Www.nghieng tv.đt level2. tình dục sức khỏe sinh sản

10/04/23 Thảo Nguyên - QLTD & đào tạo 1

TÌNH DỤC SỨC KHỎE SINH SẢN


Sức khỏe sinh sản

Tình dục

Định nghĩa

Một số vấn đề SKSS Đang được quan tâm

Các nội dung CS SKSS

Một số vấn đề về quá trình SHTD

Nhận thức và quan niệm về TDCác yếu tố cơ bản của SKTD


Các quan niệm về vấn đề tình dục

• TD là chuyện xấu xa, bậy bạ • QHTD mới chứng tỏ tình yêu • Phụ nữ không được phép khởi sướng hay

bàn luận về chuyện TD • Con trai không kìm chế được khi có NCTD • Phụ nữ nói không là có và thích những

người đàn ông mạnh mẽ trong QHTD • Xuất tinh sớm chứng tỏ đàn ông có SK kém • Phụ nữ không thích quan hệ tình dục sau

khi có con


Tình dục là nhu cầu tất yếu của con người. Qua đó con người được thoả mãn những khát khao – đòi hỏi sinh lý, được thể hiện tình yêu và giải phóng năng lượng tình dục ( năng lượng tình dục chi phối toàn bộ đời sống con người)

• Mục đích sinh hoạt tình dục

- Sinh sản duy trì nòi giống- Thoả mãn nhu cầu sinh lý đem lại sự thăng

bằng về thể chất, tinh thần và hạnh phúc cho con người.


Tình dục khác giới bắt đầu phát triển ở tuổi dậy thì. Con người

không quyết định được ai - người nào hấp dẫn được nhu cầu tình dục đối với mình nhưng có thể quyết định được việc mình sẽ

quan hệ tình dục với ai, như thế nào, khi nào và ở đâu ( nhu cầu

tình dục an toàn)


Những yếu tố cơ bản của SKTD

• Một đời sống tính dục không bệnh tật, tổn thương, bạo hành, tàn phế, đau đớn, nguy cơ tử vong

• Một đời sống tính dục không sợ hãi, xấu hổ, phạm tội, niềm tin sai lầm về giới tính

• Có khả năng hưởng thụ, kiểm soát hoạt động tính dục và sự sinh sản.


Thảo luận

• Quá trình sinh hoạt tình dục: khúc dạo đầu , tính giao, kết thúc. Mỗi giai đoạn nên làm ntn?

• Tình dục an toàn, hòa hợp tình dục: khái niệm, cách thức, biện pháp

• Các bệnh lây truyền qua đường tình dục: khái niệm, kể tên các bệnh, biểu hiện, cách xử lý


Hòa hợp tình dục

• Là yếu tố quan trọng trong đời sống vợ chồng. Hoà hợp tình dục không tự nhiên mà có, nó bắt nguồn từ cả hai phía. Cơ sở của hoà hợp tình dục là tình yêu sâu sắc, chân thành và sự hiểu biết lẫn nhau trên tinh thần cởi mở chia sẻ, sáng tạo và không ngừng khám phá lẫn nhau.


Hòa hợp tình dục

Để có sự hoà hợp tình dục nhất định 2vợ chồng cần dành thời gian tìm hiểu nhau, học hỏi và điều chỉnh những chỗ chưa phù hợp. Cần là người bạn đồng hành nhiệt tình, cởi mở và có quan điểm đúng đắn về vấn đề này.


Tình dục an toàn

Là những quan hệ tình dục không dẫn đến mang thai ngoài ý muốn và không lây nhiễm các bệnh qua đường tình dục. Cách thức quan hệ tình dục an toàn.

• QHTD không xâm nhập

• Chung thuỷ với một bạn tình

• Dùng bao cao su và các BFTT


Một số lưu ý khi sinh hoạt tình dục

• Giữ gìn vệ sinh sạch sẽ

• Sinh hoạt điều độ, vừa phải

• Kiêng sinh hoạt trong thời kỳ có kinh nguyệt

• Không nên SH trong tình trạng say rượu

• Sau khi SH không nên ăn đồ/ tắm lạnh

• Bình đẳng yêu thương và tôn trọng lẫn nhau trong SHTD


Sức khỏe sinh sản

• Định nghĩa của tổ chức SKTG

“Sức khỏe Sinh sản là tình trạng thoải mái toàn diện về thể chất, tâm thần và xã hội chứ không chỉ là không có bệnh hay tật về tất cả những vấn đề liên quan đến hệ sinh sản ở mọi giai đoạn của cuộc đời”.


Các nội dung về CSSKSS

• Thông tin, giáo dục, truyền thông, tham vấn và các dịch vụ về kế hoạch hóa gia đình

• Giáo dục và các dịch vụ về chăm sóc trước sinh, sinh đẻ an toàn và chăm sóc sau sinh (đặc biệt là khuyến khích cho bú mẹ), chăm sóc trẻ nhỏ dưới 1 tuổi và chăm sóc sức khỏe phụ nữ nói chung

• Phòng ngừa và điều trị vô sinh


Các nội dung về CSSKSS

• Phòng ngừa xảy thai và xử lý tốt các hậu quả của xảy thai

• Điều trị các nhiễm trùng đường sinh sản, các bệnh lây qua quan hệ tính dục và các bệnh về sinh sản khác

Thông tin, giáo dục, truyền thông, tham vấn về sức khỏe sinh sản, sức khỏe tính dục và trách nhiệm làm cha mẹ.


Các vấn đề thường gặp

• Kích cỡ dương vật

• Thủ dâm

• Hẹp bao quy đầu

• Xuất tinh sớm/ di tinh/ mộng tinh

• Dương vật cong/ cường dương

• Trinh tiết

• Đau khi giao hợp

• Dùng thuốc tránh thai

• Dấu hiệu có thai

• Tình dục trong thời kỳ mang thai

• Cực khoái t


Kích cỡ dương vật như thế nào là vừa, KCDV có ảnh hưởng gì đến SHTD ko?

DV bình thường có chiều dài từ 5-9cm, khi cương cứng có thể dài từ 6 - >20cm. Nếu DV dưới 6cm có thể coi là nhỏ và cẫn có sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa

Kích cỡ DV không ảnh hưởng nhiều đến SHTD, 1người đàn ông có DV nhỏ vẫn có thể mang lại khoái cảm cho bạn tình. Tuy nhiên kích cỡ to thì vẫn hơn vì nó làm thoả mãn khoái cảm thị giác.


Thủ dâm là ntn? TD có ảnh hưởng gì cho sức khoẻ không?

• là hình thức tự kích thích bằng tay hoặc dụng cụ tình dục vào cơ quan sinh dục nhằm đem lại khoái cảm cho bản thân ( tự thoả mãn tình dục).

• Thủ dâm có hại khi bị lạm dụng hoặc bị ám ảnh, nghiện TD.


Các câu hỏi có thể sử dụng

• Một tuần anh thủ dâm mấy lần hay chuyện đó diễn ra hàng ngày hoặc 1ngày mấy lần?

• Anh thường TD vào thời điểm nào?• Thời gian TD kéo dài bao lâu? xuất tinh

như thế nào?• Sau khi TD anh cảm thấy thoải mái hay

mệt mỏi?• TD có ảnh hưởng gì đến học tập, CV

hoặc đời sống của A/C ko?


Giải pháp

Trên thực tế TD phù hợp với nhu cầu và sức khoẻ giúp A/C có sự cân bằng và thoải mái thì không có hại cho sức khoẻ.

Nếu lạm dụng TD và để điều đó trở thành thói quen hay bị ám ảnh bới điều đó, làm ảnh hưởng đến cuộc sống công việc, học tập hàng ngày. Đôi khi có những biểu hiện lệch lạc về tình dục


Hậu quả thủ dâm

• Giảm tập trung và trí nhớ

• Lão suy sớm, trầm cảm mãn tính và mất khả năng tình dục

• Xuất tinh sớm hoặc gây gãy, xước, viêm dương vật

• Ảnh hưởng đến tâm lí, cảm xúc, dễ bị rối loạn cương dương.


Hẹp bao quy đầu có ảnh hưởng như thế nào trong SHTD ?

• Câu hỏi:• Khi cương cứng vùng đầu DV

của anh có nếp da lộn ra ngoài không? ( phồng ra to hơn 1chút so với thân dương vật)

• Anh có bị đau buốt hoặc nổi mẩn ngứa vùng DV không?

• Anh có đạt được khoái cảm khi SHTD không?


Giải pháp

• Hẹp bao quy đầu không có ảnh hưởng nhiều đến SHTD nhưng ảnh hưởng lớn đến vệ sinh. Nếu vệ sinh không tốt có thể gây một số biến chứng:– Viêm nhiễm vùng quy đầu– Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, có thể gây suy

thận– Ghẹt bao quy đầu, gây hoại tử quy đầu– Ung thư DV

• Cần gặp bác sĩ nam khoa để có giải pháp tốt nhất


Xuất Tinh Sớm Di Tinh – Mộng Tinh


Xuất Tinh Sớm

• Quan niệm XTS• Nguyên nhân • Các thể XTS & Biện pháp điều trị• Một số liệu pháp điều trị XTS• Các câu hỏi thường gặp và cách

trò chuyện/ tư vấn cùng KH về vấn đề XTS


Quan niệm xuất tinh sớm

+ Quá trình tính giao diễn ra dưới 2p đã XT

+ Người Nam không kiểm soát nổi quá trình XT, không nhận biết được thời điểm XT

+ Trong quá trình quan hệ không mang lại khoái cảm cho bạn tình


Nguyên nhân XTS

• Nguyên nhân tâm lý – XH+ Căng thẳng, sức ép cv – thời gian+ Không gian ko phù hợp -> lo sợ…• Nguyên nhân thực thể+ Sự nhạy cảm của bộ phận SD+ Rối nhiễu của hệ thống Receptor và các chất

dẫn truyền serotonin+ Bệnh lý khác: thận, đái tháo đường…+ Tuổi tác


Các thể XTS và cách điều trị

• Thể Nguyên phát

• Thể thứ phát hay mắc phải

• Thể thay đổi

• Thể rối loạn chức năng


Thể nguyên phát

• Xảy ra ngay từ lần đầu tiên quan hệ và trong tất cả các lần quan hệ thời gian chỉ được vài giây

• Cần gặp BS chuyên khoa Nam để được sử dụng thuốc và phác đồ điều trị


Thể thứ phát hay mắc phải

• Trước đó vẫn quan hệ bình thường, đột nhiên bị XTS và các tiến triển tăng dần

• Cần dành thời gian và cùng chuyên gia tư vấn xem xét các nguyên nhân và lên KH điều trị


Thể tự nhiên thay đổi và thể rối loạn chức năng

• XTS xuất hiện một cách bất thường hoặc người nam thường than phiền mình bị XTS nhưng khi xác định lại thì thấy thời gian giao hợp vẫn bình thường

• Cần trấn an tâm lý và giải thích cho Kh hiểu thế nào là XTS, cũng có thể đưa ra một số liệu pháp để KH yên tâm


Một số liệu pháp chữa trị XTS

• Biện pháp tâm lý: trấn an KH bằng những thông tin khoa học có chứng cớ rõ ràng => xóa đi mặc cảm và những quan niệm sai lầm của KH

• Dùng liệu pháp Bế tinh hoặc thư giãn cảm xúc (theo sách Tố Nữ Kinh), liệu Start-Stop của Jonhson Marter, liệu pháp luyện tập cơ đáy chậu, cơ vòng..


Bế Tinh và thư giãn cảm xúc

• Kéo dài thời gian kích thích cho đến khi bạn tình đạt được khoái cảm thì mới bắt đầu giao hợp.

• Đến thời điểm cảm nhận tinh trùng chuẩn bị phóng ra lập tức dừng lại, giảm kích thích hoặc thay đổi sự kích thích như trò chuyện hoặc suy nghĩ vấn đề khác đến khi hoàn toàn kiểm soát được sự XT thì bắt đầu chu trình mới


Liệu pháp làm chủ cảm xúc, nhận biết và kiểm soát cảm giác/ PP

Squeeze• Tự kích thích cho đến thời điểm

muốn xuất tinh. Dừng lại thư giãn cho bớt cảm xúc, khi cảm xúc giảm xuống lại tiếp tục kích thích. Luyện tập cho đến khi kiểm soát được cơn cực khoái thì có thể luyện tập với bạn tình.


KT Samen• Kỹ thuật này huấn luyện người đàn ông bị xuất

tinh sớm kiểm tra, giám sát cảm xúc điểm khoái cực của mình qua cách tập luyện sau:Người phụ nữ kích thích, vuốt ve bằng tay mặt lưng dương vật cho đến khi người chồng sắp đạt đến đỉnh cao thì dừng lại. Nghỉ và chờ cho qua giai đoạn này. Người chồng sẽ tự chỉ định khi nào lại tiếp tục được.Nghe lệnh chồng, người vợ lại kích thích, rồi lại ngừng. Nhiều lần thựchành như vậy mà không cho xuất tinh.


KT Samen• Với KT này người chồng chỉ được phép quan

tâm đến cảm xúc của mình và cảm giác ở dương vật. Luyện tập cho đến khi có thể kiểm soát được cảm xúc bên ngoài thì có thể tiến hành giao hợp và VC phải kết hợp thật ăn ý. KT này đòi hỏi thời gian luyện tập dài ngày và có sự phối hợp chặt chẽ của người bạn tình


Start-stop

• dựa trên sự huấn luyện nhận biết cảm xúc sắp xuất tinh và ngừng lại đúng thời điểm cần thiết. Mọi hoạt động diễn ra bình thường cho đến thời điểm muốn XT thì cả 2 nằm im “STOP” và khi có thể kiểm soát được thì lại bắt đầu “ START”

• Khi Stop có thể rút ra ngoài và dùng kỹ thuật bóp bao quy đầu (PP Kegel)


LP luyện nhóm cơ đáy chậu

• Cơ đáy chậu: hất và xoay hông vài 3p bất kể khi nào. Hóp bụng lại và cảm nhận cái gì đó đang đi vào bụng từ bên dưới

• Cơ vòng: Trong quá trình đi tiểu chủ động dừng lại 1 – 2s. Tập nhiều lần và tăng dần thời lượng. Sau 1 – 3 tháng sẽ kiềm chế tốt thì có khả năng chủ động trong việc xuất tinh.


LP dùng thuốc với XTS nguyên phát

• Nhóm thuốc gây tê tại chỗ: lidocain, xylocain 10% dùng dạng dung dịch xịt vào quy đầu trước hành sự 15 phút ( chai xịt Durex, kem hoặc BSC)

• Nhóm thuốc chống trầm cảm 3 vòng: clomipramin (anafranil), amitriptyplin …nhóm này có nh tác dụng phụ: đau đầu, ói, mệt mỏi…

• Nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc: Paroxetin (paxil), Fluoxetin (kalxetin), Sertralin

• Các thực phẩm chức năng khác: King’s Capsule, Nam dược Bảo Long, Xmen…


=> Có rất LP kiểm soát sự XTS nhưng về cơ bản có 1 số bước

sau: B1 – TL vững vàng, tự tin; B2 – Kéo dài thời gian kích thích cho đến khi người bạn tình đạt được KC; B3 – Nhận biết thời điểm XT; B4 – Dừng lại và dùng KT bóp/kẹp BQĐ; B5 – Khi KS được thì tiếp tục quan hệ cho đến thời điểm mong

muốn; B6 – Dùng thuốc hoặc công cụ hỗ trợ


Các câu hỏi thường gặp và cách giải đáp

• Nhìn thấy bạn gái hay nghe thấy giọng bạn gái là ướt quần

• Vừa vào đã ra

• YSL

• Cho vào 3 -4p đã ra

• ….


Cách tiếp cận

1. Anh quan hệ với bạn tình hoặc thủ dâm bao lâu thì xuất tinh?

2. Hiện tượng này diễn ra lâu chưa?3. Khi quan hệ bạn tình của anh có đạt

được khoái cảm không?4. Anh có cảm nhận được thời điểm XT

không?5. Sức khoẻ của anh gần đây như thế

nào?Anh có bị căng thẳng gì không?


Giải pháp

• Tùy câu trả lời của KH mà có thể cung cấp cho KH về quan niệm và giải pháp cụ thể như đã HD ở trên


Mộng tinh: đêm ngủ mơ bị XT. Là hiện tượng bình thường của cơ thể. Hay xảy ra ở tuổi dậy thì hoặc khi mơ tưởng về 1 người mình thích

Di Tinh: Ngủ tinh tự đi ra ngoài mà không hề hay biết, sáng dậy thấy ướt quần. Nếu

1 tháng xảy ra vài 3 lần thì đó là hiện tượng hoàn toàn bình thường. Nếu xảy ra

1 tuần hoặc 10ngày liên tiếp cần trị liệu theo chỉ dẫn của BS


Dương vật cong có ảnh hưởng gì trong SHTD

Câu hỏi• Mức độ cong

như thế nào?• Có bị đau khi

cương cứng hoặc giao hợp không?

• Bẩm sinh hay mới bị

Giải pháp• Khi dương vật cong từ 45 độ

trở lên thì mới cần sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa. Cong DV không ảnh hưởng gì đến giao hợp trừ khi bị đau hoặc thấy khó chịu khi giao hợp. Nếu bị đau và khó chịu cần gặp bác sĩ chuyên khoa để can thiệp


Cường dương

• DV cương cứng lâu gây khó chịu và đau nhức

• Câu hỏi:

-Thời gian cương cứng bao lâu? Có bị đau nhức không?

-Nguyên nhân do rối loạn tuần hoàn, cần gặp bác sĩ chuyên khoa để được can thiệp


Làm sao biết Cô gái mình yêu còn trinh hay không

• Câu hỏi– Mối quan hệ của hai người lâu chưa? Anh yêu cô ấy

như thế nào?– Theo anh một cô gái như thế nào gọi là “còn trinh”?– Anh đã bao giờ có quan hệ tình dục chưa?

• Giải pháp:

- Theo thống kê 30% phụ nữ chưa có QHTD nhưng không còn màng trinh hoặc không ra máu trinh trong lần quan hệ đầu tiên, vì vậy xét về mặt y học không thể xác định điều đó


Giải pháp

• Chữ trinh ở người phụ nữ không chỉ nằm ở màng trinh.

• Khi hai người thực sự yêu thương nhau mong muốn mang lại hạnh phúc cho nhau thì sự hoà hợp trong cuộc sống hai người có ý nghĩa hơn và tính cách của hai người mới quyết định hạnh phúc trong hôn nhân chứ không phải cái màng trinh của người phụ nữ


Đau khi giao hợp

– Câu hỏi• Chị quan hệ lần đầu (1) hay nhiều lần mà vẫn bị

đau?(2)• Chị có sẵn sàng cho lần quan hệ đó không?• Người bạn tình có thao tác mạnh quá không, có

làm cho chị sợ hãi không?• Chị có bị viên nhiễm gì ở bộ phận sinh dục

không?• Cấu tạo vùng sinh dục của chị có gì bất thường

không?• Sau khi quan hệ chị có bị ngứa và khó chịu

không?


Giải thích cho KH hiểu

• (1)Nếu là quan hệ lần đầu do sự cọ sát bộ phận sinh dục vào vùng nhạy cảm nên dễ bị đau. Do tâm lí không tốt, âm đạo chưa tiết dịch sinh dục, cơ âm đạo chưa mở, chưa sẵn sàng cho quan hệ tình dục nên bị đau

• (2)Quan hệ nhiều lần mà vẫn bị đau có thể do thời gian kích thích chưa đủ, tâm lí không sẵn sàng cho lần quan hệ đó, quan hệ quá mạnh hoặc ở tư thế không phù hợp, bị bệnh hoặc viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục


Giải Pháp

• Cần thả lỏng cơ thể và hoàn toàn thoải mái khi giao hợp, tránh giao hợp khi không sẵn sàng

• Tăng thời gian kích thích trước khi giao hợp, cho đến khi đạt khoái cảm mới bắt đầu tính giao

• Nên có những cử chỉ yêu thương, âu yếm nhẹ nhàng

• Trị dứt điểm các bệnh liên quan trước khi có quan hệ tình dục

• Gặp bác sĩ chuyên khoa để có giải pháp tốt nhất


Dùng thuốc tránh thai

– Câu hỏi• Anh/ chị có quan hệ tình dục lâu chưa và có

sử dụng biện pháp tránh thai nào chưa?• Anh/chị cảm thấy hiệu quả như thế nào?

– Giải pháp: trên thị trường có hai dòng thuốc

• Thuốc tránh thai liều cao: Thuốc chống làm tổ khi tinh trùng kết hợp với trứng. Thuốc có can thiệp mạnh đến cơ thể không nên dùng nhiều. Dùng nhiều gây rối loạn nội tiết, kinh nguyệt và có thể dẫn đến vô sinh.


Giải pháp

• Thuốc tránh thai hàng ngày: dùng đúng cách, đúng quy định thì có một số tác dụng tốt cho sức khoẻ như cải thiện làn da, điều hoà chu kì kinh nguyệt….4 viên thuốc hàng ngày bằng 1 liều lượng thuốc tránh trai liều cao

• Ngoài ra có một số loại thuốc tránh thai khác: que tránh thai, thuốc đặt tránh thai, thuốc tiêm, ...


Dấu hiệu có thai

– Câu hỏi• Anh/chị đã quan hệ tình dục được bao lâu rồi?• Anh/chị có cảm nhận thấy dấu hiệu gì không?• Anh/chị đã dùng biện pháp thử thai gì

– Giải pháp• Dấu hiệu mang thai: chậm kinh, buồn nôn, chán ăn hoặc

khẩu vị thay đổi, thèm ngủ, vú căng nhú hoa sậm hơn và phát triển to hơn, đái dắt, liên tục sốt nhẹ, mọi mỏi, cáu bẳn…..

• Thử thai: sau khi chậm kinh có thử bằng que thử thai hoặc đến bệnh viện sơ chẩn

• Muốn giữ đứa con lại thì cần chú ý các chu kì của thai nhi, nếu muốn bỏ thì nên điều hoà kinh nguyệt trong tám tuần đầu tiên


Tình dục trong thời kỳ mang thai– Câu hỏi

• Thai kỳ được mấy tháng?• Có bất thường gì không?• Đã có quan hệ chưa? Cảm thấy thế nào?

– Giải pháp• Thai nhi được bảo vệ trong túi nước để tránh va đập bên ngoài,

vì vậy khi sinh hoạt tình dục không có ảnh hưởng gì đến em bé cả. Lưu ý không nên quan hệ khi:

• Người mẹ có tiền xử xảy thai• Người mẹ bị đau bụng hoặc chảy máu bất thường• Thai nhi có bất thường về nhau thai• Vợ hoặc chồng bị bệnh lây nhiễm qua bệnh tình dục • Mẹ và bé có sức khoẻ kémNên quan hệ ở những tư thế nhẹ nhàng, phù hợp


Thảo luận nhóm

• Nhóm 1: Làm sao biết bạn tình có đạt được cực khoái ko?

• Nhóm 2:Quan hệ ntn để bạn tình đạt khoái cảm?

Education

Www.nghieng tv.đt level2. tình dục sức khỏe sinh sản