Dra Rosmery Cuadrado Cano Dra Rosmery Cuadrado Cano MVZ Esp. LCVMVZ Esp. LCV

URIANALISISURIANALISISen Medicina Veterinariaen Medicina Veterinaria

Indicaciones Indicaciones Indicaciones Indicaciones

Su interpretación se de en combinación con los Su interpretación se de en combinación con los hallazgos disponibleshallazgos disponibles

amnésicos, examen físico y datos de radiografías, amnésicos, examen físico y datos de radiografías, ecografías, endoscopias, biopsias ecografías, endoscopias, biopsias

procedimientos de laboratorio como hematología, procedimientos de laboratorio como hematología, química sanguínea, bacteriología, toxicología, química sanguínea, bacteriología, toxicología,

inmunología etc. inmunología etc.

MATERIALESTiras reactivasTubos de centrifuga con taponesLaminas y laminillasCentrifugaMicroscopioMuestra reciente.Solucion lugolRefractómetro

Toma de la muestra Toma de la muestra Usar recipientes de vidrio o plástico limpiosUsar recipientes de vidrio o plástico limpios

El uso de recipientes El uso de recipientes transparentes de vidrio o plástico transparentes de vidrio o plástico facilita la observación de las características facilita la observación de las características macroscópicasmacroscópicas de la orina. de la orina.

Si el examen Si el examen no se puede efectuar durante 30 minutos no se puede efectuar durante 30 minutos después de la colección, se deben utilizar recipientes después de la colección, se deben utilizar recipientes opacosopacos, de vidrio de color, de vidrio de color

ámbar para minimizar la degradación fotoquímica de los ámbar para minimizar la degradación fotoquímica de los constituyentes urinarios.constituyentes urinarios.

Las muestras colectadas por Las muestras colectadas por cateterización o cateterización o cistocentesis pueden ser almacenadas y transportadas cistocentesis pueden ser almacenadas y transportadas en la jeringa colectora.en la jeringa colectora.

La colección de la muestra de orina se hace hacia la La colección de la muestra de orina se hace hacia la mitad de la micción. Esto evita la necesidad de sonda, mitad de la micción. Esto evita la necesidad de sonda, ya que la experiencia ha demostrado que la mayoría de ya que la experiencia ha demostrado que la mayoría de muestras que son cuidadosamente recogidas no están muestras que son cuidadosamente recogidas no están contaminadas por bacterias.. La cantidad de la muestra contaminadas por bacterias.. La cantidad de la muestra no debe ser menor a 15 ml de orina.no debe ser menor a 15 ml de orina.

El tiempo de la recogida de la muestra y el análisis de la El tiempo de la recogida de la muestra y el análisis de la misma debe ser lo más breve posible y si esto no misma debe ser lo más breve posible y si esto no sucede la muestra debe ser refrigerada sucede la muestra debe ser refrigerada no congeladano congelada. . Si la demora es de más de 24 horas se sugiere añadir Si la demora es de más de 24 horas se sugiere añadir un conservador como ácido bórico que preserva la orina un conservador como ácido bórico que preserva la orina de bacterias durante 4 días, conserva las células y los de bacterias durante 4 días, conserva las células y los cilindros. Se añade en una proporción de 0.5 gr/28 ml de cilindros. Se añade en una proporción de 0.5 gr/28 ml de orinaorina

TOMA DE MUESTRATOMA DE MUESTRA

MICCIÓN NATURALMICCIÓN NATURAL

Determinar anormalidades del tracto Determinar anormalidades del tracto urinarios y otros sistemas corporales. urinarios y otros sistemas corporales.

Tipo de estudio ,menos deseables para Tipo de estudio ,menos deseables para cultivos bacteriológicos que las cultivos bacteriológicos que las tomadas por cateterización o tomadas por cateterización o cistocentesiscistocentesis

TOMA DE MUESTRATOMA DE MUESTRA

COMPRESIÓN MANUAL DE LA VEJIGA URINARIACOMPRESIÓN MANUAL DE LA VEJIGA URINARIA

traumatismo de la vejiga cuando se aplica mucha traumatismo de la vejiga cuando se aplica mucha presión y la hemeturia ocasionada interfiere los presión y la hemeturia ocasionada interfiere los resultados.resultados.

La vejiga puede La vejiga puede no contener un volumen suficienteno contener un volumen suficiente de orina para facilitar esta técnica.de orina para facilitar esta técnica.

Las muestras frecuentemente se Las muestras frecuentemente se contaminan con contaminan con células, bacterias y otros detritos localizados en el células, bacterias y otros detritos localizados en el tracto genital o en la piel o con pelos.tracto genital o en la piel o con pelos.

La orina de la vejiga urinaria contaminadaLa orina de la vejiga urinaria contaminada o o infectada con bacterias puede ser forzada hacia infectada con bacterias puede ser forzada hacia uréteres, pelvis renal o riñones.uréteres, pelvis renal o riñones.

TOMA DE MUESTRATOMA DE MUESTRA

CATETERIZACIÓNCATETERIZACIÓN

Instilación de medios de contraste para Instilación de medios de contraste para radiografía.radiografía.

Evaluar la luz uretral para diagnostico de Evaluar la luz uretral para diagnostico de cálculos, o lesiones que invaden el cálculos, o lesiones que invaden el espacio o constricciones .espacio o constricciones .

Instilar medicamentos en la vejiga.Instilar medicamentos en la vejiga. Facilitar reparaciones quirúrgicas de Facilitar reparaciones quirúrgicas de

la uretra o estructuras vecinas.a la uretra o estructuras vecinas.a umas de la uretra y vejiga urinaria e umas de la uretra y vejiga urinaria e infecciones del tracto urinario.infecciones del tracto urinario.

CISTOCENTESISCISTOCENTESIS

Prevenir la contaminación de la muestra de orina Prevenir la contaminación de la muestra de orina con bacterias, células, detritos del tracto urinario con bacterias, células, detritos del tracto urinario bajo.bajo.

Ayudar en la localización de la hematuria, piuria, Ayudar en la localización de la hematuria, piuria, bacteriuria.bacteriuria.

Minimizar la infección iatrogénica del tracto urinario Minimizar la infección iatrogénica del tracto urinario cansada por la cateterización en pacientes con cansada por la cateterización en pacientes con uretritis.uretritis.

Se puede hacer cistocentesis terapéutica para Se puede hacer cistocentesis terapéutica para producir descompresión temporal cuando hay producir descompresión temporal cuando hay obstrucción uretral o herniación de la vejiga con obstrucción uretral o herniación de la vejiga con impedimento de la micción normal.impedimento de la micción normal.

Volumen Volumen

.. Poliuria.Poliuria. Se define como la formación y eliminación de Se define como la formación y eliminación de

grandes cantidades de orina. grandes cantidades de orina.

fisiológica o patológicafisiológica o patológica.. Para determinar el .. Para determinar el significado de poliuria se debe tener información sobre significado de poliuria se debe tener información sobre los anamnésicos, examen físico y los resultados del los anamnésicos, examen físico y los resultados del urianálisis.urianálisis.

Poliuria fisiolóPoliuria fisioló gica.gica. Es la causa más frecuente de poliuria y ocurre Es la causa más frecuente de poliuria y ocurre

generalmente como una respuesta compensatoria a la generalmente como una respuesta compensatoria a la ingestión aumentada de fluídos.ingestión aumentada de fluídos.

VolumenVolumen

Poliuria farmacológicaPoliuria farmacológica. sal , diuréticos, de . sal , diuréticos, de glucocorticoides ( especialmente en el perro ), o en la glucocorticoides ( especialmente en el perro ), o en la administración parenteral de líquidos.administración parenteral de líquidos.

Poliuria patológicaPoliuria patológica. Puede clasificarse en poliuria por . Puede clasificarse en poliuria por diuresis hídrica o diuresis de solutos.diuresis hídrica o diuresis de solutos.

Diuresis hídricaDiuresis hídrica se caracteriza por una gravedad se caracteriza por una gravedad específica de ( 1.001- 1.006 ) específica de ( 1.001- 1.006 )

Diabetes insípida de origen central Diabetes insípida de origen central Consumo de agua excesiva ( polidipsia sicogénica ).Consumo de agua excesiva ( polidipsia sicogénica ).

Oliguria.Oliguria. Se define como la formación disminuida de orina por los riñones o Se define como la formación disminuida de orina por los riñones o

la disminución en la eliminación de orina del cuerpo asociada por la disminución en la eliminación de orina del cuerpo asociada por falla renal falla renal

Se presenta en ingestión disminuida de líquidos, alta temperatura Se presenta en ingestión disminuida de líquidos, alta temperatura ambiental y en hiperventilación.ambiental y en hiperventilación.

Causan :Causan : azotemia pre-renal producen oliguria, en la que se azotemia pre-renal producen oliguria, en la que se producen pequeños producen pequeños volúmenes de orina con GE alta ;volúmenes de orina con GE alta ; ejemplos : ejemplos : dshidratación (vómito, diarrea, fiebre etc. ), falla cardiaca, dshidratación (vómito, diarrea, fiebre etc. ), falla cardiaca, hipoadrenocorticismo, baja tensión sanguínea etc. hipoadrenocorticismo, baja tensión sanguínea etc.

En azotemia pre-renal implica que los riñones son normales En azotemia pre-renal implica que los riñones son normales estructural y funcionalmente. Si la causa pre-renal persiste por un estructural y funcionalmente. Si la causa pre-renal persiste por un tiempo se puede desarrollar enfermedad renal isquémica primaria.tiempo se puede desarrollar enfermedad renal isquémica primaria.

la fase inicial de falla renal primaria aguda causada por enfermedad la fase inicial de falla renal primaria aguda causada por enfermedad tubular nefrotóxica o isquémica generalizadas.tubular nefrotóxica o isquémica generalizadas.

Anuria.Anuria. Indica la ausencia de formación de Indica la ausencia de formación de orina por los riñones y ausencia de eliminaciónorina por los riñones y ausencia de eliminación

de orina. Aunque la anuria podría resultar de de orina. Aunque la anuria podría resultar de una cesación de la función renal causada poruna cesación de la función renal causada por

falta de perfusión o falla renal primaria, la anuria falta de perfusión o falla renal primaria, la anuria está generalmente asociada con unaestá generalmente asociada con una

uropatía obstructiva o roturas de los ureteres o uropatía obstructiva o roturas de los ureteres o vejiga. vejiga.

Diuresis de solutosDiuresis de solutos se caracteriza GE mayor se caracteriza GE mayor que la del que la del filtrado glomerular ( 1.008- 1.012 ).filtrado glomerular ( 1.008- 1.012 ).

Excreción de solutos en exceso de la capacidad Excreción de solutos en exceso de la capacidad tubular para reabsorberlos,: tubular para reabsorberlos,:

Glucosa en diabetes mellituGlucosa en diabetes mellitu

Urea, creatinina, fósforo en reabsorción tubular Urea, creatinina, fósforo en reabsorción tubular disminuida de uno o más solutos otros solutos disminuida de uno o más solutos otros solutos en en falla renal primaria.falla renal primaria.

AMARILLOAMARILLO

AMARILLO AMARILLO OSCUROOSCURO

Normales Normales

: se presenta por : orina altamente concentrada, : se presenta por : orina altamente concentrada, quinacrina, nitrofurantoína, fenacetina, grandes quinacrina, nitrofurantoína, fenacetina, grandes cantidades de riboflavina cantidades de riboflavina

ROJOROJO el urocromo de la oxidación del cromógeno, y la el urocromo de la oxidación del cromógeno, y la urobilina que es un producto de la degradación de la urobilina que es un producto de la degradación de la hemoglobina.hemoglobina.

de urocromo pueden ser excretadas en casos de de urocromo pueden ser excretadas en casos de fiebre o inanición.fiebre o inanición.

ROJO ROSADO, ROJO ROSADO, PARDUZCO,PARDUZCO,

NARANJA NARANJA

Hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria ( pardo Hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria ( pardo rojizo ), porfirinuria, fenolsulfontaleína, warfarina, rojizo ), porfirinuria, fenolsulfontaleína, warfarina, tetracloruro de carbono, fenotiazina.tetracloruro de carbono, fenotiazina.

PARDUZCOPARDUZCO metahemoglobina, melanina, nitrofurantoína.metahemoglobina, melanina, nitrofurantoína.

AMARILLO AMARILLO PARDUZCO , PARDUZCO ,

VERDE PARDUZCO VERDE PARDUZCO

Pigmentos biliaresPigmentos biliares

PARDO NEGROPARDO NEGRO melanina, metahemoglobina, mioglobina, pigmentos melanina, metahemoglobina, mioglobina, pigmentos biliares biliares

BLANCO LECHOSOBLANCO LECHOSO quilo, pus, cristales de fosfato.quilo, pus, cristales de fosfato.

INCOLOROINCOLORO Muy diluidaMuy diluida

color

volumenvolumen

Otros desórdenes que producen diuresis de Otros desórdenes que producen diuresis de solutos son solutos son falla primaria crónica,falla primaria crónica, la fase la fase diurética dediurética de falla renalfalla renal agudaaguda, diuresis post-, diuresis post-obstructiva, hiperadrenocorticismoobstructiva, hiperadrenocorticismo

Las enfermedades que están asociadas con Las enfermedades que están asociadas con poliuria, vómito y deshidratación clínica incluyen poliuria, vómito y deshidratación clínica incluyen falla renal primaria, cetoacidosis diabética y falla renal primaria, cetoacidosis diabética y algunos casos de piómetra.algunos casos de piómetra.

produccionproduccion

ESPECIESESPECIES CANTIDAD lts en 24 CANTIDAD lts en 24 horashoras

BovinosBovinos 6 – 25 lts6 – 25 lts

EquinosEquinos 2 a 112 a 11

CerdoCerdo 2 a 62 a 6

Oveja y cabraOveja y cabra 0.5 – 2 0.5 – 2

CaninosCaninos 0.5 – 20.5 – 2

GatoGato 0.075 -020.075 -02

Estudio rapido Estudio rapido

DensidadDensidad pHpH GlucosaGlucosa BilirrubinaBilirrubina HemoglobinaHemoglobina AcetonaAcetona ProteínasProteínas UrobilinaUrobilina NitritosNitritos

DENSIDAD ESPECIFICADENSIDAD ESPECIFICA

ESPECIESESPECIES VALOR VALOR NORMALNORMAL

BOVINOSBOVINOS 1025 10451025 1045

OVINOSOVINOS 1010 10451010 1045

CAPRINOCAPRINO 1015 10451015 1045

EQUINOSEQUINOS 1020 10501020 1050

PORCINOSPORCINOS 1010 10301010 1030

CANINOCANINO 1015 10451015 1045

FELINOSFELINOS 1020 10401020 1040

DENSIDAD ESPECIFICADENSIDAD ESPECIFICAALTAALTA

FISIOLÓGICOS O TRANSITORIOS FISIOLÓGICOS O TRANSITORIOS Ingestión disminuida de agua hiperventilaciónIngestión disminuida de agua hiperventilación

o en animales tenido en ambientes altas temperaturas.o en animales tenido en ambientes altas temperaturas.

AUMENTOS PATOLÓGICO:AUMENTOS PATOLÓGICO:

Deshidratación , vómito, diarrea prolongados etc.Deshidratación , vómito, diarrea prolongados etc.

shock hipovolémico shock hipovolémico

quemaduras extensas con abundante pérdida de líquidosquemaduras extensas con abundante pérdida de líquidos

nefritis aguda; cistitis; diabetes mellitusnefritis aguda; cistitis; diabetes mellitus..

DENSIDAD ESPECIFICADENSIDAD ESPECIFICADISMINUIDADISMINUIDA

FISIOLÓGICAMENTEFISIOLÓGICAMENTE Aumento en la ingestión de líquidos, o después Aumento en la ingestión de líquidos, o después

de la administración de líquidos parenterales, de la administración de líquidos parenterales, corticosteroides, diuréticos, ACTH.corticosteroides, diuréticos, ACTH.

PATOLÓGICAMENTEPATOLÓGICAMENTE : : nefritis intersticial crónica ; piómetra en la perra ; nefritis intersticial crónica ; piómetra en la perra ;

en hipercalcemia: el exceso de calcio inhibe la en hipercalcemia: el exceso de calcio inhibe la acción de la hormona antidiurética; en acción de la hormona antidiurética; en hipopotasemia, hipomagnesemia ; en hipopotasemia, hipomagnesemia ; en pielonefritis crónica generalizada; amiloidosis pielonefritis crónica generalizada; amiloidosis renal; diabetes insípida; hiperadrenocorticismo renal; diabetes insípida; hiperadrenocorticismo

TRANSPARENCIATRANSPARENCIA

La orina concentrada es más probable que sea turbia La orina concentrada es más probable que sea turbia Cristales, eritrocitos, leucocitos, células epiteliales, Cristales, eritrocitos, leucocitos, células epiteliales, espermatozoides, bacterias , levaduras, contaminantes espermatozoides, bacterias , levaduras, contaminantes del recipiente, lípidos ( tienden a ir a la superficie de la del recipiente, lípidos ( tienden a ir a la superficie de la muestra de orina ), moco, contaminación con heces, muestra de orina ), moco, contaminación con heces, barro etc. barro etc.

La hematuria típicamente La hematuria típicamente produce orina turbia deproduce orina turbia de color color pardo a roja ( ocasionalmente negra ).pardo a roja ( ocasionalmente negra ).

la hemoglobinuria o mioglobinuria producen una la hemoglobinuria o mioglobinuria producen una orina orina tambien parda o rojiza ( ocasionalmente negra ) pero tambien parda o rojiza ( ocasionalmente negra ) pero de aspecto claro.de aspecto claro.

La orina normal cuando se agita después de la La orina normal cuando se agita después de la colección produce una espuma blanca en colección produce una espuma blanca en cantidad limitada y desaparece rápidamente. cantidad limitada y desaparece rápidamente.

Si hay Si hay proteinuria se produce una espuma proteinuria se produce una espuma abundante, blanquecina y desaparece abundante, blanquecina y desaparece lentamente.lentamente.

Si hay pigmentos biliares la espuma puede ser Si hay pigmentos biliares la espuma puede ser verde, amarilla o amarillo parda verde, amarilla o amarillo parda

si hay hemoglobina la espuma es roja o pardasi hay hemoglobina la espuma es roja o parda

CARACTERISTIAS QUIMICAS CARACTERISTIAS QUIMICAS PHPH

ESPECIESESPECIES VALOR NORMALVALOR NORMAL

BOVINOSBOVINOS 7.4- 8.47.4- 8.4

OVINOS Y OVINOS Y CAPRINOCAPRINO

ALCALINOALCALINO

EQUINOSEQUINOS 8.08.0

PORCINOSPORCINOS 5.5 – 7.05.5 – 7.0

CANINOCANINO 5.5- 7.05.5- 7.0

FELINOSFELINOS 8.08.0

HUMANOSHUMANOS 4.8 – 7.54.8 – 7.5

GLUCOSAGLUCOSA

GLUCOSURIA FARMACOLÓGICA :GLUCOSURIA FARMACOLÓGICA : hiperglicemia con glucosuria después de la hiperglicemia con glucosuria después de la

administración parenteral de soluciones que administración parenteral de soluciones que contienen suficiente cantidad de glucosa. contienen suficiente cantidad de glucosa.

glucocorticoides pueden producir grados glucocorticoides pueden producir grados variables de glucosuria. Otros agentes variables de glucosuria. Otros agentes farmacológicos que pueden producir farmacológicos que pueden producir glucosuria incluyen : ACTH, glucagón, glucosuria incluyen : ACTH, glucagón, epinefrina, morfina, fenotiazinas.epinefrina, morfina, fenotiazinas.

GLUCOSAGLUCOSAGLUCOSURIA PATOLÓGICA:GLUCOSURIA PATOLÓGICA:

Hiperglicemia con glucosuria puede inducirse por : Hiperglicemia con glucosuria puede inducirse por : diabetes mellitus, pancreatitis aguda ( variable ), diabetes mellitus, pancreatitis aguda ( variable ), hiperadrenocorticismo ( variable ), lesiones del hiperadrenocorticismo ( variable ), lesiones del sistema nervioso central ( variable ), sistema nervioso central ( variable ), feocromocitoma.feocromocitoma.

Normoglicemia con glucosuria puede ser producida Normoglicemia con glucosuria puede ser producida por : glucosuria renal primaria, síndrome de Fanconi por : glucosuria renal primaria, síndrome de Fanconi ( tambien llamada amino-diabetes ), falla renal aguda ( tambien llamada amino-diabetes ), falla renal aguda asociada con lesión tubular significativa ( variable ).asociada con lesión tubular significativa ( variable ).

CETONASCETONAS

La diabetes mellitus no controlada es la forma de La diabetes mellitus no controlada es la forma de cetonuria más común encontrada en perros y gatos.cetonuria más común encontrada en perros y gatos.

La excresión urinaria de cetonas induce a pérdida de La excresión urinaria de cetonas induce a pérdida de electrolitos incluyendo hiponatremia. electrolitos incluyendo hiponatremia.

La inanición , dietas con bajo contenido de La inanición , dietas con bajo contenido de carbohidratos y alto en grasas ( dietas carbohidratos y alto en grasas ( dietas cetogénicas ), y síndromes hipoglicémicos cetogénicas ), y síndromes hipoglicémicos

( insulinomas ) pueden tambien inducir cetonuria. ( insulinomas ) pueden tambien inducir cetonuria.

BILIRRUBINASBILIRRUBINAS

En perros :En perros : En orinas concentradas de perros En orinas concentradas de perros

normales comunmente se encuentran normales comunmente se encuentran pequeñas cantidades de bilirrubina. pequeñas cantidades de bilirrubina. Cuando la GE de la orina es de 1.040 o Cuando la GE de la orina es de 1.040 o más se encuentran reacciones trazas o más se encuentran reacciones trazas o leves de bilirrubina.leves de bilirrubina.

BILIRRUBINASBILIRRUBINAS

HEMOLISIS ,enfermedades hepatocelulares HEMOLISIS ,enfermedades hepatocelulares ( intrahepáticas ) o desórdenes que obstruyen ( intrahepáticas ) o desórdenes que obstruyen los ductos biliares ( extrahepáticos ).los ductos biliares ( extrahepáticos ).

Sin embargo en ausencia de bilirrubinuria puede Sin embargo en ausencia de bilirrubinuria puede existir una enfermedad hepática de grado existir una enfermedad hepática de grado significativo. significativo.

consecuencia de alguna enfermedad, ejemplo : consecuencia de alguna enfermedad, ejemplo : enfermedad hepática primaria, diabetes mellitus, enfermedad hepática primaria, diabetes mellitus, peritonitis infecciosa felina, desórdenes peritonitis infecciosa felina, desórdenes relacionados con leucemia felina GATOSrelacionados con leucemia felina GATOS

PROTEINASPROTEINASPROTEINURIA NO URINARIA. PROTEINURIA NO URINARIA.

CCongestión pasiva crónica de los riñones por ongestión pasiva crónica de los riñones por Falla cardiaca congestiva y presiónFalla cardiaca congestiva y presión intra-abdominal intra-abdominal aumentada causada aumentada causada por neoplasias,;por neoplasias,;

Excresión de hemoglobina por Excresión de hemoglobina por hemólisis hemólisis IntravascularIntravascularExcresión de mioglobina en casos de Excresión de mioglobina en casos de enfermedades musculares generalizadas enfermedades musculares generalizadas Excresión de proteínas de Bence-Jones Excresión de proteínas de Bence-Jones producida por neoplasiasproducida por neoplasias de células plasmáticas de células plasmáticas

..

PROTEINASPROTEINAS PROTEINURIA URINARIA:PROTEINURIA URINARIA:

De orígen renal :De orígen renal : glomerulonefropatía. glomerulonefropatía. La proteinuria persistente que ocurre en La proteinuria persistente que ocurre en ausencia de ausencia de

hematuria y piuriahematuria y piuria significativa indica la presencia de significativa indica la presencia de enfermedad glomerular generalizada ( amiloidosis, enfermedad glomerular generalizada ( amiloidosis, glomerulonefropatía por complejoglomerulonefropatía por complejo inmune etc. ). inmune etc. ).

Proteinuria urinaria no renalProteinuria urinaria no renal : hemorrágicas o : hemorrágicas o inflamatorias de los ureteres, vejiga urinaria y uretra.inflamatorias de los ureteres, vejiga urinaria y uretra.

Es esencial evaluar el sedimento urinario para tratar de Es esencial evaluar el sedimento urinario para tratar de localizar la fuente de la proteinuria.localizar la fuente de la proteinuria.

BILIRRUBINABILIRRUBINA

La bilirrubinuria puede ser un indicador La bilirrubinuria puede ser un indicador temprano de desórdenes que ocurren temprano de desórdenes que ocurren naturalmente con el naturalmente con el potencial de inducir potencial de inducir ictericia. ictericia.

La detección de cantidades anormales de La detección de cantidades anormales de bilirrubina en la orina se puede usar como bilirrubina en la orina se puede usar como un índice crudo de un índice crudo de hepatotoxicidad hepatotoxicidad causado ´por agentes terapéuticos causado ´por agentes terapéuticos potencialmente tóxicos.potencialmente tóxicos.

BILIRRUBINA EN PERROBILIRRUBINA EN PERRO

La magnitud de la bilirrubinuria siempre se debe La magnitud de la bilirrubinuria siempre se debe interpretar a la luz de la GE de la orina.interpretar a la luz de la GE de la orina.

Cuando la GE de la orina es de 1.040 o más se Cuando la GE de la orina es de 1.040 o más se encuentran reacciones trazas o leves de encuentran reacciones trazas o leves de bilirrubina.bilirrubina.

La bilirrubinuria de gran magnitud está La bilirrubinuria de gran magnitud está generalmente asociada con enfermedades generalmente asociada con enfermedades hepatocelulares ( intrahepáticas ) o desórdenes hepatocelulares ( intrahepáticas ) o desórdenes que obstruyen los ductos biliares que obstruyen los ductos biliares ( extrahepáticos ). ( extrahepáticos ).

En ausencia de bilirrubinuria puede existir una En ausencia de bilirrubinuria puede existir una enfermedad hepática de grado significativo.enfermedad hepática de grado significativo.

BILIRRUBINA EN GATOBILIRRUBINA EN GATO

La bilirrubinuria no es un hallazgo en gatos La bilirrubinuria no es un hallazgo en gatos normales, aún en orinas altamente normales, aún en orinas altamente concentradas, cuando se detecta la alteración concentradas, cuando se detecta la alteración en exámenes de rutina debe tenerse en cuenta en exámenes de rutina debe tenerse en cuenta como consecuencia de alguna enfermedad, como consecuencia de alguna enfermedad, ejemplo : ejemplo : enfermedad hepática primaria, enfermedad hepática primaria, diabetes mellitus, peritonitis infecciosa diabetes mellitus, peritonitis infecciosa felina, desórdenes relacionados con felina, desórdenes relacionados con leucemia felinaleucemia felina

UROBILINOGENOUROBILINOGENO

CONCENTRACIÓN DISMINUÍDA DE UROBILINÓGENO CONCENTRACIÓN DISMINUÍDA DE UROBILINÓGENO

Absorción intestinal disminuída del urobilinógeno Absorción intestinal disminuída del urobilinógeno causada por diarrea o malabsorción. ; inhibición da la causada por diarrea o malabsorción. ; inhibición da la flora intestinal por agentes antibacterianos orales.; flora intestinal por agentes antibacterianos orales.; reducida excresión de bilis en el intestino como reducida excresión de bilis en el intestino como resultado de inanición u oclusión del conducto biliar ; resultado de inanición u oclusión del conducto biliar ; reducción del urobilinógeno como resultado de poliuria reducción del urobilinógeno como resultado de poliuria fisiológica o patológica ; excresión de orina ácida.fisiológica o patológica ; excresión de orina ácida.

AUSENCIA DE UROBILINÓGENO URINARIOAUSENCIA DE UROBILINÓGENO URINARIO : : Se puede presentar en obstrucción del canal colédoco.Se puede presentar en obstrucción del canal colédoco.

Sangre oculta, hemoglobina y Sangre oculta, hemoglobina y mioglobinamioglobina

Las pruebas químicas para eritrocitos y Las pruebas químicas para eritrocitos y hemoglobina pueden ayudar a la hemoglobina pueden ayudar a la identificación de la causa de un color identificación de la causa de un color anormal de la orina; esas pruebas se anormal de la orina; esas pruebas se pueden usar para detectar cantidades de pueden usar para detectar cantidades de eritrocitos, hemoglobina o mioglobina eritrocitos, hemoglobina o mioglobina ocultas en la orina, cuya presencia o ocultas en la orina, cuya presencia o ausencia puede ser de valor en localizar ausencia puede ser de valor en localizar la fuente de proteinuria. la fuente de proteinuria.

HEMATURIA :HEMATURIA : Ejercicio agotador; trauma iatrogénico producido por la Ejercicio agotador; trauma iatrogénico producido por la

palpación renal o de la vejiga o cateterización de la palpación renal o de la vejiga o cateterización de la vejiga ; trauma, cálculos urinarios , infartos renales ( se vejiga ; trauma, cálculos urinarios , infartos renales ( se presentan tambien leucocitos, cilindros y proteína ) , presentan tambien leucocitos, cilindros y proteína ) , infección del tracto urinario, neoplasias malignas o infección del tracto urinario, neoplasias malignas o benignas en cualquier parte del tracto genitourinario, benignas en cualquier parte del tracto genitourinario, congestión pásiva, enfermedades sistémicas con congestión pásiva, enfermedades sistémicas con tendencia a la hemorragia como trombocitopenia, tendencia a la hemorragia como trombocitopenia, leptospirosis, intoxicación por warfarina, hemofilia etc. ; leptospirosis, intoxicación por warfarina, hemofilia etc. ; parásitos como Dioctophyma renale, Capillaria plica, parásitos como Dioctophyma renale, Capillaria plica, microfilaria de Dirofilaria immitis; estro.microfilaria de Dirofilaria immitis; estro.

HEMOGLOBINURIAHEMOGLOBINURIA

La hemoglobinuria no urinariaLa hemoglobinuria no urinaria está asociada está asociada con hemoglobinemia y puede ser causada por : con hemoglobinemia y puede ser causada por : reacciones transfusionales, anemia hemolítica reacciones transfusionales, anemia hemolítica inmuno-mediada, babesiosis, leptospirosis, inmuno-mediada, babesiosis, leptospirosis, veneno de serpientes, plantas o toxinas veneno de serpientes, plantas o toxinas químicas hemolíticas, drogas, hipofosfatemia químicas hemolíticas, drogas, hipofosfatemia severa, anemia hemolítica inducida por zinc.severa, anemia hemolítica inducida por zinc.

La hemoglobinuria urinariaLa hemoglobinuria urinaria es causada por es causada por destrucción de eritrocitos en orinas alcalinas o destrucción de eritrocitos en orinas alcalinas o diluídas.diluídas.

EXAMEN SEDIMENTOEXAMEN SEDIMENTO

Por eso, los resultados del examen físico y químico de la Por eso, los resultados del examen físico y químico de la orina cuando se deja a medio ambiente después de la orina cuando se deja a medio ambiente después de la colección es el aumento del ph secundario ala colección es el aumento del ph secundario ala proliferación de bacterias contaminantes o patógenas proliferación de bacterias contaminantes o patógenas productoras de urease y al escape del CO2 de la orina productoras de urease y al escape del CO2 de la orina en la atmosfera.en la atmosfera.

La orina alcalina promueve la lisis de los eritrocitos, La orina alcalina promueve la lisis de los eritrocitos, cilindros y especialmente de los leucocitos y puede cilindros y especialmente de los leucocitos y puede alterar también la composición de los cristales. alterar también la composición de los cristales.

La orina normal contiene un pequeño número de células La orina normal contiene un pequeño número de células y otros elementos procedentes del tracto genitourinario, y otros elementos procedentes del tracto genitourinario, células epiteliales de la vejiga, uretra, pelvis renal, células epiteliales de la vejiga, uretra, pelvis renal, ureteres, del nefrón.ureteres, del nefrón.

CRISTALES DE ORINA ACIDA

CRISTALES DE ORINA ACIDA

Las orinas se depositan con micropipeta o con asa bacteriológica calibrada en placa de medio CLED (Cystine Lactose Electrolit Deficient). La gota se extiende con un asa de vidrio Drigalski haciéndola girar en circulo hasta hacer una circunferencia de 6 cm sobre la que haremos opcionalmente estrías muy juntas y en varias direcciones, hasta cubrir toda la superficie. Se incuban a 35º–37º C en atmósfera aerobia, con placa invertida y se leen a las 24 horas; en caso de negatividad se dejan otras 24 horas antes de dar como negativo el cultivo. Si se sospechan hongos o levaduras se incubarán 48h más al ambiente.

UROCULTIVOS

Resultados de cultivosResultados de cultivos

Las características morfológicas del crecimiento de especies de bacterias uropatógenas que multiplican en medio CLED son comunes en todas las especies de animales (figura 7):Escherichia coli: colonias opacas, amarillas con más intensidad en el centro, alrededor de 1,25 mm (las especies no fermentadoras de lactosa son de color azul).Klebsiella spp.: colonias mucoides, de color variable de amarillo al blanco azulado.Proteus spp.: colonias azules traslúcidas más pequeñas que E. coli.Salmonella spp.: colonias planas de color azul.Enterococcus faecalis: colonias amarillas, alrededor de 0,5 mm diámetro.Staphylococcus aureus: colonias amarillas de alrededor de 0,75 mm diámetro.Staphylococcus coagulasa neg: colonias amarillo pálido – blancas.Corynebacterium spp.: colonias grises muy pequeñas.Lactobacillus spp.: similar a Corynebacterium, pero con superficie rugosa.