Herpes ZosterProf. Dr. Pieter L. Suling, SpKK(K)

Herpes zoster :- Penyakit o/k infeksi VVZ- Menyerang kulit & mukosa- Reaktivasi virus setelah infeksi

primer

Gambar

Definisi

- Virus berdiam di ganglion posterior saraf tepi & ganglion kranialis

- Kelainan kulit setingkat daerah

persarafan ganglion- Kadang2 menyerang ganglion

anterior bagian motorik kranialis gangguan motorik

Patogenesis

− Gejala prodromal : sistemik (demam, pusing, malaese), lokal (nyeri otot-tulang, gatal, pegal, dsb)

− Timbul eritema, dlm waktu singkat vesikel berkelompok dgn dasar kulit eritematosa & edema

Gejala klinis

− Vesikel berisi cairan jernih keruh (warna abu-abu) pustul & krusta

− Kdg2 vesikel mengandung darah HZ hemoragik

− Infeksi sekunder timbul ulkus sembuh jadi sikatriks

Gejala klinis

− Nyeri spt terbakar, tertusuk-tusuk, hilang timbul atau menetap

− Lesi umumnya unilateral, dermatomal, sesuai daerah persarafan yg bersangkutan

− Hiperestesi (+)− Dijumpai juga pembesaran KGB

regional

Gejala klinis

− Masa tunas 7-12 hari− Masa aktif berupa timbulnya

lesi-lesi baru + 1 minggu− Masa resolusi ± 1- 2 minggu

Gejala klinis

− Pasien AIDS : gej. klinis hebat & dapat berulang-ulang

− Herpes zoster oftalmikus inf pd cabang pertama n. trigeminus kelainan pd mata

− Sindrom Ramsay Hunt gangguan n. fasialis & otikus paralisis otot muka (paralisis Bell)

Gejala klinis

Tes Tzank sel datia berinti banyak

Laboratorium

− Herpes simpleks− Penyakit rematik, angina

pektoris (utk gejala prodormal lokal)

Diagnosis banding

Simtomatik : - nyeri analgetik

- inf sekunder antibiotik

Antivirus :− Herpes zoster oftalmikus− Defisiensi imunitas

Asiklovir 5 x 800 mg/hari, 7 hari Valasiklovir 3 x 1000 mg hari

Terapi

Neuralgia pascaherpetik rasa nyeri pada daerah bekas penyembuhan setelah penyakit sembuh

Komplikasi