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El documento del Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital de Buenaventura, en el pacífico colombiano, actualizado a diciembre de 2009
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HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE BUENAVENTURA Buenaventura – 2009
HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE BUENAVENTURA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS
Buenaventura, diciembre de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 2
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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TABLA DE CONTENIDO
1 FICHA TÉCNICA ............................................................................................................................................. 5
2 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................ 6
3 OBJETIVOS ................................................................................................................................................... 8
3.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................................................. 8 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................................................... 8
4 INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL ........................................................................................................ 9
5 ESCENARIOS DE AFECTACIÓN...................................................................................................................... 11
5.1 INUNDACIONES..................................................................................................................................................... 11 5.2 SISMO ................................................................................................................................................................ 11 5.3 DESLIZAMIENTOS .................................................................................................................................................. 11 5.4 CONCENTRACIÓN MASIVA DE PERSONAS ................................................................................................................... 11 5.5 CONFLICTO ARMADO ............................................................................................................................................. 12 5.6 ACCIDENTES DE TRÁNSITO ...................................................................................................................................... 12 5.7 INCENDIO ESTRUCTURAL ........................................................................................................................................ 13 5.8 BROTES Y EPIDEMIAS ............................................................................................................................................. 13 5.9 TERRORISMO ....................................................................................................................................................... 13 5.10 CONTAMINACIÓN DE LA BAHÍA POR PRODUCTOS TÓXICOS ....................................................................................... 14
6 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA .......................................................................................... 15
6.1 EQUIPOS DISPONIBLES ........................................................................................................................................... 15 6.2 RECURSO HUMANO PARA LA ATENCIÓN .................................................................................................................... 15 6.3 RECURSOS FÍSICOS Y TÉCNICOS ................................................................................................................................ 16 6.4 LÍNEAS VITALES .................................................................................................................................................... 16
6.4.1 Agua ....................................................................................................................................................... 16 6.4.2 Energía ................................................................................................................................................... 17 6.4.3 Depósito de Combustibles ...................................................................................................................... 18 6.4.4 Gases Medicinales .................................................................................................................................. 18 6.4.5 Calderas .................................................................................................................................................. 18
6.5 SERVICIOS COMPLEMENTARIOS ............................................................................................................................... 18 6.5.1 Lavandería .............................................................................................................................................. 19 6.5.2 Cocina ..................................................................................................................................................... 19 6.5.3 Esterilización........................................................................................................................................... 19 6.5.4 Ascensores .............................................................................................................................................. 19 6.5.5 Seguridad ............................................................................................................................................... 20
6.6 CAPACIDAD DE EXPANSIÓN ..................................................................................................................................... 20
7 ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA .............................................................................................................. 22
7.1 ESQUEMA DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL HOSPITAL .......................................................................................... 22 7.2 CADENA DE LLAMADO ........................................................................................................................................... 24 7.3 ALISTAMIENTO HOSPITALARIO ................................................................................................................................. 24 7.4 ACTIVIDADES SEGÚN TIPO DE ALERTA ....................................................................................................................... 25
7.4.1 Alerta Verde ........................................................................................................................................... 25
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Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 3
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7.4.2 Alerta Amarilla ....................................................................................................................................... 25 7.4.3 Alerta Roja .............................................................................................................................................. 26
7.5 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL DEL HOSPITAL ................................................................................... 27 7.5.1 Equipo de Acciones Administrativas: ...................................................................................................... 27 7.5.2 Equipo de Triage ..................................................................................................................................... 31 7.5.3 Equipo de Estabilización: ........................................................................................................................ 32 7.5.4 Equipo Amarillo. ..................................................................................................................................... 32 7.5.5 Equipo Verde. ......................................................................................................................................... 32
7.6 OTRAS UNIDADES INTRA-INSTITUCIONALES DE APOYO: ................................................................................................ 33 7.6.1 Jefe de Laboratorio y Unidad Transfusional ........................................................................................... 34 7.6.2 Coordinador de Radiología ..................................................................................................................... 34 7.6.3 Jefe de Farmacia ..................................................................................................................................... 34 7.6.4 Jefe de mantenimiento ........................................................................................................................... 35 7.6.5 Responsable de lavandería ..................................................................................................................... 35 7.6.6 Responsable de seguridad ...................................................................................................................... 35 7.6.7 Responsable de Alimentación ................................................................................................................ 36 7.6.8 Responsable de Trabajo Social ............................................................................................................... 36 7.6.9 Responsable de Estadística .................................................................................................................... 37
8 ACTIVACIÓN DEL PLAN: .............................................................................................................................. 38
8.1 NOTIFICACIÓN DE LA EMERGENCIA O DESASTRE: ......................................................................................................... 38 8.2 DECLARACIÓN DE ALERTA O ALARMA: ...................................................................................................................... 38
9 ACCIONES DE RESPUESTA ........................................................................................................................... 39
9.1 PRINCIPIOS SOBRE LOS CUALES SE RIGEN LAS ACCIONES DE RESPUESTA ............................................................................ 39 9.2 TRIAGE ............................................................................................................................................................... 39 9.3 ÁREAS HOSPITALARIAS PARA LA RESPUESTA: .............................................................................................................. 41 9.4 SISTEMA DE REFERENCIA DE PACIENTES A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE EMERGENCIAS. ...................................... 43 9.5 ACCIONES DE RESPUESTA SEGÚN AMENAZAS INTERNAS O EXTERNAS: ............................................................................. 43
9.5.1 Incendios: ............................................................................................................................................... 43 9.5.2 Terremotos o Sismos: ............................................................................................................................. 44 9.5.3 Inundaciones: ......................................................................................................................................... 45 9.5.4 Atención de Multitud de Heridos: ........................................................................................................... 46 9.5.5 Vendavales: ............................................................................................................................................ 46 9.5.6 Daño o Colapso Estructural: ................................................................................................................... 46 9.5.7 Tormentas Eléctricas: ............................................................................................................................. 46 9.5.8 Explosiones o Atentados Terroristas: ..................................................................................................... 47 9.5.9 Brotes, Epidemias y Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional: ......................................... 47
9.6 PLAN GENERAL DE EMERGENCIAS INTERNAS .............................................................................................................. 48 9.6.1 Objetivo General .................................................................................................................................... 48 9.6.2 Objetivos Específicos .............................................................................................................................. 49 9.6.3 Integrantes del Plan y sus Responsabilidades ........................................................................................ 49 9.6.4 Control de Comunicaciones .................................................................................................................... 53 9.6.5 Plan de Evacuación Intrahospitalaria ..................................................................................................... 54
10 SISTEMA DE INFORMACIÓN Y REGISTRO ..................................................................................................... 58
11 COORDINACIÓN EXTERNA .......................................................................................................................... 60
11.1 COMITÉ LOCAL DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE DESASTRES – CLOPAD .................................................................... 60 11.2 CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS - CRUE .................................................................................. 60 11.3 RED LOCAL DE SALUD ....................................................................................................................................... 60
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Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 4
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11.4 ORGANISMOS DE SOCORRO ............................................................................................................................... 61 11.5 ORGANISMOS DEL NIVEL NACIONAL .................................................................................................................... 61
12 FINAL DE LA EMERGENCIA. ......................................................................................................................... 62
13 PLAN DE MEJORAMIENTO .......................................................................................................................... 65
ANEXO 1 – COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS .............................................................................................. 68 ANEXO 2 – DETERMINACIÓN DE LOS RIESGOS........................................................................................................... 70 ANEXO 3 – INTEGRANTES DE LAS BRIGADAS OPERATIVAS DE EMERGENCIA ............................................................. 75 ANEXO 4: PLANOS Y RUTAS DE EVACUACIÓN ............................................................................................................ 77 ANEXO 5 – RESUMEN EQUIPOS Y COMITÉS RESPONSABLES DEL PLAN ..................................................................... 82 ANEXO 6 – GENERALIDADES DEL MUNICIPIO ............................................................................................................ 83 ANEXO 7 – CRONOGRAMA DE REUNIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS ..................................... 85
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1 FICHA TÉCNICA
Fecha de aprobación
Personas a cargo de la elaboración Dra. Alba Yadira Minotta Segura
Ing. Julio Harrinson Gómez Villarreal
Lic. Luz Stella Riascos
Lic. Yaris Moreno
Lic. Yohana Angulo
Nombre y cargo de quienes aprueban
Dra. María Leonor Amú Sinisterra Gerente
Dra. Alba Yadira Minotta Segura Subdirectora Científica
Miller Lay Flórez Sinisterra Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos
Freddy Riascos Subdirector Financiero
Componente actualizado Actualización
Nuevo formato
Inclusión del componente de Preparativo para Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional
Paginas cambiadas Todas, por nuevo formato y actualización
Descripción de los cambios hechos Actualización 2009 - 2010
Fecha de aprobación del cambio Diciembre 2 de 2009
Ficha Técnica Diciembre 2 de 2009
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2 INTRODUCCIÓN
Los desastres han ganado espacio en frecuencia y magnitud por razones que tienen
mucho que ver con el crecimiento de la población, urbanización no planificada por el
progreso tecnológico, entre otras, que se combinan con variables no controlables de tipo
hidrometeorológicas, geológicas, y en general, con el proceso de calentamiento global
ampliamente discutido por la comunidad científica.
Además de causar grandes traumatismos de orden social y económico, también afectan
en forma intempestiva el estado y condiciones de salud de la población, generando
dificultades de orden sanitario. Y existen también problemas sociales que afectan la
dinámica de los servicios de salud de tal manera que requieren preparativos para la
adecuada respuesta.
Por otra parte, la evaluación y mejoramiento de la vulnerabilidad de la planta física y de
las actividades y preparativos que se desarrollan en las instituciones hospitalarias frente
a las amenazas de las emergencias y los desastres demuestran la importancia de la
elaboración de planes de emergencia tanto internos como externos.
Tenemos toda una serie de amenazas identificadas por el Comité Hospitalario de
Emergencias que nos exigen prepararnos adecuadamente para cualquiera de estas
eventualidades, considerando entre otras, el fortalecimiento de la capacidad operativa,
teniendo en cuenta los recursos existentes en nuestra institución y en la comunidad.
Esta labor debe estar integrada con los diferentes sectores de preparativos y respuesta
a las Emergencias y Desastres, quienes hacen parte del Comité Local de Prevención y
Atención de Desastres.
Es pertinente también identificar las vulnerabilidades internas del hospital departamental
a fin de mejorar los procesos, gestionar la obtención de los recursos necesarios para
Introducción Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 7
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realizar las adecuaciones y correctivos pertinentes y capacitarnos para prepararnos de
manera integral ante las emergencias o desastres potenciales, sean éstos de origen
interno o externo.
Con todo lo anterior, lograremos un nivel de seguridad hospitalaria óptimo que garantice
que nuestra institución pueda funcionar a su máxima capacidad inmediatamente
después de un evento adverso, dando la respuesta adecuada y oportuna a las víctimas.
Introducción Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
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3 OBJETIVOS
3.1 Objetivo General
Preparar a la institución para responder de manera oportuna, eficiente y eficaz a los
diferentes tipos de emergencias o desastres intra y extra hospitalarios, en el marco de la
estrategia de Hospitales Seguros.
3.2 Objetivos Específicos
- Determinar las responsabilidades de cada uno de los funcionarios del Hospital
Departamental de Buenaventura en las diferentes actividades que se desarrollan
antes, durante y después de una emergencia hospitalaria.
- Determinar los procesos y procedimientos para la atención de las emergencias
externas e internas con el fin de responder en forma eficiente y oportuna.
- Identificar las diferentes debilidades no estructurales que inciden en el desempeño
óptimo y seguro, a fin de reducir este factor de riesgo.
- Garantizar los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades
contempladas por el Comité Hospitalario de Emergencias e integradas al Plan
Hospitalario para Emergencias.
Objetivos Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 9
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4 INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL El Hospital Departamental de Buenaventura fue construido en un período de 4 años y
fue inaugurado el 28 de diciembre de 1978, constituyéndose en la principal institución
pública del sector de la salud del II Nivel de Atención en la región pacífica del
departamento del Valle del Cauca. Es el Hospital de referencia para los servicios de
mediana complejidad, para cubrir un total de 348.951 habitantes, estimado por el
Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE. Además, atiende
población de los departamentos de Chocó, Cauca y Nariño.
El Hospital se encuentra ubicado al occidente del municipio en la Comuna Nº 2, en el
sector de La Isla. Colinda hacia el norte con la Avenida Simón Bolívar; al sur con la
cancha de fútbol del barrio Montechino; al oriente con la vía de acceso al Barrio El Jorge;
y al occidente con la Bodega de la Antigua Flota Mercante Grancolombiana.
Presta servicios de salud de Mediana Complejidad en Urgencias las 24 horas, Consultas
especializadas en Medicina Interna, Gineco-Obstetricia, Pediatría, Cirugía General,
Cirugía Pediátrica, Urología, Ortopedia y Traumatología, Anestesia, Nutrición,
Psicología, Fonoaudiología, Terapia Física y Respiratoria, de 7 a.m. a 4 p.m.- Cuenta
con 3 quirófanos habilitados, Sala de Partos y 69 camas para la hospitalización en las
diferentes especialidades. Ayudas diagnósticas de Laboratorio y Rayos-X; y el apoyo
logístico representado por Suministros, Central de Esterilización, Lavandería, Cocina y
Mantenimiento.
Otros servicios que son prestados por terceros mediante el alquiler de los espacios
corresponden a los servicios de Unidad Renal, Farmacia, Unidad Ejecutora de
Saneamiento, Ecografías y Unidades de Cuidados Intensivos Adultos, Neonatal e
Intermedios.
Información General del Hospital Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
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En 2004 se realizó un estudio de la estructura de la edificación, siguiendo lineamientos
del Ministerio de la Protección Social, cuyas recomendaciones incluyeron el
reforzamiento de muros y columnas y la reducción del peso en la loza de la terraza,
además del confinamiento de los elementos no estructurales. De esto se ha cumplido
con la reducción del peso en la loza de la terraza. Se han realizado gestiones para la
consecución de recursos para las otras recomendaciones pero no se han obtenido las
respuestas pertinentes.
La administración actual ha cumplido 1 año de labores, a cargo de la Dra. María Leonor
Amú Sinisterra, quien desde la Gerencia lidera los diferentes procesos administrativos y
técnicos, acompañada con un equipo de profesionales especializados, quienes hacen
parte del Comité Hospitalario de Emergencias.
La Dra. Amú es quien coordina el Plan Hospitalario para Emergencias y, en su ausencia,
la Dra. Alba Yadira Minotta Segura, Subdirectora Científica, es quien lidera el Comité
Hospitalario de Emergencias así como la ejecución y evaluación del Plan Hospitalario
para Emergencias.
Información General del Hospital Diciembre 2 de 2009
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5 ESCENARIOS DE AFECTACIÓN 5.1 Inundaciones
En la mayoría de las comunas se identifica un alto riesgo de inundación debido al
colapso del sistema de alcantarillado pluvial, sumado a la cultura de la comunidad de
arrojar basuras a las calles, lo cual produce el taponamiento del sistema. Esta situación
se ve incrementada debido al aumento en la intensidad de las lluvias.
5.2 Sismo Nos encontramos situados en una zona de alta sismicidad y hemos sido epicentro de 2
de los más fuertes terremotos del siglo XX en Colombia: uno ocurrió en 1906, uno de los
más fuertes del planeta, el cual generó un tsunami que hizo desaparecer a San Juan de
la Costa y parcialmente a Tumaco, en el departamento de Nariño.
El segundo ocurrió el 12 de diciembre de 1979, que fue menos fuerte que el anterior
pero generó más daño, debido a que también se acompañó de un tsunami, afectando la
costa de Nariño, pero igualmente fue sentido muy fuertemente en Buenaventura.
5.3 Deslizamientos Los deslizamientos son muy frecuentes durante las épocas invernales en el área del
cañón del Río Dagua. Los corregimientos más afectados han sido Zaragoza, Los
Álamos, La Marina, La Cristalina, Triana, Katanga, Perico, La Víbora, La Delfina y
Cisneros, los cuales fueron altamente afectados durante la época invernal de noviembre
de 1989, fecha en la cual el Comité Departamental de Emergencia determinó la
reubicación de la población de Cisneros por ser la más habitada y la de más alto riesgo
de deslizamiento.
5.4 Concentración Masiva de Personas
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Con relativa frecuencia se desarrollan espectáculos públicos que concentran gran
cantidad de personas en lugares que no son apropiados para estos tipos de eventos, en
especial cuando se trata de actividades sin costo alguno. En estos casos se han
presentado altercados que generan riñas con la consecuente presencia de heridos por
arma blanca o corto-contundente.
Por otra parte, aunque en el departamento se han presentado desplazamientos masivos
por causa de la violencia, la principal respuesta en salud es dada por las autoridades
sanitarias, quienes implementan acciones en salud pública orientadas a su aplicación en
los sitios de concentración de los alojamientos temporales. En estas situaciones ha sido
escasa la participación del Hospital, dado su nivel de complejidad. Sin embargo, de
requerirse, se atenderán los casos que demanden el ejercicio del Plan Hospitalario para
Emergencias.
5.5 Conflicto Armado En el área rural de Buenaventura y en algunos barrios periféricos del municipio se han
presentado combates entre los actores armados ilegales, donde ha habido heridos de la
población civil, quienes han sido atendidos en el hospital departamental.
Las víctimas de Minas Antipersona son relativamente frecuentes pero éstas son
trasladadas a otros centros asistenciales, especialmente a Hospitales de Alta
Complejidad en la ciudad de Cali.
5.6 Accidentes de Tránsito El alto grado de intercambio comercial en el principal puerto del país genera una gran
afluencia de vehículos hacia esta localidad. Aunque las carreteras no son autopistas, el
exceso de velocidad y la combinación con las bebidas alcohólicas y otras sustancias
alucinógenas, producen accidentes fatales en las vías.
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Por lo general, se presentan caravanas de motorizados aficionados a los artistas o a los
equipos de futbol, sin cumplimiento de las normas de protección para estos tipos de
vehículos, que han generado accidentes fatales, tanto para conductores y
acompañantes, como para transeúntes.
5.7 Incendio Estructural El municipio se caracteriza por el alto tráfico de contenedores y vehículos pesados que
transportan materiales peligrosos. Se suma a lo anterior, la infraestructura de las
viviendas, la cual es mayormente precaria y con bajos niveles de seguridad en sus
instalaciones eléctricas. Se han presentado incendios en varios sectores con pérdidas
de viviendas. No habido antecedentes de incendios o cantos de incendio al interior del
Hospital.
5.8 Brotes y Epidemias En la década de los 90 se presentaron epidemias de cólera y difteria, los cuales fueron
atendidos por la red de instituciones de salud. El sector tuvo la oportunidad de realizar
preparativos para la epidemia de cólera, los cuales fueron útiles en el momento en que
esta enfermedad se presentó.
Actualmente nos encontramos en la Fase 6 de la nueva pandemia por Influenza A
(H1N1/09); sin embargo, al momento de elaborar este documento, no se han presentado
casos confirmados en el municipio de Buenaventura. Se han conservado las medidas de
prevención y el hospital cuenta con los recursos y elementos de protección personal
para sus funcionarios, debidamente coordinado dentro del Plan de Contingencia para la
Pandemia.
5.9 Terrorismo En un período de tiempo, entre mayo del 2006 y enero del 2007, fueron frecuentes los
atentados terroristas con uso de artefactos explosivos, los cuales dejaron gran cantidad
de heridos y muertos y daños en la infraestructura de puentes.
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Se han detectado casos de robo de combustible desde las redes de conducción en el
área rural. Aunque no ha habido casos de explosiones, siempre existirá el riesgo de
éstas, con la consecuencia en el daño ambiental y en las personas que en ese momento
se encuentren manipulando dichas tuberías. El riesgo se extiende en la probabilidad de
contaminación de la bocatoma del acueducto municipal.
5.10 Contaminación de la Bahía por Productos Tóxicos
Han sido relativamente frecuentes los procesos de contaminación de la bahía por
productos tóxicos, algunas veces por derrame de éstos desde los buques o
contenedores; pero en otras ocasiones se desconoce el origen.
Se ha presentado contaminación por desperdicios o desechos químicos e incluso
desechos hospitalarios, pero esto último ya ha sido controlado con el cumplimiento de
las normas que el Ministerio de la Protección Social ha implementado para la gestión
integral de los residuos hospitalarios.
Escenarios de Afectación Diciembre 2 de 2009
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6 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA
6.1 Equipos Disponibles
3 Desfibriladores
7 Carros de paro (distribuidos en los diferentes servicios)
6 Monitores de signos vitales (distribuidos en los diferentes servicios)
10 Aspiradores (distribuidos en los diferentes servicios)
10 Laringoscopios (distribuidos en los diferentes servicios
2 Tensiómetros (en Urgencias)
8 Equipos de órganos de los sentidos
9 Glucómetros (Dextrometer)
3 Bombas de infusión
35 Camillas
10 Atriles
6.2 Recurso Humano para la Atención
12 Enfermeras profesionales 107 Auxiliares de enfermería 26 Médicos generales 4 Bacteriólogas 4 Auxiliares de laboratorio 4 Técnicos de Rayos X 1 Epidemiólogos 1 Urólogo 2 Traumatólogos 4 Ginecólogos 3 Médicos Internistas 4 Cirujanos 4 Anestesiólogos 1 Psicólogo 3 Pediatras 3 Fisioterapista 2 Trabajadoras Sociales 6 Camilleros 3 Terapistas Respiratorios 1 Nutricionista 4 Instrumentadores Quirúrgicos 4 Conductores
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6.3 Recursos Físicos y Técnicos
ÍTEM DESCRIPCIÓN CANT.
Área total de la institución Superficie construida (m2) 15.750
CAMAS Camas disponibles para Hospitalización 69
Camillas urgencias 15
Camas sala de partos y post –partos 6
Quirófanos Quirófanos disponibles 3
UCI Número de camas 10
Consultorios Cantidad de consultorios de Urgencias 3
Reanimación Sala de reanimación en Urgencias 1
Procedimientos Sala de procedimientos en Urgencias 1
Laboratorio Clínico/Nivel Existencia, nivel de complejidad 1/N2
Banco de Sangre Existencia /Cap. de almacenamiento 0
Radiología Toma de Rx Simple 1
Teléfonos Celulares Telefonía Celular del Hospital 0
Radioteléfonos Radios de comunicaciones 1
Líneas de teléfonos fijos 10
Red de Urgencias Conexión con la Red Municipal SI
TRANSPORTE DE PACIENTES
Ambulancias Cantidad de Ambulancias en la Institución 2
Ambulancias en servicio Cantidad de Ambulancias en servicio 2
Otros Vehículos terrestres Existencia de otros vehículos para uso de la institución (Motocicletas, automóviles)
2
MORGUE Capacidad total con o sin nevera 4
Capacidad de almacenamiento 0
6.4 Líneas Vitales 6.4.1 Agua Se cuenta con una cisterna de 155 mts3, ubicada en la planta baja del bloque de
servicios generales, el cual se encuentra aislado de los otros tres bloques de la
institución.
El operador de la Red de prestación del servicio de acueducto es la empresa
Hidropacífico. El Hospital está conectado actualmente a la red domiciliaria desde el 2002
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debido a un accidente con la red industrial. Se estima que a fin de año estaremos
conectados a la red industrial.
Lo anterior ha causado debilidades en la calidad del servicio por baja presión e
irregularidad en la frecuencia.
La capacidad actual no suple los requerimientos mínimos, pues su autonomía no
alcanza para las 24 horas del día. La calidad del agua es monitoreada por la Unidad
Ejecutora de Saneamiento quienes han constatado las características físicas y
microbiológicas del elemento.
Cada mes se realiza lavado y desinfección de la cisterna y revisión de las bombas, hidro
flock, cortinas, cheques horizontales, flotador y nivel de encendido de la motobomba.
6.4.2 Energía El servicio lo presta la Empresa de Energía del Pacífico – EPSA. Se cuenta con dos
transformadores; uno de 400 KVA y uno de 630 KVA. El primero está conectado a la red
residencial y el segundo, con la red industrial, pero ésta última está desconectada
debido al mismo accidente que desconectó la red de acueducto industrial. Su solución
no se vislumbra en el corto plazo.
Como consecuencia de lo anterior, el servicio presenta irregularidades de tipo altibajos
en la tensión y, en ocasiones, salida de alguna de las fases, lo cual no es reconocido por
el sistema de emergencia y no lo suple la planta eléctrica.
Se cuenta solamente con una planta eléctrica de 155 KVA, a combustible diesel, de más
de 10 años de vida útil, lo cual ha reducido su potencia a un 80%, con una cobertura
parcial dirigida hacia los servicios básicos de atención a los usuarios: urgencias,
quirófanos, sala de partos y sistemas de información. La admisión del combustible está
conectada directamente al tanque de almacenamiento principal.
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6.4.3 Depósito de Combustibles Se tiene un tanque con capacidad para 2.400 galones de diesel, pero se utiliza su
capacidad al 60%. Cada 15 días se adquieren 1200 galones de combustible.
Se ubica en la parte exterior de la lavandería, retirado de los bloques asistenciales, con
un buen anclaje y sin fugas en sus sistemas.
6.4.4 Gases Medicinales Se cuenta con un tanque de almacenamiento de oxigeno medicinal, proveído por la
empresa AGA FANO, con capacidad para 6.000 kgs. (4.500 mts3). Está conectado a un
pulmón con 2 redes de emergencia para instalación de balas de oxígeno.
La red de oxígeno se distribuye por todos los servicios de hospitalización, quirófanos,
sala de partos y urgencias, cuyas terminales para la toma del servicio funcionan en algo
más del 90%.
Se tiene con un total de 10 balas de oxígeno de 8,5 mts3, las cuales se destinan para
caso de emergencia por fallo en el sistema de distribución o del tanque de
almacenamiento. Su uso es mínimo, y en caso de urgencia, la empresa proveedora
garantiza el suministro a necesidad.
6.4.5 Calderas Una caldera de 150 PSI, de poco más de 8 años de vida útil, cumple con los
requerimientos para el hospital. No obstante, la debilidad se encuentra en la red de
distribución, la cual presenta fugas debido a su antigüedad y el desgaste de material.
La red de vapor surte a los servicios de Central de Esterilización y Nutrición. La red que
iba a Lavandería fue clausurada por sus daños.
6.5 Servicios Complementarios
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6.5.1 Lavandería Es un servicio prestado por terceros pero operado con los equipos y las instalaciones del
hospital. Sólo se cuenta con una lavadora y una secadora, ambas con capacidad para
50 libras de ropa. Son equipos de más de 10 años de servicio, los cuales han sido
reparados en diversas oportunidades.
Lo anterior desencadena sobrecarga de trabajo, tanto al recurso humano como a los
equipos y reduce la disponibilidad de realizar mantenimiento preventivo.
6.5.2 Cocina La cocina cuenta con dos marmitas para la cocción de los alimentos y una estufa a gas,
de tipo industrial, de cinco puestos. Estos equipos se encuentran en buen estado.
El equipamento lo complementan dos cuartos fríos, destinados para congelación y
conservación de los alimentos, respectivamente, aunque el cuarto de congelación no
está funcionando desde hace 4 años por mal estado de las máquinas y de los ductos.
6.5.3 Esterilización La Central de Esterilización es moderna, distribuida en tres áreas: lavado, preparación y
esterilización. Se cuenta con dos autoclaves de 120 y 250 litros respectivamente. Este
último es mixto ya que funciona con sistema a vapor y eléctrico. El de 120 litros funciona
a vapor.
Se cuenta también con un equipo para esterilización química, a base de óxido de etileno.
Todos estos equipos son modernos, con poco más de 3 años de uso.
6.5.4 Ascensores Son dos los ascensores usados en el hospital, tipo camilleros, marca OTIS, de más de
30 años de vida útil. Son electro-mecánicos y, debido a su alto uso y desgaste de
materiales, requieren de un mayor número de horas de mantenimiento.
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Por sus dimensiones y el desarrollo actual de la ingeniería biomédica en el diseño de las
camas para las Unidades de Cuidados Intensivos, éstas no caben en los ascensores
actuales. Tampoco se cuenta con una rampa para la movilización de camillas.
6.5.5 Seguridad La vigilancia es un servicio contratado, distribuido en los servicios de consulta externa,
en el acceso principal, en el servicio de urgencias, y un rondero quien se moviliza por los
diferentes servicios y ambientes del hospital.
En ocasiones son insuficientes para vigilar y controlar la alta demanda de servicios en la
institución.
6.6 Capacidad de Expansión La Institución cuenta con múltiples zonas para utilizarse como áreas extras de expansión
para atención de pacientes o víctimas. Las más adecuadas por sus características
físicas y localización son:
USO ÁREA
DESTINADA ÁREA DE
EXPANSIÒN ASPECTOS FUNCIONALES
DEL ÁREA
Triage
Antiguo Banco de Sangre
Corredor frente a ascensores, área de mantenimiento
Techado, con instalaciones eléctricas y sanitarias. Comparte con Área Verde
Prioridad ROJA
Área de Procedimientos Urgencias
Consultorios Nº 1 y 2 del Servicio de Urgencias.
Las salas de observación tienen las condiciones óptimas para la atención. Los pasillos, tienen techo, aislamiento del área externa y posibilidad de conexiones eléctricas.
Prioridad NEGRA
Habitaciones de Observación 3 y 4, Urgencias
A discreción, habitaciones de observación 1 ó 2
Condiciones óptimas para la atención.
Prioridad AMARILLA
Habitaciones de Observación 1 y 2, Urgencias
A discreción, habitaciones de observación 3 ó 4
En el área de Urgencias. Condiciones óptimas para la atención.
Prioridad Antiguo Banco de Corredor frente a Techado, con instalaciones
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USO ÁREA
DESTINADA ÁREA DE
EXPANSIÒN ASPECTOS FUNCIONALES
DEL ÁREA
VERDE
Sangre ascensores, área de mantenimiento
eléctricas y sanitarias. Comparte con área de Triage
Prioridad BLANCA
Morgue Área suficientemente amplia
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Plan Hospitalario para Emergencias
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7 ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA El organigrama funcional para el flujo de información en caso de que se presente una
emergencia interna o externa, así como el conducto regular establecido para la toma de
decisiones tanto administrativas como operativas, las alertas y los mecanismos de
información, han sido definidas de la siguiente manera:
7.1 Esquema de la Organización Funcional del Hospital
Gerente
Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos.
Gestión Ambiental
Mantenimiento
Subdirector de Recursos
Financieros
Subdirectora Científica
Coordinación de Hospitalización
Coordinadora de Urgencias
Consulta Externa
Jefe de Quirófano
Jefe de Recursos Humanos
Salud Ocupacional
Planeación
La concepción del Plan de Emergencias le permite al Hospital Departamental de
Buenaventura reducir el tiempo para decidir y concebir aspectos organizativos con
determinada complicación o relacionados con el abordaje de alguna emergencia,
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permitiendo que el máximo esfuerzo de los coordinadores de las operaciones de
emergencia se dirija a la respuesta eficaz y eficiente de la situación.
El plan contempla 4 etapas para responder a cualquier situación de emergencia.
La Etapa Preventiva, dirigida a evitar el surgimiento de situaciones adversas al
interior de la Institución, ya sea accidentales o provocadas y, en todo caso,
minimizar sus consecuencias. Comprende el análisis de los riesgos, tanto internos
como externos, la conservación y fortalecimiento de los programas de inspección y
mantenimiento de todas las áreas y servicios, y la capacitación y preparativos
necesarios y oportunos de todo el personal para la respuesta a eventos adversos de
origen interno o externo.
La Preparación para el Evento, cuyo objetivo principal es el de capacitar a todo el
personal en todos los aspectos relacionados con la prevención y atención de
situaciones adversas de Emergencias y Desastres. Implica también la adquisición
del equipamiento necesario para el correcto desempeño de los funcionarios, la
organización estructural, no estructural y funcional ante la crisis y la realización de
simulaciones y simulacros para probar y mejorar los procesos de atención.
La Respuesta, que comprende la puesta en marcha de todos los preparativos
implementados y el control de los recursos y de las personas involucradas en la
emergencia.
La Etapa de Recuperación, en donde se contemplan los procedimientos a seguir
para garantizar el retorno seguro a la normalidad, según el área que haya sido
afectada. Incluye también, en caso de sospecha de que el incidente tenga un
carácter criminal, la preservación del lugar de la emergencia, la ejecución de la
investigación a través de grupos competentes, y la estimación de los daños.
Después de toda situación de emergencia o desastre, una vez superada la fase crítica,
es pertinente la realización de un proceso de evaluación y análisis de la respuesta dada,
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Plan Hospitalario para Emergencias
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resaltando los resultados positivos del ejercicio e identificando los aspectos por mejorar
para ser incluidos en el Plan Hospitalario de Emergencia.
7.2 Cadena de Llamado
QUIEN SE ENTERE PRIMERO DE LA EMERGENCIA, DEBERA AVISAR AL NIVEL
INFERIOR QUE LE CORRESPONDA Y A LA GERENTE Y/O SUBDIRECTORA CIENTÍFICA
GERENTE
María Leonor Amú S.Presidente del PHE TEL 301.644.0545
SUBD. RECURSOS FÍSICOS Y ADMINISTRATIVOS Miller Lay Flórez 312.791.5192
SUBDIRECTORA CIENTÍFICA
Alba Yadira Minotta
TEL 315.595.4115
Coordinador del PHE
Coord. Salud Ocupacional Luz Stella RiascosTel: 316.407.1982
24.39.482
COORD. URGENCIAS
Francisca Irlanda
Zúñiga
315.593.0956
JEFE DE
MANTENIMIENTO
Julio H. Gómez
314 619 8402
Subdirector Recursos
Financieros
Freddy Riascos
315.576.0653
JEFE RECURSOS
HUMANOS
César Gamboa
315.285.3138
Coordinadora de Hospitalizaciones
Guadalupe Mosquera
310.414.4320 - 24.02731
ALMACENISTA GENERAL
Heber Mondragón
318.710.6683
RAYOS X
COORDINADOR
LABORATORIO
CLINICO
ESPECIALISTAS
QUIRÚRGICOS Y NO
QUIRURGICOS
JEFE DE
URGENCIAS
ANESTESIÓLOGOS
MÉDICOS. GRALES
HOSPITALIZACIÓN
GERENTE
301.644.0545
7.3 Alistamiento Hospitalario La preparación logística y alistamiento del recurso humano para atender una emergencia
en el Hospital Departamental de Buenaventura comprende:
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Mantener el servicio de urgencias parcialmente evacuado.
Fortalecer el proceso de referencia y contra referencia.
Revisar y actualizar el directorio de todo el personal que labora en la entidad
Revisar y dotar los stocks de emergencias de farmacia, urgencias, unidad
transfusional y laboratorio clínico.
Adquirir los recursos necesarios para atender una posible emergencia
Determinar los pacientes que pueden ser evacuados
Dotar al personal de la escarapela de identificación
Mantener los elementos de protección personal en un lugar de fácil acceso y
cumplir las normas de bioseguridad.
Garantizar que el personal que no esté de turno permanezca disponible al llamado
de refuerzo
7.4 Actividades según Tipo de Alerta 7.4.1 Alerta Verde El personal presente en la Institución permanecerá en sus labores. Quienes se
encuentren fuera de su horario laboral, permanecerán disponibles ante un
llamado de refuerzo por el medio de comunicación más expedito.
Se revisan y se complementa la dotación de los carros de paros
Se mantiene actualizado el censo de camas disponibles
Los funcionarios portan su escarapela en lugar visible
Se mantiene el suministro de sábanas.
7.4.2 Alerta Amarilla Todo el personal debe permanecer dentro de la Institución así la emergencia no
sea de grandes magnitudes.
Se garantiza la organización con todos los recursos existentes para atender una
posible emergencia
El personal del área administrativa debe permanecer en su puesto.
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El personal de Triage deberá alistarse y portar las tarjetas de funciones.
7.4.3 Alerta Roja Ejecución del Plan Hospitalario de Emergencia.
Los equipos de urgencias, comité hospitalario de emergencias llevarán el chaleco
distintivo y las tarjetas de funciones.
Se activa la alarma por la ALERTA ROJA
Los funcionarios que vayan a ingresar a la entidad y no estén en turno deberán
portar un documento de identificación en un lugar visible.
El personal debe abstenerse de brindar información al público, ésta sólo será
suministrada por la Gerente y/o Coordinador del PHE.
Respetar las áreas de flujo de pacientes establecidos en la institución.
Cumplir con responsabilidad las funciones asignadas sin obstaculizar las labores
de los demás empleados.
Una vez conocida la alerta y de acuerdo con el tipo de emergencia, se garantizará:
El acondicionamiento del área para atender la demanda masiva de personas que
consulten.
Preparar transporte y movilizar camillas al área de recepción de víctimas en la
Zona de Triage.
Restringir el acceso a personal no autorizado concentrando al personal de
guardia.
Suspender actividades electivas, como quirófano, consulta externa y
procedimientos diagnósticos no iniciados.
Establecer comunicación con centros de atención de primer nivel como el
Hospital Luis Ablanque de La Plata, Clínicas de la Red, Cruz Roja, Defensa Civil,
entre otros, para garantizar la activación de la Red Institucional y la atención
según la priorización del Triage.
Establecer comunicación con el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias -
CRUE Valle del Cauca, a fin de informar la situación y activar el resto de la Red
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Institucional, además de facilitar el puente que ha de realizarse con el nivel
nacional a través del CRUE.
Actualizar censo de camas disponibles, acondicionar áreas de expansión y
trasladar allí a los pacientes que ocupen las áreas críticas a fin de despejarlas
para la atención de la emergencia.
7.5 Funciones y Responsabilidades del Personal del Hospital Se definen a continuación las funciones de los diferentes miembros de los equipos
organizados para la respuesta a emergencias o desastres en el marco de este Plan.
7.5.1 Equipo de Acciones Administrativas:
Gerente Dra. María Leonor Amu Sinisterra Subdirectora Científica Dra. Alba Yadira Minotta Segura Coordinadora de Salud Ocupacional Enf. Luz Stella Riascos Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos
Dra. Miller Lay Flórez
Coordinadora de Urgencias Enf. Francisca Irlanda Zúñiga Funciones
7.5.1.1 Gerente del Hospital.
Activar el Plan Hospitalario de Emergencia según tipo de alerta y niveles de
respuesta y convocar a los funcionarios que hacen parte del Comité
Hospitalario de Emergencia.
Declarar el tipo de alerta y el nivel de respuesta del hospital
Coordinar con el Comité Municipal o Departamental de Prevención y Atención
de Desastres.
Apoyar todas las acciones definidas en el Plan Hospitalario de Emergencia.
Gestionar los recursos necesarios a través de la Dirección Administrativa y
Financiera para el funcionamiento del Plan Hospitalario de Emergencia.
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Preparar informes para superiores en los niveles local, departamental y
nacional.
Organizar conferencias de prensa con los medios locales.
Tomar decisiones respecto a la evacuación según criterios definidos.
Liderar el proceso de evaluación de la respuesta en el post-desastre.
7.5.1.2 Subdirectora Científica
Coordinar la ejecución de la respuesta a la emergencia.
Supervisar el desempeño del personal, según tarjetas de funciones
Apoyar el cumplimiento estricto del Plan
Apoyar al presidente del Comité Hospitalario de Emergencias.
Elaborar un listado de insumos básicos de emergencia para situaciones de
desastre para los diferentes eventos que se puedan presentar y proponer su
adquisición ante el Comité Hospitalario de Emergencias.
Constatar las necesidades de recurso humano a requerirse para lograr una
adecuada atención a los pacientes.
Realizar un Plan de Distribución de Insumos destinados para la mitigación en
situaciones de desastre.
Coordinar con la persona responsable de farmacia la distribución de insumos
a los diferentes servicios.
Coordinar con hospitales y clínicas de la Red el apoyo que pueda requerirse
en un momento dado.
7.5.1.3 Coordinadora de Urgencias
Verificar la presencia de todo el personal de urgencias y de los servicios de
apoyo.
Organizar el área de Triage y los equipos responsables de los procedimientos
de clasificación.
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Organizar el área del grupo de estabilización de los pacientes y organizar los
equipos.
Organizar la adecuación del área de expansión para atención de las víctimas.
Recibir información respecto a la emergencia e informar a los integrantes del
Comité Hospitalario de Emergencias.
Sugerir la declaración de la alerta y el nivel de respuesta según la información
recibida.
Verificar los recursos, equipos y materiales de emergencia.
Solicitar apoyo a los diferentes servicios.
Verificar la necesidad de los recursos y equipos para la atención de la
emergencia
Garantizar la existencia y aplicación de los protocolos de urgencias en
situaciones de desastre.
Coordinar con instituciones de atención pre-hospitalaria como la Defensa Civil
y la Cruz Roja entre otros, la llegada de los usuarios.
Coordinar con los hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al
nivel I y III de respuesta.
Mantener contacto permanente a través de los medios de comunicaciones
disponibles con el jefe de quirófano y de los demás servicios.
En caso de una emergencia interna será el encargado de recoger la
información de daños, e iniciar el proceso de análisis, para determinar las
necesidades de evacuación parcial o total de la edificación. Mientras llegan
los miembros del Comité Hospitalario de Emergencia, será el responsable del
operativo.
Además de las anteriores, deberá coordinar con el personal de enfermería del
servicio de Urgencias para que se extienda la voz de alarma sobre el estado de la
alerta y el nivel de respuesta, así como la asignación y redistribución del personal
según prioridad, y la activación del flujo de información dentro de la cadena de
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llamadas, previa autorización y recibo de llamada del Coordinador del Plan
Hospitalario para Emergencias.
7.5.1.4 Jefe del Departamento de Hospitalización
Establecer los mecanismos de reclasificación de pacientes según prioridad
para mantener la mayor disponibilidad de camas
Informar al coordinador de emergencias y jefe de urgencias la disponibilidad
de camas en las entregas de turno.
En coordinación con los médicos y coordinador de los mismos dar de alta a
pacientes de bajo riesgo de acuerdo con los criterios de evaluación para
considerar al alta a pacientes en casos de desastre.
Esta evaluación y clasificación debe efectuarse, haya o no alertas por
desastres; este procedimiento permitirá tener conocimiento del número de
camas disponibles. Es recomendable realizar esta práctica rutinariamente.
La clasificación se hará de la siguiente manera.
Clase A: Pacientes sin riesgo que pueden desplazarse sin ayuda y pueden
ser dados de alta sin mayor complicación
Clase B: Pacientes en proceso de recuperación con patología de bajo riesgo,
que pueden ser dados de alta con tratamiento en casa, pero necesita ayuda
de un familiar para desplazarse.
Clase C: Pacientes no graves, necesitan asistencia médica, pueden ser
trasladados a otra unidad de salud de menor complejidad.
Clase D: Pacientes que por sus condiciones de riesgo no deben movilizarse
del servicio donde está ubicado (generalmente UCI)
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7.5.1.5 Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos
Constatar la presencia del personal administrativo
Asegurar el apoyo logístico y administrativo en el proceso de la atención de la
emergencia
Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios
administrativos a su cargo en apoyo a la atención de emergencias:
mantenimiento, transporte, entre otros.
Garantizar un apoyo permanente al servicio de urgencias.
Mantener comunicación permanente con el Jefe de Urgencias y el
Coordinador de la Emergencia.
7.5.2 Equipo de Triage
El equipo Triage está conformado por:
1 Médico 1 Enfermera 1 Auxiliar de Enfermería 2 Camilleros 1 Funcionario de Estadística 1 Voluntario
Aparte se podrá contar hasta con seis (6) equipos más de apoyo, utilizando para
ello el personal de los diferentes servicios.
FUNCIONES EQUIPO DE TRIAGE:
Clasificar adecuadamente al paciente de acuerdo con la condición y gravedad del
caso para determinar la prioridad de atención
Remitir al paciente al sitio indicado dentro o fuera de la Institución a fin de iniciar su
estabilización y tratamiento.
Remitir a los pacientes a otros centros asistenciales, previa estabilización y
coordinación, de acuerdo con los protocolos institucionales o parámetros de
referencia y contra-referencia establecidos.
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Informar al Comité Hospitalario de Emergencia.
7.5.3 Equipo de Estabilización:
3 Médicos 3 Enfermeras 2 Voluntarios 2 Camilleros 1 Conductor con su tripulación Aparte se podrá contar con seis (6) equipos más de apoyo, utilizando para ello el
personal de los diferentes servicios.
Funciones del Equipo de Estabilización
Atender al paciente de acuerdo con la prioridad.
Instauración de procedimientos y terapéutica.
Determinar el destino del paciente: Sala de Diagnóstico, Hospitalización,
Quirófanos, Cuidados Intermedios, Morgue o Alta.
7.5.4 Equipo Amarillo.
1 Médico 1 Enfermera
La función básica del equipo amarillo es la de brindar la atención de los pacientes
clasificados como críticos diferibles. Este equipo podrá ser reforzado, si la
situación lo amerita.
Una vez que este equipo culmine su labor, se integrará a los otros equipos, según
la necesidad del momento. Se conformarán hasta cinco (5) equipos más de
apoyo, utilizando para ello el personal de los diferentes servicios.
7.5.5 Equipo Verde.
1 Médico 1 Enfermera 1 Voluntario
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1 Personal de Vigilancia y Seguridad 1 Trabajador Social
La función básica del equipo verde es la de brindar la atención de los pacientes
clasificados como no críticos. Este equipo podrá ser reforzado, si la situación lo
amerita.
Una vez que este equipo culmine su labor, se integrará a los otros equipos, según
la necesidad del momento.
7.6 Otras Unidades Intra-institucionales de Apoyo:
ATENCIÓN MEDICA DE APOYO DIAGNÓSTICO
ADMINISTRATIVAS
Urgencias Laboratorio y Unidad Transfusional
Mantenimiento
Quirófano Rayos X Transporte
Hospitalización Morgue Estadística
Consulta externa Farmacia Alimentación y Suministros
UCI (intermedios) Trabajo Social y Voluntarios
Lavandería y Seguridad
El recurso humano líder que hace parte integral de la respuesta en estas unidades de
apoyo está constituido por:
Coordinadora de Quirófano Enfermera de Quirófano Responsable de Laboratorio Unidad Transfusional Responsable de Rayos-X Responsables de Farmacia Almacén Morgue Centro de Información al Público
Mantenimiento Lavandería Vigilancia, Seguridad y Transporte
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Funciones de las Unidades de Apoyo.
7.6.1 Jefe de Laboratorio y Unidad Transfusional
Verificar la existencia de sangre y sus derivados
Verificar la existencia de materiales y reactivos que determinen la
autosuficiencia del laboratorio.
Verificar la existencia de equipos y material para transfusión sanguínea.
Tener listado de donantes de sangre actualizado
Constatar la presencia de personal de laboratorio
Suspender la realización y procesamiento de pruebas de laboratorios que no
sean urgentes
Asegurar la realización de pruebas rápidas de laboratorio según necesidades
Coordinar con otros laboratorios, el requerimiento de recursos y materiales
según necesidades.
Mantener comunicación permanente con el jefe de servicio de urgencias de la
institución.
7.6.2 Coordinador de Radiología
Constatar la presencia del personal de RX
Verificar la disponibilidad de placas y material de revelado
Suspender estudios o toma de Rx que no sean urgentes
Asegurar los estudios radiológicos solicitados por el servicio de urgencias y
emergencias
Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7.6.3 Jefe de Farmacia
Constatar la presencia del personal de farmacia
Verificar la existencia de medicinas básicas para la atención de emergencias.
Asegurar el despacho de medicamentos solicitados de farmacia.
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Identificar farmacias y depósitos de medicamentos en otras entidades para el
abastecimiento y la atención de la emergencia a través del coordinador de la
emergencia.
Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencias.
Identificar y solicitar al almacén los insumos no existentes en farmacia.
7.6.4 Jefe de mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento.
Asegurar el funcionamiento de los servicios básicos, al igual que los
alternativos
Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores, para el caso de
emergencias internas.
Determinar el periodo de autonomía de los servicios básicos agua, luz,
combustible, plantas eléctricas y calderas.
Evaluar daños en conjunto con el equipo del Plan Hospitalario de Emergencia.
Apoyar los procesos de expansión de la sala de emergencias en caso de
requerirse.
Mantener comunicación permanente con el jefe del servicio de emergencias y
el coordinador del Plan Hospitalario de Emergencia.
7.6.5 Responsable de lavandería
Constatar la presencia del personal de lavandería
Asegurar la ropa prioritaria para la atención de la emergencia
Coordinar con la administración los requerimientos inmediatos de ropa de
acuerdo a las prioridades con destino a sala de urgencias, quirófanos, UCI
intermedio.
Evaluar e informar necesidades de materiales y recursos humanos para
coordinar el apoyo de personal voluntario.
7.6.6 Responsable de seguridad
Constatar la presencia del personal de seguridad
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Asegurar el acceso libre de las ambulancias y otros vehículos que traigan
victimas al área de urgencias
Vigilar y controlar los bienes del Hospital
Controlar el flujo de curiosos y familiares de pacientes, es deber orientarlos al
área de información y/o trabajo social de la institución
Coordinar con la policía Nacional los procedimiento de seguridad
Realizar control para que los medios de prensa no interrumpan el proceso de
atención a las víctimas, orientándolos al área de información
7.6.7 Responsable de Alimentación
Constatar la presencia del personal
Asegurar un adecuado control e higiene en los procesos de elaboración y
distribución de los alimentos
Asegurar la alimentación del personal que atiende la emergencia.
Asegurar la alimentación de usuarios hospitalizados
Coordinar con la dirección administrativa los requerimientos para el
aseguramiento alimenticio y su debida preparación.
Supervisar la distribución de los alimentos
7.6.8 Responsable de Trabajo Social
Atender las necesidades de información de los pacientes admitidos y
transferidos a otros hospitales.
Crear un área de información y prensa para el público y las otras unidades
que soliciten información
Apoyar la gestión de coordinación del traslado de pacientes a otros centros de
atención
Apoyar al servicio de Morgue en el registro de pacientes fallecidos y
localización para entregar a familiares
Asignar responsabilidades a personal voluntario según perfil de trabajo y
previa coordinación con responsables de servicio.
Mantener comunicación permanente con el jefe del servicio de emergencias.
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7.6.9 Responsable de Estadística
Constatar la presencia del personal
Establecer un sistema de registro ágil y oportuno que no retrase el proceso de
atención de emergencias
Llevar un registro estadístico de los pacientes atendidos y remitidos en el
instrumento para flujo de información de las victimas
Asignar y redistribuir personal según prioridad
Mantener comunicación permanente con el jefe del servicio de urgencias
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8 ACTIVACIÓN DEL PLAN: 8.1 Notificación de la Emergencia o Desastre:
Generalmente es recibida de la comunidad, del primer caso atendido o de otra
institución. Es fundamental recoger los siguientes datos y socializarlos a través de
la cadena de llamadas:
Identificar a la persona e institución que llama
Naturaleza del desastre
Localización del desastre
Número estimado de víctimas
Posible hora de llegada de las víctimas
Vía y medio de transporte por el cual serán traídas las víctimas
Primera atención brindada a las víctimas
Número telefónico de donde llaman para confirmar la información.
8.2 Declaración de Alerta o Alarma:
La hará la Gerente y/o el Coordinador del Plan Hospitalario de Emergencia, quien
analizará la situación y determinará la declaratoria de alerta o alarma dentro de la
Institución, para lo cual se adoptan uno de los tres estados establecidos y ya
descritos: Alerta Verde, Alerta Amarilla o Alerta Roja.
Se activa la ejecución de las actividades contempladas en el Plan Hospitalario para
Emergencias y se maximiza el sistema interno de comunicación para informar al
personal, usuarios y acompañantes el comportamiento a seguir, según el tipo de
evento adverso.
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Plan Hospitalario para Emergencias
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9 Acciones de Respuesta 9.1 Principios sobre los cuales se rigen las Acciones de Respuesta
Absolutamente todas las víctimas serán atendidas.
La atención se priorizará exclusivamente por la condición, pronóstico y gravedad de
las lesiones de la víctima.
Para asegurar la atención médica, el hospital dispone de una autonomía de
recursos mínimos para las primeras 72 horas de ocurrencia del evento.
Se refuerza el servicio de urgencias y otras áreas como quirófano conservándose
la organización establecida para emergencias y desastres.
Los procesos habituales se mantendrán, dando prioridad a la atención de la
demanda masiva. Los usuarios hospitalizados continuaran con su proceso de
atención.
Algunos procesos podrán ser suspendidos temporalmente mientras transcurra la
fase aguda del evento adverso, especialmente las cirugías electivas, las consultas
externas, entre otras.
El equipo de turno es reforzado con el personal que esté libre durante las 72 horas
que se tomaron como referencia. Este refuerzo puede ser presencial o a través de
reten domiciliario.
Se garantiza la comunicación como punto clave para desarrollar una labor eficaz
ante una emergencia interna o externa.
9.2 Triage Los criterios para la clasificación de heridos y víctimas están estandarizados mediante la
metodología del Triage, la cual determina las prioridades según la condición de la
gravedad de las lesiones de las personas afectadas y el pronóstico o la probabilidad de
sobrevivencia.
Se resume a continuación la carta de priorización, por números y colores, según el tipo
de lesiones encontradas en las victimas:
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TIPO DE TARJETAS PRIORIDAD DE LA ATENCIÓN
TIPO DE LESIONES
Roja (crítico recuperable)
PROBLEMAS RESPIRATORIOS EN GENERAL: Heridas en tórax con dificultad respiratoria, neumotórax a tensión.
Asfixia traumática, múltiples heridas, evisceraciones, abdomen agudo, lesión de columna con compromiso cervical incompleto, heridas deformantes en cara maxilofaciales.
SHOCK O AMENASAS DE SHOCK: hemorragias, quemaduras eléctricas, fracturas abiertas, TEC grado III (Glasgow 4-8) Status convulsivo.
GINECO-OBSTÉTRICAS: Trabajos de partos activos, sangrado vaginal abundante.
Amarilla (críticos diferibles)
Hace referencia a personas con lesiones críticas pero que no representan riesgo inminente de muerte: fracturas abiertas o cerradas, traumas cerrados sin evidencia de sangrado interno; traumas abiertos sin sangrado activo y, en general, personas con signos vitales estables.
Negra (crítico no recuperable)
Paro cardio-respiratorio prolongado por más de 20 minutos. Quemaduras de más del 60% en extensión y de 2º y 3er grado. Las asociadas a traumas mayores (TEC con estupor profundo o coma. Glasgow menor de 4), trauma de tórax y abdomen, fracturas múltiples).
Verde (lesionados no críticos)
Heridas de piel y tejidos blandos, que no presentan signos de shock o perdida de pulso distal. Fracturas cerradas sin signos de hemorragia interna. Quemadura de primer grado en profundidad, sin importar su extensión. Lesiones de columna a nivel dorso lumbar. Shock psíquico sin agitación.
Blanca (fallecidos)
Esta se realizará en coordinación con Medicina Legal.
El Hospital dispondrá de un número determinado de tarjetas de Triage para su uso
interno de reclasificación, las cuales corresponden a los estándares internacionales
definidos.
Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 41
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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La disposición de las áreas de expansión y los equipos a trabajar en ellas, se resume en
el siguiente cuadro:
TIPO DE PACIENTES EQUIPO ÁREA DE DESTINO
Rojos Equipo estabilizador, quirófano y cuidados intermedios.
Cubículos de Procedimientos y Consultorios de Urgencias; Quirófano y Nivel III y IV de atención
Negros
Equipo estabilizador Habitaciones de Observación 3 y 4 del área de Urgencias
Amarillos Equipo amarillo Habitaciones de
Observación 1 y 2 del área de Urgencias
Verdes Equipo verde Antiguo Banco de Sangre;
corredor frente a área de mantenimiento.
El equipo de Triage laborará en el área destinada para el Triage, pero una vez
culminada la fase de clasificación de heridos o víctimas del evento adverso, podrán
redistribuirse en los diferentes equipos de atención, según la necesidad.
9.3 Áreas Hospitalarias para la Respuesta:
Áreas previamente identificadas y con personal asignado en cada una de ellas:
ÁREA COLOR REFERENCIA
UBICACION FUNCIONES RESPONSABLES
EXPANSIÓN MARRON ___________
Pasillo frente a mantenimiento, Fisioterapia, Corredor de la Capilla y Sala de Espera de Hospitalización Quirúrgica,
Lugares para el traslado de pacientes hospitalizados en el momento de la expansión.
1 Médico 1 Auxiliar
INFORMACION AZUL ____________
Gerencia Lugar de circulación y acceso de los familiares o los medios de comunicación para obtener información.
Gerente y/o Coordinador Operativo.
Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 42
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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ÁREA COLOR REFERENCIA
UBICACION FUNCIONES RESPONSABLES
CIRUGÍA MORADO ________
Quirófanos Lugar de ubicación de quirófanos.
1 Médico 1 Auxiliar
TRIAGE NARANJA ____________
Antiguo Banco de Sangre, compartido con el área verde
Lugar de clasificación de los heridos a su llegada.
1 Médico 1 auxiliar
ROJA ROJA ____________
Cubículos de Procedimientos y Consultorios de Urgencias
Lugar de ubicación de los lesionados críticos recuperables.
2 Médicos 1 Enfermera 4 auxiliares
AMARILLA AMARILLA ____________
Habitaciones de Observación 1 y 2 del área de Urgencias
Lugar para la ubicación de lesionados críticos diferibles.
2 Médicos 1 Enfermera 4 auxiliares
NEGRA NEGRA ___________
Habitaciones de Observación 3 y 4 del área de Urgencias
Lugar para lesionados críticos no recuperables.
1 Enfermera 1 Auxiliar
VERDE VERDE ____________
Antiguo Banco de Sangre, compartido con el área de Triage
Lugar para la ubicación de lesionados no críticos.
1 Médico 1 Auxiliare
BLANCA BLANCA ______________
Morgue del hospital
Lugar para la ubicación de las personas fallecidas.
1 Vigilante.
Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 43
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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9.4 Sistema de Referencia de Pacientes a otros establecimientos de la Red de Emergencias.
La referencia de pacientes la realiza el Hospital Departamental de Buenaventura a un
nivel superior de atención, hacia las IPSs Hospital Universitario del Valle, Clínicas de la
Nueva EPS, las IPSs de COMFANDI, COMFAMAR y COMFENALCO, todas de la ciudad
de Cali. La referencia de pacientes a un nivel de baja complejidad lo realiza al Hospital
Municipal Luis Ablanque de La Plata y sus Centros de Atención adscritos, a la Clínica
Buenaventura, y a las IPSs de COMFANDI, COMFENALCO y COMFAMAR.
9.5 Acciones de Respuesta según Amenazas Internas o Externas: 9.5.1 Incendios: Se instruye al personal para que en caso de conato de incendio, se avise de inmediato al
Cuerpo de Bomberos, al número vigente (2422222), indicando claramente la magnitud y
el lugar del incendio.
El Gerente activa la alarma para todo el personal de la Institución (megáfono, sirena, y/o
sistema sonoro-visual).
Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 44
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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El Coordinador se asegura que todo el personal tenga conocimiento del incendio,
haciendo énfasis al personal sobre las rutas de evacuación y las áreas de expansión
descritas en el plano institucional y los puntos de encuentro.
El personal de la Brigada Contra Incendios, quienes han estado debidamente
capacitados, podrán usar los extintores institucionales para sofocar el conato de
incendio. Si la situación ha evolucionado más allá del conato, deberán despejar y
esperar la intervención del Cuerpo de Bomberos
9.5.2 Terremotos o Sismos: La Gerente avisa al personal mediante el sistema de alarmas establecido en la
institución.
El personal hará evacuación hacia las zonas de seguridad establecidas, en orden, sin
correr, sin gritar ni formar tumultos.
En todo momento, los brigadistas de evacuación se mantendrán atentos para garantizar
que todo el personal y los usuarios y sus familiares se hayan dirigido a la zona de
seguridad.
Se esperará el tiempo necesario para determinar qué nivel de seguridad estructural y no
estructural son adecuados para regresar a los diferentes servicios.
La jefe o jefe del servicio o área y el personal movilizaran a los pacientes hacia el área
de seguridad, dando prioridad a los pacientes con mayor sobrevida o recuperación.
Para los pacientes más graves, se procurará transportarlos en sus camillas, o en sillas
de ruedas o usando otros medios, tales como sábanas ó sillas normales.
En el área de seguridad se verifica el estado de los mismos, se realiza evaluación por el
Equipo de Triage Institucional y se clasifica según la condición del la víctima.
Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 45
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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Durante la evacuación se le recomienda al personal asistencial, usuarios, acompañantes
y demás personal evitar el uso de zapatos altos, a fin de evitar dificultades mayores en el
momento de la evacuación.
Si durante la evacuación alguien cae deberá tratar de levantarse pronto o rodar fuera de
la ruta para evitar caídas en cadena y amontonamientos que puedan ser fatales.
Si se le cae cualquier objeto que tenga en la mano, abandónelo y siga hacia la zona de
seguridad.
En caso de muertes masivas aunque, se cuenta con espacio suficiente para el albergue
de cadáveres en la morgue, se coordinará con Medicina Legal para disponer de un
espacio en el cementerio u otro lugar para el reconocimiento por parte de los familiares.
Todas las personas evacuadas deberán permanecer en la zona de seguridad hasta
tanto se evalué que el hospital es seguro y que la emergencia ha sido superada y puede
todo volver a la normalidad.
9.5.3 Inundaciones: Una vez recibida la alerta en el departamento, dependiendo donde se haya presentado
la emergencia, el Hospital estará en capacidad de: Activar el Plan Hospitalario para
Emergencias en la Institución; todo el personal que haga parte de los equipos estará
dispuesto para la evaluación y atención de las víctimas.
Brindar atención oportuna en salud a las victimas teniendo en cuenta nivel de gravedad.
En caso de que el servicio de urgencias esté copado, se evacuarán los pacientes a los
servicios de hospitalización y/o áreas funcionales y de expansión que permitirán
aumentar la capacidad de atención a las víctimas y a los usuarios hospitalizados.
Se activarán las áreas de expansión determinadas para la situación de emergencia y se
realizará el alistamiento del personal.
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Plan Hospitalario para Emergencias
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COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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9.5.4 Atención de Multitud de Heridos: La Gerente o la Coordinadora o alguno de los miembros del Comité Hospitalario de
Emergencias da el aviso al personal de urgencias mediante el sistema de alarmas
establecido en la Institución. Habrá ocasiones en que la situación no pueda ser
precedida por alarma alguna.
Se realiza la categorización de lesionados basado en la gravedad de las lesiones y la
posibilidad de supervivencia para este tipo de casos.
Se activará la zona de Triage, se habilitarán las áreas de expansión; se evacuará
parcialmente el servicio de urgencias y se alistará todo el proceso de operatividad y
logística Institucional para la atención de heridos en masa.
9.5.5 Vendavales: Vientos que azotan la costa pacífica causando daños a las poblaciones aledañas, casas
destechadas, entre otros.
Los usuarios que lleguen con lesiones físicas se les harán la clasificación inicial
priorizando la atención y destino de acuerdo con los criterios de clasificación del Triage.
9.5.6 Daño o Colapso Estructural: La evaluación estructural de la edificación mostró un adecuado grado de sismo
resistencia. Su área de construcción está distribuida en tres plantas, de las cuales se
han determinado algunas áreas como zonas seguras (ver anexo). Ante esta situación el
Comité Hospitalario de Emergencias activará el Plan de Evacuación total o parcial,
según el tipo de daño analizado.
9.5.7 Tormentas Eléctricas: En caso de que se presenten tormentas eléctricas en nuestro departamento el objetivo
será la atención prioritaria a pacientes que presenten quemaduras por causa de las
descargas eléctricas en diferentes partes del cuerpo. Se les instaurará el protocolo de
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Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 47
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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manejo institucional para los casos de quemaduras de grado I ó II, sin compromiso del
Sistema Nervioso Central. En caso de que se trate de casos con quemaduras de grado
III o pacientes muy inestables, se le realizará estabilización y se remitirán a instituciones
de mayor complejidad.
9.5.8 Explosiones o Atentados Terroristas: Se realizará la disposición de las áreas de Triage y zonas de expansión hospitalaria. Se
podrá evacuar el servicio de urgencias de aquellos pacientes que puedan ser dados de
alta o trasladables a otra área.
Dependiendo de la magnitud, se hará el Triage a las víctimas que sean traídas a la
institución. En caso de que todas las victimas requieran atención inmediata se
conformarán los equipos establecidos y descritos en las páginas anteriores de este Plan.
Se aplica el manual de normas y procedimientos del Hospital. Dependiendo de la
gravedad y extensión de las lesiones se remite a otro nivel especializado previa
estabilización y coordinación interinstitucional con la entidad. En caso de muertes
masivas se realizará identificación de cadáveres con el apoyo del área de trabajo social
del Hospital y Medicina Legal.
9.5.9 Brotes, Epidemias y Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional: En primer lugar, se debe garantizar la conservación y uso de todas las medidas de
bioseguridad y el uso de los Equipos de Protección Personal.
Se habilitarán las áreas de expansión y de estabilización de víctimas. Realizar el Triage
respectivo y coordinar con el área de Vigilancia Epidemiológica para la ubicación de
aquellas personas que requieran hospitalización, en zonas de aislamiento dentro de la
entidad con personal capacitado para el manejo de estos usuarios. Se dispone del
espacio del servicio de Fisioterapia como área de expansión para el aislamiento de
pacientes.
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Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 48
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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Se adhiere a los protocolos de manejo institucional según el tipo de emergencia
epidemiológica, de tal forma que no implique riesgo para el personal sanitario ni para el
resto de los pacientes que se encuentran en otras áreas de hospitalización. En todo
momento se contará con el apoyo de la enfermera encargada del área de Vigilancia
Epidemiológica, cuyas funciones se enumeran:
Fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica y garantizar el flujo de
información establecido en la institución y hacia las autoridades nacionales.
Garantizar el control y medidas higiénico-epidemiológicas de atención de la
emergencia.
Apoyar la elaboración de Planes de Contingencia para estos tipos de amenazas.
Apoyarse en el personal de estadística.
Garantizar el adecuado control de los desechos hospitalarios, apoyada por el jefe de
planeación.
En todo caso, cualquier tipo de Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional
requerirá la elaboración de un Plan de Contingencia que contemple la conservación de
las medidas de protección y seguridad pertinentes, para lo cual se realizarán las
adquisiciones y disposición necesarias. De igual manera, quedarán descritas las rutas
de atención, las áreas de aislamiento, el manejo epidemiológico de la información y de
las muestras biológicas y los procesos de capacitación integrales, dirigidos a los
trabajadores de la salud y a los usuarios, sus familiares y acompañantes.
9.6 Plan General de Emergencias Internas
9.6.1 Objetivo General
Proteger la vida e integridad física de las personas, sean funcionarios, usuarios o
acompañantes, que se encuentran en todas las salas y dependencias del hospital,
mediante la aplicación de procedimientos y acciones sistemáticas tendientes a
garantizar la seguridad.
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Plan Hospitalario para Emergencias
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COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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9.6.2 Objetivos Específicos - Identificar las personas responsables de la coordinación del plan.
- Señalizar las funciones y responsabilidades de los líderes de procesos e integrantes
de cada brigada.
- Definir las brigadas y sus funciones específicas.
- Favorecer la toma de decisiones ante las diversas amenazas para reducir las
vulnerabilidades.
- Definir los diferentes medios para evacuación y tiempos límites de ésta así como
zonas de seguridad demarcadas.
NIVEL SUPERIOR DE LA EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN Y TOMA DE
DECISIONES. El Comité Hospitalario de Emergencias es el órgano asesor y operativo
para la toma de decisiones por parte de la administración, previa evaluación de daños y
análisis de necesidades. Su campo de acción comprende desde el antes, el durante y el
después de una situación de emergencia o desastre.
9.6.3 Integrantes del Plan y sus Responsabilidades
Los integrantes del plan de emergencia interna son:
- Director General con su respetivo suplente de emergencia.
- Líderes en cada piso con sus respectivos suplentes.
- Responsables e integrantes de las cinco brigadas: de asistencia médica, salvamento,
seguridad, contra incendio y de evacuación.
9.6.3.1 Del Director General del Plan
Dra. MARIA LEONOR AMU SINISTERRA Gerente – Directora General del Plan
Dra: ALBA YADIRA MINOTA Subdirectora Científica – Suplente
Son responsabilidades del Director General del Plan de Emergencias Internas:
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Plan Hospitalario para Emergencias
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- Seleccionar al personal de brigadistas y determinar el número de personas que
deben conformar cada una de ellas.
- Proveer los requerimientos necesarios para el entrenamiento de las brigadas
operativas de emergencia en teoría y práctica.
- Reunirse periódicamente con los Grupos y Líderes para mantener la información al
día.
- Coordinación de la comunicación extra e intra Institucional
- Supervisar el entrenamiento y capacitación del personal de las brigadas.
- Identificar los elementos necesarios para el cumplimiento de las labores del personal
de apoyo (Líderes, Brigadistas, Comité)
- Velar por el adecuado funcionamiento de la red de Comunicaciones.
- Activar la alarma para la evacuación institucional, en caso necesario.
- Activar el Plan Hospitalario para Emergencias ante situaciones externas de
emergencia o desastre.
- Ordenar el regreso a la normalidad, una vez superada la fase crítica de la situación
de emergencia o desastre.
- Liderar procesos de evaluación de la ejecución del Plan, después de una respuesta o
un ejercicio de simulación o simulacro.
9.6.3.2 De los Líderes por piso:
PISO LÍDER SUPLENTE
3º Dr. AGENOR ESTUPIÑÁN Dra. SANDRA MORENO
2º Dr. CARLOS LEMOS Dr. ENRIQUE CASTRO
1º Dr. ARTURO TORRES Dr. JESÚS ORDÓÑEZ
Urgencias Dra. IRLANDA ZUÑIGA Dr. VLADIMIR DÍAZ ANGULO
Son responsabilidades de los líderes por piso:
Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 51
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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- Impartir y concertar con el personal los diferentes procesos y procedimientos para
responder a una emergencia interna.
- Comunicar la notificación de alerta y la orden de evacuación de las personas que
estén bajo su responsabilidad.
- Recordar instrucciones preventivas para la evacuación.
- Revisar el piso antes de abandonarlo y verificar que no queden personas en él.
- Mantener actualizada la lista y número de personas de su piso.
- Velar para que los pasillos permanezcan libres de obstáculos.
- Según el tipo de emergencia y el servicio, desconectar fuentes y aparatos eléctricos
de su piso.
- Socializar los cambios concertados en el plan.
- Sugerir al Director General otras actividades que considere pertinentes.
9.6.3.3 De las Brigadas Operativas de Emergencia
Cada brigada tiene sus funciones específicas y debe elaborar su propio plan operativo.
Los integrantes de las Brigadas se encuentran en el Anexo Nº 3
9.6.3.3.1 BRIGADA DE ASISTENCIA MÉDICA
Cumple con las siguientes funciones:
- Brindar los primeros auxilios en caso requerido (RCP).
- Clasificación de heridos según normas de Triage.
- Identificar el sitio en el cual se realizará el proceso de clasificación y remisión de
pacientes.
- Prestar toda colaboración requerida por los organismos de socorro.
9.6.3.3.2 BRIGADA DE SALVAMENTO
Cumple con las siguientes funciones:
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Plan Hospitalario para Emergencias
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COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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- Velar por que las puertas de acceso a las salidas de evacuación permanezcan libres
de obstáculos y sean de fácil apertura.
- Apoyar la salida de las personas con discapacidad física.
- Coordinar la evacuación de elementos materiales o equipos de importancia y de
valor.
- Según el tipo de evento, cerrar las puertas para evitar la propagación del fuego,
humo y gases.
- Verificar que en los ascensores no haya personas atrapadas y, de haberlas, procurar
su apertura y rescate.
- Apoyar la labor de los organismos de socorro.
- Disponer de elementos adicionales de salvamento, tales como: sogas, arneses,
escaleras, colgantes, cinturones de seguridad, guantes).
9.6.3.3.3 BRIGADA DE SEGURIDAD
Cumple con las siguientes funciones:
- Coordinar con el personal de seguridad la vigilancia y tránsito de personas ajenas a
la institución.
- Identificar áreas potencialmente riesgosas para los funcionarios o usuarios y advertir
sobre ellas.
- Mantener intercomunicación permanente en cada piso
- Velar por el cumplimiento de las funciones del personal de seguridad y el apoyo
requerido hacia los organismos de socorro.
9.6.3.3.4 BRIGADA CONTRA INCENDIOS
Cumple con las siguientes funciones:
- Cortar la energía eléctrica del tablero correspondiente en caso necesario, según el
tipo de emergencia y el servicio hospitalario.
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Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 53
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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- Verificar que en cada área no quede ningún lugar con corriente eléctrica.
- Desconectar maquinas y equipos eléctricos.
- Brindar adiestramiento a los grupos.
- Ubicación y mantenimiento de equipos contra incendios (extintores, picas, palas etc.).
- Realizar inspecciones de riesgos específicos
- Apoyar la localización del incendio y guiar al cuerpo de Bomberos.
- Combatir los conatos de incendio con los equipos existentes (extintores, mangueras,
entre otros).
- Gestionar elementos adicionales de salvamento, tales como: sogas, arneses,
escaleras colgantes, cinturones de seguridad, guantes).
9.6.3.3.5 BRIGADA DE EVACUACIÓN
Cumple con las siguientes funciones:
- Coordinar el proceso de evacuación de los funcionarios, pacientes y acompañantes,
de acuerdo con el plan y la ruta de evacuación establecida.
- Garantizar la ubicación de la ruta de evacuación en lugar estratégico, visible para
todos los funcionarios y usuarios.
- Participar en los ejercicios de simulacro ceñido a su rol.
- Proponer los cambios pertinentes de acuerdo con los resultados de los ejercicios de
simulacro o de las situaciones reales de evacuación.
9.6.4 Control de Comunicaciones Las comunicaciones son un soporte importante dentro de la logística de la ejecución del
Plan Hospitalario para Emergencias, sean éstas Emergencias Internas o Externas. Es un
tema transversal que requiere de toda la dedicación y de los recursos necesarios para el
fortalecimiento de este componente, para lo cual se requiere de una persona líder en la
identificación de las necesidades.
Entre sus competencias están:
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Plan Hospitalario para Emergencias
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COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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- La coordinación de las comunicaciones intra e Interinstitucionales con las direcciones
territoriales de salud, el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias – CRUE, la
Policía Nacional, la Defensa Civil, Cruz Roja Colombiana y Comité Local de
Emergencias, entre otros.
- La comunicación con dependencias del Ministerio de la Protección Social, en
especial con el Grupo de Atención de Emergencias y Desastres.
- El buen uso y mantenimiento de los equipos de comunicación (radio, antenas, etc.).
- Solicitar apoyo en caso de emergencia al comité Local de Emergencia y a la oficina
de preparativos para desastres para la coordinación de las comunicaciones.
- Velar por el uso adecuado y oportuno de la INTRANET y proponer nuevos sistemas
de comunicación de probada eficiencia y eficacia en el manejo de emergencias
internas y externas.
9.6.5 Plan de Evacuación Intrahospitalaria
9.6.5.1 INTRODUCCIÓN
Es de gran importancia que todo el Hospital cuente con un plan de evacuación que le
permita, en caso de un desastre interno, evacuar en forma rápida y segura tanto para el
personal como para los usuarios y sus acompañantes.
Por esta razón y previendo que nuestro Hospital se encuentra situado en una zona de
alto riesgo para sismo, huracanes, inundaciones, incendios, entre otros, se ha realizado
este plan de evacuación el cual será dado a conocer a todo el personal y dentro del cual
se le asignará a cada persona su función.
9.6.5.2 OBJETIVO
Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 55
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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Establecer un mecanismo de seguridad intrahospitalaria que nos permita la organización
del recurso humano para la evacuación de las instalaciones del edificio en caso de
situaciones de emergencia o desastre.
9.6.5.3 Fases de la Evacuación
Con el fin de agilizar la toma de decisiones y la evacuación ante una situación de
emergencia, se ha diseñado un flujograma que permite recordar a los diferentes
integrantes del plan los pasos a seguir y el cual esta subdividido en tres fases.
9.6.5.3.1 Fase I: De Reacción Inmediata
- Comprende respuesta inmediata ante una amenaza leve (desconectar un cable,
desenchufar un equipo eléctrico, apagar un conato de fuego) por parte de cualquier
funcionario.
- Avisar al líder del piso.
- El líder a su vez avisa al Director General del Plan.
9.6.5.3.2 Fase II: Toma De Decisiones
El Director General del Plan notifica la situación a los integrantes del Comité para la
toma de decisiones, se evalúa la situación para determinar el grado de alerta
comunicándose seguidamente a través de la INTRANET o los sistemas de alarma
establecidos.
9.6.5.3.3 Fase III: De Alerta y/o Evacuación
Actualmente se realiza la alerta a través de la INTRANET. A medio plazo, se realizará a
través de la central de comunicación, la cual trasmitirá la señal de alarma
correspondiente al piso o los pisos involucrados, usando para ello alarmas sonoro-
visuales.
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Plan Hospitalario para Emergencias
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Simultáneamente y de acuerdo al tipo de emergencia, la central debe comunicarse con
cada organismo de socorro al fin de solicitar el apoyo respectivo.
9.6.5.4 PROCEDIMIENTO DE EVACUACIÓN
El ordenamiento de proceso de evacuación se inicia por la alerta, que puede ser
identificada por cualquiera de los funcionarios, quien una vez conozca la situación,
comunica a alguno de los miembros del Comité Hospitalario de Emergencias o de las
Brigadas.
Una vez conocida la alerta, el Coordinador del Plan Hospitalario para Emergencias o su
suplente dará la alarma para la evacuación de la institución, con el apoyo de las
brigadas formalmente constituidas.
La evacuación deberá realizarse siguiendo las rutas de evacuación establecidas y el
personal deberá dirigirse a los puntos de encuentro previamente concertados:
- Cancha del Barrio Montechino: Funcionarios y usuarios de los servicios de
Urgencias y Farmacia.
- Parqueadero del Hospital, parte baja: funcionarios y usuarios de los servicios de
Nutrición, Mantenimiento, Lavandería y Suministros.
- Parqueadero del Hospital, parte alta: Funcionarios y usuarios de los servicios de
Fisioterapia, Consulta Externa, Ayudas Diagnósticas, Hospitalizaciones y Área
Administrativa.
El retorno a las instalaciones estará sujeto a un proceso de evaluación, que habrá de
realizar el organismo de socorro pertinente, apoyado por los profesionales competentes
según el tipo de emergencia o desastre y validado por las autoridades municipales o
departamentales del sector de la salud.
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Plan Hospitalario para Emergencias
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La Administración garantizará la capacitación y los ejercicios de entrenamiento
necesarios para el buen desempeño del Plan de Evacuación, a fin de garantizar que en
situaciones reales no sucedan mayores daños o lesiones que lamentar debido al
proceso.
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Plan Hospitalario para Emergencias
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10 Sistema de Información y Registro
Se maneja el modelo de historia clínica habitual con la hoja de atención de evento
catastrófico; sin embargo, los trámites documentales son diferentes. La historia clínica
debe diligenciarse en su totalidad por el personal que atienda la emergencia, con letra
clara, legible y sin tachones, ni enmendaduras.
Todos los usuarios que sean atendidos durante la emergencia deben de ser registrados
en el documento destinado para el registro diario de pacientes atendidos que se
encuentra ubicado en el área de urgencias (trauma). La Institución mantiene una buena
reserva de formatos de historia clínica con todos sus derivados y anexos, ya que no
cuenta con un sistema de información computarizado. Se manejan las hojas de
valoraciones especializadas, laboratorios realizados, hojas de gastos entre otros.
La Institución contará con un sistema de recolección de información y se implementará
la tarjeta de Triage para situaciones de emergencia tanto internas como externas.
Además, se crea un instrumento para información de flujo de pacientes que sean
atendidos durante la emergencia esto con el fin de proporcionar información a los
medios de comunicación, la cual será manejada por el coordinador del Plan Hospitalario
para Emergencias.
En la medida en que se implemente el presente Plan, a través de simulaciones y
simulacros, nuevos formatos serán adoptados y harán parte constitutiva de los anexos
de este documento, así como de los procesos de capacitación para su correcto
diligenciamiento.
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Plan Hospitalario para Emergencias
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COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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INSTRUMENTO PARA INFORMACIÓN DE FLUJO DE PACIENTES
Fecha: ________________
NOMBRES Y APELLIDOS
SEXO
EDAD
DIAGNOSTICO (S)
ESTADO
DESTINO
__________________________________ FIRMA DEL RESPONSABLE
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11 COORDINACIÓN EXTERNA
Para que el plan sea efectivo y coordinado el hospital se apoya en otras instituciones
gubernamentales y no gubernamentales.
11.1 Comité Local de Prevención y Atención de Desastres – CLOPAD El sector de la salud tiene asiento en el Comité Local de Prevención y Atención de
Desastres de Buenaventura, a través de la Secretaría Municipal de Salud. Se mantiene
la comunicación por los diferentes medios con el Secretario de Salud, quien a su vez
rendirá informes al CLOPAD y emitirá cualquier lineamiento que desde allí sea dirigido a
nuestra Institución.
11.2 Centro Regulador de Urgencias y Emergencias - CRUE Es la instancia que recoge toda la información relacionada con el evento adverso, en
relación con número de muertes, heridos, damnificados, entre otros, y coordinan el
sistema de referencia y contra referencia, incluyendo la red de ambulancias. Toda la
información se remite al Centro Regulador de Urgencias y Emergencias - CRUE a través
del radio de comunicación o vía teléfono móvil. El CRUE mantiene comunicación con
todos los municipios del departamento a través de los radios de comunicación del sector
de la salud, así como con las instituciones del nivel nacional que hacen parte del
Sistema Nacional de Prevención y Atención de Desastres.
11.3 Red Local de Salud Se tiene comunicación vía radio con casi todas las IPSs de baja complejidad del
municipio de Buenaventura. Son ellas, el Hospital Municipal Luis Ablanque de La Plata y
sus Centros de Atención adscritos, la Clínica Buenaventura, y las IPSs de COMFANDI,
COMFENALCO y COMFAMAR. A través del CRUE se puede tener el censo de camas
disponibles de dichas instituciones. Si la situación lo amerita, podríamos contar con el
apoyo del recurso humano de estas instituciones.
Coordinación Externa Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 61
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
61 de 85
11.4 Organismos de Socorro Se tiene coordinación con la Cruz Roja Colombiana Seccional Chocó, Cuerpo de
Bomberos y con la Defensa Civil, quienes tienen organizados sus procesos de atención
pre hospitalaria. De igual manera, apoyan los procesos de capacitación y de
organización de simulaciones y simulacros. La comunicación se realiza básicamente por
vía telefónica entre los coordinadores de estas entidades y la alta gerencia.
11.5 Organismos del Nivel Nacional La comunicación con el Grupo de Atención de Emergencias y Desastres del Ministerio
de la Protección Social se realiza a través de CRUE, quienes direccionan cualquier
lineamiento procedente del MPS. De igual manera se realiza la comunicación con la
Dirección Nacional para la Gestión del Riesgo en Prevención y Atención de Desastres a
través del CRUE o del Comité Regional de Prevención y Atención de Desastres.
Coordinación Externa Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 62
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
62 de 85
12 FINAL DE LA EMERGENCIA. La Gerente y/o Coordinadora del Plan Hospitalario para Emergencias serán quienes
declaren la finalización de la atención de la emergencia o desastre bajo los parámetros
del Plan, cuando se verifique que todos los procesos y procedimientos fueron realizados
en forma adecuada y que todos los usuarios fueron atendidos y enviados a sus
diferentes niveles de atención y tomadas las conductas requeridas.
Se reubicarán a los usuarios de las áreas de expansión hacia las áreas de atención. El
coordinador procederá a recopilar la información y estadísticas de todos los usuarios
atendidos con sus respectivas identificaciones, estado de salud y lugar donde fueron
transferidos.
Se realiza la revisión de las historias clínicas y sus anexos en conjunto con trabajo
social, estadística y facturación del hospital para su respectivo cobro al Fondo de
Solidaridad y Garantía – FOSYGA. La Gerente y/o Coordinadora del Plan Hospitalario
para Emergencias hará una valoración con todo el equipo interdisciplinario de la
institución y se tomarán las conductas pertinentes de los usuarios estables que queden
en la entidad. Se les dará salida con recomendaciones tanto al paciente como al familiar.
Todas las víctimas que hayan requerido atenciones de un mayor nivel de complejidad
serán referidos a través de la coordinación médica y la oficina de trabajo social de las
Instituciones del III y IV nivel de atención, en especial, el Hospital Universitario del Valle,
Clínicas de la Nueva EPS, las IPSs de COMFANDI, COMFAMAR y COMFENALCO,
todas de la ciudad de Cali.
Se reiniciará la prestación regular de los servicio en la Institución, en especial aquellos
servicios que, en virtud de la situación de emergencia, fueron suspendidos
temporalmente.
Final de la Emergencia Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 63
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
63 de 85
Se realizará un recorrido por la entidad para llevar a cabo un proceso de Evaluación de
Daños y Análisis de Necesidades con el fin de iniciar su adecuación, reparación o
reposición inmediata.
Se realizará también una evaluación de todo el proceso, en cuanto a productividad y
rendimiento se refiere. Este análisis servirá para fijar metas entre lo deseable y lo posible
y se tendrán en cuenta los siguientes indicadores:
Giro cama = Egresos hospitalarios
Números de camas disponibles en un periodo de tiempo dado
Servicio de RX = Nº de palcas tomadas durante el evento
Horas de equipos disponibles en un periodo de tiempo dado
En el análisis de rendimiento, el cual es semejante al de la productividad, se tendrá en
cuenta, entre otros, el siguiente indicador.
Servicio de Cirugías = Nº de cirugías realizadas
Horas de quirófano realmente utilizadas
Se calculará por un periodo de tiempo dado, y puede especificarse por especialidades;
por localización orgánica y sistémica de las lesiones.
Para realizar el análisis de productividad en el servicio de quirófano se puede hacer una
relación entre el recurso utilizado y el recurso disponible, analizando la concordancia
entre las características del recurso asignado y la complejidad de la patología a atender
y el riesgo de la actividad generada por el recurso. Para realizar dicho análisis se tendrá
como parámetro el siguiente indicador.
Final de la Emergencia Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 64
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
64 de 85
Servicio de Quirófano = Horas de quirófano utilizadas
x 100 Horas de quirófano disponibles
Este cálculo se puede realizar por especialidades.
Del mismo modo se evaluará la calidad en la prestación del servicio, la oportunidad y la
continuidad en la atención
Final de la Emergencia Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 65
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
65 de 85
13 PLAN DE MEJORAMIENTO Teniendo en cuenta que esta es la primera versión del Plan Hospitalario para
Emergencias del Hospital Departamental de Buenaventura, debidamente aprobada por
el Comité Hospitalario de Emergencias, se hace necesaria la elaboración de un Plan de
Mejoramiento con el objeto de expandir el conocimiento de dicho Plan, formular
procesos de capacitación para la estandarización del lenguaje y la adopción de las
funciones establecidas en el ejercicio del Plan; y la adquisición de los elementos que
hacen falta para el adecuado desempeño de los funcionarios.
Este componente ha sido concertado y aprobado en el seno del Comité Hospitalario de
Emergencias.
Actividades priorizadas Indicadores
Fuentes de
Verificación
Costo y Fuente de
Financiamiento
Plan de Capacitaciones del
Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital
Departamental de Buenaventura, formulado y
ejecutado
Nº de capacitaciones
realizadas
Nº de capacitaciones
programadas
Nº de funcionarios
capacitados
Informes de actividades
Documentos de difusión
Preparación de Simulaciones
y Simulacros
1 ejercicio anual de
Simulación y de Simulacro Actas/informes de
reuniones del Comité
Hospitalario de Emergencias
Documentos
Guiones de los ejercicios
Informes de evaluación
Plan de compras para el
fortalecimiento del Plan
Hospitalario para Emergencias.
1 Plan de adquisiciones formulado y ejecutado
Actas/informes de
reuniones del Comité
Hospitalario de Emergencias
Informe de ejecución del Plan
Plan de Mejoramiento Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 66
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
66 de 85
Actividades priorizadas Indicadores
Fuentes de
Verificación
Costo y Fuente de
Financiamiento
de Compras
Gestión de actualización del
documento del Plan
Hospitalario para Emergencias
Número de actualizaciones realizadas al PHE
Actas/informes de
reuniones del Comité
Hospitalario de Emergencias
Informe de actualizaciones al
PHE
El Comité Hospitalario de Emergencias del Hospital Departamental de Buenaventura
definirá en su reunión inmediata y siguiente, el Plan de Capacitaciones y el Plan de
Adquisiciones para el fortalecimiento de la organización y respuesta de la Institución a
las situaciones de emergencias y desastres.
Plan de Mejoramiento Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 67
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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ANEXOS DEL PLAN
Anexos del Plan Noviembre 25 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 68
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
68 de 85
ANEXO 1 – COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS
El Comité Hospitalario de Emergencias del Hospital Departamental de Buenaventura
está conformado por 11 funcionarios, quienes realizan los aportes pertinentes para el
desempeño del Plan Hospitalario para Emergencias.
1. Integrantes
CARGO NOMBRES Y APELLIDOS DIRECCIÓN TELÉFONO
Gerente María Leonor Amú Sinisterra 301.644.0545
Subdirectora Científica Alba Yadira Minotta Segura 315.595.4115
Coordinadora de Salud Ocupacional
Luz Stella Riascos Calle 4 Nº 33C-09 B. San Luis
316.407.1982 24.39.482
Jefe de Mantenimiento Julio H. Gómez Villarreal 314.619.8402
Coordinadora de Urgencias
Francisca Irlanda Zúñiga 315.593.0956
Jefe de Recursos Humanos
César Gamboa Diag. 3ª Nº 14A-48 Bajo Firme
315.285.3138
Subdirector de Recursos Financieros
Freddy Riascos Trv. 51 Nº 2A-184 315.576.0653
Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos
Miller Lay Flórez Cra. 17 Nº 1-10 B. La Playita
312.791.5192
Coordinadora de Hospitalizaciones
Guadalupe Mosquera Etapa 3 – Casa 42 Ciud. Colpuertos
310.414.4320 24.02731
Almacenista General Heber Mondragón Calle 2ª Nº 19A-24 B. El Capricho
318.710.6683
Planeación y Gestión Ambiental
María Fernanda Arévalo 300.662.2240
El Comité Hospitalario de Emergencias fue reactivado y normalizado mediante proceso
de fortalecimiento liderado por el Ministerio de la Protección Social en convenio con la
Organización Panamericana de la Salud en el marco del Plan Nacional de Salud Pública.
Las funciones del Comité Hospitalario de Emergencias están descritas en la Resolución
Nº ___ de ________ de 2009, por medio de la cual se constituye el Comité Hospitalario
de Emergencias del Hospital Departamental de Buenaventura.
Es el órgano consultivo y operativo para la gestión integral de los riesgos estructurales,
no estructurales y funcionales del Hospital Departamental de Buenaventura para
Diciembre 2 de 2009 A1: Comité Hospitalario de Emergencias
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 69
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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garantizar la seguridad y el funcionamiento total de la institución inmediatamente
después de una situación de emergencia o desastre.
2. Organización Funcional
Para una mejor distribución de las actividades y tareas del Comité, se organiza en
comisiones funcionales con un líder para cada una de ellas, distribuidas así:
COMISIÓN LÍDER
Operativa Subgerente Asistencial
Administrativa Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos
Técnica y Educativa Coordinadora de Salud Ocupacional
Cada líder define los integrantes de su comisión según la actividad o tarea a desarrollar,
acorde con su competencia.
Diciembre 2 de 2009 A1: Comité Hospitalario de Emergencias
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 70
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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ANEXO 2 – DETERMINACIÓN DE LOS RIESGOS
1. Histórico de Afectación
Fecha y hora Evento Adverso Observaciones
De Origen Tectónico
Enero 31 de 1906 Tsunami. Afectó gran parte de la costa pacífica,
causando daños en Tumaco, Guapi, y Buenaventura.
1995 - 13:30 Sismo de mediana
magnitud
Generó evacuación del Hospital
Noviembre 15 de 2004 – 04:06 hs
Sismo de magnitud 6,7 en la escala Richter
Afectó el occidente colombiano, en especial la ciudad de Cali y fue
fuertemente sentido en Buenaventura, causando destrozos en más de 20
viviendas.
De Origen Hidrométrico
12 de abril de 2006 – 04:30 hs.
Avalancha por desbordamiento del río
Dagua secundario a lluvias torrenciales
Destrucción de 67 viviendas en la vereda Bendiciones. 18 muertos, más de
1000 afectados, 670 personas evacuadas. Aislamiento de
Buenaventura.
16 de abril de 2008 – 18:30 hs.
Desbordamiento del río Dagua a la altura del
corregimiento de Zaragoza
Destrucción de 20 viviendas en el área rural.
De Origen Antrópico
1931 Incendio en la zona
céntrica
Destrucción de gran parte de la zona
comercial del centro
Diciembre 3 de 1961
Hundimiento del barco “Vencedor”
Perecen 150 personas quienes procedían de La Bocana, después del Primer
Festival Folclórico del Pacífico.
Abril 7 de 1968 Incendio en la zona céntrica
Destrucción de gran parte de la zona comercial del centro, incluyendo la
Alcaldía.
1962 Choque de trenes En el Km. 47 de la vía férrea Cali - Buenaventura, entre Cisneros y la
Delfina. Saldo de 135 muertes y 160 heridos
Noviembre 11 de
2000
Atentado terrorista Artefacto explosivo bajo el Puente El
Piñal.
Mayo 18 de 2006 Atentados terroristas 7 personas heridas por esquirlas de artefacto explosivo en Barrio Viento
Libre
Diciembre 2 de 2009 A2: Determinación de los Riesgos
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 71
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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Fecha y hora Evento Adverso Observaciones
Mayo 19 de 2006 Atentado terrorista 6 heridos por esquirlas de artefacto explosivo en la Estación de Servicios de
Combustibles Calimar.
Mayo 30 de 2006 Atentado terrorista 3 heridos por esquirlas de artefacto explosivo en una sede política de la calle
1ª.
Mayo 30 de 2006 Enfrentamientos del Ejército Nacional con
fuerzas irregulares
Combates en Bajo Calima dejan 11 heridos y 6 muertos.
Junio 6 de 2006 Atentado terrorista 6 personas heridas y 2 muertos en el Barrio Miraflores en balacera
Agosto 4 y 5 de
2006
Atentados terroristas Artefactos explosivos causaron heridas a
varias personas en diferentes barrios de Buenaventura
Octubre 5 de
2006
Atentados terrorista Artefacto explosivo en el viaducto de la
autopista cerca al hospital departamental. 4 heridos
Octubre 5 de
2006
Incendio en un Barco Explosión en un Barco ubicado en la
Punta de Icaco. 5 personas quemadas, una de las cuales falleció.
Diciembre 2 de
2006
Atentado Terrorista Artefacto explosivo en el ¨Puente El
Piñal. 7 heridos.
Enero 21 de 2007 – 07:15 hs.
Atentado Terrorista Dos artefactos explosivos en el Barrio Independencia. 6 muertos, 15 heridos
De Origen Epidemiológico
1991 – 1992 Epidemia de cólera
Junio a noviembre
de 1992
Difteria
1991 Epidemia de Malaria 8136 casos, mayor número de casos de
las últimas dos décadas.
Según ciclos epidemiológicos
Otras enfermedades de interés en Salud Pública
Meningitis Meningococcica, Tuberculosis
2009 Pandemia de Influenza A
(H1N1/09)
No se han confirmado casos en este
municipio. Desde el inicio de la pandemia, los sospechosos han sido
descartados.
2. Descripción de los Factores de Amenaza:
AMENAZAS IDENTIFICADAS TIPO PROBABILIDAD
Interna Externa Inminente Probable Posible
INUNDACIONES X X
SISMO X X X
DESLIZAMIENTO X X
CONCENTRACION MASIVA DE PERSONAS X X
CONFLICTO ARMADO X X
ACCIDENTE DE TRANSITO X X
Diciembre 2 de 2009 A2: Determinación de los Riesgos
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 72
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
72 de 85
INCENDIO ESTRUCTURAL X X X
BROTES/EPIDEMIAS X X
TERRORISMO X X
3. Análisis de Vulnerabilidad en Personas, Recursos y Procesos.
AMENAZA DE REFERENCIA
VULNERABILDAD PERSONAS
VULNERABILIDAD RECURSOS
VULNERABILIDAD PROCESOS
Alta Media Baja Alta Media Baja Alta Media Baja INUNDACIONES 1 0,5 0,5 SISMO 1 0,5 0,5 DESLIZAMIENTO 0,5 0,5 0,5 CONCENTRACION MASIVA DE PERSONAS
0,5 0,5 0,5
CONFLICTO ARMADO 0,5 0,5 0 ACCIDENTE DE TRANSITO 0,5 0,5 0,5 INCENDIO ESTRUCTURAL 0,5 1 0,5 BROTES/EPIDEMIAS 0,5 0,5 0,5 TERRORISMO 1 1 1 4. Calificación del Riesgo.
Teniendo en cuenta las tablas de Determinación de los Factores de Amenazas y Análisis de la Vulnerabilidad en personas, recursos y procesos, se califica el riesgo de manera gráfica, así:
INUNDACIONES: Riesgo Medio
SISMO: Riesgo Alto
VRE
VPR
Sismo
VPE
VRE
VPR
Inun-daciones
VPE
Diciembre 2 de 2009 A2: Determinación de los Riesgos
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 73
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
73 de 85
DESLIZAMIENTO: Riesgo Medio
ATENCIÓN MASIVA: Riesgo Medio
CONFLICTO ARMADO: Riesgo Medio
ACCIDENTALIDAD VIAL: Riesgo Medio
INCENDIO ESTRUCTURAL: Riesgo Alto
BROTES/EPIDEMIAS: Riesgo Medio
VRE
VPR
Brotes/ Epidemias
VPE
VRE
VPR
Incendio Estructural
VPE
VRE
VPR
Accidente Tránsito
VPE
VRE
VPR
Conflicto Armado
VPE
VRE
VPR
Atención Masiva
VPE
VRE
VPR
Desliza-miento
VPE
Diciembre 2 de 2009 A2: Determinación de los Riesgos
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 74
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
74 de 85
TERRORISMO: Riesgo Alto
Los principales factores de amenaza de emergencia interna corresponden a incendios o
explosiones en virtud del material peligroso usado en calderas, cuarto de tableros
eléctricos, gases medicinales, combustibles, equipos peligrosos, entre otros.
VRE
VPR
Terro-rismo
VPE
Diciembre 2 de 2009 A2: Determinación de los Riesgos
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 75
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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ANEXO 3 – INTEGRANTES DE LAS BRIGADAS OPERATIVAS DE EMERGENCIA
BRIGADA DE ASISTENCIA MÉDICA
Dr. CARLOS LEMOS. Médico general – sala de partos
Dr. VICTOR CUERO. Médico general – sala de partos
Dr. ARTURO TORRES. Médico general – medicina interna
Dr. AGENOR ESTUPIÑÁN. Médico general – pediatría
Lic. FRANCISCA IRLANDA. Coordinadora Servicio de Urgencias
Lic. GUADALUPE MOSQUERA. Coordinadora de Hospitalización
BRIGADA DE SEGURIDAD
PERSONAL DE VIGILANCIA
JOSE CUERO. Auxiliar de enfermería – quirúrgicas
JOSE TASCON. Técnico de estadística
CESAR AUGUSTO GAMBOA Jefe de Recursos Humanos
HENRY RENTERIA. Camillero
HECTOR GAMBOA. Camillero
LUZ STELLA RIASCOS. Coordinadora de Salud Ocupacional
MAGDALENA CANDELO. Auxiliar de Enfermería
BRIGADA CONTRA INCENDIOS
ALEJANDRO MONTAÑO Camillero
WILSON MICOLTA Camillero
JORGE CALIMEÑO Auxiliar de Estadística
BENITO CAMACHO. Auxiliar de Enfermería
RAMON HINESTROZA Auxiliar de Enfermería
EULALIO Buenaventura Auxiliar de Enfermería
AZALIA ORTIZ. Auxiliar de Enfermería
Diciembre 2 de 2009 A3: Integrantes de las Brigadas
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 76
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
76 de 85
BRIGADA DE SALVAMENTO
RAMON MOSQUERA Auxiliar de Enfermería
ABEL ESTUPIÑÁN Auxiliar de Enfermería
AGAPITO VALVERDE Servicios Generales/Nutrición
ESTHER JULIA VIDAL Auxiliar de Enfermería
MARIA DEL CARMEN HERNÁNDEZ Auxiliar de Enfermería
CRISTÓBAL ROMERO Auxiliar Administrativo
BRIGADA DE EVACUACIÓN
GABRIEL Auxiliar de Mantenimiento
FANNY VENTE Auxiliar de Enfermería – Consulta Externa
CONSUELO MORENO Auxiliar de Enfermería – Media Pensión
ALVARO MELENDEZ Tecnólogo de Rayos-X
LUZ DARY ANGULO Auxiliar de Enfermería – Pediatría
DAVID LÓPEZ Auxiliar de Enfermería – Urgencias
SENOVIA RAMOS Auxiliar de Facturación – Consulta Externa
JORGE ENRIQUE PALACIO Instrumentador Quirúrgico
GLADIS MOSQUERA Auxiliar de Enfermería
LUIS IGNACIO BACCA Auditor Médico
Adicionalmente a los integrantes internos del plan, se podrá contar con la participación
de organismos de apoyo externo que presten su ayuda en caso de situaciones de
emergencias y de evacuación, tales como Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil, Policía
Nacional, Comité Local de Emergencia y Comité de Salud Ocupacional Municipal.
Diciembre 2 de 2009 A3: Integrantes de las Brigadas
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 77
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
77 de 85
ANEXO 4: PLANOS Y RUTAS DE EVACUACIÓN
Diciembre 2 de 2009 A4: Planos y Rutas de Evacuación
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 78
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
78 de 85
Diciembre 2 de 2009 A4: Planos y Rutas de Evacuación
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 79
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
79 de 85
Diciembre 2 de 2009 A4: Planos y Rutas de Evacuación
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 80
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
80 de 85
Diciembre 2 de 2009 A4: Planos y Rutas de Evacuación
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 81
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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Además de las señalizaciones generales, por piso, cada servicio presenta en lugar
visible las señalizaciones de la Ruta de Evacuación de la respectiva área. Son 18 avisos
de señalización para sendas áreas o servicios del Hospital. Se anexa aquí uno de ellos.
Diciembre 2 de 2009 A4: Planos y Rutas de Evacuación
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 82
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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ANEXO 5 – RESUMEN EQUIPOS Y COMITÉS RESPONSABLES DEL PLAN
EQUIPO ACTIVIDADES RESPONSABLES
Gerente Preside el Comité Hospitalario de Emergencias y coordina el Plan Hospitalario para Emergencias
Dra. María Leonor Amu Sinisterra
Subdirectora Científica Coordina el Comité Hospitalario de Emergencias y lidera la Comisión Operativa.
Dra. Alba Yadira Minotta
Comisión administrativa Coordina los procesos administrativos y financieros en la contingencia.
Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos; Jefes de Planeación y Mantenimiento.
Comisión operativa Dirige actividades asistenciales en el hospital encaminadas a disminuir los riesgos y satisfacer la demanda. Coordina con los jefes de sección que todo esté listo para cuando se presente el evento. Realiza inventario de necesidades, censo e identificación de personal y de pacientes. Establece contacto con organismos externos de apoyo.
Subdirectora Científica. Jefe de Hospitalización. Coordinadores de Laboratorio y Rayos X.
Comisión informativa Mantener comunicación tanto interna como externa para brindar información veraz y oportuna.
Gerente. Jefe de Oficina de Prensa Trabajador Social Jefe de Estadística
Equipo quirúrgico Suspende cirugías electivas; tiene listo el equipo quirúrgico, verifica presencia de personal médico, instrumentadores, auxiliares y jefe de sala; proporciona atención quirúrgica de acuerdo a prioridades y protocolos, mantiene comunicación con el coordinador del PHE.
Jefe Coordinadora de Sala de Cirugía Médicos Cirujanos Médicos Especialistas Personal de enfermería y Técnicos de Instrumentación
Mantenimiento Despeja accesos y habilita servicios críticos, mantiene zonas de expansión que han sido habilitadas.
Subd. de Recursos Físicos y Administrativos; Coordinador Médico de Urgencias y Jefe de mantenimiento
Vigilancia y seguridad interna.
Protección al personal y a la institución. Cerrar accesos a ambientes peligrosos.
Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos
Recursos Físicos. Proveer de medicamentos y material médico quirúrgico antes que se presente la emergencia.
Subd. de Recursos Físicos y Administrativos Jefe de almacén.
Esterilización y lavandería. Proveer y esterilizar la ropa e instrumental requerido.
Jefe de central de esterilización.
Nutrición y dietética Proveer de alimentos al personal y a usuarios
Nutricionista
Servicios Complementarios
Servir de apoyo tanto operacional como administrativo.
Terapia respiratoria. Trabajo social. Facturación.
A5 – Equipos y Responsables del Plan Diciembre 2 de 2009
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 83
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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ANEXO 6 – GENERALIDADES DEL MUNICIPIO
El municipio de Buenaventura se encuentra situado al occidente del territorio
Colombiano con una extensión de 6.420 Km2 que representan aproximadamente el 1%
del territorio Nacional.
Es el territorio municipal de mayor extensión del departamento del Valle del Cauca y
está comprendido desde las orillas del océano pacifico hasta las cumbres de la cordillera
occidental, en el sector de Los Farallones de Cali.
Limita por el norte con el departamento de Chocó; por el oriente, con los municipios de
Jamundí, Cali, Dagua y Calima; por el sur, con el departamento de Cauca; y por el
occidente, con el Océano Pacifico.
La mayor parte de sus tierras están cubiertas de selvas cruzadas por numerosos y
caudalosos ríos. Por razón de su topografía, el municipio goza de todos los climas en
virtud de lo cual la temperatura varía desde los 28ºC, en las partes bajas, hasta los 0ºC
en los climas de la cordillera.
Sus tierras se distribuyen así:
PISO TÉRMICO CÁLIDO: 5.350 Km2 con temperatura media entre 25-28ºC, alta
humedad y lluvias durante casi todo el año.
CLIMA MEDIO: 640 Km2 con temperatura promedio entre 20 y 25ºC.
ZONA FRÍA DE LA CORDILLERA: Con temperatura aproximada de 10ºC a 16ºC cuenta
con una extensión de 58 Km2
ZONA PÁRAMO: La cual cuenta con una extensión aproximada de 30Km2.
Diciembre 2 de 2009 A6: Generalidades del Municipio
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 84
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
84 de 85
ZONA COSTERA: Está casi totalmente cubierta de mangles y presenta dos notables
bahías: la de Málaga y la de Buenaventura, donde se encuentra la ciudad.
Numerosos ríos y quebradas descienden de la cordillera y vierten sus aguas al Océano,
entre los que se destacan los ríos Anchicayá, cuyo cauce es aprovechado para una gran
planta hidroeléctrica; Cajambre, Raposo, Calima, Dagua, Yurumangui, Naya, San
Cipriano, San Agustín y San Juan.
Cuenta con 19 corregimientos y 181 veredas
Diciembre 2 de 2009 A6: Generalidades del Municipio
Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 85
COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
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ANEXO 7 – CRONOGRAMA DE REUNIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS
N TEMA OBSERVACIÓN FECHA
1 Planes de contingencia
Financiamiento Procesos y procedimientos
Noviembre 19 2009
2 Comunicaciones Sistema integral de comunicación interna y externa Preparar alternativas y cotizaciones
Diciembre 10 de 2009
3 Evacuación Adecuación de las puertas de acceso Capacitación
Enero 21 2010
4 Capacitaciones Reemplazo del personal para capacitaciones o cuadre de turnos Financiación – Planes de contingencia
Febrero 18 de 2010
5 Sistema de extinción de incendios
Adquisición y adecuación del sistema Recargas / manuales y bitácoras de mantenimiento
Marzo 18 de 2010
6 Centro de Operaciones de Emergencia - COE
Adecuación Abril 15 de 2010
7 Dotación para brigadistas
Definición del distintivo Dotación
Mayo 20 de 2010
8 Simulación y simulacro
Definir tipo de emergencia Preparar al personal
Junio 17 de 2010
9 Agua Cambio en el sistema de distribución (industrial) Cisterna. Mantenimiento y adecuación
Julio 8 de 2010
10 Energía Alternativas de solución para la conexión industrial Planta eléctrica –
Agosto 19 de 2010
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