Javier Armendáriz Cortez

INTEGRACIÓN DEL ESTADO MENTAL DEL PACIENTE

EXAMEN PSIQUIÁTRICO

• Aquí se incluyen toda la serie de datos obtenidos durante el curso de la entrevista, susceptibles de dar cuanta de los estados de los diversos procesos parciales del funcionamiento psicológico del entrevistado..

• Es un examen cuidadoso de como el sujeto percibe el mundo externo; que tan correctamente constata la realidad, que tan apropiadas son sus respuestas emocionales, que tan efectivamente organiza sus actos para alcanzar un meta determinada. Esto nos proporciona un cuadro coherente de su funcionamiento psicológico .

• El orden de los datos varia según el observador y el entrevistador pero las neurosis van ligadas entre si a una serie de comportamientos y se sistematizan según el orden coherente que sigue el entrevistador .

PERCEPCIÓN• Esta constituida por la integración

de los estímulos sensoriales para formar una imagen cuya configuración e interpretación tiene que ver con la experiencias pasadas,. Es el primer paso en la prueba de realidad. ( descubrimiento e identificación de los estímulos internos y externos). Los trastornos de la atención producen alteraciones en la percepción. Para un percepción adecuada resulta imprescindible el correcto funcionamiento de los órganos, de los sentidos y de las vías neurológicas correspondientes.

PENSAMIENTO Y LENGUAJE• Antes de reaccionar a un estimulo la persona

recurre a l recuerdo de sus experiencias previas, dado que la simbolización, la integración ideática y la verbalización combinan algunas de las funciones mas complejas de que es capaz la mente humana..

• A veces no encontramos con facilidad de lenguaje pero encubren conceptos vago y otras limitaciones de pensamiento. Pero también encontramos normatividad de pensamiento e inhibición de lenguaje.

• Es sumamente necesario determinar lo que ocupa la mente del paciente sus fantasías y el contenido de estas.

• La inteligencia es la capacidad de adaptar el pensamiento a las necesidades del momento presente, facilita el pensar y el actuar.

MEMORIA

• Es la capacidad para fijar, conservar y evocar experiencias. La hipermnesia Esla facilidad especial para evocar recuerdos y acompaña frecuentemente a los estados maniacos . Los síndromes de perdida o disminución de la memoria constituyen las amnesias. La angustia excesiva puede interferir con la percepción y comprensión de determinadas situaciones con lo que se imposibilita su fijación en la memoria. En la histeria se pierden segmento completos de la experiencia Paramnesias, son recuerdos falseados, consiste en modificación de los recuerdos con finalidades defensivas, también presente en las depresiones.

EMOCIÓN

• Son estados de excitación concomitantes a cambios fisiológicos que aparecen como respuesta a algún suceso o fantasía. Y se acompañan de una experiencia subjetiva de tinte agradable o displacen tero. El sujeto puede deliberadamente mostrar sus emociones o reprimirlas.

• Hay que observar: postura, movimiento, cambios en el tono, ritmo y contenido de la comunicación. En algunos pacientes esquizofrénicos el bloqueo afectivo resulta muy evidente. Las crisis de llanto o risas inmotivadas pueden ser efectos de una intensa destrucción neuronal.

CONCIENCIA• Es la capacidad de percatarse de

si mismo y del medio ambiente. Para su funcionamiento adecuado es imprescindible que la atención, percepción, pensamiento y memoria funcionen adecuadamente. Con pacientes con depresión el paciente esta poco alerta y es necesario repetir una y otra vez las preguntas. Estados dissociativos es frecuente que la atención se vuelva al mundo interno del paciente siendo difícil conseguir sepárala de el.. Pero la atención excesiva constituye un estado de hiperalerta y también en situaciones extremas puede llegar a la incapacidad de concentrarse.

CONDUCTA• La conducta se refiere a toda acción y

expresión que incluye a todo el cuerpo, o la mayor parte de el. Se requiere analizar las motivaciones de ciertos actos realizados en el curso de la entrevista.

• La impaciente puede expresarse a través de bamboleo. La ira por medio de golpes en los muebles o en las paredes. Uno de los primeros datos que el entrevistador debe de registrar es la marcha de cliente, como va a la oficina en su trayecto. El deprimido camina lentamente. El maniaco camina de forma rigurosa, y rápida. Alguno esquizofrénicos pueden llevar a cabo algún ritual antes de llegar a sentarse.

RETROALIMENTACIÓN

• ¿Que aprendiste hoy?

• Comparte con un compañero

• Levanta la mano y comparte con la clase.

• Hasta mañana mis futuros profesionistas.

BIBLIOGRAFÍA

• Arieti ( 1985) Interpretacion de la Squizofrenia. Barcelona Editorial Labor.

• Blejer J. (1985) Temas de psicología. Buenos Aires: Ediciones Nueva Visión.

• Freud ( 1913) On begining the treatment Londres. Tha Haggat Press.

• Menninger, K. ( 1962 ) A Manual for Psychiatric Case Study. 2da edición Nueva York: Grune & Stratton. 1962.

• Kolb. L. C. ( 1971). Psiquiatría clínica moderna. Mexico. Prensa medica mexicana

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