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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICASCLÍNICA MÉDICA II CL-205

HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO

Juan Pablo Ordoñez Aguilar

20091001785

Tegucigalpa MDC., 3 de abril del 2014.

Presentación

Hematemesis, (“posos de café”).Melena, (negra) (se requieren más de 100

ml de sangre para una evacuación melénica).

Rectorragia, Color rojo brillante o marrón (más de 1,000 ml).

Prueba positiva de sangre oculta en heces con o sin deficiencia de hierro.

Síntomas de pérdida de sangre.

Hemorragia de tubo digestivo

Cambios de laboratorio

Signos pronósticos adversos

Orígenes de hemorragia en enfermos hospitalizados por hemorragia del tubo digestivo

Origen de la hemorragia Proporción de pacientes, %

Úlceras 31-67

Varices 6-39

Desgarro de Mallory-Weiss 2-8

Erosiones gastroduodenales 2-18

Esofagitis erosiva 1-13

Neoplasias 2-8

Hemorragia de tubo digestivo altoUGIB

Interrogatorio y examen físico

Aspirado nasogástrico, el resultado suele dar falso negativo hasta en 16% de los pacientes si la hemorragia cesó o si el origen esta en el duodeno.

Endoscopia superior, exactitud 90%, permite visualizar el sitio hemorrágico y abre la posibilidad de intervención terapéutica, sospecha de varices, fístulas aortoentéricas, permite identificar un “vaso visible”.

Valoración

Arteriografía mesentérica

Gammagrama con radioisótopo; se usa para detectar y confirmar que la hemorragia es lo bastante rápida para que la AM tenga valor o cuando la hemorragia es intermitente y de origen desconocido.

Causas

Hemorragia de tubo digestivo altoLGIB

Valoración

15

¡MUCHAS GRACIAS!