LAS DETERMINANTES DE LA DISCAPACIDADY SU

Clasificación Internacional del Funcionamiento,de la Discapacidad

y de la Salud

CIF

CIF

Según la Organización mundial de la Salud (OMS.):

“Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente ausencia de afecciones y enfermedades (1946)”.

CIF

CIF

“Una persona con discapacidad es una persona que presenta restricciones en la clase o en la cantidad de actividades que puede realizar debido a dificultades corrientes causadas por una condición física o mental permanente o mayor a seis meses”.

(1998)

CIF

CIF

ANTECEDENTES

Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM)

- Puesta en marcha en los 70

- Publicada en 1980 por la OMS

- Traducida a más de 14 idiomas

- Versión española publicada en 1983

INSTRUMENTO

Para la Clasificación de las consecuencias de las enfermedades y sus

repercusiones en la vida del individuo

Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías

CID

DM

CIF

CIF

1986: elaboración de estadísticas sobre impedidos : estudio de casos.

1988: elaboración de conceptos y métodos estadísticos sobre impedidos para su utilización en encuestas por hogares.

1997: manual de elaboración de información estadística para políticas y programas relativos a personas con discapacidad.

• INEGI

CIF

CIF

FAMILIA INTERNACIONAL DE CLASIFICACIONES DE LA OMS

Intervencionesprocedimiento

s

Razones de contacto

NIENomenclatura

de las enfermedade

s

Adaptaciones especiales

Adaptaciones Atención primaria

Productos Asociados

Clasificaciones Principales

Derivadas

CIF

CIF

DE LA CIE A LA CIF

1893: clasificación de causas de muerte

1946: CIE/clasificación de enfermedades

1980: ClDDM/clasificación de discapacidades

como consecuencias de enfermedades

2001: CIF/clasificación de funcionamiento

humano

CIF

CIF

En 1980 surge la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías1/ (CIDDM),

con el fin de facilitar la recopilación de información estadística de las personas con discapacidad, para la elaboración y evaluación de políticas y programas encaminados a este grupo de la población.

CIF

CIF

En 1983 aparece la versión en español de la CIDDM, que facilita instituir en países de habla hispana un conjunto de definiciones comunes y una terminología precisa y reconocida internacionalmente.

CIDDM: clasificar la información en forma integral(no exclusivo criterios vinculados con la enfermedad).

Uso no solo médicos, otros profesionales y planificadores (políticos, sector salud.)

• iINEGI

CIF

CIF

Boletas censales (1895, 1900, 1910, 1921, 1930, 1940)

1982: encuesta nacional de inválidos (SSA)

1995: conteo de población y vivienda.

1995: registro nacional de menores con discapacidad (INEGI, DIF, SEP)

• INEGI

CIF

CIF

Contemplado en la boleta censal, SEP, SSA, DIF, INEGI (gubernamentales)

Asociación pro personas con parálisis cerebral(I.A.P., A.A.P.AC) Confederación mexicana de organizaciones a favor de las personas con discapacidad intelectual A. C. (CONFE) (Asociaciones civiles)

• INEGI

CIF

CIF

MODELO LINEALMENTE PROGRESIVO CIDDM 1980

ImpedimentosEnfermedad

o alteración

Discapacidad

Minusvalía

CIF

CIF

Deficiencias: refiere al órgano o parte del cuerpo afectado (ejem: lesiones del cerebro)

Discapacidad: se refiere a la s consecuencias de la deficiencia en la persona afectada (ejem: no puede oir)

CIF

CIF

Deficiencia: “Es toda perdida o anomalía de una estructura, o función psicológica, fisiológica o anatómica.”Así, según la CIDDM y desde el punto de vista de la salud, “una deficiencia es toda perdida o anormalidad de un órgano o de la función propia de éste (1980-83).

Discapacidad: “Es toda restricción o ausencia  (debido a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad de la forma, o dentro del margen, que se considera normal para un ser humano”. Para la OMS. vendría a ser la consecuencia que la deficiencia produce en la persona.

CIF

CIF

Minusvalía:  “Es una situación de desventaja para un individuo determinado,  de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el desarrollo de un rol que es normal en su caso, en función de la edad, sexo y factores culturales y sociales.”

CIF

CIF

Una persona sufre una miopíaDeficiencia gafas su vida cotidiana.

ninguna minusvalía. Una persona sufre una miopía Deficiencia gafas, no normalidad discapacidad.

Se puede considerar que esta persona tiene una minusvalía sólo en caso de que su posibilidad de integración social se vea afectada para poder desarrollar el rol propio del entorno social  cultural en el que vive.

Así, vemos que no todas las personas con una deficiencia sufren una discapacidad ni todas las que tienen una discapacidad tienen una minusvalía.

CIF

CIF

• Es una clasificación de salud

• Esta diseñada con un

propósito múltiple, para

ser utilizada en varias

disciplinas y por diferentes

sectores de la sociedad

• Es un componente más de la

familia de Clasificaciones de

la OMS

¿Qué es la CIF?

CIF

CIF

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD (CIF-OMS, 2001)

Condición de Salud(trastorno/enfermedad)

Actividad(Limitaciones)

Función y Estructuras corporales(Deficiencia)

Participación(Restricciones)

Factores

ambientales

Factores

personales

CIF

CIF

Nivel 1 GRUPOS 1 Discapacidadesw sensoriales y de la

comunicación 2 discapacidades motrices 3 Discapacidades mentales 4 Discapacidades multiples y otras 5 Claves especiales

Nivel 2 SUBGRUPOS1 1 0 Discapacidad para ver

Total 18 subgrupos

CIF

CIF

LA ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD APRUEBA LA CIF EN 2001

1. ...hace suya la segunda Edición de la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM), con el título “Clasificación Internacional del Funcionamiento , de la Discapacidad y de la Salud”, que en adelante se abreviará CIF;

2. ... insta a los Estados miembros a usar cuando proceda la CIF en sus actividades de investigación, vigilancia y notificación.

3. ... pide a la Directora General que preste apoyo a los Estados Miembros que lo soliciten para hacer uso de la CIF.

CIF

CIF

Modelo Universal “...aún cuando se ha conseguido mucho con la lucha por los derechos civiles y con el modelo de grupo minoritario, el futuro esta en defender el modelo de la universalización...”

Bickenbach & Col.

La discapacidad es un

hecho universal

Toda la población

Esta en situación de riesgo

Característica intrínseca de la

Condición Humana

• Limitado

• Relativamente incapaz

• No hay ser humano que posea un total repertorio de habilidades

Concepto debe ser contextualizado

Ser Humano

Individuo Entorno

CIF

CIF

MUCHAS PERSONAS CONSIDERAN ERRÓNEAMENTE, QUE LA CIF VERSA UNICAMENTE SOBRE PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SIN EMBARGO ES VÁLIDA PARA TODAS LAS PERSONAS. LA SALUD Y LOS ESTADOS “ RELACIONADOS CON LA SALUD” ASOCIADOS CON CUALQUIER CONDICIÓN DE LA MISMA SE PUEDES DESCRIBIR UTILIZANDO LA CIF. LA CIF TIEN UNA APLICACIÓN UNIVERSAL.

CIF

CIF

CIF

CIF

CIF

CIF

 El término Funcionamiento se incluye como término neutro y término paraguas que abarca: Función y Estructura Corporal, Actividad y Participación El término Discapacidad aparece en el título abarcando: Deficiencias, Limitaciones en la Actividad y Restricciones en la Participación

La incorporación del término de Salud se propone en el título dada la necesidad de enfatizar el hecho de que la CIF se concibe dentro de un marco conceptual que evalúa salud y estados de salud

CIF

CIF

OBJETIVOS

Proporcionar una base científica para la comprensión y

el estudio de la salud y los estados relacionados con

ella

Establecer un lenguaje común para describir la salud,

para mejorar la comunicación entre distintos usuarios

Permitir la comparación de datos entre:

- países

- servicios

- disciplinas

- a lo largo del tiempo

Proporcionar un esquema de codificación

sistematizado para se aplicado en los sistemas de

información en salud

CIF

CIF

CIF

1. Versión- Completa - Abreviada

2. Descripción y anexos

3. Acceso en línea - CD Rom

4. Otras versiones- Niños y adolescentes

5. Instrumentos- Checklists- WHO DAS II

Versión abreviada

CIF

Clasificación Internacionaldel Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud

CIF

CIF

FUNDAMENTOS DE LA CIF

No Solamente discapacidad Funcionamiento human

No Modelo minoritario Modelo universal

No solamente médico o social Modelo Integral

No linealmente progresivo Modelo interactivo

No basado en atributos personales Incluyente del contexto

No solo basada en conceptos Aplicación cultural

occidentales

No solo basado en la teoría Operacional

No solo basada en adultos Cobertura de la edad

(niños- personas mayores)

CIF

CIF

SALUD: FUNCIONAMIENTO & DISCAPACIDAD

CIF

CIF

SALUD Y DISCAPACIDAD UN CONTINUO..

10/20

2/20

1/20

Deficiencia leve-moderada:Necesita lentes (contacto)…

Deficiencia severa:Necesita cirugía

Deficiencia completa (ceguera): Necesita asistencia – pensión, modificación factores ambientales

Funciones de la visión

CIF

CIF

UNA DIFICULTAD EN EL FUNCIONAMIENTO……..

• Una experiencia a lo largo de la vida

• Un episodio en la vida

• Relacionarse a la etapa de adultos mayores

CIF

CIF

¿?Beethoven Einstein

Rossevelt Nash

Modelo Universal vs minoritario

¿Personas con discapacidad?

Hawking

CIF

CIF

UN MODELO VECTORIAL – COMBINACIÓN DE MÚLTIPLES VECTORES DE FUNCIONAMIENTO

Visión

Audición

Mobilidad

Actividades sociales

Trabajo

Funcion mental

Autocuidado

CIF

CIF

MODELO MULTIDIMENSIONAL VS UNIDIMENSIONAL

DEFICIENCIAS

CAPACIDAD Y DESEMPEÑO

BARRERAS Y FACILITADORES

Funciones y Estructuras Corporales

Actividades y Participación

Factores Ambientales

Tratamiento médico Rehabilitación, incorporación a programas de trabajo, educación

IdentificaciónManipulaciónCampañas

CIF

CIF

Funcionamiento

Factores ambientales (código

e)

ActividadesParticipación

(código d)

Funciones y estructuras corporales (código b)

DESEMPEÑO

CAPACIDAD

Socia

l In

div

idu

al +

-Discapacidad

CIF

CIF

Movement

Learning and applying knowledge

Self-care

Domestic life

General tasks and domains

Communication

Interpersonal interactions

Education and economic life

Capacidad

Desempeño

Vida comunitaria, social y cívica

Movilidad

Aprendizaje y aplicación del conocimiento

Autocuidado

Vida doméstica

Tareas y demandas generales

Comunicación

Interacciones interpersonales

Áreas principales de la vida

CIF

CIF

Necesidad de la CIF-Niños, adolescentes

Funcionamiento, Actividades, Participación &

Ambiente diferente al de los adultos

CIF

CIF

CAMBIO DEL MODELO MINORITARIO AL UNIVERSAL

• Cada uno puede tener una discapacidad

• Escala continua• Multi-dimensional

• Solo un grupo puede tener una discapacidad

• Escala categórica• Unidimensional

Excluyente

Incluyente

CIF

CIF

APLICACIONES DE LA CIF

Como herramienta estadística – en la recolección y registro de datos

Como herramienta de investigación – para medir resultados, calidad de

vida o factores ambientales;

Como herramienta clínica – en la valoración de necesidades, para

homogeneizar tratamientos, valoración vocacional, rehabilitación

Como herramienta de política social – en la planificación de sistemas de

seguridad social, sistemas de compensación, y para diseñar e

implementar políticas

Como herramienta educativa para diseño del

“curriculum” y para aumentar la toma de

conciencia de la sociedad

CIF

CIF