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FISIOLOGÍA APARATO DIGESTIVO.
ESQUEMA DE LA FUNCION DIGESTIVA
INGESTION DIGESTION a) Mecánica
b) Química MOTILIDAD SECRECION ABSORCION ELIMINACION
Boca
Los dientes ayudan a la degradación física de los alimentos para que la lengua y las glándulas salivales los llenen de saliva, se conviertan en “bolo alimenticio” y pueda haber deglución.
DIGESTION MECANICA
INGESTION MASTICACION DEGLUCION
DEGLUCION: tiene 3 pasos o etapas
1ª ETAPA ORAL
… Voluntaria
2ª ETAPA FARINGEA
… Involuntaria
3ª ETAPA ESOFAGICA
… Involuntaria
• ¿Para qué secretan saliva?
• Amilasa y lipasa degradan carbohidratos y ácidos grasos.
• Tanto las GS mayores como las menores tienen conductos que desembocan en la cavidad bucal.
• La saliva amortigua el remanente de sustancias químicas.
Glándulas Salivales
INERVACIÓN DEL TUBO DIGESTIVO
. Sistema nervioso enterico
• Sistema simpático y parasimpático
Plexo submucoso de Meissner
Los nervios simpáticos inhiben la perístalsis y
activan los músculos de los esfínteres.
Plexo mienterico de Auerbach
La Inervacion parasimpática estimula la perístalsis, inhibe los músculos de los esfínteres y desencadena la actividad
secretora
El tubo alimentario puede desempeñar todas sus funciones sin ningún problema importante si las inervaciones simpáticas y parasimpáticos se seccionan.
El plexo mienterico
dirige la motilidad
peristáltica del tubo digestivo
El plexo submucoso
dirige la función secretora, el
movimiento de la mucosa y
regula el flujo sanguíneo
Neurotransmisores implicados :acetilcolina, noradrenalina, serotonina, GABA, ATP, NO y CO²
Plexo mientérico o de Auerbach
Rige los movimientos gastrointestinales
Los efectos principales de su estimulación: 1)aumento de la contracción tónica de la pared intestinal 2)aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas 3)ligero aumento de la frecuencia de las contracciones 4)aumento de la velocidad de conducción de ondas de excitación.
Posee neuronas inhibidoras: (Polipéptido intestinal vasoactivo)(relaja esfínteres musculares intestinales)
Plexo de Meissner o submucoso
Regula la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino.
En el E. gastrointestinal se originan señales sensitivas que se integran con el P. Submucoso para efectuar el control de la secreción intestinal, la absorción y contracción local del musculo submucoso
ESÓFAGO
• Tiene glándulas que secretan moco y transporta alimentos hacia el estómago.
• NO produce enzimas digestivas.
• NO cumple funciones de absorción, es sólo vía de paso hacia el estómago.
Peritoneo
• Forma grandes repliegues entre las vísceras, los cuales unen los órganos entre sí y con la pared de la cavidad abdominal.
• Contienen vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que se dirigen a los órganos abdominales.
FISIOLOGIA DIGESTIVA
PERISTALTISMO - SEGMENTACION - Peristaltismo : movimiento ondulado - Segmentación : movimiento de mezcla
MOTILIDAD GASTRICA - vaciamiento : 2-6 horas - el quimo se propulsa c/ 20 segundos REGULACION DEL VACIAMIENTO GASTRICO - Por 2 mecanismos …. A) Hormonal: Gastrina (péptido inhibidor) Enterogastrona B) Nervioso : n. Vago
MOTILIDAD INTESTINAL : demora 5 horas en atravesar el quimo - La mucosa intestinal secreta : Colecistoquinina-
pancreatozimina (CCK)
FUNCIONES DEL ESTÓMAGO Almacenamiento: El volumen
inicial es de 50 ml pero llega a 4 litros máximo.
Mezcla: Movimientos peristálticos involuntarios gracias al músculo liso para mezclar los alimentos con las secreciones de las glándulas gástricas y reducirlas al “quimo”.
Vaciamiento gástrico.
ENZIMAS GÁSTRICAS
La amilasa salival sigue la digestión de carbohidratos en el fundus. Al juntarse con el jugo gástrico, se inactiva ella y se activa la lipasa lingual y degrada los triglicéridos en ácidos grasos y diglicéridos.
El jugo gástrico estimula la secreción de hormonas que promueven el flujo biliar y el jugo pancreático a ser segregado en el intestino delgado.
La digestión de las proteínas a péptidos también comienza aquí por la pepsina.
La lipasa, ahora gástrica desdobla los triglicéridos de las moléculas grasas en ácidos grasos y monoglicéridos.
El estómago absorbe sólo una pequeña cantidad de nutrientes.
Capas del aparato digestivo
INTESTINO DELGADO
2 Tipos de movimientos mezcla y propulsion
En esencia los movimientos implican cierto grado de movimientos del ID son de mezcla y de propulsión simultaneas.
Movimientos con contracciones concentricas localizadas y espacidas con intervalos de 1 min. aprox. ( generan la segmentacion del intestino. Que no superan los 12 ritmos por minuntos.
Ondas peritalticas, velocidad neto de 1cm /min .se requiere de 3-5 hrs. Para llegar a la valvula ilieocecal.
MOVIMIENTOS DE INTESTINO DELGADO
CONTROL DEL PERISTALTISMO NERVIOSO.(movimientos y secreciones) El peristaltismo aumenta mucho , después de la comida; esto se
debe a la distención de su pared o el llamado reflejo gastroentérico que se refiere a la distención del estómago, que al ser percibido activa el plexo mientérico, aumentando el peristaltismo del estomago e intestino delgado.
FACTORES HORMONALES Existen factores hormoles que activan el
peristaltismo:
Gástrina Colesistocinina
InsulinaSerotonina
motilina
Estimilan la motilidad y las secreciones intestinales
Gastrina: células G, antro gástrico, estimula acido
gástrico y el crecimiento de la mucosa.
Colecistocinina: células I, mucosa del duodeno y
yeyuno, en presencia de las grasas, potencia motilidad y
vaciamiento.Secretina: células s, mucosa
duodenal, en presencia de jugo gástrico liberación de
HCO3.Péptido inhibidor gástrico: secretado en parte alta de
la mucosa intestinal en presencia de aminoácidos y
en menor medida hidratos de carbono, efecto reductor de
actividad de estomago, retrasa el vaciamiento cuando
el contenido gástrico esta lleno.
MUCOSA INTESTINAL
Glándulas de Brunner:Localizadas en la pared a unos centímetros del duodeno, entre
el píloro y la ampollo de váter ,son vaciados los jugos
pancreáticos y la bilis al duodeno.
Produccion de moco alcalino , que protegue las secreciones gastricas ,
contiene HCO3
Controlada por plexo submucoso , se encarga principalmente de controlar las secreciones .La mucosa muscular : forma pliegues cortos en la mucosa intestinal.Fibras nerviosas de la mucosa muscular se extienden a las vellosidades, lo que provoca que se contraiga de manera intermitente facilitando la absorción.
Función del duodeno
La mayor parte de la digestión ocurre en el duodeno, donde la actividad esta bajo regulación de las hormonas.
Las enzimas son producidos por las glándulas en la pared intestinal.
Sacarosas, lactasa y maltasa(continuan degradación de almidón)
Peptidasas o proteasas(reducen proteínas y aminoácidos )
Las nucleasas descomponen los nucleótidos
Criptas de Lieberkuhn: localizadas entre las
vellosidades intestinales.su epitelio esta compuesto por
2 tipos de celulas :
1)Celulas calciformes: secretoras de moco que,
lubrica y protege.2) enterocitos: a nivel de
las criptas secretan , grandes cantidades de
agua y agua .En las vellosidades
adyacentes se reabsorbe el agua y electrolitos
• .
PÁNCREAS
• Cada día produce entre 100 y 1500 ml. de jugo pancreático.
• Este jugo amortigua el jugo gástrico del quimo y frena la pepsina del estómago
Jugo pancreático
Amilasa pancreática:
almidón.
Tripsina, elastasa, etc.:
proteínas.
Lipasa pancreática: triglicéridos.
Ribonucleasa, desoxiribonucleasa:
ácidos nucléicos.
PRINCIPALES ENZIMAS PANCREATICAS Y SUS
FUNCIONES:
Los hepatocitos del hígado secretan al día entre 800 y 1 000 ml. de bilis, a la vesícula biliar
Sales biliares hacen la emulsificación= ruptura de grandes glóbulos lipídicos y contribuyen a la absorción de los lípidos después de su digestión.
FUNCIÓN DE LA BILIS
COMPONENTES DE LA BILIS
El intestino contiene cerca de 7 a 10 L de gases cada día de los cuales solo se expulsan como flatos 0.5 a 1L, el resto se
reabsorbe.
El intestino grueso, compuesto por ciego, colon, recto, y ano; mide cerca de 1.5m y absorbe la mayor parte del agua y los
iones del quimo que recibe del intestino delgado y compacta
el quimo en haces para su eliminación.
Intestino grueso
La distensión del recto con las heces inicia
contracciones reflejas de su musculatura y el deseo de
defecar.
El colon absorbe agua y electrolitos cerca de
1400mL al día y compacta y elimina
heces cerca de 100mL al día.
La acción bacteriana en el colon produce gases que se eliminan como flatos, compuestos de
CO², metano y H²
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INTESTINO GRUESO
Cuando el quimo entra al ciego, se vuelve semisólido.
Este quimo semisólido se llena de agua, sales inorgánicas, células epiteliales, bacterias, material indigerido y/o no absorbido.
Sirve como área de almacenamiento de las heces.
DEFECACIÓN
Es el proceso biológico de eliminación de las heces. El peristaltismo comienza en el colon sigmoideo expulsando las heces hacia el recto.
Acumulada suficiente materia fecal, se relaja el esfínter interno del ano para traer como reflejo la contracción del esfínter externo y la tensión del músculo elevador del ano. Se expulsan las heces finalmente por el esfínter anal externo.
Órgano Función
Boca Degradación de alimentos para deglución.
Esófago Vía de paso.
Estómago Poca absorción pero preparación del quimo para ella en el intestino delgado.
Intestino delgado
Absorción del 90% de los nutrientes a corriente sanguínea y linfática con la ayuda del jugo pancreático y biliar.
Intestino grueso
Absorción de agua, bacterias, células epiteliales, etc. para la expulsión de restos al exterior por el ano.
ANEXOS
Órgano Músculo Movimiento
Boca Esquelético Voluntario
Esófago Liso y 1/3 esqueletico
Involuntario
Estómago Liso Involuntario
Intestino delgado Liso Involuntario
Intestino grueso Liso Involuntario
Esfínter interno anal
Liso Involuntario
Esfínter externo anal
Esquelético Voluntario
Órgano Digestión
Boca • Almidón en monosacáridos
• Carbohidratos
Estómago • Proteínas en péptidos• Triglicéridos en
diglicéridos y ácidos grasos
Intestino delgado • Todo a más simples y en mayor cantidad
Intestino grueso • Absorción de todo y expulsión de heces.
http://www.youtube.com/watch?v=sMl-Xg9FxXo “Principios de Anatomía y Fisiología”, 11na edición, editorial médica Panamericana, Tórtora, Derrickson. http://demedicina.com/para-que-sirve-el-apendice/Tratado de fisiologia medica, decimo primera edicion GYTON Y HALL ;ELSEVIERS SAUNDERS
BIBLIOGRAFIA
