Upload
ivan-alonso-saldivar
View
143
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
DESNUTRICIÓN ENERGÉTICO – PROTÉICACLASIFICACIÓN
ENVÍO OPORTUNO A SEGUNDO NIVEL
Dr. Iván Alejandro Alonso Saldívar R2MFUNAM-SESEQ
ANTECEDENTES
Se deriva de un desequilibrio provocado por un aporte insuficiente y un gasto excesivo, o la combinación de ambos.
Disminución brusca en el consumo==Kwashiorkor
Aporte insuficiente == Marasmo
EPIDEMIOLOGÍA
Prevalece en los países en vías de desarrollo.
México: zonas del Golfo, el Pacífico, Centro Sur, prevalencia de 15.9 a 17.7% en comunidades rurales con menos de 5000 hbts
PATOGENÍA
Ciclo: Infección – Desnutrición – Infección Factores de Riesgo: El abandono de la lactancia materna La ablactación muy temprana o tardía
(antes del segundo mes de vida o después del sexto)
Uso inadecuado de Fórmulas EDAS frecuentes.
CARACTERÍSTICAS FISIOPATOLÓGICAS GI:Hipoclorhidria Intolerancia a la lactosaSobrecrecimiento bacteriano y parásitosInterferencia en las sales biliaresSíndrome me malabsorciónModificación de motilidad GI
COMPARTIMIENTO ACUOSO
Incremento significativo de agua corporal
Kwashiorkor = edema, deshidratación Al final el kwashiorkor pierde agua y
peso y el marasmo gana peso y agua.
APARATO INMUNOLÓGICO
Modifica las barreras anatómicas primarias Los leucos, PMN son normales o elevados Vitamina A que puede afectar la
inmunidad mediada por células Vts C E, podrían modificar
inmunoestimulación Ácido fólico síntesis de nucleótidos o los
ácidos grasos omega 3 necesarios para la regulación de la respuesta inflamatoria
SISTEMA ENDÓCRINO
Se promueve la gluconeogénesis y movilización de ácidos grasos para la homeostasis de la energía. > cortisol y adrenocortocotropina
Hipotiroidismo fisiológico = < GET
HÍGADO
Hepatomegalía Contenido de proteínas reducido, por
disminución en la síntesis proteínica debida al insuficiente aporte de aminoácidos indispensables.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Disminución en el crecimiento cerebral, en la mielinización, en la producción de neurotransmisores y en la velocidad de conducción de los estímulos nerviosos.
DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN
P/E: (peso real) peso que debería tener el niño de acuerdo a su edad
T/E: (estatura real)/ (estatura que debería tener el niño de acuerdo a su edad)
P/T: (peso real)/ (peso que debería tener el niño de acuerdo a la estatura que tiene)
CLASIFICACIÓN DE GÓMEZ
Condición nutricia P/E como porcentaje de la medianas
OBESIDAD > 120 %
SOBREPESO 110 – 120 %
NORMAL 90 – 110 %
DESNUTRICION LEVE 76 – 90 %
DESNUTRICION MODERADA 61 – 75 %
DESNUTRICIONI SEVERA < 60 %