Saliv och bröstmjölk – för hälsa eller sjukdom?2010-04-19

Ämnen i både saliv och bröstmjölk kan förhindra att bakterier får fäste på tandytorna, visar Liza Danielsson Niemi i den avhandling hon försvarar vid Umeå universitet den 22 april.

Bakterier samlas gärna på olika ytor i kroppen där de lever i ordnade samhällen, s.k. biofilmer. Vissa bakterier i biofilmen har skyddsfunktioner för värden/människan medan andra kan ge infektionssjukdomar. Bakteriernas förmåga att få fäste på ytor och celler hänger på hur väl de kan binda till mottagarmolekyler (receptorer) hos värden. I saliven finns många molekyler som kan fungera som receptorer för bakterier, bl.a. proteinerna staterin och gp-340. Efter att de själva har fäst på en tandyta binder de bakterier. Avhandlingen visar att staterin kan styra bindningen av Actinomyces-arter så att bindningen av infektionsorsakande bakterier förhindras och bindningen av mer hälsosamma bakterier gynnas. Det skulle kunna skydda mot infektioner.

Glykoproteinet gp-340 har många biologiska funktioner och kan bl.a. binda kariesassocierade streptokocker till biofilmer på tänderna. I avhandlingen beskrivs ett antal storleksvarianter av gp-340 som bär skilda sockerstrukturer och klumpar ihop (binder) bakterier på olika sätt. Varianternas roll i gp-340:s försvarsmekanismer kan förklara en del skillnader i känslighet för t.ex. karies.

Även proteiner som tillförs via kosten kan påverka bindningen av bakterier. För många spädbarn är bröstmjölk den huvudsakliga födan och den är lik saliven på många sätt. Avhandlingen visar att bröstmjölk, mer specifikt en del av bröstmjölksproteinet β-kasein och laktoferrin, kan förhindra att vissa streptokocker binder sig till tandytan. Bröstmjölken skulle därför kunna ha en skyddande effekt mot tidig kolonisation av sådana streptokocker, som i andra studier visats vara en riskfaktor för karies.

Umeå Universitet, Medecins fakultet, Aktuellt

Host ligands and oral bacterial adhesion: studies on phosphorylated polypeptides and gp-340 in saliva and milk

Infectious diseases e.g. gastric ulcer, caries and perodontitis, are caused by bacteria in a biofilm. Adhesion of bacteria to host ligands e.g. proteins, polypeptides and glycoproteins, is a key event in biofilm formation and colonization of surfaces such as mucosa and tooth tissues. Thus, host ligands could contribute to the susceptibility to infectious diseases. The general aim of this doctoral thesis was to study the effect of phosphorylated polypeptides and gp-340 in saliva and milk on oral bacterial adhesion and aggregation.Statherin is a non-glycosylated, phosphorylated polypeptide in saliva. The polypeptide inhibits precipitation and crystal growth of calcium phosphate and mediates adhesion of microorganisms. By using a hybrid peptide construct, the domain for adhesion of Actinomyces isolated from human infections and from rodents was found to reside in the C-terminal end, and the adhesion was inhibitable. With alanine substitution the peptide recognition epitope in the C-terminal end was delineated to Q and TF, where QAATF was an optimal inhibitory peptide. In contrast, human commensal Actinomyces bound to the middle region in a non-inhibitable fashion. Gp-340 is another protein in saliva, and it is a large, multifunctional glycoprotein. Four novel size variants (I-IV) of salivary gp-340 were distinguished within individuals, and their glycoforms were characterized. All four size variants were identical in the N-terminal amino acid sequence and shared core carbohydrates. Low-glyco lung gp-340, high-glyco saliva gp-340, and size variants I-III aggregated bacteria differently. Human milk, which shares many traits with saliva, could inhibit adhesion of Streptococcus mutans to saliva-coated hydroxyapatite (s-HA), a model for teeth, in an individually varying fashion. Human milk caseins, lactoferrin, secretory IgA, and IgG inhibited the binding avidly. By using synthetic peptides the inhibitory epitope in b-casein was mapped to a C-terminal stretch of 30 amino acids. Inhibition by human milk, secretory IgA and the b-casein-derived inhibitory peptide was universal among a panel of mutans streptococci.The main conclusions are: (i) statherin mediates differential binding of commensal versus infectious Actinomyces strains with small conformation-dependent binding epitopes, (ii) salivary gp-340 has individual polymorphisms that at least affect binding of bacteria, (iii) human milk inhibits S. mutans adhesion to s-HA in an individually varying fashion, and the C-terminal end of human milk β-casein is one inhibitory component. Together these results suggest that the studied host ligands can influence the composition of the oral biofilm. Statherin may protect the host from colonization of bacteria associated with infections. Gp-340 size variants may affect functions related to host innate immune defences such as interactions with a wide array of bacteria, and human milk may have a protective effect in infants from colonization of mutans streptococci.

Danielsson Niemi, Liza (Umeå universitet, Medicinsk fakultet, Odontologi, Kariologi) Host ligands and oral bacterial adhesion: studies on phosphorylated polypeptides and gp-340 in saliva and milk

Umeå universitet, Medicinsk fakultet, Odontologi, Kariologi2010-03-30

URI: urn:nbn:se:umu:diva-32894Permanent länk: http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:umu:diva-32894

ISBN: 978-91-7264-969-9

Amning ger barnet karies-skyddande munbakterier2012-10-18

Att amma sitt nyfödda barn ger det mer än bara näring. Barn som ammas helt eller delvis har lactobaciller som skyddar mot kariesbakterien Streptococcus mutans i sin munflora, medan barn som inte ammas helt saknar dessa bakterier. Det visar en svensk studie av 207 tremånaders spädbarn vars saliv testats för olika bakterier.

I fosterlivet är barnen helt sterila både i mun och i tarm. Efter födelsen får de snabbt en uppsättning bakterier ifrån mamma och omgivningen, bland annat via födan.

Var tredje barn som ammades helt och cirka var fjärde som ammades delvis hade de skyddande lactobacillerna i munnen, men inte ett enda barn som flaskmatades. Forskarna efterlyser nu studier som undersöker vilken betydelse detta har för barnens hälsa längre fram i livet, med ett primärt fokus på tidig kariesutveckling.

Text: Fredrik Hedlund, TandläkartidningenKälla:

Holgerson PL, Vestman NR, Claesson R, Ohman C, Domellöf M, Tanner AC, Hernell O, Johansson I. Oral Microbial Profile Discriminates Breastfed from Formula-Fed Infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012, doi:10.1097/MPG.0b013e31826f2bc6.

Oral Microbial Profile Discriminates Breast-fed From Formula-fed Infants.AbstractOBJECTIVES: Little is known about the effect of diet on the oral microbiota of infants, although diet is known to affect the gut microbiota. The aims of the present study were to compare the oral microbiota in breast-fed and formula-fed infants, and investigate growth inhibition of streptococci by infant-isolated lactobacilli.METHODS: A total of 207 mothers consented to participation of their 3-month-old infants. A total of 146 (70.5%) infants were exclusively and 38 (18.4%) partially breast-fed, and 23 (11.1%) were exclusively formula-fed. Saliva from all of their infants was cultured for Lactobacillus species, with isolate identifications from 21 infants. Lactobacillus isolates were tested for their ability to suppress Streptococcus mutans and S sanguinis. Oral swabs from 73 infants were analysed by the Human Oral Microbe Identification Microarray (HOMIM) and by quantitative polymerase chain reaction for Lactobacillus gasseri.RESULTS: Lactobacilli were cultured from 27.8% of exclusively and partially breast-fed infants, but not from formula-fed infants. The prevalence of 14 HOMIM-detected taxa, and total salivary lactobacilli counts differed by feeding method. Multivariate modelling of HOMIM-detected bacteria and possible confounders clustered samples from breast-fed infants separately from formula-fed infants. The microbiota of breast-fed infants differed based on vaginal or C-section delivery. Isolates of L plantarum, L gasseri, and L vaginalis inhibited growth of the cariogenic S mutans and the commensal S sanguinis: L plantarum >L gasseri >L vaginalis.CONCLUSIONS: The microbiota of the mouth differs between 3-month-old breast-fed and formula-fed infants. Possible mechanisms for microbial differences observed include species suppression by lactobacilli indigenous to breast milk.

Holgerson PL, Vestman NR, Claesson R, Ohman C, Domellöf M, Tanner AC, Hernell O, Johansson I.*Department of Odontology, Cariology, Umeå University †Department of Odontology, Microbiology, Umeå University ‡Department of Clinical

Sciences, Pediatrics, Umeå University, Umeå, Sweden §Department of Molecular Genetics, Forsyth Institute, Harvard School of Dental Medicine, Boston, MA.

J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013 Feb;56(2):127-36. doi: 10.1097/MPG.0b013e31826f2bc6.PMID: 22955450

Vårdpersonals skyldighet att stödja amningSverige har skrivit under Innocenti-deklarationen som talar om att vårdpersonal ska stödja amning enligt WHO's definition, vilken innebär delamning i 2 år eller längre. Denna deklaration omfattar även tandvårdspersonal.

Med principerna för mänskliga rättigheter, speciellt de som kommer i uttryck i Barnkonventionen, är vår vision en miljö som möjliggör att mammor, familjer och andra vårdnadshavare ska kunna göra informerade val om optimalt uppfödningssätt, som är definierat som enbart amning i sex månader och därefter skall barnen fortsätta att ammas med tillägg av lämplig kost upp till två års ålder eller längre. För att uppnå denna vision krävs kunnigt, praktiskt stöd som också är nödvändigt för att uppnå högsta standard av hälsa och utveckling för späda och små barn, vilket är den universellt erkända rättigheten för varje barn.Operationella mål: Försäkra att hälsosektorn och andra relevanta sektorer skyddar, främjar och stödjer enbart amning i sex månader och därefter fortsatt amning upp till två års ålder eller längre, samtidigt som kvinnor får tillgång till det stöd de behöver inom familjen, samhället och arbetsplatsen för att uppnå dessa mål.

Innocenti 2005Översättning: Elisabeth Kylberg i samarbete med AMNIS

http://www.amningshjalpen.se/images/stories/innocenti2005.pdf

Infant Dental Decay - Is it related to Breastfeeding? Brian Palmer, D.D.S.

Lactose• found only in mammal milk• in lower intestine - turns to Lactic acid• L. acid promotes Lactobacillus bifidus• L. bifidus helps prevent intestinal putrefaction– one of the benefits of breastfeeding• Milk is the best source of calcium and lactose

Guthrie, H. Introductory Nutrition, 1983, C.V.Mosby, p26Mammals• There are 4640 species of mammals• Humans are but one species• All species breastfeed their young• Most, but not all, have lactose in their milk.– Dr. Olaf Oftedal - National Zoological Park• Humans are the only mammal with anysignificant decay in deciduous teeth.“Most animals do not havedecay in their deciduous teeth”

- Dr. Peter Emily - Father of Veterinarian DentistryStrep mutans is highly susceptible tothe bactericidal action of Lactoferrin.LF chelates iron, making this essential nutrientinaccessible to an invading microorganism.(LF is present in breastmilk)

Arnold, R. et al. A Bactericidal Effect for Human Lactoferrin.Science, July 15, 1977; 197(4300):263-5

“Study demonstrates that prolongeddemand breast-feeding does not leadto higher caries prevalence.”

Weerheijm KL, Prolonged demand breast-feeding andnursing caries, Caries Res, 1998;32(1):46-50.

Human breastmilk kills cancer cells.Catharina Svanborg of Lund, Sweden has discovered thathuman breastmilk has killed all cancer cells tested.The cancer killer is one of the most abundant proteins in breastmilk - alpha-lactalbumin, which helps to produce lactose.Stomach acid may be the key to its activation.Research received a $200,000 grant from the American CancerSociety - the only non-American lab with ACS support

P. Radelsky, Human Breast Milk Kills Cancer Cells,Discover magazine, June, 1999, 68-75.

“Population-based studies do notsupport a definitive link betweenprolonged breast-feeding and caries.”

H. Slavkin, Streptococcus Mutan, EarlyChildhood Caries and New Opportunities,

JADA, Vol. 130, Dec. 1999, 1787-92.Harold C. Slavkin, D.D.S. - Director, NationalInstitute of Dental and Craniofacial Research,

National Institute of Health, Bethesda, Md.Due to the contradictory nature of previousresearch findings and weak methodologyused - authors concluded that the evidencelinking breastfeeding and infant cariesremains equivocal (vague, ambiguous,doubtful, questionable).• Recommendation: There is no “right time”to wean a breast-fed infant.

Joyce Sinton et al., A systematic overview of the relationshipbetween infant feeding caries and breast-feeding.

Ont Dent, 1998; 75(9)(Nov):23-27

Presentation Created by:Brian Palmer, D.D.S.

Broadway Medical BuildingComplete presentation at:

http://www.brianpalmerdds.com/pdf/caries.pdf