Orientation à l’intention des candidats au format ECOS (2014)

Le format ECOS du volet portant sur

les compétences cliniques de

l’examen de Certification en médecine familiale :

Orientation préexamen à

l’intention des candidats

L’examen de Certification en médecine familiale

L’examen de certification en médecine familiale est administré en deux volets : un examen écrit et un examen des compétences cliniques.

• L’examen des compétences cliniques comprend huit stations d’examen clinique objectif structuré (ECOS) de 10 minutes chacune et quatre entrevues médicales simulées (EMS) de 15 minutes chacune, pour un total de 12 stations.

• Les ECOS ont lieu le samedi et les EMS ont lieu le dimanche du week-end de l’examen.

Examen de Certification en médecine familiale, ECOS

Introduction

Je vous présente la Dre Campbell et le Dr Fournier. Ils se présenteront aujourd’hui aux stations d’examen clinique objectif structuré (ECOS) de l’examen de Certification en médecine familiale. Suivons-les tout au long du processus.


Ce que vous devez apporter

La liste des choses à apporter à l’ECOS figure sur la fiche de Directives aux candidats, qui vous sera envoyée par la poste avant l’examen.


Articles à apporter à l’examen Articles à laisser à la maison

Votre carte d'admission (vous sera envoyée par la poste)

Votre dîner

Un sarrau blanc Des crayons et du papier

Un marteau à réflexes Tout dispositif électronique

Un stéthoscope Gros sacs ou sacs à mains

Une montre (certaines salles d’examen n’ont pas d’horloge)

Vestiaire

Votre manteau et autres effets personnels seront rangés dans un vestiaire pour la durée de l’examen et de la période d’isolement.

Toutefois, comme l’espace de rangement est limité, nous vous demandons de bien vouloir laisser tout grand sac ou sac à main à la maison.


Inscription des candidats

Le Dr Fournier est arrivé sur les lieux de l’examen. Une fois qu’il sera inscrit, le personnel d’examen lui remettra un insigne, un crayon et un bloc-notes. On dirigera ensuite le Dr Fournier vers la salle d’orientation.


Orientation des candidats

Une séance d’orientation des candidats est prévue pour le jour de l’examen. Un animateur y fera une brève présentation et répondra à vos questions.


Bloc-notes du candidat

Dans son bloc-notes, la Dre Campbell trouvera des étiquettes à code-barres et des pages vierges.


Je peux utiliser mon bloc-notes tout au long de l’examen pour m’y référer ou prendre des notes. L’utilisation du bloc-notes n’est pas notée.

Je n’enlèverai aucune page, car je devrai remettre mon bloc-notes INTACT après l’examen, ce qui inclut la feuille des étiquettes.

Chaque bloc-notes contient quelques étiquettes supplémentaires. Je n’ai donc pas à m’inquiéter si j’en perds une ou deux.

Aperçu général de l’ECOS


0102

03

04

0506

07

08

09

10Le samedi, il y aura dix stations de 10 minutes:

• huit stations de rencontre avec un patient (en bleu),

• deux stations de repos (en jaune).

Ordre des stations


Le personnel de l’examen sera présent en tout temps pour me

guider et répondre à mes questions.

Ma première station figurera dans les directives aux candidats que je

recevrai par la poste et sur mon insigne.

Je commencerai à la station portant ce numéro. Je me déplacerai

ensuite pour effectuer, par ordre numérique, toutes les autres

stations.

0102

03

04

0506

07

08

09

10

Chronométrage des stations

• Vous disposerez de deux minutes pour lire les consignes affichées sur la porte, après quoi, au son d’un signal, vous pourrez entrer dans la pièce.

• Vous demeurerez dans la pièce pendant 10 minutes.

– Après neuf minutes vous entendrez un signal d’avertissement.

– Un deuxième signal vous indiquera que le temps alloué pour cette station s’est écoulé. Vous devrez alors quitter la pièce.

• Vous aurez ensuite deux minutes pour lire les consignes concernant la station suivante, et ainsi de suite.


Stations de 10 minutes

Consignes à l’intention du candidatPour chaque station, il est possible que l’on vous demande d’effectuer une ou plusieurs des tâches parmi les suivantes :


Avant d’entrer dans la pièce, je lis les

consignes attentivement afin de

prendre connaissance des tâches que je dois

accomplir dans la station.

Les consignes seront également disponible

dans la pièce.

– effectuer un examen physique

– obtenir une anamnèse

– prendre en charge un cas clinique

– répondre aux préoccupations du patient

– donner des conseils au patient ou votre avis à un collègue

Exemple de

Consignes à l’intention du candidatJoseph Trans, 40 ans, se présente à votre cabinet en raison de douleurs abdominales qui durent depuis deux heures.

AU COURS DES 10 PROCHAINES MINUTES :

• EFFECTUEZ UN EXAMEN PHYSIQUE PERTINENT ET CIBLÉ.

Pendant l’examen, EXPLIQUEZ À L’EXAMINATEUR ce que vous faites et INDIQUEZ-LUI TOUTES VOS CONSTATATIONS.

REMETTEZ UNE ÉTIQUETTE À L’EXAMINATEUR.


À cette station, ma tâche est d’effectuer un examen physique. Par conséquent, je ne questionnerai pas le patient sur ses antécédents

médicaux.

Je traiterai le patient standardisé comme un vrai patient, car je n’obtiendrai des points que si j’accomplis mes tâches de façon

satisfaisante.

D’autres exemples de stations sont disponibles.

http://mcc.ca/fr/examens/eacmc-partie-ii/ressources-preparatoires/#station

Étiquettes à code-barres


En entrant dans la pièce, je remets une étiquette à code-barres à l’examinateur.

Questions orales


À certaines stations, les examinateurs me poseront d’une à trois questions brèves après le signal d’avertissement. À ces stations, je ne pourrai plus interagir avec le patient après ce signal, même après avoir répondu aux questions de l’examinateur. (S’il n’y a pas de questions orales pour une station, j’aurai 10 minutes pour interagir avec le patient.)

Les questions orales concernent le patient que je viens de voir et portent sur des sujets comme le diagnostic, les décisions relatives au traitement ou la réponse à une question éthique ou juridique.

Les consignes à l’intention du candidat indiquent clairement si la station comprend des questions orales.

Équipement médical

Si une station requiert l’utilisation d’équipement médical autre que le stéthoscope et le marteau à réflexes, cet équipement sera mis à votre disposition.


Stations de prise en charge

Pendant l’examen, il est possible que l’on vous demande de prendre un patient en charge.

Il se peut qu’un professionnel de la santé standardisé, tel un infirmier ou une infirmière, se trouve à ces stations.


Je vais demander à l’infirmière de commander toutes les épreuves

pertinentes ou de pratiquer toutes les interventions que je considère

appropriées.

Il est possible que mon interaction avec l’infirmière soit évaluée.

Si une infirmière est présente dans la pièce, les consignes à l’intention du

candidat le mentionneront clairement.

Téléchargez un exemple vidéo

d’une telle station.

http://www.youtube.com/watch?v=_8cqNHIYL_0&list=TLqRrsvXWl0hH58SYrAE1hzLyEV0Cjqijo



Médecins examinateurs

• L’examinateur observe et évalue votre rendement à l’aide d’une grille d’évaluation préétablie.

• Un autre examinateur peut être présent pour veiller à l’observation des protocoles et assurer la qualité de l’examen.

• Dans les stations où vous devez effectuer un examen physique :


• Expliquez à l’examinateur ce que vous faites et indiquez brièvement vos constatations.

• Vous devez démontrer vos aptitudes cliniques. Vous obtiendrez des points uniquement pour les tâches effectuées de façon satisfaisante.

Intervention de l’examinateurL’examinateur peut intervenir :

• pour vous demander de relire les consignes

• pour protéger le patient standardisé

• pour vous empêcher d’effectuer un examen génital ou rectal


– Si l’un ou l’autre de ces examens s’avère nécessaire, informez clairement l’examinateur que vous le pratiqueriez en temps normal.

• Pour vous communiquer, le cas échéant, certaines données. Si aucunes données ne vous sont communiquées par l’examinateur, veuillez avoir confiance en vos propres constatations suite à l’examen du patient standardisé.

Téléchargez un exemple vidéo

d’une telle intervention

http://www.youtube.com/watch?v=eJgx_OAuyeo&list=TLqRrsvXWl0hH58SYrAE1hzLyEV0Cjqijo



Patients standardisés (PS)

Le patient standardisé est formé pour simuler les signes et symptômes d’un patient de façon fiable et conforme.

Considérez ces signes et symptômes comme étant réels.

Traitez-le comme un vrai patient. Votre interaction avec lui pourrait être notée.


Stations de repos

• Il est possible que des stations de repos soient prévues dans le cadre de l’examen.

• À ces stations, il n’y aura aucun patient, ni question, ni évaluation.

• Veuillez demeurer assis. Prenez plutôt ce temps pour vous reposer avant votre prochaine station.


Je pourrai profiter de quelques stations de repos

pendant l’examen.

Isolement

Pour des raisons de sécurité, il est possible que l’on vous demande, à chaque jour de l’examen, de demeurer sur place avant ou après l’examen.

Vous n’aurez pas accès à vos effets personnels ni au téléphone pendant cette période d’isolement d’une durée maximale de trois heures.


Toute violation de la procédure ou tout manque de coopération

de notre part peut compromettre la validité de nos

résultats et nous rendre inadmissibles à des examens

ultérieurs.

Procédures de sortie

À la fin de chaque jour de l’examen, suivez les consignes du personnel d’examen avant de quitter :

• remettez votre bloc-notes (laissez toutes les pages intactes, y compris la feuille d’étiquettes à code-barres et toute étiquette inutilisée);

• remettez votre insigne;

• signez le registre.


Confidentialité


Pendant le processus d’inscription, nous nous sommes engagés à utiliser le

matériel d’évaluation uniquement aux fins de l’examen et non pour diffuser ou

divulguer de l’information à propos du matériel ou du contenu de l’examen.

Vous NE pouvez donc, EN AUCUN TEMPS et EN AUCUNE MANIÈRE, divulguer ni révéler à quiconque le contenu d’examen (y compris le profil des patients, les constatations, les questions orales, etc.), même une fois la séance d’examen terminée.

Par exemple, vous ne pouvez pas comparer avec vos collègues les réponses des patients, partager le contenu d’examen avec des candidats qui prendront l’examen dans le futur, ni afficher en ligne de l’information au sujet des cas ou des questions d’examen.

Pour toute violation de confidentialité, des mesures disciplinaires et des recours en justice pourraient être pris contre vous. Ceci pourrait impliquer vous accorder un échec à l’examen ainsi qu’une exclusion des examens futurs.

Que faire si…

Vous pouvez aller aux toilettes :

• avant le début de l’examen;

• pendant la période d’isolement.

Si vous avez un besoin urgent à tout autre moment, veuillez en informer le personnel d’examen.


Je dois aller aux toilettes?

Que faire si…

Consultez le personnel d’examen le plus rapidement possible.

Le personnel est là pour vous aider et connaît le protocole à suivre.

Il est important de rester calme et de coopérer.


Je perds mon bloc-notes et/ou mes étiquettes?Je suis malade? Je ne sais pas où aller?

Conseils pratiques

• Lisez les consignes attentivement.

• Effectuez la (les) tâche(s) indiquée(s).


Consignes à l’intention des candidats

Joseph Trans, 40 ans, se présente à votre cabinet en raison de douleurs abdominales qui durent depuis deux heures.

AU COURS DES 10 PROCHAINES MINUTES :

• EFFECTUEZ UN EXAMEN PHYSIQUE CIBLÉ ET PERTINENT.

Pendant l’examen, EXPLIQUEZ À L’EXAMINATEUR ce que vous faites et INDIQUEZ-LUI TOUTES VOS CONSTATATIONS.

REMETTEZ UNE ÉTIQUETTE À L’EXAMINATEUR.

Conseils pratiques


Au cours de la station

• Démontrez vos aptitudes cliniques. Vous n’obtiendrez aucun point si vous vous contentez de DIRE ce que vous effectueriez (sauf dans le cas de l’examen génital et de l’examen rectal).

• Vous obtiendrez des points uniquement pour les tâches accomplies de façon satisfaisante.

• Traitez vos patients standardisés comme s’ils étaient de vrais patients.

Conseils pratiques

• Lorsque le nombre de réponses à une question écrite est précisé, ne sélectionnez ou n’écrivez pas plus de réponses que le nombre indiqué.

• Écrivez lisiblement.


Questionnaire après-rencontre (QAR)

Liens utiles


Le Collège des médecins de famille du Canadahttp://cfpc.ca/Accueil/

Examen de Certification en médecine familialehttp://www.cfpc.ca/examen_certification_MF/

http://cfpc.ca/Accueil/

http://www.cfpc.ca/examen_certification_MF/

Questions?


N’oubliez pas : le personnel d’examen sera disponible toute la journée pour

répondre à vos questions et vous guider d’une station à l’autre.

Veuillez prendre le temps de relire

l’information contenue dans cette présentation

et sur le site Web du CMFC. Si vous avez

des questions le jour de l’examen, vous pourrez les poser à

l’animateur lors de la séance d’orientation

des candidats.

Education

Orientation à l’intention des candidats au format ECOS (2014)