MEDULA ESPINALMEDULA ESPINAL

ANATOMIAANATOMIA

Coluna VertebralColuna Vertebral

Relação Anatômica Relação Anatômica Vértebra - Segmento MedularVértebra - Segmento Medular

Regra Prática:Regra Prática: de C2 – T10 de C2 – T10

adiciona-se 2 ao adiciona-se 2 ao processo processo

espinhoso e tem-se espinhoso e tem-se o segmento o segmento

medularmedular

Relação com o canal vertebralRelação com o canal vertebral

Sulcos, Fissuras e SeptosSulcos, Fissuras e Septos

Substância Cinzenta CentralSubstância Cinzenta Central

EnvoltóriosEnvoltórios

EspaçosEspaços

Extradural (Epidural)Extradural (Epidural)SubduralSubduralSubaracnóideoSubaracnóideo

Configuração InternaConfiguração Interna

Substância CinzentaSubstância Cinzenta

Substância GelatinosaSubstância Gelatinosa Coluna dorsal.Coluna dorsal. Importante na regulação da entrada da dor na Importante na regulação da entrada da dor na

medula espinal.medula espinal. ““Portão da DorPortão da Dor” controle por fibras ” controle por fibras

descendentes supra-espinais e fibras da própria descendentes supra-espinais e fibras da própria raiz dorsal.raiz dorsal.

Fibras mielínicas grossas de tato do fascículo Fibras mielínicas grossas de tato do fascículo grácil e cuneiforme entram na coluna posterior grácil e cuneiforme entram na coluna posterior e inibem os impulsos dolorosos.e inibem os impulsos dolorosos.

Substância Branca Substância Branca

Neurônios de Axônio LongoNeurônios de Axônio Longo

Golgi IGolgi I

Neurônios RadicularesNeurônios Radiculares VisceraisViscerais: : - Subst. Cinzenta Intermediária lateral (T1 - L2 e - Subst. Cinzenta Intermediária lateral (T1 - L2 e

S2 – S4)S2 – S4)- Para Mm. Lisos, Cardíaco ou glândulas.- Para Mm. Lisos, Cardíaco ou glândulas. SomáticosSomáticos::- Subst. Cinzenta Anterior- Subst. Cinzenta Anterior- Para Mm. Estriado esquelético- Para Mm. Estriado esquelético- É o Neurônio Motor Inferior (ou Primário)- É o Neurônio Motor Inferior (ou Primário)

Neurônio CordonalNeurônio Cordonal Ganham a Substância Branca (Funículos).Ganham a Substância Branca (Funículos).

Pode cruzar o plano mediano.Pode cruzar o plano mediano. de Projeçãode Projeção: axônio ascendente longo (vias : axônio ascendente longo (vias

ascendentes (tálamo, cerebelo, etc).ascendentes (tálamo, cerebelo, etc). de Associaçãode Associação: Axônio ascendente longo e : Axônio ascendente longo e

outro descendente integrando segmentos da outro descendente integrando segmentos da medula (medula (Fascículo PróprioFascículo Próprio).).

Neurônios de Axônio CurtoNeurônios de Axônio Curto

Golgi IIGolgi II

Neurônios InternunciaisNeurônios Internunciais Célula de Renshaw (coluna anterior)Célula de Renshaw (coluna anterior)

Vias ascendentes e descendentesVias ascendentes e descendentes

Vias AscendentesVias Ascendentes

Destino das fibras da Raiz DorsalDestino das fibras da Raiz Dorsal Sinapse com neurônio motor da coluna anteriorSinapse com neurônio motor da coluna anterior: :

Arco Reflexo Simples – Reflexo Patelar.Arco Reflexo Simples – Reflexo Patelar. Sinapse com neurônio internuncialSinapse com neurônio internuncial: Arco Reflexo : Arco Reflexo

Polissináptico. Reflexo de Retirada.Polissináptico. Reflexo de Retirada. Sinapse com neurônio cordonal de associaçãoSinapse com neurônio cordonal de associação: :

Arcpo Reflexo Intersegmentar. Reflexo do CoçarArcpo Reflexo Intersegmentar. Reflexo do Coçar Sinapse com neurônio pré-ganglionarSinapse com neurônio pré-ganglionar: Arco : Arco

Reflexo Visceral.Reflexo Visceral. Sinapse com neurônio cordonal de projeçãoSinapse com neurônio cordonal de projeção: Vias : Vias

ascendentes (ao Tálamo e Cerebelo).ascendentes (ao Tálamo e Cerebelo).

Funículo PosteriorFunículo Posterior Fascículo Grácil e CuneiformeFascículo Grácil e Cuneiforme Fibras ascendem até o núcleo grácil vindas da Fibras ascendem até o núcleo grácil vindas da

medula sacral até torácica baixa.medula sacral até torácica baixa. Fibras ascendem aqtpe o núcleo cuneiforme Fibras ascendem aqtpe o núcleo cuneiforme

vindas da medula torácica alta e cervical.vindas da medula torácica alta e cervical.

Propriocepção Consciente, Sensibilidade Propriocepção Consciente, Sensibilidade Vibratória, Estereognosia,Tato epicrítico.Vibratória, Estereognosia,Tato epicrítico.

Funículo AnteriorFunículo Anterior Fascículo Espino-Talâmico anterior (cruzado).Fascículo Espino-Talâmico anterior (cruzado). Tato Protopático e PressãoTato Protopático e Pressão

Funículo LateralFunículo Lateral Trato Espino-Talâmico Lateral (cruzado).Trato Espino-Talâmico Lateral (cruzado). Temperatura e DorTemperatura e Dor

Trato Espino-Cerebelar Posterior (direto).Trato Espino-Cerebelar Posterior (direto). Trato Espino-Cerebelar Anterior (cruzado e Trato Espino-Cerebelar Anterior (cruzado e

direto).*direto).* Propriocepção Inconsciente e Detecção do Propriocepção Inconsciente e Detecção do

nível de atividade elétrica do trato córtico-nível de atividade elétrica do trato córtico-espinalespinal

Vias DescendentesVias Descendentes

Sistema LateralSistema Lateral

1. Trato Cortico-espinal lateral.1. Trato Cortico-espinal lateral.2. Trato Rubro-espinal.2. Trato Rubro-espinal.

Motricidade da região distal dos membros Motricidade da região distal dos membros (mãos e pés).(mãos e pés).

Sistema Medial (ântero-medial)Sistema Medial (ântero-medial)1. 1. Trato córtico-espinal anteriorTrato córtico-espinal anterior2. 2. Tecto-espinalTecto-espinal3. 3. Retículo-espinalRetículo-espinal4. 4. Vestíbulo-espinalVestíbulo-espinal Relacionadas a motricidade do esqueleto axial Relacionadas a motricidade do esqueleto axial

e músculos proximais de membros.e músculos proximais de membros. 3 e 4 relacionados com a postura e equilíbrio.3 e 4 relacionados com a postura e equilíbrio. 3 está relacionado a contração da musculatura 3 está relacionado a contração da musculatura

extensora para a manutenção da posição ereta.extensora para a manutenção da posição ereta.

Obrigado!Obrigado!