Pasantía Chofer 1 800.00 1 mes

44 Contabilidad integrada en salud Unidad de economía Curso taller Personal administ. 1 1500.00 6 días

45

Cierre contable financiero y presupuestal ejercicio

2012Unidad de economía Curso taller

Personal área

contable1 1900.00 3 días

46Administración de fondos públicos Unidad de economía Curso taller

Personal área


47

Tratamiento contable del IGV en el sector público

para el ejercicio 2012Unidad de economía Curso taller

Personal área


48

Actualización en el SEACE y nuevas modalidades de

adquisición públicaUnidad de logística Curso taller Personal administ. 1 1000.00 6 días

49 Capacitación SBN Unidad de logística Curso taller Personal administ. 1 1000.00 6 días

50 Capacitaciçon SIGA Unidad de logística Curso taller Personal administ. 1 1000.00 6 días

51 Curso SIAF Unidad de logística Curso taller Personal administ. 2 1000.00 6 días

52

Nueva ley de adquisiciones y contrataciones del

estadoUnidad de logística Curso taller Personal administ. 1 1000.00 6 días




2

2

7

53

Actualización en remuneraciones y beneficios y

pensionesUnidad de personal Curso taller Personal salud 1 1000.00 3 días

54

Actualización en elaboración de documentos de

gestión (ROF, MOF, CAP)Unidad de personal Curso taller Personal salud 1 1000.00 3 días

55

Actualización en normativas en modernización del

estadoUnidad de personal Curso taller Personal salud 1 1000.00 3 días

56

Actualización en manejo sistematizado de legajo de

personalUnidad de personal Curso taller Personal salud 1 1000.00 3 días

57 Actualización en Windows microsof Unidad de estadística Curso taller Personal informática 1 1000.00 20 días

58

Actualización en mantenimiento de la central

telefónica y redesUnidad de estadística Pasantía

Técnicos en

comunicación1 1000.00 30 días

59

Actualización en codificación IS-MIS y egresos

hospitalariosUnidad de estadística Pasantía

Técnico en

informática1 1000.00 15 días

60 Fortalecimiento de la unidad de seguros Unidad de seguros Pasantía Personal área 1 1000.00 15 días

119580.00TOTAL DE CAPACITACION




2

2

8

ANEXO Nº 5

“Costos unitarios”




2

2

9

PRESUPUES AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD LA JOYA (CATEGORIA I-4)CLIENTE MUNICIPALIDAD DISTRITAL LA JOYADISTRITO LA JOYAPROVINCIA AREQUIPAPROVINCIA AREQUIPA

ITEM PARTIDAS UNIDAD N° VECES LARGO ANCHO ALTURA SUBTOTAL TOTAL01 OBRAS PROVISIONALES01.01 CARTEL DE IDENTIFICACION DE LA OBRA DE 3.60X2.40M UND 1.00 1.00 1.0002 TRABAJOS PRELIMINARES02.01 LIMPIEZA DE OBRA M2 607.20

area de trabajo 1.00 50.60 12.00 607.2002.02 TRAZO Y REPLANTEO M2 607.20

area de trabajo 1.00 50.60 12.00 607.202.03 DEMOLICIONES M2 174.02

construccion existente area= 174.02 174.0203 MOVIMIENTO DE TIERRAS03.01 EXCAVACION PARA CIMIENTOS HASTA 2.50 MT TERRENO NORMALM3 531.63

ejes del 1 al 5 5.00 10.00 0.50 2.50 62.50ejes del 6 al 16 10.00 12.65 0.50 2.50 158.13ejes del A al C 3.00 51.60 0.50 2.50 193.50eje D 1.00 10.60 0.50 2.50 13.25eje D 1.00 21.00 0.50 2.50 26.25baños 6.00 3.10 0.50 2.50 23.25divisiones 5.00 3.30 0.50 2.50 20.63divisiones 1.00 27.30 0.50 2.50 34.13

03.02 RELLENO CON MATERIAL PROPIO M3 106.33ejes del 1 al 5 5.00 10.00 0.50 0.50 12.50ejes del 6 al 16 10.00 12.65 0.50 0.50 31.63ejes del A al C 3.00 51.60 0.50 0.50 38.70eje D 1.00 10.60 0.50 0.50 2.65eje D 1.00 21.00 0.50 0.50 5.25baños 6.00 3.10 0.50 0.50 4.65divisiones 5.00 3.30 0.50 0.50 4.13divisiones 1.00 27.30 0.50 0.50 6.83

03.03 ELIMINACION MATERIAL Y ESCOMBROS CON MAQUINARIA M3 662.14demolicion 425.30excavacion 104.41

03.04 NIVELACION Y COMPACTADO DEL TERRENO M2 658.10ejes del 1 al 5 5.00 10.00 0.45 22.50ejes del 6 al 16 10.00 12.65 0.45 56.93ejes del A al C 3.00 51.60 0.45 69.66eje D 1.00 10.60 0.45 4.77eje D 1.00 21.00 0.45 9.45baños 6.00 3.10 0.45 8.37divisiones 5.00 3.30 0.45 7.43divisiones 1.00 27.30 0.45 12.29entre muros area= 466.71 466.71

METRADOS REFERENCIALES: PRESUPUESTO PRIMERA ETAPA




2

3

0

04 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE04.02 CIMENTACION04.02.01 SUB-CIMIENTO CORRIDOS MEZCLA 1:12 CEMENTO-HORMIGON 30% PIEDRAM3 106.33


04.02.02 CIMIENTOS CORRIDOS MEZCLA 1:10 CEMENTO-HORMIGON 30% PIEDRAM3 318.98ejes del 1 al 5 5.00 10.00 0.50 1.50 37.50ejes del 6 al 16 10.00 12.65 0.50 1.50 94.88ejes del A al C 3.00 51.60 0.50 1.50 116.10eje D 1.00 10.60 0.50 1.50 7.95eje D 1.00 21.00 0.50 1.50 15.75baños 6.00 3.10 0.50 1.50 13.95divisiones 5.00 3.30 0.50 1.50 12.38divisiones 1.00 27.30 0.50 1.50 20.48

04.03 SOBRECIMIENTOS04.03.01 ENCOFRADO Y DESENCOF. PARA SOBRECIMIENTOS M2 340.24

ejes del 1 al 5 5.00 10.00 0.80 40.00ejes del 6 al 16 10.00 12.65 0.80 101.20ejes del A al C 3.00 51.60 0.80 123.84eje D 1.00 10.60 0.80 8.48eje D 1.00 21.00 0.80 16.80baños 6.00 3.10 0.80 14.88divisiones 5.00 3.30 0.80 13.20divisiones 1.00 27.30 0.80 21.84

04.03.02 CONCRETO SOBRECIMIENTO DE 1:8 CEM-HOR 25% P.M. ANCHO=0.15 MTM3 25.52ejes del 1 al 5 5.00 10.00 0.15 0.40 3.00ejes del 6 al 16 10.00 12.65 0.15 0.40 7.59ejes del A al C 3.00 51.60 0.15 0.40 9.29eje D 1.00 10.60 0.15 0.40 0.64eje D 1.00 21.00 0.15 0.40 1.26baños 6.00 3.10 0.15 0.40 1.12divisiones 5.00 3.30 0.15 0.40 0.99divisiones 1.00 27.30 0.15 0.40 1.64

05 OBRAS DE CONCRETO ARMADO05.01 ZAPATAS05.01.01 CONCRETO EN ZAPATAS F'C= 210 KG/CM2 M3 180.00

en columnas 50.00 1.20 1.20 2.50 180.0005.01.02 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA ZAPATAS KG 4,500.00 4,500.0005.02 VIGAS CIMENTACION05.02.01 CONCRETO EN VIGAS DE CIMENTACION F'C= 210 KG/CM2 M3 34.02





2

3

1

05.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO PARA VIGAS DE CIMENTACION RECTAM2 425.30ejes del 1 al 5 5.00 10.00 1.00 50.00ejes del 6 al 16 10.00 12.65 1.00 126.50ejes del A al C 3.00 51.60 1.00 154.80eje D 1.00 10.60 1.00 10.60eje D 1.00 21.00 1.00 21.00baños 6.00 3.10 1.00 18.60divisiones 5.00 3.30 1.00 16.50divisiones 1.00 27.30 1.00 27.30

05.02.03 ACERO EN VIGA DE CIMENTACION GRADO 60 KG 5,954.20 5,954.2005.03 COLUMNAS05.03.01 CONCRETO EN COLUMNAS F'C=210 KG/CM2 M3 120.90

columnas 50.00 0.50 0.25 12.00 75.00caja ascensor 1.00 10.20 0.25 18.00 45.90

05.03.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN COLUMNAS M2 1,267.20columnas 50.00 1.50 12.00 900.00caja ascensor 1.00 20.40 18.00 367.20

05.03.03 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA COLUMNAS KG 24,180.00 24,180.0005.04 VIGAS05.04.01 CONCRETO EN VIGAS F'C=210 KG/CM2 M3 128.95

del primero al tercer piso 4.00 area= 67.22 0.40 107.55cuarto piso 1.00 area= 49.90 0.40 19.96quinto piso 1.00 area= 3.60 0.40 1.44

05.04.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS M2 1,277.20del primero al tercer piso fondo 4.00 area= 67.22 0.15 40.33cuarto piso fondo 1.00 area= 49.90 0.15 7.49quinto piso fondo 1.00 area= 3.60 0.15 0.54del primero al tercer piso tapas 4.00 long= 640.00 0.40 1,024.00cuarto piso tapas 1.00 long= 477.00 0.40 190.80quinto piso tapas 1.00 long= 35.10 0.40 14.04

05.04.03 ACERO GRADO 60 EN VIGAS KG 27,079.92 27,079.9205.05 LOSAS ALIGERADAS05.05.01 CONCRETO EN LOSAS ALIGERADAS F'C=210 KG/CM2 M3 205.71

del primer al tercer piso - viguetas 84.00 24.95 0.10 0.15 31.44del primer al tercer piso - viguetas 24.00 19.60 0.10 0.15 7.06del primer al tercer piso - viguetas 12.00 21.60 0.10 0.15 3.89del primer al tercer piso - viguetas 48.00 24.70 0.10 0.15 17.78del primer al tercer piso - viguetas 24.00 19.60 0.10 0.15 7.06del primer al tercer piso - viguetas 24.00 9.20 0.10 0.15 3.31cuarto piso - viguetas 6.00 19.60 0.10 0.15 1.76cuarto piso - viguetas 3.00 21.60 0.10 0.15 0.97cuarto piso - viguetas 12.00 24.70 0.10 0.15 4.45cuarto piso - viguetas 3.00 19.60 0.10 0.15 0.88cuarto piso - viguetas 14.00 18.80 0.10 0.15 3.95quinto piso - viguetas 14.00 4.90 0.10 0.15 1.03del primer al tercer piso - losa 4.00 area= 513.08 0.05 102.62cuarto piso - losa 1.00 area= 357.77 0.05 17.89quinto piso - losa 1.00 area= 32.66 0.05 1.63

05.05.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN LOSAS ALIGERADASM2 1,952.21del primero al tercer piso tapas exterior 4.00 long= 147.50 0.20 118.00cuarto piso tapas exterior 1.00 long= 124.20 0.20 24.84quinto piso tapas exterior 1.00 long= 18.00 0.20 3.60primer piso 1.00 area= 466.71 466.71segundo piso 1.00 area= 475.58 475.58tercer piso 1.00 area= 467.91 467.91cuarto piso 1.00 area= 342.78 342.78quinto piso 1.00 area= 52.79 52.79




2

3

2

05.05.03 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA LOSAS ALIGERADAS KG 20,571.15 20,571.1505.05.04 LADRILLO HUECO DE ARCILLA 15X30X30 CM PARA TECHO ALIGERADOUND 21,984.75

del primer al tercer piso - losa 4.00 area= 513.08 9.00 18,470.88cuarto piso - losa 1.00 area= 357.77 9.00 3,219.93quinto piso - losa 1.00 area= 32.66 9.00 293.94

05.06 ESCALERAS 05.06.01 CONCRETO EN ESCALERAS F'C=210 KG/CM2 M3 11.78

tramos escaleras 1.00 vol= 11.78 11.7805.06.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN ESCALERAS M2 89.48

huellas 80.00 1.50 0.15 18.00tapas 4.00 area= 1.32 5.28fondos 4.00 7.70 1.50 46.20descansos 4.00 area= 4.43 17.72tapa descanso 4.00 2.85 0.20 2.28

05.06.03 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA ESCALERAS KG 2,473.80 2,473.8005.07 MESA DE CONCRETO05.07.01 MESA DE CONCRETO F'C=175 KG/CM2 M3 19.58

mesada en laboratorios y placas 1.00 12.58 0.60 0.15 1.13marcos en ventanas 1.00 vol= 13.00 13.00volados en fachadas 1.00 vol= 5.45 5.45

05.07.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO EN MESA DE CONCRETO M2 313.25mesada en laboratorios y placas 1.00 12.58 0.60 7.55marcos en ventanas fachada frontal cuadrados 4.00 3.20 0.10 1.28marcos en ventanas fachada frontal rectangulos 3.00 21.20 0.10 6.36marcos en ventanas fachada frontal rectangulos 4.00 42.00 0.10 16.80marcos en ventanas fachada frontal cuadrados 4.00 2.40 0.40 3.84marcos en ventanas fachada frontal rectangulos 3.00 12.00 0.40 14.40marcos en ventanas fachada frontal rectangulos 4.00 22.40 0.40 35.84marcos en ventanas fachada lateral circulos 8.00 4.08 0.10 3.26marcos en ventanas fachada frontal cuadrados 3.00 3.20 0.10 0.96marco en puerta fachada lateral 1.00 8.20 0.10 0.82marcos en ventanas fachada lateral circulos 8.00 4.08 0.40 13.06marcos en ventanas fachada frontal cuadrados 3.00 2.40 0.40 2.88marco en puerta fachada lateral 1.00 8.20 0.40 3.28marcos en ventanas fachada posterior cuadrados 37.00 3.20 0.10 11.84marcos en ventanas fachada lateral circulos 37.00 4.08 0.40 60.38marcos en ventanas fachada frontal rectangulos 2.00 42.00 0.10 8.40marcos en ventanas fachada frontal rectangulos 2.00 22.40 0.40 17.92marcos en ventanas fachada frontal rectangulos 2.00 52.70 0.10 10.54marcos en ventanas fachada frontal rectangulos 2.00 27.75 0.40 22.20marcos en ventanas fachada frontal rectangulos 1.00 18.25 0.10 1.83marcos en ventanas fachada frontal rectangulos 1.00 10.53 0.40 4.21marcos en ventanas fachada frontal rectangulos 2.00 15.20 0.10 3.04marcos en ventanas fachada frontal rectangulos 2.00 9.00 0.40 7.20volados en fachada frontal fondo 4.00 15.75 0.50 31.50volados en fachada frontal tapa 4.00 16.75 0.20 13.40volados en fachada posterior fondo 4.00 3.45 0.50 6.90volados en fachada posterior tapa 4.00 4.45 0.20 3.56

05.07.03 MESA DE CONCRETO ACERO GRADO 60 KG 1,468.67 1,468.67




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3

3

06 ALBAÑILERIA06.01 MUROS DE LADRILLO KK DE ARCILLA DE SOGA C/M 1:4 X 1.5CM.M2 2,541.90

primer piso 1.00 236.00 2.80 660.80segundo piso 1.00 217.00 2.80 607.60tercer piso 1.00 207.00 2.80 579.60cuarto piso 1.00 157.50 2.80 441.00parapeto cuarto piso 1.00 45.80 1.20 54.96parapeto quinto piso 1.00 50.40 1.20 60.48parapeto quinto piso 1.00 61.95 1.20 74.34parapeto sexto piso 1.00 29.10 0.40 11.64muros costado escaleras 4.00 4.95 2.60 51.48

07 REVESTIMIENTOS07.01 TARRAJEO EN INTERIORES ACABADO DE CEMENTO-ARENA MEZCLA 1:5 e=1.5cm.M2 4,803.44

primer piso 1.00 472.00 2.80 1,321.60segundo piso 1.00 434.00 2.80 1,215.20tercer piso 1.00 414.00 2.80 1,159.20cuarto piso 1.00 315.00 2.80 882.00muros costado escaleras 4.00 9.90 2.60 102.96gradas 1.00 area= 89.48 89.48huellas 80.00 1.50 0.28 33.00

07.02 TARRAJEO EN EXTERIORES CON CEMENTO-ARENA M2 2,072.13parapeto cuarto piso 1.00 91.60 1.35 123.66parapeto quinto piso 1.00 100.80 1.35 136.08parapeto quinto piso 1.00 123.90 1.35 167.27parapeto sexto piso 1.00 58.20 1.15 66.93caja ascensor 1.00 4.45 18.00 80.10fachada principal 1.00 area= 400.00 400.00fachada lateral 1.00 area= 141.70 141.70fachada lateral 1.00 area= 113.15 113.15fachada posterior 1.00 area= 530.00 530.00marcos de ventana 1.00 area= 313.25 313.25

07.03 TARRAJEO EN SUPERFICIE DE VIGAS CON CEMENTO-ARENA MEZCLA 1:5 e=1.5cm.M2 1,277.20vigas 1.00 area= #### 1,277.20

07.05 CIELORRASOS CON MEZCLA DE CEMENTO-ARENA MEZCLA 1:5 e=1.5cm.M2 1,952.21cielorraso 1.00 area= #### 1,952.21

08 PISOS Y VEREDAS08.01 PISOS 08.01.01 FALSO PISO DE 4" DE CONCRETO 1:10 M2 2,485.86

pisos 1.00 area= #### 1,952.21azoteas 1.00 area= 533.65 533.65

08.01.02 PISO PORCELANATO DE 60X60 CM. M2 2,485.86pisos 1.00 area= #### 2,485.86

08.02 VEREDAS08.02.01 VEREDA DE CONCRETO DE F'C=175 KG/CM2 e= 4" M2 16.27

ingreso principal 1.00 5.25 2.68 14.07ingreso secundario 1.00 2.20 1.00 2.20

09 CONTRAZOCALOS09.01 CONTRAZOCALO CEMENTO S/COLOREAR H = 30 CM M 2,289.00

contrazocalos primer piso 1.00 long= 660.80 660.80contrazocalos segundo piso 1.00 long= 607.60 607.60contrazocalos tercer piso 1.00 long= 579.60 579.60contrazocalos cuarto piso 1.00 long= 441.00 441.00




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09.02. CONTRAZOCALO DE CERAMICO 30X30 CM. H=0.10 M. C/PEGAMENTOM 2,289.00contrazocalos primer piso 1.00 long= 660.80 660.80contrazocalos segundo piso 1.00 long= 607.60 607.60contrazocalos tercer piso 1.00 long= 579.60 579.60contrazocalos cuarto piso 1.00 long= 441.00 441.00

09.03 REVESTIMIENTO MARMOL RECONSTITUIDO EN MESA DE CONCRETOM2 11.32mesada en laboratorios y placas cara superior 1.00 12.58 0.60 7.55mesada en laboratorios y placas perimetro 2.00 12.58 0.15 3.77

09.04 ZOCALO DE CERAMICO PISO PARED 30x20cm h=1.2m M2 1,300.80contrazocalos segundo piso 1.00 long= 607.60 607.60contrazocalos tercer piso 1.00 long= 579.60 579.60contrazocalos cuarto piso 1.00 long= 113.60 113.60

09.05 ZOCALO DE PIEDRA LAJA COLOR CLARO h=1.2m M2 68.30zocalo en fachadas - tramo 1 1.00 14.85 1.00 14.85zocalo en fachadas - tramo 2 1.00 29.80 1.00 29.80zocalo en fachadas - tramo 3 1.00 23.65 1.00 23.65

10 CARPINTERIA 10.01 CARPINTERIA METALICA10.01.01 PARTESOL METALICO EN VENTANAS M2 460.52

fachada frontal lado izquierdo 2.00 15.55 2.80 87.08fachada frontal lado izquierdo 1.00 9.25 2.80 25.90fachada frontal ingreso 1.00 9.00 4.90 44.10fachada frontal rectangulos lado izquierdo 3.00 9.00 1.20 32.40fachada frontal rectangulos lado derecho 4.00 19.40 1.20 93.12fachada posterior rectangulos lado izquierdo 2.00 19.40 1.20 46.56fachada posterior rectangulos lado izquierdo 1.00 7.53 1.20 9.04fachada posterior rectangulos lado izquierdo 1.00 3.10 1.20 3.72fachada posterior rectangulos lado derecho 2.00 24.75 1.20 59.40fachada posterior rectangulos lado derecho 2.00 6.00 1.20 14.40fachada posterior escaleras 5.00 3.20 2.80 44.80

10.01.02 BARANDA DE TUBO Fe. PASAMANO EN ESCALERA-BARANDA DE PROTECCIONM 86.40baranda en escaleras 4.00 20.00 80.00baranda en baños 4.00 1.60 6.40

10.01.03 PUERTA Y VENTANA METALICA C/MARCO TUBO 6"X2"X1/8" Y REFUERZOSM2 262.75ventana fachada frontal lado izquierdo 13.00 2.85 2.60 96.33puertas y ventanas fachada frontal centro 5.00 4.75 2.80 66.50puerta fachada lateral 1.00 2.20 2.60 5.72ventanas fachada posterior escaleras 5.00 2.85 2.60 37.05puertas interiores 8.00 2.20 2.60 45.76ventana en azotea 1.00 1.58 1.40 2.21ventana en azotea 1.00 3.53 2.60 9.18

10.02 CARPINTERIA DE MADERA10.02.01 PUERTA CONTRAPLACADA DE 45 MM TRIPLAY M2 278.36

primer piso puertas P1 1.20x2.60 14.00 1.20 2.60 43.68primer piso puertas P2 0.90x2.60 3.00 0.90 2.60 7.02primer piso puertas P3 0.80x2.60 4.00 0.80 2.60 8.32primer piso puertas P4 0.75x2.60 13.00 0.75 2.60 25.35segundo piso puertas P1' 1.40x2.60 4.00 1.40 2.60 14.56segundo piso puertas P1 1.20x2.60 4.00 1.20 2.60 12.48segundo piso puertas P1'' 1.10x2.60 1.00 1.10 2.60 2.86segundo piso puertas P5 1.00x2.60 2.00 1.00 2.60 5.20segundo piso puertas P2 0.90x2.60 3.00 0.90 2.60 7.02segundo piso puertas P3 0.80x2.60 2.00 0.80 2.60 4.16segundo piso puertas P4 0.75x2.60 12.00 0.75 2.60 23.40tercer piso puertas P1 1.20x2.60 7.00 1.20 2.60 21.84




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tercer piso puertas P2 0.90x2.60 15.00 0.90 2.60 35.10tercer piso puertas P4 0.75x2.60 2.00 0.75 2.60 3.90cuarto piso puertas P1 1.20x2.60 14.00 1.20 2.60 43.68cuarto piso puertas P2 0.90x2.60 2.00 0.90 2.60 4.68cuarto piso puertas P4 0.75x2.60 4.00 0.75 2.60 7.80azotea puertas P3 0.80x2.60 1.00 0.80 2.60 2.08puerta SUM 2.00 0.78 2.60 4.06ingreso estar medico tercer piso 1.00 0.45 2.60 1.17

10.03 CERRAJERIA10.03.01 CERRADURA TIPO PERILLA PZA 110.00 110.00 110.0010.03.02 BISAGRA CAPUCHINA DE 3 1/2" X 3 1/2" PZA 363.00 363.00 363.0010.03.03 CERRADURA PARA PUERTA PRINCIPAL PESADA PZA 11.00 11.00 11.0011 PINTURA11.01 PINTURA LATEX EN MUROS INTERIORES M2 4,803.44

tarrajeo en interiores 1.00 area= #### 4,803.4411.02 PINTURA EN MUROS EXTERIORES M2 2,072.13

tarrajeo en muros exteriores 1.00 area= #### 2,072.1311.03 PINTURA VINILICA EN CIELO RASO 2 MANOS M2 3,229.41

tarrajeo techos 1.00 area= #### 1,952.21tarrajeo vigas 1.00 area= #### 1,277.20

11.04 PINTURA AL DUCO EN CARPINTERIA DE MADERA M2 278.36puertas 1.00 area= 278.36 278.36

11.05 PINTURA ANTICORROSIVA Y ESMALTE SINTETICO EN CARPINTERIA DE METAL M2 801.03partesol 1.00 area= 460.52 460.52barandas 1.00 area= 77.76 77.76puerta y ventana metalica 1.00 area= 262.75 262.75

12 VIDRIOS, CRISTALES Y SIMILARES12.01 VIDRIO CRUDO PROVISION Y COLOCACION P2 706.60

primer piso puertas P1 1.20x2.60 14.00 1.20 0.60 110.88primer piso puertas P2 0.90x2.60 3.00 0.90 0.60 17.82primer piso puertas P3 0.80x2.60 4.00 0.80 0.60 21.12primer piso puertas P4 0.75x2.60 13.00 0.75 0.60 64.35segundo piso puertas P1' 1.40x2.60 4.00 1.40 0.60 36.96segundo piso puertas P1 1.20x2.60 4.00 1.20 0.60 31.68segundo piso puertas P1'' 1.10x2.60 1.00 1.10 0.60 7.26segundo piso puertas P5 1.00x2.60 2.00 1.00 0.60 13.20segundo piso puertas P2 0.90x2.60 3.00 0.90 0.60 17.82segundo piso puertas P3 0.80x2.60 2.00 0.80 0.60 10.56segundo piso puertas P4 0.75x2.60 12.00 0.75 0.60 59.40tercer piso puertas P1 1.20x2.60 7.00 1.20 0.60 55.44tercer piso puertas P2 0.90x2.60 15.00 0.90 0.60 89.10tercer piso puertas P4 0.75x2.60 2.00 0.75 0.60 9.90cuarto piso puertas P1 1.20x2.60 14.00 1.20 0.60 110.88cuarto piso puertas P2 0.90x2.60 2.00 0.90 0.60 11.88cuarto piso puertas P4 0.75x2.60 4.00 0.75 0.60 19.80azotea puertas P3 0.80x2.60 1.00 0.80 0.60 5.28puerta SUM 2.00 0.78 0.60 10.30ingreso estar medico tercer piso 1.00 0.45 0.60 2.97

12.02 VIDRIOS TEMPLADO INCOLORO DE 6 mm. M2 235.29ventana fachada frontal lado izquierdo 13.00 2.70 2.45 86.00puertas y ventanas fachada frontal centro 5.00 4.60 2.65 60.95puerta fachada lateral 1.00 2.05 2.45 5.02ventanas fachada posterior escaleras 5.00 2.70 2.45 33.08puertas interiores 8.00 2.05 2.45 40.18ventana en azotea 1.00 1.43 1.25 1.79




2

3

6

ventana en azotea 1.00 3.38 2.45 8.2813 INSTALACIONES ELECTRICAS13.01 TABLERO DE DISTRIBUCION UND 10.00 10.00 10.0013.02 SALIDA PARA CENTRO DE LUZ PTO 165.00 165.00 165.0013.03 SALIDA PARA TOMACORRIENTE DOBLE EN PARED PTO 440.00 440.00 440.0013.04 FLUORESCENTE ADOS 2x40 W ALM FF INCLUYENDO EQUIPO Y PANTALLAUND 77.00 77.00 77.0013.05 FLUORESCENTE CIRCULAR UND 33.00 33.00 33.0013.06 LUCES DE EMERGENCIA UND 20.00 20.00 20.0013.07 SALIDA PARA TELEFONO Y TV. CABLE PTO 20.00 20.00 20.0013.08 CABLE ELECTRICO NYY 3 X 4 MM2. M 100.00 100.00 100.0013.09 TUBERIAS PVC SAP (ELECTRICAS) D=1" M 100.00 100.00 100.0013.10 POZO-CONEXION A TIERRA UND 4.00 4.00 4.0014 INSTALACIONES SANITARIAS14.01 APARATOS SANITARIOS Y ACCESORIOS14.01.01 SUMINISTRO DE APARATOS SANITARIOS Y ACCESORIOS14.01.01.01 INODORO14.01.01.01.01INODORO TAZA FLUX BLANCO TREBOL UND 46.00 46.00 46.0014.01.01.01.02FLUXOMETRO PARA INODORO DE PALANCA UND 46.00 46.00 46.0014.01.01.02 LAVATORIO14.01.01.02.01LAVATORIO SONET BLANCO TREBOL UND 46.00 46.00 46.0014.01.01.02.02GRIFERIA LLAVE LARGA A LA PARED TEMPORIZADA CON UND 46.00 46.00 46.0014.01.01.03 URINARIO14.01.01.03.01URINARIO BLANCO TREBOL UND 6.00 6.00 6.0014.01.01.03.02GRIFERIA LLAVE DE BRONCE TEMPORIZADA DE 1/2" URINARIOUND 6.00 6.00 6.0014.01.02 COLOCACION DE APARATOS Y ACCESORIOS14.01.02.01 COLOCACION DE APARATOS SANITARIOS UND 52.00 52.00 52.0014.01.03 SISTEMA DE DESAGUE14.01.03.01 EXCAVACION DE ZANJAS PARA RED M3 30.00 30.00 30.0014.01.03.02 RELLENO COMPACTADO C/EQUIPO MATERIASL PROPIO M3 18.60 18.60 18.6014.01.03.03 ACARREO DE MATERIAL EXEDENTE M3 14.82 14.82 14.8214.01.03.04 ELIMINACION DE MATERIAL EXEDENTE M3 14.82 14.82 14.8214.01.03.05 REFINE Y NIVELACION DE ZANJAS EN TERRENO NORMAL ML 155.00 155.00 155.0014.01.03.06 COLOCACION DE CAMA Y SOBRECAMA PARA RED ML 155.00 155.00 155.0014.01.03.07 SALIDAS DE PVC PARA DESAGUE DE 4" PTO 46.00 46.00 46.0014.01.03.08 SALIDAS DE PVC PARA DESAGUE DE 2" PTO 70.00 70.00 70.0014.01.03.09 SALIDAS DE PVC PARA DESAFUE DE 1" PTO 1.00 1.00 1.0014.01.03.10 TUBERIA DE PVC SAL 4" ML 100.00 100.00 100.0014.01.03.11 TUBERIA DE PVC SAL 2" ML 6.80 6.80 6.8014.01.03.12 SUMIDEROS DE 3" PZA 5.00 5.00 5.0014.01.03.13 SUMIDEROS DE 2" PZA 45.00 45.00 45.0014.01.03.14 REGISTRO DE BRONCE DE 4" PZA 45.00 45.00 45.0014.01.03.15 CAJA DE REGISTRO DE DESAGUE 12"X24" PZA 5.00 5.00 5.0014.01.04 SISTEMA DE AGUA FRIA Y CONTRA INCENDIO14.01.04.01 EXACAVACION DE ZANJA PARA RED M3 13.80 13.80 13.8014.01.04.02 RELLENO COMPACTADO C/EQUIPO MATERIAL PROPIO M3 9.20 9.20 9.2014.01.04.03 ACARREO DE MATERIAL EXEDENTE M3 5.98 5.98 5.9814.01.04.04 ELIMINACION DE MATERIAL EXEDENTE M3 5.98 5.98 5.9814.01.04.05 REFINE Y NIVELACION DE ZANJAS EN TERRENO NORMAL ML 115.00 115.00 115.0014.01.04.06 COLOCACION DE CAMA Y SOBRECAMA PARA RED ML 115.00 115.00 115.0014.01.04.07 SALIDA DE AGUA FRIA CON TUBERIA DE PVC-SAP 1" PTO 1.00 1.00 1.0014.01.04.08 SALIDA DE AGUA FRIA CON TUBERIA PVC SAP 1/2" PTO 116.00 116.00 116.0014.01.04.09 TUBERIA DE PVC SAP 1" ML 48.80 48.80 48.8014.01.04.10 TUBERIA DE PVC SAP 1/2" M,L 284.00 284.00 284.0014.01.04.11 VALVULA DE COMPUERTA DE BRONCE DE UNION ROSCADA DE 1"PZA 1.00 1.00 1.0014.01.04.12 VALVULA DE COMPUERTA DE BRONCE DE UNION ROSCADA DE 3/4"PZA 40.00 40.00 40.0014.01.05 SISTEMA CONTRA INCENDIO




2

3

7

14.01.05.01 SALIDA DE AGUA CONTRA INCENDIO TUBERIA PVC C-10 O 2½"PTO 8.00 8.00 8.0014.01.05.02 SALIDA DE AGUA CONTRA INCENDIO TUBERIA PVC C-10 O 4" PTO 1.00 1.00 1.0014.01.06 RED DE ALIMENTACION14.01.06.01 ACCESORIOS DE REDES DE AGUA FRIA GLB 1.00 1.00 1.0014.01.07 SISTEMA DE BOMBEO 1.00 1.00 1.0014.01.07.01 SISTEMA DE BOMBEO DE EDIFICACION GLB 1.00 1.00 1.0014.01.07.02 SISTEMA DE TANQUE CISTERNA GLB14.01.08 SISTEMA DE AGUA DE LLUVIAS14.01.08.01 SALIDA DE AGUA DE LLUVIADE 3" PTO 5.00 5.00 5.0014.01.08.02 TUBERIA PVC SAL DE 3" ML 80.00 80.00 80.0015 VARIOS15.01 LIMPIEZA FINAL DE OBRA M2 607.20 607.2015.02 JUNTAS ELASTOMERICAS M 300.00 300.0015.03 JUNTA DE CONSTRUCCION CON TEKNOPORT M2 45.00 45.0015.04 IMPLEMENTACION CON MOBILIARIO Y EQUIPOS MEDICOS (PRIMERA ETAPA)EST 1.00 1.0015.05 PLANCHAS DE FIBROCEMENTO EN AZOTEA UND 15.00 15.0015.06 EQUIPOS ELECTROMECANICOS EST 1.00 1.0015.07 ASCENSOR PORTACAMILLAS EST 1.00 1.0015.08 TRANSPORTE DE MATERIALES A LA OBRA X 10TON. VIAJE 236.66

cemento 391,601.02fierro 86,227.74madera 130,751.10carpinteria metalica 36,163.30ladrillo para muros 329,176.05ladrillo para techos ######otros 100,000.00

15.09 SEGURIDAD Y SALUD EN OBRA15.09.01 ELABORACION PLAN DE SEGURIDAD GLB 1.00 1.0015.09.02 EQUIPO DE PROTECCION INDIVIDUAL UND 1.00 1.0015.09.03 EQUIPO PROTECCION COLECTIVA GLB 1.00 1.0015.09.04 SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD DE OBRA GLB 1.00 1.00

PRESUPUES AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD LA JOYA (CATEGORIA I-4)CLIENTE MUNICIPALIDAD DISTRITAL LA JOYADISTRITO LA JOYAPROVINCIA AREQUIPAPROVINCIA AREQUIPA

ITEM PARTIDAS UNIDAD N° VECES LARGO ANCHO ALTURA SUBTOTAL TOTAL16 PAVIMENTACION DE ESTACIONAMIENTO16.01 MOVIMIENTO DE TIERRAS16.01.01 TRAZO Y REPLANTEO M2 562.57

zona de circulacion vehicular 1.00 area= 562.57 562.5716.01.02 DEMOLICIONES EST 1.00 1.00 1.0016.01.03 EXCAVACION DE PLATAFORMA EN TIERRA M3 168.77

zona de circulacion vehicular 1.00 area= 562.57 168.7716.01.04 BASE COMPACTACION MANUAL M2 562.57

zona de circulacion vehicular 1.00 area= 562.57 562.5716.01.05 ELIMINACION CON TRANSPORTE M3 140.64

zona de circulacion vehicular 1.00 area= 562.57 0.20 112.51

METRADOS REFERENCIALES: PRESUPUESTO SEGUNDA ETAPA




2

3

8

16.01.06 RELLENO COMPACTADO M3 105.48zona de circulacion vehicular 1.00 area= 562.57 0.15 84.39

16.02 ADOQUINADO16.02.01 COLOCACION DE ADOQUINES .10X.20X.06 M2 562.57

zona de circulacion vehicular 1.00 area= 562.57 562.5717 CERCO PERIMETRICO17.01 MOVIMIENTO DE TIERRAS17.01.01 TRAZO Y REPLANTEO M2 258.63

longitud de cerco propuesto 1.00 172.42 1.50 258.6317.01.02 DEMOLICIONES EST 1.00 1.00 1.0017.01.03 EXCAVACION PARA CIMIENTOS HASTA 1.50 MT TERRENO NORMALM3 129.32

longitud de cerco propuesto 1.00 172.42 0.50 1.50 129.3217.01.04 RELLENO CON MATERIAL PROPIO M3 24.14

longitud de cerco propuesto 1.00 172.42 0.35 0.40 24.1417.01.05 ELIMINACION MATERIAL Y ESCOMBROS M3 105.18

excavaciones vs relleno 1.00 vol= 105.18 105.1817.02 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE17.01.01 CIMENTACION17.01.01.01 CIMIENTOS CORRIDOS MEZCLA 1:10 CEMENTO-HORMIGON 30% PIEDRAM3 51.73

longitud de cerco propuesto 1.00 172.42 0.50 0.60 51.7317.01.01.02 SUB-CIMIENTOS CORRIDOS MEZCLA 1:12 CEMENTO-HORMIGON 30% PIEDRAM3 43.11

longitud de cerco propuesto 1.00 172.42 0.50 0.50 43.1117.01.02 SOBRECIMIENTO 17.01.02.01 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL M2 137.94

longitud de cerco propuesto 2.00 172.42 0.40 137.9417.01.02.02 CONCRETO 1:8+25% P.M. PARA SOBRECIMIENTOS M3 18.28

longitud de cerco propuesto SC=0.15 m 1.00 66.58 0.15 0.40 3.99longitud de cerco propuesto SC=0.25 m 1.00 105.84 0.15 0.90 14.29

17.03 OBRAS DE CONCRETO ARMADO17.02.01 COLUMNAS17.02.01.01 CONCRETO EN COLUMNAS F'C=210 KG/CM2 M3 12.11

columnas 15x25 cm 2.00 0.25 0.15 2.80 0.21columnas 25x25 cm 60.00 0.25 0.25 2.80 10.50columnas 40x25 cm 5.00 0.40 0.25 2.80 1.40

17.02.01.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN COLUMNAS M2 190.68columnas 15x25 cm 2.00 0.80 2.80 4.48columnas 25x25 cm 60.00 1.00 2.80 168.00columnas 40x25 cm 5.00 1.30 2.80 18.20

17.02.01.03 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA COLUMNAS KG 2,119.25 2,119.2517.02.02 VIGAS17.02.02.01 CONCRETO EN VIGAS F'C=210 KG/CM2 M3 10.21

vigas 25x20cm 1.00 156.47 0.25 0.20 7.82losas 100x20cm 1.00 11.95 1.00 0.20 2.39

17.02.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS M2 119.24vigas 25x20cm 1.00 156.47 0.65 101.71losas 100x20cm 1.00 11.95 1.40 16.73losas 100x20cm 1.00 4.00 0.20 0.80

17.02.02.03 ACERO GRADO 60 EN VIGAS KG 1,787.36 1,787.36




2

3

9

17.04 MUROS DE ALBAÑILERIA17.04.01 MUROS DE LADRILLO KK MECANIZADO C/M 1:4 X 1.5CM. M2 179.77

longitud de cerco propuesto SC=0.15 m 1.00 66.58 2.70 179.7717.05 REVESTIMIENTOS17.05.01 TARRAJEO EN EXTERIORES CON CEMENTO-ARENA M2 1,033.75

longitud de cerco propuesto SC=0.15 m cara externa 1.00 66.58 3.00 199.74longitud de cerco propuesto SC=0.15 m cara interna 1.00 69.13 2.80 193.56longitud de cerco propuesto SC=0.15 m cara interna viga 1.00 66.58 0.30 19.97longitud de cerco propuesto SC=0.25 m cara externa 1.00 96.10 3.00 288.30longitud de cerco propuesto SC=0.25 m cara interna 1.00 95.09 3.00 285.27descuento vacios con tubos 4.00 2.73 2.30 25.12descuento vacios con tubos 9.00 2.89 2.30 59.82descuento vacios con tubos 12.00 2.55 2.30 70.38descuento vacios con tubos 6.00 2.93 2.30 40.43cara interna vacios 4.00 10.06 0.25 10.06cara interna vacios 9.00 10.38 0.25 23.36cara interna vacios 12.00 9.70 0.25 29.10cara interna vacios 6.00 10.46 0.25 15.69columnas 40x25 cm 5.00 1.30 2.80 18.20sardineles encofrados 146.25

17.06 PINTURA17.06.01 PINTURA DECORATIVA CERCO PERIMETRICO M2 1,033.75

tarrajeos 1,033.7517.06.02 PINTURA ANTICORROSIVA Y ESMALTE SINTETICO EN CARPINTERIA DE METAL M2 195.75

vacios con tubos metalicos 4.00 2.73 2.30 25.12vacios con tubos metalicos 9.00 2.89 2.30 59.82vacios con tubos metalicos 12.00 2.55 2.30 70.38vacios con tubos metalicos 6.00 2.93 2.30 40.43

17.07 AREAS VERDES17.07.01 TIERRA DE CHACRA PARA AREAS VERDES M3 237.06

areas verdes 1.00 area= 592.64 0.40 237.0617.07.02 SEMBRADO DE GRASS NATURAL M2 592.64

areas verdes 1.00 area= 592.64 592.6417.07.03 SEMBRADO DE ARBOLES UND 200.00

arboles 200.00 200.0018 SARDINELES18.01 SARDINEL CONCRETO F'C=175KG/CM2 E=.15 M3 10.97

longitud sardineles propuestos 1.00 182.81 0.15 0.40 10.9718.02 ENCOFRADO SARDINEL E=0.15 M2 146.25

longitud sardineles propuestos 2.00 182.81 0.40 146.2519 SEGURIDAD Y SALUD EN OBRA19.01 ELABORACION PLAN DE SEGURIDAD GLB 1.00 1.00 1.0019.02 EQUIPO DE PROTECCION INDIVIDUAL UND 1.00 1.00 1.0019.03 EQUIPO PROTECCION COLECTIVA GLB 1.00 1.00 1.0019.04 SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD DE OBRA GLB 1.00 1.00 1.0020 VARIOS20.01 LIMPIEZA FINAL DE OBRA M2 562.57 562.5720.02 JUNTAS ELASTOMERICAS M 102.00

juntas en muros 17.00 6.00 102.0020.03 JUNTA DE CONSTRUCCION CON TEKNOPORT M2 7.65

juntas en muros 17.00 0.15 3.00 7.6520.04 REJA METALICA CON TUBO CIRCULAR 2" M2 1.00 area= 195.75 195.75 195.7520.05 TRANSPORTE DE MATERIALES A LA OBRA X 10TON. VIAJE 18.90

cemento 46,048.82fierro 3,906.6125madera 13,070.19carpinteria metalica 19,575.30ladrillo para muros 23,279.70adoquines de concreto 33,079.12otros 50,000.00

20.06 IMPLEMENTACION CON MOBILIARIO Y EQUIPOS MEDICOS (SEGUNDA ETAPA)EST 1.00 1.00 1.0020.07 CONSTRUCCION SISTEMA DRYWALL (SERVICIOS GENERALES EN PRIMER NIVEL)M2 1.00 area= 66.05 66.05 66.05




2

4

0

ANEXO Nº 6

“Relación de insumos”




2

4

1

0129001

001

01/06/2013

040108

Un id a d

hh

hh

hh

hh

hh

glb

glb

und

gal

gal

gal

und

kg

kg

und

kg

kg

kg

kg

und

m02050100010001TUBERIA PVC-SAP ELECTRICA DE 1/2" X 3 m (15 mm) 2,506.1300 2.50 6,265.33

0204180018 PLANCHA DE FIBROCEMENTO 15.0000 73.45 1,101.75

02041200010007CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 4" 288.1090 4.80 1,382.92

02041200010005CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 3" 576.9154 4.80 2,769.19

02040300010044ACERO CORRUGADO DE 3/8' 21.9236 5.00 109.62

0204030001 ACERO CORRUGADO fy = 4200 kg/cm2 GRADO 60 93,874.7229 5.21 489,087.31

02040200020008REJA METALICA Ø 2" 195.7500 435.28 85,206.06

02040100020001ALAMBRE NEGRO N° 16 2,482.8261 4.80 11,917.57

02040100010001ALAMBRE NEGRO RECOCIDO N° 8 1,243.0218 4.80 5,966.50

0203030006 TRANSPORTE DE MATERIALES 255.5600 221.01 56,481.32

02010500010001ASFALTO RC-250 53.4660 20.42 1,091.78

0201040001 PETROLEO D-2 7.3125 9.00 65.81

1,527,093.22

MATERIALES

0201030001 GASOLINA 575.7330 10.20 5,872.48

0102020016 PARTEZOL METALICO 460.5200 335.28 154,403.15

0101020003 PUERTA Y VENTANA METALICA C/MARCO TUBO 262.7500 267.31 70,235.70

0101020002 BARANDA PASANO ESCALERA 86.4000 208.24 17,991.94

01010100060002OPERADOR DE EQUIPO LIVIANO 1,109.3566 13.23 14,676.79

0101010005 PEON 40,027.4786 11.93 477,527.82

0101010004 OFICIAL 14,031.8614 13.23 185,641.53

0101010003 OPERARIO 36,706.5176 15.22 558,673.20

MANO DE OBRA

0101010002 CAPATAZ 2,784.1523 17.22 47,943.10

Có d ig o Re c u rs o Ca n tid a d P re c io S / . P a rc ia l S / .

Subpresupuesto AMPLIACION DE SERVICIOS DEL CENTRO DE LA JOYA ( Categ oria 1-4)

Fecha

Lugar AREQUIPA - AREQUIPA - LA JOYA

Precios y cantidades de recursos requeridos por tipo

Obra AMPLIACION DE SERVICIOS DEL CENTRO DE LA JOYA ( Categ oria




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m302070200010002ARENA GRUESA 672.9934 50.00 33,649.67

02070200010001ARENA FINA 227.1960 45.00 10,223.82

0207020001 ARENA 75.0071 40.00 3,000.28

0207010013 PIEDRA LAJA 68.3000 44.39 3,031.84

0207010006 PIEDRA GRANDE DE 8" 239.2688 40.00 9,570.75

0207010005 PIEDRA MEDIANA 13.9109 40.00 556.44

02070100010002PIEDRA CHANCADA 1/2" 579.7826 80.00 46,382.61

02061700010001YEE PVC SAL SIMPLE DE 2" 223.2960 2.50 558.24

02061500010004TRAMPA PVC SAL DE 3" 5.0000 9.20 46.00

02061200010002TRAMPA "P" PVC SAL DE 2" 45.0000 7.00 315.00

02060700010003TEE SANITARIA PVC-SAL DE 4" 92.0000 4.50 414.00

02060700010001TEE SANITARIA PVC-SAL DE 2" 343.0340 2.50 857.59

02060200030001CODO PVC-SAL 2" X 90° 376.5920 2.50 941.48

02060100010018TUBERIA PVC-SAL 22" X 5 m 187.4160 8.50 1,593.04

02060100010006TUBERIA PVC-SAL 4" X 3 m 0.0000 12.50 0.00

02060100010003TUBERIA PVC-SAL 2" X 3 m 861.6300 7.50 6,462.23

02051900020003ADAPTADOR PVC-SAP S/P 1" 2.0000 8.50 17.00

02051100010001TEE PVC-SAP S/P 1/2" 0.5200 1.80 0.94

02051000020007CODO PVC SAP C/R 1/2" 116.0000 1.00 116.00

02051000010001CODO PVC SAP S/P 1/2" X 45° 0.1400 1.00 0.14

02050900020001CODO PVC-SAP C/R 1/2" X 90° 1.2700 1.00 1.27

02050700020002TUBERIA PVC-SAP C-10 S/P DE 1/2" X 5 m 3.0000 19.00 57.00

02050700010015TUBERIA PVC-10 O 4" 1.0000 1,627.78 1,627.78

02050700010014TUBERIA PVC-10 O 2 1/2" 8.0000 277.51 2,220.08

02050400010003CONEXIONES PVC-SAP 1" ELECTRICAS (25 mm) 28.2400 0.80 22.59

02050400010002CONEXIONES PVC-SAP 3/4" ELECTRICAS (20 mm) 184.2775 0.40 73.71

02050400010001CONEXIONES PVC-SAP 1/2" ELECTRICAS 1,294.2710 0.30 388.28

02050300010003UNIONES PVC-SAP 1" ELECTRICAS (25 mm) 28.2400 0.80 22.59

02050300010002UNIONES PVC-SAP 3/4" ELECTRICAS (20 mm) 184.2775 0.40 73.71

0205030001 UNIONES PVC-SAP 1/2" ELECTRICAS 1,292.3075 0.30 387.69

02050200010003CURVAS PVC-SAP ELECTRICAS 1" (25 mm) 14.2900 0.80 11.43

02050200010002CURVAS PVC-SAP ELECTRICAS 3/4" (20 mm) 111.3090 0.40 44.52

02050200010001CURVAS PVC-SAP ELECTRICAS 1/2" 1,273.6333 0.30 382.09

02050100010005TUBERIA PVC-SAP ELECTRICA DE 1" X 3 m (25 mm) 105.0000 8.10 850.50

02050100010003TUBERIA PVC-SAP ELECTRICA DE 3/4" X 3 m (20 mm) 414.2160 2.50 1,035.54




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est

est

m3

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p2

p20231010003 MADERA TORNILLO CEPILLADA 3,205.3830 6.00 19,232.30

0231010001 MADERA TORNILLO 22,046.3927 5.50 121,255.16

0228120021 COLOCACION DE DE APARATOS Y ACCESORIOS 52.0000 82.06 4,267.12

0228060072 MARMOL 11.3200 116.50 1,318.78

0228050035 PORCELANATO 60 X 60 MARMOL BLANCO 2,485.8600 32.01 79,572.38

0225020121 CERAMICA CELIMA 0.30X0.30 cm 219.7440 32.00 7,031.81

02250201050001CERAMICA CELIMA SERIE PROMOCION PISO/PARED DE

0.30 X 0.30 COLOR BLANCO

1,339.8240 28.53 38,225.18

0222080013 PEGAMENTO PARA PVC DE 1/4 GLN 36.4424 25.50 929.28

0222080012 PEGAMENTO PARA PVC 7.0600 45.00 317.70

0222080001 PEGAMENTO CELIMA EN POLVO 10,771.5552 28.00 301,603.55

0222030005 ANTICORROSIVO 200.2575 25.00 5,006.44

0219160001 CAJA DE CONCRETO PARA POZO 5.0000 322.50 1,612.50

02191300010016TUB. PVC SAP PRESION C-10R. 1/2"x5m 116.0000 18.00 2,088.00

02160600010002ADOQUIN DE CONCRETO DE 0.10X0.20X0.06 m. 562.5700 38.13 21,450.79

0216020012 GRASS 592.6400 5.99 3,549.91

02160100040002LADRILLO PARA TECHO 8H DE 15X30X30 cm 23,083.9875 3.12 72,022.04

02160100010004LADRILLO KK 18 HUECOS 9X13X24 cm 106,535.1300 1.20 127,842.16

0215090002 PEGAMENTO PVC 179.5000 15.00 2,692.50

0215030002 TEE PVC SAP ROSCADO 1/2" 116.0000 1.80 208.80

0215020004 CODO 90° PVC SAL DE 2" 92.0000 2.50 230.00

0215020003 CODO 90° PVC SAL DE 4" 46.0000 4.00 184.00

0215010003 TUBERIA PVC SAL P/DESAGUE DE 4x3m 92.0000 11.00 1,012.00

0215010002 TUBERIA PVC SAL P/DESAGUE DE 2x3m 138.0000 7.50 1,035.00

0213040002 TIZA 85.1560 5.00 425.78

0213010001 CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) 12,662.5548 20.00 253,251.10

0210040001 TECNOPOR 52.6500 33.70 1,774.31

0207070001 AGUA PUESTA EN OBRA 82.1949 5.00 410.97

0207050001 TIERRA 237.0600 13.09 3,103.12

0207040003 MATERIAL DE RELLENO 1,026.0845 5.00 5,130.42

0207040001 MATERIAL GRANULAR 73.1341 50.00 3,656.71

0207030008 DEMOLICION EN CERCO 1.0000 12,000.00 12,000.00

0207030006 DEMOLICION 2 1.0000 3,000.00 3,000.00

0207030005 DEMOLICION 1 174.0200 265.43 46,190.13

0207030001 HORMIGON 493.2425 40.00 19,729.70




2

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und0251040001 STOVE-BOLTS 484.0000 0.30 145.20

02510100010001TORNILLOS 2" X 12" P/URINARIO CADET 36.0000 3.00 108.00

02490800010001BUSHING DE FIERRO GALVANIZADO DE 3/4" A 1/2" 0.1400 6.60 0.92

02490700020001TAPON MACHO DE FIERRO GALVANIZADO DE 1/2" 1.0500 1.50 1.58

02490600010003UNION UNIVERSAL DE FIERRO GALVANIZADO DE 1" 2.0000 12.70 25.40

02490600010002UNION UNIVERSAL DE FIERRO GALVANIZADO DE 3/4" 80.0000 6.50 520.00

02490300020002NIPLE DE FIERRO GALVANIZADO DE 1" x 2" 2.0000 3.00 6.00

02490200010002CODO FIERRO GALVANIZADO DE 1/2" X 90° 1.0300 0.90 0.93

0248010005 SISTEMA DRIWALL 66.0500 305.08 20,150.53

0248010004 SISTEMA DE AGUA DE LLUVIA DE 3" 5.0000 116.45 582.25

0248010003 SISTEMA DE TANQUE SISTERNA 1.0000 1,560.00 1,560.00

0248010002 SISTEMA DE BOMBEO 1.0000 4,486.80 4,486.80

0247110002 URINARIO BLANCO TREBOL 6.0000 36.20 217.20

0247020004 INODORO TAZA FLUK BLANCO TREBOL 46.0000 277.80 12,778.80

0247010003 LAVATORIO SONET BLANCO TREBOL COMPLETO 46.0000 122.40 5,630.40

02461200030003REGISTRO DE BRONCE DE 4" 45.0000 14.40 648.00

02460900010001BRIDA 3/4" PARA URINARIO CADET 6.0000 10.00 60.00

02460400010002UÑAS DE SUJECION PARA URINARIO 12.0000 5.00 60.00

02460200020002SUMIDERO DE BRONCE DE 3" 5.0000 9.90 49.50

02460200020001SUMIDERO DE BRONCE DE 2" 45.0000 7.40 333.00

02460100050001DESAGUE PARA URINARIO CON NIPLE Y 6.0000 12.00 72.00

0243120009 VIDRIO TEMPLADO INCOLORO 235.2900 328.07 77,191.59

0243120008 VIDRIO CRUDO PROVISION Y COLOCACION 706.6000 8.90 6,288.74

0241030001 CINTA TEFLON 928.2000 0.80 742.56

02401500010004IMPRIMANTE 1,097.7844 2.20 2,415.13

0240080012 THINNER 563.1679 22.50 12,671.28

0240020013 PINTURA DUCO 278.3600 20.53 5,714.73

0240020001 PINTURA ESMALTE 102.0486 46.35 4,729.95

0240010011 PINTURA LATEX LAVABLE 400.1274 28.00 11,203.57

02400100090002PINTURA VINILICA 268.0410 30.70 8,228.86

0240010008 PINTURA LATEX SUPERMATE 172.6084 17.00 2,934.34

0238010004 LIJA PARA PARED 2,784.6819 1.80 5,012.43

02370600010003BISAGRA CAPUCHINA ALUMINIZADA 3 1/2"x3 1/2" 363.0000 16.42 5,960.46

0237030001 CERRADURA PARA PUERTA PRINCIPAL 11.0000 123.48 1,358.28

0237010002 CERRADURA TIPO PERILLA 110.0000 65.66 7,222.60




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und0270110327 FLUORESCENTE 2 X 40 W ALM INCLUYE EQUIPO Y 77.0000 98.88 7,613.76

0270110189 LUZ DE EMERGENCIA 20.0000 93.90 1,878.00

02700200010022CABLE NYY 3X4 mm2 100.0000 39.10 3,910.00

0270010015 ALAMBRE TW 4 mm2 4,572.7055 2.00 9,145.41

0270010014 ALAMBRE TW 2.5 mm2 4,465.8240 2.50 11,164.56

02683000010001TAPA 1 GANG 28.8640 5.00 144.32

0268300001 TAPA CIEGA 7.2600 5.00 36.30

02681200010002CAJA DE PASE CUADRADA DE FIERRO GALVANIZADO

DE 100x100x50 mm

28.8640 11.00 317.50

02680900010005CAJA RECTANGULAR FIERRO GALVANIZADO DE 100 x

50 x 40 mm (6" X 2" X 1½")

526.4493 18.83 9,913.04

02680400010001CAJA DE PASE OCTOGONAL SAP 100 X 40 mm 165.0000 0.70 115.50

0267130006 EQUIPO DE PROTECCION COLECTIVA 4.0000 2,400.00 9,600.00

0267130005 EQUIPO DE PROTECCION INDIVIDUAL 130.0000 218.65 28,424.50

0267120010 SEÑALIZACION TEMPORAL 2.0000 1,800.00 3,600.00

0267110025 ELABORACION PLAN DE SEGURIDAD 2.0000 1,016.94 2,033.88

0262150002 PUERTA CONTRAPLACADA 278.3600 334.82 93,200.50

02621400010007PLACA CIEGA DE ALUMINIO ANODIZADO 4.9335 9.00 44.40

02621400010006PLACA ALUMINIO TRIPLE - MAGIC TICINO 3.6960 8.00 29.57

02621400010004PLACA ALUMINIO SIMPLE - MAGIC TICINO 52.2225 5.00 261.11

02621400010003PLACA ALUMINIO DOBLE - MAGIC TICINO 142.8900 7.00 1,000.23

02621400010002PLACA A PRUEBA DE AGUA IDROBOX- MAGIC TICINO 440.0000 17.00 7,480.00

02621300010004TOMACORRIENTE UNIVERSAL DOBLE + L.T. 880.0000 14.00 12,320.00

02620900040002DADO PULSADOR - MAGIC TICINO 4.9335 8.50 41.93

02620900020002DADO INTERRUPTOR - MAGIC TICINO 86.6910 8.50 736.87

02620900010002DADO CONMUTADOR - MAGIC TICINO 37.1910 10.00 371.91

0260020003 FLUORESCENTE CIRCULAR 33.0000 71.42 2,356.86

0258080034 ASCENSOR PORTACAMILLAS 1.0000 90,000.00 90,000.00

0258080033 EQUIPO ELECTROMECANICO 1.0000 18,000.00 18,000.00

02560500010003FLUXOMETRO PARA INODORO 46.0000 391.20 17,995.20

02560500010002FLUXOMETRO PARA URINARIO 6.0000 17.00 102.00

0256040007 LLAVE DE BRONCE TEMPORIZADA 1/2 URINARIO 6.0000 187.08 1,122.48

0256040006 LLAVE BRONCE TEMPORIZADA CON AEREADOR 46.0000 222.60 10,239.60

0253180003 VALVULA COMPUERTA DE 1" 1.0300 24.70 25.44

0253180002 VALVULA COMPUERTA DE 3/4" 40.0000 25.78 1,031.20




2

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und

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m3

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día

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día

hm

hm

hm

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150,301.04

Total S/ . 4,190,666.21

03014800010001BROCHA / RODILLO 1,180.9300 10.00 11,809.30

0301340001 ANDAMIO METALICO 969.5805 10.00 9,695.81

03012900030001MEZCLADORA DE CONCRETO 11 P3 (23 HP) 1,694.6865 25.00 42,367.16

03012900010002VIBRADOR DE CONCRETO 4 HP 1.25" 1,141.7892 30.00 34,253.68

0301220004 CAMION VOLQUETE 177.3512 58.55 10,383.91

0301100003 COMPACTADORA DE PLANCHA 45.1664 80.00 3,613.31

03010600020009REGLA DE ALUMINIO 1,825.5560 20.00 36,511.12

03010600020002REGLA DE ALUMINIO 1½" X 4" X 10" 4.9717 35.00 174.01

03010600020001REGLA DE ALUMINIO 1" X 4" X 8" 17.6762 35.80 632.81

2,513,271.96

EQUIPOS

03010000020002NIVEL 17.1986 50.00 859.93

0294010002 PLANTONES 200.0000 13.45 2,690.00

0290320010 TEROKAL 1/8 GLN 1.0000 5.00 5.00

0290250009 TABLERO MONOFASICO DE 08 POLOS 10.0000 194.97 1,949.70

0290240008 ACCESORIOS DE RED DE AGUA FRIA 1.0000 4,644.20 4,644.20

0290130023 AGUA 258.8431 5.00 1,294.22

0272050013 SALIDA PARA TELEFONO Y CABLE 20.0000 18.59 371.80

0272040038 POZO DE TIERRA 4.0000 1,156.60 4,626.40

0270170002 PUNTAL DE MADERA 4x5.00 M. 15.0000 14.03 210.45

0270120029 BANER IMPRESO A COLOR CON MARCO DE PERIL 1.0000 500.00 500.00




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ANEXO Nº 6

“Plan de Capacitación”




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El proyecto de mejora de los servicios de salud del Centro de Salud de La Joya permitirá ampliar el acceso de la población a servicios de salud más especializados en el ámbito distrital. La oferta actual de servicios es limitada básicamente por una capacidad de infraestructura y equipamiento insuficiente. El proyecto tiene como propósito enmendar esta situación, mediante una inversión integral que renueve la infraestructura, desarrolle la innovación tecnológica y mejore las competencias de los recursos humanos para brindar servicios de calidad con eficiencia y oportunidad.

El Plan de capacitación incluido en el proyecto tiene como objetivo fundamental fortalecer y mejorar las competencias de los trabajadores del Centro de Salud de La Joya para el manejo de las nuevas tecnologías sanitarias y de información, que la alta complejidad requiere, en el marco de los Lineamientos de Política del Sector Salud, visión, misión y Plan Estratégico de la Dirección Regional de Salud de Arequipa y del Centro de Salud.

ASPECTOS DE GESTIÓN HOSPITALARIA ROL ESTRATÉGICO

Prestación de servicios de salud orientados fundamentalmente a la recuperación de la salud y la rehabilitación de los pacientes en el área Clínico - Quirúrgica, impulsando la docencia e investigación como herramientas fundamentales para el buen manejo de la situación de salud en el ámbito de su responsabilidad.

Prioridades Institucionales

Área de Prestaciones de Salud

Contribuir a disminuir la morbi-mortalidad a nivel regional Mejorar la capacidad de respuesta en la prestación de salud a través de la dotación de Recursos

Humanos capacitados acorde a las necesidades de la población. Mejora y ampliación de la infraestructura sanitaria, equipamiento y mantenimiento de equipos

médicos indispensables Implementar un Programa de Desarrollo de Recursos Humanos que permita la actualización de

capacidades y mejora de las competencias de todos los trabajadores de salud.

Área de Gestión

Desarrollar la gestión de la información para la toma de decisiones Optimizar los procesos administrativos con énfasis en el área de abastecimiento y gasto

presupuestal Potenciar el proceso de docencia institucional

Objetivos Estratégicos

Incrementar el acceso de la población a los servicios de salud especializados, priorizando a la




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población excluida y pobre. Impulsar la gestión de los recursos, fortaleciendo los sistemas administrativos, mejorando las

condiciones de trabajo, el desempeño y otorgando capacidad de decisión a los recursos formados


Incrementar el acceso de la población a servicios de salud especializado, a través de la implementación y extensión del Aseguramiento Universal.

Provisión suficiente y sostenible de los insumos necesarios para la prestación de los servicios, especialmente medicamentos.

Actualización permanente de los procedimientos, mediante la elaboración y aplicación de las Guías de Práctica Clínica.

Impulsar la gestión de los recursos con el planeamiento adecuado de actividades, recursos necesarios y ejecución oportuna

Mejorar los procesos administrativos Mejora de las condiciones de trabajo, proporcionando las herramientas adecuadas para el

desempeño de las funciones Promover el ejercicio del control de la gestión y verificación de la utilización de los recursos

asignados Fomentar una cultura de la calidad entre los trabajadores para la prestación de los servicios de

salud OBJETIVOS Y COMPETENCIAS A LOGRAR SEGÚN EVENTO DE CAPACITACIÓN

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

PASANTÍAS

1. MANEJO DEL EQUIPO HOLTER EN CARDIOLOGÍA

Tiempo: II trimestre

Personal: 01 médico y 01 enfermera

Duración: 01 mes para 01 médico y 01 enfermera

OBJETIVOS (MEDICO)

1. Adquirir conocimientos específicos para brindar cuidado integral al paciente con trastorno del sistema cardiovascular aplicando el Proceso de Atención de Enfermería PAE.

2. Maneja correctamente la tecnología de punta para diagnóstico y/o tratamiento, aplicada al paciente cardiológico.




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COMPETENCIAS

1. Conoce la fisiología y fitopatología del sistema cardiovascular así como tiene conocimiento actualizado de las arritmias cardiacas y demás patologías cardiológicas.

2. Educa al paciente en forma efectiva sobre la realización de la prueba cardiológica mediante el uso del equipo Holter.

3. Describe, analiza e interpreta los exámenes de laboratorio y medios de diagnóstico del sistema cardiovascular y específicamente de arritmias cardiacas y patología coronaria.

4. Conoce y usa adecuadamente el equipo Holter para estudio cardiológico.

5. Interpreta adecuadamente los resultados de la prueba Holter y analiza de manera óptima según el cuadro clínico del paciente.

6. Aplica el monitoreo adecuado de la terapéutica u observación mediante el equipo Holter luego de la intervención terapéutica farmacológica del médico.

OBJETIVOS (ENFERMERÍA)

1. Adquirir conocimientos específicos sobre procedimientos relacionados al equipo Holter.

2. Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para el procesamiento del material y equipos Holter.

COMPETENCIAS

1. Explica y analiza la función específica de la enfermera de procedimientos de cardiología mediante el uso del equipo Holter.

2. Identifica los insumos y equipo Holter necesarios para la realización de la prueba respectiva.

3. Realiza la DAN (desinfección de alto nivel) en forma efectiva.

4. Aplica los métodos conocidos para la prevención y control de infecciones relacionadas al manejo de los insumos y del equipo Holter.

5. Educa al usuario en el pre, intra y post procedimiento relacionado al uso del equipo Holter.

6. Documenta su actuar y procesa la información en los formularios correspondientes y deriva muestras para el estudio respectivo.

2. PROCEDIMIENTOS EN BRONCOSCOPÍA

Tiempo: IV trimestre




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Duración: 2 meses para 01 médico y 01 enfermera

OBJETIVOS (MEDICO)

1. Adquirir conocimientos en la tecnología del instrumental y equipos utilizados en la endoscopía respiratoria alta o broncoscopía.

2. Adquirir conocimientos específicos y desarrollar destreza sobre procedimientos diagnósticos en la endoscopía respiratoria alta.

COMPETENCIAS

1. Conocimiento de las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones- en la endoscopía respiratoria alta.

2. Identifica y desarrolla habilidades relacionada a la tecnología utilizada (instrumental y equipos biomédicos necesarios) en la broncoscopía.

3. Destrezas en la aplicación y uso del material, instrumental y equipos médicos en la broncoscopía.

4. Instruye al usuario en el pre, intra y post procedimiento en la broncoscopía.

5. Habilidades en la ejecución en la broncoscopía como método diagnostico de patologías.

6. Habilidades en la ejecución en la broncoscopía como método terapéutico de patologías respiratorias.

7. Conocimiento e identificación de las complicaciones así como el manejo del mismo, durante y posterior al procedimiento en la broncoscopía.

8. Desarrollo de Guías de Práctica Clínica de la especialidad.

9. Conocimiento de los actos administrativos propios de la ejecución de la broncoscopía.


1. Adquirir conocimientos específicos sobre procedimientos diagnósticos y de tratamiento sobre las vías respiratorias.

2. Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para el procesamiento del instrumental y equipos utilizados en broncoscopía.

COMPETENCIAS

1. Explica y analiza la función específica de la enfermera de procedimientos de neumología o




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cirugía de tórax, broncofibroscopía.

2. Identifica el instrumental y equipos necesarios para la realización de broncofibroscopía.

3. Realiza la DAN (desinfección de alto nivel) en forma efectiva, y sustenta con fundamento científico cada uno los pasos.

4. Aplica los métodos conocidos para la prevención y control de infecciones relacionadas al manejo de instrumental endoscópico de las vías aéreas.

5. Educa al usuario en el pre, intra y post endoscopía respiratoria alta según amerite la situación.


7. Valora correctamente el aparato respiratorio y fundamenta los cuidados de enfermería al paciente durante el procedimiento.

8. Identificar el instrumental y equipos biomédicos que se utilizan en la cirugía traumatológica.

9. Conocer las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de la cirugía traumatológica de acuerdo a los daños quirúrgicos que se presentan en el Centro de Salud de La Joya.

10. Desarrollar habilidades en las diversas técnicas quirúrgicas de la cirugía traumatológica, tanto del paciente electivo como del paciente en emergencia traumatológica.

11. Desarrollar destrezas y experiencia en cirugía traumatológica en patologías quirúrgicas de huesos largos, columna vertebral, articulaciones, entre otras.

12. Identificación de la complicaciones intra y post-operatoria de la cirugía traumatológica y manejo de las mismas.


1. Adquirir conocimientos específicos sobre cirugía traumatológica. 2. Brindar cuidado integral de enfermería a los pacientes sometidos a cirugía traumatológica.

3. Hacer uso correcto de la tecnología de punta en el cuidado del paciente sometido a procedimientos propios de la cirugía traumatológica.

4. Conocer el proceso de limpieza, desinfección y esterilización del instrumental y equipo para cirugía traumatológica.

COMPETENCIAS (ENFERMERÍA)

1. Explica y analiza la función específica de la enfermera de quirófano y que participa en cirugía




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traumatológica.

2. Identifica el instrumental y equipos necesarios para la realización de procedimientos quirúrgicos en la especialidad de traumatología.

3. Conoce y ejecuta eficazmente el manejo del instrumental quirúrgico estéril y mantiene la asepsia durante los procedimientos y evita la infección de la zona quirúrgica.

4. Realiza la DAN (desinfección de alto nivel) en forma efectiva y sustenta con fundamento científico cada uno los pasos del proceso.

5. Aplica los métodos conocidos para la prevención y control de infecciones intrahospitalarias.


7. Valora correctamente al paciente mediante el uso del PAE y fundamenta los cuidados de enfermería al paciente durante el pre, intra y post procedimiento quirúrgico traumatológico.

DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA:

PASANTÍA

1. CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA:

Tiempo: II y III Trimestre

Personal: 02 médicos y 02 enfermeras

Duración: 02 meses para 01 médico y 01 enfermera: II trimestre

02 meses para 01 médico y 01 enfermera: III Trimestre

OBJETIVOS (MEDICO)

1. Desarrollar destrezas y habilidades para el desempeño de la Cirugía Laparoscópica de forma integral y sistemática.

2. Comprender la aplicación y técnicas de la cirugía Laparoscópica. 3. Conocer el instrumental actual y equipo de laparoscopía 4. Desarrollar habilidades en Laparoscopia diagnóstica.

COMPETENCIAS (MEDICO)

1. Conocimiento de la bases fisiopatologías de la Cirugía Laparoscópica en el paciente electivo y




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4

en el paciente en situación de emergencia quirúrgica.

2. Identificar el instrumental y equipos biomédicos que se utilizan en la cirugía Laparoscópica.

3. Conocer las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de la cirugía laparoscópica.

4. Desarrollar habilidades en las diversas técnicas quirúrgicas de la cirugía laparoscópica, tanto del paciente electivo como del paciente en cirugía de emergencia.

5. Desarrollar destrezas y experiencias en cirugía laparoscópica en patologías quirúrgicas de pared abdominal y cavidad abdominal

6. Identificación de la complicaciones intra y post-operatoria de la cirugía laparoscópica y manejo de las mismas.

7. Conoce las técnicas de conversión quirúrgica en cirugía laparoscópica de cavidades abdominales.

8. Desarrollar Guías de Práctica Clínica sobre la técnica quirúrgica


1. Adquirir conocimientos específicos sobre cirugía mínimamente invasiva. 2. Brindar cuidado integral de enfermería a los pacientes sometidos a cirugía mínimamente

invasiva. 3. Hacer uso correcto de la tecnología de punta en el cuidado del paciente sometido a

procedimientos quirúrgicos.

4. Conocer el proceso de limpieza, desinfección y el esterilización del instrumental y equipo para cirugía laparoscópica.


1. Explica y analiza la función específica de la enfermera de quirófano y que participa en cirugía laparoscópica.

2. Identifica el instrumental y equipos necesarios para la realización de procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos.


4. Realiza la DAN (desinfección de alto nivel) en forma efectiva y sustenta con fundamento científico cada uno los pasos del proceso.






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7. Valora correctamente al paciente mediante el uso del PAE y fundamenta los cuidados de enfermería al paciente durante el pre, intra y post procedimiento quirúrgico.

2. ACTUALIZACIÓN EN TRAUMATOLOGÍA:

Tiempo: III Trimestre


Duración: 01 mes

OBJETIVOS (MEDICO)

1. Desarrollar destrezas y habilidades para el desempeño de la cirugía traumatológica de forma integral y sistemática.

2. Actualizar la aplicación y técnicas de nuevas técnicas quirúrgicas en la cirugía traumatológica. 3. Conocer el instrumental actual y equipo en la cirugía traumatológica. 4. Desarrollar nuevas habilidades en la cirugía traumatológica. 5. Elabora Guía de Prácticas Clínicas de la especialidad

COMPETENCIAS (MEDICO)

1. Conocimiento de la bases fisiopatologías de la cirugía traumatológica en el paciente electivo y en el paciente en situación de emergencia quirúrgica.

3. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS EN ENFERMERÍA

Tiempo: III Trimestre

Personal: 02 enfermeras

Duración: 01 mes por una enfermera

OBJETIVOS

1. Adquirir conocimientos específicos sobre procedimientos diagnósticos y de tratamiento quirúrgicos.

2. Brindar cuidado integral de enfermería a los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos,




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ambulatorios u hospitalizados.

3. Hacer uso correcto de la tecnología de punta en el cuidado del paciente sometido a procedimientos quirúrgicos.

COMPETENCIAS

1. Explica y analiza la función específica de la enfermera de procedimientos quirúrgicos.

2. Identifica el instrumental y equipos necesarios para la realización de procedimientos quirúrgicos.


4. Realiza la DAN (desinfección de alto nivel) en forma efectiva y sustenta con fundamento científico cada uno los pasos y los aplica si es necesario.


6. Educa al usuario en el pre, intra y post procedimiento quirúrgico.


8. Maneja la tecnología de punta relacionada a la especialidad.

9. Valora correctamente al paciente mediante el uso del PAE y fundamenta los cuidados de enfermería al paciente durante el procedimiento quirúrgico.

4. QUEMADURAS:

Tiempo: IV Trimestre

Personal: 01 Enfermera y 01 Técnico de Enfermería

Duración: 01 mes para 01 enfermera y 01 mes para 01 Técnico de enfermería


1. Adquirir conocimientos específicos sobre procedimientos de tratamiento en la Unidad de Quemados.

2. Brindar cuidado integral de enfermería a los pacientes sometidos a limpiezas quirúrgicas, injertos y portadores de secuelas graves.

3. Hacer uso correcto de la tecnología de punta en el cuidado del paciente sometido a procedimientos de cirugía plástica y reconstructiva.




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4. Conoce y aplica las medidas preventivas de accidentes por fuego, y promueve la salud mental del paciente.


1. Explica y analiza la función específica de la enfermera de procedimientos en la sala de pacientes quemados

2. Identifica el instrumental y equipos necesarios para la realización de limpiezas quirúrgicas, injerto y otras curaciones.


4. Realiza la DAN (desinfección de alto nivel) en forma efectiva y sustenta con fundamento científico cada uno los pasos y los aplica si es necesario.


6. Educa al usuario en el pre, intra y post procedimiento quirúrgico en sala de quemados.

7. Documenta su actuar y procesa la información en los formularios correspondientes.

8. Maneja la tecnología de punta relacionada a la especialidad.

9. Valora correctamente al paciente mediante el uso del PAE y fundamenta los cuidados de enfermería al paciente durante el procedimiento quirúrgico.

OBJETIVOS (TÉCNICOS DE ENFERMERÍA)

1. Adquirir conocimientos actualizados sobre la atención del paciente quemado. 2. Conocimiento actualizado para desarrollar sus actividades en la sala de pacientes quemados. 3. Optimizar sus competencias y habilidades en el cuidado del paciente quemado.

COMPETENCIAS (TÉCNICOS DE ENFERMERÍA)

1. Conocer la fisiología e Identificar los síntomas y signos de alarma del paciente quemado en la sala de pacientes quemados.

2. Conocer e interiorizar el rol del Técnico de Enfermería en la sala de pacientes quemados. 3. Identificar todos los procedimientos que se realizan en la sala de pacientes quemados. 4. Demostrar iniciativa y creatividad en el proceso de atención de la paciente quemado. 5. Habilidades para apoyar a la enfermera y médico en la atención directa del paciente quemado.




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DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGÍA

CONGRESOS

1. NUEVAS TÉCNICAS EN MORBILIDAD BUCO DENTAL - CIRUGÍA MAXILOFACIAL

Tiempo: II • IV trimestre

Personal: 03 médicos odontólogos

Duración: 02 eventos de 05 días para cada médico odontólogo

OBJETIVOS

1. Organizar y gestionar, a su nivel, el área de trabajo asignado en la unidad/gabinete de higiene bucodental, salud oral.

2. Explorar, detectar y registrar el estado de salud/enfermedad bucodental de las personas, bajo la supervisión del facultativo.

3. Prevenir las enfermedades bucodentales de las personas mediante intervención directa.

4. Evaluar la salud de las personas y la comunidad, a través de la salud bucodental, mediante actividades de vigilancia epidemiológica.

5. Fomentar la salud de las personas y la comunidad a través de la salud bucodental, mediante actividades de promoción y educación para la salud.

6. Adquirir habilidades y destrezas dentro de la formación de especialistas en Cirugía Maxilofacial que sean capaces de desarrollar una práctica profesional de alta calidad, tanto en la atención médico-asistencial, como en actividades científicas y docentes.

COMPETENCIAS

1. Conocer la fisiopatología de las lesiones oro dental y maxilofacial. 2. Diagnóstico y tratamiento, médico-quirúrgico, de las alteraciones dentoalveolares. 3. Traumatismos del esqueleto facial y de los tejidos blandos de la cara asociados. 4. Manejo de las deformidades dentofaciales y del desarrollo de los maxilares,

5. Habilidades para el manejo de las malformaciones congénitas del área del macizo facial y cavidad bucal, desórdenes de la articulación témpora -mandibular, quistes y tumores de los maxilares.

6. Habilidades para el manejo de la patología bucal, procesos infecciosos cérvico faciales, senos




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5

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maxilares y glándulas salivales y tratamiento e integración del paciente con labio y paladar hendido.

7. Gestión de los sistemas técnico-administrativos en la cirugía maxilofacial.

8. Elaborar Guías de Práctica Clínica de la especialidad.

9. Actividades multidisciplinarias e interdisciplinarias. Promoción y participación de un trabajo en equipo, en coordinación con otros especialistas afines.

10. Vigilancia epidemiológica bucodental y prevención bucodental.

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

CURSO TALLER

1. REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA


Personal: Todo el personal médico, enfermería, obstetricia y técnico

Duración: 05 días

OBJETIVOS

1. Adquirir o reforzar conocimientos relacionados con la necesidad de realizar referencias y contra referencias a niveles de mayor complejidad, a pacientes para diagnóstico y/o tratamiento de casos especiales y/o enfermedades de interés de salud pública.

2. Conocer las disposiciones emitidas por el ente rector (MINSA) para aplicar los protocolos según necesidad o proponer las mejoras según el/los casos.

3. Conocer los pasos del procedimiento, alcance y objetivos de la referencia y contra referencia de pacientes.

COMPETENCIAS

1. Conoce la capacidad resolutiva de los establecimientos de la GERESA Arequipa así como los criterios de referencia y contra referencia.

2. Describe, analiza y difunde el protocolo de referencia y contra referencia de pacientes a hospitales según capacidad resolutiva.




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3. Desarrolla y explica el fluxograma de referencia y contra referencia de pacientes según diagnósticos a hospitales de mayor complejidad.

4. Educa al usuario respecto al procedimiento y aclara todas las dudas que pudieran desprenderse del mismo proceso.

5. Establece un sistema de mejora continua del proceso para evitar largas esperas y /o procesos truncos.

6. Conoce y difunde los formatos a usarse para el proceso de referencia y contra referencia.

7. Realiza seguimiento adecuado, oportuno y eficaz del proceso de referencia y contra referencia.

PASANTÍAS

1. ACTUALIZACIÓN EN PROCEDIMIENTOS Y PROCESOS EN ESTRATEGIAS SANITARIAS DE TUBERCULOSIS Y MALARIAS Y OEM. TARGA

Tiempo: III trimestre

Personal: 01 enfermera y 01 técnico

Duración: 15 días

OBJETIVOS

1. Adquirir conocimientos específicos sobre las estrategias emitidas por MINSA para el control de la tuberculosis, malaria y otras enfermedades metaxénicas, así como del VIH / SIDA aplicadas a la GERESA Arequipa.

2. Conocer el sistema de monitoreo de la información o implementarla.

3. Hacer uso correcto de la información y capacitación para sensibilizar al personal y autoridades sobre la importancia de la prevención de la Tuberculosis, SIDA y demás enfermedades transmisibles.

COMPETENCIAS

1. Explica, analiza y aplica el monitoreo del sistema de información y registros que se realiza a nivel local, regional y nacional.

2. Participa en la evaluación semestral de las Estrategia Sanitaria regional o Nacional de Prevención y control de la Tuberculosis, VIH y SIDA.

3. Participa como educador a nivel de la comunidad para promover estilos de vida saludables y la prevención de y control de la Tuberculosis, malaria, OEM, VIH, SIDA.




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4. Participa en la programación, ejecución y evaluación de procesos de fumigación de localidades endémicas de malaria y OEM.

5. Formar parte del equipo multidisciplinario de expertos para la actualización de normas, protocolos e incorporación de nuevas tecnologías de acuerdo a las disposiciones del MINSA.

6. Conoce y participa en la aplicación del TARGA, de las actividades preventivas promocionales del VIH / SIDA así como del seguimiento y monitoreo de estos pacientes.

2. ACTUALIZACIÓN EN EL ÁREA DE ADMISIÓN Y TRIAJE


Personal: 01 enfermera y 04 personas del área

Duración: 15 días

FUNCIONES

1. Admite y direcciona a los pacientes a los diversos servicios o áreas del Centro de Salud según la necesidad de atención del paciente y capacidad de oferta del Centro de Salud.

2. Identifica rápidamente a los pacientes con daños según criterios de severidad de la enfermedad o según patología o sistema afectado del paciente con el fin de direccionar adecuadamente al paciente.

3. Disminuir la congestión de los servicio de emergencia o consulta externa.

4. Permite un monitoreo continuo de los pacientes al quedar registrado un historial de sus citas y atenciones realizadas.

COMPETENCIAS

1. En el área de admisión determina el servicio o consultorio para el manejo y tratamiento del paciente según la evaluación o necesidad de atención del paciente.

2. Conoce los procesos de ingreso y admisión hospitalaria según áreas de hospitalización, consulta externa y emergencias.

3. Permite identificar y registrar la admisión de un paciente a cualquiera de las áreas del Centro de salud por las diferentes vías de ingreso al establecimiento.

4. Conocer los diferentes formatos de registro de acuerdo a las distintas vías de admisión de pacientes a cualquier área o servicio de atención.

5. Conocimiento para el reporte de pacientes admitidos al centro de Salud por las diferentes áreas o servicios de atención.

6. Informar a los pacientes y familiares sobre las áreas o servicios de atención al paciente.




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7. Identifica a las personas con necesidad inmediata de atención mediante síntomas o signos de alarma.

8. Realiza de manera adecuada y eficaz los reportes y ocurrencias de la admisión y triaje de pacientes de los servicios y áreas de atención hospitalaria.

CONGRESO

1. GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD


Personal: 06 enfermeras

Duración: 06 días

OBJETIVOS

1. Capacitar al personal de enfermería en los componentes de liderazgo y gestión, con la perspectiva de mejorar la calidad y la eficiencia en la prestación de los servicios de enfermería.

2. Reorientar el papel que desempeña el profesional de enfermería, para lograr una óptima utilización de los recursos y mejorar la calidad del cuidado que se otorga.

3. Conocer y aplicar el manejo de las nuevas tendencias del proceso de gestión, para que el profesional de enfermería participe como agente transformador del cambio en los servicios de salud.

4. Identificar las áreas críticas y fortalezas de enfermería en cada uno de los servicios, con el fin de elaborar proyectos para mejoramiento y productividad.

5. Promover en los profesionales de enfermería actitudes de cambio, innovación y compromiso en su gestión, para la búsqueda de la excelencia en su práctica profesional

COMPETENCIAS

1. Conocimientos para la elaboración del diagnóstico situacional y de las perspectivas en la gestión en función de los procesos de planeamiento y desarrollo organizacional del departamento de enfermería.

2. Formular un Análisis de su área o unidad de responsabilidad y proponen el Plan Estratégico y Plan Operativo correspondientes.

3. Dirigen y analizan el diagnóstico de la cultura organizacional predominante en su Unidad




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de Responsabilidad, proponiendo e implementando las intervenciones necesarias para implantar procesos de mejoramiento continuo.

4. Aplicar instrumentos básicos para la toma de decisiones gerenciales, diferenciando los tipos de problemas que requieren la atención de la gerencia de la unidad o área, empleando los instrumentos de apoyo apropiados a cada situación.

5. Formulan, conducen, supervisan y evalúan Programas y proyectos para su unidad o área de responsabilidad, en particular en lo referido a planes de desarrollo de recursos humanos, incluyendo la identificación de fuentes y modalidades de financiamiento y la formulación presupuestal.

6. Conocer la supervisión y evaluación como una herramienta de mejora continua mediante instrumentos, listas de chequeo y normatividad existente en actividades de enfermería.

2. CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

Tiempo: III-IV trimestre

Personal: 01 enfermera y 06 técnicos

Duración: Un mes


1. Adquirir y /o reforzar conocimientos específicos sobre el proceso de desinfección, limpieza y esterilización del material equipos de uso intrahospitalario.

2. Brindar educación al personal en general respecto al mantenimiento de la esterilidad del material durante el transporte a los diferentes servicios hospitalarios.

3. Hace uso correcto de la tecnología existente para los diferentes subprocesos a realizar en la Central de Esterilización.

4. Realiza sustentos técnicos en forma efectiva para la mejora continua de procesos en la central de esterilización y para el control y prevención de IIH.


1. Analiza y explica coherentemente los cinco pasos del proceso de esterilización.

2. Analiza y fundamenta coherentemente la necesidad de Centralizar los procesos de limpieza, desinfección y esterilización de equipos e instrumental hospitalario.

3. Analiza, explica, ejecuta y supervisa los procesos de limpieza manual y automatizada que se




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realizan en la central de esterilización.

4. Analiza, explica, ejecuta y supervisa los procesos de selección, clasificación y empaque que se realizan en la Central de esterilización.

5. Analiza, explica, ejecuta y supervisa la aplicación y ejecución correcta de los diferentes métodos de esterilización acorde con el avance tecnológico y según el requerimiento del instrumental.

6. Organiza, analiza, explica, ejecuta y supervisa el adecuado almacenamiento del instrumental dentro de la Central de Esterilización.

7. Promueve, ejecuta y supervisa la adecuada distribución y correcto transporte de equipos e instrumental a los diferentes servicios hospitalarios.

8. Participa activamente en los comités de IIH y Técnico asesor y evaluador de adquisición de ¡nsumos médicos.

9. Participa activamente en la educación continua relacionada a asepsia, prevención de IIH y manejo de material estéril, de los diferentes servicios hospitalarios.


1. Adquirir conocimientos básico sobre proceso de desinfección, limpieza y esterilización del material equipos de uso intrahospitalario.

2. Conocimiento actualizado para desarrollar sus actividades en la central de esterilización.

3. Optimizar sus competencias en el manejo de los diversos materiales, instrumental y demás bienes que se aplican en la central de esterilización.


1. Conocer las bases de la desinfección, limpieza y esterilización, así como de los diversos recursos materiales que se utilizan en la central de esterilización.

2. Conocer e interiorizar el rol del Técnico de Enfermería en la central de esterilización.




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3. Identificar todos los procedimientos que se realizan en la central de esterilización.

4. Demostrar iniciativa y creatividad en los procesos que se realizan en la central de esterilización,

5. Habilidades para apoyar a la enfermera en las diversas actividades que se ejecutan en la central de esterilización.

3. BIOSEGURIDAD Y CALIDAD

Tiempo: II-III trimestre

Personal: 01 enfermera y 04 técnicos

Duración: Un mes

OBJETIVO (ENFERMERA)

1. Adquirir o reforzar conocimientos relacionados con la aplicación de las medidas de bioseguridad en el ámbito hospitalario.

2. Adquirir o reforzar conocimientos relacionados a la organización y funcionamiento del servicio de enfermería en el ámbito hospitalario

3. Adquirir o reforzar el entrenamiento y desarrollo del enfermero en centro quirúrgico y aportar en el mejoramiento continuo de la calidad y gestión del servicio de enfermería el ámbito hospitalario.


1. Capacidad para desarrollar el Programa Integral de Bioseguridad en el ámbito hospitalario.

2. Conocer los protocolos de bioseguridad aplicados a las diversas aéreas del ámbito hospitalario Conocer las normas vigentes de bioseguridad destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección, vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales.

3. Conocer e identificar los factores y causales de accidentes laborales prevenibles en el ámbito hospitalario Conoce y aplica el proceso de desinfección, limpieza, esterilización y mantenimiento de instrumental y equipos.

4. Conoce y aplica las medidas de contención primaria y secundaria de bioseguridad. 5. Conoce y aplica los diferentes protocolos y guías para el control y prevención de IIH. 6. Capacidad de Desarrolla actitud de liderazgo, madurez y ética profesional. 7. Desarrolla, aplica y mantiene actitud reflexiva para mejorar y mantener la calidad de los




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procesos. 8. Conoce y aplica las herramientas de la calidad así como de la gestión de la calidad en los

servicios.

9. Participa activamente en el desarrollo de actividades de mejoramiento continuo de los procesos asistenciales.


1. Adquirir conocimientos básicos sobre los procesos de bioseguridad y de calidad en el ámbito hospitalario

2. Conocimiento actualizado para desarrollar sus actividades relacionadas a bioseguridad.

3. Conocimiento en la aplicación de los conceptos e instrumentos de la calidad relacionada con el ámbito hospitalario.


1. Conocer las bases de la bioseguridad y de la implantación de la calidad en el ámbito hospitalario

2. Conocer e interiorizar el rol del Técnico de Enfermería en la implantación de la calidad y de los procedimientos que se aplican en el ámbito hospitalario

3. Identificar todos los procedimientos de bioseguridad que se realizan en el ámbito hospitalario.

4. Demostrar iniciativa y creatividad en la implantación de la calidad y mejora continua de los procesos.

5. Habilidades para apoyar a la enfermera en las diversas actividades que se ejecutan dentro del ámbito de la bioseguridad.

3. INMUNOFLUORECENCIA


Personal: 01 tecnólogo

Duración: 01 mes

OBJETIVOS

1. Adquirir conocimientos en la inmufluorescencia y en las enfermedades o daños donde se aplica




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mediante la detección de inmuglobulinas.

2. Adquirir destrezas para poder reconocer y correlacionar el hallazgo y diagnostico histológico del enfermedades mediante la inmufluorescencia.

3. Adquirir destrezas en los procedimientos y técnicas de la inmufluorescencia directa para el diagnóstico certero y oportuno.

COMPETENCIAS

1. Conocer los principios básicos de la técnica de la inmunofluorescencia aplicadas a la biología celular.

2. Conocer los métodos de la inmufluorescencia para aplicarlos y coadyuvar así, al diagnóstico histopatológico de las muestras y biopsias analizadas.

3. Uso y conocimiento de los reactivos usados en el estudio inmufluorescente de muestras de aspiración con aguja fina de órganos sólidos.

4. Conocer los procedimientos micrográficos de la inmuflorescencia: definición, pasos de las técnicas microscópicas, toma de la muestra fijación: fijadores simples, fijadores compuestos, así como de coloraciones e histoquímica.

5. Conocer de manera integral los fundamentos de las coloraciones y técnicas de la inmufluorescencia.

6. Capacidad de identificar el diagnóstico histológico mediante la inmunofluorescencia y conseguir la evaluación oportuna por el patólogo con quien se está trabajando.

7. Conocer y aplicar las guías de procedimientos en inmunofluorescencia.

8. Comprender la importancia y las técnicas de transporte de las muestras para realizar la inmunofluorescencia de los tejidos y biopsias.

4. ANATOMÍA PATOLÓGICA


Personal: 01 tecnólogo y 01 técnico de laboratorio

Duración: 01 mes

OBJETIVOS

1. Adquirir conocimiento de las técnicas y procedimientos aplicados en anatomía patológica.




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2. Actualización en la identificación, uso, almacenamiento y cuidados de los equipos, insumos y reactivos utilizados en anatomía patológica.

3. Adquirir conocimiento y aplicar las actividades propias de la bioseguridad y aplicación de la calidad en anatomía patológica.

COMPETENCIAS

1. Conocer las técnicas y metodologías adecuadas utilizadas en anatomía patológica. 2. Conocer los métodos del proceso, Interpretar las extensiones y establecer el diagnóstico. 3. Capacidad de aplicar las técnicas de toma de muestra: citología exfoliatlva, suspensiones

liquidas, punción aspiración, muestras quirúrgicas, biopsias, entre otras.

4. Conocer los componentes de la bioseguridad y aplicarlas adecuadamente en anatomía patológica.

5. Aplicar las herramientas de calidad en el manejo y manipuleo de las preparados citológicos, histológicos, entre otros.

6. Asistir al médico en las necropsias realizadas así como en la obtención y preparación de las m muestras.

CURSO TALLER

1. LABORATORIO EN EL CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

Tiempo: I trimestre

Personal: Todo el personal del Servicio

Duración: 07 días

OBJETIVOS

1. Adquirir conocimientos, actitudes y prácticas en el reconocimiento de los factores y fuentes de infección intrahospitalaria.

2. Conocer las técnicas y procedimientos de exámenes de laboratorio para la identificación y control de las IIH.

3. Educar al personal de patología clínica para modificar sus conductas y prácticas en aspectos relacionados a IIH.

COMPETENCIAS




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1. Conocimiento de las bases fitopatologías y epidemiológicas de las IIH con énfasis técnicas de laboratorio clínico

2. Habilidades y destrezas de los procedimientos y técnicas de laboratorio clínico patológico para la detección precoz de las IIH.

3. Habilidades para realizar las medidas de prevalencia basal de las infecciones intrahospitalarias (IIH) con énfasis en aquellos servicios de alta incidencia de IIH.

4. Capacidad de elaborar un programa de control de IIH con un enfoque desde el laboratorio clínico patológico.

5. Conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) del personal de salud en lo referente a las medidas básicas para la prevención y control de las IIH.

6. Capacidad de identificar las áreas de mayor incidencia IIH - laboratorio y cuidados intensivos generales y neonatos - con el fin de aplicar los métodos laboratoriales apropiados.




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0

DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

PASANTÍAS

1. MANEJO Y TÉCNICAS EN TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA


Personal: 01 médico 01 tecnólogo

Duración: 02 meses por cada personal

OBJETIVO

1. Adquirir los conocimientos necesarios para la realización de TAC, ya sea en estudios convencionales y específicos.

2. Aplicar los conocimientos técnicos en el manejo del equipamiento tomográfico atendiendo a las normas de bioseguridad y salud ocupacional.

3. Conocer los pasos del proceso de radiodiagnóstco y la manipulación del paciente en la aplicación de la Tomografía Axial Computada.

4. Identificar posibles afecciones y/o patologías que puedan visualizarse en los distintos cortes realizados en el estudio.

COMPETENCIAS

1. Comprensión de los principios de Radio física, Radiobiología, tecnología y Radio protección.

2. Conocer los fundamentos tecnológicos de la tomografía axial computarizada (TAC) y tomografía helicoidal multicorte.

3. Habilidades y destrezas en los componentes tecnológicos del equipo de TAC así como del programa de mantenimiento preventivo del mismo.

4. Habilidades para la reconstrucción de imagen en la TA. 5. Conocer las indicaciones absolutas y relativas de la TAC. 6. Conocer las técnicas y procedimientos relacionados a la calidad de imagen. 7. Selección de la técnica y dosis del paciente. 8. Calidad de imagen. Calibración e identificación de artefactos en TAC. 9. Bioseguridad y salud ocupacional en los procedimientos de la TAC.




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2. MANEJO Y TÉCNICAS EN RX DIGITAL, MAMOGRAFÍA Y DENSITOMETRÍA ÓSEA

Tiempo: III y IV trimestre


OBJETIVO

1. Adquirir destrezas y habilidades en la utilización de las técnicas en Radiografía digital. 2. Adquirir destrezas y habilidades en la utilización de las técnicas en mamografía. 3. Adquirir destrezas y habilidades en la utilización de las técnicas en densitometría ósea.

4. Aplicar los aspectos de bioseguridad y salud ocupacional en la utilización de la radiografía digital, mamografía y densitometría ósea.

COMPETENCIAS

1. Conocer los fundamentos tecnológicos de la radiología digital, mamografía y densitometría ósea.

2. Habilidades y destrezas en los componentes tecnológicos de los equipos: radiología digital, mamografía y densitometría ósea.

3. Habilidades en realizar el mantenimiento preventivo de la radiología digital, mamografía y densitometría ósea.

4. Habilidades para la reconstrucción de imagen en la radiología digital, mamografía y densitometría ósea.

5. Conocer las indicaciones absolutas y relativas de la radiología digital, mamografía y densitometría ósea.

6. Conocer las técnicas y procedimientos relacionados a la calidad de imagen en radiología digital, mamografía y densitometría ósea.

7. Calidad de imagen. Calibración e identificación de artefactos en radiología digital, mamografía y densitometría ósea.

8. Bioseguridad y salud ocupacional en los procedimientos de la radiología digital, mamografía y densitometría ósea.

3. INTERPRETACIÓN DE IMÁGENES EN TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA / RESONANCIA MAGNÉTICA




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Tiempo: II - III - IV trimestre

Personal: 03 médicos

Duración: 05 meses por cada médico

OBJETIVO

1. Actualización en los procedimientos técnicos en tomografía axial computarizada. 2. Actualización en la interpretación y diagnóstico de imágenes mediante la TAC. 3. Conocimiento en el uso de los medios de contraste en tomografía axial computarizada.

4. Habilidades en la ejecución de la radiología intervencionista a través de la tomografía axial computarizada.

COMPETENCIAS

1. Identificar y diferenciar la calidad de la imagen, grados de resolución e identificación de artefactos.

2. Conocimiento de las nuevas técnicas de interpretación de imágenes mediante la tomografía axial computarizada.

3. Identificar y lograr diferenciar la composición liquida, grasa, quística, vascular, sólida y ósea.

4. Adquirir conocimientos en la realización de los estudios de T.A.C. de cráneo, abdomen, pelvis y extremidades.

5. Conocimientos en la lectura e interpretación diagnostica de imágenes normales y patológicas de órganos y sistemas por tomografía axial computarizada.

6. Conocimientos en la lectura e interpretación diagnostica de imágenes normales y patológicas en pacientes adultos, pediátricos y neonatos por tomografía axial computarizada.

7. Conocimiento del diagnóstico diferencial en tomografía axial computarizada así como la interpretación según correlato clínico imagenológico.

8. Actualización en las nuevas técnicas de procedimientos diagnósticos y terapéuticos, tales como la radiología intervencionista utilizando la tomografía axial computarizada.

9. Conocimiento en la aplicación de fármacos y medios de contraste en tomografía axial computarizada. Indicaciones, contraindicaciones y prevención de las complicaciones.

SERVICIO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

PASANTÍAS




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1. NUTRICIÓN CLÍNICA


Personal: 01 nutricionista

Duración: 02 meses

OBJETIVO

1. Conocer la organización y funcionamiento de la central de dietas y nutrición del Centro de Salud de la Joya.

2. Reforzar el entrenamiento y desarrollo del nutricionista y constituirse en personal de instrucción.

3. Aportar a la calidad del soporte nutricional clínica del usuario hospitalizado y ambulatorio.

COMPETENCIAS

1. Conocimiento actualizado en nutrición clínica del paciente hospitalizado y ambulatorio.

2. Demuestra habilidad y conocimientos en el desarrollo de dietas para las diferentes patologías y situaciones quirúrgicas del paciente adulto, pediátrico y neonato.

3. Actualización en el manejo de la nutrición clínica enteral en los pacientes 4. Conocimiento actualizado en la nutrición parenteral. 5. Habilidades para realizar el monitoreo nutricional. 6. Elabora e implementa las guías de manejo en nutrición clínica 7. Participa en forma activa en la mejora de la calidad en los procesos del soporte nutricional.

8. Organiza el trabajo en forma eficiente optimizando la utilización de los nutrientes, formulas nutricionales y demás recursos aplicados en la nutrición clínica.

9. Desarrolla programas de educación nutricional al paciente ambulatorio.

2. TECNOLOGÍA DE COCINA


Personal: 05 técnicos en nutrición

Duración: 06 meses

OBJETIVOS




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1. Adquirir habilidades para el desarrollo de operaciones relacionadas con el servicio de nutrición dentro del ámbito hospitalario.

2. Reforzar el conocimiento en aspectos técnicos - equipo, material y nutrientes - y de preparación de la dieta en el Centro de Salud de la Joya.

COMPETENCIAS

1. Demuestra habilidad y conocimientos en el desarrollo de principios de técnicas asépticas en la preparación y uso de todos los insumos alimenticios.

2. Demuestra habilidad en el manejo de los equipos y otros aspectos relacionados al área de cocina.

3. Demuestra conocimiento en la pre elaboración y conservación de alimentos, elaboración de productos culinarios, repostería.

4. Demuestra conocimiento y habilidad en técnicas de comunicación y servicio con calidad.

SERVICIO SOCIAL

PASANTÍAS

1. EVALUACIÓN SOCIAL Y CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE

Tiempo: II y III trimestre

Personal: 02 profesionales de la salud

Duración: 01 mes para cada profesional

OBJETIVO

1. Conocer la organización y funcionamiento de la Oficina de Servicio Social y las normas emitidas por el ente rector MINSA.

2. Adquirir o reforzar conocimiento relacionado a los procesos de Categorización y demás correspondientes a Servicio Social.

3. Aportar a la mejora de la calidad de atención al usuario hospitalizado y ambulatorio.

COMPETENCIAS

1. Demuestra habilidad y conocimientos de las guías y protocolos de evaluación social y




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categorización del usuario hospitalizado y ambulatorio emitido por el MINSA.

2. Participa en forma activa dentro del equipo multidisciplinario en pro de la mejora de la calidad en los procesos de evaluación social y categorización del paciente para la oportuna atención del paciente.

3. Organiza el trabajo social en forma eficiente optimizando los recursos disponibles dentro del ámbito de su competencia.

4. Demuestra habilidad y destreza en el desarrollo de métodos de abordaje (entrevista) al usuario, familia y grupos y solución de problemas con los recursos disponibles así como en la redacción de informes correspondientes.

5. Conoce y aplica la Ley del Ministerio de Salud N° 27657 y su Reglamento D.S N° 013-2002 con criterio y según los casos a evaluar.

SERVICIO DE PSICOLOGÍA

PASANTÍAS

1. MANEJOTERAPÉUTICO DEL PACIENTE PSICOLÓGICO


Personal: 02 psicólogos

Duración: 02 meses para cada psicólogo

OBJETIVOS

1. Establecer e implantar a través de un enfoque racional el manejo integral y terapéutico del paciente psicológico.

2. Implementar el manejo del paciente psicológico desde un abordaje de prevención y promoción de Salud.

3. Proporcionar los conocimientos y las herramientas necesarias para aplicar las diversas metodologías y terapias que se aplican en el paciente psicológico.

COMPETENCIAS

1. Habilidades para reconocer, analizar y evaluar la problemática psicológica.

2. Conocimiento actualizado de los fundamentos de la psicoterapia, enfoques de la psicoterapia y




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6

pruebas psicológicas.

3. Identificar la conducta del paciente y procesos de psicodiagnóstico utilizando evaluaciones para resolver los problemas de salud mental.

4. Habilidades para la aplicar la prevención primaria, secundaria y terciaria en el manejo del paciente psicológico

5. Conocimiento en el manejo y tratamiento psicológico aplicando la teoría y técnicas psicoanalíticas.

6. Habilidad para aplicar la técnica conductista y psicocorporales en el paciente psicológico.

7. Habilidad para la intervención psicológica en la terapéutica familiar, psicoterapia individual y grupal.

8. Habilidad para elaborar e implementar una propuesta de atención para los pacientes de salud mental y proponer un modelo de integración para mejorar la calidad y el acceso a estos servicios,

9. Analizar la adherencia terapéutica a lo largo del tiempo y comprobar si existe una relación entre variable psicológica y adherencia al tratamiento.

10. Conocimiento para brindar asesoramiento al personal médico y a otros profesionales de la salud, para el mejor cuidado del paciente psicológico.

OBJETIVOS

1. Desarrollar habilidades en la atención fármaco terapéutica eficaz, oportuna y eficiencia con responsabilidad y compromiso con el paciente.

2. Mantener disponible en el lugar apropiado y en forma oportuna los medicamentos para aplicar los prescritos por el médico tratante en dosis y forma farmacéutica.

3. Administrar con criterio de calidad, eficacia y eficiencia los recursos del servicio de farmacia. 4. Potenciar el papel del Químico Farmacéutico en el equipo asistencial. 5. Desarrollar habilidades en la preparación y manejo de Dosis Unitarias

COMPETENCIAS

1. Monitorizar las prescripciones farmacológicas de cada enfermo ingresado en el Centro de Salud colaborando activamente en la disminución de los errores de medicación, interacciones y reacciones adversas,

2. Conocer la metodología en la dispensación en un Centro de Salud, preparación y manejo de dosis unitarias

3. Registrar en grupos los medicamentos según la forma de presentación del fármaco implicado.

4. Garantizar el cumplimiento de la prescripción médica y la correcta administración de los medicamentos al enfermo.




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7

5. Establecer procesos de almacenamiento y distribución de medicamentos e insumos, de tal manera que se garantice su disponibilidad permanente, su conservación y evitando pérdidas.

6. Ampliación de la cobertura de las preparaciones galénicas, mezclas para nutrición parenteral, mezclas oncológicas y otros.

7. Desarrollar actividades de educación y promoción necesarias para el fomento del uso racional de medicamento dirigido a prescriptores, dispensadores y comunidad en general.

8. Utiliza en forma eficiente y racional los recursos humanos involucrados en al proceso de distribución que permita disminuir el tiempo de manipulación de medicamentos y mejorar el control de niveles de inventarios de piso o sala.

9. Habilidades para disminuir el costo hospitalario asociado a la medicación al minimizar el tamaño de los inventarios (stock) de medicamentos en los servicios, disminuir las pérdidas, deterioro, vencimiento y otras fuentes.

10. Capacidad de optimizar la gestión farmacéutica aplicando eficazmente la dosis unitaria y el uso racional de los fármacos bajo criterios de calidad y oportunidad.

CURSO TALLER

2. MANEJO PSICOLÓGICO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR


Personal: 01 psicólogo

Duración: 07 días

OBJETIVOS

1. Implementar las actividades que permitan la evaluación integral de las personas en situación de violencia familiar.

2. Actualización en las herramientas y técnicas aplicadas en la prevención, manejo y terapias psicológicas de la violencia familiar.

3. Actualización en el monitoreo y control psicológico de las personas identificadas en un ambiente de violencia familiar.

COMPETENCIAS

1. Capacidad de identificar la relación existente entre las manifestaciones de violencia intrafamiliar, y




2

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las variables que permitieron caracterizar a las familias.

2. Identificar las personas que ejercen violencia familiar y los familiares sobre los cuales se ejerce la violencia en la familia.

3. Identificar a las familias que manifiestan violencia y determinar las características de las familias en las que se ha identificado la presencia de violencia.

4. Establecer los lineamientos generales para la ejecución de actividades preventiva promocionales contra la violencia familiar.

5. Detectar precozmente el maltrato familiar, prevenir conductas agresivas y mejorar la calidad de vida y autoestima.

6. Diagnóstico diferencial: familias disfuncionales, familias con problemas de drogas y alcohol, otras conductas psicosociales.

7. Plan terapéutico y tratamiento psicológico: consejería, Intervención en crisis, psicoterapia, psicoeducación al paciente y familia así como la visita domiciliaria.

8. Conocimiento para asistir al médico, enfermera y asistenta social en el manejo psicológico de la violencia familiar de manera multidísciplinaria.

CONGRESO

3. ACTUALIZACIÓN EN TERAPIAS PSICOLÓGICAS


Personal: 01 psicólogo

Duración: 07 días




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OBJETIVOS

1. Actualización en el tratamiento integral del paciente psicológico.

2. Establecer el método científico como medio idóneo para detectar los programas psicoterapéuticos más efectivos y los mecanismos psicológicos

3. Proporcionar los conocimientos y las herramientas psicológicas necesarias para aplicar las diversas metodologías y terapias que se aplican en el paciente psicológico.

COMPETENCIAS

1. Conocimiento de las bases teórico metodológicas para el reconocimiento, análisis, evaluación e intervención en los problemas más significativos de la terapia psicológica.

2. Habilidades para aplicar métodos y técnicas avanzados de influencia psicosocial para la motivación por el cuidado de la salud y hábitos de vida más sanos.

3. Conocimiento actualizado para resolver los problemas emocionales, relaciones disfuncionales, violencia intrafamiliar, depresión, problemas de conducta de niños jóvenes y adultos mayores, ansiedad, fobias, pánico, enfermedades crónicas y terminales, entre otros.

4. Conocimiento actualizado de las técnicas psicoanalíticas. 5. Conocimiento actualizado de las técnicas conductista. 6. Conocimiento actualizado de la terapia psicocorporal. 7. Habilidades en la terapia familiar psicodinámica y experiencial. 8. Habilidades en la terapia familiar estructural y estratégica. 9. Conocimiento de las bases farmacológicas en el manejo del paciente con problemas psicológicos. 10. Conocimiento para asistir al médico en aquellas patologías de salud mental dentro del ámbito de

hospitalización como en la consulta externa.

SERVICIO DE FARMACIA

PASANTÍAS

1. DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS, GESTIÓN FARMACÉUTICA Y DOSIS UNITARIA

Tiempo: I trimestre

Personal: 02 químicos-farmacéuticos

Duración: 01 mes para cada químico-farmacéutico




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SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA

PASANTÍAS

1. CONTROL DE ENFERMEDADES INTRAHOSPITALARIAS

Tiempo: I trimestre

Personal: 01 enfermera

Duración: 01 mes

OBJETIVO

1. Conocer la organización y funcionamiento de la Oficina de Epidemiología en relación a IIH dentro del ámbito hospitalario

2. Adquirir o reforzar conocimiento relacionado al trabajo de la enfermera de vigilancia epidemiológica dentro del equipo de vigilancia.

3. Aportar a la mejora de la calidad de atención al usuario hospitalizado y ambulatorio en la prevención de las IIH y desarrollar liderazgo dentro del equipo.

COMPETENCIAS

1. Interviene activamente en el análisis epidemiológico de cada infección intrahospitalaria.

2. Da a conocer al presidente del Comité los resultados de los estudios epidemiológicos a ella asignados, con el fin de que se orienten las medidas preventivas pertinentes.

3. Garantiza el informe de pacientes infectados y de todos los sujetos al sistema de notificación de enfermedades de declaración obligatoria (EDO).

4. Vela por el cumplimiento de las medidas de prevención y control en los casos de aislamiento.

5. Controla y participa periódicamente en la desinfección terminal de las áreas restringidas del Centro de Salud.

6. Verifica la preparación y uso de antisépticos y desinfectantes.

7. Exige y comprueba el cumplimiento de las normas técnicas e higiénico- epidemiológicas en las áreas donde hay infecciones.

8. Contribuye a la vigilancia del cumplimiento de las normas de manipulación de alimentos. 9. Vigila la manipulación de la ropa (sucia y limpia).




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10. Examina la higiene y el almacenamiento de los residuales orgánicos e inorgánicos.

11. Realiza actividades de educación continuada con el personal técnico, a fin de incrementar sus conocimientos higiénico-sanitarios.

12. Colabora en la enseñanza teórico-práctica para la prevención y control de la infección-hospitalaria. 13. Coopera con el área de estadísticas del Centro de Salud en lo relacionado con la información

necesaria para el análisis del programa.

14. Participa como miembro permanente en las reuniones ordinarias y extraordinarias de Comité.

15. Coadyuva a la capacitación del personal de servicios y administrativo en lo referente a la prevención de infecciones hospitalarias.

2. SALUD AMBIENTAL Y ELIMINACIÓN DE DESECHOS SÓLIDOS

Tiempo: I trimestre

Personal: 01 enfermera

Duración: 01 mes

OBJETIVOS

1. Reforzar el conocimiento y adquirir habilidades relacionado a salud ambiental y eliminación de desechos sólidos hospitalarios.

2. Elaborar e implementar la norma técnica administrativa que determine el manejo técnico y eficiente de los desechos sólidos.

3. Identificar y realizar actividades básicas en la gestión interna de residuos hospitalarios y salud ambiental.

COMPETENCIAS

1. Capacidad de definir en el Centro de Salud de La Joya las áreas responsables y sus funciones en relación al manejo de los desechos sólidos y salud ambiental.

2. Capacidad de elaborar e implementar de manera multidisciplinaria las normas y procedimientos para las etapas de clasificación y separación en el lugar de origen, recolección interna, almacenamiento, tratamiento y disposición final de los desechos hospitalarios.

3. Conocimiento y habilidades para definir y difundir las acciones a seguir para evitar las lesiones y reducir la incidencia de enfermedades ocasionadas por la exposición a sangre, fluidos corporales y demás desechos contaminados en los trabajadores del sector




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salud.

4. Conocimiento para desarrollar técnicas y métodos de limpieza y desinfección con productos que no afecten el medio ambiente laboral y disminuyan la contaminación ambiental externa.

5. Conocimiento del tratamiento de los residuos sólidos hospitalario.

6. Conocimiento del transporte externo y eliminación final de los residuos sólidos.

7. Habilidades para proponer actividades que permita reducir el reciclaje de desechos dentro de los establecimientos de salud.

8. Habilidad para desarrollar el manual de manejo de Residuos sólidos en la GERESA Arequipa

9. Habilidad para establecer el funcionamiento del Comité de Manejo de Desechos en cada establecimiento de salud de la GERESA Arequipa.

10. Implementar actitudes y acciones para reducir los riesgos para la salud de los trabajadores y pacientes en un entorno de salud ambiental.

11. Habilidades para la implementación de la auditoría ambiental en el ámbito hospitalario.

CURSO TALLER

3. BIOSEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL


Personal: Todos los profesionales médicos y enfermería

Duración: 07 días

OBJETIVOS

1. Reforzar el conocimiento relacionado a salud ocupacional y bioseguridad hospitalaria.

2. Elaborar y proponer la norma técnica administrativa que regule la bioseguridad y salud ocupacional de los trabajadores del Centro de Salud de La Joya.

3. Identificar y realizar actividades básicas en la gestión interna de bioseguridad y salud ocupacional.

COMPETENCIAS

1. Conocimiento de los fundamentos de bioseguridad y salud ocupacional hospitalaria.




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3

2. Capacidad de definir en el Centro de Salud las áreas responsables y sus funciones en relación a la bioseguridad y salud ocupacional.

3. Conocimiento para la elaboración de las normas y procedimientos relacionados a la bioseguridad de los pacientes, familiares así como de los trabajadores del Centro de Salud.

4. Habilidades para la identificación y acciones a realizar en la Prevención accidentes en áreas de alto riesgo de siniestralidad: centro quirúrgico, cuidados intensivos, banco de sangre, patología clínica y anatomía patológica, entre otros.

5. Identificación de los riesgos ocupacionales según actividades dentro del ámbito hospitalario.

6. Conocimiento en la prevención de riesgos ante infecciones intrahospitalarias, SIDA, TBC, accidentes laborales, entre otros.

7. Conocimiento para la implementación y/o actualización de las funciones y actividades del Comité de Bioseguridad del Centro de Salud.

8. Conocimiento para las actividades de supervisión y monitoreo de bioseguridad hospitalaria y salud ocupacional.

UNIDAD DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

CURSO TALLER

1. ACTUALIZACIÓN EN PROCEDIMIENTOS Y PROCESOS DE INVESTIGACIÓN


Personal: Personal de la Salud

Duración: 07 días

OBJETIVO

1. Establecer mecanismos para la capacitación en modernos y efectivos procedimientos y procesos de establecimientos de salud.

2. Formular procedimientos y procesos de investigación en coherencia con Políticas de salud.

3. Desarrollar y promover la capacitación y procesos de investigación.

COMPETENCIAS




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4

1. Dar atención a la demanda de servicios de salud bajo un modelo de atención integral de salud a la población, orientado a brindar dicha atención al individuo, a la familia y la comunidad.

2. Brindar la prestación de salud teniendo como fundamento básico el aplicar y desarrollar los principios de la universalidad en el acceso, la equidad, integralidad y sobre todo la continuidad en el servicio.

3. Desarrollar un conjunto de actividades de intervención y control de daños de ejecución indispensable tanto en la prestación intra como extra mural (establecimiento) de acuerdo a una programación de metas para su ámbito asignado.

2. PROCESOS DE MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD


Personal: Personal de la Salud

Duración: 05 días por cada evento (02)

OBJETIVOS

1. Conocer el sistema de gestión de la calidad para la mejora continua de la eficacia y eficiencia de una organización.

2. Promover un Programa de Mejoramiento Continuo de la Calidad en Establecimientos de Salud.

3. Apoyar la gestión de los Órganos Administrativos - Asistenciales y la funcionalidad de los procesos

4. Propiciar la conformación de Comités de Garantía de la Calidad y la conformación de Equipos de Mejoramiento de Procesos responsables.

COMPETENCIAS

1. Interpreta y utiliza con propiedad los términos y aplicaciones del sistema de gestión de la calidad. 2. Conoce e interpreta la Norma ISO 9001:2000, conoce sus requisitos y los aplica. 3. Diseña un proyecto de implementación de un sistema de gestión de la calidad para su servicio.

4. Dotar de la capacidad de identificar los procesos críticos por servicios asistenciales utilizando criterios de prioridad según niveles de producción y costos.

5. Conformación de instrumentos que estandaricen la evaluación de los procesos.

6. Mejorar la producción de la prestación de los servicios de salud bajo criterios e indicadores de calidad.




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7. Implementación de Programa de Mejoramiento Continuo de la Calidad.

8. Herramientas para evaluar, analizar y mejorar la eficiencia de los procesos claves de los Establecimientos de Salud sobre la base de las necesidades y deseos del cliente.

3. ACREDITACIÓN Y AUDITORIA MEDICA


Personal: personal de la salud

Duración: 05 días

OBJETIVOS

1. Conducir las actividades de preparación de los Establecimientos de salud para su proceso de acreditación.

2. Fomentar en funcionarios y personal de los establecimientos de salud los procesos de autoevaluación permanente.

3. Determinar procesos para la identificación de puntos críticos. 4. Establecer mecanismos para mejorar la calidad de atención. 5. Optimizar el control de la calidad señalada.

6. Determinar la comparación del grado de calidad de la atención médica que se proporciona con las pautas o normas representadas.

7. Establecer funciones evaluación, verificación, fiscalización y perfeccionamiento de la atención médica.

8. Detectar la forma en que los pacientes fueron atendidos y como deberían serlo.

9. Evaluar la atención médica proporcionada con parámetros preestablecidos en relación a cantidad, a fin de que tenga eficiencia y calidad.

10. Determinar de la utilización de los servicios para brindar prestaciones igualitarias a todos los beneficiarios, su oportunidad y sobre todo si existen impedimentos de horarios, distancias, carencias de determinadas especialidades o requerimientos económicos extracontractuales.

COMPETENCIAS

1. Capacidad de constituir grupo de conducción para la autoevaluación de establecimientos de salud.

2. Programación de actividades para el monitoreo, verificación y cumplimiento de actividades en el proceso de autoevaluación para la Acreditación Hospitalaria,




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3. Dotar de la capacidad de elaborar procedimientos de control, verificación y evaluación de estándares de efectividad y eficiencia.

4. Capacidad para detectar prácticas deficientes o en la sobreprestación. 5. Dotar de los instrumentos técnicos para la confrontación de una determinada actividad con los

estándares, pautas o normas que se consideran adecuadas para que la actividad sea aceptada y eficiente.

PASANTÍA

4. ACTUALIZACIÓN EN CALIDAD Y DOCENCIA HOSPITALARIA

Tiempo; IV trimestre

Personal: 04 profesionales de la salud

Duración: 15 días

OBJETIVOS

1. Institucionalizar el concepto de calidad en la ejecución de las actividades hospitalarias. 2. Contribuir al proceso de acreditación hospitalaria. 3. Contribuir al desarrollo del proceso de docencia hospitalaria.

COMPETENCIAS

1. Evaluar la calidad de los servicios de salud a través de la determinación de indicadores. 2. Aplicación del sistema de la calidad para un mejor uso de los recursos estructurales y financieros. 3. Establecer el sistema de la calidad en las prestaciones de los servicios de salud. 4. Mejorar el desempeño profesional de los recursos humanos a través de la docencia hospitalaria.

5. Capacidad de elaborar y desarrollar el Plan de Docencia de acuerdo a las necesidades del entro de salud y del alumno.

6. Supervisar y monitorizar la ejecución del plan de docencia hospitalaria.

OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

PASANTÍAS

1. IMPLEMENTACIÓN DE LA UNIDAD DE COSTOS




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Tiempo: I trimestre

Personal: 01 persona

Duración: 01 mes

OBJETIVOS

1. Actualizar e implantar adecuadamente la Unidad de Costos. 2. Monitorizar, supervisar y controlar la ejecución de la implantación eficaz de la Unidad de Costos.

COMPETENCIAS

1. Capacidad de conducir las actividades pertinentes para la implantación de la Unidad de Costos.

2. Conocimiento y comprensión de los mecanismos económicos y operacionales en la formulación de la Unidad de Costos de acuerdo a las necesidades del Centro de Salud

3. Conocer las herramientas, documentos y procesos que permitan la implementación de la Unidad de Costos en el Centro de Salud

4. Fomentar y posicionar en los funcionarios y personal de salud con nivel de gestión de recursos en las actividades pertinentes de la Unidad de Costos.

5. Conocimientos y habilidades para el monitoreo, control y supervisión de la implementación y seguimiento en la ejecución de la Unidad de Costos del Centro de salud.

CONGRESO

2. PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA


Personal: 02 personas

Duración: 15 días

OBJETIVOS

1. Optimizar el uso de los recursos públicos destinados a la inversión. 2. Promover la estructura de un Programa de Inversiones.




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3. Establecer los principios, procesos, Metodologías y normas técnicas relacionadas con las diversas fases de un proyecto de inversión.

COMPETENCIAS

1. Conocimiento actualizado en la formulación de las diversas etapas para la elaboración de un proyecto de inversión en salud.

2. Aplicación de la metodología para evaluar un proyecto de inversión pública.

3. Elaborar la propuesta de un programa de inversiones públicas de conformidad con las normas técnicas vigentes.

4. Cumplimiento del procedimiento técnico legal para la formulación y evaluación de proyectos de inversión pública.

5. Capacidad de identificar y priorizar los proyectos de inversión de acuerdo a las necesidades hospitalarias y según el Plan estratégico del Centro de Salud.

6. Capacidad de realizar los proyectos de inversión pública de acuerdo a las necesidades de la GERESA Arequipa.

CURSO TALLER

3. ACTUALIZACIÓN EN LA ELABORACIÓN DE DOCUMENTOS DE GESTIÓN



Duración: 04 días por cada persona

OBJETIVOS

1. Establecer las normas técnicas para la elaboración, formulación, evaluación y aprobación de los documentos técnicos de gestión.

2. Promover la normalización de los procesos a través de la formulación de documentos técnicos de gestión.

3. Fortalecer a cuadros técnicos en la elaboración y formulación de documentos técnicos de gestión.

COMPETENCIAS

1. Capacidad de identificar y priorizar la formulación de los documentos de gestión,




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2. Capacidad para elaborar y formular los documentos de gestión relacionados a la prestación de servicios de salud.

3. Habilidades en el nivel técnico en la elaboración y actualización de los documentos de gestión.

4. Capacidad de trabajar en equipo multidisciplinario en la elaboración de los documentos de gestión.

5. Conocer los procesos y herramientas de calidad en la formulación y elaboración de los documentos de gestión.

6. Evaluación, monitoreo y control de los documentos de gestión y actualizarlos de acuerdo a las necesidades hospitalarias.

4. SEMINARIO DE ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN HOSPITALARIA: DESAFÍOS DE LA ATENCIÓN CON CALIDAD



Duración: 03 días

OBJETIVO

1. Establecer lineamientos de política a seguir para una gestión hospitalaria con calidad y calidez. 2. Contribuir a la formulación de modelos de desarrollo de gestión de la calidad. 3. Orientar y conducir la gestión hospitalaria a un mejoramiento continuo de la calidad. 4. Promover cuadros técnicos de gestión gerencial.

COMPETENCIAS

1. Implementar mecanismos que permitan alcanzar los objetivos, cumplir los planes y programas de calidad en la gestión hospitalaria.

2. Capacidad para elaborar y formular las normas técnicas de los procesos de atención en los servicios de salud.

3. Desarrollar y programar acciones para la aplicación de las herramientas de calidad en la gestión hospitalaria.

4. Organización, conducción y control de los programas, actividades y tareas para alcanzar la calidad total.

5. Conocimientos actualizados en la mejora continua de los procesos en la administración y gestión hospitalaria




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5. IMPLEMENTACIÓN DE PRESUPUESTO POR RESULTADOS

Tiempo: I trimestre


Duración: 15 días

OBJETIVOS

1. Establecer lineamientos de política a seguir para una gestión presupuestal por resultados.

2. Contribuir a la formulación de modelos operativos para el mejor desarrollo en la ejecución de un presupuesto por resultados.

3. Orientar y conducir la implementación de una gestión presupuestal por resultados.

COMPETENCIAS

1. Cumplimiento de normas y directivas de una ejecución presupuestal por resultados. 2. Ejecución de los programas operativos de modelo de gestión de presupuesto por resultados.

3. Conocer y aplicar los instrumentos que se utilizan en la formulación y monitoreo de presupuesto por resultados.

4. Implementación a nivel operativo del presupuesto por resultados.

5. Supervisar y monitorizar la implementación de presupuesto por resultados.

OFICINA DE ADMINISTRACIÓN

PASANTÍAS

1. MANEJOESPECIALIZADO DE OPERACIÓN Y SERVICIO TÉCNICO DE MANTENIMIENTO


Personal: 01 personal del Área de Mantenimiento

Duración: 01 mes




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OBJETIVOS

1. Capacidad de realizar el mantenimiento integral de equipos y bienes tecnológicos de baja y mediana tecnología.

2. Formular y difundir políticas de mantenimiento de equipos, materiales y ambientes.

3. Establecer Programas de Mantenimiento predictivo, preventivo y reactivo.

4. Promover mecanismos para la supervisión, evaluación y control de funcionamiento y mantenimiento de equipos, instalaciones y materiales.

COMPETENCIAS

1. Elaborar, ejecutar y controlar la aplicación de programas de mantenimiento en su diversa clasificación.

2. Contribuir a la gestión gerencia! con el mantenimiento oportuno de los equipos, instalaciones y materiales.

3. Administrar, evaluar y programar actividades y programas de mantenimiento.

4. Formular y efectuar seguimiento del rendimiento de equipos y materiales de los servicios hospitalarios.

5. Organizar, conducir y controlar la estructura, procesos y resultados de los servicios de mantenimiento.

6. Apoyar en la formulación de políticas, planes, directivas y programas de mantenimiento.

7. Coordinar y supervisar la aplicación de mecanismos de evaluación y control de los programas de mantenimiento.

2. MANTENIMIENTO PREVENTIVO EN EQUIPOS BIOMÉDICOS DE ALTA TECNOLOGÍA




OBJETIVOS




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1, Conocimiento en las actividades propias para realizar el mantenimiento preventivo my correctivo de equipos de alta tecnología.

2. Participar en la elaboración, formulación y difusión de las políticas, objetivos y programas de mantenimiento preventivo de equipos biomédicos de alta tecnología.

3, Establecer Programas de Mantenimiento preventivo de equipos biomédicos de alta tecnología.

4. Promover mecanismos para la supervisión, evaluación y control de funcionamiento y mantenimiento preventivo de equipos biomédicos de alta tecnología.

COMPETENCIAS

1. Elaborar, ejecutar y controlar la aplicación de programas de mantenimiento preventivo de equipos biomédicos de alta tecnología.

2. Contribuir a la gestión gerencial con el mantenimiento preventivo de equipos biomédicos de alta tecnología.

3. Administrar, evaluar y programar actividades y programas de mantenimiento preventivo de equipos biomédicos de alta tecnología.

4. Organizar, conducir y controlar la estructura, procesos y resultados de los servicios de mantenimiento preventivo de equipos biomédicos de alta tecnología.

5. Formular y efectuar seguimiento del mantenimiento preventivo de equipos biomédicos de alta tecnología.

6. Apoyar en la formulación de políticas, planes, directivas y programas de mantenimiento preventivo de equipos biomédicos de alta tecnología..

7. Coordinar y supervisar la aplicación de mecanismos de evaluación y control de los programas de mantenimiento preventivo de equipos biomédicos de alta tecnología.

3. MANEJO ESPECIALIZADO DE EQUIPOS ELECTROMECÁNICOS Y CASA DE FUERZA



Duración: 01 mes por cada personal




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OBJETIVOS

1. Formular y difundir políticas para el manejo especializado de equipos electromecánicos y casa de fuerza.

2. Establecer Programas para el manejo especializado de equipos electromecánicos y casa de fuerza.

3. Promover estrategias para la supervisión, evaluación y control del funcionamiento y mantenimiento de equipos electromecánicos y casa de fuerza.

COMPETENCIAS

1. Elaborar, ejecutar y controlar la aplicación de programas de mantenimiento de equipos electromecánicos y casa de fuerza.

2. Organizar, conducir y controlar la estructura, procesos y resultados del manejo especializado de equipos electromecánicos y casa de fuerza.

3. Contribuir a la gestión gerencial con el mantenimiento oportuno de equipos electromecánicos y casa de fuerza.

4. Administrar, evaluar y programar actividades y programas de mantenimiento de equipos electromecánicos y casa de fuerza.

5. Formular y efectuar seguimiento del estado de los equipos electromecánicos y casa de fuerza.

6. Apoyar en la formulación de políticas, planes, directivas y programas de mantenimiento de equipos electromecánicos y casa de fuerza.

7. Coordinar y supervisar la aplicación de mecanismos de evaluación y control de los programas de mantenimiento de equipos electromecánicos y casa de fuerza.

UNIDAD DE ECONOMÍA

CURSO TALLER

1. CONTABILIDAD INTEGRADA EN SALUD


Personal: Todo el personal administrativo

Duración: 06 días

OBJETIVO




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1. Elaborar y proponer la programación de gastos y pagos presupuestados por el Centro de Salud. 2. Formular balances, estados financieros y cuadros de información gerencial. 3. Contribuir, consolidar y difundir la contabilidad integrada en salud.

4. Mantener actualizado los libros y registros contables. 5. Formular estudios, análisis contables y económicos - financieros de gestión. 6. Administrar el flujo y control de los ingresos y egresos de los fondos asignados al Centro de salud.

COMPETENCIAS

1. Elaborar resúmenes ejecutivos y cuadros de información de gestión para un mejor análisis y evaluación de los avances del Centro de Salud.

2. Coordinar, evaluar y ejecutar actividades contables con relación a los servicios de salud. 3. Programar y efectuar seguimiento de las necesidades y ejecución de los fondos. 4. Programar, ejecutar y controlar los pagos de obligaciones.

5. Aplicar y supervisar el cumplimiento de las normas técnicas de control, así como de la contabilidad integrada en salud.

6. Actualizar el registro de la contabilidad integrada en salud.

2. CIERRE CONTABLE FINANCIERO Y PRESUPUESTAL EJERCICIO 2012


Personal: 02

Duración: 03 días

OBJETIVO

1. Formular, proponer y controlar el cierre contable y presupuesta! 2012. 2. Garantizar una consolidación de los ingresos de fondos recaudados por los servicios prestados.

3. Establecer formatos de resúmenes ejecutivos y gerenciales de los cierres contables financiero y presupuestal 2013,

4. Optimizar la ejecución del cierre contable financiero y presupuestal 2013.

COMPETENCIAS

1. Elaborar, ejecutar y controlar los balances, estados financieros y presupuestal 2012.

2. Administrar el flujo y control de los ingresos y egresos para un mejor cierre contable financiero y




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presupuestal 2012.

3. Proyectar informes de gestión de conformidad a la estimación del cierre contable financiero y presupuestaron.

4. Registrar, evaluar y controlar los documentos necesarios para la elaboración del cierre contable financiero y presupuestal 2013.

5. Coordinar y promover el programa del cierre contable financiero y presupuestal 2013.

3. ADMINISTRACIÓN FONDOS PÚBLICOS


Personal: 01

Duración: 03 días

OBJETIVOS

1. Coordinar, formular y difundir la aplicación de las normas técnicas de control para la administración de fondos públicos.

2. Participar y contribuir a la elaboración de normas técnicas para una adecuada administración de fondos públicos.

3. Optimizar la evaluación, control y ejecución en la administración de fondos públicos.

COMPETENCIAS

1. Controlar, registrar y evaluar la administración de fondos públicos.

2. Participar en la formulación de proyectos de normas para mejorar la administración de fondos públicos asignados.

3. Efectuar seguimiento, control y evaluación de los ingresos y egresos en la administración de fondos públicos.

4. Elaborar y proponer procedimientos técnicos que mejoren la ejecución de fondos públicos. 5. Vigilar y cautelar los gastos en la administración de fondos públicos. 6. Garantizar el seguimiento y control en la administración de fondos públicos.

4. TRATAMIENTO CONTABLE DE IGV EN EL SECTOR PÚBLICO PARA EL EJERCICIO 2013




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Personal: 01

Duración: 03 días

OBJETIVOS

1. Formular actividades de gestión para un mejor cumplimiento del tratamiento contable del IGV en el sector público 2013.

2. Contribuir al mejoramiento del tratamiento contable del IGV en el sector público 2013.

3. Optimizar la aplicación de normas técnicas para el tratamiento contable del IGV en el sector público 2013.

COMPETENCIAS

1. Coordinar el cumplimiento de las normas sobre el tratamiento contable del IGV en el sector público 2013.

2. Participar en la formulación de actividades para el tratamiento contable del IGV en el sector público 2013.

3. Elaborar balances, estados financieros y presupuéstales de conformidad al tratamiento contable del IGV en el sector público 2013.

4. Proyectar actividades para el tratamiento contable del IGV en el sector público 2013. UNIDAD DE LOGÍSTICA

1. ACTUALIZACIÓN EN SEACE Y NUEVAS MODALIDADES DE ADQUISICIÓN PÚBLICA

Tiempo: I trimestre


Duración: 06 días

OBJETIVOS

1. Contribuir a la programación y difusión de la actualización en SEACE y nuevas modalidades de




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adquisición pública.

2. Formular actividades de gestión para un mejor cumplimiento del nuevo Reglamento de Adquisiciones.

3. Coordinar y proponer mejoras en base al SEACE y nuevas modalidades de adquisición pública.

4. Optimizar la aplicación de normas técnicas para el al SEACE y nuevas modalidades de adquisición pública,

COMPETENCIAS

1. Elaborar programas que contribuyan al cumplimiento de las normas sobre el SEACE y nuevas modalidades de adquisición pública.

2. Formular actividades que coadyuven a la aplicación y difusión del SEACE y nuevas modalidades de adquisición pública.

3. Elaborar y proponer la programación de necesidades en base al SEACE y nuevas modalidades de adquisición pública.

4. Dirigir, supervisar y controlar las actividades para cumplir con el SEACE y nuevas modalidades de adquisición pública.

2. CAPACITACIÓN SBN



Duración: 06 días

OBJETIVOS

1. Difundir los alcances, objetivos y funciones de Superintendencia Nacional de Bienes Estatales para el ámbito hospitalario

2. Promover el establecimiento del sistema de administración de los bienes de propiedad del Centro de Salud.

3. Establecer un sistema de información que comprenda los bienes del centro de Salud y sus usos.

4. Planificar, coordinar y supervisar las acciones para aplicar las normas sobre la administración de los bienes del Centro de Salud.




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COMPETENCIAS

1. Administrar y disponer de acuerdo a normas los bienes del Centro de Salud 2. Autorizar, controlar y fiscalizar la disposición y usos de bienes del Centro de Salud

3. Gestionar y supervisar ante las autoridades competentes la administración y uso de bienes del Centro de Salud

4. Registrar y mantener sistematizado el control de los bienes del Centro de salud

5. Elaborar, proponer y difundir directivas complementarias para la administración de los bienes del hospital dentro del ámbito de su jurisdicción.

6. Ejecutar y supervisar las acciones propias del registro, disposición y uso de los bienes del centro de Salud

3. CAPACITACIÓN SIGA - TODOS LOS MÓDULOS

Tiempo II trimestre

Personal Todo el personal administrativo

Duración 06 días

OBJETIVOS

1. Sistematizar, integrar y difundir los procesos administrativos, contables, logísticos y de patrimonio (SIGA) del Centro de Salud

2. Mejorar los procesos logísticos y de gestión patrimonial en el Centro de Salud de conformidad al SIGA. 3. Facilitar el desarrollo de nuevas modalidades de adquisición.

4. Estandarizar y actualizar la información de bienes y servicios del Centro de salud y su relación con la normatividad de la administración pública, en su componente salud.

5. Mejorar la gestión del patrimonio, tanto de equipos como de medicamentos y otros insumos.

COMPETENCIAS

1. Coordinar y operativizar en línea a través de interfases con el Sistema Integrado de Administración Financiera (SIAF), Sistema Electrónico de Compras Electrónicas (Seace) y posteriormente con el sistema de personal de la administración pública.

2. Interactuar en línea con el Sistema integrado suministro de medicamentos (Sismed) y posteriormente con el sistema de información del SIS y el HIS.




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3. Difundir y capacitar al personal del Centro de Salud en los procesos logísticos y patrimoniales, así como en normatividad de gestión administrativa.

4. Coordinar, ejecutar y controlar las acciones del sistema SIGA en el ámbito hospitalario.

5. Elaborar y proponer programas y actividades para mejorar la implementación y adecuación de las actividades administrativas hospitalarias.

6. Asesorar, ejecutar y controlar las acciones operativas para su registro en el SIGA.

4. CURSO SIAF

Tiempo II trimestre

Personal Todo el personal administrativo

Duración 06 días

OBJETIVOS

1. Sistematizar, integrar y difundir los procesos contables del Centro de salud

2. Mejorar los procesos contables y de gestión financiera el Centro de salud de conformidad al el Sistema Integrado de Administración Financiera (SIAF).

3. Dotar de los conocimientos para mejorar la administración financiera del Centro de salud 4. Estandarizar y actualizar la información contable financieros 5. Mejorar, administrar y controlar la gestión financiera del Centro de salud. 6. Estandarizar y actualizar los informes y registros contables e información financiera del Centro de salud

COMPETENCIAS

1. Elaborar, ejecutar y controlar la información contable financiera hospitalaria 2. Operativizar y difundir las actividades propias para un correcto registro contable. 3. Coordinar y fiscalizar las acciones contables financieras de las actividades administrativas del Centro

de salud.

4. Ejecutar y controlar el cumplimiento de las normas del clasificador de Ingresos y Financiamiento

5. Registrar, ordenar y uniformizar las acciones contables financieras de! Centro de salud

6. Asesora a la gestión hospitalaria sobre los alcances Sistema Integrado de Administración Financiera (SIAF).




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3. NUEVA LEY DE ADQUISICIONES Y CONTRATACIONES DEL ESTADO



Duración: 06 días

OBJETIVO

1. Capacitar y difundir la nueva ley de adquisiciones y contrataciones del estado. 2. Garantizar la formulación del programa anual de adquisiciones y contrataciones del estado.

3. Establecer y cautelar el cumplimiento de las normas actualizadas para el proceso de adquisiciones y contrataciones del estado.

4. Optimizar el proceso de adquisiciones y contrataciones del estado.

5. Establecer en forma conjunta con las áreas usuarias los criterios, metodologías y procedimientos de programación de las adquisiciones determinando las responsabilidades de su cumplimiento.

COMPETENCIAS

1. Elaborar y proponer el cuadro de necesidades acorde con la demanda de las unidades que conforman la organización hospitalaria.

2. Controlar y mantener actualizado el cuadro de necesidades del Centro de salud.

3. Dirigir, supervisar y controlar la adquisición de bienes y servicios que demanda el Centro de salud.

4. Identificar, registrar y custodiar y mantener el control físico de los bienes y servicios que adquiere el Centro de salud.

5. Brindar apoyo a los Comités Especiales en la formulación de Bases para la adquisición y contratación de bienes, servicios u obras.

6. Realizar estudios y análisis de mercado y fuentes de abastecimiento de los bienes y servicios a ser adquiridos o contratados.

7. Organizar y conducir los procesos administrativos de redistribución de bienes.

8. Planificar, organizar, conducir y controlar el proceso técnico de catalogación de bienes y servicios.




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OBJETIVOS

1. Diseñar, coordinar y proponer la implementación y mantenimiento de la estructura orgánica y cargos.

2. Revisar, proponer, coordinar y sugerir cambios e innovaciones en el Centro de salud.

3. Proponer, formular, evaluar y coordinar la realización de estudios sobre el Centro de salud que contribuyan a mejorar la gestión.

4. Implementar la normatividad que regule la elaboración de los ROF, MOF, CAP, PAP Y MAPRO y evaluar su cumplimiento.

5. Formular, coordinar y desarrollar estudios orientados al cambio y adecuación sistemática de funciones, estructuras y cargos.

6. Formular, actualizar y proponer los cambios a los Reglamentos de Organización y Funciones (ROF) en coordinación con las áreas usuarias.

COMPETENCIAS

1. Elaborar, proponer y coordinar la realización de estudios e informes sobre la organización que contribuyan a mejorar la gestión.

2. Implementar la normatividad que regule la elaboración de los ROF, MOF, CAP, PAP Y MAPRO y evaluar su cumplimiento.

3. Coordinar y ejecutar estudios orientados al cambio y adecuación sistemática de funciones, estructuras y cargos.

4. Emitir opinión técnica sobre temas de su responsabilidad.

5. Prestar asesoramiento técnico y apoyar las acciones vinculadas a las exigencias de adecuación o cambios estructurales y funcionales.

6. Coordinar, cumplir y controlar el otorgamiento de los beneficios y derechos de los trabajadores del Centro de salud.

7. Registrar y mantener actualizados los ROF, MOF, CAP, PAP, y MAPRO.

3. ACTUALIZACIÓN EN NORMATIVAS DE MODERNIZACIÓN DEL ESTADO Tiempo: II trimestre

Personal: Todo el personal de la unidad y trabajadores interesados

Duración: 03 días




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OBJETIVOS

1. Registrar, controlar y difundir la normatividad actualizada del estado en los diferentes sistemas de gestión hospitalaria.

2. Formular y proponer programas para la aplicación de la normatividad actualizada de gestión. 3. Dirigir y controlar la implementación y desarrollo de la normatividad actualizada del estado.

4. Dotar de la normatividad actualizada del estado a los órganos que conforman el Centro de salud.

COMPETENCIAS

1. Elaborar, aplicar e informar sobre la normatividad actualizada sobre los sistemas de gestión hospitalaria.

2. Coordinar y cumplir con la normatividad actualizada.

3. Mantener actualizado la normatividad de los procesos y procedimientos que se realizan en el Centro de salud.

4. Prestar asesoramiento técnico a la gestión hospitalaria.

5. Evaluar la ejecución de la normatividad que modernizan la actividad del estado.

6. Elaborar y proponer la permanente actualización de la normatividad vigente que mejoren los sistemas de gestión.

7. Elaborar programas de difusión del cumplimiento de las normas actualizadas del Estado.

8. Controlar y evaluar las necesidades de recursos de acuerdo a la normatividad actualizada.

9. Evaluar, implementar y adecuar los procedimientos orientados a la simplificación administrativa, mejora de procesos en atención a la normatividad actualizada.

4. ACTUALIZACIÓN EN MANEJO SISTEMATIZADO DE LEGAJOS DEL PERSONAL



Duración: 03 días

OBJETIVOS

1. Formular y proponer el programa de implementación del manejo sistematizado del legajo de personal.

2. Diseñar y difundir los procesos del manejo sistematizado del legajo de personal.




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3. Garantizar un adecuado proceso de registro, control de documentos, presentación e información del manejo sistematizado del legajo de personal.

4. Optimizar los procedimientos de inventario, archivo y control de la documentación para su ingreso en el manejo sistematizado del legajo de personal.

COMPETENCIAS

1. Elaborar, programar y controlar los procesos y procedimientos para la presentación, registro y control de la documentación en el manejo sistematizado del legajo de personal.

2. Prestar asesoramiento en el proceso de del manejo sistematizado del legajo de personal.

3. Administrar, conservar y archivar la documentación para el manejo sistematizado del legajo de personal.

4. Ejecutar las acciones administrativas para el control y derivación de legajos para su ingreso al manejo sistematizado del legajo de personal.

5. Elaborar y proporcionar cuadros de información estadística de la documentación para el manejo sistematizado del legajo de personal.

UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA

1. ACTUALIZACIÓN EN WINDOWS y UTILITARIOS

Tiempo: I trimestre

Personal: Todo el personal de la Unidad de Informática

Duración: 20 Días

OBJETIVOS

1. Identificar, coordinar, consolidar y sustentar las necesidades de capacitación informáticas en Windows y utilitarios requeridas para el cumplimiento de sus funciones.

2. Diseñar un programa de capacitación en Windows y utilitarios

3. Programar y difundir las normas, objetivos y planes correspondientes para la actualización en Windows y utilitarios

4. Garantizar el funcionamiento de los sistemas de información y/o de acuerdo a la aplicación de Windows y utilitarios.

5. Facilitar, en coordinación con las unidades orgánicas correspondientes, la provisión y atención oportuna del soporte técnico.




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COMPETENCIAS

1. Facilitar, en coordinación con las unidades orgánicas correspondientes, la provisión y atención oportuna del soporte técnico informático.

2. Informar oportunamente las acciones que permitan brindar una adecuada gestión informática a las áreas usuarias.

3. Ejecutar y controlar los planes de capacitación técnica a fin de mejorar la gestión y operatividad de los sistemas de información implantados.

4. Controlar y dotando los procedimientos necesarios de control y los procesos de copias de respaldo.

5. Proveer de apoyo a las jefaturas, informando oportunamente al órgano competente las acciones realizadas.

6. Mantener actualizada la documentación y los manuales técnicos necesarios para la gestión en base a la actualización Windows y utilitarios.

2. ACTUALIZACIÓN EN MANTENIMIENTO DE LA CENTRAL TELEFÓNICA Y REDES


Personal: 02 técnicos

Duración: 30 Días

OBJETIVOS

1. Planificar, organizar, ejecutar y controlar el mantenimiento de la central telefónica y redes. 2. Formular, controlar y evaluar el Plan Anual del mantenimiento de la central telefónica y redes. 3. Proponer las medidas correctivas necesarias para el mantenimiento de la central telefónica y redes.

4. Proponer mejoras tecnológicas y procedimientos técnicos en el mantenimiento de la central telefónica y redes.

COMPETENCIAS

1. Controlar el cumplimiento y la calidad de la ejecución de los programas del mantenimiento de la central telefónica y redes.

2. Controlar y evaluar los servicios de las empresas de mantenimiento de la central telefónica y redes.

3. Administrar y mantener actualizada la base de datos del sistema el mantenimiento de la central telefónica y redes.




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4. Formular los estudios a realizar para la ejecución del mantenimiento de la central telefónica y redes.

5. Elaborar y programar la actualización del mantenimiento de la central telefónica y redes.

UNIDAD DE PERSONAL

1. ACTUALIZACIÓN EN REMUNERACIONES, BENEFICIOS Y PENSIONES

Tiempo: I trimestre


Duración: 03 días

OBJETIVOS

1. Administrar y ejecutar la planilla de pagos de los trabajadores. 2. Formular el presupuesto anual de remuneraciones. 3. Desarrollar e implantar mecanismos necesarios de soporte a la gestión. 4. Administrar el archivo institucional de las planillas de remuneraciones, escolaridad,

gratificaciones, depósitos de CTS y bonificaciones.

COMPETENCIAS

1. Elaborar informes de su ejecución y evaluar su ejecución.

2. Elaborar y/o tramitar las liquidaciones de beneficios sociales de los trabajadores cesados y de los funcionarios según corresponda.

3. Aplicar las normas y procedimientos sobre pagos al personal y supervisar su ejecución y cumplimiento.

4. Implementar y actualizar el Sistema de Información de Recursos Humanos.

5. Administrar el archivo institucional de las planillas de remuneraciones, escolaridad, gratificaciones, depósitos de CTS y bonificaciones.

6. Absolver las consultas formuladas por los diferentes órganos del Centro de salud.

7. Asesorar en el tema remuneraciones, pensiones y beneficios.




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ANEXO Nº 7

“Estudio de suelos”

Engineering

Puesto de salud la joya