http://www.rsiafamily.com/wp-content/uploads/2012/07/kamar-utama-1024x778.jpg

Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya ManusiaPusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan

Jakarta 2013

Dokumentasi Keperawatan pada Tatanan Pelayanan Kesehatan

Kegiatan Belajar IDokumentasi Keperawatan

YUSTIANA OLFAH, APP, M.KES

Semester 04Prodi Keperawatan

DOKUMENTASI DI PERAWATAN AKUT

DOKUMENTASI DI PERAWATAN AKUT merupakan dokumentasi proses keperawatan pada tatanan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di perawatan akut.

yang di dokumentasikan antara lain :HAL - HAL

Riwayat terjadinya penyakitMasalah yang terjadi selama masa akutRespons terhadap pengobatan atau tindakan yang dilakukanPengkajian fisik dan lain-lain

DOKUMENTASI DI PERAWATAN JANGKA PANJANG

DOKUMENTASI DI PERAWATAN JANGKA PANJANG merupakan dokumentasi yang dilaksanakan pada

pasien yang menjalani rawat inap lama (beberapa minggu, beberapa bulan bahkan beberapa tahun,

sepanjang hidup atau selama masa pemulihan.

Kelompok pasien yang dirawat meliputi kelompok

PRIMER dan SEKUNDER

dokumentasinya meliputi:KOMPONEN

PengkajianDiagnosa keperawatanPerencanaan Tindakan atau pelaksanaan keperawatanEvaluasi

DOKUMENTASI DI PERAWATAN DI RUMAH/KELUARGA

PERAWATAN DI RUMAH adalah sektor pelayanan kesehatan yang paling cepat berkembang saat ini dan akan terus berkembang.

http://ceveritt.com/wp-content/uploads/home.jpg

Dokumentasi perawatan di rumah telah menjadi alat pengambilan keputusan dan alat informasi tidak hanya catatan harian untuk mendokumentasikan apa yang terjadi pada pasien.

Pencatatan tidak hanya refleksi yang akurat tentang intervensi keperawatan, tetapi juga memberi jalan yang efektif tentang semua elemen dalam ketentuan perawatan dan analisis hasil.