GLÁNDULA TIROIDES

ERAZO BELTRÁN XAVIER

ANATOMÍAIMPAR, MEDIO YSIMETRICO

SE APOYA EN LA PARTE ANTERIOR DEL CONDUCTO

LARINGO TRAQUEAL

•SITUADO EN LA CARA ANTERIOR DEL CUELLO

•MANTENIDA EN SU POSICIÓN:1. POR LA CAPSULA TIROIDES 2. POR TRES LIGAMENTOS3. POR LOS VASOS TIROIDES

COLOR GRIS ROSADO, TIRANDO A AMARILLO. PESO DE 25-30 GRAMOS.

POSEE FORMA DE ANILLO, ABRAZA A LOS DOS CONDUCTOS. FORMA DE H

SE CONSIDERAN 3 PARTES

ITSMO: •SU CARA ANTERIOR PLANA CORRESPONDE A LOS MÚSCULOS INFRAHIOIDES•SU CARA POSTERIOIR ABRAZA A LA CRICOIDES Y LOS 2 PRIMEROS ANILLOS DE LA TRAQUEA.•EN EL BORDE SUPERIOIR EXISTE UNA PROLONGACION EL LÓBULO PIRAMIDAL LLEGANDO HASTA EL CARTÍLAGO TIROIDES

LOBULOS LATERALES: FORMA PIRAMIDAL:•BASE: RELACIONADO CON 6 ANILLO•VERTICE: REDONDIADO Y ROMO, CORRESPONDE AL BORDE POSTERIOR DEL CARTILAGO TIROIDES•CARAS:

1. CARA INTERNA: PARTES LATERALES DE LA TRAQUEA, LARINGE, FARINGE, ESÓFAGO.

2. CARA EXTERNA: CUBIERTA POR TRES PLANOS MUSCULARES.

3. CARA POSTERIOR: CARÓTIDA PRIMITIVA.

HISTOLOGÍA

VESÍCULAS TIROIDEAS, CONTIENE UNA SUSTANCIA COLOIDE (TIROGLOBULINA)

FISIOLOGÍA

EXISTEN 2 HORMONAS:•TIROXINA O T4•TRIYODOTIRONINA O T3 ( 4 VECES MAS POTENTE)

AUNSENCIA COMPLETA DE ESTAS HORMONAS ENLENTECE EL METABOLISMO Y VICEVERSA.

•BOMBA YODO ESTIMULADA POR TSH.•ALMACENA ÚNICA

FUNCIONES FISIOLOCASAUMENTA LA

TRANSCRIPSIÓN DE UNA GRAN CANTIDAD DE

GENES

INCREMENTA EL NÚMERO Y ACTIVIDAD

MITOCONDRIAL.

FACILITA EL TRANSPORTE ACTIVO DE IONES DESDE LA MEMBRANA CELULAR

EFECTO SOBRE EL CRECIMIENTO

MAYON NECESIDAD DDE VITAMINAS

ESTIMULACION DEL METABOLISMO DE LOS

LÍPIDOS

AUMENTA EL METABOLISMO CELULAR

ACTIVAN RECEPTORES NUCLEARES

EFECTO SOBRE EL SUEÑO

AUMENTA DE LA FRECUENCIA CARDIACA

AUMENTO DE LA FUERZA CARDIACA

AUMENTA DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA

DISMINUCIÓN DEL PESO CORPORAL

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA TIROIDESCOMO PREGUNTAR

1 PSIQUISMO1.1 Se siente intranquilo angustiado?1.2 Se enoja fácilmente?1.3 Cambia fácilmente de carácter? Llora con facilidad?1.4 Se siente indiferente no le interesa nada?1.5 Prefiere estar solo(a)?1.6 Duerme mucho?

2: CAMBIOS DE LA PIEL Y FANEAS2.1 Suda usted mucho?2.2 Su piel es fría o caliente?2.3 Ha notado que su piel se a tornado muy seca, escamosa?2.4 Se ha hinchado sus manos, parpados o cara?2.5 Ha notado cambios en su pelo. Se han hecho gruesos, seco o fino? Se le cae con facilidad su pelo2.6 Se le parte facilmente sus uñas

COMO PREGUNTAR

3 INTOLERANCIA AL FRIO O AL CALOR3.1 Cómo se siente en un ambiente caliente?3.2 Cómo se siente en un ambiente frío?

4 SINTOMAS CARDIO-VASCULARES4.1 Ha sentido el latido fuerte de su corazón?4.2 Ha tenido sed de aire?

5 CAMBIOS DE PESO5.1 Ha enflaquecido últimamente?5.2 Ha engordado últimamente?

6 TRASTORNOS DIGESTIVOS6.1 Hace deposiciones líquidas con frecuencia?6.2 Cada cuantos días hace deposiciones?

7 Se cansa facilmente

SIGNOS

1 DATOS GENERALES1.1 Pulso1.1.1 Taquisfagia1.1.2 Bradisfagia

1.2 Tensión arterial1.2.1 Hipertensión1.2.2 Hipotensión

1.3 temperatura1.3.1 Tendencia a la hipertermia1.3.2 Tendencia a la hipotermia

1.4 Peso1.4.1 Aumento1.4.2 Baja

1.5 facies1.5.1 Del hipertiroidismo1.5.2 del hipotiroidismo

EXPLORACIÓN DE LA GLNADULA TIROIDEA

SIGNOS

1 DATOS GENERALES1.6 Piel y faneras1.6.1 Pile caliente1.6.2 Piel seca, descamativa1.6.3 Piel edematosa1.6.4 Dermografismo rojo1.6.5 Uñas frágiles

2 CABEZA2.1 Cabello2.1.1 Cabello fino2.1.2 caída de cabello

2.2 Frente2.2.1 Incapacidad de arrugar la frente al mirar hacia arriba

2.3 Cejas2.3.1 Alopecia

SIGNOS

2.4 Párpados2.4.1 Edematosos2.4.2 Temblor

2.5 Ojos2.5.1 Exoftalmos2.5.2 Signo de Dalrymple2.5.3 Signo de Stellwag2.5.4 Signo de Graefe2.5.5 Signo de Moebius

2.6 Boca2.6.1 Lengua de aspecto fino, acompañada de temblor2.6.2 Lengua voluminosa

3. CUELLO3.1 Tiroides3.2 Cuello alargado o asténico3.3 Cuello corto o ancho3.4 Latido arterial

SIGNOS

4. TORAX: REGION PRECORDIAL4.1 Taquicardia4.2 Bradicardia4.3 Soplos funcionales4.4 Trastornos del ritmo

5. Extremidades 5.1 Reflejos osteotendinosos5.1.1 Normales5.1.2 Aumentado5.1.3 Disminuidos

5.2 Mixedema pretibial

5.3 tremor de manos

EXAMENES COMPLEMENTARIOSPRUEBAS FUNCIONALES DE LA

TIROIDESPRUBAS DE LABORATORIO

DOSIFICACIÓN DE YODO PROTEICO DEL SUERO 4 Y 8 ug. POR 100ml

DOSIFICACIÓN DE LA TRIYODOTIRONINA 140ng. Por 100ml

DOSIFICACIÓN DE COLESTEROL TOTAL 150 O 205 mgs.

PRUBAS DE GABINETE

MEDIR O CUANTIFICAR LA CAPACIDAD DE LA GLÁNDULA PARA ACUMULAR YODO (2 Y 24H.)2 = 12%24 = 20-50%

GAMMAGRAFIA TIROIDEA

ESTUDIO RADIOLÓGICO

SÍNDROMESINFLAMATORIO

TIROIDITIS, DOLOR A LA PALPACIÓN DE LA GLÁNDULA.

TUMORAL

SE ACOMPAÑA DE HIPOFUNCIÓN GLANDULAR

BOCIOCARACTERÍSTICAS DEL BOCIO

TIPOB. SimpleB. DifusoB. NodularTiroiditisCa. Tiroides

VOLUMEN++++++++++

CONSISTENCIANormalNormal o +NormalLeñosa

SUPERFICIERegularRegularRegularIrregular

MOVILIDADConservadaDisminuidaNormal o –Conservada Fija

SENSIBILIDADIndoloraIndoloraIndoloraIndolora o +Dolorosa

GRACIAS