República Bolivariana de VenezuelaFacultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Enfermería “Dra. Gladys Román de Cisneros”Universidad de Carabobo

Extensión Aragua

Comunicación Intercelular Y

Médula Espinal

Prof. :María Vargas1er año- Sección I

Bachilleres:García SarithGonzález MaríaGarnier WilainyJaramillo AngelysOvalles GeraldineMeléndez OrianaMorales Juan

¿Qué es la Sinapsis?

Concepto: es la comunicación e interacción que establecen las neuronas que son, (células nerviosas y las unidades celulares funcionales del tejido nervioso) entre sí, con el fin de transmitir el impulso nervioso, que ellas mismas han producido. La sinapsis se hace posible gracias a tres elementos que intervienen en ella: el espacio intercelular, las membranas de las terminaciones axónicas, y la membrana plasmática de la célula vecina, es decir, aquella con la cual se establecerá la sinapsis. La neurona que envía el impulso nervioso es llama presináptica, mientras que la neurona que recibe el impulso nervioso se denomina postsináptica..

Existen dos tipos de sinapsis: la sinapsis química y la sinapsis eléctrica.

CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA Y ELECTROFISIOLÓGICA

MORFOLOGIA Una neurona típica consta de: un núcleo voluminoso central y estructura esférica,

situado en el soma; un pericarion que alberga los orgánulos celulares típicos de cualquier célula eucariota; como El aparato de Golgi ,Lisosomas, Las mitocondrias, (estos son los componente mas importantes de las neuronas el axón es una prolongación del soma neuronal recubierta por una o más células de Schwann y varias dendritas son ramificaciones que proceden del soma envueltas por una membrana plasmática sin envoltura de mielina.

ELECTROFISIOLÓGICA Las neuronas transmiten ondas de naturaleza eléctrica originadas como consecuencia

de un cambio transitorio de la permeabilidad en la membrana plasmática. Esto se debe a una diferencia de potencial de la membrana (que surge gracias a las concentraciones distintas de iones a ambos lados de la membrana, según el potencial de Nernst) entre la parte interna y externa de la célula (por lo general de -70 mV). La carga de una célula inactiva se mantiene en valores negativos (el interior respecto al exterior) y varía dentro de unos estrechos márgenes. Cuando el potencial de membrana de una célula excitable se despolariza más allá de un cierto umbral (de 65mV a 55mV ) la célula dispara un potencial de acción.

Un potencial de acción es un cambio muy rápido en la polaridad de la membrana de negativo a positivo y vuelta a negativo, en un ciclo que dura unos milisegundos.

Neurona

¿Qué es la Médula Espinal?

Es un conducto nervioso que se extiende desde el agujero occipital del cráneo hasta la altura de la segunda vértebra lumbar. En su parte inferior termina en un conjunto de fibras o manojo de ramificaciones y en su parte superior se conecta con el bulbo raquídeo. Controla el acto reflejo, el sistema nervioso simpático y parasimpático.

Lleva impulsos nerviosos a los 31 pares de nervios raquídeos, comunicando el encéfalo con el cuerpo, mediante dos funciones básicas: la aferente, en la que son llevadas sensaciones sensitivas del tronco, cuello y los cuatro miembros hacia el cerebro, y la eferente, en la que el cerebro ordena a los órganos efectores realizar determinada acción, llevando estos impulsos hacia el tronco, cuello y miembros.

Médula Espinal

Sustancia Gris

MÉDULA ESPINAL.

En un corte transversal se puede observar que la médula espinal consta de una región central, denominada sustancia gris, y una región periférica de aspecto blanquecino denominada sustancia blanca.

ESTRUCTURA INTERNA:

CITOARQUITECTURA DE LA SUSTANCIA

GRISSi analizamos la citoarquitectura de la sustancia gris, observaremos neuronas de gran tamaño, y de tamaño pequeño, neuronas de axón largo y de axón corto, teniendo diferentes clasificaciones.

CUERNO VENTRAL:

En el cuerno ventral se ubican principalmente neuronas motoras grandes (alfa-motoneuronas), de forma estrellada y con axón largo (neuronas Golgi-1), las que pueden ser:

- Radiculares

- Cardonales

CITOARQUITECTURA DE LA SUSTANCIA

GRISEstá localizada entre los cuernos anterior y posterior. Contiene principalmente neuronas de asociación:

- Intercalares o Internunciales (Golgi tipo II)

- Comisurales

SUSTANCIA GRIS INTERMEDIA (SGI):

CUERNO DORSAL:

El cuerno dorsal desde el punto de vista didáctico se puede dividir en:

- Cabeza

- Cuello

- Base

CITOARQUITECTURA DE LA SUSTANCIA

GRIS

CUERNO LATERAL:

Este cuerno los encontramos solamente en 2 zonas de la médula:

En la región torácica En la región sacra

Tiene mayoritariamente neuronas receptoras y neuronas que tienen axón corto. Influidas principalmente por impulsos que entran a la médula a través de las raíces posteriores, donde se encuentra ubicado el ganglio espinal, el cual tiene neuronas pseudomonopolares o en T.

CUERNO DORSAL:

ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA GRIS

(NÚCLEOS)La sustancia gris de la médula espinal está formada por un conjunto de somas neuronales multipolares, neuroglias y vasos sanguíneos.

NÚCLEOS DE LAS CUERNOS VENTRALES

Sus neuronas tienen funciones motoras y sus axones forman parte de las raíces anteriores de la médula espinal.

- Alfa motoneuronas

- Gamma motoneuronas

Los núcleos del cuerno ventral los podemos dividir en Dorsales y Ventrales:

N. Ventrales

N. Dorsales

ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA GRIS

(NÚCLEOS)NÚCLEOS DE LAS CUERNOS VENTRALES

A sus vez, los grupos celulares se pueden dividir en:

Grupos  mediales Grupos laterales

En la zona situada entre las dos intumescencias (médula torácica) encontramos sólo dos núcleos:

Núcleo motor ventrolateral

Núcleo motor ventromedial

Entre estos grupos de núcleos mediales y laterales también es posible observar unos “núcleos centrales” que se intercalan entre los anteriores

Grupo central

ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA GRIS

(NÚCLEOS)NÚCLEOS DE LOS CUERNOS DORSALES:

Tiene neuronas que reciben estímulos nerviosos  que entran a la médula a través de las raíces posteriores.

Núcleo marginal:( Lámina I)

Sustancia gelatinosa: (Lámina II)

Núcleo Propio: (Lámina III y IV)

Núcleo Dorsal o Torácico: (Lámina V y VI)

Núcleos comisurales: ( Lámina X)

LAMINAS DE REXED.

En 1952 Rexed  investigó en médula espinal de gato la disposición de las neuronas en la sustancia gris y determinó que ésta se agrupa en 10 láminas,  que históricamente se conocen como las láminas de Rexed.

Laminación RexedLa sustancia gris de la medula espinal consiste en una mezcla de células nerviosas y sus prolongaciones, neuroglia y vasos sanguíneos.

La sustancia gris se encuentra sistematizada, en láminas: laminación de rexed.

Esta sistematización agrupa en diez láminas las neuronas de la medula según su forma y relación de las vías nerviosas.

Laminación RexedLamina I

Está atravesada por fibras provenientes de la raíz dorsal y corresponde al núcleo marginal (de Waldeyer).

Transporta información sobre los estímulos dolorosos del tálamo.

Lamina II

Corresponde a la sustancia gelatinosa (de Rolando). Recibe información aferente de fibras no mielinizadas e integra esta información con proyecciones hacia la lámina I.

Laminación Rexed

Laminas III y IV

Entre ellas se encentra el núcleo propio del asta posterior. Y corresponde a la segunda neurona de la vía del tracto protopático, que asciende por el tracto espinotalámino anterior.

Lamina V

Corresponde a interneuronas.

Zona media y otra lateral.

Lateral más evidente a nivel cervical.

Estas neuronas intercalares participan en las vías corticoespinal y rubroespinal.

Laminación Rexed

Lamina VI

Corresponde al núcleo de la base del asta posterior. Hace sinapsis en esta lamina la segunda neurona del tracto espinocerebeloso anterior.

Laminación RexedLamina VII

Posee tres sectores:

Porción medial: núcleo torácico posterior (segundas neuronas del tracto espincerebeloso posterior).

Zona intermedia: núcleo intermedial, compuesto de motoneuronas de Renshaw.

La zona lateral: núcleo intermedio lateral, origen de las fibras preganglionares simpáticas que salen de la medula por la raíz anterior y llegan a los ganglios simpáticos por los ramos comunicantes blancos.

Laminación Rexed

Lamina VIII

Interneuronas ubicadas de dos maneras:

En la base del asta anterior en los engrosamientos de la medula espinal.

Por toda la base del asta anterior en otros niveles.

En esta lámina hacen sinapsis los siguientes tractos: vestibuloespinal, reticuloespinal bulbar y protuberancial, y etcoespinal.

Laminación Rexed

Lamina IX

Comprende grupos de neuronas motoras que forman islotes dentro de las láminas VII y VIII.

Las motoneuronas gama, inervan a las fibras intrafusales de los músculos estriados. Ponen bajo control de los centros superiores a los husos neuromusculares. También se encargan de mantener el tono muscular.

Laminación Rexed

Lamina X

Son neuronas ubicadas a nivel de la comisura gris que rodea al conducto central.

Su función es la de transportar información vegetativa.

Estructura del Arco Reflejo

Concepto: El arco reflejo es el trayecto que realizan uno o más impulsos nerviosos del cuerpo. Es una respuesta a un estímulo como los golpes o el dolor. Es una unidad funcional que se produce como respuesta a estímulos específicos recogidos por neuronas sensoriales. Siempre significa una respuesta involuntaria, y por lo tanto automática, no controlada por la conciencia. Para que un reflejo se produzca es necesario de tres estructuras diferenciadas, pero que se relacionan con el estímulo que va a provocar la respuesta y con la misma, y ellas son:

Receptores Neuronas Efectores

Los Receptores

Son la estructura situada en las terminaciones nerviosas, ampliamente distribuidas en el organismo y que están especializada en captar los estímulos y transformarlos en excitación que se propaga como impulso nervioso. En los receptores existen neuronas que están especializadas según los distintos estímulos. Se encuentran por ejemplo receptores especializados:

Ojo → Visión Oído → Audición Nariz → Olfato Lengua → Gusto Piel → Tacto (Temperatura, Presión, químicos, dolor, etc...)

Las Neuronas

son un tipo de células del sistema nervioso cuya principal función es la excitabilidad eléctrica de su membrana plasmática; están especializadas en la recepción de estímulos y conducción del impulso nervioso.

Los EfectoresLos efectores son células para ejecutar respuestas. Todas las células de un animal tienen que responder de forma coordinada. Existen células especializadas (efectoras) en elaborar respuesta, la secreción de sustancias y el movimiento.

Arco Reflejo

Clasificación de los Reflejos

Reflejos monosinápticos

También llamados de estiramiento o elongación son productos de mecanismo bineural y por lo tanto monosinápticos integrados en la médula espinal. Su origen está en los receptores aferentes de tracción, denominados Husos Musculares, situados en paralelo en el seno del músculo esquelético. El tiempo de latencia del reflejo miotático es breve, por lo tanto su respuesta es rápida y limitada a escasos músculos. Este reflejo mantiene un nivel funcional basal (Tono Muscular), que depende del grado de facilitación a que están sometidas las fibras intrafusales por parte del sistema Gamma. Cuanto mayor sea esta facilitación, mayor será la respuesta del reflejo miotático.

Los reflejos miotáticos se exploran con el martillo percutor o de reflejos.

Reflejo Disináptico

Es un reflejo que con grandes cargas puede romper un tendón. El receptor es el órgano de golgi. Es un sistema de protección para que el músculo no se contraiga demasiado.

Reflejo polisináptico:

incluyen la contracción y relajación de varios grupos musculares situados en distintas articulaciones, lo cual necesariamente involucra complicados circuitos polisinápticos, , como puede verse en la figura:

Reflejo miotático:El reflejo miotático o de estiramiento detecta los cambios de longitud del músculo, y permite el control del desarrollo de los movimientos por medio del huso muscular. Este reflejo es la base del tono muscular.

Ejemplos de reflejos de estiramiento usados en la práctica médica son:

El aquiliano

El rotuliano o patelar

El tricipital

Reflejo miotático:Su receptor es el huso muscular, la vía aferente la neurona que se encuentra en el ganglio espinal, cuya prolongación periférica forma la fibra nerviosa del huso, y la central entra por la raíz posterior.

Arco reflejo

se inicia en el receptor, que es el huso muscular, que detecta los estiramientos y provoca potenciales de acción, en la vía aferente que es fundamentalmente una fibra que hace sinapsis con una motoneurona alfa que termina a su vez en las fibras musculares extrafusales produciendo así la contracción muscular como respuesta al estiramiento.

Clasificación

Existen dos tipos de reflejos de estiramientos:

El reflejo dinámico

El reflejo estático de estiramiento

Importancia

Reflejo miotático:

El funcionamiento del reflejo miotático es clave para la conservación del tono muscular.

Normalmente los husos musculares envían impulsos a la médula espinal de manera constante.

También contribuyen al tono los efectos directos sobre la motoneurona alfa de neuronas de diferentes niveles del SNC como es el caso de la coactivación alfagamma e incluso a la actividad intrínseca del mismo nivel de la médula espinal.

Reflejos Espinales El reflejo es la unidad fisiológica del sistema nervioso. Se define como una respuesta motriz de tipo involuntaria que ocurre inmediatamente después de aplicar un estímulo en particular, y que puede ser o no consciente.

Su base anatómica es el arco reflejo, cuyos componentes básicos son: un órgano receptor, una neurona aferente, una neurona eferente, un

órgano efector.

Reflejo de Flexión

Se origina a partir de receptores del dolor presentes en la piel y los músculos (receptores nocioceptivos).

La estimulación de los mismos produce una respuesta motora que tiende a separar el miembro del estímulo doloroso, activando los músculos flexores de la extremidad afectada, por ello recibe también el nombre de reflejo de retirada.

Arco ReflejoEn el sector aferente, el receptor es el nociceptor, la vía aferente la fibra nerviosa aferente, que entra a médula por raíz posterior . Los circuitos de inervación recíproca permiten la excitación de flexores y la inhibición de los extensores en la extremidad estimulada, en el caso del flexor.

El reflejo flexor además de ser un reflejo defensivo presenta una serie de características entre las que se encuentran las siguientes:

1. Es un reflejo cutáneo en respuesta a estímulos nocioceptivos.

2. Presenta un patrón característico según la zona estimulada y la intensidad del estímulo.

3. La descarga ulterior permite mantener alejado el miembro del estimulo dañino.

4. Ocurre divergencia a otros segmentos medulares.

Reflejo Extensor Cruzado

Es el estimulo que desencadena un reflejo de flexión en un miembro y extensión del mismo estimulo en el lado opuesto alejando el cuerpo de un objeto que produce dolor.

Arco Reflejo:

Es un reflejo somático, polisináptico y contralateral. Se genera por estímulos térmicos o dolorosos en la piel.

1. Receptor sensorial: Nociceptores cutáneos (terminaciones nerviosas libres)

2. Neurona aferente: Es excitada y conduce el estimulo hacia la M.E.

3. Medula espinal

4. Neurona Eferente: Motoneurona Alfa

5. Órgano Efector: Musculo esquelético

Reflejo Extensor CruzadoLa respuesta esperada en este reflejo es la extensión sincronizada de las articulaciones de una extremidad opuesta, con el fin de evitar el dolor o d mantener el equilibrio.

Ocurre de 0.2 a 0.5 segundo después de haberse producido el reflejo flexor.

Gracias por su Atención!

Referencias Bibliográficas Sinapsis:sobreconceptos.com/sinapsis es.wikipedia.org/wiki/Neurona Médula espinal:

http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Ciencias/neurobioquimica/libros/neurobioquimica/MEDULA.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinal Arco Reflejo:http://es.wikipedia.org/wiki/Arco_reflejo http://www.ecured.cu/index.php/Arco_reflejo

http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/4_medula_espinal_archivos/Page324.htm

Sustancia Gris:

Laminación Rexed: -Anatomía humana/ Latarjet, Ruiz Liard/ tomo I/ 4ta Edición/ Editorial Panamericana/ Junio 2008.

-Neuroanatomía Esencial/ Netter, Ru Safdieh/ 1ra Edición/ Elsevier/ 2008.

Reflejo de Flexión:

Libro: Tortora – Derrickson (2006).