Principios de tallado dental 3

PRINCIPIOS DE LA PREPARACIÒN DENTARIA

• PRINCIPIOS MECANICOS• PRINCIPIOS BIOLOGICOS• ESTETICA• TIPOS DE

TERMINACIONCERVICAL• SIMPLICDAD DE LA TECNICA DE

TALLADO• TALLADO PARA CORONA METAL

PORCELANA

INTRODUCCIONEL DISEÑO Y PREPARACION DE UN DIENTE PARA EL ÉXITO DEL TRATAMIENTO EN PROTESIS FIJA ESTA REGIDO POR

I PRINCIPIOS MECANICOS

PRINCIPIOS MECANICOS

• RETENCION FRICCIONAL: Es el contacto existente entre las superficies internas de la restauracion y las internas del diente preparado

RETENCION

RETENCION

• FUERZAS DE VIA DE INSERCION

• En sentido apical u oclusal

• Alimentos adhesivos o choque masticatorio o en la funcion

• La retención de las restauraciones protésicas, es consecuencia del roce o fricción de sus superficies en contacto, por lo tanto, se debe conseguir la mayor cantidad de roce o fricción entre el elemento biológico y la restauración.

• Preparaciones dentarias altas, otorgan una mayor retención a las restauraciones, que las preparaciones dentarias bajas.

• La altura del diente condiciona el grado de paralelismo del muñón.

PRINCIPIOS MECANICOS

• La forma de resisitencia o estabilidad conferiada al tallado previene el disclocamiento de la restauracion cuando es sometida a fuerzas oblicuas, que pueden provocar la rotacion de la restauracion

RESISTENCIA O ESTABILIDAD

RESISTENCIA O ESTABILIDAD

• FUERZAS DE TORCION

• Las fuerzas de torcion o rotacion afectan la estabilidad de una restauracion

• FUERZAS TUMBANTES

• En sentido• Vestibulolingual• mesiolingual

•Es absolutamente necesario, conocer los espesores de los dientes en sus diferentes superficies y a diferentes edades.

RECORDANDO………?

RIGIDEZ ESTRUCTURAL

RIGIDEZ ESTRUCTURAL

UTILIZACION DE FRESAS DIAMANTADAS

CILINDRICAS

CONTROL DE LA CARA OCLUSAL CON CERA Y CALIBRADOR

INTEGRIDAD MARGINAL

II PRINCIPIOS BIOLOGICOA

PRESERVACION DEL ORGANO PULPAR

PRESERVACION DE LA SALUD PERIODONTAL

III ESTETICA

• IV TÉCNICA DE TALLADO LÍNEA DE TERMINACIÓN CERVICAL

IV TÉCNICA DE TALLADO LÍNEA DE TERMINACIÓN CERVICAL

El escalón cervical puede ser en forma de:- Hombro recto o escalón.- Hombro recto o escalón biselado.- Chaflán.- Chanferete.

Terminación cervical

• Factores que influyen en la selección de una terminación cervical:

• Arquetipo periodontal.• Requerimientos estéticos.• Adaptación precerámica.• Adaptación postcerámica.• Forma y ubicación del diente en la arcada.• Facilidad de fabricación.• Tipo de metal a usar.

HOMBRO RECTO

La pared axial del tallado forma un ángulo de 90º con la pared cervical.

Mejora el ajuste marginal y aumenta la resistencia ante las fuerzas oclusales.

Indicado en las coronas de porcelana pura (jacket) con 1 a 1,2 mm de espesor uniforme y contraindicado para coronas de estructura metálica.

Hombro redondeado:reduce el stress y aumenta la resistencia de la restauración.

El escalón proporciona un El escalón proporciona un espesor suficiente a la porcelana espesor suficiente a la porcelana para resistir los esfuerzos para resistir los esfuerzos masticatorios, reduciendo la masticatorios, reduciendo la posibilidad de fractura.posibilidad de fractura.

Dificulta el escurrimiento del Dificulta el escurrimiento del cemento acentuando el desajuste cemento acentuando el desajuste oclusal y cervical con mayor oclusal y cervical con mayor espesor de cemento expuesto al espesor de cemento expuesto al medio oral.medio oral.

HOMBRO RECTO BISELADO

• Se forma un ángulo de 90º entre las paredes axial y cervical, con biselado del borde cavo superficial.

• Indicado para las coronas metal porcelana.

• Resulta de un desgaste acentuado de la estructura dentaria para permitir un espacio adecuado para el metal y la porcelana.

• Inclinación mínima del bisel es de 45º.

Hombro redondeado biselado

Permitirá mejor sellado Permitirá mejor sellado marginal y escurrimiento del marginal y escurrimiento del cemento.cemento.Produce un collar de refuerzo Produce un collar de refuerzo que reduce las alteraciones que reduce las alteraciones dimensionales provocadas dimensionales provocadas durante el calentamiento de la durante el calentamiento de la porcelana y por lo tanto porcelana y por lo tanto reduce también el desajuste reduce también el desajuste marginal.marginal.Solo se debe hacer donde la Solo se debe hacer donde la estética sea indispensable estética sea indispensable (vestibular y proximal).(vestibular y proximal).

CHAFLÀN:• Unión entre la pared

axial y la cervical o gingival es hecha por un segmento de círculo, con espesor suficiente para acomodar metal y carilla estética.

• Tipo de terminación cervical ideal ya que permite el espesor adecuado para carillas de porcelana o resina con sus soportes metálicos facilitando la adaptación de la pieza fundida y el escurrimiento del cemento.

Indicado para coronas de metal porcelana de metales básicos ya que son más duras y resistentes que las de oro.Indicado también para coronas metal – acrílico y restauraciones MOD (onlays).Igual que la anterior la terminación se reduce solo al sector comprometido estéticamente.

Chanfer o chaflán

CHANFERETE

• La unión entre la pared axial y gingival es hecha por un segmento de círculo de pequeña dimensión (la mitad del chaflán), con el espesor suficiente para acomodar el metal.

• Facilita la adaptación y el escurrimiento del cemento permitiendo una visualización nítida de la línea de acabado y preservación de la estructura dentaria.

Indicado en caras lingual y linguoproximal de las coronas de metal – acrílico y metal porcelana. También en las coronas parciales 3/4 y 4/5.Dientes con tratamiento periodontal o recesión gingival que tienen coronas clínicas más largas buscando mayor conservación dentaria.La estética queda perjudicada ya que no se puede hacer subgingival, debido al poco desgaste.

V TALLADO PARA CORONA DE METAL-PORCELANA

V Tallado para Corona de Metal-Porcelana

• Para dientes anteriores:Este tallado sirve para las coronas metal porcelana.La técnica es en base a un protocolo de fresado.

Tallado para Corona de Metal-Porcelana

• Surco Marginal Cervical:

La idea es establecer desde un principio la terminación cervical.

Con fresa esférica de 1,4 mm se realiza un surco de 0,7 mm de profundidad en vestibular y lingual hasta llegar al diente vecino (se introduce la mitad de la piedra).


• Surcos de Orientación: Las coronas metal cerámicas necesitan 1,3 mm

de desgaste en la cara vestibular y mitad de las proximales y 2 mm. en inscisal, para acomodar el metal y la cerámica dentro del contorno anatómico normal que el diente presentaba.


• Cara Vestibular: Con fresa cilíndrica de diamante con extremo ovoide

a/v se hacen dos surcos correspondientes al diámetro de la fresa (1,2 mm) uno en el medio y otro próximo a la cara proximal. Se deben hacer siguiendo la inclinación de los planos de la cara vestibular (tercio medio-cervical y tercio medio incisal)


• Caras Incisal y Linguocervical:

Los surcos quedan delimitados en el área cervical por el desgaste previo con fresa esférica.


Caras Incisal y Linguocervical:

Los surcos incisales son en 45º en relación al eje largo del diente y con 2mm de profundidad (una vez y media el ancho de la fresa). Este desgaste permite la translucidez natural en esta zona del diente.


• Caras Incisal y Linguocervical:

En la región linguocervical, los surcos deberán presentar una profundidad de 0,6 mm que corresponde a la mitad del diámetro de la fresa y permite espesor suficiente para el metal.

Los surcos en general deben ser paralelos entre si por lo que es importante contar con un modelo de estudio para ejemplificar primero el protocolo de fresado.


• Unión de surcos de orientación:Se unen todos los surcos manteniendo el

paralelismo entre ellos.Así, la mitad del diente está preparado, por lo

que es el momento de evaluar el avance obtenido.


• Desgastes Proximales: Con el diente vecino protegido por una matriz se

procede a la eliminación de la convexidad proximal con una fresa troncocónica delgada. Los desgastes proximales deben terminar en el nivel gingival y dejar las paredes proximales paralelas entre sí. Debe haber una separación mínima de 1 mm entre el borde gingival de la preparación y el diente vecino, para la acomodación de la papila.


• Cara lingual:Con la fresa de diamante

en forma de llama o balón se sigue la forma anatómica de esta área.

Debe tener un desgaste mínimo de 0,6 a 1,3 mm en caso de poner porcelana en esta zona.

Se evalúan los degastes con Se evalúan los degastes con movimientos anteriores y de movimientos anteriores y de laterotrusión.laterotrusión.

Se prefiere el degaste en Se prefiere el degaste en chanferete por lo que se usa chanferete por lo que se usa una fresa de diamante con una fresa de diamante con punta ovoide o cónica (0,5 a punta ovoide o cónica (0,5 a 0,6 mm).0,6 mm).


• Tallado Subgingival:Se prefiere la terminación en chaflán usando

apenas la punta activa de la fresa punta ovoide.

La terminación cervical puede ir de 0,5 a 1mm dentro del surco para disimular la interfaz metal diente, y los ideal es hacerla en escalón biselado.


• Acabado:Se acentúa la profundidad del desgaste con un fresa

cilíndrica diamantada con extremidad redondeada (1,2 mm).

Se eliminan las aristas y las áreas de esmalte sin soporte o irregularidades.

Se recomienda el uso de fresas multihojas en baja rotación para definir mejor la terminación cervical.

Técnica de Tallado de las Coronas (Conclusiones):

• No se debe de utilizar sustancias tóxicas sobre el tejido dentinario, como alcohol, fenol o deshidratar la dentina con chorros de aire.

• Los desgastes de las preparaciones periféricas se deben hacer con alta velocidad para evitar la generación de calor. Solo algunos detalles podemos retocarlos con baja velocidad.

• En los dientes anteriores se utiliza una fresa troncocónica de diamante de extremo activo , ojalá mayor que la altura de la pieza a preparar.

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