Primera Clase

31Julio 2009

¡Bienvenidos!

Prof: Carolina Rojas Meier

Universidad San Sebastián

NUTRICIÓN MATERNO - INFANTIL

Asignatura: 6° nivel - Semestral

Pre-requisito: Fisiopatología Integrada, Alimentación y Calidad

Nutricional



• Programa asignaturaPrograma

Nutrición Materno-Infantil.doc

Programa Nutrici�n Materno-Infantil.doc





Fechas Evaluaciones

1º Certamen: Viernes 28 Agosto

2º Certamen: Viernes 16 Octubre

3º Certamen: Viernes 27 Noviembre

C. Recuperativo: Jueves 10 Diciembre



Porcentajes Calificaciones

1º certamen 80% Parciales 20%

Test 10%

Resol. Casos 10%

2º certamen 80 % Parciales 20%

Seminarios 10%

Resol. Casos 10%

3º certamen 70% Parciales 30%

Lab. 20%

Resol. Casos 10%



SEMINARIOS

1. Situación Nutricional de la Embarazada y

Nodriza en Chile. Programas Alimentarios.

2. Composición de las Leche humana: Calostro;

leche de transición, leche madura y leche de

pretérmino. Programa de Lactancia Materna

en Chile.

3. Manejo y Conservación de la Leche Extraída

4. Comparación de la leche materna vs Leche

de vaca. Código internacional sobre

comercialización de productos sucedáneos de

la Leche Materna.

5. Disponibilidad en el mercado de Productos Infantiles.



Fechas Presentación Seminarios

1. 21 de agosto

2. 04 de septiembre

3. 25 de septiembre

4. 09 octubre

5. 09 octubre





I UNIDAD:

ALIMENTACIÓN y NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO





Nutrición y Embarazo

La mujer rol fisiológico de la maternidad

Proceso de 9 meses período + intenso de crecimiento y desarrollo humano

El feto no es un parásito de la ingesta de nutrientes de la madre.

La importancia de la nutrición durante el embarazo riesgos para la salud de la madre y el hijo.

Etapa de mayor vulnerabilidad en la vida de la mujer.

Actividad anabólica



Objetivos de la alimentación en el

embarazo

® Establecer conductas alimentarias

saludables

® Estimular incrementos de peso

maternos –fetales adecuados en las

distintas etapas

® Establecer conductas adecuadas de

actividad física

® Prevenir exposición a sustancias tóxicas



Objetivos de la nutrición en el

embarazo

® Promover un crecimiento y desarrollo

fetal normal.

® Reducir el riesgo de malformaciones.

® Reducir riesgo de complicaciones en el

embarazo, parto y puerperio.

® Reducir riesgo de obesidad y

desnutrición post parto.

® Reducir el riesgo de ECNT



Necesidades Nutricionales durante el

embarazo

Varía entre 0 -50 % incremento de las

necesidades de todos los

nutrientes, respecto a una mujer de la

misma edad.



INGESTA RECOMENDADA DE NUTRIENTES (I.

MEDICINA EEUU)2001

NUTRIENTE MUJERES

19-30 AÑOS

EMBARAZADA

19-30 AÑOS

DIFERENCIA

ENERGÍA (kcal) 2.000 2.150-2.200 150-200

PROTEÍNAS

(grs.)

50 60 10

HIERRO*

(mgrs.)

18 27-30 9-12

CALCIO*

(mgrs.)

1.000 1.000 -

VITAMINA A

(µg)

700 800 100

ACIDO FÓLICO*(µg) 400 600 200

ZINC*(mgrs.)

* Nutrientes críticos

8 11-13 3-5

INGESTA RECOMENDADA DE NUTRIENTES (I.

MEDICINA EEUU)2001

NUTRIENTE MUJERES

19-30 AÑOS

EMBARAZADA

19-30 AÑOS

DIFERENCIA

Vitamina A (µg ER) 700 800 100

Vitamina D (µg) 5 5 -

Vitamina E (mg α

tocoferol)

15 15 -

Vitamina C(mg) 75 85 10

Tiamina(mg) 1.1 1.4 0.3

Riboflavina(mg) 1.1 1.4 0.3

Niacina(mg) 14 18 4.0

Vitamina B6(mg) 1.5 1.9 0.4

Vitamina B12(µg) 2.4 2.6 0.2

Yodo (µg) 150 220 70

Calorías durante el embarazo

♥ Costo energético= 80.000 kcal

Antropometría promedio

Embarazada Normonutrida

Feto único

♥ Factores: 13% req. preconcepcionales

♥ Aumento del anabolismo

♥ Crecimiento feto y placenta

♥ Aumento trabajo mecánico externo e

interno



EEN Embarazada

Determinar Diagnóstico Nutricional de

Embarazada: IMC en base a las

semanas de gestación

IMC EMBARAZADAS.JPG



IMC EMBARAZADAS.JPG

RECOMENDACIONES DE INCREMENTO DE PESO

DURANTE EL EMBARAZOIMC PRECONCEPCIONAL AUMENTO

RECOMENDADO

IMC < DE 20 ( BAJO PESO) 12 - 18kg.

(400-600 gramos/semana)

IMC 20 - 24.9 ( NORMAL) 10 - 13 kg.(330-430 gramos/semana)

IMC 25 – 29.9

(SOPREPESO) 7 - 10 kg.(230-330 gramos/semana)

IMC > a 30 ( OBESIDAD) 6 - 7 kg.(200-230 gramos/semana)

EMBARAZO GEMELAR 15.9 – 20.5 kg.

Requerimientos Energía:

♥ EN Normal= 110 kcal /día 2º

trimestre

= 150-200 kcal /día 3º

trimestre

♥ EN enflaquecida= 230 kcal/día 1º

trimestre

= 500 kcal/día 2º-3º

trimestre

♥ EN Obesas = Restricción calórica

máxima de 1.800 kcal /día



Determinación de Necesidades

Nutricionales para Embarazadas

• Recomendaciones individuos

IMC 18.5 a 24.9 ( rec. 21-23)

C. D. Energía = TMB x FACTOR ACTIVIDAD

+ CALS. ADICIONALES EMBARAZO



Ecuación Cálculo Tasa Metabolismo Basal a partir de peso aceptable

RANGO DE EDAD Kcal/dia

Hombres

18-30 años 15.3(P)+679

30-60 años 11.6(P)+879

Mujeres

18-30 años 14.7(P) +496

30-60 años 8.7(P)+829



Necesidades Energéticas diarias/

actividad

Sedentaria Ligera Moderada Intensa

Hombres 1.4 1.55 1.78 2.10

Mujeres 1.4 1.56 1.64 1.82



Molécula Calórica:

♥ Proteínas: 15-20 %

♥ H. De C: 50-60 %

♥ Grasas: 25- 30%



Proteínas

♥ Necesidad adicional proteínas = 10 grs

diarios

♥ Aumento en 12%= 925 grs

♥ Síntesis proteica

-Expansión volumen sanguíneo materno

-Crecimiento Mamas

-Aumento útero

-Aumento tejidos fetales y placentarios



Hidratos de Carbono

♥ 50 a 60%

♥ 3 -4 porciones H. de C complejos

♥ H. de C. refinados

♥ Frutas y verduras (5 al Día)

♥ Req. Feto = Glucosa



Grasas

♥ 30 % cals. Totales

♥ Acidos grasos omega

6(maíz, maravilla)

♥ Acidos grasos omega 3(aceite

soya, canola)

♥ Pescados azules, frutos secos



Importancia de los

micronutrientes

en el embarazo

Nutriente Efecto

Ac. Fólico Malformaciones TN

Vitamina A Malformaciones

Hierro Anemia, peso nac

Zinc Peso Nac

Calcio Hipertensión

Magnesio PEG, BPN

Ac grasos omega 3 SNC, prematuridad

HIERRO

Las necesidades de Hierro se duplican

Incluir carnes rojas, leguminosas, semillas, vegetarles de hojas verdes, pan y cereales fortificados

Difícil de cubrir con la dieta habitual. Requiere suplementación.

CALCIO

Necesidades de 1000 mgrs/día

Productos lácteos:

Leche, quesillo, yogurt, queso

Cantidad difícil de cubrir con la dieta.

Requiere suplementación.

ZINC

Necesidades aumentan 25-52 %

Productos

pescados, mariscos, lácteos, huevos, c

ereales

Déficit asociado a Parto prematuro y

BPN

Alimentación de la

embarazada:

Porciones recomendadasGrupo de alimento Mujer

1800 Kcal Embarazada

Cereales, papas, legumin 4 4

Verduras 4 4

Frutas 4 5

Lácteos 4 5

Carnes, huevo, leguminosas secas

2 2

Aceites y grasas 2 2

Azúcar 6 6

Fuente: MINSAL

EJERCICIOS DETERMINACIÓN DE

NECESIDADES NUTRICIONALES

GUIA Nº 1:



Education

Primera Clase