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ANIMAIS PEÇONHENTOS E VENENOSOSANIMAIS PEÇONHENTOS E VENENOSOS
Pedro P. O. PardalPedro P. O. PardalUniversidade Federal do Pará Universidade Federal do Pará
Centro de Informações ToxicológicasCentro de Informações Toxicológicas
AULA ADAPTADA DISPONÍVEL NO SITE http://ltc.nutes.ufrj.br/toxicologia
CONCEITOSCONCEITOS
ANIMAL PEÇONHENTOANIMAL PEÇONHENTO
Possui veneno e um aparelho inoculador (presa ou ferrão) de veneno.
ANIMAL VENENOSOANIMAL VENENOSO
Possui substância tóxica na sua constituição e intoxica quem o ingerir.
Venenoso: podem ser de origem animal, vegetal ou mineral
Peçonhentos: são exclusivamente de origem animal
ALGUNS ANIMAIS PEÇONHENTOSALGUNS ANIMAIS PEÇONHENTOS
Bothrops – jararaca Crotalus – cascavel
Micrurus – coral Lachesis – surucucu
ALGUNS ANIMAIS PEÇONHENTOSALGUNS ANIMAIS PEÇONHENTOSTityus cambridgei Tityus silvestris
Loxoceles – aranha marrom Latrodectus – viúva-negra
ALGUNS ANIMAIS PEÇONHENTOS
Thalassophryne - Niquim
Lonomia - Taturana
Escalopendra - Centopéia
Vespideo - caba
ALGUNS ANIMAIS NÃO PEÇONHENTOSALGUNS ANIMAIS NÃO PEÇONHENTOS
Jequitiranamboia – cobra-voadora
ALGUNS ANIMAIS NÃO PEÇONHENTOSALGUNS ANIMAIS NÃO PEÇONHENTOS
Chironius bicarinatus – cobra-cipóSerrasalmus - piranha
ALGUNS ANIMAIS VENENOSOSALGUNS ANIMAIS VENENOSOS
Tetraodontideo - baiacu
Sapo
65%
30%
5%
Peçonhento
Não peçonhento
Indeterminado
ANIMAL CAUSADOR DE ACIDENTEANIMAL CAUSADOR DE ACIDENTE
CIT – Belém 2000/01CIT – Belém 2000/01
37,1%12,1%
11,2%
7,5%
4,3%
4,0%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
Serp. Peçonhenta
Escorpião
Cão
Centopéia
Rato
Peixe geral
PRINCIPAIS ANIMAIS CAUSADORES DE ACIDENTESPRINCIPAIS ANIMAIS CAUSADORES DE ACIDENTESCIT – Belém 2000/01CIT – Belém 2000/01
45,3%
37,7%
16,5%
0,5%
0%5%
10%15%20%25%30%35%40%45%50%
Ambienteexterno
Residência Local detrabalho
Outro
LOCAIS DOS ACIDENTES POR ANIMAISLOCAIS DOS ACIDENTES POR ANIMAIS
CIT – Belém, 2000/01CIT – Belém, 2000/01
ACIDENTES POR OFÍDIOS NO BRASILACIDENTES POR OFÍDIOS NO BRASIL
90,5%
1,4%7,7%0,4%
Bothrops
Lachesis
Crotalus
Micrurus
109
68
5
3
208
0 50 100 150 200 250
Bothrops
Lachesis
Crotalus
Nãopeçonhenta
Ignorado
SERPENTES QUE ACOMETERAM 393 VÍTIMAS DE SERPENTES QUE ACOMETERAM 393 VÍTIMAS DE ACIDENTES OFÍDICOSACIDENTES OFÍDICOS
HUJBB - Período de janeiro/96 a janeiro/01
IDENTIFICAÇÃO DE OFÍDIO IDENTIFICAÇÃO DE OFÍDIO PEÇONHENTO E NÃO PEÇONHENTOPEÇONHENTO E NÃO PEÇONHENTO
Ofídio Peçonhento e Não Peçonhento
SERPENTES PEÇONHENTAS NO BRASILSERPENTES PEÇONHENTAS NO BRASIL
VIPERIDAEVIPERIDAE
Bothrops – jararacaBothrops – jararaca
Lachesis – surucucuLachesis – surucucu
Crotalus – cascavelCrotalus – cascavel
ELAPIDAEELAPIDAE
Micrurus - coralMicrurus - coral
Fosseta loreal ou lacrimalFosseta loreal ou lacrimal
Fosseta loreal ou lacrimalFosseta loreal ou lacrimal
Cauda de jararaca (bothrops)Cauda de jararaca (bothrops)
Aspecto uniforme, liso ao tatoAspecto uniforme, liso ao tato
Cauda de surucucu (Lachesis)Cauda de surucucu (Lachesis)
Aspecto eriçado na parte ventralAspecto eriçado na parte ventral
Cauda de cascavel (Crotalus)Cauda de cascavel (Crotalus)
com guiso ou chocalhocom guiso ou chocalho
Guiso ou chocalhoGuiso ou chocalho
A cobra é peçonhenta?
SimSim
Qual o gênero da cobra?
Crotalus - cascavelCrotalus - cascavel
A cobra é peçonhenta? SimSim
Qual o gênero da cobra? Bothrops - jararacaBothrops - jararaca
A cobra é peçonhenta? SimSim
Qual o gênero da cobra? Lachesis - surucucuLachesis - surucucu
Peçonhenta ou não peçonhenta? Não peçonhentaNão peçonhenta
Bothrops atroxBothrops atrox
Peçonhenta ou não peçonhenta? PeçonhentaPeçonhenta
Qual o gênero? BothropsBothrops
Peçonhenta ou não peçonhenta? Não peçonhentaNão peçonhenta
Chironius multiventris – Cobra-cipóChironius multiventris – Cobra-cipó
Peçonhenta ou não peçonhenta? Não peçonhentaNão peçonhenta
Peçonhenta ou não peçonhenta?
Crotalus durissus collilineatus
Cobra Peçonhenta ou não peçonhenta? PeçonhentaPeçonhenta
Qual o gênero da cobra? CrotalusCrotalus
Peçonhenta ou não peçonhenta? Não peçonhentaNão peçonhenta
Bothrops brazili
Peçonhenta ou não peçonhenta? PeçonhentaPeçonhenta
Qual o gênero da cobra? BothropsBothrops
Philodryas viridissimusPhilodryas viridissimus
Peçonhenta ou não peçonhenta? Não peçonhentaNão peçonhenta
Obs: Cobra opistóglifa – Pode ocasionar acidente
Philodryas olfersiiPhilodryas olfersii
Peçonhenta ou não peçonhenta? Não peçonhentaNão peçonhenta
Obs: Cobra opistóglifa – Pode ocasionar acidente
Clelia plumbeaClelia plumbea
Peçonhenta ou não peçonhenta? Não peçonhentaNão peçonhenta
Obs: Cobra opistóglifa – Pode ocasionar acidente
Boa constrictor - JibóiaBoa constrictor - Jibóia
Peçonhenta ou não peçonhenta? Não peçonhentaNão peçonhenta
Chironius bicarinatus – cobra-cipóChironius bicarinatus – cobra-cipó
Peçonhenta ou não peçonhenta? Não peçonhentaNão peçonhenta
CORAL VERDADEIRA E FALSA CORALCORAL VERDADEIRA E FALSA CORAL
IDENTIFICAÇÃOIDENTIFICAÇÃO
Cobras corais verdadeirasCobras corais verdadeiras
Micrurus frontalis frontalis – coral verdadeira
Erythrolampus aesculapii –Falsa-coralErythrolampus aesculapii –Falsa-coral
Micrurus paraensis coral verdadeira
Micrurus Micrurus ibibobocaibiboboca
coral-verdadeiracoral-verdadeira
Erythrolamprus aesculapii – falsa-coral
DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA DAS
SERPENTES PEÇONHENTAS
BRASILEIRAS
Distribuição geográfica das serpentes brasileiras
BothropsBothrops
CrotalusCrotalus
LachesisLachesis
MicrurusMicrurus
Bothrops atroxBothrops atrox
Lachesis muta mutaLachesis muta muta
Crotalus durissus cascavellaCrotalus durissus cascavella
Micrurus paraensisMicrurus paraensis
Alter-do-Chão Urucurea-Arapiuns
ÁREA DE CASCAVEL EM SANTARÉM-PARÁ
CrotalusCrotalus
NeurotóxicoNeurotóxico
MiotóxicoMiotóxico
CoagulanteCoagulante
MicrurusMicrurusNeurotóxicoNeurotóxico
BothropsBothropsProteolíticoProteolíticoCoagulanteCoagulante
Hemorrágico
LachesisLachesisProteolíticoProteolíticoCoagulanteCoagulante
HemorrágicoHemorrágicoNeurotóxicoNeurotóxico
AÇÃO DOS VENENOSAÇÃO DOS VENENOS
SINAIS E SINTOMAS DA AÇÃO PROTEOLÍTICA SINAIS E SINTOMAS DA AÇÃO PROTEOLÍTICA ((BothropsBothrops e e LachesisLachesis))
PATOGÊNESE COMPLEXAPATOGÊNESE COMPLEXA:: atividade de proteases, hialuronidases e fosfolipases atividade de proteases, hialuronidases e fosfolipases
liberação de mediadores da resposta inflamatória liberação de mediadores da resposta inflamatória
ação das hemorraginas no endotélio ação das hemorraginas no endotélio
ação pró-coagulanteação pró-coagulante
DorDor
EdemaEdema
EritemaEritema
CalorCalor
VesículasVesículas
BolhasBolhas
AbscessosAbscessos
NecroseNecrose
SINAIS E SINTOMAS DA AÇÃO COAGULANTE SINAIS E SINTOMAS DA AÇÃO COAGULANTE
((BothropsBothrops e e LachesisLachesis))
Incoagulabilidade sanguíneaIncoagulabilidade sanguínea
Aumento do Tempo de Coagulação (TC)Aumento do Tempo de Coagulação (TC)
Sangramentos no local da picadaSangramentos no local da picada
Sangramentos sistêmicos Sangramentos sistêmicos (gengivorragia, epistaxes, hematêmese, hemoptise, hematúria, metrorragia, (gengivorragia, epistaxes, hematêmese, hemoptise, hematúria, metrorragia,
equimoses, etc.)equimoses, etc.)
Converte o fibrinogênio em fibrinaConverte o fibrinogênio em fibrina
AÇÃO COAGULANTE(Bothrops e Lachesis)
SINAIS E SINTOMAS DA AÇÃO HEMORRÁGICASINAIS E SINTOMAS DA AÇÃO HEMORRÁGICA
((BothropsBothrops e e LachesisLachesis))
Sangramentos no local da picadaSangramentos no local da picada
Sangramentos sistêmicosSangramentos sistêmicos
(gengivorragia, epistaxes, hematêmese, hemoptise, hematúria, metrorragia, (gengivorragia, epistaxes, hematêmese, hemoptise, hematúria, metrorragia, equimoses e etc.)equimoses e etc.)
As hemorraginas provocam lesão na membrana basal dos capilaresAs hemorraginas provocam lesão na membrana basal dos capilares
SINAIS E SINTOMAS DA AÇÃO NEUROTÓXICA LachesisLachesis
Cólica abdominal
Diarréia,Bradicardia
Hipotensão Produz estímulo do nervo vago
CrotalusCrotalusParestesia local
Fácies miastênica
Ação pré-sináptica, inibe a liberação da acetilcolina
bloqueio neuromuscular
MicrurusMicrurusParestesia local
Fácies miastênica
Ação pré e pós-sináptica, inibe a liberação e fixação da acetilcolina
bloqueio neuromuscular
SINAIS E SINTOMAS DA AÇÃO MIOTÓXICASINAIS E SINTOMAS DA AÇÃO MIOTÓXICA
((CrotalusCrotalus))
Mialgia generalizadaMialgia generalizada
Colúria (avermelhada a escura)Colúria (avermelhada a escura)
Oligúria / anúria (IRA)Oligúria / anúria (IRA)
A crotoxina e crotamina, produzem rabdomiólise com liberação de A crotoxina e crotamina, produzem rabdomiólise com liberação de enzimas e mioglobinasenzimas e mioglobinas
SEGMENTO CORPORAL ACOMETIDO EM PACIENTES VÍTIMAS DE ACIDENTE OFÍDICO HUJBB - Período de janeiro/1996 a janeiro/2001.
Membros inferiores 349 88,80
Coxa 18 04,58
Perna 133 33,84
Pé 173 44,02
Pododáctilo 25 06,36
Membros superiores 37 09,41
Antebraço 5 01,27
Braço 3 00,76
Mão 21 05,34
Quirodáctilo 8 02,04
Cabeça 5 01,27
Tronco 2 00,51
SEGMENTO CORPORALSEGMENTO CORPORAL Nº CASOSNº CASOS %%
TOTALTOTAL 393393 100,00100,00
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
ACIDENTE POR Bothrops (jararaca)
ENVENENAMENTO POR ENVENENAMENTO POR BothropsBothrops
Sinais e sintomasSinais e sintomas
GRAVEGRAVEMesmos sintomas que no caso Mesmos sintomas que no caso
moderado, acrescido de:moderado, acrescido de:
• BolhasBolhas• NecroseNecrose• Sangramento Sangramento • abundanteabundante• OligúriaOligúria• Anúria (IRA)Anúria (IRA)• Choque Choque • Tempo de coagulação normal Tempo de coagulação normal
ou alteradoou alterado
MODERADAMODERADA• Dor localDor local
• Edema local Edema local
• e/ou ascendentee/ou ascendente
• EritemaEritema
• CalorCalor
• Sangramento local Sangramento local e /ou sistêmicoe /ou sistêmico
• TC normal ou TC normal ou alteradoalterado
LEVELEVE• Dor localDor local
• Edema local Edema local
• EritemaEritema
• CalorCalor
• Sangramento Sangramento locallocal
• TC normal ou TC normal ou alteradoalterado
ENVENENAMENTO POR ENVENENAMENTO POR LachesisLachesis Sinais e sintomasSinais e sintomas
GraveGrave
Dor localDor local Edema local e ascendenteEdema local e ascendente Hemorragia local e sistêmica intensaHemorragia local e sistêmica intensa BolhasBolhas Necrose localNecrose local Choque hipovolêmicoChoque hipovolêmico Tempo de coagulação normal ou alteradoTempo de coagulação normal ou alterado Sintomas vagais:Sintomas vagais:
• diarréiadiarréia• cólicascólicas• bradicardiabradicardia• hipotensãohipotensão• choquechoque
ModeradaModerada
Dor localDor local Edema locas e ascendenteEdema locas e ascendente Hemorragia local e sistêmicaHemorragia local e sistêmica Tempo de coagulação normal ou alteradoTempo de coagulação normal ou alterado Sintomas vagais:Sintomas vagais:
• diarréiadiarréia• cólicascólicas• bradicardiabradicardia
ACIDENTE LEVEACIDENTE LEVE
ACIDENTE MODERADOACIDENTE MODERADO
ACIDENTE MODERADOACIDENTE MODERADO
ACIDENTE MODERADOACIDENTE MODERADO
ACIDENTE GRAVEACIDENTE GRAVE
ACIDENTE GRAVEACIDENTE GRAVE
ACIDENTE GRAVEACIDENTE GRAVE
ACIDENTE GRAVEACIDENTE GRAVE
ACIDENTE GRAVEACIDENTE GRAVE
ACIDENTE GRAVEACIDENTE GRAVE
ACIDENTE GRAVEACIDENTE GRAVE
ACIDENTE GRAVEACIDENTE GRAVE
ACIDENTE GRAVEACIDENTE GRAVE
ACIDENTE LEVEACIDENTE LEVE
Complicação do acidente por Complicação do acidente por BothropsBothrops
DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Bothrops Bothrops ee Lachesis Lachesis
HemogramaHemograma
Tempo de Coagulação -TCTempo de Coagulação -TC
Dosagem das PlaquetasDosagem das Plaquetas
Uréia e CreatininaUréia e Creatinina
Urina - rotinaUrina - rotina
IMUNODIAGNÓSTICO NO OFIDISMOIMUNODIAGNÓSTICO NO OFIDISMO
Teste de ELISATeste de ELISA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial
Acidente por arraiaAcidente por arraia
Acidente por tucandeiraAcidente por tucandeira
Acidente por Acidente por LoxocelesLoxoceles
ENVENENAMENTO POR ENVENENAMENTO POR CrotalusCrotalus (sinais/sintomas)(sinais/sintomas)
LEVELEVE
Sem dor e edema localParestesia localFácies miastênica
ausente ou discreta de aparecimento tardio
Mialgia ausente ou discreta
TC normal ou alterado
MODERADAMODERADA
Sem dor e edema localParestesia localFácies miastênica discreta
ou evidentede instalação precoceMialgia discretaColúria ausente ou pouco
evidenteTC normal ou alterado
GRAVEGRAVE
Sem dor e edema localParestesia localFácies miastênica
evidenteMialgiaFraqueza muscularColúriaOligúria ou anúriaIRATC normal ou alterado
Acidente por cascavel - Ilha de MarajóAcidente por cascavel - Ilha de Marajó
Acidente por cascavel - Ilha de MarajóAcidente por cascavel - Ilha de Marajó
Acidente por cascavel - Ilha de MarajóAcidente por cascavel - Ilha de Marajó
Acidente por cascavel - Ilha de MarajóAcidente por cascavel - Ilha de Marajó
Acidente por Cascavel Acidente por Cascavel SantarémSantarém
Envenenamento por Envenenamento por MicrurusMicrurus
(sinais/sintomas)(sinais/sintomas)
GRAVE
Sem dor e edemaSem dor e edemaParestesia localParestesia local
Fraqueza muscular progressivaFraqueza muscular progressivaDificuldade de deambularDificuldade de deambular
Fácies miastênicaFácies miastênicaDificuldade de deglutirDificuldade de deglutir
Insuficiência respiratória Insuficiência respiratória de instalação precocede instalação precoce
Fácies neurotóxica no acidente elapídico
Diagnóstico LaboratorialDiagnóstico Laboratorial
MicrurusMicrurus
Não são necessários!Não são necessários!
CONDUTAS IMEDIATASCONDUTAS IMEDIATAS
NO NO
ACIDENTE OFÍDICOACIDENTE OFÍDICO
Primeiros SocorrosPrimeiros Socorros
Lave o local da picada com Lave o local da picada com água e sabão. água e sabão.
Mantenha a vítima deitada Mantenha a vítima deitada para não favorecer a para não favorecer a absorção do venenoabsorção do veneno
Se a picada for na perna ou Se a picada for na perna ou no braço, mantenha-os em no braço, mantenha-os em
posição mais elevadaposição mais elevada
Primeiros SocorrosPrimeiros Socorros
Não amarre!Não amarre!
Impedindo a circulação do Impedindo a circulação do sangue, você pode causar sangue, você pode causar
gangrena ou necrosegangrena ou necrose
Primeiros SocorrosPrimeiros Socorros
Não corte o local da ferida! Não corte o local da ferida!
Não aplique folhas, pó de Não aplique folhas, pó de café ou terra sobre ela!café ou terra sobre ela!
Isso evita infecção.Isso evita infecção.
Primeiros SocorrosPrimeiros Socorros
Não cortar o local do ferimentoNão cortar o local do ferimento
Não dê pinga, Não dê pinga, querosene, álcool ou querosene, álcool ou
fumo à vítima!fumo à vítima!
Primeiros SocorrosPrimeiros Socorros
Leve a vítima Leve a vítima imediatamente ao serviço imediatamente ao serviço de saúde mais próximo, de saúde mais próximo,
para que possa receber o para que possa receber o soro em temposoro em tempo
Primeiros SocorrosPrimeiros Socorros