FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

LAS BASES FILOSÓFICAS DEL CUIDADO

Curso:

METODOLOGIA DEL TRABAJO INTELECTUAL

Docente:

OSCAR LÓPEZ REGALADO

Autor:

KATIA MICAELA CORTEZ FOX

CHICLAYO-PERÚ-2012

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ÍNDICEÍNDICE

RESUMEN

INTRODUCCIÓN

I. Palabras Claves...............................................................................................................................5

II. Ejemplos.........................................................................................................................................7

III. Marco Teórico............................................................................................................................9

1. Las bases filosóficas del cuidado.................................................................................................9

2. Cuidado: interpretación filosófica............................................................................................10

3. Principios filosóficos que guían la investigación y la práctica de los cuidados dentro de la perspectiva cultural..........................................................................................................................10

4. ¿Qué es cuidar?........................................................................................................................10

5. Breve reflexión sobre el origen de cuidar.................................................................................10

6. Cuidar en enfermería................................................................................................................11

7. El cuidado como objeto de estudio de la enfermería..............................................................11

8. Proceso de cuidar.....................................................................................................................12

9. Características del proceso de cuidar.......................................................................................12

10. Objeto de estudio de las ciencias psicosociales aplicadas al cuidado enfermero.................12

11. El cuidado desde un punto de vista psicosocial en las diferentes escuelas enfermeras.....12

12. El ser que cuida.....................................................................................................................14

IV. Aplicación práctica de la teoría.................................................................................................14

V. Conclusiones.................................................................................................................................15

VI. Referencias bibliográficas.........................................................................................................16

VII. Anexos......................................................................................................................................17

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RESUMEN

Este trabajo fundamenta que las bases filosóficas del cuidado, han sido desarrolladas por diversos filósofos y enfermeras que decidieron lo que era mejor para efectuar el cuidado, dentro de trabajo encontraremos algunas pautas y características para una mejor comprensión acerca del tema.

El objetivo general de este trabajo es identificar y conceptualizar Las Bases Filosóficas del cuidado. El presente trabajo es una investigación bibliográfica , que se logró a través de una serie de fases; empezando por seleccionar el tema a explicar, recopilación de información de bibliotecas y de libros electrónicos, luego apliqué las técnicas de estudio como lo son el subrayado, toma de notas, el resumen y otros; luego organicé las información en las fichas de registro y de investigación, luego se llevó a cabo el proceso de la redacción de la información; luego con la ayuda de programas como Cmatools y MindGenius Educatión, organicé la información en imágenes visuales (mapa conceptual, mental, semántico).

Finalmente llego a concluir que Las Bases Filosóficas del cuidado sobretodo están relacionas con las ideas de Heidegger pues nos dice que el cuidar significa solicitud, preocupación por el estar con los demás y de Mayeroff, filósofo que considera que a través del cuidado, los seres humanos viven el sentido de sus vidas.

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INTRODUCCIÓN

Es de especial agrado para mí escribir sobre “Las Bases Filosóficas del Cuidado”, ya que nos orienta en nuestra carrera de enfermería a efectuar el cuidado de una manera más práctica y dinámica enfocada principalmente en la persona cuidada. Por eso invito a los lectores a apreciar con mucho interés la presentación de mi trabajo. Pero la pregunta debe ser ¿Por qué es importante explicar las Bases filosóficas del Cuidado? Esto me hace reflexionar y puedo decir que es importante ya que a nosotras como futuras enfermeras nos ayuda a seguir un modelo de trato hacia la personas respetando sus capacidades y necesidades.

He elegido este tema ya que para mí es muy interesante saber las distintas opiniones acerca del cuidado en enfermería y como se ha ido desarrollando según los puntos de vista de filósofos y enfermeras.

Para el desarrollo de este trabajo he planteado los siguientes objetivos: identificar los principales aportes filosóficos del cuidado y conceptualizar el proceso de cuidado. He elegido este trabajo porque el cuidado es la base de toda la carrera de enfermería, además que cuidar significa ayudar a crecer a la persona tanto física como mentalmente y puedo decir en base a mi investigación que el cuidado es la base primordial de enfermería. La finalidad de este trabajo es dar a conocer los aportes de distintos autores entre ellos filósofos y enfermeras acerca del cuidado.

El presente trabajo consta de: Palabras clave, que consiste en el parafraseo del significado de cada una de ellas, Ejemplos en base a las palabras clave, em marco teórico, en el cual se ha tratado las bases filosóficas del cuidado, el proceso de cuidado, el cuidado. También se ha incluido los organizadores visuales, la aplicación práctica del marco teórico, comentarios y conclusiones.

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I. Palabras Claves1. Enfermeria1. Es un servicio de salud especializado y se distingue de otros servicios humanos por su foco de atención en las personas necesitadas.

2. Filosofía1, 2 . Ciencia que trata de la esencia, propiedades, causas y efectos de las cosas.

3. Ontología3 .Cuidar es una ontología, ya que muestra una manera de ser, una manera de pensar, de compartir, de participar con el otro, describiendo experiencias que permitan aumentar nuestro conocimiento.

4. Teoría dinámica3. Parten de la experiencia del ser humano, para explicar los comportamientos y profundizar en aspectos más individuales y generales.

5. Antropología filosófica1. Despierta sensibilidad y capacidad crítica frente a determinados procedimientos y a formas de tratar de las personas.

6. Ser1.El ser es la base del cuidado, al cual se le respeta como independiente y emplea una clase de compromiso.

7. Crecer1.Cuidar es ayudar a realizarse, al cuidar la persona como la enfermera crecen, aprenden del uno con el otro.

8. Profesional en enfermeria4 .Es aquel que realiza sus conocimientos, habilidades, actitudes para emitir juicios de valor clínicos y debe influir en el conocimiento del cliente.

9. Salud5 .Estado en el que el ser vivo ejerce todas sus funciones.

10. Disciplina6 .Surge como método para obtener mayor eficiencia y productividad en los hospitales.

11. Compromiso1, 7 .Todo cuidado representa un compromiso, pues al decidirse por cuidar uno se compromete.

12. Comunicación7 .Es un proceso dinámico fundamental para la existencia, el crecimiento, el cambio y la conducta de los seres vivos.

13. Persona8 .Está en constante interacción con su entorno y con otras personas para conseguir su objetivo.

14. Ideal ético4.Se refiere que la enfermera debe cuidar a la persona de una manera sensibilizada.

15. Función de enfermería5 .Se han clasificado en cuatro áreas: promover la salud, prevenir las enfermedades, restaurar la salud, y aliviar el sufrimiento.

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16. Ciencia de cuidar 8. Cuidar es universal y no distinguen ni cultura, raza, edad, ni proceso, es propio de ser humano, pero la ciencia de cuidar pertenece a un grupo profesional a la enfermería.

17. Enfermedad 3 .Es la limitación concreta del ser humano pero que varía dependiendo de los valores personales que están influenciados por las características del individuo de su entorno.

18. Atención1 .Esta debe ser bien dada con el cuidado, por la enfermera mandando equidad para que el ser cuidado se sienta protegido.

19. Encuentro1 .El encuentro con el ser cuidado es importante, ya que influye en el bienestar, es decir el ser cuidado se sentirá satisfecho con la relación de la persona-enfermera.

20. Cuidado 1-9. Es ayudar a crecer y a realizarse, al cuidar se experimenta al otro ser, considerando sus capacidades y necesidades.

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II. Ejemplos

A continuación se describe un conjunto de ejemplos producto de la reflexión personal:

1. Al tomar la decisión de estudiar enfermería, lo hice pues enfermería implica un servicio de salud que se distingue de otros servicios humanos por su foco de atención en las personas incapacitadas.

2. Cuando termine mi carrera profesional ejerceré mi profesión aplicando una filosofía adecuada es decir comprenderé y respetare la esencia del ser.

3. Cuando termine mi carrera de enfermería brindaré un cuidado ontológico, ya que de esta forma participamos con el su cuidado, cubriendo experiencias que permitan aumentar mi conocimiento.

4. Cuando cumpla mi carrera de enfermería pondré en práctica la teoría dinámica ya que esta parte de las experiencias del ser humano y enfocarme en la persona como ser individual.

5. Cuando ejerza mi carrera de enfermería, lo hare con una antropología filosófica, ya que despertaré sensibilidad y capacidad crítica frente a determinados procedimientos y a formar de tratar a las personas.

6. Cuando termine mi carrera profesional me base del cuidado será el ser, pues a este se le respeta como ser independiente y emplea una clase de compromiso.

7. Cuando cumpla con un cuidado humano ayudare a crecer a las personas es decir, a desarrollarse y así mismo pueda aprender de sus experiencias.

8. Cuando termine mi carrera tomare la responsabilidad de una enfermera profesional ya que usare mis conocimientos e investigación `para que el cuidado a la persona sea eficaz.

9. Cuando trabaje con el ser cuidado, me dedicare a mejorar la salud, si es que lo requiere también orientare para que tenga una buena salud, es decir será una persona sana y así la persona pueda ejercer sus funciones.

10. Cuando termine mi carrera profesional de enfermería ejerceré la disciplina enfermera ya que surge como método para obtener mayor eficiencia y productividad en los hospitales.

11. Cuando termine mi carrera profesional me comprometeré con la persona; puesto que al cuidar representa un compromiso, apoyándolo, orientándolo y guiándolo para que la persona pueda adaptarse a su condición.

12. Cuando ejerza mi profesión de enfermería estableceré una comunicación adecuada con el ser cuidado ya que la comunicación marca el crecimiento, cambio y la conducta de los seres vivos.

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13. Cuando ejerza mi carrera de enfermería, cuidare a la persona, la que ayudare para que viva el sentido de su vida a pesar de las dificultades que pueda estar pasando.

14. Cuando sea enfermera profesional ejerceré un cuidado con ideal ético de tal manera que la persona cuidada sienta satisfecho y alcance su mejoramiento.

15. Cuando termine mi carrera profesional cumpliré mi función de enfermería es decir la salud, previniendo la enfermedad, así como también restaurar la salud y elevar el sufrimiento para el mejoramiento de la persona.

16. Cuando ejerza mi carrera de enfermería practicaré la ciencia de cuidar, puesto que cuidar es universal y no distingue ni cultura, ni raza, ni religión.

17. Cuando sea enfermera profesional y practique un cuidado humano ayudare a la persona a superar su enfermedad ya que este limita su autonomía.

18. Cuando cuide a las personas, brindaré una atención equitativa, es decir que cada persona se sienta querida, que no sienta discriminación y se sienta importante y así la persona tendrá esas fuerzas para salir adelante.

19. Cuando cumpla mi carrera de enfermería respetaré el encuentro con el ser cuidado, ya que este momento es muy importante pues influye al bienestar de la persona, así mismo este se sentirá satisfecho con la relación persona -enfermera.

20. Cuando sea una enfermera profesional brindaré un cuidado humano, ya que al cuidar ayudamos a crecer a la persona considerando sus necesidades y capacidades de crecimiento.

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III. Marco Teórico

1. Las bases filosóficas del cuidadoLa enfermería se ha destacado como una de las áreas, fuera de la filosofía que se ha interesado en este tema. En este sentido Nell Noddings considera al cuidado bajo el punto de vista de una ética femenina y educación moral. Así mismo Jenny Rogers plantea el cuidado como una forma de ayudar a personas ancianas y jóvenes físicas y mentalmente deficientes e incapaces, favoreciendo su autoestima e independencia y aporta ideas para lidiar con el estrés. Por otro lado Leonardo Boff toma al cuidado principalmente en el rescate de lo humano, de la ética básica. Otro autor que aborda el cuidado es Colliere y lo estudia en su dimensión básica de supervivencia como actividad primordialmente de mujeres y las connotaciones sociales que implica, principalmente, política, económicas y este se desarrolla en la enfermería. Además Francés Torralba I Rosselló nos menciona sobre la antropología filosófica e indica que puede despertar sensibilidad y capacidad de crítica frente a determinados procedimientos y a formas indignas de tratar a las personas. El cuidado constituye un modo de ser según Heidegger y nos plantea que el cuidar significa, solicitud preocupación por el estar con los demás, el cuidado es siempre el ser en el mundo, es la esencia del ser.

Así mismo para Mayeroff, considera que es a través del cuidado que los seres humanos viven el sentido de sus vidas, que cuidar es ayudar a crecer y a realizarse, considerando que al otro ser se le receta como ser independiente, también implica una clase de compromiso con el otro. El proceso de ayudar al otro a crecer, permanece la idea de que ese ser llegue a cuidar también de algo o de alguien, así como de sí mismo. En este sentido, como se desprende de ambos autores Heidegger y Mayeroff, el cuidar se da en relación con los demás; el ser humano, en el proceso de crecer, descubre sus capacidades, posibilitando su recreación como persona a través de la integración de nuevas experiencias e ideas; Mayeroff considera que el cuidado tiene cualidades necesarias y estas son descritas por Waldow y son el conocimiento, la humanidad, la esperanza y el valor. Otras anotaciones hechas por Nodings se desprende que el cuidado es un ideal ético y consiste en tratar de comprender la realidad del otro, incluyendo que todo cuidado representa un compromiso, pues al decidirse por cuidar uno se compromete.

Inspirándose en los filósofos mencionados atrás, el ser-ahí-en-el-mundo se define por las formas o maneras de experimentar el cuidado y por las relaciones que establece consigo mismo, con los demás y con el medio que lo rodea. Esto lo distingue como ser humano, le confiere humanidad. Como elementos que caracterizan el cuidado principalmente son el respeto, la consideración, englobando la ética, el interés que determina el grado de compromiso, el ser con los demás, representados por la presencia y la disponibilidad.1

En mi opinión la lectura de Waldow, es muy interesante puesto que muestra otra manera de ver al cuidado, refiriéndose como la esencia del ser, en el sentido de que

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es ayudar a las personas física y mentalmente deficientes ayudándolas a crecer, a realizarse; es decir orientándolos para que los seres cuidados vivan el sentido de sus vidas a manera que fortalezcan su autoestima. En la lectura sobretodo me identifico con Heidegger citado por Waldow ya que señala que cuidar implica solicitud y preocupación por estar con los demás por eso expreso que, al cuidar de una persona, debemos siempre velar por su mejoramiento y su estado de ánimo ya que mientras su estado de ánimo sea bueno, la persona podrá aceptar y enfrentar su dificultad. (Ver anexo 1)

2. Cuidado: interpretación filosóficaEl cuidado es una forma de ser hombre, tiene un significado a partir del propio hombre, es por eso que el ser humano nace con potencial de cuidado, significa que todas las personas son capaces de cuidar, pero la cuidadora debe estar sensibilizada y habilitada para ayudar y apoyar durante estas circunstancias vulnerables, como la enfermedad, la incapacitad y el sufrimiento.

El cuidar es un proceso interactivo, solo se establece en la relación con el otro para esto el significado del cuidar, engloba una dimensión amplia que incluye una compleja naturaleza filosófica-antropológica. El cuidado es la esencia humana del ser, compone la naturaleza, el venir a ser humano; por lo tanto se asume una dimensión existencial.2

Tomando las ideas antes citadas de Waldow y Borges puedo concluir que el cuidado es una forma de ser hombre y que este nace a partir de cada uno, ya que todos nosotros tenemos el potencial de cuidado es decir que en nuestras vidas el cuidado siempre está presente por ejemplo, cuando una madre cae enferma lo primero que hacemos y casi por instinto es asistirla en su bienestar. Y claro para el cuidado se necesita estar sensibilizada para poder accionar y apoyar de modo que la persona que está siendo cuidada tenga confianza y seguridad. Además puedo afirmar que el cuidar es todo un proceso interactivo pues se establece en la relación con el otro, pero en este proceso no debemos confundir que la persona cuidada es solo objeto de la enfermad sino por el contrario, es el medio para poder desarrollar nuestras capacidades y dicho desde el punto de vista espiritual, a alcanzar el cielo.

3. Principios filosóficos que guían la investigación y la práctica de los cuidados dentro de la perspectiva cultural

Cuidar es una ontología: una manera de ser. Una manera de mirar, de pensar, de compartir y de participar con el otro y de describir la experiencia que permite al mismo tiempo el conocimiento propio. Cuidar es un fenómeno social y cultural, una ciencia social y humana que necesita preparación y conocimientos y sobre todo experiencia de trabajo de campo. Para cuidar a pacientes de otras culturas hay que desarrollar el esmero de cuidar universalmente, de sentirse capaz de identificarse a cualquier ser humano porque es, humano.3 (Ver anexo 2)

4. ¿Qué es cuidar?El cuidado es una actividad permanente y cotidiana de la vida. Así mismo decimos que cuidar es un acto de vida; comporta infinitas actividades encaminadas al mantenimiento de la vida, permitiendo su continuación y reproducción. El cuidado se encuentra presente en todos los seres vivos, los cuales, gracias a él, se perpetúan. Por ello decimos que cuidar es u acto individual que cada uno de nosotros realiza por sí mismo; para ello ha de adquirir la autonomía suficiente; pero también es un

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acto de reciprocidad que damos a otra persona temporal o definitivamente, cuando precisa ayuda para cubrir sus necesidades.4

5. Breve reflexión sobre el origen de cuidarLos seres humanos de diferentes culturas del mundo han cuidado y siguen cuidando la mayor parte del tiempo de vida desde que este nace. Este hecho es el verdadero origen de cuidar, ya que cuidar es tan viejo como el mundo y tan cultural como la diversidad que caracteriza a la humanidad. Esta realidad acentúa la necesidad de estudiar y de enseñar las ciencias humanas en toda formación de enfermería y particularmente la antropología. En este sentido el trabajo de Leininger es ejemplar, pues plantea que estudiar los cuidados de otras culturas pertenece a nuestra profesión porque la humanidad es diversa y no podemos pretender que los cuidados de una cultura sean válidos para todas las demás.3

6. Cuidar en enfermeríaCuidar es el deseo de toda estudiante de enfermería y toda enfermera profesional. Es así que afirmamos que cuidar empieza por uno mismo y está íntimamente relacionado con las propias y previas experiencias con los cuidados y con la cultura en la que se nace y en la que se vive3. Asimismo Fernández considera que el cuidado en enfermería es el cuidado de la salud del otro.se sitúa en medio de la interacción de costumbres, creencias, valores y actitudes heredados de un pasado, de una historia personal y particular, rodeados de símbolos. Además este cuidado se hace posible cuando confluyen y se encuentran las personas que participan en la relación. En este sentido Virginia Henderson (citada por Fernández, 2006) quien es pionera en incorporar una filosofía humanista y trascendental a los cuidados de enfermería, afirma que cuidar es ponerse en el lugar del otro; es ocupar la piel del otro, proceso que implica un gran compromiso afectivo. Este enfoque humanístico en el acto de cuidar requiere sentimientos, deseos y valores alrededor de una gran generosidad, infundiendo fe y esperanza en la persona5.

Desde el punto de vista de la perspectiva cultural Rotrbach3 expresa que:

Estudiar la cultura y los cuidados abren cuidar a un campo nuevo, espacioso en el que desafíos constantes fuerzan a la creatividad, que estimula la reflexión, porque cuidar es también ayudar al otro a ser independiente y para saber cómo, es indispensable describir su modo de vivir, su teoría del mundo.

Considerando las ideas de Antòn (2000)4, concluyo que cuidar en enfermería es el acto de cuidar de la salud del otro, para ello requiere conocimiento, habilidades y actitudes que la enfermera debe practicar, este cuidado enfermero se basa en la interacción de costumbres, creencias y valores heredados de cada ser, pero cuidar no solo significa velar por el bienestar del otro si no que este cuidado se tiene que interrelacionar la persona y la enfermera, incentivado los valores además de las creencias; una enfermera logra el cuidado cuando siente el momento de cuidar esto es algo subjetivo que se refleja cuando la persona se siente cuidada y la enfermera se siente cuidadora. Cuidar en enfermería es el deseo de toda estudiante de enfermería, puesto que no existe enfermería si no se practica los cuidados, estos cuidados se hacen con empatía, que significa ponerse en el lugar del otro y sentir lo que la persona está sintiendo. En este cuidado enfermero se requiere siempre tener en cuenta que las demandas de cuidado vienen relacionadas por acontecimientos de la vida, que pueden generar dificultades y la enfermera tiene que estar en suma disposición con la persona cuidada.

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7. El cuidado como objeto de estudio de la enfermeríaSegún Salas Iglesias, 2003 (citado por Palacios, 2007) expresa que el cuidado aparece como un término poco menos escurridizo. Si a esto le añadimos que la enfermería ha estado centrándose en desarrollar métodos de trabajo para justificar que es lo que hacía siguiendo criterios más de gestión que de una matriz disciplinaria propia de guiarse sus acciones, han llevado en ocasiones a confundir una herramienta de gestión de cuidados y de normalización y sistematización de intervenciones como un método científico para obtener conocimiento6. Asimismo Quintero y Gómez7 sostienen que:

El cuidado implica un compromiso por parte del personal de enfermería, que los pacientes reciben en fenómenos relacionados con la asistencia, el manejo de tecnología la capacidad para prevenir complicaciones, las conductas de apoyo y actitudes dirigidas a dignificar a otros en su condición humana y a proporcionar su crecimiento integral. (Ver anexo 3)

8.Proceso de cuidarSe entiende como proceso de cuidar a la forma como este debe establecerse. En este sentido Torralba citado por Waldow y Borges menciona que en la acción de cuidar a un ser humano se produce el encuentro entre dos universos personales, entre dos mundos libres, entre dos conciencias, entre dos mudos libres es por ello que este momento de cuidar se establece totalmente cuando existe un lazo de confianza del ser humano para el ser que lo cuida, en donde inicialmente deberá demostrar responsabilidad, competencia, respeto y sensibilidad. (Ver anexo 4)

9. Características del proceso de cuidarEl momento de cuidar es considerado de tipo transformador, en el cual ambos, el ser cuidado y la cuidadora crecen. La cuidadora debe brindar un cuidado de tal manera que la persona se sienta acogida, protegida y bien cuidada ya que influirá intensamente en su bienestar. Cabe resaltar que las formas de cuidar, se enriquecen a partir de las vivencias con pacientes, los cuales permiten que crezcan personal y profesionalmente los cuidadores2.

10.Objeto de estudio de las ciencias psicosociales aplicadas al cuidado enfermero

Entre los temas de interés que se estudian desde el enfoque psicosocial, están los fenómenos, como la percepción, aprendizaje, personalidad, actitudes, motivación, sentimientos y emociones, prejuicios, influencia social, la familia, la relación de ayuda en el cuidado. Es por eso que algunas veces el cuidado de los individuos centra el interés en variables psicológicas como sentimientos, emociones, actitudes, personalidad… otras veces se apoya en variables socioculturales como cultura, sociedad, grupos, familia, influencia, liderazgo, pero siempre desde una visión global de la persona en interacción con el entorno y para dispensar unos cuidados en todas las situaciones en un mundo en constante evolución.

11. El cuidado desde un punto de vista psicosocial en las diferentes escuelas enfermeras

Las enfermeras a lo largo de los años han demostrado preocupación acerca del cuidado, para ello hay enfermeras que escribieron su punto de vista del cuidado y estas a su vez pertenecen a diferentes escuelas como las vamos a ver a continuación:

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11.1. Escuelas de las necesidadesEl cuidado está centrado en la interdependencia de la persona, en la satisfacción de las necesidades fundamentales o en su capacidad de llevar a cabo sus autocuidados. En esta escuela sus representantes principales son Virginia Henderson quien nos dice que los cuidados enfermeros se centran en 14 necesidades fundamentales, y estos se basan en la ayuda de las personas enfermas o sanas en la ejecución de las actividades relacionas con la ejecución de las actividades relacionadas con la satisfacción de las necesidades para alcanzar la independencia. Dorothea Orem, basa su teoría en el cuidado personal o auto cuidado afirmando que es la práctica de actividades que el individuo realiza a favor de sí mismo para mantener la vida, la salud y el bienestar.

11.2. Escuela de la interacciónEsta escuela toma en cuenta que el cuidado es una acción humanitaria y la enfermera debe poseer los conocimientos sistemáticos para evaluar las necesidades, acompañándose de una certificación de los valores de la enfermera con el fin de ayudar, es decir, un proceso interactivo entre la persona que necesita ayuda y la otra persona capaz de ofrecérsela. Aquí Peplau (citado por Carbelo, Rodríguez, Casa, Ruiz, 1997) reconoce la ciencia enfermera como una ciencia humana, centrando el cuidado en relación interpersonal y habla de la intervención de la enfermera como una intervención terapéutica que supone ayuda y asistencia.8

El objetivo de esta escuela es fortalecer la conciencia e integridad de la persona, dirigiéndolo en la interacción con su entorno para que consiga su máximo potencial de salud.9

11.3. Escuela de los efectos deseablesEn esta escuela nos dice que el objetivo de los cuidados enfermeros consiste en restablecer un equilibrio, una estabilidad o preservar la energía. En esta escuela la teoría de Callista Roy (citada por Carbelo, Rodríguez, Casa, Ruiz, 1997), es muy importante pues basa el objetivo de los cuidados en promover la adaptación de la persona e cada uno de los cuatro modos de adaptación: fisiológico, modo de autoimagen, el modo de función según roles el modo de interdependencia.

11.4. Escuela de la promoción de la saludEn esta escuela se amplía a la familia que aprende de sus propias experiencias de salud. Según Moyra Allen (citada por Carbelo, Rodríguez, Casa, Ruiz,1997), el primer objetivo de los cuidados enfermeros es la promoción de la salud, mediante el mantenimiento, el fomento y el desarrollo de la salud de la familia aquí la enfermera desempeña un rol facilitador, estimulador del aprendizaje en el cuidado de los pacientes.

11.5. Escuela del ser humano unitarioEsta escuela Se sitúa en el contexto del ser humano hacia el mundo y el paradigma de la transformación ya que se basa en concepciones humanistas y fenomenológicas del ser humano, en donde la enfermera suscita la participación.

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11.6. Escuela del CaringLa representante de esta escuela es Jean Watson que propone un caring que sea a la vez humanista y científico, considerando aspectos del ser humano como la espiritualidad y la cultura, esta escuela ve el objetivo de los cuidados enfermeros como el ayudar a la a la persona a conseguir el más alto nivel de armonía entre su alma su cuerpo y su espíritu.8

Por otro lado Waldow y Borges toman en cuenta el tema de la autonomía y señala que cuidar de alguien significa velar por su autonomía, desarrollar sus capacidades y no oponerse o ir en contra de sus decisiones libres y responsables; estos autores citan a Torralba quien expresa que autonomía se llama al hecho de que una realidad este regida por una propia, distinta de otra leyes, pero no forzosamente incompatible con ellas

En este sentido la autonomía se establece por ausencia de la coacción y de la capacidad para observar las alternativas presentadas por ellas mismas, desde el punto de vista interno de la autonomía, ella se refiere a un deseo profundo que expresa a través de sus decisiones mediadas por la reflexión crítica. Así mismo el ser cuidado presenta límites en cuanto a su autonomía. Los cuales pueden ser de tipo médico, por la inseguridad de su condición patológica, puede estar relacionado a la situación de urgencia o limitado a la función a factores económicos, además de las limitaciones impuestas por la ley. (Ver anexo 5)

12.El ser que cuidaEs importante que la cuidadora tenga conciencia de lo que pasa o de lo que puede suceder con los pacientes, para lo cual se requiere no solo de competencia profesional, sino de sensibilidad, discernimiento e intuición, es por ello que la visión de la enfermera responsable por la coordinación y planificación del cuidado, el concepto de cuidar fue percibido en el sentido de esencia e integralidad en relación del ser, involucrando principalmente el apoyo de la familia; durante el proceso de cuidado, la cuidadora deberá colocar en prácticas habilidad de pensamiento crítico y en cada encuentro deberá evaluar al paciente y su estado observándolo como un todo.2

IV. Aplicación práctica de la teoría

a. Aplicación del cuidadoCuando sea enfermera profesional y me toque trabajar con una persona joven e inválida, brindaré un cuidado humano en el sentido de que al cuidar ayudamos a crecer a la persona; es decir tomando en cuenta sus necesidades, le brindaré un apoyo moral de tal manera que esta persona sienta confianza en mí, me guiaré de las ideas de Mayeroff (citado por Waldow1), pues nos plantea que al cuidar se vive el sentido de sus vidas, respetando a la persona como ser independiente y comprometiéndome en su proceso de realización.

A esta persona le incentivaré, ayudaré a elevar su autoestima personal y decirle que aún tiene un futuro por delante, que la vida no se acaba, es más a esta dificultad le puede asumir como un reto de vida que tiene que superar y que en cualquier momento que necesite de mi ayuda, estaré ahí para ayudarlo.

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b. Aplicación del proceso del cuidado Sé que aún no soy enfermera, pero recuerdo que hace un par de años mi abuelito cayó enfermo, lo habían traído a mi casa en Chiclayo (pues él vivía en Tumbes) tenía un problema de próstata y tenía que ser operado, a mí, me dio mucha alegría que viniera porque así iba a verlo y estar cerca de él pero a medida que fueron pasando los días, me sentí un poco incomoda, no porque no quería que viviese con mi familia sino que a él le gustaba fumar y a pesar de que él sabía que no podía hacerlo porque afectaba su salud, lo hacía y renegaba porque no quería que se enferme, otro momento incomodo era que siempre nos llamaba gritando(nuestros nombres) por cosas sin razón es decir que nos llamaba y cuando íbamos a verlo solo era porque se cayó un lapicero o porque mi hermanito cogió la computadora, por cosas que para mí no tenían importancia. Como ya había pasado su operación, llegó la hora de que se vaya y aún recuerdo cuando mi madre me dijo que mi abuelito si iba para ya no causar molestias y que yo mucho me exasperaba, en ese momento comprendí que no debí ser tan impaciente y entender que lo que mi abuelito quería era sentirse querido. En la noche antes de su partida le di un fuerte abrazo y le pedí perdón, se me corrieron algunas las lágrimas pues, sabía que en todo ese tiempo estaba equivocada, el siendo mi abuelo me perdonó y comprendí de que cuidar a un adulto mayor no solo es satisfacer sus necesidades fisiológicas, sino también sentir empatía y ponerle esos ingredientes del cuidado que propone Waldow (2004). Como lo son: la confianza, disponibilidad, humildad, preocupación para que la persona cuidada se sienta más que satisfecho, feliz.

V. Conclusiones El cuidado es el acto de ayudar y servir a la persona mejorando su calidad de

vida. Las bases filosóficas del cuidado nos orientan para seguir un modelo de cuidado

a la persona. se entiende como proceso de cuidar a la forma de cómo se desarrolla en

interacción con la persona cuidada, así mismo este proceso necesita responsabilidad, respeto, competencia y sensibilidad para que la persona se sienta protegida, acogida y fortalecer el cuidado.

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VI. Referencias bibliográficas

(1) Waldow R. o cuidado na salud. 1a ed.. Brasil: Vozes; 2004.

(2) Waldow V, Borges R. El proceso de cuidar según la perspectiva de la vulnerabilidad. Rev. Latino-am enfermagen.2008;16(4):1-8. www.eerp.usp.br/rlae

(3) Rotrbach C. antropología cuidar es tan antiguo como el mundo y tan cultural como la diversidad de la humanidad. Cultura de los cuidados. 1997;(2):36-39. http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/5240/1/CC_02_06.pdf

(4) Antón P. Enfermería ética y legislación en enfermera. 1aed.. Barcelona: Masson; 2000.

(5) Fernández S. Cuidado y práctica de enfermería. 1a ed.. Bogotá: editora Guadalupe; 2006.

(6) Palacios D. historia la construcción moderna de la enfermería. Cultura de los cuidados: revista de enfermería y humanidades. 2007; (22): 26-32. http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/6629/1/CC_22_04.pdf

(7) Quintero M, Gómez M. El cuidado de enfermería significa ayuda.aquichan.2010; 10(1):8-18. http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/1602/1999

(8) Caberlo B, Romero M, Casas F, Ruiz T, Rodríguez S. teoría enfermera el cuidado desde una perspectiva psicosocial. Cultura de los cuidados. 1997; (2):54-59.

http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/5303/1/CC_02_09.pdf

(9) Cisneros F. Teorías y modelos de enfermería. Universidad del cuaca Programa de enfermería Fundamentos de enfermería.2005; (1):1-15.

http://biblioms.dyndns.org/Libros/Enfermeria/TeoriasYModelosDeEnfermeriaYSuAplicacion.pdf

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VII. Anexos

Anexo 1

Anexo 2

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Anexo 3

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Anexo 4

Anexo 5

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